Consideraciones generales en la intervención en

deglución población adulta

Diapo 8: Esta imagen va describiendo las fases de la deglución y donde se gatilla.
Antes de q se haga la deglución la persona está masticando y llega a los senos
piriformes y después traga el usuario, no pasa x la laringe sin riesgo de aspiración, no
se va nada de contenido a las vías respiratorias. So se ha descubierto q no todas las
personas tienen el gatilla de la deglución en las pausas.

Hay un tipo de rehabilitación muy conocido q se usaba mucha llamada “estimulación

de los pilares anteriores con un espejo laríngeo”, eso puede resultar en algunos
pacientes. ¿y cómo sabemos en q tipo de paciente ocupar? Con una VFC, y si no ya no
podemos saber.

Tmb está la deglución de chips de hielo con un buen aseo bucal, deglución de una
mínima cantidad de chips de hielo se puede estimular la deglución.

Diapo 9: video: hubo una elevación y un adelantamiento de la laringe, un buen

ascenso laringe, y finalmente pudo deglutir lo q necesitaba.

Diapo 10: No podemos echarle a una persona más de 21 mL ya que, no va a comer. En

usuarios q tienen alteraciones en los ganglios basales como x ej; pacientes con
Parkinson, Alzheimer acumulan la comida en la boca xq ingresa mucha cantidad de
comida a su boca y su velocidad de masticación es lenta, su ritmo es lento, x lo tanto
van dejando muchos residuos de comida en su boca y la van acumulando. Nosotros
utilizando la baja lengua tenemos q observar en el usuario si acumula comida en los
vestíbulos de su boca, so hay una afectación en la etapa preparatoria oral llamada
“Taquifagia”.

Con respecto a la saliva: La mayor cantidad de saliva está en las glándulas parótidas y
submandibulares, son las q más generan saliva. Esto es importante, ya que, en la
clínica nos encontramos con pacientes con sialorrea (exceso abundante y escape de
saliva) abundante.

¿Cómo podemos tratarlo? → 1ro hay q ver si es x exceso de salivación o xq los órganos
de la cara no es tan bien tonificados x ej; si el orbicular de los labios tiene una
parálisis unilateral y ahí hay q estimular ese musculo para q llegue al tono adecuado
para poder contener la saliva en la boca. Ahora si hay una segregación anormal de
saliva q pasa en muchos usuarios como; Parkinson, ACV, ELA nosotros los podemos
ayudar para ser la vida más llevadera. Hay pacientes graves q no controlan sus
secreciones, x lo tanto no pueden controlar la comida, pero hay usuarios en algunas
patologías q tienen mucha salivación porque tragan muy poco, ya que, no se acuerdan
de tragar su saliva (pero si su comida), ahí los podemos ayudar a q secreten menos
saliva → A través de tratamientos farmacológicos q recomendamos; bromuro de
ipratropio tiene un efecto secundario q resecan la boca x medio de aplicación vía oral
sin la aerocamara, 2 puff c/8 horas. Si el usuario ya no responde a ese hay otro q es la
inyección de toxina botulínica en la glándula parótida.
También hay más de 400 medicamentos q tienen efecto sobre la secreción salival y q
producen el efecto contrario.

Tratamientos en las enfermedades como la radioterapia q tmb produce efecto en la

salivación, y como el síndrome de Sjogren q es una enfermedad autoinmune y q ataca
a las glándulas salivales y q disminuye la salivación.

Diapo 11: Tenemos q preocuparnos q medicamentos están indicados en el usuario,

porque, si la persona tiene resequedad en la boca tengo q ver cuál es la causa, puede
ser q estaba deshidratado xq no toma agua, o bien pq está tomando alguno de estos
medicamentos.

¿Qué hacemos cuando un paciente tiene resequedad en la boca? → xeros, es un spray q

se aplica en la boca y la lubrica.

Diapo 12: Características de las secreciones → Hay q fijarse q en muchos pacientes

sobre todo inmunólogos comprometidos y otros q no q generan cantidad secoral, q la
cándida es un hongo y q se observa como placa blanquecina en la cavidad oral y duele
al tragar x lo q no puede comer. Nosotros observamos y le comentamos al médico el
tratamiento farmacológico a decidir, y una vez q cure, se le va a disminuir la
odinofagia y va a poder alimentarse de mejor forma.

Diapo 13: Tamaño y volumen del bolo: iPad

Diapo 14: Hay usuarios q se benefician de comer con cuchara, pero hay otros q no y se
les hace más fácil comer con bombilla, o usuarios q comen con una cuchara de té y no
una de sopa, ya que, para ellos es mucha cantidad de bolo para su capacidad, x eso
tenemos q adecuar los utensilios para q el usuario pueda comer x boca siempre
cuidando q se nutra bien.

Diapo 15: Es diferente si yo tomo x sorbitos a tomar continuo, xq, necesito más
velocidad al tragar, x ende más coordinación. Y una persona mayor NO va a tener la
misma velocidad q una persona joven. Asimismo, una persona con enfermedad como;
Parkinson, no va a tener el mismo control oral. Se le recomienda agua x sorbitos, o
cuchara de té, sopa, dependiendo de los resultados de la evaluación.