ESCUDERÍA NUEVA GENERACIÓN MÉDICA FECHA: 19/08/2023

CÁTEDRA: ANATOMIA PATOLOGICA DOCENTE: DR. SANTANDER ROTE N° 3

TEMA: PATOLOGIA DE VIAS URINARIAS TRANSCRIPTOR: LILI POMA CASTRO – DAMARIZ SARA Q. TITO TERCER CICLO
TEORICA: 6 ENCARGADO: DAMARIZ SARA QUISPE TITO 2023

PATOLOGIA DE VIAS URINARIAS

La patología de las vías urinarias inferiores se divide VEJIGA
en uréteres, vejiga y uretra.
1. DIVERTICULOS
URETERES
Congénitos como sacos constituidos
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE URÉTERES de la pared miden entre 1 a 5 cm o
pueden más grandes (Se producen
 Uréteres dobles: Vacían juntos a la vejiga. por debilidad de la pared vesical).
 Obstrucción uretral pielica: Uréter distendido
(hidronefrosis en lactantes y niños).  Los más frecuentes son los divertículos
 Divertículo: Eversión de la pared, sacos adquiridos (Hb prostática).
abultados en la zona de la vejiga (dilatación
tortuosa). 2. EXTROFIA

INFLAMACIONES Anomalía congénita por falla en el cierre de la pared

 UreteritisFolicular: En la mucosa existe
acúmulos foliculares de linfocitos.
Patología gástrica, informe del ecografista: Se observa
una superficie del estomago en aspecto de empedrado,
en esos nódulos se observan folículos linfoides, la causa
es la presencia de Helicobacter Pylori (estomago)
 Uretritis Quística: La mucosa se invagina y
presenta formar pequeños quistes (1 – 5 mm de
diámetro)
OBSTRUCCIONES
abdominal donde la vejiga se halla expuesta a la
superficie de la piel.
3. PERSISTENCIA DEL URACO
Ducto permeable que comunica la vejiga con el
ombligo.
Si la permeabilidad se mantiene en la parte
central del trayecto se denomina QUISTE DE
URACO.
Las patologías más vistas en el hospital son las biopsias
consistentes o carcinomas (neoplasia)

Las siguientes causas son: INFLAMACION - VEJIGA

 Anomalías congénitas de uréteres ETIOLOGIA: La mayor parte de patología del

 Uréteres dobles (que vacían juntos a la paciente es debido a Escherichia coli, Proteus,
vejiga) Klebsiella y enterobacteria.
 Obstrucción útero pielica (Hidronefritis en  Más frecuente en mujeres la cistitis (uretra corta).
lactantes y niños)  Pueden ser agudas o crónicas
 Hidrouréter  En el varón >50 es mas frecuente la cistitis por
 Divertículos (Dilatación tortuosa) que el paciente presenta hiperplasia y próstata
TUMORES Y SEUDOLESIONES TUMORALES  Causas:
o Bacilos de Koch
 Pólipo Fibroepitelial: Más frecuente en el lado o Schistosoma
izquierdo. haematobium
¿DONDE ES MAS FRECUENTE LA PRESENCIA DE o Chlamydia,
VARICOCELE? Mycoplasma
o Candidiasis
R. En el lado izquierdo o Diabetes, litos en la vejiga
 Tumores Malignos: Carcinoma similares al de la
o Secundario a quimioterapia (ciclofosfamida)
vejiga y pelvis renal. o Schistosoma haematobium

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NUEVA GENERACIÓN MÉDICA 2023
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CÁTEDRA: ANATOMIA PATOLOGICA DOCENTE: DR. SANTANDER ROTE N° 3
TEMA: PATOLOGIA DE VIAS URINARIAS TRANSCRIPTOR: LILI POMA CASTRO – DAMARIZ SARA Q. TITO TERCER CICLO
TEORICA: 6 ENCARGADO: DAMARIZ SARA QUISPE TITO 2023

DIFERENTES TIPOS DE CISTITIS METAPLASIA NEFROGENICA: Son pequeños túbulos

y quistes cubiertos por una capa única de células
 CISTITIS HEMORRAGICA: Secundaria a
planas, cúbicas, columnares o en tachuela con
tratamientos antineoplásico (quimioterapia o
escaso citoplasma eosinofílico.
radioterapia atípicas celulares en orina)
 CISTITIS SUPURATIVA: En casos de erosión u NEOPLASIAS
ulceración de la vejiga. La presencia de orina es
 Mayormente de origen epitelial
turbia.
 Lesiones precursoras:
 CISTITIS FOLICULAR: En la mucosa hay
o Hiperplasia o papiloma no invasivo
acúmulos foliculares de linfocitos.
o Carcinoma urotelial no invasivo
 CISTITIS EOSINOFILA: Se observa muchas
variantes como: colecistitis eosinófilo, gastritis GRADOS DE LA OMS / ISUP:
eosinófilo, esofagitis eosinófilo (no se sabe la
causa). 1. Papiloma Urotelial
 Se presentan en jóvenes
FORMAS ESPECIALES DE CISTITIS  Son benignas
 CISTITIS INTERSTICIAL O ULCERA DE HUNNER:  Tallos o pedículos
Histológicamente frecuente más en mujeres, por recubiertos por un epitelio
la presencia de fibrosis e inflamación de toda la transicional benigno
pared vesical que se continua con la formación  Tamaño: 0,5 a 2 cm de consistencia muy
de ulceras. blanda a friable.
CAUSAS: Es de origen desconocida algunos 2. Neoplasia Urotelial de Bajo
mencionan que es “AUTOINMUNE” o están Potencial de Malignidad
asociadas a artritis, Lupus Eritematoso.  Se diferencia del papiloma porque
su epitelio es más grueso con
1. MALACOPLAQUIA: Corresponde a una agrandamiento nuclear y mitosis
inflamación de células espumosas (Pas atípicas infrecuentes
positivas) con granulaciones o concreciones  Recidiva con el mismo patrón de origen rara
cristaloides (Cuerpos de Michaelis - Gutman) vez malignizada
que contienen restos bacterianos. 3. Carcinoma Urotelial Papilar De Bajo Grado
 Secundaria a la presencia de placas  Engrosamiento
amarillentas por histiocitos cargados de  El componente celular es
bacterias más espaciado, núcleos
grandes, hay mitosis atípica
2. CISTITIS POLIPOIDE: Producida en los casos mínima.
de uso crónico e inadecuado de catéter vesical  Recurren y raramente invasiva
edematizada, la mucosa y causa bulla o pólipos ¿Cuál es la diferencia entre una neoplasia papilar y
que son meramente inflamatorios que pueden carcinoma papilar?
confundirse con un carcinoma urotelial.
R. El carcinoma papilar tiene una tendencia a
LESIONES METAPLÁSICAS – VEJIGA malignizarse.

CISTITIS GLANDULAR QUISTICA: Son nidos de
epitelio transicional (Glándulas/Nidos de Brunn) se
invaginan y contornean quistes recubiertos por un
epitelio cubico o cilíndrico.
METAPLASIA ESCAMOSA: En el epitelio urotelial o
transicional puede aparecer la formación de perlas o
escamas.
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4. Carcinoma Urotelial Papilar De Alto Grado: Se
realiza extracción de la vejiga.
 Es componente celular invasivo
 Masa necrótica blanquecina friable
 Rompe la membrana basal
 Llega a la capa muscular y la solución es la
extracción de la vejiga
 El 10 % son de bajo grado y el 80 % son de
alto grado.
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EPIDEMIOLOGÍA PREGUNTAS DE EXAMEN

 Tabaquismo ¿DONDE ES MAS FRECUENTE LA PRESENCIA DE

 Exposición a rilaminas VARICOCELE?
 Schistoma haematobium R. En el lado izquierdo
 Consumo crónico de analgésico
 Uso crónico de ciclofosfamida ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA NEOPLASIA
 Radiación en el área PAPILAR Y CARCINOMA PAPILAR?
 Deleciones del cromosoma 9 R. El carcinoma papilar tiene una tendencia a
malignizarse.
OTRAS NEOPLASIAS DEL MESENQUIMA

 Leiomioma
 Rabdomiosarcoma embrionario
 Sarcoma Botriode en Leiomiosarcoma
OBSTRUCCIONES – VEJIGA
 Estenosis
 Inflamaciones
 Fibrosis
 HBP (Hiperplasia Benigna de Próstata)
 Tumores vesicales benignos o malignos
URETRA
INFLAMACIONES
 Gonocócica
 Infecciones por E. coli, Chlamydia tracomatis,
Mycoplasma ureaticum
 Sindrome de Reiter
 Artritis, conjuntivitis y uretritis
NEOPLASIAS
 Carúncula Uretral: Nódulo rojizo cercana a la
uretra.
 Papilomas
 Carcinoma escamoso

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