ANTIBIOTICOS

Piperacilina-Tazobactam

Nombre  Piperacilina-Tazobactam
Descripcion
es un fármaco compuesto por un antibiótico betalactámico (PIP) y un inhibidor de betalactamasa
(TZ) para tratamiento de infecciones graves producidas por gérmenes Gram positivos, Gram
negativos y anaerobios.

Historia
Antes de administrar PIP/TZ se debe evaluar la existencia de reacciones
anafilácticas/anafilactoides previas.
En caso de tal reacción el medicamento debe ser administrado con alto índice de precaución. Se
debe interrumpir inmediatamente su administración en caso de síntomas de hipersensibilidad.
     •Su uso uso prolongado puede dar lugar a complicaciones como colitis pseudomenmbranosa,
agregación plaquetaria anormal y sangrado prolongado en casos de insuficiencia renal. En
pacientes con fibrosis quística se ha descrito mayor incidencia de fiebre y exantemas.
     •Cada vial de 2 g/0,25 g contiene 5,58 mmol (128 mg) de sodio y cada vial de 4 g/0,5 g
contiene 11,16 mmol (256 mg) de sodio, lo que deberá tenerse en cuenta en el caso de pacientes
con restricción de sodio y en aquellos con insuficiencia renal.

Farmacologia
La piperacilina es un antibiótico beta-lactámico, principalmente bactericida. Inhibe la tercera y
última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose preferentemente a las
proteínas de unión a penicilinas (PBP específicas) que se encuentran dentro de la pared celular
bacteriana

Indicaciones
se usa para tratar las infecciones por neumonía e infecciones de la piel, ginecológicas y
abdominales (área del estómago) causadas por bacterias.

Posología
Infecciones La dosis habitual es de 4 g de piperacilina/0,5 g de tazobactam administrados cada 8 horas.
Para la neumonía hospitalaria y las infecciones bacterianas en pacientes neutropénicos, la dosis
recomendada es de 4 g de piperacilina/0,5 g de tazobactam administrados cada 6 horas.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a piperacilina, tazobactam, penicilina, cefalosporinas, inhibidores de
betalactamasas o a alguno de sus componentes.
efectos secundarios: 

No datos específicos en niños. Se describen sólo las frecuentes y/o de relevancia clínica, el resto
consultar ficha técnica.
Trastornos gastrointestinales: diarrea, náuseas y vómitos.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: exantema, incluyendo exantema maculopapular.
La administración de altas dosis, particularmente en pacientes con insuficiencia renal, puede
causar encefalopatías (trastorno del grado de consciencia, mioclonias y convulsiones).
 Meropenem

NOMBRES COMERCIALES: Meronem

descripción
es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones,
como meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo de los
carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem.

Historia Efectos adversos comunes del medicamento

Los efectos adversos más frecuentes
son diarrea (4.8%), náuseas y vómitos (3.6%), inflamación en el lugar de inyección (2.4%), dolor
de cabeza (2.3%), erupción cutánea (1.9%), y tromboflebitis (0.9%). La mayor parte de estos
efectos se observan en pacientes gravemente enfermos, a los que además se les administran
numerosas medicaciones. Meropenem tiene menor potencial que imipenem para provocar
convulsiones. Se han constatado varios casos de hipopotasemia

farmacología
es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como
meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo de los
carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem.

indicaciones
El meropenem se indica en infección incluyendo neumonía e infecciones urinarias,
de piel, huesos y estómago.4 El espectro de actuación incluye bacterias Gram positivas y Gram
negativas e incluso bacterias anerobias. El espectro global es similar a imipenem aunque
meropenem es más activo contra la familia Enterobacteriaceae y menos activo contra Gram-
positivos.3 Es muy resistente contra betalactamasas de espectro expandido y más susceptible a
metallo-beta-lactamases. Meropenem no puede utilizarse en infecciones por Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina.

posología
Contraindicaciones
La inyección de meropenem puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de
estos síntomas es intenso o no desaparece:
 dolor de cabeza,
 diarrea,
 estreñimiento,
 náusea,
 vómitos,
 dolor,
 enrojecimiento, dolor o inflamación en el sitio de la inyección,
 adormecimiento o sensación de pinchazos.

Biografía
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/75816/FichaTecnica_75816.html
 Vancomicina

NOMBRES 
Genérico Vancomicina
Comercial Imvanco, Kovan, Vancocaps.

Descripción
La vancomicina se usa para tratar la colitis (inflamación del intestino causada por ciertas
bacterias) que podría ocurrir después del tratamiento con antibióticos. La vancomicina perteneca
a una clase de medicamentos llamados antibióticos glucopéptidos. Funciona al matar las
bacterias en los intestinos.

Historia
La vancomicina, nombre proveniente de la palabra vanquish, que significa vencedor, recibió el
sobrenombre de fango del Missipi, debido a su gran toxicidad, fue relegada a un segundo plano
con la aparición, en 1958, de la primera penicilina antiestafilocócica (meticillina).

farmacología
La vancomicina es un glucopéptido de estructura compleja que se sintetiza de modo natural por
Nocardia orientalis. Ejerce su efecto bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana, ya que posee gran afinidad por los precursores de esta estructura.

usos medicinales o indicaciones

Hipersensibilidad a vancomicina

posología
Adultos: La dosis recomendada de VANCOMICINA en adultos depende del tipo de infección a
combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 2 g
divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas.

contraindicaciones
Hipersensibilidad a vancomicina
Biografía
http://www.calvomackenna.cl/nuestros-servicios/vademecum/vademecum-generico.php?id=280
 Clindamicina

NOMBRES 

comerciales: dalacin y formas genéricas de clindamicina.

descripción
la clindamicina pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos de lincomicina. su
acción consiste en retardar o detener el crecimiento de las bacterias. los antibióticos como
la clindamicina no funcionan para combatir resfriados, influenza u otras infecciones virales.

historia
la primera lincosamida descubierta fue la lincomicina pura, un antibiótico sintetizado a partir
del streptomyces lincolnensis. la lincomicina está actualmente en desuso tras el descubrimiento
de la clindamicina, con mucha mayor actividad antibacteriana (especialmente frente
a estafilococos, estreptococos y bacteroides fragilis) y frente a protozoos.2

farmacología
 la clindamicina pertenece, junto a la lincomicina, al grupo de las lincosaminas. mecanismo de
acción: aunque se considera que la clindamicina es bacteriostática, se ha demostrado su acción
bactericida contra algunas cepas de staphylococcus, streptococcus y bacteroides.

usos medicinales o indicaciones

clindamicina es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina. sólo se
encuentra disponible para administración por vía parenteral. su actividad antibacteriana es
similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; además es efectiva en
contra de anaerobios, en especial bacteroides fragilis.

posología
adultos: la dosis recomendada de clindamicina depende del tipo de infección a combatir y la
susceptibilidad del microorganismo. la dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día,
divididos en 2 a 4 tomas. las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para
infecciones más severas.

contraindicaciones
clindamicina se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o
historia de reacciones alérgicas a clindamicina y la lincomicina.
en pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. es posible que
clindamicina desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se
administra por vía vaginal. debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa.

reacciones secundarias y adversas:

hematológicas: se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia graves en
algunos pacientes recibiendo clindamicina.
sistema cardiovascular: en algunos pacientes, clindamicina puede causar arritmias severas como
fibrilación ventricular, alargamiento del intervalo qt y arritmia ventricular polimórfica o torsades
de pointes. también puede desencadenar bigeminismo ventricular y bloqueo cardiaco en
diferentes grados.
se han reportado algunos casos de vasculitis.

biografía
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/prods/clindamicina.htm
 Levofloxacina

NOMBRE
Commercial Levofloxacina

descripción
El levofloxacino es un antibiótico del grupo de las quinolonas, más concretamente una
fluorquinolona, es un enantiómero activo del ofloxacino con casi el doble de la potencia de la
ofloxacina con o sin toxicidad.

Historia
Levofloxacina pertenece a una clase de antibioticos llamados quinolonas . Ha sido aprobado por
la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar y proteger a las personas que
han estado expuestas a las esporas de ántrax. La Levofloxacina se presenta generalmente en un
comprimido oral de 750 mg o una suspensión oral para niños.
farmacología
cada tableta contiene 500 mg de levofloxacino. Farmacología: el levofloxacio es el isómero L de
la ofloxacina, una fluoroquinolona antibacteriana, utilizada en el tratamiento de infecciones
producidas por gérmenes sensibles.
usos medicinales o indicaciones
Levofloxacino se puede utilizar en el tratamiento de la Sinusitis Bacteriana Aguda y de la
Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (incluyendo bronquitis) cuando
estas infecciones se hayan diagnosticado adecuadamente. La resistencia a fluoroquinolonas de E.
posología
Levofloxacino se administra una o dos veces al día. La dosis depende del tipo y de la gravedad
de la infección así como de la susceptibilidad del probable patógeno causal.
Contraindicaciones
La levofloxacina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos
síntomas es intenso o no desaparece:
náusea,
vómitos,
diarrea,
dolor de estómago.
estreñimiento.
acidez,
picazón vaginal o secreción vaginal,

Los efectos secundarios de levofloxacin

Los efectos secundarios comunes de levofloxacina son malestar estomacal, vómitos, diarrea,
fatiga, mareos o dolor de cabeza. Si usted tiene problemas con cualquiera de estos síntomas,
informe a su médico. Los efectos secundarios menos comunes incluyen coloración amarillenta
de la piel y los ojos, temblores, inquietud, sensación de hormigueo en los brazos y las piernas,
insomnio, convulsiones, inflamación de venas o del colon, cristales en la orina, tendinitis, ruptura
de tendones, o cambios mentales. Si presenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de
inmediato. Las reacciones alérgicas graves son muy raras. Los signos de una reacción alérgica
incluyen, erupción cutánea, picor, hinchazón de la lengua, las manos o los pies, fiebre o
dificultad para respirar. Si presenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de
inmediato.

Biografía
https://www.occhd.org/application/files/3114/6609/8168/Levofloxacin_Fact_Sheet_Spanish.pdf
 Trimetropin sulfametosazol

NOMBRES 
El trimetoprim/sulfametoxazol (también conocido con el nombre de cotrimoxazol o TMP-SMX)
es la asociación del trimetoprim y del sulfametoxazol en una proporción fija de 1:5. Esta
proporción ocasiona unas concentraciones plasmáticas en la proporción 1:20 que es la que
produce una óptima actividad antibacteriana.

descripción
Inicialmente desarrollada para el tratamiento de las infecciones urinarias, la
asociación trimetoprim-sulfametoxazol es muy versátil y se emplea en la prevención y
tratamiento de numerosas infecciones en particular la neumonia debida al Pneumocystis carinii.

Historia
Las investigaciones de 1932 realizadas en la I.G. Farbenindustrie permitieron la patente
de PRONTOSIL y otros colorantes azo que contienen un grupo sulfonamida. Impulsado por la
teoría de que los colorantes azo sintéticos actuaban contra los estreptococos, Domagk probó los
compuestos nuevos y observó que los ratones con infecciones estreptocócicas y de otros tipos se
protegían con PRONTOSIL. En 1933, Foerster publicó la administración de PRONTOSIL a un
lactante de 10 meses de edad con septicemia estafilocócica logrando una curación notable. 

farmacología
la combinación trimetoprim-sulfametoxazol es rápida y extensamente absorbida por el trato
gastrointestinal. Después de una dosis única de 160 mg TMP + 800 mg SMX, se alcanzan las
concentraciones plasmáticas máximas de 1—2 µg/ml y 40—60 µg/ml respectivamente al cabo
de 1 a 4 horas.
usos medicinales o indicaciones
trimetoprima con sulfametoxazol está indicada como tratamiento de las infecciones de diversa
índole: – Infecciones urinarias, como pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis aguda y crónica,
bacteriuria asintomática y profilaxis de infecciones recurrentes.

posología
Administración oral: 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 tableta de 160 mg/800 mg
cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días. En niños de 2 meses de edad o
mayores, la dosis es de 8-10 mg/kg/día con base en TRIMETOPRIMA, divididos en dos dosis
cada 12 horas.

Contraindicaciones
No deberá administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las sulfamidas o
a trimetoprim. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clínicas:
deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6FD) disfunción hepática porfiria y
disfunción renal.

Biografía
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Trimetoprima-sulfametoxazol
%20Susp.htm#:~:text=CONTRAINDICACIONES%3A,hep%C3%A1tica%20porfiria%20y
%20disfunci%C3%B3n%20renal.
 ANTIFUNGICOS

Anfotericina

NOMBRES 
comercial: Abelcet
descripción
Antifúngico de amplio espectro, de actividad fungicida o fungistática en función de
concentración. Activa frente a Candida spp.

Historia
Anfotericina es un antibiótico y antifúngico extraído del Streptomyces nodosus, una bacteria
filamentosa, obtenido inicialmente en 1955 en el Instituto Squibb Para la Investigación Médica a
partir de cultivos de un aislado de streptomycete obtenido en el suelo del río Orinoco en la región
de Venezuela.

farmacología
la anfotericina B es un antibiótico activo in vitro contra muchas especies de hongos.
usos medicinales o indicaciones
La inyección de anfotericina B se usa para tratar infecciones micóticas graves y potencialmente
mortales. La inyección de anfotericina B está dentro de una clase de medicamentos llamados
antimicóticos. Funciona retrasando el crecimiento de los hongos que causan la infección.

posología
Amfotericina B se administra mediante infusión intravenosa a una dosis de 1 a 2 mg/kg/hora. Si
el paciente presenta reacciones agudas o no puede tolerar el volumen de infusión administrado en
90 minutos es posible prolongar el tiempo de infusión.

Contraindicaciones
La administración de anfotericina B deoxicolato se puede asociar a efectos adversos inmediatos,
tales como fiebre, calofríos, náuseas, vómitos, cefalea, shock anafiláctico, arritmias y falla
hepática, pero también reacciones adversas que se presentan después de administraciones
repetidas del medicamento.

Biografía
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182010000100004#:~:text=La%20administraci%C3%B3n%20de%20anfotericina
%20B,repetidas%20del%20medicamento%2C%20incluyendo%20en

Fluconazol

NOMBRES 
comercial: Candifix, Citiges, Diflucan, Lavisa, Loitin.

descripción
El fluconazol es un antifúngico sintético de la familia de los imidazoles, que se puede
administrar por vía oral e intravenosa. Su espectro de actividad es mayor que el de otros
antifúngicos imidazólicos incluyendo el miconazol, el ketoconacol o el clotrimazol.

Historia
s una toxina triazol antimicótico usado en el tratamiento y prevención de infecciones fúngicas
superficiales y sistémicas. En forma de polvo a granel, se presenta como un polvo cristalino
blanco o casi blanco, y presenta polimorfismo. Es fácilmente soluble en metanol, alcohol y
acetona, y poco soluble en 2-propanol y cloroformo; es ligeramente soluble en agua y muy
ligeramente soluble en tolueno.
farmacología
El fluconazol es un antifúngico sintético de la familia de los imidazoles, que se puede
administrar por vía oral e intravenosa. Su espectro de actividad es mayor que el de otros
antifúngicos imidazólicos incluyendo el miconazol, el ketoconacol o el clotrimazol.

usos medicinales o indicaciones

Fluconazol se utiliza para el tratamiento de la candidiasis de las mucosas (orofaríngea y
esofágica), candidiasis invasiva, meningitis criptocócica y profilaxis de infecciones por Candida
en pacientes inmunocomprometidos.

posología
Para la candidiasis orofaríngea la dosis habitual es de 50 a 100 mg una vez al día por 7-14 días.
Para el tratamiento de candidiasis vaginal deberá administrarse fluconazol en dosis única de 150
mg. Para reducir la incidencia de candidiasis vaginal recurrente deberá utilizarse una dosis
de 150 mg una vez al mes.

Contraindicaciones
El fluconazol puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos
síntomas es intenso o no desaparece:
 dolor de cabeza.
 mareos.
 diarrea.
 dolor de estómago.
 acidez estomacal.
 cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos.

Biografía
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a690002-es.html
 Ketoconazol

NOMBRE
comercial: Fungarest, Fungo, Panfungol.

descripción
Antifúngico imidazólico activo frente dermatofitos, hongos dimórficos (Histoplasma y
Coccidioides) y levaduras patógenas excepto Cryptococcus. Altera la permeabilidad lipídica al
bloquear el citocromo P450 del hongo e inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos por el
hongo.

Historia
Desde el siglo XII se conocen los beneficios del yodo para estos enfermos y se llegó a utilizar
tanto, que con frecuencia se decía “cuando el médico no sabe lo que ha de prescribir recurre
siempre al yoduro potásico”. Algo parecido ocurre actualmente con algunas presentaciones de
corticoides.
 
Hace más de 100 años se convirtió en específico frente a las esporotricosis y micosis profundas
cuando Beurmann y Gongerot (1903) lo administraran por vía oral para estas indicaciones.
También en las lesiones granulomatosas por Blastomices dio muy buenos resultados, incluso en
los casos en que los resultados in vitro eran desfavorables.

farmacología
El ketoconazol es un inhibidor de la CYP3A4 reduciendo el metabolismo de todos los fármacos
que son metabolizados por esta isoenzima. Por ejemplo, la administración concomitante
de ketoconazol e indinavir produce un aumento del 68% en la AUC del antivírico.

usos medicinales o indicaciones

La crema de ketoconazol se usa para tratar la tinea corporis (tiña, tiña corporal; infección fúngica
de la piel que causa sarpullido (erupciones en la piel) escamoso rojizo en diferentes partes del
cuerpo), tinea cruris (tiña crural o inguinal; infección fúngica de la piel en la zona de la ingle o
las nalgas
posología
Adultos: infecciones cutáneas, gastrointestinales y sistémicas: 200 mg (un comprimido) una vez
al día durante el transcurso de una comida. En caso de infecciones graves, de una respuesta
clínica insuficiente o inferior a la prevista, la dosis puede incrementarse hasta 400 mg al día 

Contraindicaciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al ketoconazol, alcoholismo, aclorhidria,
hipoclorhidria, insuficiencia hepática y durante el embarazo y la lactancia. Los antiácidos, los
atropínicos y los antihistamínicos H2 reducen sustancialmente su absorción.
Biografía
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1552&sectionid=90371802#:~:text=Contraindicaciones%20y
%20precauciones&text=Contraindicado%20en%20casos%20de
%20hipersensibilidad,2%20reducen%20sustancialmente%20su%20absorci%C3%B3n.