nombre genérico AMPICILINA

nombre comercial Britapen, Gobemicina, Retarpen

Composición del Capsulas por 500mg, Ampollas por 1 gramo

fármaco y
presentación del
fármaco.

indicaciones Tratamiento de infecciones producidas por gérmenes

sensibles a la Ampicilina, es una aminopenicilina de
amplio espectro y actividad antibacteriana intrínseca,
usada en las infecciones causadas por gérmenes Gram-
positivos como: estreptococos hemolíticos y no
hemolíticos, S. pneumoniae, estafilococos que no
produzcan ß-lactamasa, Clostridia spp., B. anthracis,
Listeria monocytogenes y la mayoría de las cepas de los
enterococos. También tiene actividad contra las cepas de
los siguientes Gram-negativos: H. influenzae, N.
gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis y contra la
mayoría de las cepas de Salmonella sp, Shigella sp, y E.
coli

Reconstitución

tiempo de estabilidad

tiempo de
administración

Mecanismo de Los antibióticos β-lactámicos son bactericidas y actúan

acción inhibiendo la síntesis de la capa de peptidoglucano de la
pared celular bacteriana. La capa de peptidoglucano es
importante para la integridad estructural de la pared
celular, especialmente en los organismos Gram-positivos.
La Ampicilina y todos los antibióticos β-lactámicos, son
análogos de la D-alanil-D-alanina, un residuo del ácido
amino terminal del precursor NAM del péptido de la
cubierta de peptidoglucano de la bacteria. La similitud
estructural entre los antibióticos β-lactámicos y la D-alanil-
D-alanina facilita su unión al sitio activo de las proteínas
de unión a penicilina (PBP). El núcleo β-lactámico de la
molécula se une irreversiblemente al residuo de serina e
inhibe la transpeptidación de la pared del peptidoglucano,
interrumpiendo la síntesis de la pared celular.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas

o a carbapenemicos. Adminístrese con precaución a
pacientes con insuficiencia renal.
Efectos adversos o fiebre, encefalopatía por penicilina, convulsiones,
colaterales erupciones cutáneas, eritema multiforme (hasta de
síndrome de Stevens-Johnson), urticaria, rash (debe
diferenciarse el rash de la Ampicilina de una reacción de
hipersensibilidad, la incidencia de este es mayor en
pacientes con infecciones virales), lengua negra, vómito,
diarrea, enterocolitis, glositis, anemia, anemia hemolítica,
trombocitopenia, púrpura, agranulocitosis y elevación de
AST, ALT.

Interacción Disminución de efectividad con tetraciclina y cloranfenicol,

farmacológica Los alimentos reducen la tasa de absorción y la
concentración sérica de la Ampicilina. Debe tomarse con
el estómago vacío en forma regular para evitar el efecto de
variación valle-pico.

cuidados de
enfermería
nombre genérico DICLOFENAC

nombre comercial Artrotec, voltaren

composición del Gragea por 50mg, ampolla por 75 mg

fármaco y
presentación del
fármaco.

indicaciones Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis,

espondiloartritis, reumatismo extraarticular, tto. sintomático del
ataque agudo de gota, de inflamaciones y tumefacciones
postraumáticas ads.: oral: 50 mg/8-12 h antes de las comidas;
máx. 150 mg/día. Retard: 75-150 mg/día. Rectal: 100 mg/día, al
acostarse. IM: 75 mg/día (excepcionalmente 75 mg/12 h el 1 er
día en casos graves)

no necesita
Reconstitución

tiempo de estabilidad Debe administrarse inmediatamente tras su preparación

pH 8.5

tiempo de 6-12 horas

administración

Mecanismo de Inhibe la ciclooxigenasa de manera inespecífica, por lo

acción cual se inhibe la conversión del ácido araquidónico en
endoperóxidos cíclicos, los cuales se transforman en
prostaglandinas, tromboxanos y mediadores de la
inflamación autacoides y eicosanoides. Al inhibir a la
ciclooxigenasa y la subsiguiente síntesis de
prostaglandinas, se reduce la liberación de sustancias y
mediadores proinflamatorios, previniendo la activación de
los nociceptores terminales.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a diclofenaco; cuando la administración de

AAS u otros AINE haya desencadenado ataques de asma,
urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa; colitis ulcerosa
activa; I.R. grave; I.H.a grave; desórdenes de la coagulación;
antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación
relacionados con ttos. anteriores con AINE; úlcera
/hemorragia/perforación gastrointestinal activa; ICC establecida
(clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enf. arterial
periférica y/o enf. cerebrovascular; tercer trimestre de la
gestación; proctitis (rectal).

Efectos adversos o Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia,

colaterales dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupción; colitis
isquémica; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción,
dolor y induración en el lugar de iny. (IM), seguimiento estricto
de las instrucciones para la administración IM para evitar
 reacciones adversas como debilidad muscular, parálisis
muscular, hipoestesia y necrosis en el lugar de inyección. Lab:
aumento de transaminasas séricas

Interacción Aumenta concentración plasmática de: litio y digoxina.

farmacológica Aumenta acción y toxicidad de: metotrexato.
Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Disminuye acción de: diuréticos o fármacos antihipertensivos
como betabloqueantes, IECA
Disminuye eficacia de: isradipino, verapamilo.
Eficacia reducida por: colestiramina, colestipol.
Estrecha vigilancia con: anticoagulantes.
Aumenta frecuencia de aparición de efectos adversos con AINE
por vía sistémica.
Potencia toxicidad de: misoprostol y corticoides.
Concentración plasmáticas aumentada por: inhibidores potentes
de CYP2C9 (sulfinpirazona y voriconazol).
Aumenta exposición de: fenitoína (monitorizar niveles
plasmáticos).

cuidados de ● Por ser un fármaco gastroerosivo, asegurarse que

enfermería el paciente que lo recibe no tiene antecedentes de
úlcera gastroduodenal
● aplicar 12 correctos
nombre genérico HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR

nombre comercial Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Nadroparina Calcica.

composición del comp:

fármaco y Cada jeringa precargada de 0,3 ml contiene 2,850 u anti
presentación del Xa.
fármaco. Cada jeringa precargada de 0,6 ml contiene 5,700 u anti
Xa con solución de calcio o ácido clorhídrico diluido para
ajustar Ph fisiológico.
prese: 5.000 Ul/ml frascos de 5 y 10 ml; 1.000 Ul/ml
frascos de 10ml.

indicaciones Prevención del tromboembolismo venoso. Tratamiento de

trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar,
enfermedad coronaria aguda inestable, prevención de
formación de coágulos en circuitos extracorpóreos.

Reconstitución

tiempo de estabilidad

tiempo de 75 mg/Día.
administración

Mecanismo de Tienen gran afinidad por el receptor de la GP ll / lla y

acción también bloquea el receptor de la vitronectina, aunque el
beneficio de este último bloqueo es desconocido.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a nadroparina cálcica, antecedente

trombocitopenia, hemorragia activa o incremento del
riesgo hemorrágico, lesiones orgánicas susceptibles,
accidente cerebrovascular hemorrágico, endocarditis
bacteriana aguda, insuficiencia renal grave, angina
inestable e infarto de miocardio sin onda q.

Efectos adversos o Hemorragia, hematomas y necrosis en el lugar de la

colaterales inyección, elevación de las transaminasas, normalmente
de forma transitoria.

Interacción Ácido acetilsalicílico, AINE, antiagregantes plaquetarios:

farmacológica Aumentan el riesgo de hemorragia. Precaución con:
Anticoagulantes orales, corticoides sistémicos y dextranos.

cuidados de -Aplicar los 11 correctos.

enfermería -Educar al paciente.
-Administrar por I.V.
-Cuando se administra se hace en infusión gota a gota, es
importante determinar cada 3 o 4 horas el tiempo de
coagulación.
Es importante respetar el horario pactado. si se le olvida
una dosis administrarse tan pronto como sea posible y
vuelva a la pauta habitual.
nombre genérico RANITIDINA

nombre comercial alquen, aldoral, leiracid

composición del Ampolla por 50 mg

fármaco y Tableta por 150 y 300 mg
presentación del
fármaco.

indicaciones Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal.

tiempo de estabilidad del vial reconstituido es de 24 horas a temperatura

ambiente.

Mecanismo de La Ranitidina disminuye las secreciones basales de ácido

acción gástrico y pepsina, al inhibir de manera competitiva y
reversible el receptor H2. Este efecto se produce sobre la
secreción diurna y nocturna, así como la secreción
estimulada por la comida, el betazole y la pentagastrina.

Contraindicaciones Insuficiencia renal. Debe evitarse su administración

durante el embarazo y la lactancia, a menos que sea
esencial hacerlo. No debe administrarse en menores de 6
años.

Efectos adversos o Cefalea, vértigo, constipación, náuseas, vómito, dolor

colaterales abdominal, diarrea, pancreatitis, rash cutáneo, dermatitis
de contacto, alopecia, fotosensibilidad, reacciones de
hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico,
broncoespasmo e hipotensión), fiebre, shock anafiláctico,
neutropenia, anemia hemolítica, anemia aplásica,
hipoplasia medular, trombocitopenia.

Interacción El uso concomitante con itraconazol o ketoconazol puede

farmacológica disminuir la absorción de estos medicamentos. Con el uso
de sucralfate se puede disminuir la absorción de la
Ranitidina (este efecto se puede evitar si el sucralfate es
tomado después de dos horas). El uso concomitante con
alcohol puede aumentar los niveles séricos del alcohol. El
uso de antiácidos a altas dosis puede disminuir su
absorción hasta en 33%.

cuidados de ● Comente las posibles interacciones farmacológicas.

enfermería (Los antiácidos pueden disminuir la efectividad de
otros fármacos si se toman al mismo tiempo.)
● Establezca medidas eficaces de seguridad para
evitar las caídas. (Los fármacos pueden producir
somnolencia y mareos.)
● Explique la necesidad de cambiar el estilo de vida.
(El tabaco y ciertos alimentos
● aumentan la secreción de ácido gástrico.)
nombre genérico Metformina
nombre comercial Glucophage, Glucophage XR, Fortamet
y Glumetza.
composición del fármaco y presentación
del fármaco. Vía oral 850 mg Comp.

Niños 500 - 2000 mg/día repartidos en

1-2 dosis.
Adultos 500 - 2500 mg/día repartidos
en 1-3 dosis.

indicaciones La Metformina está indicada en el

tratamiento de la diabetes mellitus tipo
2, especialmente en pacientes con
sobrepeso, cuando la dieta prescrita y
el ejercicio por si solos no sean
suficientes para un control glucémico
adecuado.

En adultos, metformina puede utilizarse

en monoterapia o en combinación con
otros antidiabéticos orales, o con
insulina.

*En niños a partir de 10 años de edad y

adolescentes, metformina puede
utilizarse en monoterapia o en
combinación con insulina.

Se ha demostrado una reducción de las

complicaciones relacionadas con la
diabetes en pacientes diabéticos tipo 2
con sobrepeso tratados con metformina
como tratamiento de primera línea tras
el fracaso de la dieta.
tiempo de estabilidad
Mecanismo de acción Actúa disminuyendo los niveles de
glucosa basales y post-prandiales.
Aumenta la sensibilidad de tejidos
periféricos a la acción de la insulina.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a Metformina
hidrocloruro o a alguno de los
excipientes, incluidos en la sección 6.1.

Cualquier tipo de acidosis metabólica

aguda (como acidosis láctica,
cetoacidosis diabética)

Efectos adversos o colaterales
Precoma diabético.
La metformina es bien tolerada en
general. Se han descrito algunos casos
de intolerancia digestiva: (náuseas,
vómitos, diarrea) durante los primeros
días de tratamiento, de carácter leve y
que no han exigido la interrupción de la
medicación.
Estos efectos secundarios suelen
desaparecer tomando la medicación
durante o después de las comidas.
En un meta-analisis de los efectos de la
metformina sobre la incidencia de
cáncer, realizado en 1.535.000
pacientes, se observó que este fármaco
reduce la incidencia del cancer en
general y del cáncer de ovario, hígado,
páncreas, mama y cander colorectal de
forma significativa.