DBT-C Conceptualización de Caso

Utiliza este formulario para preparar la Conceptualización del caso

de tu equipo.
Seudónimo del/la consultante: _______________________

Preguntas para consultar en la segunda parte

Complete toda la sección de formulación del caso (véase más

abajo), y luego resuma de 3 a 5 preguntas sobre las que le gustaría
realizar una consulta en la segunda parte

1.

2.

3.

4.

5.

Antecedentes

Describa los datos de identificación del/la niño/a (una oración sobre

los datos demográficos)
•
Indique las impresiones diagnósticas (por ejemplo, DMDD, TDAH,
trastorno explosivo-intermitente)
•
Enumere brevemente los problemas que presenta el/la niño/a (alta
reactividad emocional, depresión, ansiedad, TDAH, agresión física
y/o verbal)
•
Enumere brevemente los problemas asociados del niño/a (por
ejemplo, IS, CASIS, dificultad con la gratificación retardada,
dificultades interpersonales significativas, baja tolerancia a los
cambios y a las transiciones)
•
Describa brevemente las fortalezas del niño/a asociadas a la
sensitividad emocional (p. ej, es capaz de leer las emociones de los
demás, tiene empatía y es creativo)
•
Describa brevemente el historial de tratamiento del niño/a, la
medicación, el tipo de escuela, servicios especiales y otra
información relevante
•
Enumere brevemente las dificultades emocionales y de conducta de
los padres (por ejemplo, modelado de conducta disfuncional,
exceso de confianza en el castigo y la vergüenza, los "debería", la
acomodación)
•
Enumere brevemente los problemas psicosociales de la familia (por
ejemplo, conflictos entre los padres, divorcio, problemas problemas
de salud o financieros, problemas con el grupo de apoyo)

Metas

Enumerar los objetivos para la familia

A largo plazo para el/la niño/a (objetivos para una vida valiosa)
•
A corto plazo para el/la niño/a (objetivos de tratamiento)
•
Objetivos de tratamiento para los padres
•

Objetivos primarios e intervenciones

Complete la siguiente descripción de objetivos e intervenciones

según corresponda. Sea específico en cuanto a la conducta.

1. Conductas que amenazan la vida del niño/a

a) Actos suicidas
b) NSSI
c) Comunicaciones e ideaciones suicidas
d) Expectativas y creencias relacionadas con el suicidio
e) Afecto relacionado con el suicidio

2. Conductas que destruyen la terapia del niño/a

a) Dentro de la sesión (por ejemplo, agresión física hacia el
terapeuta)
b) Fuera de la sesión (por ejemplo, la reactividad severa está
interfiriendo con la administración de procedimientos de manejo de
contingencias)

3. Conductas que interfieren con la terapia de los padres

Objetivos primarios (por ejemplo, faltar a las sesiones, no seguir los
procedimientos acordados)

4. Regulación emocional de los padres

Objetivos primarios (por ejemplo, conductas dependientes del
estado de ánimo, como gritos, agresiones verbales agresión verbal
y física)

5. Técnicas de Parentalidad Efectiva

Objetivos primarios (por ejemplo, castigos prolongados o excesivos,
inconsistencia, acomodación)

6. Relación padre/madre-hijo/a
a) Capacidad de los padres para aumentar el interés del niño por
pasar tiempo con padres y desarrollar la reciprocidad
b) Capacidad de los padres para aumentar la motivación del niño
para complacer a los padres con conductas adaptativas

7. Conducta riesgosa, insegura y agresiva del niño

a) Amenaza a la propia seguridad del niño (por ejemplo, escaparse,
no seguir horarios de llegada)
b) Amenazas a la seguridad de otras personas (por ejemplo,
agresión física)
c) Destrucción de la propiedad

8. Cuestiones que interfieren en la calidad de vida

a) Trastornos comórbidos del Eje I (por ejemplo, ansiedad, TDAH)
b) Problemas neurofisiológicos (por ejemplo, procesamiento
sensorial)
c) Agresión verbal (por ejemplo, gritar durante más de 1 minuto)
d) Respuestas inapropiadas (p. ej., insultos, comentarios de
sabelotodo durante 1 minuto o menos)
e) Problemas con la gratificación retardada y el control de los
impulsos (por ejemplo, robar, mentir)
f) Dificultades interpersonales graves (por ejemplo, con los padres,
los hermanos, los compañeros)
g) Problemas de los padres o de la familia (p. ej., divorcio de los
padres)
h) Problemas escolares (p. ej., rechazo de la escuela)
i) Necesidad de otros servicios (por ejemplo, terapia ocupacional)
j) Problemas para mantener la salud física (por ejemplo, negarse a
tomar medicamentos prescritos)

9. Entrenamiento de habilidades
a) Didáctica sobre las emociones y cuatro módulos de habilidades
(es decir, evaluar la deficiencia de habilidades)
b) Práctica de habilidades "en modo real"
c) Práctica de habilidades "en modo actuación"

10. Conductas que interfieren con la terapia del niño/a

a) Conductas problemáticas en la sesión (por ejemplo, agresiones
verbales, insultos, gritos, desvalorizar el tratamiento)

Cambio Conductual

Describir el programa de refuerzo

•
Describir el programa de extinción
•
Describir el programa de moldeamiento

Validación

Describir la capacidad del niño/a para validarse a sí mismo/a y a los

demás
•

Describir la capacidad de los padres para validar al niño/a, a los

demás y a sí mismos
•

Completar un análisis en cadena

Elija una conducta objetivo

•

Describa esta conducta utilizando términos conductuales

•

Describa el contexto de vulnerabilidad en el que se produjo la

conducta, si corresponde
•

Describa el evento que lo desencadenó

•
Completa un análisis en cadena de la conducta objetivo, incluyendo
lo siguiente:
a) Evento
b) Interpretación
c) Emoción
d) Impulsos de acción
e) Acciones
f) Efectos posteriores

Describa el análisis de la solución para los distintos eslabones

a) Habilidades específicas
b) Restructuración cognitiva
c) Exposición
d) Manejo de contingencias
e) Auto-validación
f) Solución de problemas

Dilemas Dialécticos de la crianza

Describir cómo se manifiestan los dilemas dialécticos de los padres

en los estilos de crianza de la familia. Si un dilema concreto no es
aplicable a la familia márquelo como no aplicable.
Permisivo vs. Restrictivo
•

Sobre-Complaciente vs. privación

•
Sobre-protector vs. negligente
•

Patologización de conductas normativas vs. normalización de

conductas patológicas
•

Resultados

Presente los resultados del cambio de la conducta hasta la fecha.

Sea específico al describir los cambios. Dar números
semanales/mensuales cuando las frecuencias sean relevantes
(frecuencia de CASIS, conductas agresivas). Informar de los
resultados en números fáciles de entender siempre que sea posible.

Demostración

1. Prepare un juego de roles de 3 a 5 minutos para demostrar una

secuencia problemática típica entre el terapeuta y el/la niño/a, y su
resolución.
2. Preparar un role-play de 3-5 minutos para demostrar una
secuencia problemática típica entre el terapeuta y los padres, y su
resolución.