Macrolidos

Los macrólidos son antibióticos principalmente bacteriostáticos; inhiben la síntesis

de proteínas bacterianas mediante la unión a la subunidad 50S del ribosoma.

Indicaciones

Los macrólidos son activos contra

 Cocos aerobios y anaerobios grampositivos, excepto la

mayoría de los enterococos, muchas cepas
de Staphylococcus aureus (especialmente las
resistentes a la meticilina) y algunas cepas
de Streptococcus pneumoniae y S. pyogenes
 Mycoplasma pneumoniae
 Chlamydia trachomatis
 Chlamydophila pneumoniae
 Legionella spp
 Corynebacterium diphtheriae
 Campylobacter spp
 Treponema pallidum
 Cutibacterium acnes (antes
denominado Propionibacterium acnes)
 Borrelia burgdorferi
Bacteroides fragilis es resistente. La claritromicina y la azitromicina
tienen actividad aumentada contra Haemophilus influenzae y son
activas frente al complejo Mycobacterium avium .

Reacciones adversas
 Trastornos gastrointestinales (principalmente con
eritromicina)
 Prolongación del intervalo QT
 Inhibición del metabolismo hepático, lo que produce
numerosas interacciones medicamentosas

Interacciones

 Warfarina: mayor elevación del tiempo de

protrombina/índice internacional normalizado (TP/IIN)
 Lovastatina y simvastatina: rabdomiólisis
 Midazolam y triazolam: somnolencia
  Teofilina: náuseas, vómitos y convulsiones
 Tacrolimús, ciclosporina y alcaloides del ergot: aumento de
las concentraciones séricas de estos fármacos

Contraindicaciones

Los macrólidos están contraindicados en pacientes que han

tenido reacciones alérgicas previas a ellos.

La administración concomitante de los macrólidos con astemizol,

cisaprida, pimozida, o terfenadina está contraindicada, porque
pueden producirse arritmias cardíacas potencialmente letales (p.
ej., prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular,
fibrilación ventricular, taquicardia ventricular en entorchado
[torsades de pointes]) cuando la claritromicina o la eritromicina se
administran con estos fármacos. Probablemente este efecto se
deba a la inhibición del metabolismo de estos fármacos por la
eritromicina y la claritromicina.

Azitromicina:

 Nombres comerciales: Aratro.

 Arzomicín.
 Épica.

 Koptin.

 Macrozit.

 Texis.

 Toraseptol.

 Truxa.

 Vinzam.

 Zentavion.

 Zitrín.

 Zitromax.

 Z-Pak.

Presentacion: V.O comprimidos 250mg, 500mg. Susp:

200mg/5ml Vial 500mg. I.V: Bulbo 600mg y 900mg.
 Dosis: 10mg/kg/dia
Eritromicina

Nombres comerciales: Pantomicina e Ilosone, Eryacnen

Presentación:Tabletas de 250 mg, 500 mg. y 600 mg

Suspensión de 125 mg, 200 mg y 250 mg en 5 ml . Gel de 4g.

Dosis: Tabletas 30-50 mg/kg/día C/6-8hrc adultos 250

mg-4 g

Suspensión 30-50 mg/kg/día C/6-8hrs

Endovenoso 15-50 mg/kg/día cada 6 h

Claritromicina

Nombres comerciales:
Adel
 Clearmicin
 Klaricid
 Bremon
 Klacid
Presentacion:
 Comprimidos o tabletas recubiertas de 500 mg
 Cápsulas de 250 y 500 mg
 Suspensión de 125/5 mg/ml o 250/5 mg/ml
 Bulbo: 500mg
 Ampolla: 500mg/10ml

Dosis: 15-20mg/kg/dia c/12hrs oral y iv. Pediatrico.

Adulto 1 tab c12hrs

Lincosaminas

son una clase de antibióticos que se unen a la porción 23s de la

subunidad 50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la replicación
temprana de la cadena peptídica a través de la inhibición de la
reacción de la transpeptidasa.

Indicaciones

Infección por gram + en alérgicos a penicilina o cuando su uso es

inadecuado: amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía,
forunculosis, ántrax, absceso de piel, acné noduloquístico o
pustular, infección urinaria, otitis media, sinusitis, escarlatina,
endocarditis bacteriana, osteomielitis. Coadyuvante junto con
antitoxinas en difteria.
Contraindicaciones

Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina,

meningitis, recién nacidos, infección por monilias, I.R. aguda.

Reacciones adversas

Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción cutánea,

urticaria, inflamación de mucosa rectal y vaginal, elevación de
transaminasas, leucopenia o neutropenia reversible; parenteral:
hipotensión; IM: irritación, dolor, induración y absceso estéril; IV:
tromboflebitis

Clindamicina

Nombres comerciales : : Dalacin, Clendix, Foshlenn, Clinwas

tópico, Dalacin tópico

Presentación: Cápsulas de 150- 300 mg, ampollas de 150, 300, 600 y 900
mg o de 2 y 4 ml., tópico en solución al 1%., Solución oral.

Dosis: 1tab c6hrs adultos, pediatrcio 10-40mg/kg/dia c/6-8hrs.

Lincosamidas

Nombres comerciales: Clinwas, Dalacin, lincosin

Presentación: topico, capsula 500mg, ampolla 600mg/2ml

Dosis: v.o 1tab c 6 hras, iv 500mg diluido en 100 de dextrosa5% c

6,8-12 hrs adultos, pediatricos 10-20 mg/kg/dia c/8-12hrs

Estreptomicina
Nombres comerciales: Streptomycin, Agrept, Agrimicin, Gerox,
Plantomycin, Streptrol, Agristrep, Astrepto, Fytostrepl. Estreptomax

Presentación: im Bulbo de 1 gr

Dosis: 500mg cda 12hrs adultos, pediátricos 10-40 mg /kg/dia

c/12hrs

Nitroimidazoles

Son antibacterianos sintéticos con actividad inicialmente

antiparasitaria

Mecanismo de acción es la reducción del grupo nitro (-NO2)

Indicaciones: Infecciones por anaerobios, Colitis

pseudomembranosa, Vaginitis inespecífica, Erradicación de H.
pylori, Amebiasis invasiva, Giardiasis, Tricomoniasis

Contraindicaciones

Reacciones adversas

Sistema nervioso. Se han reportado, convulsiones, polineuritis,

cefalea, ataxia, confusión, mareos, vértigo, astenia, e insomnio.

Gastrointestinales. Náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea,

sabor metálico, glositis y pancreatitis.

Hematológicas. Leucopenia y trombocitopenia de carácter

reversible.

Oncogénicas. Se ha demostrado ser carcinogénico en animales y

no en el hombre.

Metronidazol

Nombres comerciales: flagyl, zedival

Presentación: tableta 250,400,500mg, tab vaginal 500mg,

suspensión 200mg/5ml, gel al 0.75%, infuscion 500mg/100ml

Dosis: i.v-o.v 30-40mg/kg/dosis c/8-12hrs pediatrico, 1tab c 8 horas

adultos

Tinidazol
Nombre comercial: TRICOLAM, TINDAMAX, PANGAMIL

Presentación: suspensión 5mg/5ml , tabletas 500mg

Dosis: 50mg/kg/dia x 3 pediatrico, 1tab dia.