INFECCIONES BACTERIANAS

Impétigo húmedo o primario

Etiología: Staphylococcus
Que requiero para adquirirlo: cuadro infeccioso previo el cual provoque invasión de la piel (diarrea, otitis,
conjuntivitis. Etc.)
Topografía: Zonas de orificios naturales (Boca - Fosas nasales - Perianal - Canal auditivo - Orbital.)
Morfología: micropústulas subcorneas que al romperse se produce resequedad y costras melisericas con
base eritematosa
Diagnostico deferencial: Síndrome de piel escaldada (signo de Ritter)
Complicación: tiña
Tratamiento:
- Fomentos de manzanilla: aplicar tibio donde exista la lesión.
- Acido fusidico (FUCIDIN): Aplicar en las zonas afectadas 3 veces al día por 8 días.
- Mupirocina (BACTROBAN): Aplicar en las zonas afectadas 3 veces al día por 8 días.
- Dicloxacilina 30 – 50 mg /Kg de peso, dividir en 4 tomas al día por 7 días. (Si se disemina)

Impétigo húmedo o secundario

Etiología: Staphulococcus
Que requiero para adquirirlo: secundario a dermatosis por rascado
Topografía: donde ocurrió la infección previa
Morfología: costras melisericas
Tratamiento: impétigo primario + dermatosis
- Fomentos de manzanilla tibia: Aplicar en la zona afectada.
- Acido fusidico (FUCIDIN): Aplicar 3 veces al día en la zona afectada por 8 días.
- Mupirosina (BACTROBAN): Aplicar 3 veces al día en la zona afectada por 8 días
- Dicloxacilina: 30 – 50 mg/ kg de peso, dividir en 4 tomas al día por 7 días.

Impétigo seco / pitiriasis alaba

Etiología: Staphylococcus
Que requiero para adquirirlo: contacto con medio ambiente como la tierra y agentes irritantes que contengan
al agente causal. Común en niños escolares (6-10 años).
Topografía: cara
Morfología: Placa hipocromiante con presencia de escama
Diagnostico deferencial:
Dermatitis solar hipocromiante Mayor en brazos, menos en cara. Exacerba al sol
- Manchas hipocromicas con aspecto folicular.
Vitíligo
Tratamiento:
- Acido fusidico (FUCIDIN): Aplicar 3 veces al día por 8 días.
- Mupiricina (BACTROBAN): Aplicar 3 veces al día por 8 días.
- Yodohidroxiquinoleina: Aplicar dos veces al día en la zona afectada por 8 días.

Erisipela
Etiología: Streptococcus Beta hemolítico del grupo A
Que requiero para adquirirlo: Tener una vía de entrada, ya sea por orificios naturales o heridas; puede ser
por una tiña mal tratada o en insuficiencia venosa periférica.
Topografía: Cara y miembros inferiores.
Morfología: Aumento de volumen, tumefacción, dolor, color rojizo y brillante.
Diagnostico deferencial: celulitis (esta es más profunda y no tiene aumento de volumen)
Tratamiento:
Penicilina:
- Premprocilina 800 000 IU/IM: Aplicar una diaria por 8 días.
- Benzatinica combinada IM: 3 ampolletas en 24 horas y al octavo día aplicar una más de 1 200 000 IU
En caso de alergia:
- Eritromicina 500mg: Tomar una cada 6 – 8 horas por 8 días.
 Ectima
Etiología: Streptococcus pyogenes
Que requiero para adquirirlo: pacientes inmunodeprimidos (indigentes, diabéticos)
Topografía: Miembros inferiores.
Morfología: Lesión localizada, ulcerosa de bordes delimitados en forma de pico, eritematosa y con contenido
purulento.
Aparece bruscamente de evolución aguda (15dias)
Diagnostico deferencial: micobacteriosos y complejo vasculocutaneo de miembros inferiores
Tratamiento:
- Eritromicina de 500 mg: Tomar una cada 8 horas por 8 días.
- Claritromicina de 500 mg: Tomar una cada 12 horas por 8 días
-Antiséptico (AQUANIL) aplicar en la zona afectada

Hidrosadenitis
Etiología: obstrucción de la glándulas apocrinas
Que requiero para adquirirlo: vello abundante o cualquier otra cosa que taponee, antecedentes de
problemas metabólicos, es mayor en adultos jóvenes y mujeres.
Topografía: axilas, ingles
Morfología: furúnculos a dermis lo cual produce cicatriz en golondrina, mal olor
Tratamiento:
- Tetraciclinas 150 mg: una cada 12 horas durante 6 días.
- Dicloxaciclina 500 mg cada 8 horas por 8 días.
- KITOSCELL: Lave la zona y aplique KITOSCELL® Gel en la zona afectada dejando una capa delgada.
Repita esta acción 2 a 3 veces al día, por un período mínimo de 6 meses. Continuar aplicando hasta que
desaparezca la imperfección o alteración de la piel.
-Antiséptico (AQUANIL) aplicar en la zona afectada

Micetoma
Etiología: eubacterias
- Nocardia brazilensis (frecuente)
- Streptomises somaliensis.
- Actinomadura maduraei.
Que requiero para adquirirlo: contacto directo, común en pasto, plantas, hierbas
Topografía: +++pie, manos y espalda. Pero puede ser en cualquier parte del cuerpo
Morfología: Aumento de volumen, con nódulos de diferentes tamaños y fistulas (Gomas) con drenado de
material filante y costras serosas.
Diagnostico:
Cultivo: palomitas de maíz (Nocardia)
Examen directo del cultivo, se observan hifas
Biopsia: penacho o radiación solar
Diagnostico deferencial: esporotricosis en forma fija
Tratamiento:
- Trimetropin / sulfametoxasol 160/80: tomar una cada 12 horas por 14 – 21 días.
- Diaminodifenilsulfona 50 – 100 mg: Tomar una diarios de por vida
- Eritromicina 500 mg: tomar una cada 8 horas p de 2 a 3 semanas.
Realizar RX ya que produce osteolisis
 Foliculitis
Cuerpo
Etiología: Staphylococcus. Folículo pilosebáceo
Que requiero para adquirirlo: vello abundante o cualquier otra cosa que taponee o condicione humedad e
irritación
Pacientes inmunodeprimidos
Topografía: Ingles, pubis, pecho, tórax posterior
Morfología: pápula a pústula, puede llegar a generar forúnculos
Tratamiento:
- Dicloxacilina de 30 - 50mg por kg de peso: Dividir en 4 tomas al día por 8 días.
-Clindamicina tópica 2 veces al dia
- Betametazona + ácido fusidico (Aceler- co): Aplicar 2 a 3 veces al día, no más de 8 días.
- Aquanil: Aplicar en caso de humedad o suciedad, 3 veces al día.
- Diaminodifenilsulfona /bacteriostatico/ (Daxoderma) 50 mg: tomar una al día, ir aumentando hasta llegar a
los 300mg/semana.

Cabeza.
Factores condicionantes: dermatitis seborreica
Topografía: zona occipital
Tratamiento:
- Dicloxacilina 500 mg: Una cada 6 horas por 8 días.
- Eritromicina 500mg: una cada 8 horas por 8 días.
- Aquanil: Aplicar en caso de humedad o suciedad, 3 veces al día.
- Isotretinoina: 20 mg por las noches por 4 – 6 semanas.
- KITOSCELL removedor cicatrizal, causa hipoxia: Lave la zona y aplique KITOSCELL® Gel en la zona
afectada dejando una capa delgada. Repita esta acción 2 a 3 veces al día, por un período mínimo de 6
meses. Continuar aplicando hasta que desaparezca la imperfección o alteración de la piel.

Barba.
Factores condicionantes: modo de crecimiento del vello facial.
Tratamiento severo:
Dicloxacilina 500 mg: Una cada 6 horas por 8 días
Clindamicina tópica: aplicar después de rasurar
Tratamiento no severo:
Aquanil + clindamicina tópica
 Tuberculosis
Habitada
Etiología: Micobacterium tuberculosae
Que requiero para adquirirlo:
- Persona a persona por gotitas de flus
- Activación del foco fimico.
- Contacto directo de una herida con la bacteria.
- Los laboratoristas están en alto riesgo.

Variantes:
Tuberculosis colicuativa. Tuberculosis verrugosa Tuberculosis luposa Tuberculosis ulcerada
Es la más frecuente Se da en manos y pies y Se presenta eritema e Se presenta eritema e
Aparece en regiones de se adquiere inflamación con inflamación con
ganglios de cuello, axila, directamente. micronodulos que micronodulos y
ingle. Aparecen nódulos que cuando se presionan se ulceradas, puede tener
Nódulos que se hacen forman gomas, se ulcera ven como granos de aspecto verrugoso.
grandes se ulceran y y forma un aspecto tapioca.
pueden fistularse, se verrugoso. Frecuente en cara.
presenta sin
tumefacción.
Gomas con dolor, calor
Aumento de volumen
Drena material caseoso
Deja cicatriz retráctil.

No habitada
Reacción hipoalergenica al mycobacterium
Frecuente en mujeres y en extremidades inferiores en la parte posterior.
Se presentan nudosidades y se puede ulcerar con eritema e infiltrado (de Kuchinson)
De Lengundoski lutz: Eritema acnerifome con micronódulos que parecen papulas.

Tratamiento:
Isionacida: 10 mg/kg: 600 mg diarios
Etambutol: 8 – 15 mg/kg: 600 mg diarios De 6 meses a 1 año
Ribampizina 10mg/Kg : 600 mg diarios
Estreptomicina 1 mg: IM un día si un día no

Etiología: Treponema pallidum
Que requiero para adquirirlo: Por contacto directo con lesiones contaminadas.
Medio de transmisión: Transmisión sexual, Canal de parto. Trasfusión sanguínea.
Estadios
Chancro
Periodo de incubación 7-21 días
Pápula ulcerosa, asintomática,
puede ser una o varias. No deja
cicatriz. Las lesiones pueden
durar 15 días a 3 semanas y
desaparecer posteriormente
Examen campo oscuro + /
VDLR - Sífilis decapitada:
Cuando se presenta una
enfermedad bacteriana
concomitante a la sífilis y es
tomado algún antibiótico, lo que
provoca que no se presente la
lesión primaria y puede
evolucionar a un secundarismo.
Sífilis
Secundaria Terciaria
Después de 6 – 8 semanas y hasta
2 años.
Síntomas subjetivos.
Roséola sifilítica presente en tronco,
- Neurosifilis: Se manifiesta por
miembros superiores y palmas.
barestesias (caminata como
Lesiones: placas
en almohadilla.)
eritematoescamosa asintomática.
- Demencia sifilítica
- Pseudopapulas multiples – Manos
- Aneurisma aórtico
y plantas de los pies sifilíticos
- Endocarditis.
- Lesiones escoriaciones crónicas
- Nariz en silla de montar.
asintomáticas – comisuras de
- Bubones: Granulomas.
mucosas. (última etapa para dar tx)
- Alopecia en forma de
Diagnóstico diferencial: Pitiriasis
mordida de ratón.
rosada de Gibert.
VDLR + 1:8 (1:2 cicatriz serológica)

Tratamiento para chancro sifilítico y secundarismo.

1- Penicilina benzatinica 4 millones 800 mil u divididas en 1 millón 200 mil u
2 una semana 2 otra semana O una cada semana O en el mismo momento las 4 en caso de no tener
seguimiento con paciente
2- Penprocilina 800 mil U IM diario por 8 días
3- si es alérgico: Eritromicina 200 mg 1 cada 8 horas por 8 días O tetraciclina 500 mg una cada 8 horas por 8
días
Se recomienda tratar a la pareja también.

Tratamiento para sífilis terciaria.

Mismas dosis pero fraccionada el 16 dosis
Penicilina benzatinica 600 mil unidades IM cada semana
Puede desencadenas estenosis, por eso se fracciona

Sífilis neonatal del embarazo.

Por Treponema, que traspasa la barrera placentaria hasta el 4° mes de gestación.
Podemos dar tratamiento antes de los 4 meses.
- Ampicilina 500 mg: cada 6 horas por 8 días.
Después del 4° mes se observa estigmas sifilíticos o de Spinix.
- Nariz en silla de montar.
- Frente olímpica
- Tibias en sable
- Dientes de Hutchinson.
Sífilis neonatal.
Lesiones eritematosas, ampollosas y exceso de llanto en el recién nacido.
Penicilina: procainica de acuerdo al peso.
 MICOTICAS
Esporotricosis
Etiología: Sporothrix Schenkii
Que requiero para adquirirlo: Por contacto directo con el agente que se encuentran en flores (rosas) y
elementos de jardín. Zonas tropicales
- Más común en jardineros.
-no importa que tenga sensibilidad o no
Topografía: cualquier zona que haya tenido contacto. Común en manos, pies y cara.
Morfología:
Nódulos, Goma (nódulos reblandecidos), Ulceras, Conglomerado, Costras serosas
FIJA: chancro esporotricosico, lesión primaria, forma localizada, asintomática, única, color violáceo
LINFATICA: van subiendo trayecto ganglios linfáticos
MILIAR: paciente inmunodeprimidos
Diagnostico:
- Cultivo micocel (medio enriquecido en antibiótico): durazno en floración
- Tinción: Imagen en forma de margarita
- Histopatología: granuloma, células gigantes, cuerpo asteroide
- Prueba esporotrica positiva
Diagnostico deferencial:
Tuberculosis
Cromomicosis (granos de café)
Epitelioma espinocelular (células espinosas dispasicas)
Micetoma (granos en forma fija)
Tratamiento:
- 300 ml de agua
20 mg de Yoduro de potasio
SIG: Oral / Tomar 15 ml cada 8 horas acompañado de alimentos.
- Itraconazol 100 – 200 mg: Una diaria por 3 meses
(niños: 0.5 – 1 mg/Kg de peso.)
- Flujonazol
- Terbinafina (no es tan buena)

Cromomicosis
Etiología: pedrosio fonsecade
Que requiero para adquirirlo: por contacto directo en una lesión donde se inocula. Común en campesinos
Topografía: Miembros superiores e inferiores
Morfología: comienza con un nodulo que se reblandece y puede romperse formando una ulcera.
- Se caracteriza por un hundimiento central atrófico rodeado de lesiones nodulares, que tiende a formar una
placa. Perdida de la epidermis
Diagnóstico: Biopsias: se observa granos de café.
Diagnostico deferencial: - Esporotricosis (localizada), Micetoma, tuberculosis verrugosa
Tratamiento:
- Itraconazol 100 a 200 mg: tomar una diario por 3 meses.
- Vitamina D 600 000 Unidades diarias
- Quirúrgico: lesión única o pequeña
 Tiña
Tiña piel cabelluda
Etiología: - Microsporum cannis (perro gato) - Tricofitum tomsurans (humano)
Que requiero para adquirirlo: contacto directo. Principalmente en niños (6-10 años). En adultos se puede presentar
solo inmunodeprimido.
Morfología:
CANIIS: pequeñas rueda, prurito, escama, zonas pseudoalopesicas
Tricofitum: lesiones grandes, eritemas + escama, asciende, decolorado, quebradizo, vaina externa
Tratamiento:
Griseofulvina GRISOVIN
0 – 3 años: 125 ml / cada 12 horas por 8 semanas.
4 – 6 años: 250 ml / cada 12 horas por 8 semanas.
6 – 9 años: 375 ml / cada 12 horas por 8 semanas.
10 – 12 años: 500 ml / cada 12 horas por 8 semanas. = ADULTO
Inmunodeprimidos: 500 ml / cada 12 horas por 8 semanas.
Itraconazol: 100 – 200 mg cada 24 horas 6-8 semanas

Tiña inflamatoria o de Celso. Complicación cannis

Se puede presentar impetiginizada pero no es condicionante.
Afecta capa basal de la dermis
Alopecia permanente.
Tratamiento
- Prednisona : 1 – 2 mg / kg de peso cada 6 horas por 1 mes.
- Dicloxacilina: 30 – 50 mg/ kg de peso cada 6 horas por 7 días.
- Ácido fólico: Aplicar 3 veces al día por 8 días.

Tiña del cuerpo.

Que requiero para adquirirlo: CONTACTO DIRECTO, ambiente húmedo
Topografía: cualquier parte del cuerpo
Morfología: Placa eritematoescamosa, con una lesión de 2 – 5 cm (Microsporum),
- Borde en forma de pala, sigue creciendo y puede llegar a ser gigante (Tricosporum)
Comienza como una lesión redondeada, lo que se denomina borde activo.
Diagnóstico diferencial: dermatitis atópica y de contacto

Tiña de la cara.
Presenta borde activo y no remitente.

Tiña de las manos.

- De presencia unilateral, pero también puede aparecer de manera bilateral.
- No cesa hasta no dar tratamiento.
- No evoluciona por brotes.

Tratamiento (cuerpo, cara, mano,)

- Itraconazol 100 – 200 mg: diarios por 15 días.
- Terbinafina 250 mg: diarios por 15 días.
- Miconazol tópico: 2 veces al día durante un mes, aplicar en zonas afectadas.

Tiña de las ingles.

Lesión: placas bilaterales eritematosas.
Tratamiento: itraconazol, griseofulvina, aquanil, cambio de ropa

Tiña de los pies / Pie de atleta.

Etiología: Tricofitum rubrum.
Topografía: Interdigital del 4° al 5° de los dedos de los pies.
Morfología: Prurito maceraciones, eritematoso y escamoso, con microvesiculas subcorneas (collarete) y presencia de mal
olor.
Tratamiento:
- Itraconazol 100 – 200 mg: diarios por 15 días.
- Miconazol tópico: 2 veces al día sobre zonas afectadas durante un mes.
Diagnóstico diferencial: disidrosis (alteración en la sudoración)
 Onicomicosis
Etiología: Tricofitum rubrum.
Que requiero para adquirirlo: Contacto directo
- Condición de inmunodeprimidos.
- Factores genéticos, tendencia familiar
- Humedad (condicionante)
Topografía: uñas
Morfología: del borde distal al proximal de la uña
- Se invade la queratina y esta se engruesa y cambia el color de la uña a un café amarillento a un café
obscuro, se observa porosa o de características leñosas
Avanza paulatinamente de 6-8 meses
Diagnostico deferencial:
- Onicodistrofia: Desprendimiento de la uña a causa de caminar o escalar, no hay presencia de porosidad y
puede haber coloración amarillenta.
- Candidiasis: Comienza del borde proximal al distal de aspecto blanquecino (perionoxis)
Complicaciones: desprendimiento de la uña, uña enterrada
Tratamiento:
- Itraconazol 100 – 200 mg: diarios por 3 meses.
- Terbinafina 250 mg: Diarios por 3 meses.
- Mycrospor: Reblandece la uña (limar y aplicar la crema) (para uso de uñas gruesas)
Solo si la onicomicosis se presenta en conjunto con una onicocriptosis se puede retirar la uñas, pero no se
considera necesario.

Candidiasis

Ungueal
Etiología: Candida albicans
Que requiero para adquirirlo:
- Cambio de pH (alcalinización)
- Humedad
- Mala higiene
Topografía: Dedos del pie y manos en zonas ungueales
Morfología: Dermatosis localizada de características blanquecinas, no engrosada y hay presencia de
perionoxis

Candidiasis oral.
Etiología: Candida albicans.
- Principalmente en adultos inmunodeprimidos, en medios adecuados alcalinizados.
Morfología: En forma de algodoncillos.
Tratamiento
-Itraconazol 100 – 200 mg: diarios por 15 días.
-Óxido de zinc
-Formula Aplicar en la zona afectada
1 litro de agua. .
10 ml de vinagre.
 Intertrigo
Etiología: Candida albicans
Que requiero para adquirirlo:
- Humedad
- Calor
- Poca ventilación
- Mala higiene.
Topografía: pliegues (ingle, mamario y axilar)
Morfología: Eritema intenso, pliegues macerados y pápulas satélites.
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Lavar con jabón no graso.
- Aplicar vaselina en manos, utilizar guantes de algodón y posteriormente poner los guantes, en caso de que
laven constantemente.
- Itraconazol 100 mg: 1 cada 12 horas por 8 días.
- Clotrimazol tópico: aplicar 2 veces al día.
- Aquanil: Limpiar las zonas afectadas 2 a 3 veces al día.
- Óxido de Zinc
-Formula Aplicar en la zona afectada
1 litro de agua. .
10 ml de vinagre.

PARÁSITOS
Pediculosis
Etiología:
- Cabeza: Pediculus humanus capitis.
- Cuerpo: Pediculus humanus corporis
- Pubis: Phtirus pubis.
Que requiero para adquirirlo: persona-persona
Predomina en mujeres con cabello largo
Falta de higiene
Común en estéticas
Topografía: Cabeza, tórax, abdomen y pubis
Morfología: aparición de huevos en el cabello y liendres en el cuero cabelludo o en el lugar que sea la
invasión. Prurito intenso en zona occipital
Diagnostico deferencial: caspa
Tratamiento:
Piretrinas: insecticidas HERKILN (loción y shampo)
- Tx para toda la familia
- Limpiar fundas, sabanas etc.
- Ivermectina
Nombre comercial: IVEXTERM
Adulto -Tomar 2 tabletas en una sola toma, repetir a los 8 días
< 3 años ½ tableta
3-6 años 1 tableta
6-9 años 1 ½ tableta
+ 12 años = adulto 2 tabletas
 Larva migrans

Etiología: Ancylostoma cannis y Ancylostoma bracilencis (heces de perros)

Que requiero para adquirirlo: Contacto directo con el agente y presentar una vía de entrada
Topografía: +++ pies y manos
Morfología: Comienza como una lesión localizada en forma de pápula, la cual puede evolucionar a una
pústula, seguido de esto se observa una lesión serpentinizante, que siga el parasito
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Ivermectina
Nombre comercial: IVEXTERM
Adulto -Tomar 2 tabletas en una sola toma, repetir a los 8 días
< 3 años ½ tableta
3-6 años 1 tableta
6-9 años 1 ½ tableta
+ 12 años = adulto 2 tabletas
-Protamiton
-Clioterapia

Escabiasis
Etiología: Sarcoptus scabiaci
Que requiero para adquirirlo: Por contacto directo con fómites y de persona a persona
- Presenta un ciclo de duración de 9 años para su aparición.
- Comienza con presencia de granitos que no remiten.
- Prurito intenso de noche, por la tendencia a la hembra de ser activa.
- El tiempo de incubación puede ser de 8 días hasta 8 semanas
Topografía: Sobre las líneas de hebra (en niños no aplica); pliegues inguinales, submamarios, axilares,
interdigitales, periumbilicales
Morfología: Papulas, vesículas y costras; lesiones en forma de túnel subcorneo.
- El signo del cirujano: costras melicericas, no puede cerrar la mano
- El signo de cielo estrellado: Predominante en región abdominal
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Ivermectina
Nombre comercial: IVEXTERM
Adulto -Tomar 2 tabletas en una sola toma, repetir a los 8 días
< 3 años ½ tableta
3-6 años 1 tableta
6-9 años 1 ½ tableta
+ 12 años = adulto 2 tabletas

- Trotamitron (Leurax): Después del baño aplicar en toda la piel, quedar con ello toda la noche y al día
siguiente bañarse, durante 5-8 días.
- Benzoato de Bencilo: Aplicar en las noches y frotar y lavar al día siguiente por 5 dias
- Hidroxizina 10 – 25 mg: Una por las noches.
- Loratadina: 10-20 mgUna en las mañanas.

- Se recomienda que toda la ropa utilizada y todas las sabanas y almohadas, sean lavadas, y secadas al sol,
posteriormente desinfectar y planchar todas las costuras.
 Eritematoescamosas
Psoriasis

Etiología: HLB 13 (antígeno).

Factores desencadenantes:
Focos infecciosos (subclínicos, como urticaria)
Síndrome dismetabolico. Obesidad
Factores emociónale: depresión, ansiedad
Paraneoplasicos: estudios para descartar
Topografía: Piel cabelluda, en cara no aparece, codos, rodillas, región lumbo sacra
Morfología: Placa eritematoescamosa, desde una delgada a yeso. Asintomatica (puede aparecer prurito)
Fenomeno de Koebner: Donde no hay lesiones, se puede diseminar
Diagnostico:
- Signo de Autpitz (Roscio sangrante): al momento de rascar sangra la lesión. Sangrado del estrato corneo
- Signo de la vela: Cuando aparece descamaciones se cae el bloque completo.
- Signo del dedal: Se ve como un dedal en los dedos de la mano.
Variantes:
- Psoriasis invertida: en pliegues de codos rodillas e ingles.
- Psoriasis en gota. Aparece en niños por streptococcus
- Psoriasis eritrodermica. Se a observado que puede aparecer por uso de esteroides.
- Psoriasis pustulosa. Su tratamiento es con calcipotriol (Divomex).
Complicación: artritis psoriasica
Tratamiento:
- Betametaxona con calcipotriol (DAIBOBET), regula el hipercrecimiento de la piel
Aplicar en las noches diariamente, lo llevamos a control, después usar una noche si y una no durante dos
semanas, posteriormente ir bajando la dosis.
FORMULAS
- Vaselina - 100gr Aplicar en las mañanas; en caso de no poder
Acido salicílico 6 – 20 % - 6gr Daybo vet usar con vaselina y alquitrán.
SIG USO EXTERNO

- Vaselina - 100gr Aplicar siempre en las noches, porque puede

Alquitrán de hulla 6- 20% - 6gr llegar a ser cancerígeno; limpiar al día siguiente
SIG USO EXTERNO con aceite más ligero y posteriormente lavar.

- Vaselina o cold cream - 100gr Aplicar como tratamiento de mantenimiento.

Urea 20 – 40 % - 20gr en cualquier horario. Hidratante
SIG USO EXTERNO

- Diaminodifenilsulfona
-Isotretinoina 10 – 25 mg: una al día de 4 a 6 semanas. Teratogenico
- Medicamentos biológicos
- Enabrel, infruermas --- artritis psoriatica.
- Metrotexate 5 – 10 mg: 2 veces la semana
- Ciclosporinas
 Dermatitis seborreica de la piel cabelluda
Etiología: exceso de sebo
Que requiero para adquirirlo: factor genético, exceso de vitamina B, cosmético, cambios hormonales
(adolescencia, menopausia, andropausia <estrógenos >progesterona
Topografía: piel cabelluda y retroauricular
Morfología: pápulas o placas eritematodescamativas untuosas en el cuero cabelludo /exceso de grasa y
caspa / cicatrización queloide-decalbante
Seca >mejora a través del transcurso del día por que se produce sebo, prurito +++
Seborreica > a medida que pasa el transcurso del día empeora, prurito nocturno
Sebo: taponea, mal olor y puede producir foliculitis
Diagnostico deferencial: psoriasis
Tratamiento:
Tx RN
linimento oleo calcáreo 100 ml
Acido salicílico 1%
SIG-uso externo, aplicar por las noches

Tx adultos piel cabelluda de intensidad simple

Shampo PIRIMED , CEBRYL, KELOAL (caro), lavar 1° 15 min. Hasta total mejoría + 2 semanas, después 1
día si 1 día no 2 a 3 semanas, si hay mejoría bajar días de lavado

Tx adultos píel cabelluda de severa intensidad

Isotretrinoina (20,10,40 mg) ácido 13-cis-retinoico, derivado de la vitamina A, causa apoptosis de glándulas
sebáceas e hipercambio de la piel
0.5-1mg por Kg de peso al día / lo normal 20 mg / 60mg por 6 meses, dosis tope/ hasta llegar al objetivo 4-6
meses/ realizar pruebas de función hepática y lípidos / hepatotoxico, teratógeno, lentes de contacto, fuerza
muscular, queilitis, descamación de labios/ no alcohol

Dermatitis seborreica + foliculitis

Dicloxacilina 500 mg cada 8 horas por 8 días

Dermatitis seborreica de la piel

Etiología: exceso de sebo
Que requiero para adquirirlo: Cambios hormonales: andropausia, menopausia, acné, vitaminas B,
cosméticos grasosos y esteroides (escaso)
Topografía: Zona T centro facial, nariz, peribucal, centro esternal, dorsal, pabellón auricular, cejas, pestañas
y retroauricular
Morfología: Eritema + escama oleosa
Si es muy extensa (SIDA)
Tratamiento:
Tx antiseborreico leve o moderado
-Peróxido de benzoilo (2.5 5 y 10%) oxidan las proteínas del germen
Nombre comercial- Benzac-AC
Por las noches o en el día con FPS
1 día si 1 día no por 2 semanas, después diario y valorar de acuerdo a evolución

Tx severo:
-isotetrinoina – produce apoptosis de la glándula sebáceas y recambio
20 mg diarios durante 4-6 semanas, posteriormente 2 semanas cero grasa y enrojecimiento: Un día si un día
no. Volver a diario si al momento de bajar la dosis vuelve a aparecer
-lavar con jabones antiseborreicos
Nombre comercial: EFFACLAR
-FPS - BIODERMA TOQUE SECO o GENOVAN 30 SPRAY o GENOVAN 40 TRANSPARENTE
 Pitiriasis rosada de gibert

Etiología: De origen desconocido

Que requiero para adquirirlo: cuadro viral previo (15 días)
Topografía: Aparece principalmente en tronco y porción proximal de brazos y piernas
Morfología: Placa eritematoescamosa, heráldica, escamosas, múltiples (+8) y asintomáticas
Diagnostico deferencial:
- Sífilis secundaria.
- Róseola sifilítica
Tratamiento:
- Urea al 10% (Ureaskin)
- Pantalla solar:
Cold cream 100gr
Urea 10 - 20% 10gr
Calamina 2gr
USG: Uso externo.
Rosasea
Etiología:
1. Genético.
2. Sensibilidad.
3. Exposición al sol.
-Frecuente a los 40 años y en mujeres
-El tabaco y el café pueden exacerbarlo
-Fotodermia provocara una vasodilatación.
Topografía: Cara en la región centro facial y mejillas
Morfología: Eritema, telangectasias, pápulas, pústulas. NO COMEDONES
- Piel seborreica = lesiones centro faciales.
- Se puede confirmar si las lesiones aumentan en menos de 2 semanas
Diagnostico deferencial: Acné comedonico, lupus
En formas infectadas se presenta el agente: Dermothex folliculorum (gotita de resistol)
Tratamiento:
-ANTIBIOTICOS
Tetraciclinas:
- Tetralysol 300mg: Una cada 12 horas por 6 semanas.
- Minocin 50mg: Una cada 24 horas por 6 semanas.
Clindamicina tópica (Cutaclyn gel): Aplicar por las noches diariamente.
Metronidazol tópico (Metro gel): Aplicar por las noches.
PROTECTOR O PANTALLA SOLAR
- Glicerolado neutro de almidón - 100gr
Óxido de Zinc 6 – 20 % - 20gr
Calamina - 2gr
USG: uso externo.
-ISOTETRINOINA
Produce apoptosis de la glándula sebáceas y recambio
20 mg diarios durante 4-6 semanas, posteriormente 2 semanas Un día si un día no. Volver a diario si al
momento de bajar la dosis vuelve a aparecer.
Pruebas de funcionamiento hepático
Teratógeno
No alcohol
Provoca labios secos el cual tratar con bálsamos labiales carmex + vitamina C 3gr al día
- TALIDOMIDA
Disminuye la foto sensibilidad. Teratogenica. Después de isotetrinoina (no se pueden juntos)
-ERVALY
Biomedicina : vasoconstrictor tópico, disminuye la rojez 8-12 hrs efecto.
 Acné
Etiología:
Origen multifactorial
FISIOLOGICOS:
-genético (glándulas hiperproductoras)
-hereditario de desarrollo (pubertad o menarca)
PATOLOGICO:
-factor hormonal (endometriosis, quites ováricos, hiperandrogenismo, sx de Cushing, menopausia,
andropausia etc.)
MEDICAMENTOSO
Esteroides, pretnizona, anticonceptivos combinados, vitamina B
COSMETICO
Cremas oleosas provocando o exacerbando
AMBIENTAL
Talleres mecánicos, restaurantes, etc.
ESTRÉS
METABOLICO
Ácidos grasos
- En el acné conglobata aparece un cromosoma “Y” extra.
- Asociado a piel graso
Topografía: Centro facial, glúteos, región anterior Y posterior del tórax
Morfología: Comedones de cabeza blanca y negras, pápulas, pústulas, furúnculos, abscesos, quistes y
cicatrices
Diagnóstico: ACNE + CAUSA + 2 LESIONES MAS ABUNDANTES
Ejemplos:
Acné hormonal comedonico papuloso
Acné hereditario de desarrollo cicatrízal comedonico

Tratamiento acné comedonico:

-BETA GRANULOS
Masaje circular de nos mas de 30 segundos en un mismo lugar

-PERÓXIDO DE BENZOILO (2.5 5 y 10%) oxidan las proteínas del germen. Nombre comercial- Benzac-AC
Por las noches o en el día con FPS: 1 día si 1 día no por 2 semanas, después diario y valorar de acuerdo a
evolución

-ACIDO RETINOICO
Forma acida de la vitamina A es un irritante que estimula el recambio de células epidérmicas, acción que
reduce la cohesión entre las células de la capa córnea y facilita su descamación.
Nombre comercial RETIN-A
Modo de uso:
0.1% aplicar en toda la cara después de las 7 pm, previo aseo, dejar actuar 30 min y volver a lavar , aumentar
30 min diarios hasta llegar a 4 horas, después usar toda la noche, una noche si una noche no por dos
semanas y después diario
Segunda etapa: 0.5% mezclar a partes iguales con el 0.1%. Comenzar después de 1 semana del primero, una
noche la mezcla y una noche retin-a 0.1% por 2 semanas, después usar toda la noche la mezcla por dos
semanas, después 1 vez a la semana usar el 0.5% solo, cada semana aumentar una noche

-AQUANIL
Dermolimpiador sustituto del jabón
Aplicación: tópica. Se puede utilizar como dermolimpiador de uso diario y para aseo facial dos veces al día.
Aplique AQUANIL® y frote levemente hasta lograr una ligera espuma, posteriormente enjuague con agua
Tratamiento acné combinado:
-INDOXYL GEL,
Contiene Fosfato de Clindamicina 1g, Peróxido de Benzoilo 5 g y Excipiente c.s.p.
Aplicar por las noches diariamente y valorar evolución a las 2 semanas

-DUOSIGHT,
Combinación de clindamicina y peróxido de benzoilo tópico, aplicar todas las noches hasta totales mejoría
Más barato

-CUTACLIN 1%® Gel, clindamicina tópica

No tiene restricción al sol, aplicar por las noche diariamente

-ANTIBIÓTICOS:
- Tetraciclinas: 5.5 a 11mg/Kg por día por 7 días. (No usar junto con isotetrinoina, ni en niños por cartílago del
crecimiento)
- Monociclinca: 50-100 mg por día por 7 días
-Rifampicina: 300 mg 1 cada 12 horas por una semana. (En caso de contraindicación Ant)
- Se verifica control a los 2 meses con 0 lesiones.

-ISOTETRINOINA
Produce apoptosis de la glándula sebáceas y recambio
20 mg diarios durante 4-6 semanas, posteriormente 2 semanas Un día si un día no. Volver a diario si al
momento de bajar la dosis vuelve a aparecer.
Pruebas de funcionamiento hepático
Teratógeno
No alcohol
Provoca labios secos el cual tratar con bálsamos labiales carmex + vitamina C 3gr al día

Tratamiento acné cicatrizal:

-ACIDO GLICOLICO (Glicoisdin 10, 15 y 25 %): Aplicar por las noches, de lo contrario utilizar protector solar.
-ACIDO RETINOICO
Forma acida de la vitamina A es un irritante que estimula el recambio de células epidérmicas, acción que
reduce la cohesión entre las células de la capa córnea y facilita su descamación.
Nombre comercial RETIN-A
Modo de uso:
0.1% aplicar en toda la cara después de las 7 pm, previo aseo, dejar actuar 30 min y volver a lavar , aumentar
30 min diarios hasta llegar a 4 horas, después usar toda la noche, una noche si una noche no por dos
semanas y después diario
Segunda etapa: 0.5% mezclar a partes iguales con el 0.1%. Comenzar después de 1 semana del primero, una
noche la mezcla y una noche retin-a 0.1% por 2 semanas, después usar toda la noche la mezcla por dos
semanas, después 1 vez a la semana usar el 0.5% solo, cada semana aumentar una noche

Tratamiento acné pecho espalda:

-Fórmula para acné con postulas, comedones etc.:
Alcohol 96° 100 cc
Tintura de yodo 5-10 ml
Agitar la formula antes de usar con difusor. Mancha la ropa
-Fórmula para acné cicatrizal:
Alcohol 96° 200 cc
Resorcina 4-6 gr
Ácido láctico 20-30 ml
Agitar formula y posteriormente aplicar en zonas afectadas.
 Melasma
Etiología: De origen genético
Que requiero para adquirirlo:
1. Fotosensibilidad.
2. Hormonal --- anticonceptivos.
3. Por cosméticos.
4. Exposición brusca al sol.
Topografía: cara región malar y supralabial
Morfología: manchas hipercromicas con bordes geográficos, con discromía en confeti
Diagnostico deferencial: Melanosis calórica, verruga seborreica, nevo epidérmico congénito
Tratamiento:
BETAMETAZONA TÓPICA: aplicar todas las mañanas sobre la mancha.
PANTALLA O PROTECTOR SOLAR:
- Cold cream - 100gr
Oxido de Zinc 6 – 15% - 15 gr Aplicar 8am, 12 pm, 4 pm.
Calamina - 2gr

- Genovan 30 Spray para piel grasa

- Genovan Family- piel seca.

ACIDO GLICOLICO
Por las noches Acido glicolico: Aplicar sobre la piel limpia realizando un suave masaje hasta su total
absorción. Empezar siempre por concentraciones bajas de ácido glicólico e incrementar según tolerancia.
Aplicar preferentemente de noche. Su uso diario requiere la utilización simultánea de un fotoprotector facial.
Nombre comercial: Glicoisdin 15 gr

ACIDO RETINOICO
Forma acida de la vitamina A es un irritante que estimula el recambio de células epidérmicas, acción que
reduce la cohesión entre las células de la capa córnea y facilita su descamación.
Nombre comercial RETIN-A
Modo de uso:
0.1% aplicar en toda la cara después de las 7 pm, previo aseo, dejar actuar 30 min y volver a lavar , aumentar
30 min diarios hasta llegar a 4 horas, después usar toda la noche, una noche si una noche no por dos
semanas y después diario
Segunda etapa: 0.5% mezclar a partes iguales con el 0.1%. Comenzar después de 1 semana del primero, una
noche la mezcla y una noche retin-a 0.1% por 2 semanas, después usar toda la noche la mezcla por dos
semanas, después 1 vez a la semana usar el 0.5% solo, cada semana aumentar una noche

FORMULA
- Alcohol 70° - 25cc
- Hidroquinona pura 6-10% - 2.5gr
SIG: uso externo. Aplicar todas las noches

CONTROL
Aumentar dosis de hidroquinona y ácido retinoico
 Vitíligo
Etiología: genético / ataca melanocitos
Que requiero para adquirirlo:
1. Hiper o hipotiroidismo.
2. Estrés emocional
3. Enfermedades autoinmunes.
4. Paraneoplasias
5. Exposición severa al sol
6. Complejo autonmune
Fenomeno de koebner: zonas de rose o herida aparece otra mancha de vitíligo
Topografía: Se puede presentar casi en todo el cuerpo. Empieza en cara y dedos
Morfología: manchas hipocromicas con borde delimitado
Estudios de laboratorio: Pruebas tiroideas y mascadores tumorales
Diagnostico deferencial: pitiriasis vesicolor, nevo hepidermico acromico (no reacciona alsol y son desde el
nacimiento)
Tratamiento:
BETAMETAZONA TOPIA: Aplicar por las noches
SORARENOS
- Alcohol al 96° - 90cc
- Esencia de lima - 15cc
SIG: Uso externo.
Aplicar en mancha, no el en borde. Exponer al sol por 30 seg y lavar
Aumentar 30 seg diarios hasta 15 min + 5 min sin exposición al sol
Quitar con AQUANIL

PARA LESIONES ATRÓFICAS

- Betametaxona intralesional: Aplicar directamente en la lesión y posteriormente ejercer presión directamente
en la lesión
- 5 fluoracilo para irritantes
INFECCIONES VIRICAS
Herpes simple
Etiología: virus del herpes tipo 1(boca) y 2 (genitales)
Que requiero para adquirirlo:
PRIMOINFECCION Por contacto directo con el virus. (Vaso, beso, relaciones sexuales)
SEGUNDA INFECCION Se deposita en la raíz nerviosa y llega a ganglios donde permanece de forma latente,
posteriormente cuando existe una inmunosupresión, una severa exposición al sol o estrés aparece de nuevo.
Topografía: Puede aparecer en casi cualquier parte del cuerpo, principalmente en la comisura de la boca,
cuello, brazos y genitales.
Morfología:
Primero aparecen síntomas: ardor, dolor y hormigueo
Micro vesículas que se posicionan en una base eritematosa
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Fomentos de Manzanilla tibios.
- Aciclovir de 200 a 400mg: Cada 6 horas por 5 a 7 días
- Hipoglos o violeta de genciana.
HERPES RECIDIVANTE:
- Vacuna Sabin: dar 3 gotas sublinguales (1 hora de ayuno y no comer nada en 1 hora), 1 gota cada mes, por
2 meses, luego descansar 3 meses y aplicar la 4° toma al 6° mes.
Aciclovir de 200 a 400mg: Cada 6 horas por 5 a 7 días
HERPES IMPETIGINIZADO:
- Acido fusidico: 3 veces al día.
- Aciclovir 200 – 400 mg: cada 6 horas por 7 días.
- En genitales tratar igual que en boca.
 Herpes zoster
Etiología: virus de la varicela zoster
Que requiero para adquirirlo: Precedente de varicela
La viremia secundaria, en la que intervienen células mononucleares infectadas, transporta los virus a los
ganglios de las raíces dorsales; en este sitio se replican y establecen la latencia y posteriormente diseminan a
la piel, donde aparece el exantema característico.
- Estrés
- Exposición intensa al sol
Topografía: Siguen el trayecto de los dermatomas. Común en espalda emicinturon
Morfología: Pseudo ronchas y posteriormente evolucionan a vesículas, costras milicericas.
- Lesiones en modo de racimo de uvas.
- Dolor incapacitante que no deja dormir.
Complicaciones: Neuralgia pos herpética.
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Aciclovir 400mg: Cada 6 horas por 7 días.
- Pregabalina 75mg: diario por las noches hasta que no tenga molestias. (Inhibe transmisión nerviosa)
- Paracetamol 500mg-750mg: una cada 8 horas.
- Tradol: 10 gotas cuando el dolor va apareciendo de nuevo.
- Meloxicam: Liberación prolongada, 7.5 a 15 mg, tomar una diaria.
- Complejo B: Tomar 2 con cada comida hasta no haber molestias.
Todo junto excepto el Aciclovir hasta quitar las molestias

Verruga plana
Etiología: VPH
Que requiero para adquirirlo: contacto directo con el virus.
Topografía: Cara o miembros superiores
Morfología: Neoformaciones lisas y en ocasiones verrugosas, en forma de cera, pequeñas y bien delimitadas,
pueden ser de color de la piel, hipo o hipercromícas, asintomáticas, pueden presentar una ligera elevación de
1-3 mm en forma ameboide
Tienden a agruparse
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:

Anestesia Emla. Realizar el curetaje

5 fluracilo: Aplicar en lesiones diario por las noches durante 35 días.

Imiquimod: Aplicar lunes, miércoles y viernes por 3 a 6 meses

SEVERA:
Electrofulguracion o crioterapia.
Placebo:
- Magnesia calcinada - .5g
- Lactato de calcio - .5g Tomar diario a la misma hora. Debe ser
- Preparar para un sobre de XXX iguales constante, si no, repetir.
SIG: Oral.
Verruga seborreica
Etiología: cambio genético. Inicio a los 40 años
Morfología: elevación de la piel circunscrita de color café, asintomática. Anfractuosa de aspecto verrugoide
Tratamiento: retirar quirúrgicamente
 Verruga vulgar
Etiología: Virus del VPH
Que requiero para adquirirlo:
Topografía: se puede presentar en manos principalmente, periungueal o darse en rodillas.
Morfología: Anfractuosidades, queratocicas, con superficie verrugosas, elevada.
Tratamiento:
- Acido tricoracetico a saturación del 50 %: Aplicar vaselina perilesional, posteriormente con un cotonete, sin
que este escurra, aplicar en las lesiones, diariamente por las noches
- Placebo.
Magnesia calcinada - .5g
Lactato de calcio - .5g Tomar diario a la misma hora. Debe ser
Preparar para un sobre de XXX iguales constante, si no, repetir.
SIG: Oral.
- Crioterapia, curetaje, EMLA

Verrugas palmares y plantares

Etiología: papilomavirus
Que requiero para adquirirlo contacto directo
Topografía: palmas de las manos y plantas de los pies
Morfología: lesiones muy delimitadas, crecen hacia adentro y su evolución es de meses
Tratamiento:
- Acido tricoracetico a saturación del 50 %: Aplicar vaselina perilesional, posteriormente con un cotonete, sin
que este escurra, aplicar en las lesiones, diariamente por las noches
- Placebo.
- Magnesia calcinada - .5g
- Lactato de calcio - .5g Tomar diario a la misma hora. Debe ser
- Preparar para un sobre de XXX iguales constante, si no, repetir.
SIG: Oral.
- Crioterapia, curetaje, EMLA
- Levamisol: Adultos- 1 tableta cada 3° día y después 3 juntas un día a la semana por 5 semanas

Condilomas acuminados
Etiología: VPH Subtipo 16
Que requiero para adquirirlo: contacto directo con el virus / transmisión sexual
Topografía: genitales
Morfología: VEGETACIONES Elevaciones de la piel anfractuosas y fungoides suave, no queratocico.
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Alcohol del 96 % - 10cc. Aplicar en las zonas afectadas con un isopo
- Podofilina 40 – 60% - 4gr. Dejar de 2 a 6 horas, lavar y poner fomentos de
SIG manzanilla y óxido de zinc.

EMBARAZO
- Imiquimod: Aplicar lunes, miércoles y viernes de 3 a 6 meses

Molusco contagioso
Etiología: Poxvirus.
Que requiero para adquirirlo: Muy frecuente en niños y se adquiere por lugares contaminados (gimnasios,
balnearios etc.)
Topografía: Tórax, brazos, cara o genitales (en adultos por transmisión sexual.)
Morfología: tumoraciones semi esféricas, rosa aperlado, de 1 – 3 mm, bien delimitados.
Tratamiento:
- Emla: dejar 40 min y con el bisel de una aguja romper las lesiones y retirar el material interno.
- Cinco fluoracilo: Aplicar Lunes, miércoles y viernes de 3 – 6 meses.
 URTICARIA
Etiología: inmunidad tipo 1
Multifactorial
1. Por toxinas en los alimentos: Mariscos, alimentos podridos.
2. Por medicamentos: Correlación aparición y la toma del medicamento 2-3 días antes
3. Focos infecciosos: Evidente o subclínico (Se utilizan exudados y pruebas de Lab)
4. Ambientales todos los factores extrínsecos.
5. Afecciones paraneoplasicas
6. Emocionales: Estrés. (50%)
Topografía: cualquier parte del cuerpo
Morfología: Ronchas transitorias de tamaño variable. Desaparece en 24 horas
Clasificación:
- Aguda: Menos de 15 días.
- Subagudo: 16 días a 6 meses
- Crónico: 6 meses en adelante.
Tratamiento:
ANTIHISTAMINICOS:
- Levocetirizina 20 mg: tomar 1 cada 24 horas o 1 cada 12 horas. En pacientes no hipertensos
- Loratadina 10 mg: Tomar una cada 24 horas o 1 cada 12 horas
- Prednisona 20 mg: 1 diario por 8 días. Pacientes diabéticos e hipertensos
Urticaria atópica.
- Talidomida 100 mg: una por las noches por 6 semanas. (En caso de no saber la etiología)
- Hidroxaciclina 10 – 25mg: por las noches.
Dermografismo: Aparición en la piel de señales rojizas con un ligero relieve después de pasar por ella un
instrumento agudo o áspero.

Prurigo por insectos

Hipersensibilidad:
Reacción inmunitaria a un contacto secundario con un antígeno, caracterizada por una respuesta
amplificada del sistema inmunológico.
Hiperreactividad:
Comportamiento que se caracteriza por la actividad excesiva y fuera de lo normal.

Etiología: sensibilización a las substancias que contiene el piquete del insecto

Que requiero para adquirirlo: Por diferentes tipos de picaduras de insectos
Inicia a los 2 años y desaparece hasta los 10 años
Al momento de picar, no solo se produce lesión en la zona puede propagarse en otros lugares
Topografía: Puede ser general, pero se localiza principalmente en la zona afectada y suele diseminarse.
Morfología:
- Por chinches: Lesión en forma de mancuerna.
- Picadura de araña: Lesión en forma de vesículas que pueden llegar a la necrosis.
- Pulga: Lesiones redondeadas de color rojo violáceo
- Hormiga: Piquetes abundantes
Tratamiento:
Si solo es por piquete:
- Antihistaminico y / o Hidrocortisona tópica.
Por hiperreactividad o prurigo:
- Vitamina B o Complejo B: tomar una capsula cada 8 horas en niños y en adultos 2 cada 8 horas.
Derivados de Piretrinas: En caso de reactividad de complejo B y solo usar 3 días.
Repelente byebye 2-3 veces al día en zonas expuestas al medio ambiente
 Dermatitis atópica
Etiología:
Inmunidad de tipo 1 exacerbada, la IgE esta elevada en un 80 %, la inmunidad de tipo 4 esta disminuida
Genético, tipo de piel gerotica, se presenta pliegue de Dennie, marcadas líneas de las manos.
Se crea un tipo de personalidad, simpático, creativo, inteligencia, hiperactivas, poco tolerantes a la frustración
Factores que lo provocan:
1. Factores ambientales: sol, polvo, que genera migraña.
2. Tensión, asmáticos.
3. Rinitis alérgica.
- Se manifiesta hasta los 4 meses de edad.
- Se puede presentar dermatosis seborreica persistente y es condicionante a generar dermatosis atopica.
Medidas para prevenir
- Ablactación: se recomienda que sea hasta los 6 meses o mas, retirar ablactación, si no se puede dar leche
materna, proporcionar leche de soya
Topografía:
- Lactantes: Mejillas, puede aparecer en otro lugar.
- Edad escolar: Pliegue de codos y rodillas (hueco poplíteo)
- Adulto: Parpados, región peribucal y cuello, puede aparecer en uno o mas dedos
Morfología:
1° fase: Eccematosa, aspecto gelatinoso.
Fase intermedia: Liquenificacion, costras, escama y eritema.
2° fase crónica: Liquenificacion, costras hemáticas, escama e hiper o hipo pigmentación.
Tratamiento:
- Retirar el jabón común.
- Aquanil: Aplicar en zona afectada después del baño

EXEMATOSA:
- Fomentos de manzanilla tibios en la zona afectada.
- Óxido de zinc: aplicar después de los fomentos.
- Hidrocotizona 1%: dar por 8 días, repetir en caso de brotes y después de que desaparezca el brote tomar
después 8 días.

FASE CRÓNICA:
- Silcura Spray: usar hasta que la piel este normal.
- Cold cream - 100gr
Urea 20 % - 10gr
Calamina - 2gr
SIG
- Loratadina 10 mg: tomar una en las mañanas. (levocetirizina)
- Evastina
- Hidroxizina: tomar en las noches (no emplear en niños menos de 2 años)

LESIONES MAS EXANTEMÁTICAS.

- Talidomina 100mg: tomar una en las noches hasta remisión.
En niños 0.5 mg/kg de peso.
 Dermatitis de contacto
Etiología: irritantes y por sensibilización, hipersensibilidad cualitativa
Que requiero para adquirirlo: contacto con niquel, joyería de fantasía, detergentes o cromo.
Clasificación:
Irritativa
Alérgica
Foto toxicidad
Foto alérgica
Urticaria de contacto
Topografía: en el cuerpo en general, donde entre en contacto el agente causal
Morfología:
Aguda: eritema, edema, vesículas, ampollas, costras
Crónica: liquenificacion, eritema, escama, fisuras
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Retirar el jabón común.
- Aquanil: Aplicar en zona afectada después del baño

ECCEMATOSA:
- Fomentos de manzanilla tibios en la zona afectada.
- Óxido de zinc: aplicar después de los fomentos.
- Hidrocotizona 1%: dar por 8 días, repetir en caso de brotes y después de que desaparezca el brote tomar
después 8 días.

FASE CRÓNICA:
- Silcura Spray: usar hasta que la piel este normal.
- Cold cream - 100gr
Urea 10 – 20 % - 10gr
Calamina - 2gr
SIG uso externo
- Loratadina 10 mg: tomar una en las mañanas. (levocetirizina)
- Evastina
- Hidroxicina: tomar en las noches (no emplear en niños menos de 2 años)
- contra atacar el problema que cause la dermatitis-

LESIONES MAS EXANTEMÁTICAS.

- Talidomina 100mg: tomar una en las noches hasta remisión.
En niños 0.5 mg/kg de peso.
 SISTEMA NERVIOSO
Erupción de parásitos
Etiología: psicosis
Que requiero para adquirirlo:
Las excoriaciones psicogénicas son el resultado de conductas conscientes, repetitivas, de arrancarse la piel
El patrón conductual patológico puede consistir en numerosos ataques de impulsividad de corta duración
Topografía: la cara, en especial el mentón, mejillas o frente, la cara lateral de brazos y piernas, así como la
parte posterior del tronco, sitios de fácil accesibilidad para la manipulación
Morfología: Se caracteriza por pequeñas erosiones rojizas, circulares y ovaladas bien delimitadas o
soluciones de continuidad de mayor dimensión y profundidad, de formas lineales, cartográficas o abigarradas,
de bordes sobre elevados discrómicos cubiertas por elementos escamo-costrosos adherentes circundados por
leve eritema y edema localizados.
Tratamiento: Antidepresivos. Terapia tópica, ansiolíticos y psicoterapia

Tricotilomania
Etiología: Neurosis
Que requiero para adquirirlo: el paciente tiende a arrancarse el cabello, lo que ocasiona una “Alopecia”, por
factores mecánicos.
Topografía: Cuero cabelludo.
Morfología: placas de alopecia artificial, pseudoalopecicas, bordes imprecisos e irregulares. Adelgazamiento
del volumen cabelludo, puede ocasionar lesiones en el cuero cabelludo
Diagnostico deferencial: Alopecia androgénica.
Tratamiento:
- Referir al Psicólogo y/o Psiquiátrico.
- Minoxidil al 5 %: aplicar en zonas dañadas.
- Aminoter capsulas

Alopecia areata
Etiología: respuesta inmune de tipo 3 (Cooms)
Predisposición genética
Que requiero para adquirirlo: estrés
Topografía: Cuero cabelludo, puede aparecer en cejas, pestañas y barba
Morfología: Perdida del cabello en forma circular, asintomático. Región con tacto blando (similar a mejillas)
Diagnostico deferencial: Tiña de la cabeza
Tratamiento:
- Principalmente atacar el origen que lo está provocando (Estrés)
- Betametaxona topica: Dos o tres veces al día.
- Minoxidil al 5%: Aplicar en zonas de lesión.
- Aminoter capsulas

Dermatitis ficticia
Etiología: neurosis
Ausencia de un motivo racional que explique la lesión y la negación del paciente sobre su responsabilidad.
Tratamiento:
- Remitir al Psicólogo o Psiquiatra.
- Acelercot: Aplicar 2 a 3 veces al día, no más de 8 días.
- Ácido retinoico
 COLAGENOPATÍAS
Lupus discoide
Etiología: genética
Que requiero para adquirirlo:
Se exacerba por estrógenos. (Embarazo)
El sol puede ser un factor desencadenante.
Mujeres 30-40 años
Topografía: En cara y en la “V” del escote, piel cabelluda, pabellón auricular
Morfología: ERITEMA, ESCAMA, ATROFIA;
Hiperpigmentacion de la placa y en la piel cabelluda se puede presentar alopecia, asintomático.
De aspecto espectral: Por ello hay que vigilarlo; el causante es el CH50 complemento
Fenómeno de raynound
Tratamiento:
Control VSG
Protector solar o pantalla solar
- Piel seca: Eclipsol cream
- Cold cream - 100gr
Óxido de Zinc 6-15% - 15gr
Calamina - 2gr
- Piel grasa: Skin gel pro 30
- Glicerolado neutro de almidón de reciente preparación - 100gr
Oxido de Zinc 6- 15 % - 15gr
Calamina - 2gr
Talidomina 100mg: Tomar una al día por las noches. Inmunoregulador. Sedante y teratógeno

Lupus sistémico
Etiología: Genética
Mujeres jóvenes
Diagnostico:
CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES
Principalmente se ve afectado el riñón. - Artralgias.
- Glomerulonefritis (70%) - Mialgias.
- Neuropatías o rabiculitis lupidica. - VDRL de 1:2
- Demencia lupidica - Fiebre de etiología desconocida.
- Pericarditis (signo de la garrafa. ) - Signo de Raynow = Cianosis distal temporal y
- Endocarditis dolor en las falanges distales.
- Pleuritis acompañado de derrame pleural.
- Frote pericárdico y/o pulmonar.
- Inflamación de grandes arterias (Poliartritis), no
dejan lesión.
- Plaquetopenia
- Eritropenia.
- Leucopenia.
- Anticuerpos Anti DNA [(SM) Patrón moteado]
- Fotodermia, en alas de mariposa de coloración
rojiza, fotosensibilidad.
A partir de 3 criterios mayores y/o 2 mayores y 2 menores.
Tratamiento:
- Prednizona 80 – 100 mg: Dosis inicial de 1 – 2 mg/Kg/Día.
- Antifimico (Rifampizina): tomar una cada 12 horas por 2 días.
- ISONIAZIDA + DIURETICO
LUPUS SUBAGUDO: Se presenta oligosintomatico, celulitis, petequias, hemorragia en astilla.
- Lo podemos sospechar por la fotosensibilidad y cronicidad.
 Esclerodermia
Etiología: genética ANTIGENO SCL70
Jóvenes, mujeres
Topografía:
Morfología:
El fenómeno de Raynow es mucho más frecuente en este tipo de esclerodermia en los dedos
SISTEMICA LOCALIZADA
Se caracteriza por desarrollo de fibrosis, tanto Casi siempre evoluciona hacia la inactividad de forma
en piel como en algunos órganos internes. natural
Comienza de distal a proximal No hay afección visceral.

Morfea profunda Morfea Lineal

generalizada
Pulmón: Fibrosis pulmonar Es la forma más Presenta Es una banda o
Intestino: Estreñimiento, meteorismo, común y se presenta muchas más línea de piel
aumento de volumen. como parches de extensas que abultada, puede
piel abultada con profunda y a afectar al tejido
Esófago: Disfagia progresiva, reflujo, rigidez. aumento o menudo afecta a subcutáneo y al
Esofágica disfunción: Reflujo de ácido y disminución de la una superficie musculo que se
disminución de motilidad esofágica pigmentación, corporal mayor. encuentra
Afecta las capas debajo, a
Síndrome de Creest: superficiales de la piernas, brazos y
Calcinosis: Deposito de calcio en piel. piel es más
frecuente en
Raynaud fenómeno: Espasmos vasculares en niños y
respuesta el frio o estrés adolescentes.
El coup de sabre
Esclerodactílica: Engrosamiento y o golpe de sable,
tensionamiento de la piel en manos y dedos es la
esclerodermia
Telangectasia: Dilatación de los capilares que localizada en el
causa marcas rojas en la piel. cuero cabelludo

Tratamiento:

- Morfea: Si solo se presenta una sola lesión se recomienda retirar. QX

Betametazona tópica:
Ácido retinoico (Retín A):

INFLAMATORIA
Colchicina 10 – 5 mg: Dos veces a la semana (lunes y viernes)
Esteroides: 20 – 30 mg diarios.

SISTEMICA
Dipenicilamina: 30 mg diarios.

Rehabiltacion muscular constante

 Dermatomiositis
Etiología: genética
Clasificación:
1. Polimiositis
2. Dermatomiositis
3. Dermetomiocitis juvenil
4. Miositis asociada a neoplasia
5. Miosistis asociada a otras enfermedades del tejido conectivo
6. Miosistis por cuerpo de inclusión
Topografía: manos, parpados, uñas
Morfología:
- En parpados, lesiones en forma de heliotropo, de color rosa violáceo discreto.
- Signo del chal: Tórax anterior y se extiende a tórax anterior. Asintomático
- Signo de Gotrom: A nivel de nudillos y manos aparecen pseudopapulas y dedos en forma de salchicha.
- Muscular: Aproximadamente en un mes el paciente presenta pérdida de fuerza en la cintura escapular o
pélvica.
- Hemorragias en astilla se presenta en dedos en las uñas
Diagnostico:
Examen de laboratorios:
- CPK MB - TGO y TGP - DHL - Biopsia - Antigeno PM-1 - SCL 70
Tratamiento:
- Prednisona 20 – 60 mg cada 24 horas
- Rehabilitación de los músculos dañados.

COMPLEJO VASCULOCUTANEO DE MIEMBROS INFERIORES

Etiología:
1. De origen genético.
2. Por insuficiencia venosa periférica.
3. Por embarazo
4. Sobrepeso
5. Sedentarismo.
Topografía: Extremidades inferiores región pretibial
Morfología:
- 1° etapa: Paciente con edema, por lo general en pierna derecha (¿Aprieta el calzado?)
- 2° etapa: Extravasaciones de eritrocitos
- Dermatitis ocre.
- Atrofia: Aparece piel lisa y sin anexos.
- Prurito: En región tibial.
- 3° etapa: Aparición de ulceras en la región del maléolo.
Diagnostico deferencial:
Tratamiento:
- Medias de compresión o calcetas elástica.
- Diacinas (Daflon): 500 mg: 2 diarios por 8 semanas.
- Ejercicios: Realizar círculos con el tobillo 10 a la derecha y 10 a la izquierda.

Dermatitis ocre.

- Silcura crema: usar hasta que la piel este normal.

- Debrisan Limpiar la herida y aplicar directamente en la lesión.
- Pentoxifilina 400mg: 1 por las mañanas.
- Microdiacyn: Aseo a la herida, aplicar por 15 min en compresión, posteriormente retirar y enjuagar.
 ERITEMA PIGMENTADO
Eritema pigmentado fijo
Etiología: reacción cualitativa
Farmacodermia: Resistol, tiner, pinturas volátiles etc.
Foco infecciosos (cuadro viral)
Periodo menstrual / Conservadores de los alimentos
Topografía: Mucosas, como en boca, genitales, tronco y extremidades
Morfología: - Eritema violáceo, circular generalmente, de inicio da prurito y ardor, después del efecto; una
semana después el pigmento queda color ocre.
Cada vez que el paciente entra en contacto con el medicamento vuelve a aparecer las molestias
Puede producir una vasculitis localizada
Tratamiento:
- Quitar el factor desencadenante.
- Betametazona tópica: aplicar por las noches en la lesión.
- Fluid base K: Directamente en las noches.
-Ácido retinoico
- FORMULA Aplicar por las noches.
Alcohol 70° 25 cc
Hidroquinona 1.5 gr
Ácido ascórbico 1.5 gr
Agua destilada 1 ml
Eritema pigmentado nudoso
Etiología: Medicamentos y focos infecciosos.
Topografía: Miembros inferiores, pero pueden ser en brazos.
Morfología: Elevación de la piel con eritema, con dolor, brilloso, no deja cicatriz y no dura más de 15 días
Diagnóstico: Hemocultivo, urocultivó, BH coprocultivo
Tratamiento:
- Quitar el factor desencadenante.
- Prednisona 20 mg: 1 diaria en las mañanas por 8 – 10 días.
Eritema pigmentado polimorfo
Etiología: Medicamentos y focos infecciosos
Topografía: Manos, pies, planta de los pies
Morfología: Pápulas, vesículas, Lesiones en diana (como tiro al blanco) en el centro eritemas y vesículas; en
la periferia blanco por el taponamiento de la arteria; tercer aro eritematoso
Tratamiento:
- Quitar el factor desencadenante.
- Prednisona 20 mg: 1 diaria en las mañanas por 8 – 10 días
Steven johnsson
Etiología: Medicamentos y focos infecciosos
Es considerado uno de los eritemas polimórficos mayores
Topografía: todo el cuerpo puede estar afectado, pero más en MUCOSAS
Morfología: se presenta una fascelacion de las mucosas (nasal, bucal, visual, genital) *No es Steven si no
hay lesiones en mucosas
Tratamiento:
- Equilibrio hidroelectrolítico intrahospitalario.
- Prednisona de 60 mg.
LYE II
Etiología: +++MEDICAMENTOS y focos infecciosos
Morfología: inicio abrupto, esfacelacion de la piel e inflamación NICOLSQUI: positivo. Síndrome del gran
quemado
Tratamiento:
- Intrahospitalario, Se procura tener todo estéril, con un cambio constante de sabanas y talco estéril,
- Manejo hidroelectrolítico.
- Es de carácter muy grave y un 75 de inestabilidad.
- Prednisona de 60 mg y antibióticos.
 NEVOS
Nevo de unión
Aparece en cualquier zona del cuerpo y tiene un aspecto como pincelada de pintura
En zonas de rose: labios, barba, genitales y piel.
Se recomienda retirarlos por que pueden llegar a malignizarse
Preferiblemente los nevos de unión deben retirarse por el alto riesgo de malignidad

Nevo compuesto
De la capa de unión y porción de la dermis.
Pequeño, poco volumen, no se nace con ellos, se desarrolla mas en la adolescencia y menopausia (factor
tumoral aumenta)

Nevo epidérmico
Atreves de los años van creciendo y pueden llegar a ser nevos verrugosos (son de nacimiento)

Nevo de vequel: pelo largo en parte anterior / hombrera americana

Nevo epidérmico verrugoso

Síndrome de Solomon: Acompañado de lesiones Oseas.
Se dan por mutaciones genéticas.
Pueden ser hiperpigmentados, cromicos, acromicos.
Se localizan en epidermis.
Siguen las líneas de Barchok

Nevo epidérmico piloso

Deben ser originales de nacimiento, generando por melanocitos y presencia de bello, generalmente son largos

Nevo melanocitico piloso

Negro, gordito, pelo chico, corto y negro.
Pequeños: de mm a 2 cm
Medianos: de 3 cm a 20 cm
Gigantes: mayor a 20 cm.

Nevo azul
Se nacen con ellos, desde una mancha azul hasta un negro intenso.
De un 6 - 10% de los casos pueden malignizarse.
Se dice que se ve como una punta de lápiz incrustada.

Nevo intradérmico
Semi esférico, color homogéneo, simétrico, bordes regulares, puede presentar pelo.
Se pueden quitar por estética.
Piel de naranja

Nevo sebáceo de jadassonh

19 % de malignidad, preferiblemente quitarlo (en cuero cabelludo).

CLASIFICACIÓN ABCDE, PARA LA EVALUACIÓN DE MALIGNIDAD.

A : Asimetría: se verifica la congruencia de cada lado del nevo.

B: Bordes: Si son lisos o irregulares.
C: Color: puede variar de color, pero se evalúa todos los colores que presenta
D: Diámetro: se mide las dimensiones que presenta.
E: Evolución: se evalúa la rapidez con la que a crecido la lesión.
Un ABCDE con una puntuación mayor de 8, aumentara el % de malignizarte.
 Lipomas
Etiología: Se presenta por factores genéticos, asociados a desordenes grasos y genéticos.
Topografía: En cualquier parte del cuerpo.
Morfología: Tumor del tejido adiposo que se forma por la aglomeración de glóbulos grasosos
Diagnostico deferencial: QUISTE, los lipomas son menos definidos
Tratamiento:
- Retirar quirúrgicamente. Solo en caso de compresión de nervios y estético.

Hemangiomas
Etiología: De nacimiento
Características:
- De capilares inmaduros: las terminaciones capilares no se han completado totalmente, por lo que produce
lesiones tumorales de color rojizo, conforme pasa el tiempo, las lesiones mejoran, por lo tanto desaparecen;
por esta razón debemos esperar para diferenciarlos.
- De capilares maduros: Compuestos de una red compleja de capilares y pueden ser condicionados por una
arteria que no remite y aumenta de tamaño.
Morfología: Las lesiones superficiales tienden a ser pápulas o nódulos rojos y algunas veces lobulados
mientras las profundas son nódulos suaves de color azulado y pueden tener telangectasias en la superficie
Tratamiento:
- Resección completa para los inmaduros.
- Crioterapia
- Propanolol 1mg/kg/día: 2 dosis separadas de 0.5mg/kg. Para los maduros.

Quistes
Etiología: Tumoraciones de contenido sebáceo, aparecen en zonas de cierre embrionario.
Pueden ser malignos, sinoviales
Topografía: En zonas donde se puede aparecer acné, pero pueden aparecer en cualquier zona.
Morfología:
- Presentan capsula
- No miden más de 5 cm
- Se pueden llegar a infectar.
Tratamiento:
Quirúrgico en el mejor de los casos.
En formas infectadas:
- Dicloxacilina 500mg: tomar una cada 8 horas por 8 días.
- Tetraciclinas: 500 mg cada 8 horas quistes múltiples

Cicatriz queloide

Etiología: lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatrizal en el sitio de una
lesión cutánea que puede ser producida por incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación,
quemaduras, varicela, acné, radiación, piercings o incluso pequeñas lesiones o raspaduras.
Topografía: Para esternal y en hombros.
Morfología Se presenta dolorosa, con prurito y sigue creciendo. Caracterizada por atrofia y de coloración
rojiza.
Tratamiento:
- Dexametazona intralesional + lidocaína simple. (Alin Depot)
Se aplica directamente en la cicatriz y con algún objeto que cubra totalmente la lesión, general compresión el
mayor tiempo posible.
- Quitocell: 2 veces al día (solo si la persona tiende a generar cicatriz queloide)
- Colchicina 5mg: 2 veces por semana (revisar función hepática) En cicatrices mayores.
- Ácido retinoico
 Melanoma
Tumor maligno de la piel, originado por los melanocitos.
Disminución de inmunidad tipo 4
Etiología:
1. Genética
2. Exposición brisca al sol en lugares donde casi no da.
3. Toma de estrógenos, embarazo
4. Nevos de unión en zona de rose y melanociticos pilosos.
Topografía:
Miembros inferiores por lo general--- México
Torax anterior y posterior--- USA
Variaciones clínicas de malignidad según la OMS:
- Lentigo maligno de diseminación superficial
- Acral lentiginoso
- Ulcerado
- Amelanico
- Acromico.
Morfología: Cambio de color de la piel, desde un café claro a un café obscuro, se puede presentar en colores
negros o azulados.
. Cambios en los nevos que manifiestan malignidad:
- cambio de color
- cambio de sensibilidad
- cambio de forma
- Cambios en las características superficiales.
- Cambios en la consistencia.
- cambios en la forma o los limites
- Cambios en la piel vecina.
Diagnostico
Se aplica clasificación ABCDE para su diagnóstico.
Se maneja la clasificación de Clark:
- Clark 1: Carcinoma insitu.
- Clark 2: Carcinoma llega a dermis papilar.
- Clark 3: Carcinoma llega a dermis reticular.
- Clark 4: Carcinoma llega a dermis profunda.
- Clark 5: Carcinoma llega a tejido celular subcutáneo.
Clasificación de breslow: > 75 mm mal pronóstico
S 100: histoquímica utilizada para células anaplasias y poder clasificarlo.
Tratamiento.
- Resección con 1 cm de margen.
- En caso de que no se pueda, tomar biopsia primero, si es muy grande se observan los ganglios para
observar si se a diseminado. Se utiliza azul de metileno siguiendo la trama ganglionar, donde el primero que
se pinte se conocerá como ganglio centinela el cual se resección, para mandar a estudios patológicos.
-EMIQUIMOD
 Carcinoma basocelular
Neoplasia epitelial de baja malignidad, formada por células parecidas a las basales y por un estroma fibroso,
localizado centro facial en la mayoría de los casos.
Etiología: Por causas genéticas y exposición brusca al sol crónico. Predomina en mujeres
- Más frecuente en australianos, la piel muy blanca es predisponente.
- Piel tipo 1 de la clasificación de Fitzpatrick
Topografía: En la cara, en zonas de unión como en la región paranasal y labios superiores. A nivel de escote
y brazos
Morfología: Presenta lesiones poliformas bien limitadas, con borde acordonado, muchas veces pigmentado,
de crecimiento lento.
Clasificación:

Superficial Nodular Ulcerado Escleriviforme o morfea:

Placa eritematosa Tumor semiesférico, piel Ulcera de borde perlado Parecen lesiones
escamosa brillosa, atrófica con presencia de escleróticas, no es
asintomática, crece 0.5 telangectacias y brillante, radiosensible y debemos
cm por año. asintomático. quitar de inmediato
Diagnóstico diferencial.
Con queratosis actínica
Tratamiento:
Tratamiento:
- Quirúrgico: se puede retirar hasta 5 mm más, si es muy grande, comenzar con radioterapia y luego quitarlo.
Terebrante: margen 5-7 mm
- Crioterapia.
-Imiquimod y 5-fluoracilo como tratamiento de control

Carcinoma espinocelular

Es la segunda forma más común de cáncer de piel no melanoma, después del basocelular.
Etiología:
Radiación
Alquitran de hulla
VPH 16
Tipo de piel 1 y 2
LESIONES PRECANCERIGENAS: queratosis actínicas y cuerno cutáneo
Topografía: zonas expuestas al sol, cara, labio inferior, V del escote y brazos
Morfología:
queratosis actinica cuerno cutáneo
Displacía de células actínicas Queratina con base infiltrada
Placas eritematoso escamosas (2,3 y 4 mm) Metástasis a ganglios y pulmones
Diagnóstico diferencial: basocelular al inicio Común en labio inferior
Tratamiento: Tratamiento: resección
5-fluoracilo. Noches
Crioterapia
Electrofulguracion
Imiquimod

Eritroplacia de queyrat
Va a lámina basal
Topografía: zonas expuestas al sol
Morfología: eritema queratosico, aterciopelada, placas infiltradas, tumor de crecimiento 1 cm cada 2-3 meses
Tratamiento: crioterapia, Curetaje electroterapia, Radioterapia, 5- fluoracilo
Quirúrgico con 1 cm de margen.