CÓLERA

Profesor: CÉSAR MONCADA CÁRCAMO

Piura, Agosto 2021

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 VIBRIO CHOLERAE
 EPIDEMIOLOGÍA
 PATOGENIA
 CLÍNICA
 DIAGNÓSTICO
 TRATAMIENTO
 PROFILAXIS
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VIBRIO CHOLERAE
VIBRIO CHOLERAE

 Bacilo gram negativo, corto, curvado. Móvil y

aerobio.
 Distintos serotipos según el Ag somático O.
 El serotipo O1 es el principal causante del
cólera. Se clasifica en dos biotipos: CLÁSICO,
productor de pandemias, el TOR, menos
malignos y mucho más frecuente.
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EPIDEMIOLOGÍA
CÓLERA: EPIDEMIOLOGÍA

 El vehículo de transmisión es el agua, y

también algunos alimentos marinos
(pescado..).
 La dosis infecciosas es alta, pero disminuye
mucho si hay hipoclorhidria y si se utilizan
antiácidos.
 Periodo de incubación: 5 días.
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PATOGENIA
CÓLERA: PATOGENIA
 TOXINA PROTEICA con dos componentes: uno
permite la fijación a la mucosa intestinal, y
otro actúa sobre la proteína G que regula la
adenilato-ciclasa. Esta enzima se activa
aumentando la producción de AMPc.

 El transporte de iones a través de la mucosa

se altera y se produce un paso masivo a la
luz junto con la pérdida pasiva de agua.
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CLÍNICA
CÓLERA: CLÍNICA

 Diarrea acuosa profusa con notable pérdida

de electrólitos. La presencia de moco le da
un aspecto de agua de arroz.

 Alteraciones hidroelectroliticas, acidosis,

calambres, hiperazoemia prerrenal,
hipotensión, oliguria, shock y muerte.
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DIAGNÓSTICO
CÓLERA: DIAGNÓSTICO

 Cultivo en medio TCBS (agar tiosulfato

citrato bilis sacarosa).

 La gravedad del cuadro requiere tratamiento

con solo la sospecha clínica.
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TRATAMIENTO
CÓLERA: TRATAMIENTO
 REPOSICIÓN HIDROELECTROLITICA.

 Los antibióticos son secundarios: tetraciclina

o doxiciclina.

 En areas de resistencia a tetraciclinas:

eritromicina o ciprofloxacino.
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PROFILAXIS
CÓLERA: PROFILAXIS
 Saneamiento y vigilancia de aguas. Control
de alimentos.

 Aislamiento del enfermo.

 Vacuna parenteral inactiva, es de baja

eficacia.

 Vacunas orales.Se usarían en zonas

endémicas y para viajeros a zonas de riesgo.
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