USO DEL CHUPETE Y BIBERÓN EN ODONTOPEDIATRÍA:

El recién nacido tiene el reflejo de succión, que le permite alimentarse, pero además le calma y
le reconforta. La succión de los dedos, el chupete u otros objetos no nutritivos constituye una
actividad normal en el desarrollo del niño. Se inicia ya en el útero y persiste hasta el año de
edad, siendo más habitual durante los primeros meses de vida.

El uso del chupete para calmar el deseo de succionar del bebé es una práctica muy habitual en
nuestra sociedad, y un recurso de gran ayuda en niños con cólicos y muy irritables. No
obstante, no debe recurrirse al chupete cada vez que el niño llore.

 ¿Es bueno el chupete?: Trabajos científicos afirman que el chupete no es tan bueno
como lo pintan para la dentadura de los más pequeños de la casa. El chupete reduce la
incidencia de la muerte súbita del lactante, es un analgésico muy eficaz en procesos
dolorosos y, por añadidura, los efectos perjudiciales que ejerce sobre la correcta
alineación de los dientes son pasajeros.

Eso sí, para que las piezas dentales vuelvan a su lugar el chupete debe desaparecer antes de
los dos años de edad.

 ¿Cuándo es perjudicial usar el chupete?: Se estima que, para que las malformaciones
sean apreciables, es necesario ejercer una presión, más o menos constante, durante
seis horas diarias, aproximadamente. El factor tiempo, junto al de la energía que el
pequeño aplique en la succión marcará la diferencia en este aspecto. El uso
continuado del chupete descoloca los dientes, pero esta situación es reversible apenas
unos meses después de interrumpir el uso del dispositivo.

Tipos de chupete:

1. Anatómico: Forma de gota aplastada simulando el pezón.

2. Fisiológico: Chupete de elección.
3. Tetina redonda: Contraindicado. No se adapta al paladar del niño.

Materiales:

1. Caucho: No se usan hoy en día.

2. Látex: Más flexibles.
3. Silicona: Más resistentes y de elección.

Recomendaciones:

• Intentar no utilizar el chupete en los primeros días de vida. Aunque la tentación sea
grande, probablemente sea mejor resistirla, dado que favorecerá la instauración de
una lactancia materna eficaz.

• Evitar usar el chupete como método para poder retrasar una comida.

• Parece mejor que su hijo utilice un chupete para saciar sus ganas de chupar, en lugar
de uno de los dedos de su mano.

• Muchos niños utilizan el chupete para tranquilizarse, sobre todo en la época del
destete o en ausencia de los padres.
Desventajas:

 Interferencia con la lactancia materna. El patrón de succión del chupete es diferente

al de la succión del pezón, de modo que el uso del chupete puede dificultar la
adquisición de la técnica para la lactancia materna.

 Maloclusiones dentarias. Los hábitos de succión no nutritiva se han relacionado con

deformidades de la boca. Estos problemas muchas veces se resuelven solos al
suspender el uso del chupete. Sin embargo, su empleo después de los 3 años de edad
puede ocasionar deformidades más permanentes que requieran de la intervención de
un odontopediatra.

 Otitis media aguda: Falta del desarrollo de la bóveda palatina aumentando el riesgo y
susceptibilidad de sufrir otitis media.

 Accidentes. En caso de caída accidental, el borde del escudo de plástico rígido del
chupete puede ocasionar heridas al chocar con la cara del niño.

ALTERACIONES DENTALES

Además, en lo referente a la dentición, si bien el chupete está asociado, fundamentalmente, al

desarrollo de la mordida cruzada posterior; un problema que, en muchas ocasiones puede ser
reversible al dejar de usarlo, el hecho de chuparse el dedo acarrea muchos otros problemas en
la alineación dental.

Mordida abierta: la presión que ejerce el pequeño al succionar repercute en una elevación
excesiva de la bóveda del paladar, al tiempo que se va estrechando paulatinamente la arcada
maxilar.

Clase II de Angle: No es que la desarrolle, si no que la agrava. No desaparecerá al eliminar el

hábito.

Resalte maxilar superior marcado: Incisivos superiores inclinados hacia adelante.

OTRAS ALTERACIONES

Pueden tener dificultades para conseguir una buena coordinación de labios, lengua, dientes,
paladar y mandíbula y debido a esto tener dificultades en la articulación de alguno o varios
fonemas (dislalias).

Los bebés que usan chupete durante mucho tiempo tienden a respirar por la boca en vez de
por la nariz. Al suceder esto, favorece el desarrollo de anomalías en el paladar que hace que se
estreche y se eleve más de lo que debería (paladar ojival).

Deglución atípica, que consiste en la colocación inadecuada de la lengua en el momento de

tragar el alimento, con lo que tienen que realizar movimientos compensatorios para ayudarse.

DIAGNÓSTICO

• Correcta historia clínica y correcta anamnesis

• Preguntar a los padres

• Conocer los hábitos del niño

• Maloclusiones presentes
• Examen extraoral

• Examen intraoral

USO DEL BIBERÓN

El uso del biberón es una forma de lactancia, denominada lactancia artificial, el hecho de
alimentar al niño con biberón, ha demostrado que produce un desbalance muscular, debido a
una diferencia fisiológica entre la forma del pezón natural y el chupete clásico del biberón.

Por lo que se recomienda el uso de la lactancia materna hasta un mínimo de 6 meses.

RECOMENDACIONES

• No añadir azúcar, miel, endulzantes o cereales al biberón.

• Evitar el uso prolongado del biberón.

• No dejar que el bebé se duerma con el biberón.

• El biberón no se debe usar como método de distracción (chupete).

• Una vez que salga el primer diente de leche, evita el uso del biberón nocturno con
cualquier líquido que no sea agua. Se evitarán las caries

DESVENTAJAS

 Interferencia con la lactancia materna

 Maloclusiones dentarias
 Caries del biberón
 Problemas linguales

ALTERACIONES DENTALES

Además, en lo referente a la dentición el uso del biberón está asociado a la mordida abierta: el
uso prolongado del biberón provoca un estrechamiento del maxilar (hueso paladar)

Otra alteración dental de importancia es la mordida cruzada: es el resultado del

estrechamiento del maxilar, el cruce entre arcadas.

ALTERACIONES ORALES

La caries del biberón es una enfermedad de evolución rápida y agresiva que afecta a la
dentición temporal de niños de muy corta edad en los que la alimentación se ha prolongado
más allá de lo recomendable. Se produce entre los 6 meses-5 años.

Causa: acumulo de leche o de otros líquidos azucarados + falta de higiene.

OTRAS ALTERACIONES RELACIONADAS

- Alteración funcional de la succión-deglución-respiración.

- Riesgo de aspiración de alimentos y apneas prolongadas.
- Alteración de la postura cérvico-craneal y del eje vertical del cuerpo.
TRATAMIENTO

En ocasiones es necesario un tratamiento multidisciplinario junto a: fisoterapeutas, logopedas

y ortodoncitas.

1. TRATAMIENTO PREVENTIVO.

 Depende principalmente de los padres.

 Agregar una dienta saludable y equilibrada, junto a actividad física.
 Crearle hábitos orales saludables.
 Eliminar este tipo de succión durante las primeras etapas de la vida para evitar
deformaciones en la mordida y faciales.
 Los odontopediatras aconsejan retirar el biberón a partir de los 12 meses de y sustituir
succión por deglución.
 El abandono del chupete debería realizarse alrededor de los 2 años de edad como
máximo y no instaurarse hasta pasado el primer mes de vida.

2. TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO.

Debemos diferenciar entre la edad del paciente, y de si se trata de un problema dental o

esquelético.

 Dental:

Conservador: para el tratamiento de lesiones cariosas provocadas por el biberón.

Tanto si el niño esta en fase de crecimiento como si este ya la ha finalizado se tratará con
ortodoncia en casos de problemas de compresión ya sea dentoalveolar o esquelética.

 Esquelético:

Fase de crecimiento: Ortopedia + Ortodoncia

Fin del crecimiento: Cirugía maxilofacial+ Ortodoncia

3. TRATAMIENTO CONSERADOR

Se realiza un plan de tratamiento restaurador definitivo, que estará en función de:

- Cantidad de dientes afectados

- Gravedad de las lesiones
- Edad del niño
- Actitud de los padres y del niño

 Si la pulpa no se encuentra afectada remoción de la caries y reconstrucción

anatómica mediante grabado ácido y composite , o la restauración con nuevos
materiales, como los ionómeros de vidrio fotopolimerizables y compómeros.

 Si la pulpa se encuentra afectada, tanto para dientes anteriores como para

posteriores, el tratamiento debe contemplar siempre la terapéutica pulpar del
 diente afecto: protección pulpar, pulpotomía o pulpectomía y posteriormente
siempre la adaptación de una corona.

 Cuando existe contraindicación clínica o radiológica de tratamiento pulpar, el

tratamiento de elección es la exodoncia del diente y la posterior colocación de
un mantenedor de espacio fijo o removible.