AMEBIASIS

Profesor: CÉSAR MONCADA CÁRCAMO.

Agosto 2021
AMEBIASIS

ETIOLOGÍA
PATOGENIA
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO.
ETIOLOGÍA
AMEBIASIS
Amebiasis: ETIOLOGÍA

Infección por Entamoeba histolytica.

Tiene dos formas:

◦ TROFOZOITO: forma parasitaria móvil.
◦ QUISTE: forma infecciosa y de resistencia.
AMEBIASIS
AMEBIASIS
EPIDEMIOLOGÍA

AMEBIASIS
Amebiasis: EPIDEMIOLOGÍA

El contagio es fecal – oral, indirecto

(agua, comidas…) o directo (persona a
persona).

Favorecen infección: corticoides,

desnutrición, VIH, embarazo.
PATOGENIA

AMEBIASIS
Amebiasis: PATOGENIA

Los quistes infectantes liberarán

trofozoitos en intestino.
Aparecen típicas úlceras mucosas.
Los sitios más afectados por orden son:
ciego, colon ascendente, recto, sigmoide.
Amebiasis: PATOGENIA

También pueden perforar la pared y llegar

al hígado a través de la vena porta,
causando la amebiasis hepática; desde
aquí podrían llegar a pulmón y pleura
derechos.
AMEBIASIS
CLÍNICA

AMEBIASIS
Amebiasis: CLINICA

AMEBIASIS INTESTINAL

AMEBIASIS HEPÁTICA
AMEBIASIS
Clínica: AMEBIASIS INTESTINAL

El cuadro varía desde asintomático hasta

disentería: heces con moco, sangre y
muchos trofozoítos, hepatomegalia
dolorosa e hipersensibilidad abdominal.
AMEBIASIS
AMEBIASIS
Clínica: AMEBIASIS INTESTINAL
Complicaciones:
◦ Ameboma o masa de tejido de granulación por
invasión muscular.
◦ Hemorragia por destrucción masiva de
mucosa.
◦ Perforación: peritonitis o absceso pericólico.
◦ Colitis ulcerosa postdisentérica.
◦ La diseminación hematógena puede causar
enfermedad cerebral, pulmonar..
AMEBIASIS
AMEBIASIS
AMEBIASIS
AMEBIASIS
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AMEBIASIS
AMEBIASIS
Clínica: AMEBIASIS HEPÁTICA

HEPATITIS AMEBIANA:
Hepatomegalia dolorosa que acompaña a
una colitis. Hay inflamación periportal
inespecífica.No invasión amebiana.
Clínica: AMEBIASIS HEPÁTICA
ABSCESO HEPÁTICO:
◦ Suele ocurrir tras afección colónica
asintomática. Se caracteriza por ser único,
localizado en lóbulo derecho y por contener
un pus achocolatado.
Clínica: AMEBIASIS HEPÁTICA

Cursa con fiebre en picos, hepatomegalia

dolorosa y sudoración.

La complicación más grave es la

extensión a pericardio de un absceso
localizado en lóbulo izquierdo.
AMEBIASIS
DIAGNÓSTICO

AMEBIASIS
Amebiasis: DIAGNÓSTICO
AMEBIASIS INTESTINAL

◦ SOSPECHA: clínica y epidemiología.

Sigmoidoscopia : muestra úlceras.

◦ DEMOSTRACIÓN:
 Examen en fresco de heces aislando los trofozoitos
hematófagos de E. histolytica.
 Pruebas inmunológicas.
AMEBIASIS
Amebiasis: DIAGNÓSTICO
ABSCESO HEPÁTICO
◦ ECOGRAFÍA, TAC Y RNM: se detecta el
quiste (redondo e hipoecogénico).

◦ SEROLOGÍA.

◦ BIOPSIA POR ASPIRACIÓN.

TRATAMIENTO

AMEBIASIS
Amebiasis: TRATAMIENTO
PORTADOR ASINTOMÁTICO:
◦ Amebicidas intestinales: Iodoquinol,
paramomicina.

ENFERMEDAD CLÍNICA:
◦ Colitis o enfermedad extraintestinal:
 Amebicidas tisulares: METRONIDAZOL,
TINIDAZOL + AMEBICIDA INTESTINAL.
AMEBIASIS
AMEBIASIS