PI2023 - Evaluación Diagnóstica I - Sin Claves

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(PI 2023) - Evaluación diagnóstica - I
Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la respuesta correcta.
Atentamente,
Coordinación académica
Q.1) ¿Cuál es el grado de riesgo quirúrgico, según ASA, en un paciente masculino de 40 años de edad, hipertenso
controlado y con obesidad leve?
A.
III
B.
IV
C.
I
D.
II
E.
V.
Q.2) ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural?.
A.
Coagulopatía
B.
Contracción muscular
C.
Vasodilatación
D.
Fiebre
E.
Relajación muscular
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Q.3) La forma más común de diseminación del cáncer gástrico, en adenocarcinomas pobremente diferenciados, es:
A.
Diseminación linfática
B.
Vía venosa
C.
Contigüidad
D.
Por continuidad
E.
Vía arterial.
Q.4) De las siguientes lesiones asociadas a la litiasis vesicular, ¿cuál tiene menor riesgo de malignización?
A.
Vesícula en porcelana
B.
Pólipos de colesterol
C.
Vesícula escleroatrófica
D.
infección por E. coli
E.
Pólipos adenomatosos
Q.5) El punto doloroso sensible en las apendicitis agudas, que se localiza a dos traveses de dedo por encima y
detrás de la espina ilíaca anterosuperior derecha, se conoce como signo de …….:
A.
Lecene
B.
Lanz
C.
Blumberg
D.
Mussy
E.
Morris
Q.6) El tratamiento de los divertículos esofágicos que protruyen por el triángulo de Killian debe incluir:
A.
Miotomía de Heller
B.
Miotomía de Ramstedt
C.
Miotomía del constrictor inferior
D.
Miotomía del constrictor superior
E.
Miotomía del cricofaríngeo
Q.7) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la herida el primer día posterior a una hernioplastía con malla?
A.
Rechazo de malla
B.
Dehiscencia malla
C.
Hematoma
D.
Íleo
E.
Lesión neurológica
Q.8) Varón de 28 años sufre accidente de tránsito, llega a emergencia con dolor abdominal, al examen no signos
peritoneales y estabilidad hemodinámica, se queda en observación. A las 12 horas el dolor se hace más
intenso, al examen hay timpanismo a la percusión hepática. ¿Cuál es su conducta a seguir?
A.
Eco FAST
B.
Observación
C.
Radiografía abdominal
D.
RMN
E.
Lavado peritoneal
Q.9) ¿Cuál es la complicación más frecuente del remanente del conducto onfalomesentérico?
A.
Obstrucción intestinal
B.
Hemorragia digestiva
C.
Inflamación
D.
Perforación
E.
Ulceración
Q.10) Niño de 1 año de edad, eutrófico, bruscamente presenta crisis de llanto, palidez, vómitos alimentarios en un
inicio y posteriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas. La causa de las características de las
deposiciones es:
A.
Hipertrofia folicular
B.
Atresia intestinal
C.
Perforación intestinal
D.
Isquemia por compresión de pared intestinal
E.
Engrosamiento de músculo liso
Q.11) Las quemaduras producen daño y necrosis tisular, ¿cuál de las siguientes corresponde a una necrosis
colicuativa?
A.
Quemaduras por sustancias alcalinas
B.
Quemaduras eléctricas de bajo voltaje
C.
Injurias por inhalación
D.
Quemaduras por ácidos
E.
Quemaduras por grasa hirviendo
Q.12) Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis debida a perforación traumática de colon. La herida
operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra
aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.
Gangrena licuefactiva
B.
Fascitis necrotizante tipo 1
C.
Absceso de herida por gramnegativos
D.
Celulitis por estreptococo
E.
Fascitis necrotizante tipo 2
Q.13) La complicación en una fractura supracondílea de codo en niños, que puede llevar a la amputación de la mano,
es:
A.
Síndrome de hombro mano
B.
Síndrome miofacial
C.
Síndrome de hombro doloroso
D.
Síndrome compartimental.
E.
Síndrome de túnel carpal.
Q.14) Varón de 25 años, es llevado a emergencia por presentar dolor y fractura de tibia por accidente de tránsito
como peatón, hemodinámicamente estable, deformación en pierna derecha, ¿Cuál es la primera medida que
tomará respecto al manejo de la fractura?
A.
Estabilización de la fractura
B.
Desbridamiento y lavado
C.
Cierre diferido
D.
Injerto temprano de hueso
E.
Prevenir síndrome compartimental
Q.15) Se examina niña de 6 años con un arco plantar longitudinal excesivo, con apoyo exclusivo en talón y cabezas
de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?
A.
Es la actitud normal a esta edad.
B.
Exploración neurológica detallada.
C.
Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.
D.
Yesos progresivos para corregir la deformidad.
E.
Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco
longitudinal.
Q.16) ¿Cuál de los siguientes es considerado como el único método de screening que se ha revelado eficaz para la
detección temprana del cáncer de mama?
A.
Mamografía desde los 30 años
B.
Ecografía antes de los 40 años
C.
Mamografía pasado los 40 años
D.
Tomografía desde los 40 años
E.
Autoexamen mensual de mamas desde los 30 años
Q.17) ¿Cuál es el manejo definitivo de la HUA-O que no responde a hormonas?
A.
Histerectomía
B.
Legrado uterino
C.
Miomectomía
D.
Histeroscopía
E.
Sulfato ferroso
Q.18) ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?
A.
Quiste endometrioide benigno
B.
Cistoadenoma mucinoso benigno
C.
Tumor de Brenner
D.
Cistoadenofibroma
E.
Adenofibroma
Q.19) ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad femenina?
A.
Enfermedad inflamatoria pélvica
B.
Gonorrea
C.
Miomatosis
D.
Malformación uterina
E.
Ovárica
Q.20) ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años que desea el método más seguro disponible?
A.
Levonorgestrel subcutáneo
B.
Progestágenos en depósito
C.
Ligadura de trompas
D.
Progestágenos más estrógenos
E.
DIU
Q.21) A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se informa como lesión
intraepitelial escamosa de alto grado, a la colposcopía se ve la unión escamocolumnar pero no se ve la lesión a
simple vista ni con ninguna técnica auxiliar de tinción. Usted indicaría el siguiente procedimiento:
A.
Curetaje endocervical
B.
Colposcopia y biopsia dirigida.
C.
Cono frío diagnóstico
D.
Inspección visual con ácido acético.
E.
Aplicación del test de Schiller.
Q.22) Varón de 35 años de edad, que desempeña el oficio de pintor desde hace varios años, acude a consulta por
presentar cefalea de varios meses de evolución, dificultad para la concentración y artralgias. En la exploración
física se detectan signos de neuropatía periférica. El examen de sangre evidencia anemia normocítica. ¿Cuál de
las siguientes pruebas de laboratorio puede confirmar el diagnóstico presuntivo?
A.
Concentración de plomo en el suero.
B.
Concentración de plomo en la sangre.
C.
Concentración de arsénico en la sangre
D.
Concentración de arsénico en el suero
E.
Concentración de cadmio en el suero
Q.23) Un niño de 11 años presenta episodios en los que bruscamente queda inmóvil, con expresión seria, sin realizar
movimiento alguno y sin responder a estímulos. Tras más de 15 segundos vuelve a la normalidad, siguiendo
con la actividad que estaba realizando. Estos episodios se repiten algunas veces en el transcurso del día. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A.
Crisis gelásticas
B.
Crisis atónicas
C.
Ausencia atípica
D.
Ausencia típica
E.
Crisis parciales simples.
Q.24) Un discurso fluido, con repetición conservada y comprensión deficiente es afasia:
A.
De Wernicke
B.
De Broca
C.
Transcortal sensitiva
D.
Transcortal motora
E.
Global
Q.25) Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda:
A.
Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de forma indefinida.
B.
Retirar el tratamiento antidepresivo
C.
Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 meses más
D.
Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo mejoría
E.
Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su estado.
Q.26) Mujer refiere que después de la muerte de su padre, hace varios meses, presenta en varias ocasiones de forma
espontánea clínica de temor a la muerte, sensación de falta de aire, palpitaciones, sudoración y opresión
torácica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Hipertiroidismo
B.
Hipocondría
C.
Trastorno de adaptación
D.
Trastorno del pánico
E.
Ataque de pánico
Q.27) ¿Cuál es la definición de ''sensibilidad de una prueba diagnóstica''?
A.
Proporción de verdaderos negativos
B.
Capacidad de dar positivo siendo un caso
C.
Proporción de personas sin la enfermedad
D.
Capacidad de la prueba para descartar la enfermedad
E.
Proporción de casos del total de positivos a la prueba
Q.28) ¿En cuál de los siguientes estudios se obtiene una sólida evidencia de causalidad entre un posible factor
etiológico y un daño a la salud?
A.
Casos y controles
B.
Cohortes prospectivas
C.
Casos y controles anidados
D.
Cohortes retrospectivas
E.
Ensayo clínico aleatorio
Q.29) El primer caso detectado que sirve como punto de partida para la investigación epidemiológica, se llama:
A.
Caso cero
B.
Caso incidente.
C.
Caso subclínico.
D.
Caso portador sano
E.
Caso primario.
Q.30) Al medirse el riesgo reproductivo de una mujer, se determina como muy fértil o poco fértil. En este caso, se ha
empleado una escala de medición:
A.
Nominal
B.
De intervalo
C.
De razón
D.
Cuantitativo
E.
Ordinal
Q.31) En relación con el muestreo, las características específicas que permiten definir la población que participa en
un estudio, son los llamados criterios de:
A.
Inclusión
B.
Exclusión
C.
Admisión
D.
Selección
E.
Aleatorización
Q.32) ¿Cuál es el lugar más frecuente de mielopatía tumoral no metastásica?
A.
Lumbar bajo
B.
Torácica
C.
Lumbar alto
D.
Cervical
E.
Sacro
Q.33) ¿Cuál es el lugar más frecuente de un absceso epidural a nivel de columna?
A.
Cervical
B.
Dorsal
C.
Lumbar
D.
Sacro
E.
Coxis
Q.34) Niño de 5 años de edad, con historia de otitis media a repetición, hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan
que escucha el televisor con alto volumen, no responde cuando lo llaman. Al examen otoscópico se evidencia
en el oído derecho membranas timpánica opaca. El diagnóstico es otitis media:
A.
Aguda supurada
B.
Crónica supurada
C.
Aguda recurrente
D.
Crónica colesteatomatosa
E.
Serosa
Q.35) Niño de 13 años, acude a emergencia por dolor en el oído derecho que lo despertó. Al examen: insecto vivo en
el conducto auditivo derecho. ¿Cuál es la acción inicial?
A.
Instilación de lidocaína
B.
Aspiración del conducto
C.
Extracción instrumentada
D.
Observación
E.
Antibióticos
Q.36) Varón de 33 años de edad, que presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre,
taquicardia y acrocianosis al contacto con el frío. Exámenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL,
reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de sangre periférica: esferocitosis y policromía. El tratamiento
inmediato más adecuado es:
A.
Glucocorticoides
B.
Transfusión de plaquetas
C.
Esplenectomía
D.
Transfusión de sangre
E.
Transfusión de plasma fresco
Q.37) Factor de mal pronostico en paciente pediatrico con diagnostico de LLA
A.
edad < 1 año
B.
edad de 5 a 10 años
C.
Mujer
D.
Leucemia primaria
E.
ausencia de translocacion 9:22
Q.38) ¿Cuánto suele durar el periodo de incubación de la Rabia?
A.
Horas
B.
Días
C.
Minutos
D.
Meses
E.
Muchos años
Q.39) Niño de 10 años de edad con diagnóstico de fiebre tifoidea, que se encuentra en la segunda semana de
enfermedad. ¿Cuáles son los exámenes auxiliares iniciales y oportunos a solicitar?
A.
Examen de orina
B.
Aglutinaciones
C.
Mielocultivo
D.
Coprocultivo
E.
PCR
Q.40) Niña de 3 años de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre refiere que presenta dolor en
región infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una zona edematosa de 3 x 1
cm, bordes regulares, equimótica, rodeada por un halo eritematoso. El diagnóstico presuntivo es mordedura
por:
A.
Loxosceles laeta
B.
Serpiente venenosa
C.
Latrodectus mactans
D.
Escorpión
E.
Ciempiés
Q.41) Según el MINSA, ¿cuál es la infección asociada a la atención de salud con mayor incidencia en los servicios de
medicina?
A.
Neumonía
B.
ITU
C.
Infección de herida operatoria
D.
Infección del torrente sanguíneo
E.
Celulitis
Q.42) Según la última norma técnica para manejo de VIH en Perú, ¿cuál es el esquema antirretroviral de elección para
profilaxis post-exposición?
A.
Tenofovir, emtricitabina y efavirenz
B.
Tenofovir, abacavir y emtricitabina
C.
Tenofovir/Emtricitabina + Lopinavir/Ritonavir
D.
Zidovudina, ritonavir y efavirenz
E.
Emtricitabina, zidovudina y lopinavir
Q.43) Cuando hay una presentación severa de dengue, este se asocia a una:
A.
Los serotipos D1 y D4
B.
Plaquetas en sangre normales.
C.
Convulsiones tónico clónicas
D.
Secuela neurológica
E.
Infección previa por otra cepa del mismo virus.
Q.44) Un RN perderá calor por evaporación si:
A.
Brinda una manta fría
B.
Está expuesto al aire.
C.
No se le seca correctamente
D.
Se le desnuda en un ambiente frío
E.
Se le moja con agua fría
Q.45) Un recién nacido para mantener la glicemia normal tiene que realizar diferentes eventos, marque lo correcto:
A.
Glucogenogénesis
B.
Disminución de catecolaminas
C.
Elevación de GH
D.
Disminución de glucagón
E.
Bajar los niveles de TSH
Q.46) Si un paciente de 18 meses presentó un cuadro de resfrió después del cual presenta aleteo nasal, taquipnea de
50 x´, tirajes subcostal e intercostal, cianosis perioral al reposo y sibilantes en dos tiempos sin estetoscopio.
¿Cuál es el puntaje de Bierman y Pierson que le corresponde?
A.
5
B.
6
C.
8
D.
7
E.
9
Q.47) Se tiene un recién nacido de 1780 gramos de peso, 45 cm de longitud y 31 cm de perímetro cefálico, 39
semanas por Capurro, sin evidencias de anomalías físicas. ¿Cuál podría ser la complicación más probable en
las siguientes 12 horas?.
A.
Episodios apneicos
B.
Septicemia
C.
Hiponatremia
D.
Hipoglicemia
E.
Dificultad respiratoria
Q.48) Recién nacido que en las primeras 12 horas de vida cursa con ictericia por bilirrubina en 30 mg/dl, además de
inapetente y letárgico, lo más probable es:
A.
Sepsis tardía
B.
Hepatitis viral
C.
Anemia hemolítica
D.
Sepsis precoz
E.
Ictericia fisiológica
Q.49) Recién nacido de parto por cesárea con frecuencia cardiaca de 70 por minuto, con cianosis periférica, muecas
faciales espontáneas, flexión parcial de miembros, esfuerzo respiratorio irregular. ¿cuál es su puntaje de
APGAR?:
A.
7
B.
3
C.
6
D.
4
E.
5
Q.50) ¿Cuál de las siguientes causas de exantemas en niños puede ocasionar abortos e hidrops fetal, con mayor
probabilidad?
A.
VHH-6
B.
VHH-3
C.
Erythrovirus
D.
Estreptococo betahemolítico del grupo A
E.
Togavirus
Q.51) Paciente de 1 año de edad es traído a emergencia debido a que presentó una convulsión de 3 minutos de
duración. El único antecedente importante es que recibió hace más o menos una semana las vacunas
correspondientes a su edad. ¿Cuál de las siguientes es el más probable desencadenante de dicha convulsión?
A.
Triple bacteriana
B.
Varicela
C.
Antineumocócica
D.
Triple viral
E.
APO
Q.52) ¿Cuál de las siguientes no suele ser un signo de ICC en pediatría?
A.
Taquipnea
B.
Edema maleolar
C.
Hepatomegalia
D.
Taquicardia
E.
Irritabilidad
Q.53) Una niña de 11 años de edad acude para valoración de un posible hipo crecimiento. Su talla actual se encuentra
en el percentil 15 de la población general. Su talla genética está situada en al percentil 20 de la población de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 2 y a una telarquia 3 de Tanner. Su edad ósea es
de 11 años. La velocidad de crecimiento del último año ha sido 8 cm/año. ¿Qué situación presenta la niña?
A.
Talla baja
B.
Retraso constitucional del crecimiento
C.
Un hipo crecimiento por síndrome de Turner
D.
Eutrófica
E.
Un hipo crecimiento por hipotiroidismo congénito
Q.54) Se tiene a un paciente de 12 meses de edad que hace algunos días presentó cuadro de rinorrea y tos. Hoy se
nota que tiene estridor y respiración rápida. Al examen presenta politirajes, se evidencia el estridor al reposo,
aleteo nasal marcado. ¿Cuál es su conducta más adecuada?
A.
Solicitar radiografía de tórax y reevaluar con resultados
B.
Administrar corticoide vía oral
C.
Nebulización con suero hipertónico
D.
Nebulización con simpaticomimético
E.
Solicitar hemograma y PCR más reevaluación
Q.55) ¿Qué examen inicial tomaría en el estudio de una diarrea aguda para buscar la presencia de hematíes?
A.
Reacción inflamatoria
B.
Coprofuncional
C.
Lactoferrina fecal
D.
Coprocultivo
E.
Natremia
Q.56) ¿A qué componente de la calidad pertenece las políticas de calidad?
A.
Planificación
B.
Organización
C.
Garantía y mejorar
D.
Gestión
E.
Información
Q.57) ¿Cuál de los siguientes corresponde al contenido del reglamento de organización y funciones?
A.
Define y establece la organización de la institución
B.
Describe las funciones de las unidades orgánicas
C.
Describe al detalle las actividades a ser ejecutadas
D.
Describe las funciones específicas de los puestos de trabajo
E.
Relación de cargos y/o puestos de trabajo
Q.58) ¿Cuál es el objetivo del pensamiento estratégico?
A.
Aprovechar oportunidades
B.
Buena dirección, preocupada por la organización
C.
"El hacer bien las cosas"
D.
Realizar un plan estratégico
E.
Cumplir los objetivos
Q.59) En el certificado de defunción, la causa que detalla el evento más antiguo en forma cronológica es:
A.
Causa básica
B.
Causa intermedia
C.
Causa terminal
D.
Causa contributoria
Q.60) ¿Cuál de las siguiente estrategias es la más importante para la reducción del embarazo adolescente?
A.
Intervención educativa nacional
B.
Legalización del aborto
C.
Distribución gratuita de métodos anticonceptivos
D.
Implementación de lactarios escolares
E.
Acceso a métodos anticonceptivos quirúrgicos
Q.61) ¿Cuál de los siguientes es un determinante intermediario de la salud?
A.
Gobernanza
B.
Conducta
C.
Ingresos
D.
Ocupación
E.
Educación
Q.62) Las razones del poco éxito de la APS son las siguientes, excepto:
A.
Priorización la atención integral.
B.
Nuevos desafíos en salud.
C.
Brechas en salud.
D.
Deficiencia en los sistemas de salud públicos.
E.
Problemas económicos en salud.
Q.63) Incidencia imprevista en la que se produce la muerte o una lesión grave:
A.
Falla latente
B.
Falla activa
C.
Evento adverso
D.
Evento Centinela
E.
Mala praxis
Q.64) No es característica del neumotórax a tensión:
A.
La toracotomía de emergencia es el manejo de elección
B.
Hipersonoridad masiva
C.
Cianosis
D.
Hipotensión
E.
Puede asociarse a trauma torácico
Q.65) Paciente con disnea y astenia que presenta soplo sistólico que se irradia a la axila con aumento del índice
cardiotorácico se presenta en:
A.
Estenosis mitral
B.
Insuficiencia mitral aguda
C.
Insuficiencia mitral crónica
D.
Estenosis aórtica
E.
Insuficiencia aórtica crónica
Q.66) Llega a emergencia un paciente por dolor en ojo derecho. Al examen físico se evidencia inyección conjuntival y
ulcera corneal en forma de anillo. ¿Cuál es el agente más probable que causo dicha patología?
A.
Aspergillus
B.
Candida
C.
Bacteriana
D.
Acanthamoeba
E.
Virus herpes
Q.67) En el desprendimiento de retina asociado a diabetes es:
A.
Refractivo
B.
Exudativo
C.
Inflamatorio
D.
Regmatógeno
E.
Traccional
Q.68) Varón de 35 años, con dolor lumbar izquierdo irradiado a fosa iliaca ipsilateral. Rx GU: imagen radiopaca de
0.5cm en uréter medio izquierdo. ¿Cuál es la composición más probable del cálculo?
A.
Oxalato de calcio
B.
Estruvita
C.
Cistina
D.
Ácido úrico
E.
Xantina
Q.69) Los espermatozoides desarrollan una capacidad creciente para la motilidad a medida que migran a través de:
A.
Túbulos seminíferos
B.
Conducto deferente
C.
Vesícula seminal
D.
Epidídimo
E.
Uretra prostática
Q.70) ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro?
A.
Alcoholismo crónico
B.
Tabaco
C.
RPM
D.
Pretérmino anterior
E.
Preeclampsia
Q.71) ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la prevención de preeclampsia en la población peruana?
A.
Suplemento de calcio a las 20 semanas
B.
Calcio antagonistas en el último trimestre
C.
Aspirina a partir de las 20 semanas
D.
E.
Q.72) A nivel pulmonar que cambio es fisiológico durante una gestación de 30 semanas:
A.
Disminución de capacidad de reserva inspiratoria
B.
Aumento de capacidad residual funcional
C.
Volumen corriente de 500 ml
D.
Volumen residual de 600 a 800 ml
E.
No cambia los volúmenes pulmonares
Q.73) Ante una paciente primigenia de 35 años de edad, con 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y
oligoamnios por ecografía, la conducta a seguir es:
A.
Repetir la ecografía en 48 horas.
B.
Inducción de trabajo de parto, previa maduración del cérvix
C.
Observación y monitoreo materno fetal
D.
Parto eutócico
E.
Cesárea de emergencia
Q.74) Antiemético contraindicado en caso de hiperémesis gravídica es:
A.
Piridoxina
B.
Dimenhidrinato
C.
Ondasentron
D.
Metoclopramida
E.
Tiamina
Q.75) Cariotipo más frecuente del embarazo molar (completa o total):
A.
46, XX
B.
46, XY
C.
45, X0
D.
69, XXY
E.
69, XXX
Q.76) Es característico del edema cardíaco:
A.
Es criterio mayor para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca
B.
Es matutino
C.
Simétrico y vespertino
D.
No obedece la ley de la gravedad
E.
Disminuye con la dieta baja en proteínas y diuréticos
Q.77) Mujer de 67 años de edad, diabética e hipertensa. Tiempo de enfermedad: 7 días, con temperatura de 39ºC,
escalofríos, disuria, polaquiuria, dolor lumbar izquierdo, ingresa a Emergencia confusa y desorientada. PA:
100/50 mmHg, FC: 130 por minuto. FR: 32 por minuto, temperatura: 39,5ºC, oliguria e ictericia. El diagnóstico
más probable es:
A.
Shock séptico por pielonefritis
B.
Sepsis por cistitis aguda
C.
Sepsis por pielonefritis
D.
Infección urinaria baja
E.
Sepsis severa por pielonefritis
Q.78) Paciente de 41 años de edad, presenta amiloidosis, en el examen físico se encuentra 4º ruido cardíaco, ascitis y
hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes
ventriculares, fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:
A.
Miocardiopatía chagásica
B.
Miocarditis viral
C.
Miocardiopatía alcohólica
D.
Miocarditis hipertrófica
E.
Cardiomiopatía restrictiva
Q.79) ¿En cuál de las siguientes patologías se puede encontrar el pulso dicroto?
A.
Fibrosis pulmonar.
B.
Pericarditis
C.
Infarto agudo de miocardio.
D.
Miocardiopatía dilatada
E.
Insuficiencia cardíaca derecha.
Q.80) Debemos indicar tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva alta por úlcera péptica en el siguiente
caso:
A.
Forrest IIA
B.
Forrest I y II
C.
Sangrado moderado
D.
Hematemesis incoercible
E.
En todos los casos
Q.81) Factor de riesgo para esófago de Barret, excepto:
A.
Adulto mayor
B.
Obesidad
C.
Raza caucásica
D.
Reflujo crónico
E.
Helicobacter pilory
Q.82) Mujer de 55 años de edad, traída a emergencia por trastornos del sensorio, portadora de hepatitis B. Al examen:
piel con arañas vasculares y telangiectasias, circulación colateral, ascitis y edema de miembros inferiores. Los
exámenes de laboratorio revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál de las siguientes indicaciones perjudicaría al
paciente?
A.
Sodio, 2 g/día
B.
Calorías, 1.500 kcal/día
C.
Líquido, 1.000 mL/día
D.
Suplemento de potasio
E.
Proteínas 2 g/kg
Q.83) Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia. ¿Cuál es el examen auxiliar que se
debe solicitar inicialmente?
A.
Amilasa sérica
B.
Procalcitonina
C.
Lipasa sérica
D.
Proteína C reactiva
E.
Deshidratación láctica
Q.84) Paciente de 80 años acude con herida en piel flogótica, edema marcado de zona afectada. Usted indicara de
primera línea por la magnitud del cuadro:
A.
Vancomicina
B.
Clindamicina
C.
Ceftriaxona
D.
Penicilina
E.
Mupirocina
Q.85) Niña de 2 años, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas,
abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares
después de comer maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. Según la clasificación de
dermatitis, ¿a cuál pertenece su presunción diagnóstica?
A.
Exógena
B.
No determinada
C.
Endógena
D.
Infecciosa
E.
Autoinmune
Q.86) Para establecer el diagnóstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da mayor información es:
A.
T3 y T4
B.
TSH
C.
TSH y T4
D.
T4 libre
E.
TSH y T4 libre.
Q.87) Paciente diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la
mejor recomendación?
A.
Atorvastatina
B.
Fibratos
C.
Ácido acetil salicílico
D.
Clopidogrel
E.
Solo dieta
Q.88) En un paciente que ingreso con deshidratación severa, glicemia de 900 mg/dL, sopor profundo y azoemia, se le
inicio hidratación agresiva con buena respuesta, insulina en infusión y ahora que debe indicar:
A.
Cálculo de requerimientos de insulina
B.
Reposición de potasio
C.
Insulina de acción lenta subcutánea
D.
Iniciar dieta
E.
Insulina en horario
Q.89) Paciente de 14 años de edad, acude al Consultorio por presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la
histología del glomérulo. ¿Qué estructura se encuentra dañada?
A.
Membrana basal glomerular
B.
Mácula densa
C.
Células mesangiales
D.
Arteriola eferente
E.
Podocitos
Q.90) Paciente con oliguria y sequedad de boca, sensorio comprometido, tiene tos con hemoptisis y nódulo hiliar,
¿cuál puede ser la posible causa que lo llevo a esta condición?
A.
Hipernatremia
B.
Hipercalcemia
C.
Hiponatremia
D.
Hipocalcemia
E.
Hiperuricemia
Q.91) Mujer de 65 años de edad, que consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace dos meses.
Glicemia: 98 mg%, creatinina, 1,6 mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg./célula, CHCM de 27
g/dL, amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia es las más
probable?
A.
Por insuficiencia Renal crónica
B.
Refractaria
C.
Aplásica
D.
Perniciosa
E.
Ferropénica
Q.92) La utilidad de la ecografía en el estudio de la infección del tracto urinario está en relación a la:
A.
Valoración del reflujo vesicoureteral.
B.
Demostración de la anatomía de los riñones, uréteres, vejiga.
C.
Identificación de cicatrices renales.
D.
Identificación del riesgo de recurrencia.
E.
No debe indicarse en varones.
Q.93) Varón de 21 años de edad, contacto de TBC. Acude por dolor progresivo en hemitórax derecho desde hace 15
días y sensación de alza térmica. La radiografía de tórax muestra derrame pleural y el examen del líquido:
proteínas 4 g/dL (sérico: 6 g/dL), DHL 400 mg/dL. ¿Qué tipo de líquido es y cuál es el siguiente paso?
A.
Exudado / colocación de tubo de drenaje
B.
Exudado / drenaje torácico percutáneo
C.
Trasudado / buscar etiología
D.
Trasudado / drenaje torácico percutáneo
E.
Exudado / buscar etiología
Q.94) En un paciente obeso, con aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; si tiene 6 puntos
en el Score de Wells ¿qué requiere para definirlo de TEP?
A.
Dímero D elevado
B.
Eco Doppler positivo de miembros inferiores
C.
Tomografía sin contraste
D.
Pletismografía
E.
Radiografía de tórax normal
Q.95) ¿Cuál es una de las bacterias que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales en pacientes
ambulatorios con EPOC?
A.
Mycoplasma pneumoniae
B.
Klebsiella cloacae
C.
Streptococcus pneumoniae
D.
Moraxella catarrhalis
E.
Chlamydia pneumoniae
Q.96) ¿Cuál es el receptor respiratorio dependiente de los cambios de Pa CO2?
A.
Seno carotideo
B.
Quimiorreceptores periféricos
C.
Seno aórtico
D.
Quimiorreceptores centrales
E.
Bulbo raquídeo
Q.97) Con relación al cáncer de pulmón primario. ¿Cuál es inoperable desde su diagnóstico?
A.
Small cell
B.
Carcinoma a células gigantes.
C.
Sarcoma pulmonar.
D.
Metástasis pulmonar única.
E.
Tumor en la Carina
Q.98) Se denomina TBC Poliresistente cuando es resistente a:
A.
Rifampicina, Isoniacida y quinolona
B.
Mas de un antituberculoso que no incluye el núcleo básico completo
C.
Rifampicina y pirazinamida
D.
Rifampicina, Isoniacida y aminoglucósidos
E.
Rifampicina e Isoniacida
Q.99) Un paciente con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico acude a control. En su radiografía de tórax se
observan infiltrados pulmonares. Según la frecuencia, señale la causa más probable.
A.
Infección intercurrente.
B.
Neumonitis lúpica aguda.
C.
Neumonitis lúpica crónica
D.
Reacción adversa a medicamentos
E.
Hemorragia alveolar
Q.100) Paciente diagnosticado con vasculitis de Wegener, respecto a marcadores, lo mas correcto es:
A.
Anca C es mas probable
B.
Anca C es indispensable para el diagnostico
C.
Anca P es mayoritario
D.
Biopsia de pulmón nos da el diagnóstico definitivo
E.
ANA es probable

PI2023 - Evaluación Diagnóstica I - Sin Claves

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4/2/23, 9:25 Printable Quiz: (PI 2023) - Evaluación diagnóstica - I

(PI 2023) - Evaluación diagnóstica - I

Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la respuesta correcta.

Q.2) ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural?.

Q.17) ¿Cuál es el manejo definitivo de la HUA-O que no responde a hormonas?

Q.18) ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?

Q.19) ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad femenina?

Q.24) Un discurso fluido, con repetición conservada y comprensión deficiente es afasia:

Q.25) Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda:

Q.27) ¿Cuál es la definición de ''sensibilidad de una prueba diagnóstica''?

Q.32) ¿Cuál es el lugar más frecuente de mielopatía tumoral no metastásica?

Q.33) ¿Cuál es el lugar más frecuente de un absceso epidural a nivel de columna?

Q.37) Factor de mal pronostico en paciente pediatrico con diagnostico de LLA

Q.38) ¿Cuánto suele durar el periodo de incubación de la Rabia?

Q.44) Un RN perderá calor por evaporación si:

Q.52) ¿Cuál de las siguientes no suele ser un signo de ICC en pediatría?

Q.56) ¿A qué componente de la calidad pertenece las políticas de calidad?

Q.58) ¿Cuál es el objetivo del pensamiento estratégico?

Q.61) ¿Cuál de los siguientes es un determinante intermediario de la salud?

Q.63) Incidencia imprevista en la que se produce la muerte o una lesión grave:

Q.64) No es característica del neumotórax a tensión:

Q.67) En el desprendimiento de retina asociado a diabetes es:

Q.74) Antiemético contraindicado en caso de hiperémesis gravídica es:

Q.75) Cariotipo más frecuente del embarazo molar (completa o total):

Q.76) Es característico del edema cardíaco:

Q.81) Factor de riesgo para esófago de Barret, excepto:

Q.96) ¿Cuál es el receptor respiratorio dependiente de los cambios de Pa CO2?

Q.98) Se denomina TBC Poliresistente cuando es resistente a:

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