A. Sst-Plan Anual de Seguridad y Salud 2023

CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2023
FECHA 14/03/2023
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO 2023
Juan Manuel Vidal Buiza Marco Abiel Calderón Perez Reyna García Genaro García De La Cruz
Jefe de SST-CIP193680 Responsable del A. Técnica-CIP125656 Responsable del A. Administrativa Gerente General
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
1 OBJETIVO DEL PLAN
Integrar la prevención de accidentes laborales a los procedimientos que se aplicarán

durante la ejecución de los trabajos que realiza INNOVA en su proceso a fin de preservar
la integridad física y salud de nuestros trabajadores, sin dejar de cumplir con los
requerimientos de seguridad, calidad, costo y plazo de nuestros clientes.
2 ALCANCE
El Plan Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo es aplicable a todos los servidores
que laboren en Innova, que en cumplimiento de sus funciones trabajen dentro o fuera
de las instalaciones de la Entidad.
3 DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS Y POLÍTICA

DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El Sistema de Seguridad apunta a cumplir los requisitos de la ISO45001, el Reglamento

Nacional G-50 y la ley 29783 siendo los elementos centrales del Sistema que se busca
implementar, están descritos de acuerdo a la siguiente estructura:
• Políticas de Prevención de Riesgos

• Planificación
• Implementación y Operación
• Verificación y Acción Correctiva
• Revisión para la Mejora Continua
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
4 POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Innova reconoce la importancia de su capital humano. Asimismo, reconoce la prioridad

de la seguridad y salud de sus trabajadores, por lo que adopta la siguiente Política:
• Proteger a todos los miembros mediante la prevención de accidentes, incidentes

y enfermedades ocupacionales. Asimismo, promueve y supervisa que el
personal subcontratistas y clientes cumplan con el mismo nivel de protección en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
• Velar por la seguridad de los usuarios y visitantes que ingresan a las sedes.
• Establecer como criterio el mejoramiento continuo de las actividades
relacionadas con el SGSS.
• Cumplir con la normativa vigente aplicable, así como los compromisos
voluntarios relacionados al SGSS.
• Promover y garantizar la participación activa y la consulta de los trabajadores y
sus representantes.
• Promover una cultura organizacional que motive a todos los trabajadores a
asumir una responsabilidad actividad en la SGSS.
• Difundir a la Politica de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Reglamento Interno.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
• Promover el correcto funcionamiento del Sistema de Gestión de Seguridad y

Salud en el Trabajo.
5 PRESUPUESTO
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
6 RESPONSABILIDADES PARA EL DESEMPEÑO DEL SG DE SST
6.1 ORGANIZACIÓN
Esta organización responderá ante las emergencias que se susciten en el

desarrollo de las operaciones cotidianas que INNOVA realice tanto en sus
instalaciones y donde trabaje en coordinación con el cliente y para obras de gran
envergadura.
Para lo cual se describirá las acciones a tomar en los casos a describir y la

responsabilidad de la organización para la toma de decisiones de acuerdo al
nivel de jerarquía.
• Implementar el “Programa de Seguridad y Control de Riesgo Específico de planta
como de Obra”, así como establecer los mecanismos de supervisión y control para
garantizar que el Programa se cumpla en su totalidad en todas las etapas.
• Establecer el Comité de Seguridad y convocarlo a reunión de acuerdo al
cronograma programado y cada vez que las circunstancias lo requieran,
manteniendo las actas como evidencia de cumplimiento.
• Respaldar y hacer suyas las directivas y recomendaciones que el Departamento
de Seguridad y Salud en el Trabajo propone a través de su Jefatura y sus
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
prevencionistas, en pro de garantizar la seguridad operativa de la obra y el

cumplimiento de las políticas respectivas.
• Establecer los mecanismos adecuados para evidenciar que la línea de mando
operativa de INNOVA cumpla con las responsabilidades que le corresponden
respecto a la Prevención de Riesgos.
• Difundir oportunamente y disponer la aplicación de la última versión de los
procedimientos de trabajo y directivas de prevención de riesgos y gestión
ambiental, con el fin de garantizar su estricto cumplimiento. Mantener registros
que evidencien lo descrito.
• Auditar periódicamente las instalaciones de obra con la asistencia del supervisor
y verificar que se implementen las acciones correctivas necesarias para
mantener el estándar de INNOVA al nivel mínimo establecido manteniendo
registros que evidencien cumplimiento.
• Reportar a la Gerencia, Jefatura de Seguridad, y la supervisión los accidentes con
tiempo perdido (con lesión incapacitante), ocurridos en obra.
6.2 JEFATURA DE OPERACIONES
• Realizar el análisis de riesgos de todos los trabajos que le han sido

encomendados y presentarlo a la Gerencia para su aprobación.
• Planificar oportunamente el desarrollo de los trabajos, en coordinación con el

supervisor de seguridad, a fin de garantizar que se implementen las medidas
preventivas y de control establecido en los procedimientos de trabajo y
directivo de prevención de riesgos y gestión ambiental, antes del inicio de las
actividades.
• Coordinar con el Recursos Humanos el ingreso de trabajadores nuevos, a fin de

garantizar el proceso formal de contratación en cumplimiento de las
disposiciones legales vigentes y en el caso de obra presentarlo a la
administración respectiva del cliente.
• Coordinar con el jefe de equipos, el ingreso de vehículos, maquinarias y

herramientas, a fin de garantizar que cumplan con los estándares de
Seguridad de INNOVA.
• Solicitar oportunamente al área de logística, la compra de los equipos de

protección individual y sistemas de protección colectiva, requeridos para el
desarrollo de los trabajos bajo su dirección.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
• Verificar la disponibilidad, de ser necesario, de los equipos de protección

individual (EPI) y sistemas de protección colectiva (SPC) necesarios, antes del
inicio de los trabajos.
• Verificar que los Supervisores Técnicos y apoyos hayan recibido y conozcan el

contenido de la última versión aprobada de las directivas de prevención de
riesgos y los procedimientos de trabajo relacionados a las labores que
supervisan.
6.2 JEFE DE EQUIPO ELÉCTRICO Y MANTENIMIENTO

• Verificar periódicamente el funcionamiento y estado del equipo (Andamios
Eléctricos Colgantes y andamio multidireccional)
• Enviar la ficha de mantenimiento de los motores.
• Dar el mantenimiento a las piezas de los andamios eléctricos colgantes y
multidireccional de acuerdo a su programación y cuando sea requerido.
• Recomendar mejoras en la calidad de equipos y accesorios de acuerdo a las
características técnicas de los elementos.
• Visar la salida del equipo que se designara a un trabajo fuera de planta dando la
garantía de su operatividad y funcionamiento.
• Revisar en campo los equipos cuando sea de suma urgencia dando un
mantenimiento operativo y disponer el cambio si así lo amerita formulando la
observación de la avería para el registro respectivo por mal uso, falta a los
procedimientos, condiciones de trabajo o mantenimiento deficiente.
6.3 TÉCNICOS Y OPERADORES

• Verificar que los trabajadores a su cargo hayan recibido la "Charla de Inducción"
y firmado el "Compromiso de Cumplimiento", requisitos indispensables para
iniciar sus labores tales como check list de operatividad de andamios,
permisos de trabajo.
• Desarrollar el ATS antes del inicio de cada actividad nueva y cuando existan
variaciones en las condiciones iniciales de la misma. Registrar evidencias de
cumplimiento.
• Informar a los trabajadores a su cargo, a cerca de los peligros y aspectos
ambientales asociados al trabajo que realizan y asegurarse que conozcan las
medidas preventivas y de control adecuadas para evitar accidentes que
generen lesiones personales, daños materiales y ambientales e interrupción
del proceso constructivo.
• Instruir a su personal respecto de la última versión aprobada de los
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
procedimientos de trabajo y directivas de prevención de riesgos y gestión

ambiental y verificar el cumplimiento de los mismos durante el desarrollo de
los trabajos. Registrar evidencias de cumplimiento.
• Solicitar oportunamente al almacén de obra, los equipos de protección individual
(EPI) y sistemas de protección colectiva (SPC) requeridos para el desarrollo
de los trabajos que le han sido asignados. Registrar evidencias de
cumplimiento.
• Instruir a su personal sobre el correcto uso y conservación de los equipos de
protección individual (EPI) y sistemas de protección colectiva (SPC) requeridos
para el desarrollo de los trabajos asignados y solicitar oportunamente la
reposición de los que se encuentren deteriorados. Registrar evidencias de
cumplimiento.
• Utilizar permanentemente los equipos de protección individual (EPI) requeridos
para el desarrollo de los trabajos y exigir a su personal el uso correcto y
obligatorio de los mismos.
• Impartir todos los días y antes del inicio de la jornada, la "charla de quince", a
todo su personal, tomando como referencia el ATS. Registrar evidencias de
cumplimiento.
• Velar por el orden, la limpieza y la preservación del ambiente en su frente de trabajo.
• Mantenerse en estado de observación permanente en su frente de trabajo,
supervisando con mentalidad preventiva el desarrollo de las tareas asignadas
a su personal y corrigiendo de inmediato los actos y condiciones subestándar
que pudieran presentarse. En casos de alto riesgo deberá detener la operación
hasta eliminar la situación de peligro. Registrar evidencias de cumplimiento.
• Disponer la colocación, en caso las condiciones de entorno lo requieran, de la
señalización y protecciones colectivas necesarias, antes de retirarse del frente
de trabajo.
• Reportar de inmediato al Supervisor de Seguridad o técnico cualquier incidente
o accidente que ocurra en su frente de trabajo y brindar información veraz de
lo ocurrido durante el proceso de investigación correspondiente.
6.4 SUPERVISOR DE SEGURIDAD
• Verificar que los trabajadores a su cargo hayan recibido la "Charla de Inducción"

y firmado el "Compromiso de Cumplimiento", requisitos indispensables para
iniciar sus labores.
• Verificar que los trabajadores a su cargo y las empresas subcontratistas que se

encuentren bajo su dirección, reciban y conozcan el contenido de la última
versión aprobada de las directivas de prevención de riesgos y los
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
procedimientos que correspondan a los trabajos que realizan. Registrar

evidencias de cumplimiento.
• Informar a los trabajadores a su cargo, a cerca de los peligros y aspectos
ambientales asociados al trabajo que realizan y asegurarse que conozcan las
medidas preventivas y de control adecuadas para evitar accidentes que
generen lesiones personales, daños materiales y ambientales e interrupción
de los trabajos. Registrar evidencias de cumplimiento.
• Realizar el análisis de riesgos de los trabajos de reparación y mantenimiento
mecánico y complementarlo con el desarrollo del ATS antes del inicio de cada
actividad nueva y cuando existan variaciones en las condiciones iniciales de
la misma.
• Establecer los mecanismos adecuados para garantizar que se cumplan las
medidas preventivas y de control establecidas en los procedimientos técnicos
y directivas de prevención de riesgos y gestión ambiental, antes del inicio de
los trabajos de mantenimiento y reparación de equipos y maquinarias.
• Solicitar oportunamente a la oficina la compra de los equipos de protección
individual y sistemas de protección colectiva, requeridos para el desarrollo de
los trabajos bajo su dirección.
• Verificar la disponibilidad de los equipos de protección individual (EPI) y sistemas
de protección colectiva (SPC) necesarios antes del inicio de los trabajos de
reparación y mantenimiento de maquinarias, equipos y actividades
relacionadas.
• Verificar que todos los equipos, vehículos y maquinarias cumplan con los
estándares de prevención de riesgos y gestión ambiental vigente. Mantener
registros que evidencien cumplimiento.
• Comprobar la certificación y adecuado nivel de desempeño de choferes y
operadores de vehículos y maquinarias antes de asignarles la responsabilidad
de operación de los mismos.
• Implementar un sistema de mantenimiento que garantice la operación segura de
los equipos, vehículos y maquinarias que desarrollan trabajos en obra.
Mantener registros que evidencien cumplimiento.
• Participar en el programa de capacitación y el programa de inspecciones, en
calidad de instructor e inspector respectivamente. Dicha participación quedará
registrada en los formatos correspondientes y se evaluará en función a las
tablas de performance de la Línea de Mando.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
6.5 RESPONSABILIDADES ESPECIFICAS DEL ÁREA ADMINISTRATIVA

La responsabilidad se comparte en dos sub áreas que dependen de la
administración, pero a su vez necesitan por requerimiento del proceso ser
independientes para una mejor efectividad en el servicio y que coordinan entre
ellas para ofrecer un mejor resultado en seguridad, tiempo, costo, eficiencia.
6.5.1 OFICINA DE CONTROL OPERACIONAL
• Garantizar el proceso formal de contratación del personal con el área de

recursos humanos en estricto cumplimiento de las disposiciones legales
vigentes, en especial en lo referente al Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo.
• Comunicar oportunamente al Supervisor de Seguridad el ingreso de personal
nuevo, propio o subcontratado, para efectos de que reciba la Charla de
Inducción y firme su Compromiso de Cumplimiento, por lo menos un día antes
del inicio de sus labores.
• Garantizar el abastecimiento oportuno y stock mínimo de los equipos de
protección individual (EPI) y sistemas de protección colectiva (SPC)
requeridos para el desarrollo de los trabajos.
• En caso de emergencia coordinará el apoyo externo y dará las facilidades para
lo que se requiera en comunicación constante con la gerencia y en el caso de
obra estar en coordinación con el técnico o supervisor de Seguridad.
6.5.2 LOGISTICA Y ALMACÉN
• Verificar que las herramientas, equipos portátiles y equipos de protección

individual, estén en buen estado y cumplan con los estándares de prevención
de riesgos y gestión ambiental, antes de entregarlos al trabajador que lo
solicite.
• Tramitar oportunamente los requerimientos de compra de equipos de
protección individual (EPI) y sistemas de protección colectiva (SPC) y
mantener un stock mínimo que asegure el abastecimiento permanente y
reemplazo inmediato en caso de deterioro, durante el transcurso de la obra.
• Mantener un registro del consumo de equipos de protección individual (EPI)
que permita estimar el tiempo de vida promedio de cada EPI, e informar al
Supervisor de Seguridad en caso se evidencie deterioro prematuro de alguno
de ellos.
• Solicitar información al Supervisor de Seguridad, acerca de los equipos de
protección individual (EPI) con certificación internacional, homologados por el
Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, antes de concretar la
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
compra de los mismos.

• Conocer el correcto almacenamiento de los equipos de protección individual y
sistemas de protección colectiva, a fin de garantizar su perfecto estado al
momento de entregarlos al trabajador.
• Saber utilizar las hojas de seguridad (MSDS) de los materiales con lo que se
trabaja e impartir copias a los almacenes de obra cuando se requiera y llevar
el seguimiento de cómo se emplea en Obra.
6.6 RESPONSABILIDADES DE LA JEFATURA DE SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO
El representante que asuma esta Área en INNOVA, reporta simultáneamente al

Gerente y en caso de Obra al cliente debido a que mantiene una dependencia
operativa con el primero y una dependencia técnico – funcional con el segundo.
El Jefe del ASST. De la empresa debe, sin llegar a limitarse, asumir con
responsabilidad el cumplimiento de las siguientes funciones:
• Conocer los alcances y características de INNOVA a la que ha sido asignada.

Así como las obligaciones legales que La EMPRESA adquiere ante las
autoridades locales, respectivamente y en el caso de Obra las
responsabilidades contractuales.
• Establecer sólidos canales de comunicación con los representantes de
INNOVA con el propósito de transmitirles el compromiso de trabajo con
políticas, reglamentos y procedimientos, así como sus objetivos.
• Desarrollar el Plan Anual de Seguridad de acuerdo al Reglamento de Nacional
y las leyes vigentes como sus actualizaciones.
• Enviar a la Gerencia, antes del inicio de actividades, el Programa de auditorías
internas para su aprobación.
• Dirigir las reuniones anuales en el cumplimiento de las funciones que les
compete en la implementación y ejecución del Plan de Seguridad y sus
modificaciones o actualizaciones.
• Informar a la Gerencia los avances y resultados en la implementación del Plan
de Seguridad.
• Generar estrategias de capacitación que contribuyan a que la línea de mando
desarrolle las competencias necesarias para diseñar, incorporar y mantener
mecanismos de protección y control en los procedimientos de trabajo con el
propósito de garantizar la integridad física y salud de los trabajadores, la
conservación del ambiente y la continuidad del proceso laboral. Generar
estrategias de capacitación para instruir y sensibilizar al personal obrero en
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
cuanto a la implementación y mantenimiento de los mecanismos de protección

y control en los trabajos que realicen y el cumplimiento de las normas
ambientales y de seguridad, relacionadas al trabajo.
• Elaborar el Programa de Capacitación para la línea de mando (LM) y enviar a
la Gerencia, el décimo día de cada mes, la matriz de control de capacitación
(MCC) de la LM (empleados) y la matriz de control de capacitación (MCC) de
la LM (obreros) en la que se registre la fecha en la que cada integrante de la
línea de mando ha llevado cada curso, así como la calificación obtenida en la
prueba objetiva que elaborará el jefe de Seguridad para evaluar el nivel de
aprendizaje de los participantes del curso.
• Participar en las reuniones de planificación de obra a efectos de proponer
mecanismos preventivos en los procedimientos de trabajo y coordinar su
implementación con las instancias respectivas.
• Verificar en forma permanente la implementación efectiva y el cumplimiento
de los mecanismos preventivos establecidos para cada una de las actividades,
con el fin de garantizar la seguridad y salud de los trabajadores y la protección
del ambiente. Así mismo, asegurarse que dichos mecanismos se hayan
establecido formalmente, con el conocimiento y aprobación del Gerente, a
través de su incorporación en los siguientes documentos: listas de verificación,
matrices de control operacional y procedimientos de trabajo.
• Verificar que los sistemas de protección colectiva (SPC) y equipos de
protección individual (EPI) utilizados en la obra cuenten con certificación
emitida por entidades acreditadas, respondan a las condiciones existentes en
el lugar de trabajo y proporcionen al trabajador una protección eficaz frente a
los riesgos que motivan su uso, sin ocasionar o suponer por sí mismos riesgos
adicionales ni molestias innecesarias.
• Gestionar las NO Conformidades, identificadas a través de inspecciones o
auditorias y desarrollar conjuntamente con el Gerente, el programa de
implementación de acciones correctivas, verificando el cumplimiento y la
efectividad de cada acción propuesta.
• Presentar a la Gerencia, el informe semestral de generación y disposición de
residuos sólidos.
• Cumplir con todas las Directivas del Plan emitidas oficialmente a través del
Sistema de Seguridad, con especial atención a las que se refieran a informes
mensuales y reportes de accidentes / incidentes.
• Cumplir y verificar el cumplimiento estricto de las versiones vigentes de todos
los procedimientos.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
• Asistir a las Reuniones del Comité de Seguridad mensual y cumplir con la

implementación de los acuerdos y reporte de resultados.
• Cumplir con implementar el Programa de implementación de líneas de acción
(PILA) y reportar resultados al término de cada semestre.
7 ELEMENTOS DEL PLAN DE SST
7.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E INDICADORES
El accionar de la empresa, en materia de objetivos y metas esta fundamentado

en la Filosofía de Cero Accidentes, hacia donde están dirigidos todos nuestros
esfuerzos; y en ese caso se dé la ocurrencia de un evento, tomaremos todas las
medidas necesarias para evitar su repetición por la misma causa. A
continuación, se ha definido indicadores para tener resultados cuantificables y
controlables.
8 PROGRAMA ANUAL DE SST
Se adjunta en ANEXO 1.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
9 IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES Y CONTRACTUALES

RELACIONADOS AL SST.
Para el desarrollo de nuestras actividades nos regiremos al siguiente sistema legal,

tratando de superar estas disposiciones.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
10 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y

DETERMINACIÓN DE CONTROLES OPERACIONALES, METODOLOGÍA Y
PROCEDIMIENTO
La Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos se viene desarrollando bajo

la metodología de la matriz IPERC, según lo señalado en el Anexo 3 de la R.M.
Nº 050-2013- TR. Se adjunta en el Anexo 02, el procedimiento del iper y la matriz
IPERC.
10.1 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
Antes del inicio de los trabajos y como parte de la planificación, se evalúan todas
las actividades que se ejecutarán durante el desarrollo del día, identificando los
peligros asociados a cada una de ellas y valorándolos mediante un análisis
matricial de las variables PROBABILIDAD y CONSECUENCIA.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
INNOVA ha establecido y mantiene procedimientos a través de los cual se

describe el mecanismo para la identificación de los peligros y riesgos de las
actividades, producto de las actividades que se puede controlar y sobre los que
tiene influencia.
Los peligros identificados y registrados en la “Matriz de Identificación de Peligros”

se valoran para identificar las "actividades críticas" para las que deberán
elaborarse los procedimientos de trabajo específicos que servirán de referencia
para la capacitación del personal que deberá utilizar esta herramienta para
prevenir, controlar o minimizar su exposición al riesgo dentro del trabajo que
realice.
10.2 CONTROL OPERACIONAL
Para controlar los PELIGROS y RIESGOS asociados a las operaciones de

INNOVA, se han elaborado “Matrices de Control Operacional” para cada peligro y
riesgo identificado. En dichas matrices se registran las acciones preventivas
(control y protección), los criterios de aplicación, los “puestos clave” y los
estándares y/o procedimientos de trabajo que sirven de guía para la elaboración
de los procedimientos específicos de trabajo (PET).
Las actividades críticas podrán iniciarse, sólo si el procedimiento de trabajo ha

sido aprobado por la Gerencia y la jefatura de seguridad de INNOVA y el
personal ha sido capacitado. Adicionalmente, deben extremarse las medidas de
supervisión y control durante el desarrollo de dichas actividades.
Para el inicio de actividades críticas se cumplirá el siguiente procedimiento:
• Definir fecha tentativa de inicio y termino, maquinarias / equipos requeridos y

cantidad de personal involucrado en la operación.
• Análisis de riesgo de la operación ATS.
• Elaboración de procedimiento de trabajo específico.
• Instrucción y entrenamiento del personal involucrado
(tiempo mínimo 2 horas).
• Verificación del procedimiento IN-SITU.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
• Ajuste del procedimiento de trabajo.

• Monitoreo permanente de la operación.
Para efectos del desarrollo de las matrices de control operacional se tomarán en

cuenta las siguientes recomendaciones y estándares:
ILUMINACIÓN NATURAL Y ARTIFICIAL
Cuando la iluminación natural no sea suficiente para garantizar la seguridad se

utilizarán reflectores, correctamente distribuidos que proporcionen niveles de
iluminación que permita que los trabajadores dispongan de condiciones de
visibilidad adecuadas para poder desarrollar sus actividades y circular por los
sitios de trabajos sin riesgo para su seguridad y salud.
SANIDAD, SERVICIOS PARA LA HIGIENE PERSONAL
Se contará con duchas y casilleros debidamente diseñados para facilitar al

personal, éstos se equipararán con todos los requerimientos de limpieza corporal
necesarios para una higiene personal, Asimismo se dará el abastecimiento
completo del uniforme de trabajo así como las facilidades de tener acceso a
servicios sanitarios básicos.
ÁREAS DE ALMACENAMIENTO
Se contará con pasadizos debidamente señalizados y demarcados en completo

orden y limpieza, asimismo se procederá a capacitar al personal encargado del
almacenamiento de materiales y equipos para el desarrollo del proyecto.
CONTROL DE RIESGOS DE POLUCIÓN

Para las actividades diarias en los recintos de planta y obra donde se genere
polvo o partículas, se tomarán las medidas preventivas como evaluar la dirección
del viento (sotavento, barlovento) y utilizar el agua como un factor reductor de la
polución de partículas.
Al evaluar la dirección del viento se tomará las medidas preventivas y control de
los peligros y riesgos identificados.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
GESTION DE RESIDUOS
INNOVA ha establecido la clasificación general de residuos según su

peligrosidad a la salud y al ambiente, definiendo dos categorías principales:
residuos peligrosos y no peligrosos.
RESIDUOS NO-PELIGROSOS:
Aquellos residuos que por su naturaleza y composición no tienen efectos nocivos

sobre la salud de las personas ó los recursos naturales, y no deterioran la calidad
del ambiente. Dentro de esta clasificación se consideran:
Residuos No-Peligrosos Domésticos: Son aquellos residuos que se generan

como producto de las actividades diarias de un campamento (cocina, lavandería,
servicio de catering, oficinas, dormitorios, etc.). Estos residuos pueden ser:
restos de alimentos, plásticos, papel ó cartón, latas, vidrio, cerámica, etc.
Residuos No-Peligrosos Industriales: son aquellos residuos generados en las

actividades productivas. Estos residuos pueden ser: trapos, teknopor, cueros,
chatarra y cables eléctricos, envase de plástico, cemento, madera, etc.
RESIDUOS NO-PELIGROSOS:
Residuos Peligrosos: Son los residuos que debido a sus características físicas,
químicas y/o toxicológicas, representan un riesgo de daño inmediato y/o
potencial para la salud de las personas y al ambiente. Entre los residuos
peligrosos identificados en el proceso de INNOVA se encuentran: pilas, baterías,
grasas, paños absorbentes, residuos metálicos, filtros de aceite, aerosoles,
pinturas (recipientes) y residuos médicos.
CONTROL DEL RUIDO EN SU FUENTE. ENTRE LAS MEDIDAS DE CONTROL CABE
INCLUIR LAS SIGUIENTES:
• Usar una máquina que emita un ruido menor.

• Evitar los impactos de metal sobre metal.
• Insonorizar para reducir el ruido o aislar las partes vibratorias, instalar
silenciadores.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
• Realizar trabajos preventivos de mantenimiento ya que el nivel de ruido puede

cambiar a medida que se desgastan las piezas.
EQUIPOS PERSONALES DE PROTECCIÓN AUDITIVA.
El equipo personal de protección auditiva debe ser el último recurso. Si se utiliza

dicho equipo se considerará lo siguiente:
• Debe ser adecuado para el trabajo, tipo y nivel de ruido, y compatible con el
resto de los equipos de protección.
• Los trabajadores deben poder elegir una protección auditiva adecuada para
encontrar la que les resulte más cómoda.
• Se definirá un programa para el uso correcto de los equipos de protección
auditiva y exámenes médicos.
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS, INFLAMABLES
Los recipientes fijos de almacenamiento de productos inflamables podrán ser de

cualquier forma o tipo, siempre que sean diseñados y construidos conforme a
códigos o normas de reconocida solvencia. Durante la fabricación se seguirán
las inspecciones y pruebas establecidas en el código o norma elegido.
PERMISOS DE TRABAJO
Para los trabajos de alta criticidad se tendrá un permiso de trabajo autorizado.

• Instalación de andamios eléctricos colgantes.
• Trabajos en altura.
• Uso seguro de escaleras.
• Equipos herramientas y conexiones eléctricas.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
OBJETIVO
• Evaluar los riesgos de los trabajos a ejecutar y establecer las medidas
preventivas antes de iniciar los trabajos.
• Disponer la instalación de las protecciones colectivas necesarias para
garantizar la seguridad de la operación.
• Informar al personal de los equipos de protección individual requeridos.
PERIODICIDAD
Cada vez que se da inicio a una nueva actividad y cada vez que varían las
condiciones iniciales de la misma.
PARTICIPANTES
• Técnico especialista
• Operador de andamio
• Usuario
DESARROLLO Y COMPETENCIAS
El personal de INNOVA de cumplir en principio con el requisito mínimo de

capitación anual establecido por la Ley que son cuatro capacitaciones
específicas que están contempladas en el programa anual.
INDUCCION DE LA LINEA DE MANDO
OBJETIVO
• Informar a los integrantes de la línea de mando sobre de la importancia que tiene
la INNOVA y dar a conocer las normas básicas que deberán cumplir durante su
permanencia en la empresa.
• Presentar el Plan de Seguridad Salud en el Trabajo y establecer las bases
para su implementación y cumplimiento en todas las etapas que la
empresa realice.
PERIODICIDAD
Cada vez que se da inicio a una nueva actividad y cada vez que varían las
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
condiciones iniciales de la misma.
DURACIÓN
2 HORAS
PARTICIPANTES
• Personal nuevo
• Personal administrativo de oficina
• Personal operativo
• Personal operativo de campo
INDUCCION DE LA LINEA DE MANDO
Las instrucciones de seguridad dadas a todos los trabajadores nuevos como

parte de su adoctrinamiento y educación en seguridad del primer día antes de
comenzar cualquier trabajo.
OBJETIVO
• Informar al personal que ingresa a INNOVA a cerca de la importancia que tiene la SEGURIDAD
en nuestro proceso y dar a conocer las normas básicas que deberán cumplir durante su
permanencia.
• Comprometerlos a cumplir todo lo dispuesto a través de la firma del COMPROMISO DE
CUMPLIMIENTO.
PERIODICIDAD
Cada vez que ingrese personal a obra.

DURACIÓN
1 HORA
PARTICIPANTES
• Personal nuevo
• Persona Administrativo
• Personal operativo
NOTA: En caso de existir un cronograma de contratación de personal, deberá

entregarse copia al Jefe de Seguridad de la empresa a fin de que se programen
con anticipación las charlas de inducción correspondientes.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
CHARLAS SEMANALES
OBJETIVO
Adoctrinar al personal acerca de la importancia de la seguridad y su influencia

en el incremento de la productividad y mejoramiento de la calidad del trabajo, e
Informarlo acerca de los Estándares que deberá cumplir durante el desarrollo de
los trabajos asignados.
PERIODICIDAD
De acuerdo al rol semanal de charlas establecido en obra.

DURACIÓN
20MIN – 30 MIN
PARTICIPANTES
• Personal administrativo
• Personal operativo de planta y en caso de obra el personal de campo.
NOTA: El tema de las charlas semanales, de preferencia, deberá estar referido

a los estándares de Seguridad, que tengan relación con los trabajos que estén
en ejecución. Estas charlas podrán darse en forma integral o por frente de
trabajo. No debe haber más de 20 personas en una reunión. Si hay más de 20
(veinte) se debe efectuar más de una reunión.
CHARLAS ESPECÍFICAS
OBJETIVO
Instruir al personal acerca de los procedimientos de trabajo seguro establecidos

para trabajos especiales o de alto riesgo.
PERIODICIDAD
De acuerdo al requerimiento de obra (antes del inicio de cada actividad).
DURACIÓN
En función al grado de complejidad de la operación (mínimo 2 horas).
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
PARTICIPANTES
• Personal operativo de planta
• Personal operativo de campo
METODOLOGIA
• Breve descripción del trabajo.
• Análisis del procedimiento de trabajo aprobado por la jefatura de obra.
• Análisis de trabajo seguro (ATS) Esta práctica se realizará en campo, en el mismo lugar donde
se realizará el trabajo y será desarrollada por el personal a cargo de la operación.
NOTA: El tema de las charlas semanales, de preferencia, deberá estar referido

a los estándares de Seguridad, que tengan relación con los trabajos que estén
en ejecución. Estas charlas podrán darse en forma integral o por frente de
trabajo. No debe haber más de 20 personas en una reunión. Si hay más de 20
(veinte) se debe efectuar más de una reunión.
CHARLAS DE INICIO DE JORNADA (Charlas de quince minutos)
OBJETIVO
Reforzar el comportamiento proactivo del personal ante los peligros asociados

al trabajo que realizan y desarrollar sus habilidades de observación preventiva.
PERIODICIDAD
Todos los días, antes del inicio de la jornada.
DURACIÓN
De quince minutos.
PARTICIPANTES
Todo el personal de INNOVA
METODOLOGÍA
• Breve revisión del ATS (identificación de peligros y medidas preventivas).
• Esta revisión incluirá los procedimientos de seguridad a seguirse, equipo
requerido y cualquier otra información de seguridad relacionada al trabajo que
van a desempeñar sus trabajadores.
• Estas reuniones serán documentadas y estarán a disposición del CLIENTE
cuando sean requeridas.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
CHARLAS DE SENSIBILIZACIÓN
Durante el desarrollo del proyecto se darán charlas con temas de liderazgo y

motivación, los temas serán reportados a la jefatura de seguridad para su
aprobación y su programación respectiva.
OBJETIVO
Motivar al personal para alcanzar un mejor desempeño de sus funciones,

logrando su atención y participación en la identificación y control de riesgos.
DIFUSION
Se confeccionan carteles y avisos alusivos a la prevención de accidentes

instalados estratégicamente en las diferentes áreas de trabajo.
Asimismo, se cuenta con murales donde se publicarán diferentes temas y avisos

alusivos a la prevención de riesgos, renovándolos semanalmente. Como por
ejemplo las estadísticas en un panel gráfico.
VERIFICACION Y ACCION CORRECTIVA
INSPECCIONES DE RUTINA
OBJETIVO
Evaluar las condiciones de seguridad de la obra y tomar acción inmediata para

corregir las deficiencias detectadas.
• Informar al Jefe de Seguridad, de las deficiencias y medidas correctivas aplicadas.
PERIODICIDAD
Todos los días, de acuerdo al rol de inspecciones establecido en la empresa.
DURACIÓN
En función al área del sector evaluado, puede hacerse en forma integral (toda la
obra) o por frentes de Trabajo.
NOTA: La inspección deberá estar a cargo de una persona instruida en

Seguridad Salud en el Trabajo, que tenga, el criterio suficiente para evaluar las
condiciones de seguridad en los frentes de trabajo de la empresa y la autoridad
para disponer la aplicación de las medidas correctivas que sean necesarias.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
INSPECCIONES PLANEADAS
Son controles que se realizarán semanalmente en las instalaciones de la

empresa y donde tenga frentes de trabajo, emitiendo las recomendaciones
respectivas por escrito, efectuándose luego el seguimiento al cumplimiento de
cada medida correctiva recomendada.
INSPECCIONES ESPECÍFICAS
Se consideran en esta actividad, las inspecciones a trabajos críticos (alto riesgo)

que suelen presentarse, emitiéndose las recomendaciones pertinentes.
CONTROL DE EQUIPOS DE PROTECCION
Diseñados para disminuir las lesiones, tales como cascos de seguridad, con el
logotipo de INNOVA, guantes de cuero, protección ocular, zapatos de seguridad,
arneses de seguridad con sus respectivas líneas de anclaje. Estos equipos
cumplirán con las normas ANSI.
Ropa protectora para soldadores, careta facial y lentes de soldador.
Se controlará la existencia, uso, adaptabilidad, calidad y duración de las prendas

de protección individual, de manera que éstos se proporcionen en forma
oportuna y adecuada.
REPORTES DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES / INCIDENTES
Los accidentes/incidentes deben ser informados inmediatamente al Jefe de

Seguridad y el informe escrito debe hacerse dentro de las veinticuatro (24) horas
de la ocurrencia. Todos los accidentes con tiempo perdido deben ser informados
inmediatamente a la oficina de control operacional y a la gerencia de la empresa
y en caso de obra también al cliente, de la respectiva área.
OBJETIVO
• Determinar las causas que ocasionaron el accidente/incidente y aplicar las
medidas correctivas para evitar su repetición.
PARTICIPANTES
• Supervisor de seguridad
• Técnico especialista
• Trabajador lesionado
• Dos trabajadores (testigos presenciales) del área de trabajo involucrada.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
NOTA: La investigación debe hacerse dentro de las 48 horas de ocurrido el

accidente/incidente, caso contrario, podía perderse información importante por
efectos del tiempo.
OBJETIVOS Y METAS
• Definir el enfoque global para la seguridad que tomará INNOVA en el trabajo.
• Establecer los requerimientos de desempeño de los trabajadores
para la administración del Sistema de Gestión de Seguridad
• Definir acciones y responsabilidades que asegurarán la implementación de
estrategias, detalladas en los planes de acción, auditorias y estándares de
trabajo.
• Cumplir con el marco legal aplicable.
MAPA DE RIESGOS – MAPA DE EVACUACIÓN
El mapa de riesgos es un plano de las condiciones de trabajo, que puede

emplear diversas técnicas para identificar y localizar los riesgos y las acciones
de promoción y protección de la salud de los trabajadores en la empresa.
El mapa de riesgos será actualizado y publicado según el programa anual de
actividades. Con la finalidad de crear una cultura en la lectura e interpretación
de las señales utilizadas, nos basaremos en la norma técnica peruana NTP
399.010.
CAPACITACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
En Innova desarrolla acciones de inducción, capacitación y sensibilización,

destinados a promover el desarrollo de comportamientos seguros, dar a conocer
los procedimientos e instrucciones de acuerdo al puesto de trabajo en el que se
desempeña y cuando haya algún cambio en sus funciones, tecnologías o
equipos; de tal manera, que sea capaz de identificar peligros, evaluar riesgos y
tome medidas de prevención al desempeñar sus labores, además preparar de
manera práctica para responder de manera eficiente ante la ocurrencia de una
emergencia; siendo entonces elemental, que todo personal nuevo pase por una
inducción general y otra específica antes de iniciar sus labores.
Es responsabilidad del Supervisor de SST la gestión y/o realización de las

capacitaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
PLAN DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Como resultado del IPER a los que se encuentra expuestos los/as trabajadores,
se ha desarrollado el Plan de Vigilancia de la Salud. Entre las principales
actividades se encuentra la realización de exámenes ocupacionales, el registro
de enfermedades ocupacionales y el monitoreo de agentes de riesgo
disergonómico.
11 PROCEDIMIENTO DE TRABAJO PARA LABORES DE ALTO RIESGO
Se adjunta en el Anexo 03.
12 FORMATOS DE LOS REGISTROS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO
Innova hasta el momento cuenta con los siguientes procedimientos de acuerdo

con lo establecido en el Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Se adjunta en el Anexo 04.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
13 INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El programa de inspecciones es planificadas o inopinadas y se desarrollarán de

acuerdo con el programa de inspecciones implementada por Innova. Se adjunta
las inspecciones en el Anexo 05.
14 SALUD OCUPACIONAL
Innova cuenta con un programa de actividades destinadas a cuidar la salud de

sus trabajadores.
15 PLAN DE RESPUESTA ANTE EMERGENCIA
Innova tiene como objetivo la implementación de un sistema activo para afrontar

de manera oportuna y efectiva las emergencias que puedan presentarse, tanto
por la acción del hombre (accidentes e incidentes peligrosos) o como por acción
de la naturaleza. Se establecerán procedimientos y acciones básicas de respuesta
que se toman antes, durante y después de la emergencia.
Se elaboran Mapas de Riesgos, planes de respuesta ante emergencia, se
programarán Simulacros, así como se desarrollarán capacitaciones para los
brigadistas.
16 INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES, INCIDENTES Y ENFERMEDADES

OCUPACIONALES
Es el proceso de identificación de las causas raíz del porque ocurren los

accidentes e incidentes. La finalidad de la investigación es revelar la red de
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
causalidad y de ese modo permite tomar las acciones correctivas y prevenir la

recurrencia de los mismos.
Todo accidente debe ser reportado de manera inmediata según lo especificado en
los estándares de Innova.
La investigación de accidentes e incidentes debe revelar la red de causalidad

según el siguiente esquema:
17 AUDITORIAS
Innova en cumplimiento con lo establecido en Capítulo VIII “Evaluación del

SGSST” de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo realiza
anualmente auditorías internas al SGSST, las auditorias se tiene programada
realizar para el mes de diciembre del Presente Año.
18 ESTADÍSTICAS
El Área de Seguridad Industrial elabora y actualiza la base de datos de Seguridad

y Salud en el Trabajo de Innova a fin de evaluar el avance realizado y obtener
información para la toma de decisiones dentro del marco de la mejora continua.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
19 PROGRAMAS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
Es un conjunto de actividades de prevención en seguridad y salud en el trabajo

que establece Andamios eléctricos Innova S.A.C
INNO-SST-PG-001 - Programa de Inspecciones Planeadas.

INNO-SST-PG-002 - Programa Anual de Capacitaciones.
INNO-SST-PG-003 - Programa Anual de Salud Ocupacional e Higiene Industrial.
INNO-SST-PG-004 - Programa Anual de Respuesta ante Emergencia.
INNO-SST-PG-005 - Programa Anual de Seguridad y Salud en el trabajo.
INNO-SST-PG-006- Programa Mantenimiento de Equipos de Emergencias.
INNO-SST-PG-007 - Programa Anual de Auditorias.
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
20 GESTION DE MEJORA CONTINUA DE SST
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
21 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, SENSIBILIZACIÓN Y ENTRENAMIENTO
PROGRAMA DE CAPACITACION, SENSIBILIZACION Y ENTRENAMIENTO

PERSONAL
ITEM TEMA Set-22 Oct-22 Nov-22 Dic-22 Ene-23 Feb-23 Mar-23 Abr-23 May-23 Jun-23 Jul-23
OBJETIVO
LUCHA CONTRA INCENDIO/
EVACUACION DE EMERGENCIA/ TODOS
1 PRIMEROS AUXILIOS X
IDENTIFICACION DE PELIGROS/
TODOS
2 EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES X
ERGONOMÍA EN EL PUESTO DE TRABAJO
TODOS
3 Y LAS PAUSAS ACTIVAS. X
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL
COMITÉ DE SST SEGÚN ALCANCES DE LA
TODOS
LEY 29783 SU REGLAMENTO Y NORMAS
4 AFINES X
PROTOCOLO DE COVID19/ USO DE EPPs
TODOS
5 DE BIOSEGURIDAD X
RIESGOS PSICOSOCIALES: ACOSO
LABORAL TODOS
6 Y HOSTIGAMIENTO SEXUAL X
SEGURIDAD EN EL TRABAJO APLICADO
TODOS
7 A OFICINAS X
FUNCIONES Y RESPONSABILIDAD DEL
TODOS
8 SUPERVISOR DE SST X
LA SUPERVISION EFECTIVA DEL SSGS Y
TODOS
9 EL PROCESO DE MEJORA CONTINUA X
22 PROCEDIMIENTO DE DESIGNACIÓN DE SUPERVISOR DE SST
14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
ACTA DE DESIGNACIÓN DE SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO DE LA EMPRESA ANDAMIOS ELÉCTRICOS INNOVA S.A.C.
De acuerdo con lo regulado en la Ley 29783 (Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo)

y su reglamento aprobado por Decreto Supremo 005-2012-TR, siendo las 3:00 pm
del día 28 de Setiembre del 2022 en las oficinas de Andamios Eléctricos Innova SAC
ubicadas en Ca. Camino B Lt. 17A Urb. Villa Baja, distrito de Chorrillos - Lima
Metropolitana, se procedió a la revisión del conteo de votos para la elección del
Supervisor(a) de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Verificado el Quórum virtual necesario en las oficinas, almacén y el personal
laborando en la modalidad de "home office”; los colaboradores hicieron uso de sus
equipos celulares para scanear el código QR y acceder al formulario de votación.
Acto seguido, se dio inicio al proceso de elección del supervisor de Seguridad y Salud
en el Trabajo (SST), contando con la presencia vía virtual del Gerente General como
facilitador, quien informa sobre los requisitos básicos que debe reunir el SST, así
como las responsabilidades que asumirá durante el periodo de cargo de supervisor.
Los trabajadores proponen al candidato entre los presentes y luego de la votación
virtual, queda elegido como supervisor el siguiente trabajador:
Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo:
1. (Nombre, DNI y Cargo que ocupa)
JUAN MANUEL VIDAL BUIZA, 48317697 ASISTENTE DE OFICINA TÉCNICA
Culminada la elección del supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo,
procedieron a firmar los trabajadores en el acta en señal de conformidad.
ANEXO:
Código ÇR del formulario de votación
Evidencia del formulario de votación
Evidencia de listado Excel de los resultados de la votación
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
ANEXO 01
PROGRAMA ANUAL DE SST

CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
ANEXO 02
PROCEDIMIENTO IPER Y MATRIZ

IPERC
PROCEDIMIENTO PARA LA
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y
EVALUACION DE RIESGOS -
IPER
Estado de revisión
Versión Fecha
01 03/2023
Autorizaciones
PROCEDIMIENTO PARA LA CÓDIGO: INNO-
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y SST-P-002
EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPER REVISIÓN: 02
FECHA: 03/2023
1.- OBJETIVO
2.- ALCANCE
3.- RESPONSABILIDADES
4.- DEFINICIONES
5.- IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS,

EVALUACIÓN Y CONTROL DE LOS RIESGOS
FECHA: 03/2023
1. OBJETIVO
Establecer un procedimiento documentado para la continua Identificación de
Peligros y Evaluación de Riesgos y la determinación de los controles necesarios
para reducirlos.
2. ALCANCE
Involucra todas las actividades de la empresa en todas sus operaciones tanto en
Lima como en provincias.
3. RESPONSABILIDADES
· La responsabilidad de la identificación de peligros recae en los responsables de
las áreas, con la participación del especialista en Seguridad, Salud Ocupacional y
los colaboradores.
· La responsabilidad de la recepción, archivo y consolidación de la totalidad de
peligros recae en el Coordinador del Sistema de Gestión de Seguridad, Salud y
Medio Ambiente.
· La responsabilidad de la evaluación y control de riesgos recae en el Coordinador
y el Comité de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente (si existiera).
4. DEFINICIONES:
· Peligro: Fuente, situación o acto con el potencial de daño en términos de lesión o
enfermedad; o la combinación de ellas.
· Riesgo: Combinación de la probabilidad de ocurrencia de un evento o
exposición peligrosa y la severidad de las lesiones o daños o enfermedad que pueda
provocar el evento o la exposición.
· Identificación de Peligros: Proceso de reconocimiento de una situación de
peligro existente y definición de sus características.
· Evaluación de Riesgos: Proceso de evaluación de riesgo derivado de un peligro
teniendo en cuenta la adecuación de controles existentes y la toma de decisión si el
riesgo es aceptable o no.
· Incidente: Evento relacionado con el trabajo que dan lugar o tienen el potencial
de conducir a lesión, enfermedad (sin importar severidad) o fatalidad.
Un accidente es un incidente con lesión o enfermedad.
Un casi accidente es un incidente donde no existe lesión o enfermedad.
· IPER: Identificación de Peligros y evaluación de Riesgos
· HSE: Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente
FECHA: 03/2023
5. IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE LOS

RIESGOS
5.1 Definición de los niveles de riesgo:

· Riesgo Intolerable (IT): Situación inesperada que puede convertirse en fuera de
control y representa riesgos para la persona, equipos, instalaciones y al medio
ambiente. No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el
riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe
prohibirse el trabajo.
· Riesgo Importante (IM): Riesgo en el que no debe comenzarse el trabajo hasta
que se haya reducido el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se
ésta realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos
moderados.
· Riesgo Moderado (M): Aquel riesgo que ha sido reducido a un nivel moderado en
donde los controles deben mantenerse en forma permanente.
· Riesgo Tolerable: No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo se
deben considerar soluciones rentables o mejoras que no supongan una carga
económica importante. Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que
se mantiene la eficacia de las medidas de control.
· Riesgo Trivial: Aquel riesgo que ha sido reducido a un nivel soportable por la
organización habiendo respetado su Política y obligaciones legales, no necesita
adoptar ninguna acción.
a) Identificación de Peligros
Cada responsable de área o contratista, sus trabajadores y el especialista en
Seguridad y Salud Ocupacional, participarán en la identificación de los peligros
asociados a las actividades que realizan teniendo en cuenta los siguientes
elementos: trabajadores, equipos e instalaciones, materiales, ambiente de trabajo;
a través del registro Matriz de Identificación de Peligros considerando dentro de
ello: actividades rutinarias y no rutinarias, actividades de todo el personal
que tiene acceso a los lugares de trabajo, incluyendo trabajadores de las
contratistas y visitantes; así como la totalidad de instalaciones, equipos, materiales
de trabajo, el comportamiento y factor humano.
Luego de culminada la identificación de peligros, el registro correspondiente será
remitido al Coordinador del Sistema de Gestión de Seguridad, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente, para su archivo en la plataforma documentaria del sistema.
El Coordinador del Sistema de Gestión de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio
Ambiente procederá a consolidar la información de la identificación de peligros.
b) Evaluación y Control de los Riesgos
El Supervisor de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente procederá a
evaluar los riesgos tomando en cuenta cualquier obligación legal y se establecerán
los controles respectivos a los peligros consolidados a través del registro HSE-IPER
Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos, considerando para ello
el
FECHA: 03/2023
registro Matriz de identificación de peligros y criterios de probabilidad.
En esta evaluación se debe hallar el nivel de probabilidad de ocurrencia del daño,

nivel de consecuencias previsibles, nivel de exposición y finalmente la valorización
del riesgo:
Para establecer el nivel de probabilidad (NP) del daño se debe tener en cuenta el
nivel de deficiencia detectado y si las medidas de control son adecuadas según la
escala:
Para determinar el nivel de las consecuencias previsibles (NC) deben considerarse

la naturaleza del daño y las partes del cuerpo afectadas según:
El nivel de exposición (NE), es una medida de la frecuencia con la que se da la

exposición al riesgo. Habitualmente viene dado por el tiempo de permanencia en
áreas de trabajo, tiempo de operaciones o tareas, de contacto con máquinas,
herramientas, etc. Este nivel de exposición se presenta:
El
FECHA: 03/2023
nivel de riesgo se determina combinando la probabilidad con la consecuencia del
daño, según la matriz:
VALORACIÓN DEL RIESGO, con el valor del riesgo obtenido y comparándolo con
el valor tolerable, se emite un juicio sobre la tolerabilidad del riesgo en cuestión.
FECHA: 03/2023
ANDAMIOS ELECTRICOS INNOVA S.A.C. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
RUC: 20602696643
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS (IPER+C) Marco Calderon Juan Vidal Genaro García
MONTAJE Y OPERACIÓN DE ANDAMIO ELECTRICO COLGANTE

CODIGO: AE-IPER+C EMPRESA: DE VICENTE CONSTRUCTORA S.A.C COMERCIAL: KATYA CHALCO
VERSIÓN: 01 NOMBRE DEL PROYECTO: MALL AVENTURA SAN JUAN DE LURIGANCHO FECHA: 14.03.2023
IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO EVALUACIÓN DEL RIESGO EVALUACIÓN RIESGO RESIDUAL

PROBABILIDAD MEDIDAS DE CONTROL PROBABILIDAD
RIESGO PURO (IR) =
RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD x
PROBABILIDAD x
(IR) = INDICE DE
SEVERIDAD (IS)
SEVERIDAD (IS)
INDICE DE PERSONAS
INDICE DE PERSONAS
CAPACITACIÓN (C )
CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
EXPOSICIÓN AL
EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)
EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)
EXISTENTES (B)
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
RIESGO
PELIGRO (D)
PELIGRO (D)
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PROCESO ACTIVIDAD PUESTO PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL NIVEL DE RIESGO EQUIPOS DE PROTECCIÓN
SIGNIFICATIVO ELIMINACION SUSTITUCION CONTROL DE INGENIERIA CONTROL ADMINISTRATIVO
PERSONAL (EPP)
- Ley 29783 ley de Seguridad y Salud

en el trabajo y su modificatoria ley
30222, ley 28611
- Golpes - Capacitación en el uso de los
HABILITACIÓN DE LA - Ley general del ambiente, - Capacitación al personal,
Técnico montajista Falta de limpieza y orden - Tropiezos 1 1 1 1 4 1 4 TRIVIAL NO equipos de protección personal 1 1 1 1 4 1 4
ZONA DE INSTALACIÓN ergonomía. señalización en las áreas de trabajo
- Caídas (EPP)
- Norma Técnica de Edificación G.050
“Seguridad durante la
construcción”.

30222, ley 28611
- Capacitación en el uso de los
Manipulación de - Golpes - Ley general del ambiente, - Capacitación en el uso de equipos
Técnico montajista 1 1 1 1 4 1 4 TRIVIAL NO equipos de protección personal 1 1 1 1 4 1 4
herramientas locales - Lesiones ergonomía. y herramientas
(EPP)
construcción”.

MONTAJE DE LA en el trabajo y su modificatoria ley
- Procedimiento escrito de trabajo
ESTRUCTURA DE 30222, ley 28611
- Golpes seguro (PETS)
SOPORTE Y Manipulación de piezas - Ley general del ambiente,
Técnico montajista - Lesiones 1 1 1 3 6 1 6 TOLERABLE NO - Capacitación para el montaje de 1 1 1 2 5 1 5
CONTRAPESO del andamio ergonomía.
- Lumbalgia andamios eléctricos
- Análisis de trabajo seguro (ATS)
construcción”.

- Capacitación sobre el plan de
30222, ley 28611
Técnico montajista Biológico - Contagio de COVID 19 1 1 1 3 6 2 12 MODERADO SI vigilancia, prevención y control de 1 1 1 2 5 1 5
- Ley general del ambiente,
COVID 19 en el trabajo
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA

30222, ley 28611
Manipulación de - Caída de herramientas en - Ley general del ambiente, - Capacitación en el uso de equipos
Técnico montajista 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI equipos de protección personal 1 1 1 1 4 2 8
herramientas en altura altura ergonomía. y herramientas en altura
(EPP)
construcción”.

seguro (PETS)
- Capacitación para el montaje de
30222, ley 28611
andamios eléctricos - Capacitación en el uso de los
- Caída de personas en altura - Ley general del ambiente,
Técnico montajista Trabajos en altura 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI - Capacitación para trabajos en equipos de protección personal 1 1 1 1 4 2 8
- Traumas por suspensión ergonomía.
altura (EPP)
- Permiso escrito de trabajo en
MONTAJE DE construcción”.
altura
INSTALACIÓN DE ANDAMIO ELECTRICO
CANASTILLA

30222, ley 28611 - Capacitación para el montaje de
Manipulación de piezas - Ley general del ambiente, andamios eléctricos
Técnico montajista - Caída de piezas en altura 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI 1 1 1 1 4 2 8
de andamio en altura ergonomía. - Capacitación para trabajos en
- Norma Técnica de Edificación G.050 altura
construcción”.

30222, ley 28611
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA
INSTALACIÓN DE ANDAMIO ELECTRICO RUC: 20602696643


RIESGO PURO (IR) =
RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD x
PROBABILIDAD x
(IR) = INDICE DE
SEVERIDAD (IS)
SEVERIDAD (IS)
INDICE DE PERSONAS
INDICE DE PERSONAS
CAPACITACIÓN (C )
CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
EXPOSICIÓN AL
EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)
EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)
EXISTENTES (B)
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
RIESGO
PELIGRO (D)
PELIGRO (D)
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PERSONAL (EPP)

30222, ley 28611
Manipulación de - Golpes - Ley general del ambiente, - Capacitación en el uso de quipos y
herramientas manuales - Lesiones ergonomía. herramientas
(EPP)
construcción”.

seguro (PETS)
30222, ley 28611
andamios eléctricos
- Electrocución - Ley general del ambiente,
Técnico montajista Energía eléctrica 1 1 1 1 4 2 8 TOLERABLE NO - Capacitación para trabajos en 1 1 1 1 4 2 8
- Quemaduras ergonomía.
altura
INSTALACIÓN DE CABLE “Seguridad durante la
ELECTRICO Y PUESTA - Permiso escrito de trabajo en
construcción”.
altura
EN MARCHA
Técnico montajista - Caída de piezas en altura 1 1 1 3 6 2 12 MODERADO SI 1 1 1 3 6 1 6
construcción”.

30222, ley 28611
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA

30222, ley 28611
VERIFICACIÓN DEL Verificación correcta del - Ley general del ambiente, - Verificación de cada proceso del
Técnico operador - Tropiezos, estiramientos 1 1 1 1 4 1 4 TRIVIAL NO 1 1 1 1 4 1 4
CHECKLIST andamio suspendido ergonomía. checklist
construcción”.

en el trabajo y su modificatoria ley -Inspección previa de herramientas
30222, ley 28611 - Separación de herramientas en mal
Manipulación del equipo - Caída de personas en altura - Ley general del ambiente, estado
Técnico operador 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI equipos de protección personal 1 1 1 1 4 2 8
al aire - Golpes, traumatismos ergonomía. - Verificación mensual
(EPP)
- Norma Técnica de Edificación G.050 - AST
“Seguridad durante la - Permisos de trabajo.
construcción”.
PUESTA EN OPERACIÓN

30222, ley 28611
Técnico operador Biológico - Contagio de COVID 19 1 1 1 3 6 2 12 MODERADO SI vigilancia, prevención y control de 1 1 1 2 5 1 5
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA
PROBABILIDAD
INDICE Personas expuestas Procedimientos existentes Capacitaciones Exposición al riesgo SEVERIDAD (S)
A B C D
Esporadicamente: Al menos una vez al año, alguna
1 De 1 a 3 Existen: Son satisfactorios y suficientes. Personal entrenado: Conoce el peligro y lo previene vez en su jornada laboral y con periodo corto de Lesión con incapacidad: Disconfort o incomodidad
tiempo
Eventualmente: Al menos una vez al mes, varias
Existen parcialmente: No son satisfactorios o Personal parcialmente entrenado: Conoce el peligro, pero Lesión con incapacidad temporal: Daño a la salud
2 De 4 a 12 veces en su jornada laboral aunque sea con tiempos
suficientes no toma acciones de control. reversible
cortos
Permanentemente: Al menos una vez al día,
Personal no entrenado: No conoce el peligr, no toma Lesión con incapacidad permanente: Daño a la salud
3 Más de 13 No existen continuamente o varias veces en su jornada laboral
acciones de control irreversible
con tiempo prolongado
RUC: 20602696643


RIESGO PURO (IR) =
RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD x
PROBABILIDAD x
(IR) = INDICE DE
SEVERIDAD (IS)
SEVERIDAD (IS)
INDICE DE PERSONAS
INDICE DE PERSONAS
CAPACITACIÓN (C )
CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
EXPOSICIÓN AL
EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS (A)
EXISTENTES (B)
EXPUESTAS (A)
EXISTENTES (B)
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
RIESGO
PELIGRO (D)
PELIGRO (D)
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PERSONAL (EPP)
VALORIZACIÓN DE RIESGO
NIVEL VALOR INTERPRETACIÓN
TRIVIAL (No
Menor de 4 No se necesita adoptar ninguna acción.
significativo)
No se necesita mejorar la accion preventiva, sin embargo se debe considerar soluciones mas rentables o mejoras
TOLERABLE (No
De 5 a 8 que no supongan una carga economica importante. Se requieren comprobaciones periodicas para asegurar que
significativo)
se mantiene la eficacia de las medidas de control.
Se debe hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones necesarias. Las medidas para
reducir el riesgo deben implantarse en un periodo determinado. Cuando el riesgo moderado esta asociado con
MODERADO
De 9 a 16 consecuencias extremadamente dañinas (muy graves o mortales) se precisara una accion posterior para
(Significativo)
establecer, con mas precision, la probabilidad del daño como base para determinar la necesidad de mejorar las
medidas de control.
IMPORTANTE No debe comenzar el trabajo hasta reducir el riesgo. Se puede considerar recursos considerables para controlar el
De 17 a 24
(Significativo) riesgo. Las medidas para reducir el riesgo deben implatarse en un periodo menor al de los riesgos moderados.
INTOLERABLE No comenzar ni continuar con los trabajo hasta reducir el riesgo. Si con recursos ilimitador no se reduce el riesgo
De 25 a 36
(Significativo) debe prohibirse el trabajo.
RUC: 20602696643

CODIGO: AE-IPER+C EMPRESA: V & V BRAVO S.A.C COMERCIAL: KATYA CHALCO
VERSIÓN: 01 NOMBRE DEL PROYECTO: CAMINO REAL FECHA: 3/04/2023

RIESGO RESIDUAL (IR)

RIESGO PURO (IR) =
PROBABILIDAD x
PROBABILIDAD x
SEVERIDAD (IS)
SEVERIDAD (IS)
INDICE DE EXPOSICIÓN
INDICE DE PERSONAS
INDICE DE PERSONAS
= INDICE DE
CAPACITACIÓN (C )
CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
EXISTENTES (B)
AL PELIGRO (D)
EXISTENTES (B)
AL PELIGRO (D)
EXPUESTAS (A)
EXPUESTAS (A)
RIESGO
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PERSONAL (EPP)

30222, ley 28611
- Golpes - Capacitación en el uso de los
HABILITACIÓN DE LA - Ley general del ambiente, - Capacitación al personal,
Técnico montajista Falta de limpieza y orden - Tropiezos 1 1 1 1 4 1 4 TRIVIAL NO equipos de protección personal 1 1 1 1 4 1 4
ZONA DE INSTALACIÓN ergonomía. señalización en las áreas de trabajo
- Caídas (EPP)
construcción”.

30222, ley 28611
Manipulación de - Golpes - Ley general del ambiente, - Capacitación en el uso de equipos
herramientas locales - Lesiones ergonomía. y herramientas
(EPP)
construcción”.

MONTAJE DE LA en el trabajo y su modificatoria ley
ESTRUCTURA DE 30222, ley 28611
- Golpes seguro (PETS)
SOPORTE Y Manipulación de piezas - Ley general del ambiente,
Técnico montajista - Lesiones 1 1 1 3 6 1 6 TOLERABLE NO - Capacitación para el montaje de 1 1 1 2 5 1 5
CONTRAPESO del andamio ergonomía.
- Lumbalgia andamios eléctricos
construcción”.

30222, ley 28611
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA

30222, ley 28611
Manipulación de - Caída de herramientas en - Ley general del ambiente, - Capacitación en el uso de equipos
Técnico montajista 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI equipos de protección personal 1 1 1 1 4 2 8
herramientas en altura altura ergonomía. y herramientas en altura
(EPP)
construcción”.

seguro (PETS)
30222, ley 28611
andamios eléctricos - Capacitación en el uso de los
- Caída de personas en altura - Ley general del ambiente,
Técnico montajista Trabajos en altura 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI - Capacitación para trabajos en equipos de protección personal 1 1 1 1 4 2 8
- Traumas por suspensión ergonomía.
altura (EPP)
MONTAJE DE construcción”.
altura
INSTALACIÓN DE ANDAMIO ELECTRICO
CANASTILLA

Técnico montajista - Caída de piezas en altura 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI 1 1 1 1 4 2 8
construcción”.

30222, ley 28611
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA
INSTALACIÓN DE ANDAMIO ELECTRICO RUC: 20602696643



RIESGO PURO (IR) =
PROBABILIDAD x
PROBABILIDAD x
SEVERIDAD (IS)
SEVERIDAD (IS)
INDICE DE PERSONAS
INDICE DE PERSONAS
= INDICE DE
CAPACITACIÓN (C )
CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
EXISTENTES (B)
AL PELIGRO (D)
EXISTENTES (B)
AL PELIGRO (D)
EXPUESTAS (A)
EXPUESTAS (A)
RIESGO
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PERSONAL (EPP)

30222, ley 28611
Manipulación de - Golpes - Ley general del ambiente, - Capacitación en el uso de quipos y
herramientas manuales - Lesiones ergonomía. herramientas
(EPP)
construcción”.

seguro (PETS)
30222, ley 28611
andamios eléctricos
- Electrocución - Ley general del ambiente,
Técnico montajista Energía eléctrica 1 1 1 1 4 2 8 TOLERABLE NO - Capacitación para trabajos en 1 1 1 1 4 2 8
- Quemaduras ergonomía.
altura
INSTALACIÓN DE CABLE “Seguridad durante la
ELECTRICO Y PUESTA construcción”.
altura
EN MARCHA

Técnico montajista - Caída de piezas en altura 1 1 1 3 6 2 12 MODERADO SI 1 1 1 3 6 1 6
construcción”.

30222, ley 28611
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA

30222, ley 28611
VERIFICACIÓN DEL Verificación correcta del - Ley general del ambiente, - Verificación de cada proceso del
Técnico operador - Tropiezos, estiramientos 1 1 1 1 4 1 4 TRIVIAL NO 1 1 1 1 4 1 4
CHECKLIST andamio suspendido ergonomía. checklist
construcción”.

en el trabajo y su modificatoria ley -Inspección previa de herramientas
30222, ley 28611 - Separación de herramientas en
Manipulación del equipo - Caída de personas en altura - Ley general del ambiente, mal estado
Técnico operador 1 1 1 3 6 3 18 IMPORTANTE SI equipos de protección personal 1 1 1 1 4 2 8
al aire - Golpes, traumatismos ergonomía. - Verificación mensual
(EPP)
- Norma Técnica de Edificación G.050 - AST
“Seguridad durante la - Permisos de trabajo.
construcción”.
PUESTA EN OPERACIÓN

30222, ley 28611
Técnico operador Biológico - Contagio de COVID 19 1 1 1 3 6 2 12 MODERADO SI vigilancia, prevención y control de 1 1 1 2 5 1 5
ergonomía
- RM N°448-2020 MINSA
PROBABILIDAD
INDICE Personas expuestas Procedimientos existentes Capacitaciones Exposición al riesgo SEVERIDAD (S)
A B C D
Esporadicamente: Al menos una vez al año, alguna vez
1 De 1 a 3 Existen: Son satisfactorios y suficientes. Personal entrenado: Conoce el peligro y lo previene Lesión con incapacidad: Disconfort o incomodidad
en su jornada laboral y con periodo corto de tiempo
Personal parcialmente entrenado: Conoce el peligro, pero no Eventualmente: Al menos una vez al mes, varias veces Lesión con incapacidad temporal: Daño a la salud
2 De 4 a 12 Existen parcialmente: No son satisfactorios o suficientes
toma acciones de control. en su jornada laboral aunque sea con tiempos cortos reversible
Permanentemente: Al menos una vez al día,

Personal no entrenado: No conoce el peligr, no toma acciones Lesión con incapacidad permanente: Daño a la salud
3 Más de 13 No existen continuamente o varias veces en su jornada laboral con
de control irreversible
tiempo prolongado
RUC: 20602696643



RIESGO PURO (IR) =
PROBABILIDAD x
PROBABILIDAD x
SEVERIDAD (IS)
SEVERIDAD (IS)
INDICE DE PERSONAS
INDICE DE PERSONAS
= INDICE DE
CAPACITACIÓN (C )
CAPACITACIÓN (C )
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
EXISTENTES (B)
AL PELIGRO (D)
EXISTENTES (B)
AL PELIGRO (D)
EXPUESTAS (A)
EXPUESTAS (A)
RIESGO
(A+B+C+D)
(A+B+C+D)
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
INDICE DE
PERSONAL (EPP)
VALORIZACIÓN DE RIESGO
NIVEL VALOR INTERPRETACIÓN
TRIVIAL (No significativo) Menor de 4 No se necesita adoptar ninguna acción.
No se necesita mejorar la accion preventiva, sin embargo se debe considerar soluciones mas rentables o mejoras que
TOLERABLE (No significativo) De 5 a 8 no supongan una carga economica importante. Se requieren comprobaciones periodicas para asegurar que se mantiene
la eficacia de las medidas de control.
Se debe hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones necesarias. Las medidas para reducir el
riesgo deben implantarse en un periodo determinado. Cuando el riesgo moderado esta asociado con consecuencias
MODERADO (Significativo) De 9 a 16
extremadamente dañinas (muy graves o mortales) se precisara una accion posterior para establecer, con mas
precision, la probabilidad del daño como base para determinar la necesidad de mejorar las medidas de control.
No debe comenzar el trabajo hasta reducir el riesgo. Se puede considerar recursos considerables para controlar el
IMPORTANTE (Significativo) De 17 a 24
riesgo. Las medidas para reducir el riesgo deben implatarse en un periodo menor al de los riesgos moderados.
No comenzar ni continuar con los trabajo hasta reducir el riesgo. Si con recursos ilimitador no se reduce el riesgo debe
INTOLERABLE (Significativo) De 25 a 36
prohibirse el trabajo.
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
ANEXO 03
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
PARA LABORES DE ALTO RIESGO
Código : INNOVA-PRO-01
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO Revisión : 01
OBRA: “CAMINO REAL – V&V BRAVO
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO
MONTAJE Y DESMONTAJE DE
ANDAMIOS COLGANTES ELÉCTRICOS
Obra: “CAMINO REAL”
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Marco Calderón Juan Vidal Genaro Garcia
03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
1 OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es establecer los lineamientos y

responsabilidades que se deben seguir durante el desarrollo de las
actividades de instalación de andamio eléctrico colgante en el Proyecto
Camino Real.
A fin de evitar daños personales, daños materiales, daños a la salud y al

medio ambiente, durante la ejecución de las actividades.
2 ALCANCE
Todas las obras y áreas de trabajo donde opere el personal de INNOVA.
3 MARCO LEGAL
LEY 29783 Ley de seguridad y Salud en el trabajo
LEY 30222 Modificación de la Ley 29783
LEY 28806 Ley de Inspecciones de trabajo
LEY 26790 Ley de SCTR
LEY 27314 Ley General de Residuos
D.S. 005 – 2012-TR Reglamento de la Ley 29783
D.S. 006.2014-TR Reglamento de la Ley 30222 y modificatorias a

la ley 29783
LEY 30102 Ley que dispone medidas preventivas contra

los efectos nocivos para la salud por la
exposición prolongada a la radiación solar.
R.M. 375-2008-TR Norma básica de Ergonomía
R.M. 050-2013-TR Formatos referenciales del Sistema Integrado

de gestión de Seguridad y Salud
Norma G.050 Seguridad Durante la construcción

Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
R.M.312-2011-MINSA Documento técnico de Protocolo de exámenes

médicos
R.M.004-2014-MINSA Modifican el documento técnico de protocolo de

exámenes médicos
R.M.571-2014-MINSA Modifican documento técnico de protocolo de

exámenes médicos.
D.S.015-2012-VIVIENDA Reglamento de Protección Ambiental para

proyectos vinculados a vivienda, urbanismo,
construcción y saneamiento.
D.S.003-98-SA Norma Técnica del Seguro Complementario de

Riesgo
D.S.003-2013-VIVIENDA Reglamento para la gestión y manejo de los

residuos de las actividades de construcción y
demolición
NTP 851.002 Sistemas de protección contra caídas.

Requisitos y ensayos.
NTP 399.010 “Señales de seguridad. Colores, símbolos,

formas y dimensiones de señales de seguridad.
Parte 1 reglas para el diseño de las señales de
seguridad.”
RM 239-2020 MINSA “Lineamientos para la Vigilancia de la Salud de

los trabajadores con riesgo de exposición de
Covid-19”
NTP 448-2020 MINSA “Lineamientos para la Vigilancia, Prevención y

Control de la Salud de los trabajadores con
riesgo de exposición de Covid-19”
RM 139-2020-MINSA “Prevención y atención de personas afectadas

por Covid-19 en el Perú.”
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
4 DEFINICIONES
✓ Identificación del peligro: Proceso de reconocimiento de que existe un

peligro y la definición de sus características.
✓ IPERC: Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación
de medidas de control de este procedimiento Específico.
✓ Tarea: Actividades o labores.
✓ Sistema de Freno: Son piezas mecánicas del equipo utilizado para
controlar una cuerda durante aseguramiento.
✓ Trabajos en Altura: Tareas en las que el trabajador debe “suspenderse”
o colgarse y mantenerse en esa posición sin posibilidad de caída,
mientras realiza su tarea o mientras es subido o bajado.
✓ Líneas de Vida Verticales: Sistemas de cables de acero o cuerdas que
debidamente ancladas en un punto superior a la zona de labor, protegen
al trabajador en su desplazamiento vertical (ascenso/descenso).
✓ Medidas de control y/o acciones preventivas/correctivas: Acciones que
se adoptan con el fin de eliminar o reducir los riesgos derivados del
trabajo, dirigidas a proteger la integridad del trabajador, visitante o todo
aquel que se encuentren en nuestra instalación o haciendo actividades
en nuestro nombre.
✓ Peligro: Fuente o situación con potencial para producir lesiones en
personas, equipos, materiales y procesos en general.
✓ Probabilidad: Está relacionada con la posibilidad de ocurrencia de una
lesión o daño a las personas.
✓ Riesgo: Combinación entre la probabilidad de que ocurra un evento
peligroso y la magnitud de sus consecuencias.
✓ Riesgo aceptable: El riesgo que ha sido reducido a un nivel que puede
ser tolerado por la organización teniendo en consideración sus
obligaciones legales y su propia política de gestión Integrada. Serán
considerados riesgos tolerables, aquellos que resulten como riesgo bajo
o medio.
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
5 RESPONSABILIDADES
Se describe al personal involucrado en los trabajos de montaje de andamio

eléctrico colgante:
5.1 Técnico montajista
✓ Responsable ante el cliente por la correcta ejecución del presente

procedimiento.
✓ Coordinar que se disponga y se asignen los recursos necesarios
para el desarrollo de esta actividad.
✓ Informa a los involucrados, de todas las condiciones en que se
ejecuta la tarea.
✓ Es responsable de que los trabajadores bajo sus órdenes
conozcan con detalle el método o procedimiento de trabajo a
realizar, así como supervisar su correcta ejecución.
✓ Velar que se cumplan los procedimientos de los requisitos básicos
de Seguridad y Salud Ocupacional antes que el personal inicie
sus labores en obra.
✓ Supervisar la ejecución de las actividades preventivas y
correctivas de los colaboradores.
✓ Verificar que el personal bajo su cargo use obligatoriamente los
equipos de protección individual y colectiva en forma obligatoria,
retirando al personal que no cumpla las directivas.
✓ No permitir a ningún trabajador laborar cuando no cumpla con los
requisitos básicos de seguridad, salud en el trabajo.
✓ Verificar que los jefes de grupo dispongan que su personal
mantenga el orden y la limpieza en su zona de trabajo.
✓ Firmar y validar los AST elaborados por los trabajadores antes de
inicio de la jornada.
✓ Gestionar los recursos para adoptar medidas de bioseguridad en
la ejecución de los trabajos.
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
5.2 Trabajador
✓ Cumplir el presente procedimiento.

✓ Cumplir con los procedimientos por parte del cliente, como la
elaboración del análisis de un trabajo seguro (ATS).
✓ Cumplir con las medidas de bioseguridad y salubridad para evitar
la propagación del Covid-19 en las actividades en obra.
6 GENERALIDADES
El siguiente procedimiento esta descrito para desarrollar de manera

ordenada y segura el montaje de los equipos en mención. Aprovechando los
beneficios que ofrece el sistema para el avance rápido y eficiente del trabajo
específico a desempeñar, como materia del rubro que ofrecemos en nuestro
servicio. Salvaguardando la seguridad de nuestro personal y el patrimonio
de nuestra empresa sin descuidar el buen nombre de nuestros clientes y su
reputación laboral frente a los medios en el que nos desarrollamos.
Además, nos rodeamos herramientas para enfrentar situaciones críticas

como resultado de la naturaleza de nuestra labor por enfrentar trabajos
considerados de ALTO RIESGO para lo cual estamos preparados
adicionando medidas de prevención y control en beneficio del potencial
humano y la empresa.
7 EQUIPOS UTILIZADOS
El andamio colgante eléctrico está compuesto por varios elementos que son
necesarios identificar ya que al montarlos en su conjunto el funcionamiento
es óptimo y nos permite resolver los posibles desperfectos que puedan
suscitar, de manera que tengamos una respuesta rápida y acertada.
7.1 Motor Elevador SEM METAL WORKS:
Pieza principal del andamio por ser el eje de funcionamiento del

sistema elevador pesando 48 Kg, y un dispositivo de liberaciónmanual
para descenso. Se desplaza a una velocidad de 9.6 m/min y
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
una alimentación de 220 voltios trifásico, soportando un peso de 630

Kg. por motor, teniendo una potencia de 1.5Kw.
7.2 Plataforma de Trabajo:
Modular hecha de estructura metálica solo las piezas principales

como también las uniones para dar una consistencia sólida al
andamio y para aligerar peso en la estructura se adiciona la
plataforma de aluminio.
Contando con plataformas de medidas distintas 1.50 metros que se

acondicionan al trabajo requerido por donde se desplazan los
operarios llegando a medir 7.5 metros de largo.
7.3 Soporte de Motor:
Fabricada con platina de 1½ por 3/8 y reforzada con plancha

estructural de 2mm. Que soporta al motor y mediante un pin pasante
con seguro y dos pernos con el que une ambas piezas pudiendo
elevar la plataforma de trabajo.
7.4 Cables de Acero:
De 4x22 IWRC con alma de Acero Arado Extra Mejorado con diámetro
de 8.3mm resistiendo una tracción de ruptura 51800N.
7.5 Sistema de Soporte:
Plumas de Soporte: Fabricado con tubo cuadrado de 3” y 3½” por tres

milímetros de espesor adicional a esto cuenta con un cable templador
de 5/16. Alcanzando una longitud de 4.50 metros de palanca.
7.6 Contrapeso:
Fabricado con planchas metálicas 43 cm. x 20 cm x 12cm y basado

de concreto 2400 kg. por metro cúbico dividido en bloques de 25 kg.
cada uno; llegando a un peso que será calculado dependiendo de las
variables:
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
7.7 Caja de Alimentación:
Cuenta con funciones de protección por falta de fase, fuga eléctrica,

bloqueo automático, entre otros. La caja y sus piezas principales
adoptan materiales buenos y están producidas por un tratamiento
térmico especial, es de peso ligero, pequeño tamaño y largo tiempo
de uso, etc. La caja de control eléctrico tiene varios dispositivos de
protección (protección de fuga eléctrica, protección de relé térmico,
localización de carrera, timbre de alarma, etc.).
7.8 Ruedas para polín:
Aditamento para evitar el maltrato de las superficies exteriores donde

se trabaja permitiendo un mejor desplazamiento soportando cada
rueda 200k cada una.
7.9 Equipos de Seguridad Colectivo:
✓ Cable de arriostre
✓ Línea de vida
7.10 Equipos de Seguridad Personal:
✓ Casco de seguridad y barbiquejo.

✓ Ropa de trabajo
✓ Guantes de seguridad
✓ Lentes de seguridad
✓ Zapatos de seguridad
✓ Tapón de oído
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
✓ Arnés de dos colas

✓ Ropa de trabajo
✓ Freno de soga
✓ Alcohol
✓ Mascarilla
7.11 Herramientas
Durante los trabajos en altura, toda herramienta tiene que estar sujeta
al trabajador mediante cuerdas de amarre que eviten la caída de la
herramienta.
El color de las herramientas del mes de noviembre es:
✓ Llave mixta (diferentes medidas)

✓ Llave ratchet
✓ Alicate universal
✓ Nivel de mano
✓ Martillo
8 DESARROLLO
8.1 CONDICIONES GENERALES
El Área de SSOMA del Proyecto Camino Real, será responsable de

VERIFICAR el cumplimiento de los trabajos de montaje del andamio
colgante eléctrico, de acuerdo a los lineamientos del presente
procedimiento y las consideraciones adicionales que se deban tener;
no obstante, el responsable del correcto montaje y verificación de la
correcta operatividad del andamio colgante es INNOVA (refuerzo a
los trabajos expresos en el procedimiento).
8.2 REALIZACIÓN DEL TRABAJO
ANTES DE INICIAR EL TRABAJO
✓ Orden y limpieza del área de trabajo.

✓ Delimitación del área de trabajo.
✓ Identificación y evaluación de riesgos en el área de trabajo.
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
✓ Revisión de los equipos de protección personal y colectiva.

✓ Llenado y aprobación de permisos de trabajo.
REQUERIMIENTOS PARA INICIAR EL MONTAJE
Una vez identificada la zona de trabajo verifica la estructura a la cual

será apoyado el contrapeso. Además, se debe revisar las sogas que
serán utilizadas como línea de vida, no deben de presentar muestras
de hebras rotas en el interior (esto también ha sido revisado en planta
por almacén antes de su envió a obra). Se verificará los frenos de
soga (ROPE GRAPS) en buen estado de operatividad.
Una vez echa estas verificaciones y señalizaciones se procede al

montaje del andamio tanto el sistema de contrapesos como el sistema
de suspensión (plataforma de trabajo). Sobre el termotecho se
colocarán las plataformas de andamio multidireccional. Se procede a
armar el sistema de soporte de contrapeso sobre las plataformas
antes instaladas.
MONTAJE DE SISTEMA DE SOPORTE
Una vez acarreado todo el sistema de soporte. Se procede a armar

las plumas con soportes delanteros y posteriores, los siguientes pasos
son para el armado de una pluma y son repetitivos para la otra pluma:
✓ Insertar la extensión de la base delantera en la base delantera de

manera que queda a una altura adecuada para poder realizar los
posteriores trabajos
✓ Insertar la viga delantera en la estructura ya armada tomando en
cuenta la distancia necesaria que habrá entre el cabezal y el punto
de apoyo de la base delantera.
✓ Insertar la extensión del cable templador por encima de la
extensión delantera armada y se procederá a colocar los pernos
con sus huachas y tuercas
✓ Insertar la viga media dentro de la viga delantera a la distancia
conveniente para el montaje y se encastra los pernos
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
✓ Insertar la viga posterior en la viga media también a a una

distancia conveniente y se encastra los pernos
✓ Armar la base de contrapeso con una extensión posterior y
encastrar los pernos
✓ Encajar el compartimento del soporte posterior a la viga posterior
y encastrar con 2 pernos
✓ Identificar la pieza con dos pasadores y colocarlo en la viga
delantera mediante el templador, el cual tendrá que ser templado.
✓ Se procederá a colgar los cables de acero en las vigas delanteras
mediante
✓ pernos. Los cables que se colgarán por cada pluma serán dos,
conocidos como cable primario y cable secundario
MONTAJE DE SISTEMA DE SUSPENSIÓN
Una vez acarreado el sistema de suspensión y armado el sistema de

soporte.
Se procederá a armar el sistema de suspensión o conocido también

como canastilla, el mismo será armado por INNOVA. En principio se
posicionará las barandas con las plataformas de aluminio y se
asegurarán con pernos de plataformas, luego se unirán los módulos
de la canastilla previamente montada con pernos, siempre hay que
verificar que estén uniformemente unidos. Como siguiente paso, se
colocarán los soportes de motor a la estructura previamente armada
uno en cada extremo. Finalmente se colocarán los motores en los
estribos o soporte de motor asegurándolos con pines y pernos.
Una vez armada la canastilla con los motores se procederá a instalar

la caja de alimentación para el suministro de energía a los motores.
IZAJE DE CANASTILLA DE ANDAMIO COLGANTE
Luego de tener el sistema de suspensión y de soporte montados se

procede a pasar los cables de acero previamente mencionados por
los motores del andamio colgante, un motor a la vez. Finalizando la
actividad previa se procederá a realizar el checklist del andamio y la
prueba de operatividad frente al Área de SSOMA de V&V BRAVO
S.A.C – Camino Real para que dé su aprobación.
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
CAMBIO DE POSICION DE LA CANASTILLA AL PISO
✓ Para esta maniobra de cambio de posición al piso se descenderá

la canastilla a la superficie, luego se soltarán mediante el uso de
los motores los cables de acero para que permita el movimiento
del sistema de soporte. Luego de colocar el sistema de soporte
en la nueva posición se procederá a mover la canastilla a su
nueva posición e izar los cables. En ese momento se repetirá la
prueba de operatividad del andamio y se entregará el checklist.
CAMBIO DE POSICION DE LA CANASTILLA AL AIRE
✓ Para esta maniobra de cambio de posición al aire se usará el

brazo adicional para cada cambio al aire, este servirá de apoyo
para el movimiento correlativo.
✓ El movimiento correlativo consiste en dejar suspendido el
andamio colgante mediante los cables secundarios y colocar el
cable que pasa por el motor en el brazo adicional para que sea la
base de referencia para la posición final de la canastilla del
andamio. La maniobra se realizará utilizando la fuerza de izaje de
los motores mediante la operación en el tablero, dicha maniobra
se realizará con un técnico de INNOVA dentro de la canastilla y
un técnico de INNOVA supervisando y dirigiendo elmovimiento
✓ Cada cambio de posición de la canastilla colgante. Tiene una
duración de 4 a 5 horas aproximadamente
DESMONTAJE DE ANDAMIO COLGANTE

✓ Para el desmontaje de andamio colgante se debe descender la
canastilla y hacerla apoyar en la superficie. Luego se retiran de
los cables de acero de los motores y de los frenos de emergencia
utilizando los comandos del tablero eléctrico. Con el accionar
previo, el andamio colgante se divide en el sistema de soporte y
suspensión.
✓ La desinstalación del sistema de soporte consiste en recoger los
cables de acero (el primario y secundario) y enrollarlos. Luego se
procederá a sacar las contrapesas e iniciar el desajuste de los
Fecha : 03/04/2023
S.A.C”
pernos que unen las vigas y las bases de soporte.

✓ La desinstalación del sistema de suspensión consiste en
desenchufar los motores del tablero del andamio y
individualmente proceder a retirar cada motor retirando de cada
uno el perno de soporte. Como último paso, luego de sacar los
motores y el tablero se procederá a desajustar los pernos que
unen los marcos con las barandas y la plataforma de la canastilla.
FINALIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD
✓ Checklist del armado de andamio eléctrico colgante.

✓ Prueba de funcionamiento del equipo.
✓ Entrega del certificado de operatividad.
9 ANEXOS
✓ Matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos

(IPERC)
✓ Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
✓ Permisos de trabajo en altura
✓ Check list
CÓDIGO SGSS-PR-001
VERSION 2
2023
FECHA 14/03/2023
ANEXO 04
FORMATOS DE REGISTRO DE SST

INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACIÓN DE EMERGENCIA
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ENCOFRADO INNOVA SAC
Código: INNO-SST-F-015 Versión: 01
Aprobado: 05/02/2018
Pagina: 01 de 01
Revisado : 05/02/2018
DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN
RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES
SOCIAL:
MARCAR ( X )
SIMULACRO DE
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO CHARLA
EMERGENCIA
TEMA:
FECHA:
MATERIAL ENTREGADO A LOS

ASISTENTES
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR:
N° DE HORAS:
APELLIDOS Y NOMBRES DNI ÁREA / CARGO FIRMA OBSERVACIONES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
RESPONSABLE DEL REGISTRO
Nombre: Firma:
Cargo:
Fecha:
ENTREGA DE UNIFORME Y EPP
ANDAMIOS ELECTRICOS
CODIGO: INNO-SST-F-026 VERSION: 01 INNOVA SAC
APROBADO: 05/02/2018
PAGINA: 01 DE 01
REVISADO: 05/02/2018
Puesto que ocupa:
NOTA: Indicar en cada recuadro la cantidad de EPP´s entregados al trabajador.
UNIFORME EPP
Guantes de Seguridad
Zapatos de Seguridad
Lentes de seguridad
Uniforme completo
Casco de Seguridad
Tapones / Orejeras
Fajas Ergonomicas
Chaleco reflexivo
Guantes badana
Mandil de cuero
Máscara soldar
Polo plomo
Barbiquejo
Mascarilla
Pantalón
Orejeras
OVEROL
Camisa
Nº FECHA (ENTREGA) OBSERVACION FIRMA
10
11
12
13
14
* Indicar el tipo de mascara o mascarilla

YO: ____________ __________________________________________________________
Al recibir mi Equipos de Proteccion Personal me comprometo a usarlo en todo momento para porteger mi vida y para el progreso de la empresa en la cual trabajo.
Firma del Trabajador: DNI:
ENTREGADO POR :
N° EPP DURACION
1 UNIFORME: Pantalon, Camisa, Chaleco Reflectivo, Polo 1 AÑO/ Según Desgaste
2 CASCO / BARBIQUEJO 3 AÑO/ Según Desgaste
3 LENTES DE SEGURIDAD 2 MES/ Según Desgaste
4 GUANTES BADANA/ KEVLAR 3 A 4 SEM / Según desgaste
5 GUANTES DE CUERO GRUESO 3 MES/ Según Desgaste
6 OREJERAS 6 MES / Segun Desgaste
7 TAPONES AUDITIVOS DE GOMA 3 a 4 SEM / Según desgaste
8 FILTRO DE POLVO P100 3M 48 H Uso / Según uso
9 ZAPATOS DE SEGURIDAD / DIELECTRICOS 1 AÑO/ Según Desgaste
10
INSPECCIÓN INTERNA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ANDAMIOS ELECTRICOS
Código: INNO-SST-F-004 Versión: 01 INNOVA S.A.C
Pagina: 01 de 02
Revisado: 05/02/2018
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1. RAZÓN SOCIAL O 4. TIPO DE ACTIVIDAD 5. Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO
2. RUC 3. DOMICILIO
DENOMINACIÓN SOCIAL ECONÓMICA LABORAL
9. RESPONSABLE DE
6. ÁREA INSPECCIONADA 7. FECHA DE LA INSPECCIÓN 8. RESPONSABLE DEL ÁREA INSPECCIONADA
LA INSPECCIÓN
11. TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)

10. HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO
12. OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA
Identificar condiciones y actos subestándares moderados y graves que puedan originar accidentes o enfermedades ocupacionales; el cual se puedan tomar acciones inmediatas, correctivas y
preventivas.
OBSERVACIÓN EVIDENCIA FOTOGRÁFICA ACCIONES INMEDIATAS / CORRECTIVAS FECHA V.B SSOMA
INSPECCIÓN INTERNA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ANDAMIOS ELECTRICOS
Código: INNO-SST-F-004 Versión: 01 INNOVA S.A.C
Pagina: 02 de 02
Revisado: 05/02/2018
OBSERVACIÓN EVIDENCIA FOTOGRÁFICA ACCIONES INMEDIATAS / CORRECTIVAS FECHA V.B SSOMA
16. REALIZADO POR

Nombre: Firma
Cargo:
Fecha:
DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO:
NO HA OCURRIDO NINGUN ACCIDENTE DE TRABAJAO EN EL MES DE ENERO
Completar en la fecha de ejecucion

FECHA DE EJECUCION propuesta, el ESTADO de la
DESCRIPCION DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE implementacion de la medida
DIA MES AÑO correctiva (realizada, pendiente, en
ejecucion)
RESPONSABLES DE REGISTRO Y DE LA INVESTIGACION
NOMBRE: HUANCHO FLORES EBER CARGO: SUPERVISOR SST FECHA: 31/01/2020 FIRMA
NOMBRE: CARGO: FECHA: FIRMA
TESTIGOS DEL ACCIDENTE
REGISTRO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
Codigo: INNO-SST-F-020 Version: 01 ENCOFRADO INNOVA SAC
Aprobado: 05/02/2018 Revisado: Pagina: 01 de 01

05/02/2018
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION N° TRABAJADORES EN EL CENTRO
RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA
SOCIAL LABORAL
INNOVA ENCOFRADOS SAC 20562974998 Pj, Franco Alvarado 150- Urbanización las Magnolias - San Borja ALQUILER DE CONSTRUCCION 9
SOLO PARA ACTIVIDAD DE ALTO RIESGO
N° TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTR N° TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTR NOMBRE DE LA ASEGURADORA
9 0 PROTECTA SECURITY
DATOS EL EMPLEADOR DE TERCERIZACION, CONTRATISTA O SUBCONTRATISTA
RAZON SOCIAL O DENOMINACION N° TRABAJADORES EN EL CENTRO
RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA
SOCIAL LABORAL
N/A N/A N/A N/A N/A
SOLO PARA ACTIVIDAD CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
N° TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTR N° TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTR NOMBRE DE LA ASEGURADORA
N/A N/A N/A

DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO N° DNI EDAD
X X X
N° HORAS TRABAJADAS EN LA
ANTIGÜEDAD EN TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL
AREA PUESTO DE TRABAJO SEXO F/M TURNO D/N TIPO DE CONTRATO JORNADA LABORAL (Antes del
EL EMPLEO PUESTO DE TRABAJO
accidente)
X X X X X X X X
INVESTIGACION DEL ACCIDENTE DEL TRABAJO
FECHA Y HORA DE ACURRENCIA DEL ACCIDENTE FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACION LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE
DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO
X
X X X X X X X
MARCA CON (X) LA GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE
MARCA CON (X) EL GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE (DE SER EL CASO) N° DIAS DE DESCANSO MEDICO N° DE TRABAJADORES AFECTADOS
TRABAJO
ACCIDENTE ACCIDENTE PARCIAL
MORTAL TOTAL TEMPORAL PARCIAL TEMPORAL TOTAL PERMANENTE X X
LEVE INCAPACITANTE PERMANENTE
DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO (De ser el caso): X
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO:
X
REGISTRO DE INCIDENTE PELIGROSO E INCIDENTE
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ENCOFRADO INNOVA
Código: INNO-SST-F-021 Versión: 01 SAC
Revisado: 05/02/2018 Pagina: 01 de 01
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
Pj, Franco Alvarado 150- Urbanización las Magnolias - San

INNOVA ENCOFRADOS SAC 20562974998 ALQUILER DE CONSTRUCCION 7
Borja
DATOS EL EMPLEADOR DE TERCERIZACION, CONTRATISTA O SUBCONTRATISTA
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
N/A N/A N/A N/A N/A

DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR N° DNI EDAD
X X X
ANTIGÜEDAD EN EL TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL (Antes del

AREA PUESTO DE TRABAJO SEXO F/M TURNO D/N TIPO DE CONTRATO
EMPLEO PUESTO DE TRABAJO suceso)
X X X X X X X X
INVESTIGACION DEL INCIDENTE PELIGROSO
MARCA CON UN (X) SI ES INCIDENTE PELIGROS O INCIDENTE
INCIDENTE PELIGROSO INCIDENTE
N° DE TRABAJADORES POTENCIALMENTE AFECTADO DETALLAR TIPO DE ATENCION EN PRIMEROS AUXILIOS
FECHA Y HORA DE ACURRENCIA DEL ACCIDENTE FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACION LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL INCIDENTE
DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO

X
X X X X X X X
DESCRIPCION DEL INCIDENTE PELIGRO O INCIDENTE:
DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGRO O INCIDENTE:
NO HA OCURRIDO NINGUN INCIDENTE O INCIDENTE PELIGROSO DE TRABAJO EN EL MES DE AGOSTO
MEDIDAS CORRECTIVAS
FECHA DE EJECUCION Completar en la fecha de ejecución propuesta, el ESTADO de la
DESCRIPCION DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente, en
DIA MES AÑO ejecución)
RESPONSABLES DE REGISTRO Y DE LA INVESTIGACION

NOMBRE: HUANCHO FLORES EBER CARGO: SUPERVISOR SST FECHA: 31/08/2020 FIRMA

A. Sst-Plan Anual de Seguridad y Salud 2023

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

A. Sst-Plan Anual de Seguridad y Salud 2023

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CÓDIGO SGSS-PR-001

PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD

1 OBJETIVO DEL PLAN

Integrar la prevención de accidentes laborales a los procedimientos que se aplicarán

3 DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS Y POLÍTICA

El Sistema de Seguridad apunta a cumplir los requisitos de la ISO45001, el Reglamento

• Políticas de Prevención de Riesgos

4 POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Innova reconoce la importancia de su capital humano. Asimismo, reconoce la prioridad

• Proteger a todos los miembros mediante la prevención de accidentes, incidentes

• Promover el correcto funcionamiento del Sistema de Gestión de Seguridad y

6 RESPONSABILIDADES PARA EL DESEMPEÑO DEL SG DE SST

Esta organización responderá ante las emergencias que se susciten en el

Para lo cual se describirá las acciones a tomar en los casos a describir y la

prevencionistas, en pro de garantizar la seguridad operativa de la obra y el

6.2 JEFATURA DE OPERACIONES

• Realizar el análisis de riesgos de todos los trabajos que le han sido

• Planificar oportunamente el desarrollo de los trabajos, en coordinación con el

• Coordinar con el Recursos Humanos el ingreso de trabajadores nuevos, a fin de

• Coordinar con el jefe de equipos, el ingreso de vehículos, maquinarias y

• Solicitar oportunamente al área de logística, la compra de los equipos de

• Verificar la disponibilidad, de ser necesario, de los equipos de protección

• Verificar que los Supervisores Técnicos y apoyos hayan recibido y conozcan el

6.2 JEFE DE EQUIPO ELÉCTRICO Y MANTENIMIENTO

6.3 TÉCNICOS Y OPERADORES

procedimientos de trabajo y directivas de prevención de riesgos y gestión

6.4 SUPERVISOR DE SEGURIDAD

• Verificar que los trabajadores a su cargo hayan recibido la "Charla de Inducción"

• Verificar que los trabajadores a su cargo y las empresas subcontratistas que se

procedimientos que correspondan a los trabajos que realizan. Registrar

6.5 RESPONSABILIDADES ESPECIFICAS DEL ÁREA ADMINISTRATIVA

• Garantizar el proceso formal de contratación del personal con el área de

• Verificar que las herramientas, equipos portátiles y equipos de protección

compra de los mismos.

6.6 RESPONSABILIDADES DE LA JEFATURA DE SEGURIDAD Y

El representante que asuma esta Área en INNOVA, reporta simultáneamente al

• Conocer los alcances y características de INNOVA a la que ha sido asignada.

cuanto a la implementación y mantenimiento de los mecanismos de protección

• Asistir a las Reuniones del Comité de Seguridad mensual y cumplir con la

7 ELEMENTOS DEL PLAN DE SST

7.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E INDICADORES

El accionar de la empresa, en materia de objetivos y metas esta fundamentado

8 PROGRAMA ANUAL DE SST

9 IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES Y CONTRACTUALES

Para el desarrollo de nuestras actividades nos regiremos al siguiente sistema legal,

10 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y

La Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos se viene desarrollando bajo

10.1 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

INNOVA ha establecido y mantiene procedimientos a través de los cual se

Los peligros identificados y registrados en la “Matriz de Identificación de Peligros”

10.2 CONTROL OPERACIONAL

Para controlar los PELIGROS y RIESGOS asociados a las operaciones de

Las actividades críticas podrán iniciarse, sólo si el procedimiento de trabajo ha

Para el inicio de actividades críticas se cumplirá el siguiente procedimiento:

• Definir fecha tentativa de inicio y termino, maquinarias / equipos requeridos y

• Ajuste del procedimiento de trabajo.

Para efectos del desarrollo de las matrices de control operacional se tomarán en

Cuando la iluminación natural no sea suficiente para garantizar la seguridad se

Se contará con duchas y casilleros debidamente diseñados para facilitar al

Se contará con pasadizos debidamente señalizados y demarcados en completo

CONTROL DE RIESGOS DE POLUCIÓN

INNOVA ha establecido la clasificación general de residuos según su