FÁRMACOS ÚTILES EN EL

TRATAMIENTO DE LA
DIARREA
1. Antisecretores y antimicrobianos
 Subsalicilato de bismuto
2. Opioides
 Loperamida
 Difenoxilato
3. Anticolinérgicos
 Atropina
 Buitilhioscina
4. Electrólitos
 Electrólitos orales
 es una sal de bismuto trivalente y ácido salicílico.
 actúa localmente y tiene propiedades:
 Adsorbentes

 Antisecretoras

 anti inflamatorias
y antimicrobianas contra diversos patógenos del tubo
digestivo, entre ellos Helicobacter pylori.

ANTISECRETORES: SALICILATO DE
BISMUTO
 Su absorción por el tracto digestivo es mínima
 se elimina en las heces.

 reacciones adversas

 Estreñimiento

 coloración gris oscura de la lengua y heces,

 lo que puede confundirse con evacuaciones
melénicas

ANTISECRETORES: SALICILATO DE
BISMUTO
 actúan sobre los receptores endorfinérgicos de los plexos
nerviosos intestinales.
 Por este mecanismo, reducen la liberación de acetilcolina
y prostaglandinas
 en consecuencia, disminuyen la peristalsis
 y prolongan el tiempo de tránsito gastrointestinal,
 lo que aumenta el tiempo de contacto,
 reduce la secreción de agua y electrólitos,
y aumenta la absorción de agua y sales

OPIOIDES: LOPERAMIDA Y
DIFENOXILATO
 antagonizan de manera competitiva a la acetilcolina a
nivel de los receptores colinérgicos viscerales
(muscarínicos).
 Enel tracto gastrointestinal esto se manifiesta por
disminución de la secreción gástrica y del movimiento
intestinal.
 Los
anticolinérgicos se administran por vía bucal y los
efectos se inician a los 30 min y pueden persistir durante 6
h.
 Se excretan tanto por riñón como por heces.

ANTICOLINÉRGICOS: ATROPINA Y
BUTILHIOSCINA
 Reacciones adversas:

 resequedad de mucosas
 dificultad en la acomodación visual
 taquicardia.

 Especial atención en pacientes con glaucoma, asma e

hipertrofia prostática, ya que pueden agravar estos
padecimientos.
 Sus efectos anticolinérgicos se potencian al ser
administrados con otros fármacos como antidepresores
tricíclicos, antiparkinsonianos y antihistamínicos.

ANTICOLINÉRGICOS: ATROPINA Y
BUTILHIOSCINA
 contiene
 sodio (90 mmol/L),
 cloro (80 mmol/L),
 potasio (20 mmol/L),
 citratos (10 mmol/L)
 y glucosa (111 mmol/L),
 un pH alcalino
 y osmolaridad semejante a la del plasma.

ELCTRÓLITOS: VIDA SUERO ORAL

(OMS)
 La
dosis para las primeras 4 h es de 100 ml/kg de
peso, fraccionada en tomas cada 30 min.
 Puede combinarse con una preparación de 50 g de
harina de arroz en 1 L de agua para disminuir el gasto
fecal.
 Algunos estudios y metaanálisis también han
demostrado seguridad y efectividad en el manejo de
la diarrea con soluciones reducidas en sodio (75
mmol/L), glucosa (75 mmol/L) y osmolaridad total (245
mmol/L)

ELECTRÓLITOS: VIDA SUERO ORAL

(OMS)
ANTIBIÓTICOS,
ANTIMICROBIANOS
 Sonsubstancias producidas por
microorganismos (bacterias, hongos,
actinomicetos) que suprimen el crecimiento
de otros microorganismos
ESTRUCTURA DE LA PARED CELULAR
DE LA CÉLULA BACTERIANA Y SU
MEMBRANA
SITIOS DE ACCIÓN DE DISTINTOS
AGENTES ANTIBACTERIANOS
FORMULACIONES COMBINADAS DE Β
LACTÁMICOS E INHIBIDORES DE B
LACTAMASAS
EFECTOS COLATERALES MÁS FRECUENTES
DE LOS AGENTES ANTIBACTERIANOS
MECANISMOS DE RESISTENCIA
BACTERIANA