AGUDEZA VISUAL

- Saludar al paciente
- Cuantos años tiene
- Usa lentes
- Tiene alguna molestia?
- Tiene alguna otra enfermedad?

CARTILLA DE SNELLEN:
o Ocluir ojo izquierdo y realizar la lectura con el
ojo derecho
o Ocluir ojo derecho y realizar lectura con el ojo
izquierdo
o Si el paciente no ve 20/200: avanza 3 pasos (3
veces) 30 – 50 cm cuenta de dedos 
movimiento de manos  proyección
percepción de luz (como persignarse)
 OFTALMOSCOPIA DIRECTA

- Debe realizarse en una habitación oscura y realizar

buena dilatación pupilar (tropicamida al 1%)
- Encender el oftalmoscopio
- Probar la luz
- Colocamos el disco recoss en 0 y le pedimos al
paciente que mire a un punto lejano
- Nos acercamos, coger el oftalmoscopio con la mano
derecha para evaluar el ojo derecho y dedo índice en
disquetera
- Identificar el reflejo rojo en un angulo de 15º
- Y observamos la papila y luego rotamos ligeramente
la cabeza para observar los cuadrantes de la retina

o Excavación de papila glaucomatosa: Tto: B

bloqueadores (Timolol) Inhibidor de la anhidrasa
carbónica (Acetazolamida), análogos de las
prostaglandinas (latanoprost) también puede ser
tópico.
o Papiledema:
1. ecoa y b
5. Tto causa de fondo
o Retinopatia diabética: tratamiento de DM
proliferativa: fotocuag, vitrectom, panfotocoag
o Retinopatia hipertensiva: tratamiento de HTA
o Fondo de ojo normal
o
CUERPO EXTRAÑO OCULAR – proximetacaina

1. Presentarse al paciente
2. Anamnesis:
 a. ¿Cuál es la molestia principal? – Sensación de cuerpo
extraño en el ojo
b. ¿Cuál es el ojo afectado? – El derecho
c. ¿Desde cuando siente la molestia y q estaba
haciendo? – origen vegetal, astillas, ramas, piedras,
(infx) metal (retirar pq oxido: ulceración)
d. ¿Algún otro síntoma asociado? – Ojo rojo y lagrimeo

3. Inspección:
a. Superficie corneal con una linterna
b. Depresión del parpado inferior para evaluar
c. Eversión del párpado
i. Aplicar gota anestésica
ii. Pedirle al paciente que mire hacia abajo
iii. Colocar un hisopo sobre el párpado superior
iv. Agarrar con la mano libre las pestañas
v. Llevar las pestañas hacia arriba, manteniendo el
hisopo sobre el parpado
vi. Humedecer el hisopo
vii. Retirar el cuerpo extraño de abajo hacia arriba

4. Indicaciones después del procedimiento

a. Ungüento: tobramicina, ciprofloxacino (o cualquiera
con dexa)
b. Parchar
Nota: Si el cuerpo extraño esta en cornea, no tocar debido a que no se
puede evaluar la profundidad del cuerpo extraño con la linterna de mano,
colocar ungüento, parchar y referir al oftalmólogo.
- Liquido verde: fluorseina topica
ESTRABISMO
1.-ANAMNESIS A DOCENTE
2.-EXAMEN FISICO
TEST DE HIRSBERG
1. Enfocar luz hacia los ojos del paciente 30 a 40 cm
2. Observar que el reflejo de luz se encuentre en la pupila
 3. ORTOFOREA: normal
4. ESOTROPIA: Si el reflejo se ve más hacia afuera (temporal), la posición del ojo
es hacia adentro (nasal)
5. EXOTROPIA: Si el reflejo se ve más hacia adentro (nasal), la posición del ojo es
hacia afuera (temporal)
Nota: las foreas son temporales (tiempo) y las tropias son permanentes
REALIZA EL TEST DE COVER unCOVER a 33 cm (para identificar tropias)
1. Cubrir el ojo fijador y el ojo desviado fijará el punto
2. Descubrir el ojo e inmediatamente cubrir el contrario, se mantendria
IDENTIFICA LOS MUSCULOS COMPROMETIDOS EN MOVIMIENTOS BINOCULARES :

TRATAMIENTO:
1. Corrección de ambliopía: ocluir ojo sano x 1 semana (max 1 mes)
2. Toxina botulínica: Inyectar en musculos hiperactivos para relajarlos
3. Tratamiento quirúrgico