Trastorno por Déficit de

Atención e
Hiperactividad
De la teoría a la práctica I
 DEFINICIÓN DE TDAH
Trastorno del neurodesarrollo caracterizado
por niveles de falta de atención,
sobreactividad y/o impulsividad
inapropiados desde el punto de vista
evolutivo
(Barrote, 1990)

Puede afectar a la habilidad para:

Organizarse y empezar a realizar una tarea

Mantenerse atento/a a algo y cambiar el foco de atención cuando
es necesario
Regular el sistema de alerta y volver a la calma cuando es
necesario
Regular las emociones
Mantener una cosa/tarea en mente mientras se realiza otra cosa
SUBTIPOS DE TDAH

INATENTO
20-30%

COMBINADO IMPULSIVO
50-75%
HIPERACTIVO
<15%
CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNTOMAS

HIPERACTIVIDAD

Actividad excesiva de tipo motor o verbal (por ejemplo, que haga muchos
ruidos con la boca, ya sean sonidos sin más o tararear sin parar). Se suele
decir que un niño/a hiperactivo/a es aquel que parece “estar impulsado por
un motor”. Es una característica NO intencional, no lo pueden controlar.

IMPULSIVIDAD

Falta de autocontrol o incapacidad para inhibir ciertas conductas. Son

incapaces de “filtrar” para dar una respuesta a un estímulo. Estas conductas
pueden ser de tipo motor, de tipo verbal o incluso de tipo emocional. No
piensan antes de actuar, se precipitan constantemente y tienen dificultad
para planificar, interrumpen conversaciones, son impacientes, etc.

INATENCIÓN

Alumnado que se olvida, se distrae o no presta la atención suficiente a un

estímulo concreto. No pueden prestar atención a dos estímulos diferentes
que aparecen de manera separada o simultánea. Es un síntoma difícil de
detectar porque suele asociarse a la vagancia o dejadez. ¡Cuidado con esto!
 MANIFESTACIONES POR EDAD
En la etapa infantil, pese a que no se diagnostica de TDAH antes de los 7 años,
observamos un exceso de hiperactividad e impulsividad, cambios de juegos
constantes, necesita supervisión constante, mala regulación emocional -al menos
para su edad-...

Es en la etapa escolar donde se empiezan a detectar ciertas dificultades y

afectaciones ya que tienen un impacto más pronunciado frente a las exigencias
académicas. Estas van en la línea de mostrar dificultades para organizarse, mucha
“prisa” para finalizar las tareas, no existe revisión ni evaluación, tienen baja
autoestima, les cuesta seguir normas y tener relaciones sociales, etc.

Al final de la escolarización, ya en la adolescencia, observamos una disminución de la

hiperactividad que puede desplazarse a trastornos del comportamiento, pero un
mantenimiento de las dificultades de atención, impulsividad, dificultades de
planificación y dificultades sociales.

Finalmente, en la etapa adulta, vemos personas con un “cerebro incansable, disperso

y revolucionado”, que tienden a olvidar cosas, con un rendimiento laboral inferior a
su capacidad, cambio constante de hábitos, y problemas emocionales y personales.
COMORBILIDAD CON OTROS TRASTORNOS
TDAH + TEA
Una de las novedades del DSM-5 es
que permite el diagnóstico
coexistente de TDAH Y TEA, ya que
alrededor de un 30% de los casos
de TEA están asociados a TDAH
TDAH + DISLEXIA
Todos los aspectos de la lectura se
ven comprometidos, tanto la
comprensión como la mecánica
lectora. Es importante, de cara a la
intervención, asegurarnos de que
comprenden las tareas, repetir las
instrucciones varias veces, aportar
apoyos multisensoriales, marcar las
normas ortográficas requeridas para
cada tarea, etc.
TND= Trastorno negativista desafiante
Si aparecen juntos, al TDAH se le añaden
problemas en la reciprocidad socioemocional,
en la comunicación verbal y no verbal, en la
pragmática de la comunicación y en la
comprensión del lenguaje. Además, muestran
conductas e intereses repetitivos y posibles
alteraciones sensoriales.
TDAH +TND
Además de la sintomatología propia
del TDAH, muestran un patrón
recurrente de comportamiento hostil
y desafiante, se producen
discusiones frecuentes, se
desobedece, hay oposición a las
figuras de autoridad
 TRATAMIENTO MULTIMODAL (I)
El objetivo es reducir o mejorar la
afectación de los síntomas
nucleares del trastorno y disminuir
la aparición de problemas
asociados

PSICOLÓGICO
Se basa en los principios de la terapia cognitiva conductual (TCC).

Esta terapia suele realizarse con todos los contextos influyentes en la educación del
niño/a:

Se trabaja en psicoeducación,
FAMILIA técnicas de regulación
conductual para incrementar
conductas y reducir
COLEGIO Y
conductas inapropiadas,
PERSONAL DOCENTE
trabajo en normas y límites,
autocontrol,
PROPIO NIÑO/A autoinstrucciones, resolución
de problemas, habilidades
sociales, etc.
 TRATAMIENTO MULTIMODAL (II)
El objetivo es reducir o mejorar la
afectación de los síntomas
nucleares del trastorno y disminuir
la aparición de problemas
asociados

FARMACOLÓGICO

El tratamiento farmacológico sirve para modificar el funcionamiento cerebral y

ayudarles a mantener mayor atención en las tareas escolares y cotidianas, y también
para evitar la necesidad de movimiento excesivo. Pueden ser estimulantes como el
metilfenidato, o no estimulantes como la atomoxetina. Su eficacia es del 80% y no
tiene muchos efectos secundarios (y si aparecen, no son graves).

¡Importante! Siempre deben combinarse con tratamiento psicológico, sociofamiliar

y psicopedagógico.

A nivel internacional, la mayoría de las guías recomiendan comenzar con

psicoeducación y manejo conductual
Con menos de 6 años hay consenso en iniciar el tratamiento conductual y la
educación de las familias, y reservar la medicación para casos severos
En personas adultas el tratamiento suele ser principalmente farmacológico en
casos con deterioro moderado o grave
 TRATAMIENTO MULTIMODAL (III)
El objetivo es reducir o mejorar la
afectación de los síntomas
nucleares del trastorno y disminuir
la aparición de problemas
asociados

PSICOPEDAGÓGICO

Su objetivo es fomentar la generalización de estrategias y el desarrollo de recursos

propios a partir de las fortalezas y las potencialidades propias porque esto les
permite compensar y mejorar las áreas donde el rendimiento es deficiente o
mejorable.

En relación con la educación, suelen darse pautas útiles para aplicar directamente
en el aula como por ejemplo:
Dividir la tareas y usar un cronómetro o reloj de agujas para
mejorar la planificación y gestionar mejor el tiempo dedicado a
las tareas.

Seguir pasos para realizar la actividades, centrados en la

autorregulación: preparación, realización, evaluación,
finalización.
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intervención para el alumnado con TDAH"

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