UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA

Facultad de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Nutrición
Plan 2018

MATERIA:
Evaluación del Estado Nutricional.

Docente:
L.N Jessica Vázquez Castro.
Evaluación antropométrica
 ¿Qué es antropometría?

De acuerdo con la OMS, la antropometría se define

como un método aplicable en todo el mundo, para
evaluar el tamaño, las proporciones y la composición del
cuerpo humano.
Sus aplicaciones son importantes para las decisiones clínicas y de
sanidad pública que afectan la salud y bienestar social de individuos y
poblaciones.
 Método antropométrico
• a) Compara datos de un individuo con patrones obtenidos de poblaciones de
diferentes tamaños, lo que genera información con valor de diagnostico o
pronostico.

• b)Extrae registros longitudinales para determinar la tasa de crecimiento y otros

parámetros de maduración y perdida o aumento de peso.

• c)Útil para identificar situaciones de un individuo, pero no el proceso por el cual

llegó a ella.
MÉTODOS Y TÉCNICAS PARA LA
VALORACIÓN NUTRICIONAL
Evaluación antropométrica: peso corporal, complexión corporal, peso teórico,
estatura, IMC, circunferencia de cintura, circunferencia cadera, índice
cintura/cadera, pliegues cutáneos.
 PESO CORPORAL

• Es uno de los indicadores más utilizados, necesario para conocer:

Calculo de los
Estado requerimientos Proteína
nutricional de energía

Cambios en el
Control de
estado
líquidos
nutricional
Para el registro del peso corporal se debe emplear siempre una báscula calibrada
antes de cada medición.

• El sujeto se coloca erguido en el centro de la báscula, con los brazos colgando

lateralmente, inmóvil, descalzo, habiendo evacuado vejiga e intestino, si es en la
mañana en ayuno y con el mínimo de ropa.
 TALLA (estatura)

• El sujeto debe estar descalzo, colocado de espaldas a la cinta métrica o al

estadiómetro; los talones, glúteos, hombros y cabeza en contacto con el plano
vertical.

• La cabeza debe estar erguida, los brazos deben colgar de manera libre a lado del
tronco. Talones juntos y puntas de los pies separadas.

• La medida se registra en cm.

 Para evaluar el peso corporal se toma en cuenta:

• Peso actual: Es el que el individuo presenta al momento de la medición.

• Peso ideal, deseable o peso teórico: Establecido mediante patrones de
referencia elaborados con base en grupos representativos de una población.
• Peso habitual: Aquel en el que el individuo se ha mantenido durante un lapso
representativo y que él indica como normal.
• Peso razonable: Es el peso posible de alcanzar.
 Peso teórico

PT (kg) = 50 + 0.75 (talla cm– 150)

Peso Ideal

Formula:
Mujer: (Talla en metros) ² x 21.5

Hombres (Talla en metros) ² x 23

 Peso relativo

• Compara el peso del paciente con el del promedio de las personas de su mismo
sexo y estatura.
• A mayor porcentaje, aumenta la certeza de obesidad.
• Se basa en un criterio estadístico.

PR = Peso actual en kg X 100

Peso promedio para la talla y sexo
 Interpretación

• Delgadez = < 80 %
• Normal = de 80 a 119 %
• Sobrepeso grado I = 120 a 129.4 %
• Sobrepeso grado II = 130 a 139.9 %
• Sobrepeso grado III = > 140 %
 Porcentaje de peso habitual

Determina el grado de variación que existe entre el peso actual y el habitual.

PPH = Peso actual X 100

Peso habitual
 Interpretación

• Obesidad = > 120 %

• Desnutrición leve = 85 a 90 %
• Sobrepeso = 110 a 120 %
• Desnutrición moderada = 75 a 84 %
• Normalidad = 96 a 109 %
• Desnutrición grave = < 74 %
Porcentaje de cambio de peso

PCP = Peso habitual – Peso actual x 100

Peso habitual

Interpretación: Clínicamente importante = > 10 %

 Porcentaje de cambio de peso

Tiempo Perdida de peso Perdida de peso grave

importante
1ra semana 1-2 % Mayor a 2 %
2do mes 5% Mayor a 5 %
3er mes 7.5 % Mayor a 7.5 %
6to mes 10 % Mayor a 10 %
Fuente: Blackburn GL. Bistrain, BR, Maini BS, Schlamm HT, Smith MF. Nutritional and metabolic assesment of the
hospitalized patient. Journal of Parental and Enteral Niutrition. Am Soc for Parenteral and Enteral Nutrition, 1977; 11-22.
 Índice nutricional

Índice nutricional = Peso actual / Altura actual X 100

Peso deseable / altura deseable
 Valores Estado Nutricional
< 90 Malnutrición
90 – 110 Normal
110 – 120 Sobrepeso
> 120 Obesidad

Fuente: Mataix Verdú J. Situaciones fisiológicas y patológicas; en Tratado de nutrición y alimentación. Barcelona, España:
Oceano / Ergon, 2009.
 ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
• Vincula la talla con el peso y aunque no mide la grasa corporal, en los adultos
tiene estrecha relación con la adiposidad.

• Su aplicación presenta ciertas limitaciones que deben tomarse en cuenta, ya que

existen variaciones individuales que pueden clasificar inadecuadamente.
 Punto de corte. IMC

• El IMC en la población pediátrica está todavía en evaluación.

• Se recomienda que se usen los percentiles en vez de los números absolutos

porque sus valores cambian a través de los periodos de crecimiento.
 Diagnóstico nutricional en niños según Percentil del IMC
el IMC
Obesidad > p95
Sobrepeso p85-p95
Eutrófico p10-p85
Riesgo de Desnutrición p5-p10
Desnutrido <p10
Fuente: CDCs National Center for Heath Statistic BMI for Children and Teens (BMI for age). 2000 DS.
• El IMC se define como el peso dividido entre el cuadrado de la talla (P/T) el peso
expresado en kilogramos y la talla en metros.
• En adultos es relativamente constante , de forma que cuando es superior a 25, se
habla de sobrepeso.
 Interpretación de índice de masa corporal adultos
GRADO IMC

Obesidad III > 40

II 35 – 39.9
I 30 – 34.9
Sobrepeso 25 – 29.9
Normal > 18.5 - < 24.9
Bajo peso <18.4
 Limitaciones del índice de masa corporal

• No es independiente de la estatura.
• Aprecia por igual masa magra y grasa.
• Se altera en casos de masa muscular alta y
de edema.
 COMPLEXIÓN CORPORAL
Existen varias técnicas para evaluar la complexión :
Medición de ancho de codo (formula- interpretación)

Complexión corporal según ancho de codo/edad

EDAD MUJERES HOMBRES

18-24 5.7 - 6.4 6.7 - 7.6
25-34 5.8 - 6.7 6.8 - 7.9
35-44 5.8 - 7.0 6.8 - 7.9
45-54 5.8 -7.1 6.8 - 8
55-64 5.9 - 7.1 6.8 - 8
65-74 5.9 – 7.1 6.8 - 8

Fuente: Fisancho,AR.Am J Clin Nutr, 1984;40:808.

Complexión corporal según ancho de codo/ talla

MUJERES
Talla Ancho del codo en cm
145-158 5.7 - 6.4
160-179 6.0 - 6.7 Las mediciones menores que las
+180 6.4 - 7 indicadas en el cuadro, representan
complexión pequeña y los valores
HOMBRES mayores se refieren a complexión
155-159 6.4- 7.3 grande.
160-169 6.7- 7.3
170-179 7.0. 7.6
180-189 7.0- 7.6
+190 7.3- 8.3

Fuente: Metropolitan Sandars, 1983..

 Para medir la anchura del codo es necesario utilizar un calibrador graduado de 2
cuchillas. (ejemplo: vernier)

• El sujeto deberá tener el brazo flexionado hacia el frente perpendicular al cuerpo

formando un ángulo de 90º, las astas Vernier deberán tocar las prominencias
oseas laterales del codo, sin presionar.

• La medida se registra en cm.

 Circunferencia de muñeca

Es el método más utilizado por su facilidad.

Para obtener la medición mínima es necesario manipular la cinta sin apretar de

manera excesiva.
 R = estatura (cm)/circunferencia de la muñeca (cm)

Complexión Hombres Mujeres

Pequeña > 10.4 >11.0
Mediana 9.6- 10.4 10.1- 11.0
Grande < 9.6 < 10.1
Fuente: WHO Programme of Nutrition, Family and Reproductive Health. Obesity.
Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. Ginebra.
 CIRCUNFENCIA DE CINTURA

• La circunferencia de la cintura se obtiene al medir la distancia alrededor de la

zona más estrecha que hay por debajo de la parrilla costal y por encima de la
cresta iliaca.
 CIRCUNFERENCIA DE CADERA
La circunferencia de la cadera se identifica por el punto máximo del perímetro
de los glúteos y se realiza la medición en el plano horizontal, sin comprimir la
piel.
 INDICE CINTURA/CADERA

Indicador útil de la distribución del tejido adiposo.

• El índice se calcula al dividir el perímetro de la cintura entre el perímetro cadera.

• El individuo debe estar de pie, con los pies juntos y abdomen relajado.

• Los brazos se colocan cruzados en el pecho y el peso repartido de manera

equitativa entre ambos pies.
 Interpretación

Género Ginecoide Valores Androide

ICC = Cintura (cm) normales

Cadera (cm) Masculino < 0.78 0.78-0.93 > 0.93

Femenino < 0.71 0.71-0.84 > 0.84

Fuente: WHO Programme of Nutrition, Family and Reproductive Health. Obesity.

Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity.
Ginebra.
 PLIEGUES CUTÁNEOS

Para determinar con mayor precisión el contenido de grasa corporal se utiliza la

medida de pliegues cutáneos.
Los panículos adiposos son determinaciones del tejido adiposo en la región
subcutánea, ya que en esta zona está localizado uno de los mayores depósitos de
grasa en seres humanos.

• El hecho de la suma de varios pliegues obtenidos en diferentes sitios del cuerpo

constituye una buena medida de la grasa subcutánea total.
 Técnica para utilizar el plicómetro

• El plicómetro es sostenido con la mano derecha y con el dedo pulgar e índice de la

mano izquierda.

• Se genera el pliegue cutáneo que incluye una doble porción de piel y de tejido
celular subcutáneo, con exclusión del tejido muscular.

• La compresión del pliegue debe ser firme, una vez generado el pliegue, el
plicómetro es colocado de forma perpendicular al pliegue para que los platillos de
compresión de los extremos confirman firmemente el pliegue.
 DENSIDAD CORPORAL
• Es una medida que expresa tu masa total corporal o peso en relación con el
volumen de tu cuerpo o la cantidad de espacio o área que ocupa tu cuerpo.

• Matemáticamente, es la división de la masa del cuerpo por el volumen del cuerpo.

• Es el más común para medir la densidad corporal para luego usarlo para calcular
el porcentaje de grasa corporal, una medida que indica la cantidad de grasa que
tienes alrededor.
ECUACIONES PARA OBTENER LA DENSIDAD
Valores de constantes c y m para estimar la densidad corporal a partir de 4 pliegues.
% DE GRASA A PARTIR DE LA DENSIDAD CORPORAL
% DE GRASA A PARTIR DE PLIEGUES
• Aunque parece complicado al principio, no tiene ningún secreto
sustituir los valores en las formulas, lo complicado es aprender a
tomar las mediciones de los pliegues en la piel.

• Si dominas esta técnica obtendrás los resultados más precisos.