FARMACOLOGIA

SISTEMA
DIGESTIVO
Ayhan Supurgeci
 SISTEMA DIGESTIVO

 El aparato digestivo es el conjunto de órganos

encargados del proceso de la digestión, es decir,
la transformación de los alimentos para que
puedan ser absorbidos y utilizados por las células
del organismo.
 La función que realiza es la de transporte de
alimentos, secreción de jugos digestivos,
absorción de nutrientes y excreción mediante el
proceso de defecación.
 El proceso de la digestión guarda muchas
similitudes en todos los animales: transformar los
glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más
sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para
que puedan ser absorbidas y transportadas por la
sangre.​
INHIBIDORES DE LA
SECRECIÓN GÁSTRICA
 Son medicamentos cuya acción principal
es la reducción pronunciada y duradera de
la producción de ácido en el jugo gástrico.
 Se clasifican como

Antiácidos
Antagonistas de los receptores H2 de
histamina
Inhibidores de la bomba de protones
Antibióticos: Helycobacter Pylori
 ANTIACIDOS
 Antiácido es una sustancia, generalmente
Bases una base que actúa contra la acidez
HCl estomacal, el antiácido alcaliniza el
debiles
estómago aumentando el pH.
 Nota: No bloquean el ácido clorhídrico, lo
neutralizan
Forma una  A pesar de haber sido desplazados como
sal agente principal en el tratamiento de las
enfermedades relacionadas con el ácido
siguen siendo importantes en el control de
la sintomatología.

Reducción de acidez gástrica

 ANTIÁCIDOS
 Hidróxido de Magnesio no producen  Efectos adversos:
gases ni sensación de hinchazón
1. Alcalosis metabólica
 Bicarbonato de Sodio producen gas y las
personas se hinchan 2. Retención de Na

 Hidróxido de Aluminio 3. Constipación

 Carbonato de Calcio 4. Diarrea

5. Nefrolitiasis

Neutralizar acido pH
INHIBIDORES DE
RECEPTORES H2
 Reducen el volumen total de jugo gástrico,  Cimetidina
disminuyendo de forma indirecta la
 Ranitidina
secreción de pepsina.
 Famotidina
 Ayudan a cicatrizar a la mucosa
gastroduodenal y la protege de los efectos  Nizatidina
irritantes de fármacos como la aspirina o
 Roxatidina
los antiinflamatorios no esteroídicos.
 Los antagonistas H2, en monoterapia, no
erradican la infección por Helicobacter
pylori.
REACCIONES
ADVERSAS
Cefaleas, Diarrea, Mialgia (dolor
muscular)
Ranitidina y Cimetidina pueden pasar
barrera
hematoencefálica: Pueden provocar
confusión mental, alucinaciones y
agitaciones .
Cimetidina: produce ginecomastia,
impotencia en hombres
Estos fármacos traspasan la placenta y se
excretan en la leche materna
El más utilizado es la Ranitidina
INHIBIDORES DE LA BOMBA
DE PROTONES
 Estos fármacos no bloquean receptores, se une irreversiblemente a la bomba de protones y la
inactivan.
 Inhibición irreversible de la ATPasa H+|K+ (bomba de protones):

1. Inhibiendo tanto la secreción ácida basal como la estimulada (incluida la comida)

2. Por el ↑ pH
3. inhiben actividad proteolítica de la pepsina
4. inhiben en 10-15% el crecimiento de H.pilori
5. potencian la acción bactericidad de algunos antibióticos: claritromicina
 lansoprazol

REACCIONES
ADVERSAS
1. Cefalea
2. Diarrea(a veces graves)
3. Erupciones cutáneas,
4. Vértigo
5. Confusiones
6. Dolor muscular y articular
7. Hipergastrinemia

omeprazol esomeprazol pantoprazol

ANTIDIARREICOS
 La diarrea es una evacuación Los mecanismos fisiopatológicos
frecuentemente de heces liquidas. Suele
 Aumento de la motilidad intestinal.
ser un síntoma de una alteración
gastrointestinal.  Aumento de la secreción intestinal.
 Puede ser causada por agentes infecciosos,  Alteraciones de la absorción
toxinas, fármacos, aseidad y enfermedades
 Procesos inflamatorios de la mucosa
crónicas.
 Es la presencia de heces acuosas, sueltas y  gastrointestinal.
frecuentes. La diarrea se considera crónica
cuando se ha presentado este tipo de heces
sueltas o frecuentes durante más de 4
semanas.
 ANTIDIARREICOS
 Se usan para prevenir posibles complicaciones derivadas de los estados diarreicos como
deshidratación y perdida de electrolíticos
 De acción intraluminal
 Inhibidores la motilidad gastrointestinal
 Absorbentes intestinales
 Inhibidores de la hipersecreción intestinal
 ANTIDIARREICOS
 Son fármacos seguros, al ser productos biológicamente inertes.
 Tienen poco efecto sobre el volumen de las heces, pero sí afectan significativamente a su consistencia.
 No obstante, este tipo de productos puede interferir con la absorción de otros medicamentos,
incluyendo a otros anti-diarreicos.
 Adsorbentes Actúan mediante un proceso físico de adsorción, captando las toxinas bacterianas
presentes en el lumen intestinal, evitando así su acción nociva sobre la mucosa.
 El carbón activado se utiliza principalmente para evitar la absorción de productos tóxicos, incluidos
algunos fármacos
 Eficaces en ciertos tipos de INTOXICACIONES
 Atrapan sustancias antes de que se absorban.
 Estreñimiento, Heces Negras.
 INHIBIDORES DE LA
MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
 Provocan inhibición del peristaltismo, con lo cual aumenta la absorción de agua al quedar
retenido el alimento en el trato intestinal.
 Aumenta el tono intestinal
 Disminuye la actividad propulsora
 Favorece la contracción de los esfínteres pilórico, ileocólico y anal
 EJEMPLO: LOPERAMIDA
 Reduce la perístasis por supresión de la
motilidad intestinal.
Se indica en la diarrea aguda inespecífica
Dosis: 4 mg Vía oral y 2 mg después de
cada evacuación suelta hasta alcanzar 16
mg/día
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas,
flatulencia, dolor abdominal, Estreñimiento.
No se debe utilizar en el embarazo ni
lactancia.
 INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN
INTESTINAL
 Reducen la secreción de agua y
electrolitos por el epitelio intestinal.
 Dentro de este grupo podemos citar:
opiáceos, somatostatina y análogos
(octreótido y lanreótido).
 LAXANTES
MECANISMO DE ACCIÓN
 Aumentan el contenido de agua en heces,
 Retienen agua y electrolitos en la luz intestinal.(aumenta el volumen de heces y acelera su
eliminación).
 Aumenta el transito del efecto directo sobre la motilidad intestinal.
 Promueven la acumulación de agua y electrolitos en el colon.
REACCIÓN
ADVERSA
1. Nauseas
2. Vomito
3. Eructos
4. Flatulencia
5. Dolor cólico
6. Diarrea
7. Reacciones alérgicas
8. Irritación perianal
 EMESIS
 Expulsión violenta y espasmódica del contenido gástrico por contracción de los músculos
abdominales, intercostales, laríngeos y faríngeos.
 Náusea : sensación displacentera de deseo inminente de vomitar, que puede cursar con
manifestaciones vasomotoras y neurovegetativas .
 Arcada: Contracciones rítmicas y violentas de las musculatura sin expulsión del contenido
gástrico

Se presenta en:
1. Embarazo Gastroenteritis
2. Tratamiento de quimioterapia
3. Infecciones virales
4. Migrañas
5. Post operatorios
MEDICAMENTOS
ANTIEMETICOS
 Difenhidramina
 Metoclopramida: Se utiliza comúnmente
para tratar la náusea y el vómito. Facilitar
el vaciamiento gástrico en pacientes con
gastroparesis y como un tratamiento para
la estasis gástrica a menudo asociado con
la migraña.
 Domperidona: se usa especialmente en
niños
 LAXANTES
LAXANTES OSMOTICOS LAXANTES ESTIMULANTES
 Retienen agua en la luz intestinal mediante  Incrementan la secreción y estimulan los
osmosis, lo cual incrementa el volumen y movimientos peristálticos
estimula la peristalsis.
1. Fosfato de sodio 1. Bisacodilo
2. Lactulosa 2. Senosidos (Senn)
3. Sulfato de magnesio 3. Cascara sagrada
 ANTIPROTOZOARIOS
 Los protozoos son organismos microscópicos, unicelulares. La mayoría son móviles en una
etapa de su desarrollo, lo que se conoce con el nombre de trofozoíto. Algunos de estos tienen
la capacidad de transformarse en una forma de resistencia, conocida como quiste.
 METRONIDAZOL
 Efectivo contra las distintas especies aerobias (bactericida, amebicida, tricomonicida)
 Altera el DNA e inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.
 Indicaciones:

1. Profilaxis y tratamiento de infecciones por microorganismos anaerobios.

2. Tricomoniasis urogenital
3. Amebiasis, giardiasis,
4. gingivitis ulcerativa aguda
 METRONIDAZOL
dosis
 Tricomoniasis urogenital , vaginosis
bacteriana: 2 g VO como dosis única
 Tricomoniasis urogenital: 200 mg VO tres
veces al día por día durante siete días
 Giardiasis 2 g VO por dia durante tres días
Efectos adversos
 Sabor metálico, nauseas, vómitos,
xerostomia, malestar abdominal, diarrea
 estreñimiento, mucosis oral
 Leucopenia transitoria
 Cefalea, mareo, insomnio
 vértigo
 Convulsiones
 ANTIHELMINTOS
 Infestaciones por vermes, helmintos o lombrices.
 Estos fármacos primero deben ser capaces de penetrar la cutícula del gusano y su conducto
alimentario para ser efectivos

Los helmintos se subdividen en:

 Nematodos
 Trematodos
 Cestodos
 ANTIHELMINTOS
 ALBENDAZOL  Contraindicado en mujeres embarazadas
 Presentación: Tabletas (masticables 200 y  Embriotóxico
400 mg )
 Teratógeno
Efectos Adversos
Mecanismo de Acción:
 - Dolor abdominal
 Inhibe la recaptación de glucosa y de otros
 - Mareo , Cefalea nutrientes de bajo peso molecular, origina
inhibición del glucógeno almacenado y el
 - Exantema, prurito
agotamiento de las reservas energéticas,
 - Ocasionalmente: Alopecia irreversible, provocando la muerte del helminto.
fiebre
 - Eventos neurológicos (convulsiones)
 ANTIHELMINTOS
Pirantel: Contraindicaciones
 Evitarlo durante el embarazo (Aunque los
estudios en animales no han mostrado
 Acción: Actúa en la placa neuromuscular
efectos teratogénicos
resultando en parálisis del gusano
Mecanismos de acción
 Efectos adversos:
 Estimula receptores GABA. Produce
1. Nauseas , vómitos, calambres hiperpolarización y supresión del
abdominales, diarrea potencial de acción espontáneo seguido de
2. Insomnio, cefalea parálisis flácida del verme, es expulsado
por el peristaltismo intestinal de tal
manera que el verme es expulsado vivo.
 ANTIHELMINTOS
Praziquantel  La permeabilidad de la membrana celular
al calcio se incrementa y produce
 Fármaco preferido para la terapéutica de
contractura y parálisis del parásito. Se
todas las formas de infestaciones por metaboliza de manera oxidativa, su vida
cestodos. Se absorbe con rapidez y se media es breve
distribuye hacia el liquido cefalorraquídeo
Contraindicaciones:
Efectos adversos:
 Mujeres embarazadas
 Somnolencia
 Mujeres que amantan
 Mareos
 Malestar general
 Anorexia