UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

SEDE CONCEPCION

TERAPEUTICA DE LOS TRASTORNOS

GASTROINTESTINALES
Dr. Daro Aquino Armoa
Ao 2013

El tubo gastrointestinal es una

importante va de administracin de
medicamentos. Existen diferencias
entre las diferentes especies en cuanto
a la anatoma y fisiologa del aparato
digestivo que influyen mucho en la
farmacocintica y biodisponibilidad de
los frmacos. Adems es blanco de la
accin nociva de varios tipos de
frmacos, que pueden afectar su
funcin digestiva normal.

Anticidos

El mecanismo de accin de los

anticidos es qumico, por neutralizacin
del acido clorhdrico en el flujo gstrico.
De hecho, los anticidos deberan elevar
el pH de los fluidos gstricos hasta 3 o 4,
pero sin causar alcalosis sistmica. La
accin de los anticidos gstricos es
normalmente muy pasajera y dura 1-2
horas solamente.

Bicarbonato de sodio
o Carbonato de calcio
o Oxido de magnesio
o Carbonato de magnesio
o Hidrxido de calcio (agua de cal)
o Hidrxido de aluminio
o Hidrxido de magnesio
o

Control de la acidez
gastrica

Las ulceras gstricas pueden deberse

al
estrs,
la
dieta,
algunas
enfermedades metablicas y la
hiperacidez gstrica o ser secuela de
una terapia con frmacos.

Antagonista de los receptores

H2 para la histamina

Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
Omeprazol

Antidiarricos

Son frmacos que

suprimen la diarrea.

reducen

Protectores de la mucosa

Internos: sales de bismuto (subsalicilato

de bismuto) es el mas utilizado.
Sucralfato: es una sacarosa en
combinacin con hidrxido de aluminio
(forma un gel muy pegadizo y viscoso).
Caoln
Bentonita o silicato de aluminio
Carbn activado
Pectina
Sulfato de bario

Mecanismo de accin

Crean un efecto protector unindose

a la mucosa ulcerada evitando el
retorno de los iones de hidrogeno

Inactivan a la pepsina y absorben el

acido biliar de forma que la mucosa
gstrica se cura con mas rapidez.

Astringentes

Metales pesados: plata, mercurio,

zinc, aluminio.

Astringentes vegetales:
Acido tnico (tanino)
Acido glico (corteza de roble).

Anti - infeccin

Antibiticos

Antiespasmdicos

Bromuro de N butil hioscina

(kitadol zen).
Clorhidrato de propinox (sertal).
Meglumina de flunixina
Homatropina
Atropina
Loperamida
Dipirona

Emticos
o

Son frmacos que inducen al

reflejo del vomito y se utilizan
para
evacuar
el
contenido
gstrico y esofgico.

Emticos de accin perifrica

Soluciones salinas: cloruro de

sodio saturado.
Jarabe de ipecacuana: su principio
activo se llama emetina.
Agua tibia combinado con cloruro
de sodio
Agua oxigenada al 3%

Emticos de accin central

Estimulan la zona quimiorreceptora

desencadenando el vomito.

Apomorfina: estimula directamente

la zona quimiorreceptora.
Antagonistas de los receptores
alfa2
xilacina (0.05mg/kg).

Antiemticos

Impiden el vomito por una accin central o

por un efecto protector local.
Con la deshidratacin se dan desequilibrios
hdricos y electrolticos y comnmente se
observa alcalosis metablica, aunque con
vmitos prolongados el desequilibrio
hdrico y acido-base llega a ser ms
complejo y peligroso.
Como complicaciones potenciales se
pueden dar tambin fatiga, neumona por
aspiracin y roturas gstricas.

Antiemticos de accin
local.

Los demulcentes y protectores tales

como el caoln, pectina y sales de
bismuto.
Los
antiestomaquicos
(sedantes
gstricos) como la cimetidina o
ranitidina y los anticidos tambin
pueden ser efectivos en ciertos casos.
Los anestsicos locales como la
Benzocana tambin tienen utilidad
antiemtica administrada oralmente.

Antagonistas de los
receptores H1 de la histamina

1. Antihistamnicos. Con el uso de

estos frmacos se dan como efectos
colaterales somnolencia y xerostoma
Clorhidrato de ciclizina
Clorhidrato de meclizina
Clorhidrato de buclizina
Clorhidrato de difenhidramina.

Antiemticos de accin central

2. Sedantes como los barbitricos y

el hidrato de cloral.
3. Antiemticos de amplio espectro.
Derivados de la fenotiazina
(clorpromazina, perfenazina,
mepazina, triflupromazina)
Derivados de la butirofenona
(haloperidol y droperidol).

Antiemticos de accin mixta

La metoclopramida es un estomaquico
(aumenta la motilidad y secrecin gstrica)
que suele tener una accin antiemtica de
accin local y central. Inhibe la transmicion
dopaminergica en el S.N.C. y bloquea los
receptores de serotanina (5HT3).

La domperidona tambin es similar a la

metoclopramida y ambos frmacos ejercen
la antiemsis antagonizando la dopamina.

Antagonista de los receptores

5 (HT3) o serotonina

Ciproheptadina (antihistamnico)
es un potente agente anti
serotonina.

Carminativos

Se usan para facilitar la expulsin de

gases del estomago. Tienen una
pequea accin irritante sobre la
membrana mucosa y tienden a
relajar
la
musculatura
gastrointestinal.

Carminativos

Entre los medicamentos que poseen este

efecto se encuentran el cpsico, jengibre,
menta, eucalipto y ans.
La pitresina, el carbn vegetal, la
simeticona, sales biliares y la pancreatina
tripsina, amilasa, lipasa son efectivos a la
hora de impedir la formacin de gases.
Los compuestos voltiles como el
cloroformo, ter y alcoholes tambin
pueden servir como carminativos.