AMIBIASIS DEFINICIN Es una infeccin localizada en el coln por un parsito protozoario. AGENTE ETIOLOGICO Entamoeba histolytica.

Esta parsita al ser humano y puede vivir como comensal en el intestino grueso; causando infecciones generalmente asintomticas. TRANSIMISION Por contaminacin fecal-oral, al ingerir verduras regadas con aguas fecales; contagio por las manos sucias a travs de moscas, aguas infectadas y por contacto oral rectal en homosexuales masculinos, que estn infectados con quistes de amebas. Los mejores transmisores son las personas asintomaticas que eliminan el parsito en sus materias fecales. Los sintamos aparecen aproximadamente a las 48 horas de la ingestin. EPIDEMIOLOGIA Parsito cosmopolita preferentemente de zonas tropicales, con mayor prevalencia en pases de escaso desarrollo. La infeccin intestinal alcanza el 10 por ciento de la poblacin en los pases del Oeste de Africa, Sudeste de Asia, India, Amrica Central y costa del Pacifico de Amrica del Sur. En Mxico aproximadamente el 27% de la poblacin lleva el parsito. Esta enfermedad ataca al ser humano en cualquier edad, siendo ms frecuente en nios y adultos jvenes. Es la tercera enfermedad parasitaria mas importante del mundo. FISIOLOGIA Los quistes de esta amiba aguantan la acidez gstrica, esta acidez los rompe y dan origen a trofozoitos, penetran en el intestino e invaden las

glndulas de la pared intestinal para alimentarse de sangre y tejidos. Se reproducen en abundancia y provocan la formacin de abscesos que, al romperse; descargan mucus y sangre en el propio intestino. esto provoca la licuacin de las heces y genera diarrea que pude ser sanguinolenta o mucoide y es llamada disentera amibiana. Puede haber diseminacin por la corriente sangunea y aparecer abscesos en el hgado o, con menor frecuencia, en los pulmones o el cerebro. En condiciones desfavorables se enquistan y son expulsados con la materia fecal.

CUADRO CLNICO Amebiasis asintomtica: Durante la incubacin, la enfermedad puede no presentar sntomas. Esta forma de amebiasis es la ms frecuente. Amebiasis intestinal crnica: Meteorismo Dolor clico en fosa ilaca derecha o hipocondrio derecho Molestias al evacuar Diarrea alternada con estreimiento o evacuacin normal con poca sangre Anorexia Nausea Vomito Cefalea Astenia Irritabilidad Palidez

Amebiasis intestinal aguda: Diarrea con sangre y moco Dolor abdominal intenso Decaimiento general

 Desequilibrio hdrico y electrolitico Pujo y tenesmo DIAGNOSTICO La clnica referida Historia y reconocimiento fsico por el mdico ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE

Coproparacitoscpico (3 a 6 muestras) Amiba en fresco (en heces diarreicas) Rectosigmoidoscopia

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 50% de las diarreas son por rotavirus y E. COLI 25% por Salmonella, Shigella, Vibrio y Campilobacter 25% por Entamoeba, Giardia, Balantidium y Trichiuris Hay que diferenciarla fundamentalmente de la disentera bacteriana o Shigelosis: que casi siempre presenta fiebre, piocitiosis en materia fecal y coprocultivo que confirma el diagnstico. COMPLICACIONES Perforacin Ameboma Apendicitis amebiana Absceso en el cerebro Absceso en el pulmn Hepatitis o absceso en el hgado Infeccin del pericardio Peritonitis

TRATAMIENTO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Metronidazol Tinidazol Ementina, Clorhidrato de Diyodohidroxiquinoleina Fenantrolinquinona Paromomicina Reposo relativo Dieta blanda que progresara a dieta normal

PREVENCIN Lvese las manos a menudo. Siempre antes de comer y despus de ir al bao. Hierva el agua potable durante 5 minutos. La cloracin del agua a las dosis habituales no elimina los quistes de amebas. No defecar al aire libre. No ingerir verduras que no estn cocidas menos de 20 minutos, ni frutas sin pelar. Proteger los alimentos de las moscas.