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MEDICAMENTO

S ANTIGOTOSOS
Integrantes:
-M. Fernanda Ludeña -Nadya Jimenez
-Andrés Maza -Ximena Lozano -Erika León
Fisiopatología 

La patología gota resulta de una


alteración del metabolismo de las
purinas o en la depuración del
ácido úrico
• Artropatía
• Tofos
• Uropatía obstructiva calculosa
Tipos de gota
Gota aguda

Ideopática o asociada a alteraciones


metabólicas o enzimáticas específicas.

● Colchicina
● AINE
Gota crónica
Asociada a deficiencias enzimáticas, a
transtornos hematológicos, medicamentos
diuréticos.

● Alopurinol
● Colchicina
● Benzobromarona
01
MEDICAMENTOS
PARA CONTROLAR
SÍNTOMAS
Colchicina, AINESs y corticosteroides
COLCHICINA 
ORIGEN

La colchicina es un alcaloide tricíclico de la planta Colchicum autumnale L.


(Colchicaceae). Se conoce con diferentes nombres vulgares, según su hábitat:
“cólchico”, “azafrán silvestre”, mysteria”, “bombilla maravilla". 

•Bloquea la liberación de factores quimiotácticos desde los


neutrófilos y sinoviocitos
•A dosis mayores, el medicamento inhibe la polimerización de la
tubulina
•Se absorbe bien en el TGI, se metaboliza parcialmente en el
hígado y se excreta por bilis y orina
REACCIONES ADVERSAS
Comunes Con menor frecuencia



Náuseas
Vómito


Neuropatías
Dermatosis y reacciones
USOS 
• Diarrea y dolor abdominal hematológicas
Para abordar las
crisis

PRECAUCIONES Y de gota y en el trata
miento 
profiláctico. 
CONTRAINDICACIONES 
Antecedentes de hipersensibilidad Su metabolismo principal es por el CYP3A4 y su
al medicamento y en pacientes de transporte por la glucoproteína-P, por lo que debe
edad avanzada  tenerse precaución con las potenciales interacciones
02
MEDICAMENTOS
PARA DISMINUIR LA
FORMACIÓN DE
URATO
Alopurinol, febuxostat, rasburicasa,
plegoticasa
ALOPURINOL

ASPECTOS
FARMACOLOGICOS USOS
● Uso en gota 1ria y 2ndaria
● 80-90% abs en el TGI  ● Tto profiláctico de la gota
● No se une a proteínas plásmaticas  ● Tto indefinido acompañado de dosis de
● Metabolizado por la xantinaoxidas a mantenimiento con colchicina.
oxipurinol (MA) que se excreta por la orina. 
● Vida media alopurinol (1-3 horas) y
oxipurinol (18-30H) DOSIS
● NC: Arocuad de 100/300 y ALLO
● Iniciar con 100mg/día y aumentar 100mg
semanal, hasta que las concentraciones estén
dentro de lo normal o hasta 800mg.
Mecanismo de Acción

• Inhibe la xantinaoxidasa, que


cataliza la conversión de
hipoxantina a xantina y a
ácido úrico.
• Inhibe la síntesis de novo de
purinas
• Hipoxantina inhibe a la
enzima amidofosforribosil
transferasa.
REACCIONES ADVERSAS

COMUNES REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD
Rash maculopapular con prurito,
urticaria , eritema multiforme Síndrome de Lyell y Stevens
Johnson

MENOS FRECUENTES

Alopecia, hepatotoxicidad,
Alteraciones hematológicas,
alteraciones del gusto, fiebre,
insuficiencia renal
ALOPURINOL
Precauciones y Reacciones
Interacciones
Adversas
● En embarazo, lactancia y alteraciones ● Aumenta el efecto de anticoagulantes.
hepaticas o renales. ● Ciclofosfamida aumenta la toxicidad
● Se recomienda usar en forma gradual medular ósea.
con uso de colchicina. ● Diuréticos tiazídicos aumentan su
● Evitar en artropatía gotosa aguda y en toxicidad.
hiperuricemia asintomática ● Ampicilina y amoxicilina = +
● Suspender en hipersensibilidad reacciones dermatológicas.
● Ingerir abundante agua ● Aumenta la VM del probenecid y la
excreción de oxipurina.
Febuxostat 
Disminuye las concentraciones sanguíneas
del ácido úrico por inhibir la xantino oxidasa. 

Para el tratamiento de la hiperuricemia crónica cuando ya


existen depósitos de urato con antecedentes o presencia de
tofos y artritis gotosa. 

Se metaboliza y excreta por el hígado, aunque también hay


excreción renal.
Febuxostat 
Interacciones 
USOS
Tratamiento profiláctico de la
• Aumenta las concentraciones
gota. 
séricas de azatioprina,
mercaptopurina, teofilina.
•  Los hidróxidos de aluminio y
magnesio disminuyen su
absorción. 

DOSIS 

• Goutex
• Tab 40,80 y 120 mg
• 40 mg una vez al día y aumentar hasta alcanzar niveles
séricos de ácido 
• úrico menores a 6 mg/dL.
Mecanismo de acción 

No tiene
relación estructural con
alopurinol. Inhibidor no purínico 
potente y selectivo de la
xantina  oxidasa .

Ejerce su
acción disminuyendo
la concentración  de ácido
 úrico en sangre.
Reacciones adversas
Precausiones y contraindicciones 

Embarazo, lactancia, deben monitorearse la función hepática y los pacientes


con riesgos cardiacos. 
Pueden aumentar los niveles de TSH y por ello se recomienda precaución en
pacientes con función tiroidea alterada. 
Rasburicasa 
Usos Tratamiento
Su uso prolongado puede
producir anticuerpos que • Profilaxis de la hiperuricemia
antagonizan el fármaco aguda.
• Consecuente daño renal en
personas con neoplasia
hematológica, con elevada carga
tumoral y riesgo de lisis o
reducción tumoral rápida al inicio
de la quimioterapia. 

Dosis 
• Fasturtec 
• Polvo y disolvete para infusion con 1,5 mg/mL
• 0,2 mg/Kg/día en una infusión intravenosa por 5-7 días. 
PRECAUSIONES Y
MECANISMO DE ACCIÓN  CONTRAINDICACIONES 

• Agente uricolítico
• Cataliza la oxidación enzimática
del ácido úrico a alantoína.
• La oxidación enzimática del
ácido úrico conduce a la
formación estequiométrica de
peróxido de hidrógeno. 
03
MEDICAMENTOS
PARA AUMENTAR
LA ELIMINACIÓN DE
ACIDO URICO  
Probenecid, AINEs (Naproxeno)
 Usos 
Probenecid 
 Usada para tratar la gota crónica y
artristis gotosa  Mecanismo de acción 

 Inhiben el transporte activo del


ácido úrico en el tubulo proximal,
evitando su reabsorción. 

Reacciones adversas 
Anorexia 
Hipersensibilidad  

Alteraciones
hepáticas 

Gastritis 
Precauciones y
contraindicaciones 
● Pacientes con insuficiencia renal 
● No emplear con salicilatos 
● Administrar junto con Colchicina 
● Embarazo y lactancia 

Dosis Empezar con titulación:

● 1 Tableta de 250 mg 2 veces al día 


● 1 Tableta de 500 mg 2 veces al día 
Naproxeno
 Usos   Reacciones adversas   
Úlceras  
Episodios agudos de Náuseas 
gota, artritis
reumatoide y
artrosis. 

Hemorragias  
 Mecanismo de acción  
Estreñimiento  

Inhibe la
producción de
prostaglandinas .
Precauciones y Contraindicaciones  
 No se recomienda a pacientes con antecedentes
de reacciones alérgicas

 Pacientes con insuficiencia cardiaca grave 


 No consumir durante el embarazo y periodo
de lactancia. 

Dosis 

Comenzar con 750 mg cada 8 horas luego, un comprimido


de 500 mg y finalmente 250 mg en intervalos de 8 horas. 
Bibliografía
1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. (2018). Ficha técnica naproxeno Normon 500 mg comprimidos. CIMA.
Recuperado de: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68435/FT_68435.html

2. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. (2001). Ficha técnica Fasturtec 1,5 mg/ml polvo y disolvente para
concentrado para solución para perfusión. Recuperado de:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/00170001/FT_00170001.html#:~:text=La%20rasburicasa%20es%20un%20agente,estequiom%C3
%A9trica%20de%20per%C3%B3xido%20de%20hidr%C3%B3geno

3. Vidal Vademecum de España. (2015). Ficha técnica de Probenecid. Vedemecum. Recuperado de:
https://www.vademecum.es/principios-activos-probenecid-m04ab01

4. Vademecum. (2010).Febuxostat.
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f083.htm#:~:text=Mecanismo%20de%20acci%C3%B3n%3A%20El%20febuxostat,reducida
%20de%20la%20xantino%2Doxidasa
.

5. RACIM. (2020, julio 13). Colchicina. Edu.ar.


http://cime.fcq.unc.edu.ar/wp-content/uploads/sites/15/2020/07/RACIM-Colchicina-versi%C3%B3n1-13.07.2020.pdf

6. Iscoff, P., Paradiso, C., De Marziani, G., & Elbert, A. E. (2017, abril 04). Tratamiento de las hiperuricemias. Redalyc. Retrieved January
17, 2022, from https://www.redalyc.org/journal/5642/564261850006/html/
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