Ed - Preinternado 2021 - Ginecoobstetricia - Con Claves

25/1/2021 Printable Quiz: PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: GINECO - OBSTETRICIA
PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: GINECO - OBSTETRICIA
PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN

DIAGNÓSTICA: GINECO - OBSTETRICIA
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Coordinación académica
PRE INTERNADO 2021
Max Time Allowed: 50 min
Q.1) Una paciente con anticonceptivo de depósito de medroxiprogesterona se quejará más probablemente de:
A. HUA-intermenstrual
B. HUA-ovulatoria
C. HUA-masiva
D. HUA-polimenorrea
E. HUA-irregular
Q.2) Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, asociado a resistencia a la insulina. ¿Cuál de los
siguientes resultados de laboratorio es más frecuente encontrar en este síndrome?
A. Niveles de LH disminuidos
B. Incremento de prolactina
C. Testosterona libre más de 2%
D. Incremento de estriol
E. Aumento de la dihidrotestosterona sulfato
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Q.3) Mujer de 32 años, antecedente de un parto normal, tiene nueva pareja. PA 120/80 mmHg, Régimen catamenial: 4- 7/ 28
-38 días. Hipermenorrea desde hace 2 años, con anemia moderada y dismenorrea, fumadora ocasional e IMC (índice de
masa corporal): 24. PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para evitar
embarazo?
A. Anticonceptivos orales combinados
B. T de Cobre
C. DIU más levonorgestrel
D. Preservativo
E. Anticonceptivos de depósito
Q.4) En un estudio de colposcopía, ¿cuál es un hallazgo anormal?
A. Zona de transformación tipo I
B. Epitelio escamoso original
C. Quistes de Naboth
D. Zona de transformación tipo III
E. Zona de transformación tipo II
Q.5) Paciente mujer de 22 años acude con flujo vaginal abundante, homogéneo, color blanco-grisáceo. Al examen no se
evidencia inflamación. De los siguientes exámenes el menos indicado será:
A. Clue cells
B. Ph vaginal
C. Serología
D. Test de aminas
E. Test KOH
Q.6) Es un anticonceptivo útil en pacientes con antecedentes familiares de coagulopatías, pero el paciente no tiene ningún
factor de riesgo conocido:
A. Medroxiprogesterona en depósito
B. Etinil estradiol + levonorgestrel VO
C. Etinil estradiol + Gestodeno VO
D. Etinil estradiol + drospirenona VO
E. Norgestimato
Q.7) ¿Cuál es el medicamento indicado para la inducción de la ovulación en una mujer obesa o que ha fallado la inducción
con clomifeno?
A. Oxitocina
B. Letrozole
C. Progesterona
D. Sulfonilurea
E. Insulina
Q.8) Paciente mujer de 48 años con neoplasia de cérvix estadio IA1 y anatomía patológica indica infiltración del espacio
linfovascular presente. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?
A. Histerectomía radical modificada + Quimioterapia
B. Histerectomía radical modificada + linfadenectomía o radioterapia + braquiterapia
C. Histerectomía radical modificada sin linfadenectomía
D. Cono frío
E. Radioterapia pélvica sin braquiterapia
Q.9) Paciente de 35 años acude con dismenorrea progresiva, alteración del ciclo menstrual hace meses y está en estudio de
fertilidad porque no puede salir embarazada. En la ecografía se detecta masa ovárica quística de características
benignas. Si desea confirmar el diagnóstico de la enfermedad de base, el Gold estándar es:
A. Ecografía Doppler
B. Laparotomía exploratoria
C. Laparoscopía y biopsia
D. Dosaje hormonal seriado
E. Resonancia magnética
Q.10) Mujer de 38 años, acude a control para cáncer de cérvix. Usted desea ofrecerle la atención de mejor calidad con una
prueba de:
A. Papanicolau
B. Co-test
C. Prueba molecular de PVH
D. IVAA
E. Cono diagnóstico
Q.11) Paciente nulípara de 22 años acude a consulta para realizar Papanicolau de control. El resultado es "cambios reactivos
celulares". Usted indica:
A. Colposcopía
B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.
C. Reevaluar en 3 meses.
D. Cono diagnóstico
E. Repetir PAP en 3 semanas.
Q.12) Mujer de 20 años, sexualmente activa, presenta fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos. Posteriormente,
dolor en hipocondrio derecho. Al examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de
sedimentación. ¿Cuál de los siguientes microorganismos no explicaría este cuadro clínico?
A. Chlamydia trachomatis
B. Treponema pallidum
C. Trichomona
D. Anaerobios
E. Neisseria gonorroheae
Q.13) Paciente de 35 años con acude a consulta por ciclos irregulares. Ecografía presenta volumen ovárico de 11ml. ¿Su
diagnóstico probable sería?
A. Síndrome de ovario poliquístico
B. Oligomenorrea
C. HAIR-AN
D. Amenorrea
E. Hirsutismo idiopático
Q.14) En la mujer postmenopáusica con terapia hormonal de reemplazo que presenta sangrado vaginal, la causa probable es:
A. Disbalance hormonal
B. Histeroscopía diagnóstica
C. Laparotomía exploratoria
D. Legrado biópsico
E. Papanicolaou
Q.15) Mujer de 66 años, sin hijos, obesa, hipertensa y diabética. Presenta sangrado vaginal post menopáusico que se
evidencia en el examen clínico. PAP negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Adenocarcinomas endometrial
B. Cáncer de cérvix
C. Hemorragia uterina disfuncional
D. Atrofia vaginal
E. Carcinoma endometrial
Q.16) Paciente de 52 años, sin antecedentes patológicos de importancia, refiere síndrome climatérico y cuadro de hemorragia
uterina anormal tipo oligomenorrea. ¿Cuál es la conducta inicial que recomendaría para esta paciente?
A. Ultrasonido transvaginal
B. Legrado uterino biópsico
C. Histerosalpingografía
D. Histeroscopía biópsica
E. Ecografía abdominal
Q.17) Paciente nulípara de 22 años acude a consulta para realizarse su PAP. El resultado es "cambios reactivos celulares",
usted indica:
A. Colposcopía
B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.
C. Reevaluar en 3 meses.
D. Cono diagnóstico
E. Repetir PAP en 3 semanas.
Q.18) Mujer de 48 años presenta hemorragia uterina anormal, ecografía no evidencia hiperplasia y examen pélvico normal.
¿Cuál es la patología que obliga a la realización de una biopsia diagnóstica?
A. Pólipo endometrial
B. Aborto
C. Hemorragia anovulatoria
D. Mioma uterino
E. Adenocarcinoma endometrial
Q.19) Paciente de 40 años con historia de anemia crónica debido a mioma submucoso intracavitario que invade más del 50%
de su tamaño dentro del miometrio. El manejo indicado es:
A. Observación
B. Histerectomía abdominal
C. Miomectomía convencional
D. Miomectomía histeroscópica
E. Miomectomía Madden
Q.20) Mujer de 55 años, con masa sospechosa de cáncer de mama, con antecedente de dos hermanas histerectomizadas por
sospecha de neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el factor de riesgo más
importante para cáncer de mama en esta mujer?:
A. Edad
B. Familiar
C. BRCA 1-2
D. Etnia
E. Fumadora
Q.21) Caracteriza a la zona de transformación cervical:
A. Ocurre en la exocérvix en la mujer adulta
B. Proceso muy activo en la premenopausia
C. Proceso maligno
D. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso
E. Se asocia a infecciones
Q.22) La degeneración más probable del mioma en mujer joven es del tipo:
A. Degeneración fibrosante
B. Degeneración hialina
C. Degeneración calcificada
D. Degeneración roja
E. Sarcoma calcificante
Q.23) Varón de 23 años, soltero, que desde hace 3 días presenta descarga uretral purulenta. ¿Cuál es el agente probable?
A. Chlamydia trachomatis
B. Trichomonas vaginalis
C. Mycoplasma genitalium
D. Neisseria ganorrhoeae
E. Escherichia coli
Q.24) Nulípara de 28 años, presenta oligomenorrea e hirsutismo. ¿Cuál es el manejo indicado si no tiene deseos genésicos?
A. Estrógenos solos
B. Gestágenos solos
C. ACO
D. Dispositivo intrauterino de cobre
E. Dispositivo intrauterino de levonorgestrel
Q.25) Paciente de 37 años que presenta menstruación escasa de unas cuantas gotas cada 28 días. El término más correcto
sería:
A. Polimenorrea
B. Hipermenorrea
C. Hipomenorrea
D. Oligomenorrea
E. Metrorragias
Q.26) ¿Cuál es el tipo de mioma que produce mayor sangrado vaginal?
A. Subseroso
B. Submucoso.
C. Intramural
D. Pediculado
E. Con degeneración hialina.
Q.27) Las mujeres que padecen de leiomiomas se quejarán con mayor frecuencia de:
A. Hemorragias intermenstruales
B. Dismenorrea
C. Amenorrea
D. Fiebre
E. Oligomenorreas
Q.28) Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal abundante y a veces con rasgos de sangre. Al examen: cérvix
con ulceraciones y epitelio blanco focal. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP
B. Legrado fraccionado
C. Colposcopía y toma de biopsia
D. Colposcopía y control seriado
E. Inspección visual con ácido acético
Q.29) Al examinar las mamas de una mujer de 68 años, se detecta la presencia de una masa dura, fija, mal diferenciada. ¿Cuál
sería el diagnóstico más probable?
A. Enfermedad quística benigna
B. Fibroadenoma
C. Necrosis grasa
D. Carcinoma ductal infiltrante
E. Absceso mamario
Q.30) El peligro del uso y abuso de la terapia hormonal estrogénica de sustitución (sin oposición) en las mujeres post
menopáusicas es que puede producir:
A. Cáncer de cérvix
B. Cáncer de mama y endometrio
C. Cáncer de ovario
D. Cáncer óseo y fracturas patológicas
E. Infarto del miocardio.
Q.31) Mujer con antecedente de hemorragia uterina anormal masiva, nunca recibió tratamiento quirúrgico. Refiere
menopausia hace 3 años, actualmente a la placa radiográfica se observa la siguiente imagen. ¿cuál sería su sospecha?:
A. Cálculo de uréter
B. Degeneración hialina
C. Degeneración calcificada
D. Degeneración roja
E. Sarcoma calcificante
Q.32) ¿Cuál de los siguientes es el método anticonceptivo de mayor eficacia?
A. Preservativo
B. Implante de levonorgestrel
C. Diafragma femenino
D. Espermicidas
E. Coitus interruptus
Q.33) Ante una mujer que ha sufrido violación. ¿Cuál es el método anticonceptivo que se debe indicar?
A. Gestágeno en dosis altas
B. DIU
C. Diafragma
D. Estrógenos
E. Medroxiprogesterona
Q.34) En una menstruación normal, el volumen promedio de la hemorragia es de:
A. 600 mL.
B. 80 mL.
C. 500 mL.
D. 650 mL.
E. 550 mL.
Q.35) ¿Cuál es el factor que cuadriplica el riesgo de prolapso genital?
A. Obesidad
B. Menopausia
C. Estreñimiento
D. Multiparidad
E. Congénito
Q.36) Paciente de 25 años, G1 P1001. Último parto hace un año. Utiliza método anticonceptivo del ritmo. Presenta régimen
catamenial regular, cólicos menstruales que calman con antiprostaglandínicos y cefalea de relativa frecuencia que cede
con paracetamol. Acude por no haber menstruado en las últimas 6 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia hipofisiaria
B. Prolactinoma
C. Amenorrea por insuficiencia ovárica
D. Embarazo
E. Amenorrea yatrogena
Q.37) Paciente de 25 años, en la cual se colocó un dispositivo intrauterino hace 20 días. Presenta dolor pélvico constante y
creciente. Al examen físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos dolorosos. La causa del cuadre probablemente
sea:
A. E. Coli
B. Anaerobios
C. Clamidya
D. Gonococo
E. Sífilis
Q.38) Madre preocupada porque su niña de 9 años presenta un nódulo de 2 x 2 cm en zona mamilar izquierda. ¿Cuál sería la
conducta más apropiada a seguir?
A. Evaluar oncológicamente
B. Interconsulta a endocrinología
C. Dosaje de prolactina
D. Tranquilizar a la madre por ser fisiológico
E. Estudio ecográfico y tomográfico
Q.39) Paciente de 42 años. Papanicolaou (PAP): lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). ¿Cuál es el
procedimiento a seguir?
A. Test de ácido acético y nuevo PAP
B. Colposcopía y biopsia dirigida
C. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
D. Test de Schiller y nuevo PAP
E. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino
Q.40) La triada dolor abdominal cíclico, amenorrea y masa abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Síndrome de Turner
B. Hipogonadismo
C. Hipotiroidismo
D. Himen imperforado
E. Ovario poliquístico
Q.41) Multípara de 30 años, usuario de DIU desde hace un año. Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa
ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello
uterino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicitis aguda
B. Enfermedad inflamatoria pélvica
C. Absceso tubo ovárico
D. Infección urinaria
E. Plastrón apendicular
Q.42) La hemorragia uterina disfuncional se asocia principalmente con:
A. Coagulopatías
B. Anovulación
C. Deficiencia del cuerpo lúteo
D. Alteración de prostaglandinas
E. Alteración vascular
Q.43) Pareja que desea concebir hace 14 meses sin éxito. Lo más probable que se espera encontrar en el varón:
A. Aspermia
B. Oligospermia
C. Cáncer próstata
D. Cáncer vesicular
E. Estenosis prostática
Q.44) Mujer que presenta descarga vaginal maloliente y el Test de KOH positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Infección genital por Neisseria gonorrhoeae
B. Infección genital por Cándida albicans
C. Infección genital por Chlamydia trachomatis
D. Infección genital por Herpes virus
E. Vaginosis bacteriana
Q.45) Niña con dolor abdominal súbito en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto. ¿Cuál es el test diagnóstico ideal?
A. Ecografía Doppler
B. Resonancia
C. TAC
D. Ecografía abdominal
E. Histerosalpingografía
Q.46) Mujer de 60 años de edad, en tratamiento con tamoxifeno, con ginecorragia no relacionada con el coito. El diagnóstico
más probable es neoplasia de …:
A. Trompa uterina
B. Cérvix
C. Ovario
D. Endometrio
E. Vagina
Q.47) Nulípara de 20 años, con antecedente de infección de transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica a
repetición. Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere optar por algún
método de planificación familiar. ¿Cuál es el método de elección?
A. Métodos naturales
B. Métodos de barrera
C. Píldoras anticonceptivas
D. Dispositivos intrauterinos
E. Anticoncepción parenteral
Q.48) Mujer de 43 años, acude por presentar dispareunia y sangrado post coital. Antecedentes: madre de 6 hijos, primera
relación sexual a los 13 años, 12 compañeros sexuales, consumo de alcohol y tabaco. ¿Cuál sería su sospecha
diagnóstica?
A. Cáncer de endometrio
B. Cervicitis crónica
C. NIC
D. Cáncer de vagina
E. Cáncer cervical
Q.49) El síntoma más frecuente que acompaña a la enfermedad inflamatoria pélvica es:
A. Leucorrea crónica
B. Dispareunia
C. Dismenorrea
D. Sensación febril
E. Dolor pélvico
Q.50) Paciente 55 años con hiperplasia endometrial por ecografía, obesa con antecedentes de nuliparidad y HTA mal
controlada. La patología más importante a descartar requiere un estudio de:
A. Ecografía uterina
B. Legrado biópsico
C. RMN útero
D. TAC útero
E. Legrado terapéutico
Q.51) Mujer de 26 años, promiscua, refiere haber tenido en muchas ocasiones sexo contra natura y vaginal sucesivos,
posteriormente dolor pélvico y fiebre que se trató automedicándose. Acude a consultorio de infertilidad porque hace un
año intenta embarazarse sin éxito. Se observa la siguiente imagen. ¿Cuál es el factor que posiblemente sea la causa de
su infertilidad?
A. Ovárico
B. Uterino
C. Cervical
D. Tubárico
E. Masculino
Q.52) ¿Cuál es el tratamiento de elección de la candidiasis?
A. Metronidazol
B. Clotrimazol
C. Ketoconazol
D. Estrógenos
E. Penicilina
Q.53) Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecológico se encuentra secreción blanquecina maloliente. Cuello uterino
con punteado rojizo como fresas. La infección vaginal sería causada por:
A. Gardnerella vaginalis
B. Trichomonas vaginalis
C. Candida albicans
D. Flora mixta
E. Chlamydia trachomatis
Q.54) Las miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo más frecuente es:
A. Aumento del tamaño uterino
B. Dolor pélvico
C. Leucorrea
D. Úlcera cervical
E. Sangrado genital
Q.55) Mujer de 23 años, refiere que anoche en estado de ebriedad fue penetrada vaginalmente sin su consentimiento. Al
examen: presencia de equimosis en región inguinal izquierda y erosiones en labios mayores. ¿Cuál sería el
anticonceptivo de emergencia?
A. Gestágeno de segunda generación.
B. Gestágeno de tercera generación
C. Misoprostol
D. Mifepristona
E. Aplicación de DIU
Q.56) ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino?
A. Múltiples compañeros sexuales
B. Inicio temprano de relaciones sexuales
C. Bajo nivel socioeconómico
D. Antecedente familiar de cáncer de cérvix.
E. Infección por papiloma virus humano
Q.57) Paciente de 29 años de edad, sexualmente activa, con proceso febril y dolor pélvico de 3 días de evolución. Última regla
normal hace 3 días. Al examen: movilización del cuello uterino doloroso, anexos engrosados. Gonadotrofina subunidad
beta: 5 mUI. El diagnóstico probable es:
A. Quiste de ovario
B. Embarazo ectópico
C. Apendicitis aguda
D. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
E. Amenaza de aborto
Q.58) Las lesiones malignas de la mama están localizadas en un 75% en:
A. Cuadrante súpero interno
B. Región retroareolar
C. Cuadrante ínfero externo
D. Cuadrante ínfero interno
E. Cuadrante súpero externo
Q.59) Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía derecha por cáncer de mama, luego de lo cual presenta
edema en el miembro superior derecho. ¿Cuál es la causa del edema?
A. Linfadenectomía radical
B. Vasomotor
C. Idiopática
D. Celulitis
E. Trombosis venosa profunda
Q.60) Paciente de 18 años, con amenorrea, galactorrea y alteración olfatoria (anosmia). ¿Cuál sería el diagnóstico probable?
A. Síndrome de Turner
B. Agenesia del núcleo arcuato
C. Síndrome de Klinefelter
D. Síndrome de Sheehan
E. Síndrome de Chiari Frommel
Q.61) ¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales?
A. Migraña
B. Trombosis venosa profunda
C. Hipertensión arterial
D. Diabetes mellitus
E. Cirugía electiva
Q.62) ¿Cuál es la enfermedad asociada a virus papiloma humano 18?
A. Cáncer de endometrio
B. Verrugas planas
C. Condiloma acuminado
D. Cáncer cervical
E. Cáncer de piel
Q.63) ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos se asocia con la aparición de enfermedades pélvica inflamatoria?
A. Preservativo
B. DIU
C. Anticonceptivos orales
D. Anticonceptivos inyectables.
E. Diafragma.
Q.64) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la enfermedad pélvica inflamatoria es incorrecta?
A. La culdoscopía es definitiva.
B. La mayoría de veces se origina por vía ascendente.
C. La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad.
D. Puede tener como secuela la esterilidad.
E. Los gérmenes etiológicos más frecuentes son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.
Q.65) Mujer de 30 años se queja de flujo vaginal espumoso maloliente, con el cérvix en apariencia de fresa. ¿Cuál es el agente
etiológico?
A. Cándida albicans
B. Trichomona vaginalis
C. Chlamydia trachomatis
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Trichomona hominis
Q.66) ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo en una paciente de 28 años que presenta una excoriación granulosa del pezón
con cubierta escamosa y que sangra fácilmente?
A. Mastopatía poliquística
B. Cistoadenoma mamario
C. Necrosis grasa
D. Enfermedad de Paget
E. Fibroadenoma mamario.
Q.67) Paciente que refiere inicio de relaciones sexuales en forma temprana, ha tenido múltiples parejas sexuales. En el
Papanicolaou se encuentran coilocitos. El factor más importante para el cáncer de cérvix es:
A. Infección por virus RNA
B. Edad > 50 años
C. Uso de estrógenos
D. Historia familiar de cáncer
E. Infección por virus DNA
Q.68) Que serotipo VPH está asociado a condilomas:
A. 16 y 18
B. 6 y 11
C. 24 y 28
D. 15 y 11
E. 6 y 18
Q.69) Paciente de 70 años, IMC de 29, tuvo 1 gestación que culminó en aborto por embarazo ectópico. Acude por sensación
de bulto y pérdida de orina al esfuerzo. Usted sospecha que el principal factor de riesgo para esta patología es:
A. Edad
B. Paridad
C. Talla
D. Obesidad
E. Menopausia
Q.70) Al adicionar algunas gotas de KOH a la secreción vaginal se percibe un olor "a muerto", este procedimiento es útil para
establecer el diagnóstico de:
A. Cándida albicans
B. Vaginosis bacteriana
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Trichomonas vaginalis
E. Chlamydia trachomatis
Q.71) ¿Cuál es el agente causal más frecuente del cuadro mostrado en la siguiente imagen de una puérpera en período
tardío?
A. Estreptococo
B. Sf. aureus
C. Gonococo
D. Sf epidermidis
E. TBC
Q.72) Mujer de 30 años con historia de infertilidad desde hace 4 años, que presenta oligomenorrea, dermatitis seborreica,
acné y obesidad. ¿Cuántos criterios de Rotterdam cumple?
A. 2
B. 1
C. 3
D. 4
E. 5
Q.73) ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a la presencia de vacuolas perinucleares?
A. Diabetes mellitus
B. Herpes virus
C. Sífilis
D. VPH
E. Dislipidemias
Q.74) Multípara de 32 años, usuaria de DIU desde hace un año. Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa
ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello
uterino. Masa dolorosa palpable en anexo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso tubo ovárico
B. Apendicitis aguda.
C. Infección urinaria
D. Plastrón apendicular
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
Q.75) Paciente con flujo vaginal blanquecino y vulvovaginitis pruriginosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tricomoniasis vaginal
B. Candidiasis vaginal
C. Vaginitis por levaduras
D. Vaginosis bacteriana
E. Vaginitis atrófica
Q.76) El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:
A. Moniliasis
B. Vaginosis bacteriana
C. Sífilis
D. Gonorrea
E. Herpes
Q.77) Se plantea el diagnóstico de menopausia precoz si se encuentra:
A. FSH de 40 o más mUI/mL
B. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
C. LH entre 20 y 25 mUI/mL
D. Estradiol entre 70 y 150 pg/ml
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL
Q.78) Paciente de sexo femenino de 17 años, consulta por ausencia de menstruación. Al examen se evidencia talla baja,
mamas subdesarrolladas, cuello corto. El diagnóstico es:
A. Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser
B. Cariotipo 45XO
C. Trisomía 21
D. Hermafroditismo
E. Síndrome de Klinefelter
Q.79) La causa más frecuente de amenorrea es:
A. Deficiencia de la hormona folículo estimulante.
B. Embarazo
C. Estrés.
D. Deficiencia de la hormona luteinizante
E. Enfermedad crónica debilitante
Q.80) Mujer indigente de 45 con sangrado con mal olor por genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía 25 años fue
violada y no acudió a ningún control médico. ¿Cuál es el factor más importante para desarrollar cáncer de cérvix?
A. No uso de anticoncepción
B. VPH.
C. Promiscuidad
D. Fumadora
E. Edad precoz de relaciones sexuales
Q.81) ¿Cuál de los siguientes factores no desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical
intraepitelial (NIC)?
A. Coitos a temprana edad
B. HPV / Papiloma virus
C. Promiscuidad
D. Alcoholismo
E. Chlamydia
Q.82) Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6 días. Al tacto
vaginal: cérvix doloroso a la movilización, anexos dolorosos a la palpación; se evidencia cérvix con secreción
mucopurulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cistitis
B. Apendicitis
C. Torsión anexial
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Endometriosis
Q.83) Paciente acude con flujo vaginal maloliente, espumoso y se aprecia puntado hemorrágico en el cérvix, usted sospecha:
A. Candidiasis
B. Trichomona
C. Vaginosis
D. Endometritis
E. Cervicitis
Q.84) Paciente de 24 años que consulta por vello facial excesivo, acné, además presenta la siguiente imagen ecográfica. El
diagnóstico más probable sería:
A. Hirsutismo
B. Síndrome de Poliquistosis ovárica
C. Masculinización
D. Polimenorrea
E. Hipogonadismo
Q.85) Son características de la Poliquistosis ovárica, excepto:
A. Hipotiroidismo
B. Hirsutismo
C. Ovarios poliquísticos
D. Acné
E. Ciclos anovulatorios
Q.86) El Doppler que evalúa la redistribución hemodinámica como signo de hipoxia fetal es:
A. Arteria espiral
B. Arteria umbilical
C. Arteria cerebral media
D. Arteria hipogástrica
E. Arteria uterina
Q.87) En el tratamiento empírico (previo al resultado del urocultivo) de pielonefritis aguda del embarazo. ¿Qué antibióticos
son los indicados?
A. Aminoglucósidos
B. Cefalosporinas de segunda generación
C. Quinolonas
D. Macrólidos
E. Cefalosporinas de tercera generación
Q.88) Se define la mortalidad materna como "la muerte de la mujer mientras está embarazada, hasta…".
A. El inicio del trabajo de parto.
B. Las primeras 2 horas del posparto.
C. Las primeras 24 horas del posparto.
D. Los 7 días del posparto.
E. Los 42 días del posparto
Q.89) ¿Cuál es el foco infeccioso que con más frecuencia produce sepsis relacionado con la gestación?
A. Urinario
B. Digestivo
C. Cardiaco
D. Respiratorio
E. Cutáneo
Q.90) Causa más frecuente de fiebre puerperal:
A. Mastitis
B. ITU
C. Vaginitis
D. Endometritis
E. Flebitis
Q.91) Gestante de 35 semanas, desde hace 4 horas presenta dolor abdominal y contracciones uterinas cada 5 minutos.
Examen: PA: 120/70 mmHg, feto en LCI, altura uterina: 28 cm, LCF: 140X'. Especuloscopía: no sangre ni líquido
amniótico. Tacto vaginal: dilatación: 4cm, incorporación: 90%, altura de presentación: -1, membranas íntegras. ¿Cuál es
la conducta correcta?
A. Indicar corticoides prenatales
B. Profilaxis antibiótica
C. Sulfato de magnesio
D. Indicar tocolíticos
E. Continuar con el trabajo de parto
Q.92) Gestante a término en trabajo de parto, presenta una dilatación de 6 cm (fase activa), borrado 70%, se decide realizar
amniorrexis. Posteriormente presenta sangrado profuso y en la cardiotocografía presenta bradicardia fetal ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Rotura uterina
B. Rotura de vasa previa
C. Abrupto placentario
D. Placenta previa
E. Rotura del seno marginal
Q.93) La prueba que evalúa el bienestar fetal usando la cardiotocografía no estresante (TNST) asociado a la ecografía es:
A. Test de Pose
B. Velocimetría Doppler
C. Microtomía de cuero cabelludo
D. Perfil biofísico fetal
E. Test de Apgar
Q.94) Gestante de 35 años, con 30 semanas por última regla, G4 P 2012. Refiere sangrado en regular cantidad con útero
blando. El diagnóstico más probable es…
A. Rotura del seno marginal
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta ácreta
D. Placenta previa
E. Rotura uterina
Q.95) La primera maniobra en casos de distocia de hombro es:
A. Rotación del hombro posterior
B. Recolocar la cabeza en el canal del parto
C. Hiperflexión de las piernas en la madre
D. Compresión suprapúbica
E. Hiperflexión de la cabeza fetal
Q.96) Gestante de 26 años, con sangre factor Rh negativo. ¿En qué momento debe recibir la primera vacuna anti-D?
A. 25 - 32 semanas
B. 26 - 32 semanas
C. 27 - 32 semanas
D. 28 - 32 semanas
E. 29 - 32 semanas
Q.97) Gestante multípara de 35 semanas, presenta repentinamente sangrado vaginal oscuro asociado a dolor persistente,
latidos cardiacos fetales 120 X', presión arterial de 120/90mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa
B. Amenaza de parto prematuro
C. Rotura uterina
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Rotura de la vasa previa
Q.98) Gestante de 28 semanas por última regla confiable. Actualmente tiene altura uterina de 28cm, ecografía reciente:
gestación de 29 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y por circunferencia abdominal. El diagnóstico más
probable es:
A. RCIU asimétrico
B. RCIU simétrico
C. Pequeño constitucional
D. RCIU dismórfico
E. Pequeño normal
Q.99) Puérpera que presenta sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. Tenía antecedente de polihidramnios. El
diagnóstico más probable es…
A. Ruptura uterina
B. Atonía uterina
C. Laceración de cuello uterino
D. Retención de restos placentarios
E. Coagulopatía
Q.100) Puérpera de 4 días, acude a centro de salud refiriendo que desde hace dos días presenta fiebre y sangrado vaginal con
mal olor. Según el diagnóstico ¿Cuál sería el principal factor de riesgo?
A. Canal del parto
B. EPI
C. Infecciones vaginales
D. Diabetes
E. Obesidad
Q.101) Gestante de 12 semanas con sangrado genital más dolor, a la evaluación presenta orificio cervical interno (OCI) cerrado
y a la ecografía embrión con latidos cardiacos activos ¿cuál sería el tratamiento de elección?
A. Progesterona micronizada
B. AINES
C. AMEU
D. Reposo y antiespasmódicos
E. Legrado uterino
Q.102) ¿Cómo se clasifica el desgarro perineal en el que existe laceración de la mucosa vaginal, pero que no compromete el
cuerpo perineal?
A. Grado IV
B. Grado I
C. Grado II
D. Grado III
E. Grado V
Q.103) La episiotomía medio-lateral es mejor que la mediana debido a que:
A. Mayor eficacia en la prevención de trauma perineal
B. Produce dolor mínimo
C. Es fácil de reparar
D. Presenta mejor cicatrización
E. Provoca menor sangrado.
Q.104) El mayor beneficio de la maduración pulmonar se obtiene entre las siguientes semanas:
A. 24-32
B. 24-33
C. 24-34
D. 24-35
E. 24-36
Q.105) Gestante de 34 semanas, multípara, que presenta convulsiones tónico-clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema
en miembros inferiores y latidos cardíacos fetales de 110 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Ataque epiléptico
B. Preeclampsia
C. Coma diabético
D. Ataque de histeria
E. Eclampsia
Q.106) Gestante de 15 semanas, acude a emergencia con dolor abdominal pélvico tipo contracción, con escaso sangrado
vaginal, afebril. Al examen ginecológico se aprecia cuello dilatado y test de Fern positivo. El diagnóstico probable es:
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto inminente
D. Aborto séptico
E. Aborto completo
Q.107) La desaceleración variable recurrente se interpreta como:
A. Sufrimiento fetal.
B. Compresión del cordón.
C. Compresión de la cabeza.
D. Bienestar fetal.
E. Alcalosis fetal.
Q.108) Mujer de 30 años con gestación única de 35 semanas. Antecedente obstétrico: 2 partos pretérminos, 1 aborto, 1
embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la fórmula obstétrica?
A. G5P2111
B. G5P1121
C. G5P0221
D. G5P2012
E. G5P2021
Q.109) Gestante de 25 años con 37 semanas de gestación concurre por presentar contracciones uterinas regulares desde hace
2 horas, no refiere pérdida de líquido amniótico. Al examen obstétrico: dilatación: 4 cm, borrado: 60%, altura de
presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145 latidos por minuto, sin desaceleraciones. ¿Cuál es la
indicación?
A. Terminar el parto por cesárea
B. Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación
C. Suministrarle un analgésico
D. Iniciar el control en sala de parto (partograma)
E. Estimulación con oxitocina
Q.110) ¿Cuál es el nivel de proteinuria necesaria para establecer el diagnóstico de preeclampsia?
A. > 0.1 gr/ 24 hrs
B. > 0.2 gr/ 24 hrs
C. > 0.3 gr/ 24 hrs
D. > 0.4 gr/ 24 hrs
E. > 0.5 gr/ 24 hrs
Q.111) ¿Cuál es complicación fetal que se puede presentar en una mujer diabética gestante?
A. Hipocalcemia
B. Fisura palatina
C. Hipomagnesemia
D. Macrosomía fetal
E. Enfermedad de la membrana hialina
Q.112) La complicación fetal más frecuente en un embarazo doble que presenta el signo de la T invertida en la ecografía de
primer trimestre es:
A. Prematuridad.
B. Sepsis
C. Bajo peso
D. Transfusión de gemelo a gemelo
E. Malformaciones congénitas
Q.113) Gestante de 12 semanas con aumento de altura uterina y se auscultan dos focos cardiacos, ¿Cuál sería lo más
importante en la evaluación ecográfica?
A. Grosor de la placenta
B. Volumen de líquido amniótico
C. Número de amnios
D. Cigocidad
E. Corionicidad
Q.114) En el post parto de una primigesta ¿Cuál es la complicación que se puede presentar?
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Ruptura uterina
C. Atonía uterina
D. Vasa previa
E. Desgarro cervical
Q.115) Gestante de 30 semanas, con contracciones uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto, dilatación: 2 cm,
incorporación: 0 %, altura y presentación fetal: -4, membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Amenaza de aborto
B. Fase activa de trabajo de parto
C. Amenaza de parto prematuro
D. Parto prematuro
E. Fase latente de trabajo de parto
Q.116) ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de oligohidramnios?
A. Atresia duodenal
B. Cromosomopatías
C. Isoinmunización Rh
D. Uso de IECAs en el embarazo
E. Defectos de tubo neural
Q.117) En una gestante en trabajo de parto se encuentra en shock asociada a sufrimiento fetal agudo, en la exploración la
palpación de las partes fetales está muy cercanas a la piel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Rotura uterina inminente
B. Placenta previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Vasa previa
E. Rotura uterina consumada
Q.118) Son criterios de diagnóstico clínico de corioamnionitis:
A. Fiebre materna más bradicardia fetal
B. Taquicardia materna y fetal
C. Taquicardia fetal y contracción uterina
D. Hipersensibilidad uterina y leucorrea
E. Dolor uterino y disnea
Q.119) ¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación absoluta para la inducción del trabajo de parto?
A. Embarazo doble
B. Cesareada anterior dos veces
C. Rotura prematura de membranas.
D. Preeclampsia
E. Polihidramnios
Q.120) Gestante de 35 semanas añosa que presenta intenso dolor asociado a sangrado rojo vinoso y en la evaluación fetal
encontramos DIP II, cuál sería la conducta más apropiada según el diagnóstico:
A. TNST
B. Ecografía transvaginal
C. Perfil biofísico fetal completo
D. Cesárea de emergencia
E. Inducción del trabajo de parto
Q.121) En el embarazo ectópico tubárico, la porción más frecuente de localización es:
A. Ístmica
B. Tercio medio de la trompa
C. Intersticial
D. Tercio externo de la trompa
E. Tercio interno de la trompa
Q.122) Paciente de 25 años de edad, con antecedente de EPI, internada por el servicio de emergencia por haber presentado
desde hace una hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Al examen: palidez
evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior
izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es:
A. Antibioticoterapia
B. Dosaje de progesterona
C. Laparotomía
D. Laparoscopía
E. Interconsulta a cirugía
Q.123) La prueba que no se solicita en el primer control prenatal es:
A. Hemoglobina
B. Grupo y factor
C. Glucosa en ayunas
D. Alfa feto proteína
E. VDRL
Q.124) En la fisiología de la gestante, a nivel hematológico es cierto:
A. Aumenta solo el volumen eritrocitario
B. Aumenta solo el volumen plasmático
C. Aumenta el fibrinógeno
D. Aumentan los abastonados
E. Aumentan las plaquetas
Q.125) Puérpera con antecedentes de múltiples legrados uterinos, en el curso de un parto que evolucionaba
satisfactoriamente, después de un expulsivo normal, transcurren 60 minutos y no se aprecian signos de
desprendimiento placentarios, a pesar de haberse aplicado un masaje uterino y de haber incrementado moderadamente
la dosis de oxitocina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Engatillamiento placentario.
B. Placenta incarcerada.
C. Acretismo placentario.
D. Placenta succenturiata con cotiledón aberrante.
E. Placenta circunvalata.
Q.126) Paciente que presenta abundante sangrado postparto. Después de palpar el útero y descartar atonía uterina ¿Cuál sería
la medida que realizaría para diagnosticar la causa?
A. Revisión de cérvix
B. Revisión de la placenta
C. Palpar el fondo de saco vaginal
D. Revisión de episiotomía
E. Legrado puerperal
Q.127) Principal causa de hemorragia posparto tardía:
A. Hematoma vulvovaginal postparto
B. Infección puerperal
C. Atonía uterina
D. Retención de restos placentarios
E. Hematoma subperitoneal
Q.128) Mujer gestante con 16 semanas de gestación según FUR, acude a Emergencia por presentar cefalea, epigastralgia y PA
de 160/100 mmHg. Según lo descrito. ¿Qué patología debemos descartar en la paciente?
A. Eclampsia
B. Preeclampsia leve
C. Hipertensión arterial gestacional
D. Preeclampsia severa
E. Mola hidatiforme
Q.129) En relación a las características de la contracción uterina durante el trabajo de parto, señale la afirmación correcta:
A. La contracción se inicia en el cuello uterino.
B. La contracción dura más tiempo en el cuello uterino.
C. El marcapaso generalmente se localiza en el cuerno derecho
D. La contracción es ascendente
E. La contracción es sincrónica en todo el útero.
Q.130) Gestante de 32 semanas con los siguientes controles: PA alta asociada a disminución de altura uterina para la edad
gestacional ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Restricción de crecimiento intrauterino
B. Desnutrición materna
C. Oligohidramnios
D. Hipotiroidismo
E. Malformación congénita
Q.131) Para disminuir el riesgo de transmisión vertical en el gestante con infección VIH, se deben implementar las siguientes
medidas de manejo, EXCEPTO:
A. Iniciar zidovudina en el recién nacido.
B. Dar tratamiento antiviral a la gestante d
C. Indicar cesárea electiva a las 38 semanas si no se cuenta con la carga viral
D. Contraindicar la lactancia materna directa
E. Promover la lactancia materna cruzada
Q.132) Gestante de 16 semanas con sangrado vaginal y dolor pélvico tipo cólico. Al examen: cuello cervical cerrado, en el
estudio ecográfico no se evidencia actividad cardiaca en el embrión. Su diagnóstico es:
A. Aborto inminente
B. Amenaza de aborto
C. Aborto en curso
D. Aborto frustro
E. Aborto incompleto.
Q.133) El diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica en trabajo de parto presenta:
A. Cabeza flotante
B. Hipodinamia primaria
C. Sufrimiento fetal agudo.
D. Hipodinamia secundaria
E. La madre es de talla baja.
Q.134) En una gestante de 19 años de edad, ¿En la fórmula de Naegele su utiliza la ..............................para el cálculo de la
FPP?
A. Estudio de líquido amniótico
B. Régimen catamenial
C. Fecha de última regla
D. Movimientos fetales
E. Altura uterina
Q.135) Aparece a las 20 semanas en una gestante multípara:
A. Amenorrea
B. Signo de Chadwick.
C. Actividad cardíaca fetal por ultrasonido.
D. Sensación de movimientos fetales
E. Signo de Hegar.
Q.136) ¿Cuál es el antituberculoso usado en la gestación que inhibe el crecimiento bacteriano en las lesiones caseosas?
A. Pirazinamida
B. Rifampicina.
C. Etambutol
D. Isoniazida
E. Estreptomicina
Q.137) La presencia de disdinamia. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Infusión de oxitocina
B. Cesárea de urgencia
C. Parto vaginal
D. Observación
E. Cesárea electiva
Q.138) ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado a embarazo tubárico?
A. Uso actual de DIU
B. Antecedente de conización cervical
C. Miomas uterinos
D. Placenta previa
E. Trauma obstétrico
Q.139) La evaluación de una mujer con abdomen agudo pélvico asociado a retraso menstrual y pequeño sangrado transvaginal
sería con:
A. Colposcopía
B. Laparoscopía
C. Beta HCG cuantitativo
D. Ecografía TA
E. Tomografía
Q.140) Gestación de 40 semanas, presenta un perfil biofísico fetal (PBF) 8/10, con un ILA de 7 cm. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
A. Terminar el embarazo
B. Realizar Doppler diario
C. Amnioinfusión
D. PBF diario
E. Continuar con el control prenatal
Q.141) En el control prenatal representa estado de alerta:
A. Enfermedad hipertensiva del embarazo
B. TBC y embarazo
C. Aborto recurrente
D. Hemorragia posparto
E. Parto pretérmino
Q.142) El reblandecimiento del útero es un signo probable de embarazo y se le denomina signo de:
A. Chadwick
B. Godell
C. Hegar
D. Noble Budin
E. Mac Donald
Q.143) ¿Cuál es la etiopatogenia más aceptada en hiperémesis gravídica?
A. Altos niveles de progesterona
B. Altos niveles de estriol
C. Altos niveles de cortisol
D. Altos niveles de alfa feto proteína
E. Altos niveles de beta HCG
Q.144) En el absceso de mama puerperal. ¿Cuál es el germen causal más frecuente?
A. Estafilococo coagulasa negativo
B. Escherichia coli
C. Neumococo
D. Bacteroides
E. Estafilococo coagulasa positivo
Q.145) Al desprenderse la placenta, el alumbramiento tipo Duncan presenta:
A. Hematoma retroplacentario
B. Placenta central
C. Sangrado tardío
D. Salida por la cara materna
E. Sangrado escaso
Q.146) Se considera factor de riesgo mayor para preeclampsia:
A. Nuliparidad
B. Periodo intergenésico largo
C. Diabetes
D. FIV
E. Tabaco
Q.147) ¿Cuál es la causa más frecuente de ruptura uterina en países subdesarrollados?
A. Embarazo en cuerno uterino
B. Placenta percreta
C. Cicatriz por cesárea previa
D. Versión externa
E. Parto traumático
Q.148) ¿Cuál es la complicación más frecuente que presenta un recién nacido macrosómico?
A. Hipoglicemia
B. Hiperglicemia
C. Hipotermia
D. Hipotiroidismo
E. Hipertermia
Q.149) El desprendimiento prematuro placentario es una complicación de…
A. Trauma obstétrico
B. Parto pretérmino
C. Gestante adolescente
D. Anemia
E. Parto post término
Q.150) En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de parto. ¿Qué indicaría?
A. Suspender tocolíticos
B. Terminar la gestación por cesárea
C. Terminar la gestación por parto vaginal
D. Iniciar ampicilina
E. Indicar betametasona IM
Q.151) Cuando existe antecedente de cirugía uterina, ¿cuál es la patología que más frecuentemente se asocia a placenta
previa?
A. Acretismo placentario
B. Coagulopatía autoinmune
C. Enfermedad hipertensiva
D. Retardo de crecimiento intrauterino
E. Malformaciones congénitas
Q.152) ¿Cuál es el factor de riesgo que con mayor frecuencia se asocia al RCIU tipo II?
A. Miomas uterinos
B. Preeclampsia
C. Ruptura prematura de membrana
D. Tabaco
E. Abuso de cocaína
Q.153) Mujer de 20 años de edad, con FUR hace 8 semanas, acude a consulta porque desde hace 8 horas presenta dolor en FID
de inicio brusco y continuo. Al examen de abdomen: No signos peritoneales. Laboratorio: Leucocitos: 12,000/mm3, Hb 8
g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicitis aguda
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Cólico nefrítico
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Embarazo ectópico no complicado
Q.154) Gestante de 40 años de edad, 30 semanas de edad gestacional transferida del Centro de Salud al Hospital. En el examen
abdominal: altura uterina de 23 cm, latidos fetales presentes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos explicaría dicho
hallazgo?
A. Feto en transverso
B. Macrosomía fetal
C. Miomatosis uterina
D. Gestación gemelar
E. Enfermedad trofoblástica
Q.155) ¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para determinar el polo fetal en la pelvis?
A. Segunda
B. Cuarta
C. Primera
D. Tercera
E. Quinta
Q.156) ¿Cuál de los siguientes constituye un cambio fisiológico normal del embarazo?
A. Disminución del gasto cardíaco
B. Disminución de la motilidad gastrointestinal.
C. Disminución del filtrado glomerular
D. Aumento de la creatinina sérica
E. Disminución de peso
Q.157) Sangrado en la primera hora de puerperio. ¿Cuál es la causa más frecuente?
A. Hematoma vulvovaginal
B. Laceración del cuello uterino
C. Atonía uterina
D. Rotura uterina
E. Retención de restos placentarios
Q.158) Antiemético contraindicado en caso de hiperémesis gravídica es:
A. Piridoxina
B. Dimenhidrinato
C. Ondasentron
D. Metoclopramida
E. Tiamina
Q.159) ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte materna en los hospitales de ESSALUD?
A. Preeclampsia
B. Infecciones
C. Hemorragias
D. Tuberculosis
E. Cardiopatías.
Q.160) Una de las estrategias recomendadas por la OMS para prevenir hasta un 60% la atonía uterina es el alumbramiento
dirigido. En este procedimiento después de la salida del feto se coloca:
A. Oxitocina 10 UI
B. Oxitocina 20 UI
C. Oxitocina 30 UI
D. Oxitocina 40 UI
E. Oxitocina 50 UI
Q.161) La valoración del sinclitismo en la presentación de vértex, está dada por:
A. Relación sutura metópica con espinas ciáticas
B. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
C. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas
D. Relación de sutura sagital con tuberosidades isquiáticas
E. Relación de sutura interparietal con promontorio y pubis.
Q.162) ¿Cuál de los siguientes exámenes de ayuda diagnóstica es más utilizado para confirmar un retardo de crecimiento
intrauterino?
A. Resonancia magnética
B. Lactógeno placentario
C. Amniocentesis
D. Tomografía axial computarizada
E. Ecografía obstétrica
Q.163) Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil:
A. 50
B. 90
C. 75
D. 10
E. 25
Q.164) Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el hematocrito desciende:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
Q.165) En el puerperio la presencia de fiebre persistente, la aparición de una tumoración con signos de flogosis en la mama,
sugiere el diagnóstico de:
A. Papiloma intraductal
B. Enfermedad de Paget
C. Carcinoma ductal
D. Mastitis infecciosa
E. Mastitis congestiva
Q.166) Diagnóstico de mola hidatiforme:
A. TC pélvica
B. RMN pélvica
C. Ecografía obstétrica
D. Radiografía de abdomen
E. Dosaje de estradiol
Q.167) ¿Cuál de las siguientes es una característica del cuadro de placenta previa?
A. Sangrado rojo rutilante
B. Aumento del tono uterino
C. Patrón sinusoidal en el monitoreo fetal
D. Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito
E. Palpación de partes fetales con facilidad.
Q.168) ¿Cuál es el medicamento de elección en el tratamiento de la convulsión en preeclampsia?:
A. Sulfato de magnesio al 10 %
B. Sulfato de magnesio al 20 %
C. Sulfato de magnesio al 30 %
D. Sulfato de magnesio al 40 %
E. Sulfato de magnesio al 50 %
Q.169) Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con
sulfato de magnesio presenta paro cardiorrespiratorio. ¿Cuál es el antídoto?
A. Carbonato de calcio
B. Bicarbonato de sodio
C. Permanganato de potasio
D. Gluconato de calcio
E. Carbonato sódico
Q.170) La ruptura prematura de membranas se refiere a la rotura de las membranas fetales antes de:
A. 40 semanas de gestación
B. 38 semanas de gestación
C. Inicio del trabajo de parto.
D. Periodo expulsivo
E. Viabilidad fetal
Q.171) ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la ruptura uterina inminente?
A. Cese de las contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.
B. Acinturamiento del útero y dinámica uterina intensa.
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular.
D. Sangrado vaginal e hipertonía
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia e hipotensión.
Q.172) La causa más importante de aborto precoz es:
A. Infecciones vaginales
B. Inmunológicas
C. Infecciones sistémicas
D. Factor genético
E. Anomalías placentarias
Q.173) la hormona lactógeno placentario está asociado a
A. placenta previa
B. RPM
C. resistencia insulina
D. prematuridad
E. dislipidemias
Q.174) Marque lo verdadero con respecto al control prenatal:
A. La ecografía de primer trimestre identifica mejor las malformaciones congénitas
B. Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 semanas.
C. El control prenatal garantiza el parto institucional
D. Debe ser un control reenfocado
E. El control prenatal debe ser realizado solo en el tercer trimestre.
Q.175) Paciente de 20 años de edad, hospitalizada con gestación de 36 semanas y PA 160/100 mmHg. Exámenes de laboratorio:
frotis sanguíneo con presencia de esquistocitos. Bilirrubina indirecta 2 mg/dL, TGO 70 UI, LDH 1.200 UI y plaquetas
150.000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome HELLP
B. Eclampsia
C. Coagulopatía
D. Hepatitis
E. Preeclampsia leve
Q.176) El ácido fólico suministrado a la gestante se usa para la prevención de:
A. Meningocele
B. Labio leporino
C. Hipospadias
D. Agenesia renal
E. Defectos cardíacos
Q.177) Gestante de 15 semanas que presenta disuria, urgencia y tenesmo vesical. En el examen físico se encuentra PPL
negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso renal
B. Brucelosis
C. Cistitis aguda
D. Fiebre tifoidea
E. Pielonefritis aguda
Q.178) Después de un legrado uterino por mola hidatiforme, ¿cuál es la prueba de control en la paciente?
A. B-HCG seriado.
B. Radiografía pélvica.
C. Biopsia
D. Ecografía.
E. TAC
Q.179) El factor de riesgo que no se relaciona con el parto pretérmino es:
A. Miomas uterinos
B. Infección vaginal
C. Placenta previa
D. Embarazo múltiple
E. Reflujo vésico ureteral
Q.180) Gestante con 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por presentar súbitamente sangrado genital
moderado de color rojo rutilante. Durante la valoración clínica está contraindicado:
A. Medición de la presión arterial
B. Evaluación del tono uterino
C. Tacto vaginal
D. Determinación de los latidos cardíacos fetales
E. Medición de la altura uterina
Q.181) Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen: altura uterina compatible con embarazo de 38 semanas, sin
enfermedad oportunista. Se inicia tratamiento antirretroviral. ¿Cuál sería la forma del parto y recomendación para la
lactancia?
A. Cesárea y lactancia materna
B. Parto vaginal y lactancia materna
C. Parto vaginal y fórmula maternizada
D. Cesárea y fórmula maternizada
E. Cesárea y lactancia mixta

Ed - Preinternado 2021 - Ginecoobstetricia - Con Claves

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Ed - Preinternado 2021 - Ginecoobstetricia - Con Claves

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25/1/2021 Printable Quiz: PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: GINECO - OBSTETRICIA

PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: GINECO - OBSTETRICIA

PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN

Cualquier consulta escribir a preinternado_2021@qxmedic.com

Max Time Allowed: 50 min

C. Testosterona libre más de 2%

E. Aumento de la dihidrotestosterona sulfato

A. Anticonceptivos orales combinados

C. DIU más levonorgestrel

Q.4) En un estudio de colposcopía, ¿cuál es un hallazgo anormal?

A. Zona de transformación tipo I

B. Epitelio escamoso original

D. Zona de transformación tipo III

E. Zona de transformación tipo II

B. Etinil estradiol + levonorgestrel VO

C. Etinil estradiol + Gestodeno VO

D. Etinil estradiol + drospirenona VO

A. Histerectomía radical modificada + Quimioterapia

B. Histerectomía radical modificada + linfadenectomía o radioterapia + braquiterapia

C. Histerectomía radical modificada sin linfadenectomía

E. Radioterapia pélvica sin braquiterapia

D. Dosaje hormonal seriado

C. Prueba molecular de PVH

B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.

E. Repetir PAP en 3 semanas.

A. Síndrome de ovario poliquístico

C. Hemorragia uterina disfuncional

B. Legrado uterino biópsico

B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.

E. Repetir PAP en 3 semanas.

Q.21) Caracteriza a la zona de transformación cervical:

A. Ocurre en la exocérvix en la mujer adulta

B. Proceso muy activo en la premenopausia

D. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso

D. Dispositivo intrauterino de cobre

E. Dispositivo intrauterino de levonorgestrel

Q.26) ¿Cuál es el tipo de mioma que produce mayor sangrado vaginal?

E. Con degeneración hialina.

A. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP

C. Colposcopía y toma de biopsia

D. Colposcopía y control seriado

E. Inspección visual con ácido acético

A. Enfermedad quística benigna

D. Carcinoma ductal infiltrante

B. Cáncer de mama y endometrio

D. Cáncer óseo y fracturas patológicas

E. Infarto del miocardio.

Q.32) ¿Cuál de los siguientes es el método anticonceptivo de mayor eficacia?

A. Gestágeno en dosis altas

Q.34) En una menstruación normal, el volumen promedio de la hemorragia es de:

Q.35) ¿Cuál es el factor que cuadriplica el riesgo de prolapso genital?

C. Amenorrea por insuficiencia ovárica

D. Tranquilizar a la madre por ser fisiológico

E. Estudio ecográfico y tomográfico

A. Test de ácido acético y nuevo PAP

B. Colposcopía y biopsia dirigida

C. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP

D. Test de Schiller y nuevo PAP

E. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino

B. Enfermedad inflamatoria pélvica

C. Absceso tubo ovárico

Q.42) La hemorragia uterina disfuncional se asocia principalmente con:

C. Deficiencia del cuerpo lúteo

A. Infección genital por Neisseria gonorrhoeae