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EVALUACION NUTRICIONAL

Dr. Marco Reyes.


Modificado por Dra.Andrea Mena M, Leslie Araya R y Wilbaldo Salas M.

Un buen estado nutricional se asocia a un mejor estado peso debe medirse en la forma más exacta posible,
de salud en general, a una mejor respuesta ante aproximando en el lactante a los 10 g más cercanos y en
infecciones, una mejor respuesta al estrés metabólico, al el escolar a los 100 g más cercanos.
ayuno, a una mayor sensación de bienestar. En definitiva,
se asocia a una mejor expectativa de vida. Esto ha sido
demostrado por una gran cantidad de trabajos iniciados
por las compañías de seguros de vida.
El crecimiento normal es una expresión fundamental de la
buena salud y una medida de los esfuerzos realizados
para reducir la morbilidad y mortalidad en la niñez.

La evaluación nutricional no tiene otro objetivo que


establecer el grado de riesgo asociado al compromiso
nutricional de adquirir una enfermedad intercurrente o
de agravar una ya en curso. Este riesgo será mínimo
cuanto más cerca de la normalidad esté el sujeto, e irá
incrementando a medida que se aleja de este punto
óptimo, tanto hacia el defecto como hacia el exceso.

Cuando evaluamos nutricionalmente a un individuo en La talla se mide en un infantómetro hasta los 3 años o, en
particular, lo hacemos para definir su grado de general, mientras el paciente no pueda mantenerse de
compromiso nutricional y metabólico y establecer un pie. En estas circunstancias se habla de talla acostado o
“pronóstico” de su situación. Esto hará decidir pautas de longitud. El infantómetro consta de un plano horizontal,
intervención para ese paciente, conociendo idealmente la limitado por un plano fijo en ángulo recto, que fija el cero
interacción de la parte nutricional con la enfermedad de y una movible, también en ángulo recto, que mide la
base (Ej.: diarrea, insuf. renal). distancia al cero. En los niños mayores, la talla se mide
Cuando evaluamos nutricionalmente a una población, lo de pie (estatura) con un antropómetro o cartabón.
hacemos para establecer e identificar grupos de riesgo y Idealmente debe ser metálico para aumentar la
hacer más efectivas las acciones de fomento y exactitud de la medida.
protección de salud como el Programa Nacional de El perímetro craneano no es un parámetro útil en la
Alimentación Complementaria (PNAC). evaluación nutricional, pero es importante su medición
Una de las formas más obvias de evaluar el estado para vigilar el crecimiento y desarrollo del menor. Se
nutricional es por medición de parámetros mide con una cinta métrica que debe ser angosta (0,5
antropométricos. Los parámetros más usados son el peso y cm), metálica y flexible. La huincha se debe poner
la talla. Son suficientemente sensibles y fáciles de medir. alrededor de la cabeza, pasando adelante
No se requiere instrumentos demasiado sofisticados ni inmediatamente por encima del borde supraorbitario (al
procedimientos que requieran un aprendizaje especial o mismo nivel en ambos lados) y detrás por el occipucio.
mediciones que lleven un error intrínseco importante. No Para establecer la normalidad de una medida, se compara
son, sin embargo, los únicos parámetros existentes o que con las existentes en medidas de referencia, de las
se deban medir. cuales hay varias.
Los instrumentos que se utilizan para las mediciones Hasta el año 2006 se utilizaron las tablas de la NCHS
deben ser sencillos, resistentes y exactos. En algunas (National Commite for Health Statistics) recomendadas
circunstancias deben ser también fáciles de transportar. por la OMS en todo el mundo. Estas se elaboraron con
Para medir el peso se usa una balanza que idealmente niños de un único país, basándose en una combinación
debe tener pesas no desmontables. Se debe instalar en aleatoria de niños alimentados con leche materna y niños
una superficie firme y horizontal. Debe calibrarse antes alimentados en forma artificial. Describían el
de su uso en el “0” y estandarizar el peso crecimiento promedio de este grupo de niños, lo que sólo
frecuentemente con pesas patrón. La balanza de permitía hacer comparaciones.
lactantes debe idealmente tener graduaciones de 10 grs.
y la balanza de pre-escolares y escolares de 100 grs. El
A contar del año 2007 el Ministerio de Salud recomienda Sin embargo, estos nuevos estándares desarrollados por
el uso de los nuevos estándares de crecimiento y la OMS incluyen niños y niñas sólo hasta los 5 años, por lo
desarrollo para niños y niñas de 0 a 5 años, basados en un
que entre los 5 y los 6 se siguen utilizando las tablas
estudio multicéntrico e internacional, llevado a cabo en
NCHS. Esto fue considerado por el MINSAL, por lo que
seis países de diferentes regiones del mundo. Se
incluyeron niños bajo condiciones óptimas para el las nuevas curvas recomendadas incluyen información de
crecimiento y desarrollo: nacimiento a término de un solo las tablas NCHS para dicho rango de edad.
niño, nivel socioeconómico favorable, madres no
Las medidas de referencia se pueden obtener como
fumadoras, bajo nivel de migración de las familias, curvas o como tablas. Pueden expresarse con promedio y
prevención y control de infecciones, atención de salud
desviaciones estándar o con mediana y percentiles.
adecuada, sistemas de apoyo a la lactancia materna y
cumplimiento de recomendaciones en alimentación En las tablas de referencia se busca habitualmente la
(considerándose en este estudio como lactancia materna relación de peso para la edad (P/E), talla para la edad
exclusiva o predominante hasta por lo menos el sexto (T/E) y peso para la talla (P/T).
mes e introducción de la alimentación complementaria a Estos índices dan una mejor información que la que
partir de éste, manteniendo la lactancia materna hasta al pueden aportar los parámetros solos.
menos los 12 meses).
Al haber una situación de déficit, el parámetro que más
Entre las novedades de las nuevas tablas se puede se altera es aquel que normalmente más rápido se
mencionar: modifica, y éste es el peso. El compromiso de peso para
- Demuestran que los niños nacidos en diferentes la edad nos va a decir si existe o no compromiso
regiones del mundo, a los que se ofrece condiciones nutricional agudo.
de vida óptimas, cuentan con el potencial de crecer y El compromiso de talla para la edad nos va informar
desarrollarse hasta estaturas y pesos para la edad sobre el tiempo de evolución de este compromiso
similares hasta los 5 años. nutricional. Finalmente, la relación de peso para la talla
- Por primera vez se incluye gráficos normalizados del nos va a informar sobre la compensación de esta
índice de masa corporal para niños de hasta 5 años, desnutrición.
lo que resulta particularmente útil para detección
precoz de la obesidad infantil, una creciente Al usar los parámetros de peso y talla en un sujeto para
epidemia. evaluar su estado nutricional, podemos encontrar alguna
de las siguientes situaciones:
- Los nuevos patrones de referencia, al describir lo
que sería un crecimiento ideal, establecen
parámetros normativos para medir y evaluar el P/E T/ P/T
crecimiento de los niños, es decir, fijan objetivos a E
alcanzar. Son por consiguiente, medios de evaluación N N N  Eutrofia
y guías más eficaces para valorar las intervenciones  N   Desnutrición aguda
destinadas a mejorar el desarrollo y crecimiento     Desnutrición crónica
saludable. descompensada o activa
- Las antiguas tablas únicamente servían para realizar   N  Enano nutricional o desnutrición
comparaciones, no permitían realizar evaluaciones ni crónica recuperada o retraso
juicios. de crecimiento

Otros parámetros antropométricos muy usados en la


evaluación nutricional son:

 circunferencia braquial
 pliegue cutáneo (bicipital, tricipital,
subescapular,
suprailíaco)
 circunferencia muscular braquial
 área muscular braquial
 área grasa braquial
La circunferencia braquial se mide con una cinta métrica desnutrición P/E < -2 DS). En cambio se usa P/T para
similar a la usada para circunferencia de cráneo. Los calificar la malnutrición por exceso (sobrepeso P/T entre
pliegues cutáneos se miden con un cáliper. El resto de los +1 y +2 DS, y obesidad P/T > +2 DS). El índice T/E <-2 DS
parámetros mencionados se calculan a partir de los indica talla baja, y es un orientador de desnutrición
anteriores con fórmulas matemáticas. Hay 2 sistemas crónica cuando se asocia a P/E <-2DS
para hacer estos cálculos: según Forbes y según Jelliffe.
El índice más importante a esta edad es el P/E
Estos parámetros antropométricos tienen manejo
estadístico similar al peso y la talla. La mayor parte de EN EL CASO DE LOS NIÑOS ENTRE 1 Y 6 AÑOS
las tablas de referencia se dan en percentiles. Su
Se utiliza el índice P/T para calificar eutrofia (P/T entre
utilidad se basa en su correlación con la composición
-1 y +1 DE) , malnutrición por exceso (sobrepeso P/T
corporal y se usan más bien a nivel individual. Se utilizan
entre +1 y +2 DE, y obesidad P/T > +2 DE) y malnutrición
más frecuentemente para evaluar situaciones de exceso.
por déficit (riesgo de desnutrir P/T entre -1 y -2 DE, y
Según las guías ministeriales la calificación nutricional en desnutrición P/T < -2 DE). El índice T/E <-2 DS indica
nuestro país considera lo siguiente: talla baja, y es un orientador de desnutrición crónica
cuando se asocia a P/T <-2DS
RECIÉN NACIDO
El índice más importante a esta edad es el P/T
En la primera semana el peso del RN puede disminuir un
5-10%, el menor peso se registra entre 3-4to día
(patológico si la pérdida es mayor al 15%), lo que debe
Calificación Menor 1 año Entre 1 y 6 años
recuperarse al 10º día de vida.
nutricional
Para evaluar el crecimiento durante el primer mes, se
Obeso P/T > +2 DS P/T > +2 DS
considera buen incremento ponderal 20grs/día.
Sobrepeso P/T entre +2 y P/T entre +2 y
PREMATUROS
+1 DS +1 DS
Para evaluar a un RN de pretérmino en atención
Eutrófico P/E entre +1 y - P/T entre +1 y -1
ambulatoria:
1 DS DS
- Hasta las 40 semanas de edad corregida:
a) Velocidad de crecimiento ≥ 20g/kg/día. Riesgo de P/E entre -1 y - P/T entre -1 y -
b) Talla: 1 cm por semana. desnutrir 2 DS 2 DS
- De las 40 sem a los 3 meses de edad corregida
Desnutrición P/E < -2 DS P/T < -2 DS
a) incremento 20-30 g por día
b) aplicar curvas de prematuros, si se dispone.
- Desde los 3 m hasta los 6 meses edad corregida
PARA EL ESCOLAR Y ADOLESCENTE ENTRE 6 Y 18
a) Incremento: 15-20 g al día.
AÑOS
b) Curvas de prematuros, si se dispone.
- Desde los 6 m hasta los 12 m de edad corregida Se utilizan los índices: masa corporal para la edad
a) Curvas de prematuros, si se dispone (IMC/E) y T/E, sin embargo el IMC por edad tiene la
b) Si el peso de nacimiento fue <1500 gr, corregir edad limitante que no considera el grado de desarrollo puberal
hasta los 24 meses de edad cronológica, usando las (edad biológica).
tablas OMS de los niños de término
c) Si el peso de nacimiento fue 1500-2499 grs, corregir IMC = peso /talla2
edad hasta los 12 meses de edad cronológica
Existen diferencias relativamente significativas en el
Edad corregida: E Cronológica – (40- E Gestacional) IMC para una misma edad y estatura en función de esta
variable. Entre una y otra etapa de Tanner se produce un
Para evaluar a um RN de pretérmino hospitalizado, se aumento del valor del IMC de aproximadamente 0,5
utilizan tablas de crecimiento intrauterino puntos en los varones y un punto en las mujeres, por ello
es recomendable ajustar el valor del IMC en función del
grado de desarrollo puberal (estadios de Tanner), que
PARA EL MENOR DE UN AÑO sirven para evaluar la edad biológica.

La calificación nutricional se realiza con P/E para Se evaluará según el IMC por edad cronológica en los
eutrofia (P/E entre -1 y +1 DS) y para malnutrición por siguientes casos:
déficit (riesgo de desnutrir P/E entre -1 y -2 DS, y
El criterio de calificación según el IMC será el siguiente:
Varones Mujeres
• IMC < p 10 : Bajo peso
< de 10 años < de 8 años
• IMC entre p10 y < p 85 : Normal
> de 16 años > de 15 años
• IMC entre p 85 y < p 95: Riesgo de obesidad

• IMC > p 95 : Obesidad


Fuera de este rango de edad (niñas de 8 a 14 años y
varones de 10 a 15) se deberá evaluar primero la edad Dado que el rango de normalidad del peso es muy amplio,
biológica y comparará con la edad cronológica. deberán considerarse frente a un caso individual las
siguientes señales de alarma:
Si la diferencia es menor de un año, se evaluará el estado
nutricional según el IMC por edad cronológica. • Cambio del canal de crecimiento del IMC en dos
controles (por ejemplo cambio del IMC desde el rango
Si la diferencia es mayor de un año, se evaluará el estado
percentil 50-75 a percentil 75-85)
nutricional según el IMC por edad biológica según:
• Aumento del IMC > 1,5 puntos en 6 meses
• desarrollo de genitales externos en los niños

• desarrollo mamario en las niñas. Se adjuntan tablas de Talla por edad para niñas y niños
de 6 a 18 años.
Para el cálculo de la edad biológica se considerará la
equivalencia que ella tiene con los diferentes estadíos de
El criterio de calificación según la Talla/edad será el
Tanner
siguiente:
Desarrollo mamario y edad biológica en niñas.
• Talla baja: ≤ p3
Estadío de Tanner Edad Biológica (años)
• Talla normal: entre p3 y < p95
Mama 1 < de 10 años y seis meses
Deben considerarse también las siguientes señales de
Mama 2 10 años y seis meses
alarma respecto a la talla:
Mama 3 11 años
• Incremento en talla < 2,5 cm en 6 meses (menor velocidad
Mama 4, sin menarquia 12 años de crecimiento que lo esperado para la edad)
Menarquia 12 años 8 meses • Incremento en talla > 3,5 cm en 6 meses (pudiera ser
pubertad precoz)
Post menarquia 12 años 8 meses, más el • Cambio de canal de crecimiento entre dos controles (por
tiempo transcurrido ejemplo del rango p50-25 a p25-10).
desde la menarquia • T/E entre p5 y p10

Desarrollo genital y edad biológica en niños. Las mediciones antropométricas aisladas representan
Estadío de Tanner Edad Biológica (años) sólo una instantánea y pueden inducir a errores en el
diagnóstico nutricional, especialmente en lactantes; las
Genitales 1 < de 12 años mediciones seriadas son una de las mejores guías del
Genitales 2 12 años estado nutricional del niño(a).

Genitales 3 12 años y seis meses En Atención Primaria, a nivel individual se debe


Genitales 4 13 años y seis meses considerar un diagnóstico nutricional integrado que
incluya no sólo la calificación nutricional dada por los
Genitales 5 14 años y 6 meses índices, sino además información alimentaria y los
antecedentes personales y familiares de cada niño: curva
pondoestaural, velocidad de crecimiento en el tiempo,
La tabla de referencia se presenta cada 6 meses. Las peso y talla de los padres, presencia de patologías,
edades intermedias deberán aproximarse a la edad más antecedentes familiares de riesgo cardiovascular y
cercana, ejemplo: otros.
• De 6 años 3 meses a 6 años 8 meses: usar la referencia
de 6,5 años (6 ½ años).
Esto permitirá realizar una evaluación nutricional
completa y así determinar cual será el mejor manejo para
cada paciente.
IMC
Por
Edad En
Niños
De 0-5 Años

IMC Por Edad En Niñas De 0-5Años


Desarrollo mamario femenino
• I : Aspecto infantil, sin desarrollo
• II : Aparece botón mamario debajo de la aréola
• III : La mama es un pequeño cono.
• IV : Mama de mayor tamaño, más adulta, pero el pezón parece sobrepuesto o
sobresaliente de la mama.
• V : Mama adulta.

Desarrollo Genital Masculino


• I : genitales infantiles, sin desarrollo puberal
• II : los testículos son más grandes (4 a 8 cc) y la piel del escroto es larga, lisa y rosada,
pene casi sin modificaciones
• III : el pene es más largo que el de un niño y los testículos también (6 a 12 cc), piel del
escroto más oscura y gruesa y rugosa
• IV : pene aumentado de tamaño y longitud como en grosor, desarrollo del glande, mayor
volumen testicular (15 a 20 cc) y escroto más pigmentado.
• V : genitales de tamaño (vol. Testicular 25 cc.) y aspecto adulto.
INDICE DE MASA CORPORAL (peso/talla2) POR EDAD ( CDC/NCHS)
VARONES

Percentiles
Edad p5 p10 p25 p50 p75 p85 p90 p95
Años
6,0 13, 13,9 14,6 15,4 16,4 17,0 17,5 18,4
8
6,5 13, 14,0 14,6 15,5 16,5 17,2 17,7 18,7
7
7,0 13, 14,0 14,6 15,5 16,6 17,4 18,0 19,1
7
7,5 13, 14,1 14,7 15,6 16,8 17,6 18,4 19,6
7
8,0 13, 14,2 14,8 15,8 17,0 17,9 18,7 20,1
7
8,5 13, 14,3 14,9 16,0 17,3 18,3 19,1 20,5
8
9,0 13, 14,4 15,1 16,2 17,6 18,6 19,5 21,1
9
9,5 14, 14,5 15,3 16,4 17,9 19,0 19,9 21,6
0
10,0 14, 14,6 15,5 16,6 18,2 19,4 20, 22,1
2 3
10,5 14, 14,8 15,7 16,9 18,6 19,8 20, 22,6
3 7
11,0 14, 15,0 15,9 17,2 18,9 20,2 21,2 23,2
5
11,5 14, 15,2 16,2 17,5 19,3 20,6 21,6 23,7
7
12,0 14, 15,4 16,5 17,8 19,7 21,0 22,1 24,2
9
12,5 15, 15,7 16,7 18,2 20,1 21,4 22, 24,7
2 6
13,0 15, 16,0 17,0 18,4 20,4 21,8 23, 25,1
4 0
13,5 15, 16,2 17,3 18,8 20,8 22,2 23, 25,6
7 5
14,0 15, 16,5 17,6 19,2 21,2 22,6 23, 26,0
9 8
14,5 16, 16,8 17,9 19,5 21,6 23,0 24, 26,5
2 2
15,0 16, 17,2 18,2 19,8 21,9 23,4 24, 26,8
5 6
15,5 16, 17,4 18,6 20,2 22,3 23,8 25, 27,2
8 0
16,0 17,1 17,7 18,9 20,5 22,7 24,2 25, 27,5
4
16,5 17, 18,0 19,2 20,8 23,1 24,5 25, 27,9
4 8
17,0 17, 18,3 19,5 21,2 23,4 24,9 26, 28,2
7 2
17,5 17, 18,6 19,8 21,5 23,8 25,3 26, 28,6
9 4
18,0 18, 18,9 20, 21,8 24,1 25,6 26, 29,0
2 2 8

INDICE DE MASA CORPORAL ( peso/talla2) POR EDAD (CDC/NCHS)


MUJERES

Percentiles
Edad p5 p10 p2 p50 p75 p85 p90 p95
Años 5
6,0 13, 13,8 14,4 15,2 16,3 17,1 17,7 18,8
2
6,5 13, 13,8 14,4 15,3 16,5 17,4 18,0 19,2
2
7,0 13, 13,8 14,5 15,4 16,7 17,6 18,3 19,6
2
7,5 13, 13,9 14,6 15,6 17,0 17,9 18,7 20,1
2
8,0 13, 14,0 14,7 15,8 17,3 18,3 19,1 20,6
3
8,5 13, 14,1 14,9 16,0 17,6 18,7 19,6 21,2
4
9,0 13, 14,2 15,1 16,3 18,0 19,2 20,0 21,8
5
9,5 13, 14,4 15,3 16,6 18,3 19,5 20,5 22,4
6
10,0 13, 14,6 15,5 16,8 18,7 19,9 21,0 22,9
7
10,5 13, 14,7 15,7 17,2 19,1 20, 21,5 23,5
9 4
11,0 14,1 14,9 16,0 17,4 19,5 20, 22,0 24,1
8
11,5 14, 15,2 16,2 17,8 19,8 21,4 22,5 24,7
3
12,0 14, 15,4 16,5 18,1 20,2 21,8 22,9 25,2
5
12,5 14, 15,6 16,8 18,4 20,6 22, 23,4 25,7
7 2
13,0 14, 15,9 17,1 18,7 21,0 22, 23,9 26,3
9 5
13,5 15, 16,2 17,4 19,0 21,3 22, 24,3 26,7
2 9
14,0 15, 16,4 17,6 19,4 21,7 23, 24,6 27,3
4 3
14,5 15, 16,7 17,9 19,6 22,0 23, 25,1 27,7
6 7
15,0 15, 16,9 18,2 19,9 22,3 24, 25,4 28,1
9 0
15,5 16, 17,2 18,4 20,2 22,6 24, 25,8 28,5
2 4
16,0 16, 17,4 18,7 20,5 22,9 24, 26,1 28,9
4 7
16,5 16, 17,6 18,9 20,7 23,1 24, 26,4 29,3
6 9
17,0 16, 17,8 19,1 20,9 23,4 25, 26,7 29,6
8 2
17,5 17, 18,0 19,3 21,1 23,6 25, 27,0 29,9
0 4
18,0 17, 18,2 19,4 21,2 23,8 25, 27,2 30,3
2 6

TALLA POR EDAD (CDC/NCHS)


VARONES

Percentiles
Edad p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95 p97
Años
6,0 107,3 109,1 112,2 115,6 119,0 122,1 123,9 125,1
6,5 110,2 112,1 115,3 118,8 122, 125,5 127,4 128,7
4
7,0 113,1 115,1 118,3 122,0 125, 129,0 131,0 132,3
6
7,5 116,0 118,0 121,3 125,1 128, 132,3 134,4 135,8
9
8,0 118,8 120, 124,2 128,1 132, 135,6 137,8 139,2
8 0
8,5 121,3 123.4 127.0 130.9 135.0 138,7 141,0 142,5
9,0 123,7 125, 129,6 133,7 137, 141,7 144,1 145,6
9 9
9,5 126,0 128, 132,0 136,3 140, 144,6 147,0 148,6
2 6
10,0 128,1 130, 134,4 138,8 143, 147,4 149,9 151,5
4 3
10,5 130,2 132, 136,6 141,2 145, 150,1 152,6 154,3
6 8
11,0 132,3 134, 139,0 143,7 148, 152,8 155,5 157,7
8 5
11,5 134,7 137, 141,5 146,3 151,2 155,8 158,5 160,3
2
12,0 137,3 139, 144,3 149,3 154, 159,0 161,8 163,7
9 3
12,5 140,2 142, 147,5 152,6 157, 162,6 165,5 167,4
9 8
13,0 143,5 146, 151,1 156,4 161,7 166,5 169,4 171,3
3
13,5 147,0 150, 154,9 160,3 165, 170,5 173,3 175,2
0 7
14,0 150,5 153, 158,6 164,1 169, 174,2 177,0 178,8
6 5
14,5 153,8 156, 162,0 167,4 172, 177,3 180,0 181,1
9 7
15,0 156,6 159, 164,7 170,1 175, 179,8 182,4 184,1
7 3
15,5 158,9 162, 166,9 172,1 177, 181,6 184,1 185,8
0 2
16,0 160,7 163, 168,4 173,6 178, 182,9 185,4 187,0
7 5
16,5 162,1 164, 169,6 174,6 179, 183,8 186,3 187,9
9 5
17,0 163,0 165, 170,3 175,3 180,1 184,4 187,0 188,6
8
17,5 163,7 166, 170,9 175,8 180, 184,9 187,4 189,1
4 6
18,0 164,2 166, 171,3 176,1 180, 185,2 187,8 189,4
9 9

TALLA POR EDAD (CDC/NCHS)


MUJERES

Percentiles
Edad p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95 p97
Años
6,0 106,8 108, 111,5 115,0 118,5 121,8 123,9 125,2
6
6,5 110,0 111,8 114,9 118,4
122,1 125,5 127,6 129,0
7,0 113,0 114,9 118,0 121,7
125, 129,1 131,2 132,7
5
7,5 115,9 117,8 121,1 124,8 128, 132,4 134,7 136,1
8
8,0 118,5 120, 123,9 127,8 131,8 135,6 137,8 139,4
5
8,5 120,9 123, 126,5 130,5 134, 138,5 140,8 142,4
0 7
9,0 123,2 125, 128,9 133,1 137, 141,3 143,7 145,3
3 4
9,5 125,3 127, 131,3 135,6 140, 144,1 146,6 148,2
5 0
10,0 127,4 129, 133,7 138,2 142, 147,0 149,6 151,2
7 8
10,5 129,7 132,1 136,3 141,0 145, 150,1 152,8 154,5
8
11,0 132,4 134, 139,3 144,2 149,1 153,6 156,3 158,1
9
11,5 135,6 138, 142,8 147,8 152, 157,3 160,0 161,7
3 8
12,0 139,2 141,9 146,4 151,4 156, 160,8 163,4 165,1
4
12,5 142,8 145, 149,9 154,7 159, 163,8 166,3 168,0
4 5
13,0 145,8 148, 152,6 157,3 161,9 166,1 168,5 170,1
4
13,5 148,1 150, 154,6 159,2 163, 167,7 170,2 171,7
5 7
14,0 149,6 152, 156,0 160,4 164, 168,9 171,3 172,8
0 9
14,5 150,6 152, 156,9 161,3 165, 169,7 172,0 173,6
9 7
15,0 151,2 153, 157,5 161,8 166, 170,2 172,6 174,1
6 2
15,5 151,6 154, 157,9 162,2 166, 170,6 172,9 174,5
0 2
16,0 151,9 154, 158,2 162,5 166, 170,8 173,2 174,7
2 9
16,5 152,1 154, 158,4 162,7 167,1 171,0 173,4 174,9
4
17,0 152,2 154, 158,5 162,9 167, 171,2 173,5 175,0
6 2
17,5 152,3 154, 158,6 163,0 167, 171,3 173,6 175,2
7 4
18,0 152,4 154, 158,7 163,1 167, 171,4 173,7 175,2
8 4

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