UNIVERSIDAD JUAREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA

Alumna: Andrea Govea Valenzuela

Ciclo y Grupo: 4 “F”

Asignatura: Farmacoterapia

Profesora: Dr. Rigoberto Damián Pérez

Matricula: 222E64244

05 de marzo del 2024

a) Antidiarreicos.

b) Antiácidos. Inhibidores H2.

c) Bloqueadores de bomba de protones

Introducción
El sistema gastrointestinal desempeña un papel fundamental en la digestión y absorción de los
nutrientes esenciales para el funcionamiento del organismo. Sin embargo, diversas patologías
pueden afectar este sistema, dando lugar a trastornos como la diarrea, la acidez gástrica y el
reflujo ácido. En la búsqueda de alivio y tratamiento para estas afecciones, se han desarrollado
diversos medicamentos que actúan de manera específica en el sistema gastrointestinal.

Entre los medicamentos más comúnmente utilizados se encuentran los antidiarreicos, diseñados
para contrarrestar los síntomas de la diarrea, una condición que puede causar desequilibrios
hidroelectrolíticos significativos. Estos fármacos suelen actuar reduciendo la motilidad intestinal o
absorbiendo el exceso de líquido en el tracto gastrointestinal, proporcionando alivio rápido y
efectivo.

Los antiácidos son otra categoría esencial de medicamentos utilizados para combatir la acidez
estomacal. Este síntoma, a menudo asociado con el exceso de producción de ácido clorhídrico en
el estómago, puede provocar malestar y daño en la mucosa gástrica. Los antiácidos neutralizan el
ácido, aliviando así la sensación de ardor y contribuyendo a la protección del revestimiento
gástrico.

Por otro lado, los inhibidores H2 y los bloqueadores de la bomba de protones son medicamentos
diseñados para reducir la producción de ácido estomacal de manera más específica y prolongada.
Los inhibidores H2 bloquean la acción de la histamina, una sustancia que estimula la secreción
ácida, mientras que los bloqueadores de la bomba de protones inhiben directamente la bomba de
protones en las células gástricas, disminuyendo así la acidez de forma más eficaz y duradera.

Estos medicamentos, al ser parte integral de la farmacoterapia gastrointestinal, desempeñan un

papel crucial en el tratamiento y manejo de diversas patologías digestivas. Su correcta utilización,
bajo la supervisión de profesionales de la salud, contribuye a mejorar la calidad de vida de
aquellos que padecen trastornos gastrointestinales, permitiéndoles llevar una vida más cómoda y
saludable.
 Medicamentos usados en patología gastrointestinal
Antidiarreicos
FÁRMACOS ANTIDIARREICOS

Los antidiarréicos son productos utilizados en el alivio ó corrección de la diarrea, es decir, reducir
el número de deposiciones y/o la pérdida de líquidos con las deposiciones en pacientes con
diarrea

Con el término diarrea se hace referencia a un síntoma que se caracteriza por el aumento de
volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones.

Los fármacos antidiarreicos pueden ser de varios tipos:

 Inhibidores de la motilidad.
 Absorbentes intestinales.
 Inhibidores de la hipersecreción intestinal.
 Modificadores del trasporte de electrolitos.

 Inhibidores de la motilidad

Son fundamentalmente fármacos opioides. Los usados como antidiarreicos son sobre todo la
loperamida y la codeína.

 Absorbentes intestinales

Se basan en la capacidad de absorber agua y toxinas en el tracto digestivo. Entre los más utilizados
están el carbón absorbente y la gelatina.

 Inhibidores de la hipersecreción intestinal

Son fármacos como el rocecadotrilo, octreotida, subsalicilato de bismuto y berberina que son
útiles en el tratamiento de la diarrea aguda.

 Modificadores del trasporte de electrolitos

Incluyen los aminosalicilatos y los glucocorticoides. Son utilizados sobre todo en la enfermedad
inflamatoria intestinal.

BLOQUEADORES DE BOMBA DE PROTONES.

Los inhibidores de la bomba de protones (PPI, por sus siglas en inglés) son los medicamentos más
eficaces que existen para el tratamiento del reflujo ácido crónico (enfermedad de reflujo
gastroesofágico o ERGE) y de la úlcera péptica.
Su funcionamiento consiste en bloquear la producción de ácido estomacal, puesto que mucha
cantidad de éste puede provocar una sensación de ardor en el pecho o la garganta (acidez
estomacal), además de brindar al tejido esofágico dañado la oportunidad de sanar.

Los inhibidores de la bomba de protones se usan para:

 Aliviar los síntomas de reflujo gástrico, o enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE).
Se trata de una afección en la cual el alimento o los líquidos se desplazan desde el
estómago hacia el esófago (el conducto que va de la boca al estómago).
 Tratar una úlcera duodenal o una úlcera (gástrica) estomacal.
 Tratar el daño a la parte inferior del esófago causado por el reflujo gástrico.

Los IBP se toman por vía oral. Están disponibles como comprimidos o cápsulas. Comúnmente,
estos medicamentos se toman 30 minutos antes de la primera comida del día.

El uso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se ha relacionado con efectos adversos,
como cefalea, diarrea y dolor abdominal. Sin embargo, algunas fórmulas los presentan más que
otras. El consumo a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones se ha vinculado con
mayor riesgo de infecciones, tales como neumonía y un tipo de diarrea asociado a los antibióticos
y producto de la bacteria Clostridium difficile. Sin embargo, no se ha comprobado si los inhibidores
de la bomba de protones son los responsables directos de esto.

Con el transcurso del tiempo, los inhibidores de la bomba de protones, puede cambiar el ambiente
intestinal porque reducen la diversidad de las bacterias inocuas (microbioma) que normalmente
habitan en el intestino. Estas bacterias ayudan a digerir la comida, absorber las vitaminas y realizar
otras funciones corporales sanas.

ANTIACIDOS
Los antiácidos son sustancias químicas que neutralizan el ácido del estómago que ya ha sido
secretado y por lo tanto aumentan el pH en el estómago. Los antiácidos pueden utilizarse solos
cuando los síntomas causados por el ácido gástrico son leves.

Generalmente son sustancias alcalinas o básicas. Los productos más conocidos y empleados como
antiácidos son el bicarbonato de sodio, el carbonato de calcio, el hidróxido de aluminio y
el hidróxido de magnesio.

Existen otras sustancias que actúan disminuyendo la producción de ácido en el estómago, en lugar
de bloquearlo cuando ya se ha formado. Este efecto se obtiene modificando el funcionamiento de
las células encargadas de producirlo, especialmente a través del bloqueo de zonas específicas de las
mismas. Estos medicamentos son los llamados bloqueadores de receptores H2 (famotidina) o
los bloqueadores de bombas de protones (omeprazol).

Los antiácidos pueden utilizar distintos componentes para neutralizar la acidez del estómago. Todos
tienen el mismo objetivo final, pero sus mecanismos son diferentes.
Algunos de estos son:

 Hidróxido de aluminio

El hidróxido de aluminio es un antiácido utilizado para tratar acidez estomacal, indigestión, síntomas
de las úlceras pépticas y otros. Es una formulación de clorhidrato de aluminio y agua que neutraliza
el ácido en el estómago.

 Hidróxido de magnesio

El hidróxido de magnesio es un antiácido que actúa rápidamente y después del carbonato de calcio,
es el antiácido con mayor poder neutralizante de ácido. En la reacción del hidróxido de magnesio
con los ácidos estomacales se forma cloruro de magnesio.

 Carbonato de calcio

El carbonato de calcio es un antiácido de efecto rápido y tiene el mayor poder neutralizante de ácido
entre todos los productos de esta categoría. También es utilizado para promover la salud de los
huesos en individuos con deficiencia de calcio.

 Bicarbonato de sodio

El bicarbonato de sodio es un antiácido común, se ha empleado desde hace muchos años. Es el

antiácido que actúa más rápidamente para neutralizar el ácido del estómago, sin embargo, su efecto
desaparece rápidamente, también.

TABLAS DE MEDICAMENTOS USADOS EN PATOLOGÍA

GASTROINTESTINAL

Antidiarreicos
Grupo Fármaco mecanismo de Aplicación clínica Contraindicaciones Efectos secundarios
acción

Inhibidores Loperamida inhibe la secreción En el control de Hipersensibilidad a estreñimiento, náusea,

de la de acetilcolina y procesos diarreicos LOPERAMIDA, vómito, sequedad de
motilidad prostaglandinas, provocados por insuficiencia boca, distensión
por tanto reduce el bacterias, virus y hepática grave, abdominal, astenia,
peristaltismo parásitos, así como suboclusión somnolencia, ma-reos y
propulsivo, en el proceso intestinal, colitis erupciones
incrementando el diarreico crónico seudomembranosa, exantemáticas
tiempo de tránsito asociado a colitis ulcerosa. somnolencia, miosis,
intestinal enfermedad depresión respiratoria y
inflamatoria ataxia
intestinal.
Absorbentes carbón reduce la absorción adsorbe en su Hipersensibilidad al náuseas, vómitos,
intestinales absorbente de sustancias en el superficie a su paso carbón activado, estreñimiento,
estómago y los por el tracto valeriana y/o coloración negra de las
intestinos gastrointestinal, belladona. heces
fármacos y toxinas, Embarazo.
evitando su
absorción sistémica
Inhibidores Racecadotrilo inhibe Actúa de manera Hipersensibilidad vómitos, fiebre,
de la selectivamente la específica para conocida al fármaco, manifestaciones
hipersecreci encefalinasa reducir la intensidad diarrea entero cutáneas, vértigo y
ón intestinal intestinal, y la duración de los invasiva con fiebre estreñimiento
responsable de la episodios diarreicos. y/o rectorragia, en
degradación de las los casos de diarrea
encefalinas por antibiótico y
durante el
embarazo.
Octreotida Suprimir la se usa para controlar Hipersensibilidad cefalea, colelitiasis,
secreción de la acromegalia, los mareo, disfunción
serotonina y tumores carcinoides tiroidea, elevación de las
péptidos y los vipomas transaminasas, prurito,
gastroenteropancr urticaria, arritmias y
eáticos, incluyendo dolor en el punto de
la gastrina motilina inyección.
y secretina.
subsalicilato estimula la está indicado en el Contraindicado en Aparición de náuseas o
de bismuto absorción de tratamiento de la pacientes con vómitos.
fluidos y diarrea moderada y hipersensibilidad a Ennegrecimiento de las
electrólitos a través malestares los componentes de heces y la lengua.
de la pared digestivos comunes, la formulación, Ocasionalmente,
intestinal como la pirosis úlceras sangrantes, náuseas, vómitos y
estados estreñimiento
hemorrágicos,
 disentería aguda,
gota, hemofilia
berberina inhibición del puede reducir el Puede aumentar el podría retardar la
peristaltismo y, dolor, el riesgo de coagulación sanguínea y
probablemente, enrojecimiento, la hematomas y aumentar el riesgo de
por la acción secreción y el sangrado. hemorragia
antisecretora tamaño de las aftas
intestinal
Modificador Aminosalicilat actúan en el Alergia o fiebre, urticaria,
es del os recubrimiento del sensibilidad exacerbación de la colitis
trasporte de tracto conocida, paradójicamente,
electrolitos gastrointestinal para enfermedad renal, angioedema,
disminuir la enfermedad neumonitis, pericarditis,
inflamación hepática, porfiria, nefritis intersticial,
embarazo y hepatitis,
lactancia, trombocitopenia
intolerancia a la
aspirina

Antiácidos, inhibidores H2

Grupo Fármaco Mecanismo Aplicación clínica Contraindicaci Efectos

de acción ones secundarios
Antiácidos Hidróxido de Antiácido no Hiperacidez gástrica Hipersensibilidad, Poco frecuentes:
aluminio absorbible. asociada a úlcera Insuficiencia renal  Estreñimiento,
Reduce la gástrica o gastritis y grave, Diarrea
absorción de por dispepsia. Hipofosfatemia,
Hiperfostatemia en Hemorragia
fosfatos
insuficiencia renal gastrointestinal o
crónica y rectal, Obstrucción
hemodializados intestinal,
Apendicitis, Ilieo
paralitico,
Inmpactacion fecal,
Enfermedad de
Alzheimer
Bicarbonato Antiácido Hiperacidez gástrica. Hipersensibilidad, Hipertensión arterial,
de sodio absorbible de Acidosis metabólica. Alcalosis Edema, Alcalosis
acción rápida. Alcalinizante urinario metabólica o metabólica, Síndrome
El bicarbonato respiratoria, de lechealsali, si se
excedente de la Hipocalcemia,
 neutralización de Hipoclorhidria, ingiere elevada
ácido se absorbe y Tendencia a cantidad de leche
se elimina por formación de
orina, actuando edemas,
también como Apendicitis o sus
alcalinizante síntomas,
sistémico y Obstruccion
urinario. Produce intestinal,
efecto rebote. Embarazo y
lactancia
Hidróxido de El magnesio se Tratamiento Hipersensibilidad, Diarrea,
magnesio absorbe poco y sintomático del Insuficiencia renal Hipermagnesemia en
con lentitud, estreñimiento grave o insuficiencia renal
actuando como ocasional y de la desequilibrio
laxante osmótico hiperacidez gástrica hidroelectrolítico,
salino. en adultos y Síntoma de
Atrae agua hacia adolescentes a partir apendicitis,
la luz intestinal de 12 años. Obstruccion
proporcionando la Efecto antiácido: intestinal,
formación de después de las Hemorragia
masa de heces comidas y al gastrointestinal o
blandas. acostarse. Puede rectal no
Estimula la tener efecto laxante. diagnosticada,
secreción de Si se administra antes Colitis ulcerosa,
colecistoquinina de las comidas y sin Colostomía,
estimulando la alimento, el efecto Diverticulitis,
motilidad durará unos 20-60 Ileostomía, Diarrea
intestinal y minutos, si se crónica
secreción de administra 1h
líquido. después de la comida
el efecto se mantiene
3h.
Carbonato de El Calcio es Estados que Hipersensibilidad a
calcio esencial para incrementan la alguno de los
mantener la demanda metabólica componentes de la
funcionalidad de Ca, como el fórmula,
integral de los crecimiento, Hipercalcemia,
sistemas nervioso, embarazo y lactancia Hipercalciuria
muscular y y para el tto. o grave en
esquelético y de la prevención de insuficiencia renal
membrana celular deficiencia de Ca. grave
y la permeabilidad Tratamiento de acidez
capilar. estomacal y síntomas
asociados como
agruras e indigestión
inhibidores Famotidina Reducción de Famotidina sirve para Hipersensibilidad a  Dolor de cabeza
H2 jugos gástricos tratar algunas la famotidina o a
afecciones o otros
 Inhibición de la enfermedades medicamentos Mareo, Náuseas,
secreción de digestivas, provocadas similares, Vómitos, Diarrea
pepsina por la producción Enfermedad renal
Aumenta el ph excesiva de ácido o hepática,
gástrico gástrico. Embarazo o
Se utiliza para tratar: lactancia, Niños
Prevención de la menores de 2 años
esofagitis por reflujo.
Reflujo
gastroesofágico.
Úlcera gástrica
benigna activa.
Síndrome de Zollinger
Ellison. Úlcera
duodenal.

Cimetidina La cimetidina es Prevención del riesgo No debe usarse en Dolor de cabeza,

un medicamento de inhalación del el embarazo o mareos, diarrea, dolor
que se usa para líquido gástrico lactancia. muscular, cansancio o
tratar trastornos durante la anestesia: No debe usarse en reacciones alérgicas en
digestivos en pacientes con crisis de asma, a piel, como formación
causados por un estómago lleno enfermedad de ampollas en la piel.
exceso de (cesárea de urgencia, cardíaca, úlcera
producción de etc.) gástrica maligna,
ácido. Su Posología y duración en caso de estar
mecanismo de Adultos: 200 a 400 mg bajo tratamiento
acción consiste en dosis única, una hora con dofetilida,
bloquear los antes de la inducción indicado para
receptores H2 de de la anestesia (a ser tratar la arritmia
la histamina en las posible) cardíaca, o en caso
células parietales Contraindicaciones, de alergia a alguno
del estómago reacciones adversas, de los
precauciones. componentes de la
fórmula.
Nizatidina Inhibe la La nizatidina se usa hipersensibilidad a Sarpullido (erupciones
secreción ácida para tratar y prevenir la nizatidina, en la piel), urticarias,
gástrica basal la reaparición de las insuficiencia renal prurito (picazón),
(ayuno) y la úlceras y para tratar o hepática, resoplo (respiración
nocturna, así otras condiciones pacientes con silbido), dificultad
como la inducida donde el estómago inmunocompromet para respirar
por alimento, produce demasiado idos, durante el
histamina y otras ácido. La nizatidina embarazo y la
agonistas H 2, también se usa para lactancia
pentagastrina, tratar o prevenir la
cafeína e insulina, pirosis ocasional
y el reflejo vagal (acidez), indigestión
fisiológico. Su ácida, o estómago
acción agrio. Reduce la
 antisecretora se cantidad de ácido
inicia en 30 a 180 producido en el
min y persiste por estómago.
8 a 12 h. No
afecta la secreción
de pepsina.

Ranitidina Inhibe tanto la Úlceras en el Mujeres gestantes Mareo, Somnolencia,

secreción basal estómago o intestino, y lactantes, y Insomnio, Vértigo,
como la Reflujo personas con Dolor de cabeza
estimulada de gastroesofágico, hipersensibilidad a
ácido gástrico, Síndrome de algún componente
reduciendo el Zollinger-Ellison, de su fórmula.
volumen y el Exceso de acidez
contenido en gástrica, Esofagitis
ácido y pepsina de erosiva
la secreción

Bloqueadores de bomba de protones

Grupo Fármaco Mecanismo de Aplicación Contraindicaciones Efectos

acción clínica secundarios
Dexlansoprazol Inhibidor de la bomba Oral Hipersensibilidad Nauseas
de protones que conocida a cualquiera de Gases
Bloqueadores suprime la secreción los componentes de la Vómitos
de bomba de de ác. gástrico formulación. Diarrea
protones. mediante la inhibición En pacientes que Ampollas
específica de la requieran ttos Ritmo cardiaco
(H+K+)-ATPasa en las prolongados o que irregular.
células parietales utilicen IBP con
gástricas. medicamentos como
digoxina o algunos
diuréticos, se recomienda
monitorear los niveles de
magnesio antes de iniciar
el tratamiento con IBP.

Esomeprazol En pacientes que Intravenoso Está contraindicado en Cefalea

requieran ttos Oral pacientes con Diarrea
prolongados o que hipersensibilidad al Dolor abdominal
 utilicen IBP con principio activo, embarazo Nauseas
medicamentos como y lactancia. No se debe
digoxina o algunos administrar en pacientes
diuréticos, se con intolerancia a la
recomienda fructuosa. Debe utilizarse
monitorear los niveles con precaución en
de magnesio antes de pacientes con
iniciar el tratamiento sintomatología gástrica.
con IBP.
Lansoprazol Inhibe la secreción de Oral Hipersensibilidad al Dolor de cabeza,
ácido en el estómago. principio activo o a alguno mareo; náuseas,
Se une a la bomba de de los excipientes. diarrea, dolor de
protones en la célula Debe emplearse con estómago,
parietal gástrica, precaución en los estreñimiento,
inhibiendo el pacientes con una vómitos,
transporte de H + al insuficiencia hepática de flatulencia,
lumen gástrico. moderada a grave. sequedad de boca
o garganta;
aumento de
enzimas hepáticas;
urticaria, prurito,
erupción cutánea;
fatiga; pólipos
gástricos benignos.
Pantoprazol Inhibe la secreción de Intravenoso Hipersensibilidad al Trombocitopenia
ácido en el estómago. Oral principio activo o a Leucopenia
Se une a la bomba de benzimidazoles Cefalea
protones en la célula sustituidos. Vértigo
parietal gástrica, I.H. grave, ajustar dosis, Trastornos de
inhibiendo el monitorizar enzimas visión borrosa
transporte de H + al hepáticas y suspender tto. Diarrea
lumen gástrico. si aumentan. I.R. Nauseas
Ancianos. Estreñimiento
Posible aumento del Distención
riesgo de infección abdominal.
gastrointestinal causada
por bacterias.
Riesgo de
hipomagnesemia en tto.
prolongado.
Rabeprazol Suprime la secreción Oral Está contraindicado en pacientes con Infección;
de ácido gástrico hipersensibilidad conocida al insomnio; cefalea,
mediante la rabeprazol, a los benzimidazoles vértigo; tos,
inhibición de la H+, sustituidos o a cualquier componente faringitis, rinitis;
K+ -ATPasa en la de la formulación. diarrea, vómito,
superficie secretora náusea, dolor
de la célula parietal abdominal,
gástrica. Debido a estreñimiento,
que esta enzima es flatulencia, pólipos
considerada como la de las glándulas
bomba de ácido fúndicas
dentro de la célula (benignos); dolor
parietal. no específico/dolor
de espalda;
astenia, síndrome
gripal. Además:
colitis
microscópica.
Omeprazol Inhibe la secreción Intravenoso -Hipersensibilidad a omeprazol y Las reacciones
de ácido en el Oral benzimidazoles. -Concomitancia con adversas más
estómago. Se une a nelfinavir. frecuentes (1-10%
la bomba de no superar 20 mg/día, con I.H. grave de los pacientes)
protones en la célula control periódico de enzimas son cefalea, dolor
parietal gástrica, hepáticos. abdominal,
inhibiendo el -Descartar lesión maligna. estreñimiento,
transporte final de -Puede aumentar el riesgo de diarrea, flatulencia
H + al lumen gástrico. infección gastrointestinal. y náuseas/vómitos.
-Reduce absorción de vit B12.
-Riesgo de hipomagnesemia en tto.
prolongado y en concomitancia con
digoxina u otros fármacos que
puedan reducir el nivel plasmático de
Mg.
Zegerid Inhibe la secreción Oral Hipersensibilidad a omeprazol, Cefalea; dolor
de ácido en el benzimidazoles. Concomitancia con abdominal,
estómago. Se une a nelfinavir. estreñimiento,
la bomba de I.H. no superar 20 mg/día, con I.H. diarrea, flatulencia,
protones en la célula grave control periódico de enzimas nauseas/vómitos;
parietal gástrica, hepáticos. pólipos gástricos
inhibiendo el Descartar lesión maligna. Puede benignos.
transporte final de aumentar el riesgo de infección
H + al lumen gástrico. gastrointestinal.
No recomendada asociación con:
clopidogrel, atazanavir
Bibliografía
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