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Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Entamoeba histolytica

DIRZIO ZAMUDIO JOSÉ MANUEL


MARTÍNEZ GONZÁLEZ DAVID
4CM7
DATOS HISTÓRICOS
 Lesh (1875), Describió el
primer caso clínico.
 Schaudinn (1903), precisó las
 Kartulis (1887), encontró
amibas en absceso hepático características estructurales
en 20 casos. y dio el nombre técnico de
Entamoeba histolytica.
 Councilman y Lafleur (1891),
Confirmaron el papel  Kraig (1917), Describió el
patógeno de las amibas. primer brote epidémico en El
Paso Texas.
 Quincke y Roos (1893),
Descubrieron la forma
quística y su papel en la
transmisión
AGENTE ETIOLÓGICO

 Dentro del ser humano existen 7 tipos:


Entamoeba histolytica; E. dispar; E. coli; E. gingivalis; E.
moshkovskii; E. hartmanni; E. polecki.

 La E. histolytica se expresa en dos formas ya sea en trofozoíto


o quiste.
LAS FASES DE LA E. histolytica

TROFOZOITO QUISTE

 Tiene forma ameboide, posee  Es la forma de resistencia de


ectoplasma y endoplasma. 10- un trofozoíto, tiene forma
40 mm. esférica.
 Pseudópodos digitiformes.
Es cosmopolita, más
frecuente en zonas
tropicales y
subtropicales.

Factores de Riesgo:
Deficiencias en
condiciones
sanitarias
Ignorancia
(hábitos
higiénicos
inadecuados)

En México se maneja
del orden del 15%. EPIDEMIOLOGÍA
CICLO
BIOLÓGICO
PATOGENIA

 Microhábitat: Intestino grueso,


colon, ciego y rectosigmoídes.
 Adherencia a céls. epiteliales
 Enzimas: mucinasa, hialuronidasa,
ribonucleasa, desoxirribonucleasa,
ameboporo.
 Eritrofagia
 Traumatismo directo tisular.
 Actividad citolítica.
CUADRO CLÍNICO

 Por sus manifestaciones:


Asintomático.
Sintomático.

 Por su localización:
Intestinal.
Extraintestinal.

 Por su evolución:
Aguda.
Crónica.
AMIBIASIS INTESTINAL
 Aguda:
Problema serio en niños y en
lactantes.
Dolor abdominal.
Diarrea simple o con moco c/4 a
5 evacuaciones en 24 hr.
Dolor abdominal en flanco y
fosa iliaca derecha.
Ulcera pequeña en el colon,
bordes bien definidos, con
edema y eritema.
Eliminación de numerosas
heces sanguinolentas.
Pujo e hipertermia.
Úlceras amibianas en cólon
AMIBIASIS INTESTINAL

 Crónica:
Problema serio en
adolescentes y adultos.
Dolor abdominal, del tipo
cólico ocasional.
Meteorismo y flatulencia.
Hiporexia.
Periodos de constipación
alternados con cortos
periodos de diarrea.
Formación de amebomas.
AMIBIASIS EXTRA INTESTINAL
 Amibiasis hepática:  Amibiasis cutánea:
Lesión tisular (parénquima o Se caracteriza por úlceras de
zona específica). bordes bien definidos,
Ataque al estado general, fiebre, sangrantes, dolorosas y
astenia, adinamia. crecimiento rápido.
Hepatomegalia dolorosa y dolor Se llegan a duplicar en
en el hipocondrio derecho. extensión de 24 hr.
Riesgo de apertura a pulmón,
pleura, mediastino, etc.
Examen directo en fresco
Coproparasitoscópico de concentración.
Parasitológico
Raspado de úlceras
Biopsia de úlceras

Rectosigmoidoscopía
Colonoscopía
Dx. Gabinete Gammagrafía, ultrasonido
Colon por enema
Placa simple de abdomen (TAC)

Hemaglutinación
Pruebas ELISA
serológicas
Inmunofluorescencia
TRATAMIENTO

 Metrodinazol:
Está indicado para la amibiasis intestinal aguda y crónica, portador
asintomático, amibiasis, y las de otras localizaciones tisulares en
órganos o sistemas.
Inhiben la síntesis de DNA y RNA, así como el metabolismo de la
glucosa, e interfieren en la función mitocondrial.
Se une a los residuos de guanina y citosina del parasito,
provocando la perdida de la estructura helicoidal y la rotura de las
cadenas de DNA.
Gracias por su atención