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DIPLOMADO EN MANEJO INTEGRAL DEL TDAH
DIPLOMADO EN MANEJO INTEGRAL DEL TDAH
E N T R E N A M I E N TO D E PA D R ES Y M A EST RO S
1ª Parte:
2ª Parte: Eje 1 3ª Parte: Eje 2
Introducción
• Conceptos básicos • Técnicas de • Habilidades de
de conductismo aumento de afrontamiento
• Proceso global del conductas
entrenamiento • Técnicas de
para cuidadores decremento de
conductas
TRATAMIENTOS PSICOSOCIALES
PARA TDAH
• Los síntomas del TDAH han
PROGRAMAS
generado distintos modelos MODIFICACIÓN
explicativos tanto de los signos COGNITIVO
DE CONDUCTA
centrales como de los problemas CONDUCTUALES
asociados, de manera que los
Enfoque integral
tratamientos se han dirigido a
AUTOINSTRUCCIONES
atender éstos de manera PROFESORES
individual.
SOLUCIÓN DE
• La meta de los tratamientos PROBLEMAS
psicosociales es abordar los
problemas conductuales y CUIDADORES
HABILIDADES
académicos de los niños con TDAH SOCIALES
antes de que sean más severos.
TRATAMIENTOS CONDUCTUALES
Centrado en reducir las consecuencias y a la adquisición de un repertorio más adaptativo.
PADRES
(Caballo, 2005)
OBJETIVOS DE LA MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA (MC)
Cuidadores Profesores
Psicoeducación:
Mejorar la productividad
incrementa la confianza
académico: mediante la
en el manejo y reduce el
modificación del contexto
estrés = menor
y la secuencia didáctica.
disruptividad.
Dirigido a la adquisición
de conductas prosociales
y hábitos, reducir
conductas disruptivas y de
disregulación, así como
para signos como
ansiedad, etc.
D E B E T O M A R S E E N C U E N TA S I
E L C O M P O R TA M I E N T O A
M O D I F I C A R E S PA R T E D E L
DESARROLLO.
• Toda intervención que se realice debe girar en torno al bienestar del pequeño y no al de
los padres u otras personas.
• Es indispensable capacitar a los padres en desarrollo infantil debido a que muchos estilos de
GENERALIDADES DE LAS
INTERVENCIONES
Son medios de reordenamiento del contexto
Los niños con TDAH suelen necesitar contingencias más poderosas que los niños este
trastorno para lograr los mismos resultados.
Aumentar Niño/
los déficits adolescente
Disminuir Padres
los excesos
CONCEPTOS BÁSICOS DE LA
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
Técnicas desarrolladas a partir del análisis conductual aplicado en contextos experimentales.
Son procedimientos necesarios para que un organismo modifique, reduzca y/o adquiera una
conducta:
Intensidad
Frecuencia
Antecedentes Conducta Consecuencias
La mayoría de los
CONDUCTA
comportamientos
• Los comportamientos
son
establecidos mediante
se repiten o no
CONSECUENCIAS, por lo
LA
en función de sus
que se pueden aprender
CONSECUENCIAS.
nuevas formas de
conducta a través de las
mismas, que sustituyan a
las anteriores.
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA
EJEMPLO DE REGISTRO ABC
TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA Y
+HABILIDADES DE
AFRONTAMIENTO
HABILIDADES REQUERIDAS
Identificar y describir el comportamiento (topografía y en a/b/c).
Infantil Parental
Reforzar el comportamiento adecuado.
VALIDAR.
Solucionar problemas.
ENTRENAMIENTO A CUIDADORES
• Enfoque terapéutico (cognitivo-conductual) que consiste en capacitar a los cuidadores en
principios, técnicas y estrategias que les permitan entender y tratar directamente los problemas
de comportamiento infantil (sesiones semanales, dos horas, uno o dos meses).
OBJETIVOS:
Encuadre y Psicoeducación**
Intervención
Generalización
Desarrollo de modelamientos y seguimiento en otros contextos
ENTRENAMIENTO DE PADRES
TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA Y
+HABILIDADES DE
AFRONTAMIENTO
CARÁCTER PSICOEDUCATIVO
• Metodología por etapas: Aprendizaje estructurado (Goldstein, 1973).
Asignación de
ejercicios para
Retroalimentación casa.
Juegos de roles
Modelamiento
Instrucción básica
Proporcionar el máximo de
información bibliográfica/visual para
orientar las sesiones al
entrenamiento propiamente dicho.
SESIÓN TRAS SESIÓN
A C E G
B D F H
HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO
CAPACITACIÓN CONDUCTUAL / no alterar el orden
G. ADQUIRIR
C. IGNORAR E. CASTIGAR NUEVAS
A. AUMENTAR CONDUCTAS CONDUCTAS CONDUCTAS,
CONDUCTAS NEGATIVAS Y NEGATIVAS: MODELAMIENTO
POSITIVAS CON OTRAS TÉCNICAS
COSTE DE Y
REFORZAMIENTO DE AUMENTO
RESPUESTA Y MOLDEAMIENTO,
DIFERENCIAL * (FICHAS Y
TIEMPO FUERA CONTROL DE
CONTRATOS)
CONTINGENCIAS
B D F H
HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO/ de acuerdo a la
dificultad
OBJETIVOS POR SESIÓN
OBJETIVOS PROGRESIVOS DESARROLLO
1. Encuadre y primer registro. Conocer el modelo general y esclarecer el REGISTRO con los padres (llevar a cabo ejemplos en la sesión).
Evaluación y psicoeducación
A. Conocer la importancia del refuerzo. Explicar generalidades del refuerzo positivo, aterrizar el proceso de reforzamiento diferencial, enlistar
comportamientos positivos, práctica de reforzamiento diferencial en la sesión, ejercicios de casa y registro.
Habilidades
EJE 1 *Diferenciar comportamientos reforzantes de los que NO LO SON.
adicionales:
B. Identificar y discutir las dificultades Detectar los obstáculos individuales para llevar a cabo el reforzamiento positivo y desarrollar habilidades de Eje 2
para reforzar afrontamiento.
EJE 2
C. Identificar comportamientos a Especificar qué comportamientos inadecuados son susceptibles a ser ignorados, explicar el proceso de • Validación
extinguir retiro de la atención y llevar a cabo práctica en la sesión.
*Detectar los obstáculos individuales para llevar a cabo el retiro de atención y desarrollar habilidades de
EJE 1 afrontamiento. • Aceptación
D. Identificar y discutir las dificultades Detectar los obstáculos individuales para llevar a cabo el reforzamiento positivo y desarrollar habilidades de
para extinguir
EJE 2
afrontamiento; diferenciar los comportamientos inadecuados por exceso o déficit.
• Habilidades
E. Desarrollar procedimientos de Discutir sobre la importancia de las consecuencias en el comportamiento y desarrollar estrategias de sociales.
modificación de conducta. sustitución del castigo mediante reforzamiento (Técnicas de aumento de conductas).
Establecer la técnica y los reforzadores.
EJE 1 • Solución de
F. Identificar y discutir las dificultades
para el desarrollo de la técnica.
Detectar los obstáculos individuales para llevar a cabo la técnica seleccionada, análisis funcional,
retroalimentación y práctica.
problemas.
EJE 2
• Manejo del
G. Desarrollar procedimientos de Desarrollar técnicas de castigo en caso de ser necesario sin perder de vista el reforzamiento de las
modificación de conducta. conductas adecuadas.
estrés y control
de la ira.
Con base a los registros determinar el avance (intensidad, frecuencia y duración de las conductas positivas y
negativas) en tanto que se monitorean las dificultades individuales y se consolidan o se desarrollan más
habilidades de afrontamiento.
A. REFORZAMIENTO DIFERENCIAL
DE OTRAS CONDUCTAS
• El reforzamiento sigue a otras conductas
EXCEPTO aquella que se desea eliminar.
C. IGNORAR LA CONDUCTA
• ENSAYAR FUERA DE LAS SITUACIONES CONFLICTIVAS.
Funciona cuando:
A) Ofrecer una INSTRUCCIÓN Y UNA ALTERNATIVA POSITIVA.
B) Combinar con refuerzos.
C) No acompañar con maltrato psicológico.
D) Detenerse cuando el niño este en peligro.
C.AUMENTO DE CONDUCTAS
Seleccionar el
comportamiento Deben ser definidas de manera clara y precisa (tiempo, espacio, forma, duración).
Instrucciones verbales.
Aceleran el proceso de aprendizaje.
• Primarios: Biológicos.
• Secundarios: Aprendidos.
Comida (consumibles)
• Depende el sujeto.
• Las comidas preferidas pueden usarse para el aumento de las menos
consumidas.
Sociales
• Elogio verbal.
• Contacto visual/físico.
• Expresiones.
• Atención.
Actividades reforzantes.
• Individuales.
• Grupales.
ECONOMÍA DE FICHAS
• Siempre y cuando ya exista un repertorio conductual similar o igual al que se pretende consolidar.
• Consiste en la reorganización de las contingencias.
• Reforzador artificial y con una dimensión física.
Establecer Establecer el
Seleccionar Establecer
conductas método de
reforzador. normas.
blanco. canje.
Hacer la
tarea antes
de ver T.V
Tender la
cama antes
de salir a
jugar.
!
Ignorar (retiro de la atención).
Control de estímulos.
Priorizarlos Forma
Accesibles
Intensidad
De menor a mayor
Duración. Menos costosos que
Vigilar que no haya lo que se puede
remplazo Contexto. perder.
G. ADQUIRIR
C. IGNORAR E. CASTIGAR NUEVAS
A. AUMENTAR CONDUCTAS CONDUCTAS CONDUCTAS,
CONDUCTAS NEGATIVAS Y NEGATIVAS: MODELAMIENTO
POSITIVAS CON OTRAS TÉCNICAS
COSTE DE Y
REFORZAMIENTO DE AUMENTO
RESPUESTA Y MOLDEAMIENTO,
DIFERENCIAL * (FICHAS Y
TIEMPO FUERA CONTROL DE
CONTRATOS)
CONTINGENCIAS
B D F H
HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO/ de acuerdo a la
dificultad
G. GENERAR NUEVAS CONDUCTAS
MOLDEAMIENTO
• Reforzar conductas parecidas a la conducta final.
ENCADENAMIENTO/MOLDEAMIENTO
• Reforzar paso a paso en una cadena.
Manipulación
Análisis
de
funcional
antecedentes
CONTROL DE CONTINGENCIAS
Psicoeducación
USAR DESCANSOS Y
Acordar con él una señal Adaptar las estrategias
OTORGAR TIEMPO
que evite su distracción. de evaluación.
EXTRA.
Adaptación de los
Evaluar durante las
exámenes (cambiar el
primeras horas del
formato, destacar
día.
palabras clave, etc.)
Respetar el tiempo
que el alumno
necesita para
responder (pueden
necesitar más tiempo
de lo estimado)
Verificar que el
Realizar un calendario alumno entiende las
de exámenes indicaciones y las
preguntas.
Sintomatología, Dirigidas a
comorbilidad, incrementar o
naturaleza, mantener
Adaptaciones Autoinstrucciones
incidencia, comportamientos
dirigidas a y entrenamiento
evolución, deseables y a
mejorar el en autocontrol en
pronóstico, eliminar o reducir
funcionamiento niños y
tratamiento y comportamientos
en el aula y el adolescentes con
repercusiones no deseables en
aprendizaje. TDAH.
sobre el el niño o
comportamiento adolescente con
y el aprendizaje. TDAH.
TÉCNICAS DE EJE 2:
HABILIDADES ADICIONALES
Entrenamiento en Buscar soluciones a las problemáticas sobre las conductas del niño o los problemas de
solución de la vida cotidiana.
problemas Se anima al padre a que durante la sesión aplique la serie de pasos establecida.
GENERAR ALTERNATIVAS
• Seguir el principio de CANTIDAD Y DIVERSIDAD.
• Se pueden combinar elementos de las soluciones.
TOMA DE DECISIONES
• Valorar ventajas y desventajas de cada alternativas.
• Evaluar que tan realistas pueden ser, o que tan viables.
• Saber: costos, temporalidad, involucrados.
IMPLEMENTACIÓN
• Establecimiento de pasos para su ejecución.
• Puesta en práctica.
• Evaluar el desempeño y los resultados
HABILIADES SOCIALES
IDENTIFICAR EL ESTILO DE COMUNICACIÓN
INEFICAZ E F EC T I VA
EXPRESIÓN PETICIÓN DE
ESCUCHA CONTEXTO
DE MALESTAR FAVORES
Cuando pasó X
Ocurre que… Hora
Activa
Me sentí…
Me gustaría que…
Sin juicios
Estado emocional del
VS. TENER RAZÓN O VS. EXIGIR
otro
ACUSAR
VALIDACIÓN
Describir Nombrar
Ser consiente
Existen diversas configuraciones que han adoptado los BPTs basados en el modelo de dos
fases clínicas de Constance Hanf, siendo estos:
• 1. Community Parent Education (COPE) de Cunningham.
• 2. Defiant Children (DC) de Barkley.
• 3. Helping the Noncompliant Child (HNC) de Forehand y McMahon.
• 4. Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) de Eyberg.
• 5. Incredible Years (IY) de Webster-Stratton.
PRÁCTICA:
• Mtra. Azalea M. Mancilla De Alba.
• azalea_mancilla@hotmail.com
• 33 11 42 87 03
BIBLIOGRAFÍA
• Caballo, V. C. (1993). Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Madrid: Editorial Siglo XXI.
• Caballo, V. E. y Simón, M. A. (2012). Manual de psicología infantil y del adolescente. Trastornos específicos.
Madrid: Ediciones Pirámide.
• Ferro, G. R. y Vizcaíno, A. L. (2018). Terapia de integración padres-hijos. Madrid: Editorial Síntesis.
• Gavino, A. (2006). Guía de técnicas de terapia de conducta. Madrid: Ediciones Pirámide.
• Gottman, J. (1997). Raising an emocionally intelligent child. New York : Simon & Schuster Paperbacks.
• Izquierdo, A. (1996). Cómo educar a los hijos. Bilbao: Ediciones Mensajero.
• Kazdin, A. E. (2000). Modificación de la conducta y sus aplicaciones prácticas. Ciudad de México: Editorial Manual
Moderno.
• Linehan, M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York: NY: Guilford
Press.
BIBLIOGRAFÍA
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Pearson.
• Pineda, L. y cols. (2007). Modificación de conductas problema en el niño: Programa de entrenamiento
a padres. Dignóstico, tratamiento, evaluación. Ciudad de México: Editorial Trillas.
• Rey, A. C. A. (2006). Entrenamiento de padres, una revisión de sus principales componentes. Revista
de infancia, adolescencia y familia (1) 1. pp. 61-84.
• Reyes, O. M. A. y Tena, S. E. A. (2016). Regulación emocional en la práctica clínica. Ciudad de México:
Manual Moderno.
• Rinn, R. C. y Markle, A. (2017). Paternidad Positiva. Ciudad de México: Editorial Trillas.
• Robles, P. Z. y Romero, T. E. (2011). Programas de entrenamiento a padres de niños con problemas de
conducta: una revisión de su eficacia. Anales de psicología (27) 1. pp. 86-101.