FÁRMACOS DEL

SISTEMA DIGESTIVO

ALVARO OMAR BAUTISTA

LASPRILLA
 Anorexiantes Antiulcerosos
Antiflatulentos
Modificación
farmacológica
de la secreción SISTEMA Coleréticos y
salival DIGESTIVO colagogos

Enzimas
Modificación farmacológica pancreáticas
de los movimientos del
tubo digestivo:
Eméticos, antieméticos, Laxantes o
procinéticos. catárticos

Antidiarreicos,
Medicamentos para la suero oral
litiasis colesterólica
 MODIFICACION FARMACOLOGICA DE LA
SECRECION SALIVAL

• ANTISIALOGOGOS
• Anticolinérgicos: atropina,
propantelina
• Antihistamínicos de primera
generación

• TRATAMIENTO DE XEROSTOMIA
• Pilocarpina
• Glicerina
• Carboximetilcelulosa
• Sorbitol
• Gel de fluoruro de sodio
 ANTIULCEROSOS

• Agentes que inhiben la secreción de ácido

• Agentes neutralizantes del ácido
• Agentes protectores del nicho ulceroso
• Agentes potenciadores de los mecanismos de defensa
de la mucosa
• Agentes contra Helicobacter pylori.
AGENTES ES QUE INHIBEN LA SECRECION DE ACIDO

• Antihistamínicos de receptores H2.

• Inhibidores de la bomba de protones.
• Anticolinérgicos de receptores muscarínicos.
• Agonistas de receptores de prostaglandinas.
 INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN DE ÁCIDO GÁSTRICO

ANTIHISTAMÍNICOS H2:
RANITIDINA
FAMOTIDINA
NIZATIDINA

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE ANTICOLINÉRGICOS

PROTONES

OMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL PIRENZEPINA
LANSOPRAZOL
ANTIHISTAMÍNICOS DE RECEPTORES H2

• Cimetidina – Tagamet REACCIONES ADVERSAS

• Ranitidina – Ranidin • Ginecomastia e impotencia: Oligospermia.
• Famotidina – Gastrum • Cefalea, confusión, mareos, constipación,
• dolor abdominal
Nizatidina – Axid
• Artralgias, Hipersensibilidad.
• Disfunción hepática, Arritmias cardiacas.

• Inhiben la secreción ácida.

• La Famotidina tiene mayor potencia.
• Los antiácidos disminuyen su absorción.
• Disminuyen la actividad del sucralfate.
 INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

• Omeprazol- Orazole • Inhibición directa de la enzima H/ K ATPasa

• Lansoprazol- Ogastro
• Esomeprazol- Esoz
• Pantoprazol- Indrol
• Rabeprazol REACCIONES ADVERSAS

• Nauseas, diarrea, constipación

• Cefalea, Rash cutáneo
• Mialgias, artralgias, crisis de gota
• Con omeprazol confusión, alteraciones
endocrinas, ginecomastia e impotencia
 PIRENZEPINA

• Anti ulceroso, anticolinérgico

• Numerosos efectos indeseables:
• Boca seca, visión borrosa,
dificultad para la micción en el
hombre.
• Precaución en pacientes con
hipertrofia protática y glaucoma
 USOS

• Enfermedad acido péptica

• Gastritis.
• Dispepsia no ulcerosa.
• Ulceras gástrica- duodenal
• Esofagitis por reflujo.
 • AGENTES NEUTRALIZANTES DEL ACIDO

Acción local neutralizante

ANTIÁCIDOS Cambian el PH del medio
Incrementan la liberación local de
prostaglandinas cito protectoras
 ANTIÁCIDOS

Hidróxido de aluminio-Pepsamar REACCIONES ADVERSAS

Hidróxido de magnesio-Leche de Hipercalcemia- hipercalciuria
Magnesia Hipofosfatemia, (anorexia, malestar
general, sensación de debilidad
Alginato de sodio, Bicarbonato de muscular)
sodio- Milpax, Balzac- La acumulación de aluminio puede dar
Magaldrate- Wydrate manifestaciones de encefalopatía con
demencia.
Carbonato de calcio- Algicon
Hidrotalcita- Talcid
Alginato de sodio, Bicarbonato de
sodio, carbonato de calcio
Gaviscon.
Al(oh)3, Mg(oh)2 Simeticona_
Mylanta, Gastrofull.
II PARTE
 • PROTECTOR DEL NICHO ULCEROSO

SUCRALFATO
• Se convierte en una pasta viscosa que se
adhiere al tejido lesionado.
• Requiere acidez para activarse
• Favorece la liberación de PGs
estimulando el recambio celular y la
secreción de moco y bicarbonato.
• REACCIONES ADVERSAS
• Muy poca absorción
• Escasos efectos adversos
• Nauseas, malestar epigástrico y
constipación
 • POTENCIADOR DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA DE LA MUCOSA

MISOPROSTOL- CYTOTEC
Análogo semisintético de PGE1
Protector de la mucosa gástrica
Efecto anti secretor

• REACCIONES ADVERSAS
• Diarrea, nauseas
• Dismenorrea, contracciones uterinas
• Hipotensión arterial
USO:
• Prevención de úlcera péptica
inducida por aines
• Oxitócico
 MODIFICACIÓN
FARMACOLÓGICA DE LOS
MOVIMIENTOS DEL TUBO
DIGESTIVO
ACALASIA Y ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO.

Nifedipino
Dinitrato de Isosorbide
 ANTIEMÉTICOS

• Ondansetron- Ondax
• Dolasetron.
• Granisetron.
• Tropisetrona- Navoran

• Útiles en el tratamiento de nauseas

y vómito severos asociados a
quimioterapia o radioterapia de
abdomen superior.

• Sus efectos adversos mas frecuentes son cefalea,

somnolencia, dolor abdominal, constipación.
 AGENTES PROCINÉTICOS

• Metoclopramida - Plasil METOCLOPRAMIDA

• Alizaprida – Plitican Incrementa el tono en reposo y la actividad
• Domperidona – Harmetone contráctil del músculo liso gastrointestinal
• Bromoprida – Emepride Aumenta contracciones del esófago
• Cleboprida - Clebon Incrementa la presión del esfínter esofágico
inferior
Mejora la coordinación del peristaltismo
Acelera vaciamiento gástrico
Relaja el esfínter pilórico y el bulbo duodenal
Acelera el tránsito intestinal del duodeno a la
válvula ileocecal
Relaja el esfínter de oddi
 REACCIONES ADVERSAS
METOCLOPRAMIDA

• Reacciones extrapiramidales
• Parkinsonismo
• Distonias agudas USOS:
 Reflujo gastroesofágico
• Somnolencia, mareo, fatiga, ansiedad
 Antiemético
• Galactorrea, ginecomastia y desordenes
menstruales  Hipo
 Migraña

• PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
• No utilizar en pacientes con obstrucción intestinal
• No utilizar en epilepsia
• Precaución en hipertensos, ancianos y niños
 ANTIFLATULENTOS

• Simeticona – Finigax – Meticón

• Carbón activado – Eucarbón
• Dimetilpolisiloxano
ENZIMAS PANCREÁTICAS
• Bilis de Buey
• Extracto fluido de Boldo
COLERÉTICOS Y COLAGOGOS
• Aumento de producción de bilis
• Aumentan la evacuación de bilis
• Drenabyl Plus
• Polebyl
• Drebyl
 MANEJO DEL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE

• Trimebutina – Debridat
• Bromuro de Pinaverio – Dicetel
• Papaverina – Papaverol
• Fenoverina – Spasmopriv
• Otilonio- Kolitrox F.
 TRIMEBUTINA

• Restaura el patrón motor interdigestivo

• La Naloxona suprime la actividad estimulante de la trimebutina

USOS REACCIONES ADVERSAS

• Cólicos digestivos • Bien tolerada en general
• Dispepsia • Nauseas, vómito, cefalea, somnolencia
• Diarreas funcionales • Alergias
• Colon irritable • No utilizar en embarazo y lactancia
 MEDICAMENTOS PARA LA LITIASIS COLESTERÓLICA

• Acido Quenodesoxicolico
• Acido Ursodesoxicolico-Ursacol 300

• Producen trastornos gastrointestinales

• Contraindicados en afecciones hepáticas, enfermedad
inflamatoria intestinal y ulceras gastroduodenales
• En mujeres que lo requieran no debe utilizarse planificación
hormonal
 ANTICOLINÉRGICOS ANTIMUSCARÍNICOS

ANTIESPASMÓDICOS:
• Butil Bromuro de Hioscina- Buscapina
• Flavoxato- Bladuril
• Oxibutina- Delifon
• Pramiverina- Sistalgin
• Isomethepteno- Neosaldina
 CUADRO CLÍNICO
Paciente de 45 años, quien refiere cuadro
clínico de dos días de evolución, caracterizado
por epigastralgia, nauseas, vómito bilioso,
asociado a cefalea, hiporexia, astenia y
adinamia; previamente había consumido gran
cantidad de grasas. Con antecedente de HTA,
en tto con Captopril, se encuentra lengua seca
saburral, signos vitales estables, cp: normal y
abdomen doloroso especialmente a nivel
epigástrico.
Valorada por Med. Inicia medicamentos:
Esomeprazol, Enzimar enzimático
(Metoclopramida + enzimas digestivas),
Gastrofull (Hidoxido de alumino, magnesio y
simeticona), suero oral e instrucciones
dietéticas.