TRATAMIENTO

PARA LA
HIPERLIPIDEMIA
 HIPERLIPIDEMIA
-Afección caracterizada por niveles
elevados de partículas de grasa
(lípidos) en la sangre.
-Los lípidos plasmáticos se componen
principalmente de lipoproteínas

• HDL (colesterol de alta densidad o

bueno)
• LDL (colesterol de baja densidad o
malo)
• VLDL (muy baja densidad)
 INHIBIDORES DE LA
H M G C O A R E D U C TA S A
3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A
 Reducen las concentraciones altas de LDL-C
 Tx de 1era elección para paciente con aumento de colesterol LDL

BENEFICIOS TERAPEUTICOS
 Estabilización de las placas
ateromatosas
 Mejoría funcional del endotelio
coronario
 Inhibición de la formación de trombos
 Actividad antiinflamatoria
 1.-ATORVASTATINA, ROSUVASTATINA Y
PITAVASTATINA
MECANISMO DE ACCION

Son las estatinas

reductoras de LDL-
C mas potentes.
2.-simvastatina y
pravastatina
3.-lovastatina y
fluvastatina

Pueden disminuir
los triglicéridos y
aumentar los
valores de HDL o
colesterol bueno
 FARMACOCINETICA La simvastatina y
lovastatina son lactonas
• VO que se hidrolizan para
• Se excretan sobre todo en la convertirse en el
bilis y las heces, pero compuesto activo y las
demás estatinas se
también en la orina. administran en su
• Semivida variable forma activa

USOS TERAPEUTICOS

 Hipercolesterolemia familiar
 Hiperlipidemia combinada familiar
 Atorvastatina: 10-80 mg/dia
 Rosuvastatina: 5-40 mg/día
 Lovastatina: 10-80 mg/dia
 Pravastatina: 10 mg/dia
 Fluvastatina: 20-40 mg/dia
 Pitavastatina: 1-4 mg/dia
 EFECTOS ADVERSOS

-Incrementar las enzimas

hepáticas
-Miopatías y desintegracion
del m.Esqueletico

CONTRAINDICACIONES –
En el embarazo, lactancia e
insuficiencia hepática
FIBRATOS
Son derivados del acido fibrico que reducen la concentración sérica de triglicéridos
y aumentan los valores de HDL

FENOFIBRATO 145-200 mg/día SV: 20Hrs VO

Distribución: amplia unidos a albumina
GEMFIBROZILO 900-1200 mg/día SV: 1.5Hrs Eliminacion: Renal

MA: Los receptores activados por el proliferador de peroxisomas (PPRA) son miembros de la
familia de receptores nucleares que regulan el metabolismo de los lípidos

Disminuir la concentración
Union con elementos de trigliceridos, mediante un
PPRA ligando de respuesta de los aumento de la expresión de
proliferadores de lipoproteinlipasa y
peroxisomas disminución de a
concentración de apo C-II
USOS TERAPEUTICOS
•Tx Hipertrigliceridemias
•Hiperlipidemia tipo III

EFECTOS ADVERSOS
•Trastornos gastrointestinales
•Formación de cálculos
biliares
•Miositis
•Miopatía
NIACINA (AC. NICOTÍNICO)
• Reduce en un 10-20% los niveles de LDL.
• aumenta los niveles de HDL.
Farmacocinética
Administración por v.o.
Nicotinamida NAD
Eliminación renal.
USOS TERAPEUTICOS:
1. Tratamiento de las
hiperlipidemias familiares.
2. Tratar otras hipercolesterolemias
graves, a menudo en
combinación con otros
hipolipemiantes.
EFECTOS ADVERSOS:
1. Rubefaccion
2. Nauseas
3. Dolor abdominal.
4. Inhibe la secreción
tubular de ácido úrico
DOSIS:
Hipercolesterolemia y en la
hipertrigliceridemia bastan MECANISMO DE ACCIÓN
casi siempre 1.5 a 3.5 g al día. Inhibe poderosamente la
lipólisis en el tejido adiposo

VIT B3
 INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN
DE COLESTEROLES
Ezetimiba MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe selectivamente la absorción intestinal
• Su efecto clínico primario es disminuir las
del colesterol alimenticio y biliar,
concentraciones de LDL.
disminuyendo de esta forma la llegada del
colesterol intestinal al hígado.
FARMACOCINÉTICA:
conjuga en los intestinos con un glucurónido activo. USOS TERAPEUTICOS:
C. Max :12 a 14 Hrs
1. hipercolesterolemia primaria
2. fitosterolemia
Vida media: 22 hrs
Excreción biliar y renal
EFECTOS
ADVERSOS:
DOSIS: 10
mg/dia • Dolor abdominal
• Diarrea
COLESTIRAMINA, COLESTIPOL Resinas de intercambio
aniónico que se unen a
Y COLESEVELAM los ácidos y sales biliares
en el intestino delgado

Complejo
Lo que provoca que
resina/ácido biliar se
los hepatocitos Disminuye la
excreta por las heces
convierten el concentración de
 disminuye la
colesterol en ácido colesterol LDL.
concentración de
biliar.
ac.biliares

MECANISMO DE ACCION
 USOS TERAPEÚTICOS EFECTOS ADVERSOS
 Hiperlipidemia tipo llA y llB. Estreñimiento
 Colestiramina: Alivia el prurito en estasis Nauseas
biliar. Trastornos en la absorción de vit. A, D, E y K.
 Trastornos en la absorción de medicamentos
DOSIS y VIDA MEDIA Aumento de trigliceridos
1. Colestiramina: 12-16 g/día VM:1Hr
2. Colestipol: 5-30 g/día VM:4Hrs

CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia
hepática, embarazo, lactancia y obstrucción
biliar completa