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Fase Macro discusiones

INFECTOLOGÍA

Dr. Leo Noé Jesús Chanca Bautista


Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Área: Medicina Interna – Tema: Infectología
INFECTOLOGÍA:
01. Mujer de 23 años, acude a la consulta A. Conjuntivitis.
por presentar congestión ocular bilateral, B. Uveítis anterior aguda.
que se corrobora al examen, sin
antecedente de traumatismo ocular. C. Glaucoma agudo.
¿Cuál es la causa más frecuente de ojo D. Iritis aguda.
rojo que presenta la paciente? E. Abrasión de la córnea.

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
02. Sobre la Nocardiosis, señale lo A. Es un bacilo grampositivo aerobio.
FALSO: B. Es débilmente ácido-alcohol
resistente.
TINCIÓN: ZN modificada por Kinyoun C. Habita en el tubo digestivo de
perros y gatos.
D. Suele afectar a pacientes con
algún tipo de inmunodepresión
celular.
E. Puede aparecer en la enfermedad
granulomatosa crónica (Es una
bacteria catalasa positiva).

Respuesta: C
Nocardia sp.
 Bacilo gram positivo aerobio, ramificado filamentoso
 Débil alcohol resistente (ZN modificado-Kinyoun)
 Catalasa positivo
 Ubicuo, suelo

 Infección cutánea en inmunocompetentes


Lesiones nodulares “esporotricoide”
 Infección diseminada en Inmunosuprimidos
También neumonía aguda y abscesos cerebrales
INFECTOLOGIA
03. Las adenopatías de la enfermedad A. 1 semana
por arañazo de gato persisten B. 3 semanas.
C. 1 mes.
D. 2 a 3 meses.
E. Varios meses incluso mas de
un año.

Respuesta: D
ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO
• Producida por mordida o arañazo de gato infectado
por B. henselae.

• Inicialmente pápula de inoculación (1-3 semanas) ,


le sigue adenopatía regional.
• Principalmente en miembro superior cabeza y cuello.
• Síntomas constitucionales, fiebre (50%).

• Adenopatía regional se resuelve de 2-4 meses ; la


casi totalidad de manera espontánea.
SÍNDROME OCULOGLANDULAR DE PARINAUD

Causado por una infección con bacterias, un virus, un hongo o un parásito. Las causas más comunes son
la enfermedad por arañazo de gato y la tularemia (fiebre de los conejos).
INFECTOLOGIA
04. La infección genital en la mujer A. Cervix
producida por chlamydia B. La vulva
trachomatis afecta principalmente:
C. La trompa de falopio.
D. Trompa de falopio y cervix.
E. La vagina

Respuesta: A
C. TRACHOMATIS-CATEGORÍAS CLÍNICAS
- Tracoma Principal enfermedad infecciosa causante de ceguera en el mundo

- Enfermedad oculogenital (adultos)


- Varones: uretritis, prostatitis , epididimitis, proctitis
- Mujeres: cervicitis (más común y puerta de entrada),
uretritis, EPI (salpingitis, endometritis)
- Infecciones perinatales
- Linfogranuloma venéreo
INFECTOLOGÍA:
05. La localización más frecuente del A. Vulva
herpes genital en la mujer es: B. Uretra
C. Vagina
D. Cérvix uterino
E. Trompa de falopio

En la primoinfección el cuello uterino está comprometido en 70-90% de casos (erosión),


Incluso en ausencia de lesión vulvar. En reactivación el lugar más común es la vulva

Respuesta: A > D
INFECTOLOGÍA:
06. Varón de 20 años que 7 días A. Sífilis.
después de una relación sexual B. Donovanosis.
presenta en el pene múltiples
úlceras, de diámetro variable, C. Herpes.
bordes irregulares, sangran D. Linfogranuloma venéreo.
fácilmente, blandas y dolorosas a E. Chancroide.
la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico
mas probable?

Vesículas ¿?
Homosexual ¿?
Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
07. Acude a consulta un paciente A. Herpes genital.
adulto varón, con evidencia de B. Sífilis.
secreción purulenta por la uretra.
¿Cuál es su diagnóstico?: C. Gonorrea.
D. Tricomoniasis.
E. SIDA.

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
08. ¿Cuál de las siguientes pruebas A. Western blot.
de laboratorio para sífilis es B. Elisa VIH.
treponémica?
C. FTA.
D. Detección de antígenos IFD.
E. Cultivo.

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
09. ¿Cual es el tipo de PVH que se A. 6.
encuentra en los condilomas B. 16.
vagilanes?
C. 18.
D. 8.
E. 33.

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
10. ¿Cuál de las siguientes A. Mastitis
entidades clínicas no se ha descrito B. Insuficiencia suprarrenal aguda
como manifestaciones de la
parotiditis? C. Púrpura trombocitopénica
D. Miocarditis
E. Neumonia intersticial en niños de
corta edad

Respuesta: B
VIRUS DE LA PAROTIDITIS
• Complicaciones

Meningoencefalitis
Orquiepididimitis y ooforitis
Pancreatitis: Compliaciones de otras glándulas
exocrinas: asociado a DM tipo 1, dacrioadenitis,
tiroiditis, bartolinitis, mastitis en gestantes
Nefritis
Neumonitis (neumonía intersticial)
Miocarditis
Púrpura trombocitopénica inmune
INFECTOLOGÍA:
11. La lesión patognomónica de la A. El signo de faget
rabia es: B. Los corpúsculos de negri
C. Las lesiones destructivas graves en la
sustancia gris de las astas anteriores
D. Los cuerpos de councilman
E. Los cuerpos de torres

Respuesta: B
INCLUSIONES CELULARES EN FIEBRE AMARILLA
 Cuerpos de Councilman: Hialinización completa del citoplasma de
células necróticas.
 Cuerpos de Torres: Depósitos hialinos intracelulares.
 Cuerpos de Villela: Depósito de pigmentos en células de Kupffer.
INFECTOLOGÍA:
12. ¿Cuál de los siguientes enunciados A. El período de incubación es largo,
es cierto en relación con el cuadro generalmente superior a un año
clínico de la rabia ? B. El período paralitico se denomina
fase melancólica
C. El período de excitación se
caracteriza por unas parálisis fláccida
D. La rabia puede presentarse como
una parálisis ascendente similar al
sindrome de guillain-barré
E. La hidrofobia es característica del
período prodrómico

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
13. La complicación más frecuente A. Otitis media
de la varicela es: B. Neumonía varicelosa
C. Encelatitis cerbelosa
D. Artritis
E. Infección cutánea secundaria

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
14. ¿ Cuál de las siguientes A. Carcinoma de mama
neoplasias predispone de modo B. Mieloma
especial a los pacientes adultos para
padecer herpes zoster? C. Linfoma
D. Hiperdroma
E. Carcinoma epidermoide de pulmón

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
15. ¿Cuál de las siguientes A. Faringitis
manifestaciones clínicas es típica del B. Adenopatías
síndrome mononucleósico por CMV?
C. Amigdalitis
D. Hepatitis
E. Esplenomegalia

Respuesta: D
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR CMV

• 21% de casos de Mononucleosis infecciosa


• Causa importante de primoinfección sintomática
por CMV
• Anticuerpos heterófilos tiene menor sensibilidad
• Dx. IGM
• Menor intensidad y frecuencia de faringitis
• Hepatitis es más común en CMV vs EBV
• Hepatitis suele ser leve y no acompañada de ictericia
INFECTOLOGÍA:
16. Mujer de 26 años, con fiebre de A. Dengue.
39°C, de 4 semanas de evolución que B. Fiebre tifoidea.
calma con antipiréticos; fatiga intensa
y malestar general. Al Examen físico: C. Fiebre Chikungunya.
Linfoadenomopatías cervicales, D. Mononucleosis infecciosa.
submaxilares y supraclaviculares y E. Tuberculosis pulmonar.
hepatoesplenomegalia. Hemograma
con 15% de linfocitos atípicos y leve
trombocitopenia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
17. ¿Cuál de los siguientes A. Es posible que le CMV contribuye a las
enunciados es cierto con respecto a reacciones de rechazo en los pacientes
las infecciones por CMV en los receptores de trasplantes
huéspedes inmunodeprimidos? B. La neumonía por CMV es frecuente en
los pacientes con sida con
inmunodepresíon grave
C. La mayoría de las primoinfecciones en
los trasplantados suelen ser
asintomáticas
D. Las infecciones por CMV producen una
alta morbilidad pero apenas influyen en
la mortalidad de los pacientes
trasplantados de médula ósea
E. Las neumonía por cmv habitualmente
se inicia de forma brusca
Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
18. ¿Cuál de las siguientes pautas de A. Imipenem
tratamiento antibiótico empírico B. Celtazidima+vancornicina
inicial obtiene mejores resultados en
las infecciones bacteriémicas de los C. Celtazidima+amikacina
pacientes con < 100 neutrófilos/pl? D. Celtazidima+vancomicina+amfote-
ricina b
E. Imipenem+ vancomicina

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
19. ¿Cuál de los siguientes no A. Cavidad orofaríngea
constituye uno de los factores más B. Sistema urinario
frecuentes de infección en los
enfermos neutropénicos? C. Región perianal
D. Piel
E. Pulmones

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
20. ¿Cuál de las siguientes es la A. Tricúspide
válvula cardiaca que se afecta B. Mitral
menos frecuentemente en la
endocarditis infecciosa asociada a C. Aótica
la drogadicción intravenosa? D. Pulmonar
E. B y c

Respuesta: C
COMPROMISO VALVULAR EN EI-VÁLVULA NATIVA

En GENERAL (NO U.D.V.P.)


• Válvula mitral 28-45%
• Aórtica 5-36%
• (incidencia en aumento)
• Mitral y aórtica 0-35%
• Tricúspide 0-6%
• Pulmonar <1%
¿Microorganismo? ¿Nativo? ¿Protésico?
¿Aguda?
¿Crónica?
INFECTOLOGÍA:
21. El microorganismo responsable de infecciones A. Staphylococcus aureus
osteoariculares más frecuentes en drogadictos B. Pseudomonas aeruginosa
es:
C. Serratia marcescens
D. Streptococcus pyogenes
E. Candida albicans

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
22. Con respecto a los siguiente A. Neumococo es sensible a
patógenos marcar el enunciado norfloxacina.
correcto: B. Enterococo compromete el 30%
de infecciones nosocomiales.
C. Cándida es muy importante en
diabéticos y nutrición parenteral.
D. Acinetobacter es
predominantemente hospitalario.
E. Estafilococo epidermidis no
muestra resistencia a meticilina.

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
23. Con respecto al neumococo señale cuál A. Produce infección endógena, por
de las siguientes afirmaciones es falsa: lo que no es preciso aislar los
pacientes hospitalizados
B. Cuasa aproximadamente el 60% de
las neumonías extrahospitalarias
en los adultos y el 25% en los niños
C. Es la segunda causa de meningitis
bacteriana, tras el meningococo en
adolescentes y adultos
D. Es altamente infrecuente hallarlo
como agente etiológico de las
neumonías nosocomiales,
independientemente del estado
basal del enfermo
E. Todas son verdaderas

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
24. ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes A. Shigella flexneri.
de gastroenteritis, actúa a través de toxinas? B. Vibrio cholerae.
C. Entamoeba histolytica.
D. Citomegalovirus.
E. Campylobacter.

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
25. Varón de 25 años de edad. Desde A. Mononucleosis infecciosa.
hace 2 semanas presenta fiebre y B. Fiebre malta.
cefalea intensa. Al examen:
temperatura 39 ºC, bradicardia, pulso C. Fiebre tifoidea.
dícroto, hepatoesplenomegalia y D. Enfermedad citomegálica.
ruidos hidroaéreos aumentados. El E. Toxoplamosis adquirida.
diagnóstico más probable es:

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
26. Varón de 65 años, con T: 38 °C, A. Entamoeba histolítica.
náuseas, vómitos y deposiciones B. Salmonella.
liquidas con moco, sangre y tenesmo.
Estando hospitalizado presenta una C. Escherichia coli.
convulsión por primera vez. ¿Cuál es el D. Clostridiun perfingens.
agente causal? E. Shigella.

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
27. ¿Cuál es el grupo de mayor A. Promiscuos sexuales.
riesgo para contraer la hepatitis C? B. Consumidores de marihuana.
C. Alcohólicos.
D. Veganos.
E. Politransfundidos.

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
28. Neoplasia mas frecuente en los A. Enfermedad de hodgkin
pacientes infectados por hiv-1 es: B. Sarcoma de kaposi
C. Neoplasia anogenital
D. Carcinoma de células pequeñas de
pumón
E. Linfoma no hodgkiniano

Respuesta: B
Cánceres asociados al SIDA
• Sarcoma de Kaposi (más común)
• Linfomas
• Cáncer de cérvix

• Incidencia disminuyó dramáticamente con inicio de


TARGA
INFECTOLOGÍA:
29. El método de ELISA de tercera A. 0 a 1 semana.
generación, para detectar infección por B. 2 a 4 semanas.
VIH, frecuentemente se hace positivo a
partir de las… C. 5 a 6 semanas.
D. 7 a 8 semanas.
E. 9 a 10 semanas.

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
30. La capacidad de un agente infeccioso A. Patogenicidad .
de producir enfermedad en una persona B. Inmunogenicidad.
infectada, se denomina:
C. Infectividad.
D. Virulencia.
E. Antigenicidad.

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
62. ¿En cuál de las siguientes A. Meningitis tuberculosa.
patologías se agrega corticoides al B. Tuberculosis miliar.
tratamiento específico?
C. Tuberculosis primaria.
D. Pleuritis tuberculosa.
E. Tuberculosis peritoneal.

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
63. Sobre el tratamiento A. 1,2,4,5,3.
anticuberculosis, correlacione: B. 1,2,3,5,4.
1. Isoniacida. C. 1,4,2,3,5.
2. Rifampicina. D. 1,5,4,2,3.
3. Pirazinamida. E. 1,4,5,2,3.
4. Estreptomicina.
5. Etambutol.

( )dosis de 5 mg/kg/día.
( )disfunción vestibular y coclear.
( )reducción de la agudeza visual.
( )dosis 10mg/kg/día.
( )dosis 25mg/k/día.
Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
64. Mujer de edad, con tratamiento A. Cicloserina.
farmacológico anti TBC desde hace B. Estreptomicina.
3 meses, recientemente refiere
disminución de la agudeza visual y C. Etambutol.
pérdida de la discriminación entre D. Pirazinamida.
el color rojo y ver. ¿Qué fármaco E. Rifampicina.
debe suspenderse?:

Respuesta: C
INFECTOLOGIA
65. Todos los siguientes grupos de A.-Pacientes con asma no
pacientes pueden producir una corticoide dependiente.
infeccion producida por aspergillus
B.-Inmunodeprimidos.
excepto.
C.- Neutropenicos.
D.-Pacientes con dosis alta de
glucocorticoides.
E.- Pacientes en quimioterapia.

Respuesta: A
ASPERGILLOSIS-ESPECTRO CLÍNICO
• Colonización asintomática
• Manifestaciones alérgicas
• Aspergillosis broncopulmonar alérgica
• Infección superficial
• Enfermedad invasiva Factores de riesgo:
• Neutropenia profunda y prolongada (<100 cél/mm3 por más
de 2 semanas)
• Uso de corticosteroides a dosis alta
• Trasplante de médula ósea y progenitores hematopoyéticos
• Inmunodeficiencias primarias
• VIH
INFECTOLOGIA
66. La zona del cuerpo mas A.-El cuero cabelludo.
afectada por aspergilus invasiva B.-Sintema nervioso central.
suele ser.
C.-Tubo digestivo.
D.-Pulmon y senos para nasales.
E.-Los riñones.

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
67. La producción de clamidosporas A. Cándida krusei.
y seudomicelios identifican a: B. Histoplasma capsulatum.
C. Cándida albicans.
D. Paracoccidiaides brasilensis.
E. Criptococcus neoloanans.

Respuesta: C
CANDIDA ALBICANS
• Especie más común de Candida Sp en humanos
(30-50% en orofaringe)
• Forma clamidiosporas
• Espora de paredes gruesas –condiciones
desfavorables(a diferencia de otras especies de
Candida)
• Seudomicelios
• Tubo germinativo
INFECTOLOGÍA:
68. ¿Cuál de las siguientes A. Las tiñas están causadas por los
afirmaciones sobre las infecciones géneros Trycophiton,
fúngicas es falsa?: Epidermophiton y Microsporum.
B. La Esporotricosis es una micosis
subcutánea.
C. La piedra negra es causada por
hongos del género Geotrichum.
D. Peniciilinum marneffei causa
infección diseminada en el
inmunodeprimido.
E. Malassezia furfur es el
responsable de la Pitiriasis
Versicolor y de infecciones
diseminadas relacionada con
catéteres en neonatos. Respuesta: C
INFECCIONES POR HONGOS
 Tiñas superficiales
 Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
 Esporotricosis
Micosis subcutánea
 Tiña negra
Phaeoanellomyces werneckii (también
denominado Hortaea werneckii y Exophiala
werneckii
 Penicilliosis
Causa de enfermedad diseminada en
inmunosuprimidos especialmente VIH-
Sudeste asiático
 Geotricosis
Enfermedad diseminada en
inmunocomprometidos
INFECTOLOGÍA:
1.- DENTRO DE LOS ELEMENTOS A. NUCLEO
OBLIGADOS QUE COMPONEN LA B. RIBOSOMAS
ESTRUCTURA DE LA BACTERIA SE
ENCUENTRAN LO SIGUIENTE, C. GLICOCALIX
EXCEPTO D. CITOPLASMA
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
2. ¿DE CUAL DE LOS ELEMENTOS A. APARATO DE GOLGI.
CARECE LAS BACTERIAS? B. CROMOSOMA.
C. MITOCONDRIAS.
D. RIBOSOMAS.
E. A Y C SON CORRECTAS

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
3. SOBRE LOS PLASMIDOS MARQUE
LA RESPUESTA CORRECTA. A. SON MOLECULAS DE DNA
BICATENARIO CIRCULAR
EXTRACROMOSOMICA
B. SON TRANSMISIBLES DE UNA
BACTERIA A OTRA
C. NO SON IMPERMISIBLES PARA LA
VIDA CELULAR
D. SE ENCUENTRAN EN EL
CITOPLASMA BACTERIANO
E. TODAS LAS ANTERIORES SON
CIERTAS

Respuesta: E
Plásmidos
• Moléculas de AND circular bicatenario,
extracromosómico
• Citoplasmáticos
• Replicación autónoma
• No son indispensables para la célula pero
transfieren genes que pueden darle beneficios:
• Ej. Resistencia ATB
INFECTOLOGÍA
4. LA RIGIDEZ Y LA RESISTENCIA DE A. LA GLUCOSAMINA
LA PARED CELULAR DE LAS B. LOS AMINOÁCIDOS
BACTERIAS SE DEBEN A:
C. PEPTIDOGLICANO
D. LOS PLÁSMIDOS
E. MEMBRANA CITOPLASMÁTICA

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA
5. LA PARED CELULAR DE LAS A. NO PRESENTA DIFERENCIA CON
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS LAS GRAMPOSITIVAS
B. LA CAPA MÁS EXTERNA ESTÁ
CONSTITUIDA
EXCLUSIVAMENTE POR
FOSFOLÍPIDOS
C. SON CAPACES DE PONER DE
MANIFIESTO CIERTA ACTIVIDAD
TÓXICA TRAS LA LISIS
BATERIANA
D. PERMITE QUE SE REPLIQUEN
CON MÁS FACILIDAD
E. TODAS SON CIERTAS
C
Respuesta: C
INFECTOLOGÍA
6. MUCHAS BACTERIAS, EN A. 20 MINUTOS
CONDICIONES IDEALES, PUEDEN B. 2 HORAS
PRESENTAR UN TIEMPO DE
DUPLICACION DE: C. 15 DIAS
D. 1 MINUTO
E. 1 SEMANA
• En condiciones ideales
• Gram positivos 20-30 min
• Gram negativos 15-20 min
• M. Tuberculosis 12-24 h
• Levaduras 90 min

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA
7. LOS FACTORES DE VILURENCIA A. EXCLUSIVAMENTE A SU
DE UNA BACTERIA HACE CAPACIDAD DE LESIÓN
REFERENCIA A:
B. A LA COLONIZACIÓN
C. A LA MULTIPLICACIÓN
D. A LA INVASIÓN
E. B,C Y D SON CIERTAS

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA
8. ¿ CUÁL DE LAS A. NEUMONÍA NEUMOCÓCICA

SIGUIENTES SERÍA UN B. MENINGITIS MENINGOCÓCICA


C. MENINGITIS NEUMOCÓCICA
BUEN EJEMPLO DE UNA
D. NEUMONÍA MENINGOCÓCICA
INFECCIÓN
E. CARBUNCO
PREDOMINANTE TÓXICA?

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA
9. LOS HONGOS PUEDEN AFECTAR A. ENVENENAMIENTO POR
AL HOMBRE POR LOS SIGUIENTES INGESTA DE SETAS
MECANISMOS EXCEPTO: VENENOSAS
B. MICOTOXICOSIS
C. HIPERSENSIBILIDAD A LOS
HONGOS
D. MICOSIS
E. TODAS LAS ANTERIORES SON
CIERTAS

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA
10. LOS SIGUIENTES HONGOS SON A. HISTOPLASMA CAPSULATUM
RESPONSABLES DE MICOSIS B. SPOROTRIX SHENCKII
INTERNA EXCEPTO UNO:
C. MALASSEZIA FURFUR
D. ASPERGILLUS FUMIGATUS
E. BLASTOMYCES DENNATIDIS

Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
11. LOS PROTOZOOS. A. SON CASI SIEMPRE AEROBICOS
B. NO TIENE CITOPLASMA
C. PRESENTAN ECTOPLASMA, QUE ES
EL RESPONSABLE DE LA
NUTRICIÓN
D. EN AMBIENTE HOSTIL ,
ENLENTECEN SU METABOLISMO Y
SEGREGAN UNA PARED QUÍSTICA
CAPAZ DE PROTEGERLO FRENTE A
CONDICIONES POTENCIALMENTE
LETALES
E. TODAS SON VERDADERAS

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
12. LOS HELMINTO DESTINAN LA A. 200.000
MAYOR PARTE DE SUS B. 300
REQUERIMIENTOS A LAS
NECESIDADES REPRODUCTORAS. LA C. 500
CANTIDAD DIARIA DE PARÁSITOS D. DADO QUE SU REPRODUCCIÓN ES
HIJOS EN ALGUNOS GUSANOS, SÓLO SEXUADA, SÓLO PUEDEN
PUEDEN SER DE HASTA: TENER UNO O DOS PARÁSITOS
HIJOS CADA DÍA
E. TODAS SON FALSAS

Respuesta: A
CLASIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DE INFECCIÓN
POR GEOHELMINTOS POR LA OMS
(HUEVOS - HECES)

Bundy DAP, Chan MS, Medley GF, et al: Intestinal nematode infections. In Murray CJL, Lopez AD, Mathers CD,
(eds): Global Epidemiology of Infectious Disease: Global Burden of Disease (IV). Geneva: WHO, 2004. pp. 243-
300
INFECTOLOGÍA:
13. LA ENTAMOEBA HISTOLYTICA A. MATERNOFILIAL
SIGUE UNA DE LAS SIGUEINTES B. RESPIRATORIA
VÍAS DE TRANSMISIÓN:
C. ELIMINACIÓN POR LAS HECES DE
FORMA QUÍSTICA QUE CONSTITUYEN
LA FORMA INFECTANTE
D. ELIMINACIÓN POR LAS HECES DE
HUEVOS MUY RESISTENTES QUE NO
SON INFECTIVOS INMEDIATAMENTE ,
SINO QUE DEBEN INCUBARSE EN
CIERTAS CONDICIONES DE
TEMPERATURA Y HUMEDAD HASTA
QUE ESTÉN SUFICIENTEMENTE
EMBRIONADOS
E. CONTACTO DIRECTO
Respuesta: C
INFECTOLOGÍA:
14. EL TOXOPLASMA PENETRA EN A. VÍA RESPIRATORIA
LE CUERPO HUMANO POR: B. VÍA LINFÁTICA
C. VÍA CUTÁNEA
D. POR PICADURA DE UN
ARTRÓPODO INFECTADO
E. VÍA MUCOSA

Respuesta: E
José G. Montoya, John C. Boothroydy Joseph A. Kovacs
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y
práctica, 280, 3300-3332
INFECTOLOGÍA:
15. SEGÚN LA ESPECIE DE PARÁSITO A. CITOPATÓGENA
CONSIDERA, ÉSTE POSEERÁ UN B. MECÁNICA
MECANISMO U OTRO PARA
EJERCER UNA LESIÓN EN LOS C. TRAUMÁTICA
TEJIDOS DIANA. EL TIPO DE LESIÓN D. TÓXICA
PRODUCIDA POR PLASMODIUM ES: E. METAPLÁSTICA O NEOPLÁSTICA

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
16. ENTRE LAS CARACTERÍSTICAS A. SON PARÁSITOS INTRACELULARES
DE LOS VIRUS, DESTACAN LAS ESTRICTOS
SIGUIENTES, EXCEPTO: B. PRESENTAN UN TROPISMO
CELULAR ESPECIFICO
C. ESTÁN CONSTITUIDOS POR UN
ÚNICO TIPO DE ÁCIDO NUCLEICO,
DNA O RNA, QUE SE HALLA
ROEADO POR UNA CUBIERTA
PROTEICA
D. SON SIEMPRE ANAEROBIOS
E. TODAS SON VERDADERAS

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
17. EL VIRUS DE LA RABIA UTILIZA A. POR CONTIGUIDAD
LA SIGUIENTE VÍA DE DIFÚSIÓN B. NERVIOSA
PARA INVADIR EL ORGANISMO:
C. LINFÁTICA
D. SANGUÍNEA
E. RESPIRATORIA

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
19. ¿PARA LA DETECCIÓN DE CUÁL A. LEPTOSPIRA EN ORINA
DE LOS SIGUIENTES B. CAMPYLOBACTER EN HECES
MICROORGANISMOS, CON SU
CORRESPONDIENTE MUESTRA, C. TREPONEMAS EN CHANCRO
UTILIZARÍA USTED LA TÉCNICA D. AMEBAS EN HECES
MICROSCÓPICA DE CAMPO E. A Y C SON CORECTAS
OSCURO?

Leptospira
Treponema
Borrelia
Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
20. ENTRE LOS FACTORES DE A. EXISTENCIA DE ANTECEDENTES DE
HUÉSPED QUE SE HAN DE REACCIONES ADVERSAS
CONSIDERAR EN LA ELECCIÓN DEL B. LA EDAD DEL PACIENTE
ANTIMICROBIANO SE INCLUYEN
C. TRASTORNOS METABÓLICOS
LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
D. ANOMALIDADES GENÉTICAS
E. TODAS SON VERDADERAS

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
21. CON RESPECTO A LOS A. LA VIDA MEDIA PLASMÁTICA
ANTIMICROBIANOS, LA OBTENCIÓN B. LA DENSIDAD DE LA POBLACIÓN
DE UN EFECTO BACTERIOSTÁTICO BACTERIANA
O BACTERICIDA DEPENDE DE LAS
C. LAS CONDICIONES DEL MEDIO
SIGUIENTES VARIABLES, EXCEPTO:
D. LA FASE DE CRECIMIENTO
E. LA CONCENTRACIÓN DE
ANTIMICROBIANO EN EL FOCO DE
INFECCIÓN

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
22. EL MECANISMO DE ACCIÓN DE A. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA
LOS ANTIBIÓTICOS ENGLOBADOS PARED CELULAR
EN EL GRUPO DE LAS B. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE
QUINOLONAS, SE BASA EN: PEPTIDOGLICANO
C. INTERFIRIENDO LA SÍNTESIS PRETEICA
DE LAS BACTERIAS
D. ACTUANDO SOBRE LA DNA-GIRASA
INTERFIEREN EN LA REPLICACIÓN DEL
DNA BACTERIANO
E. POR UN MECANISMO TENSIOACTIVO

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
23. SEÑALE CUÁL DE LOS A. PENICILINA
SIGUIENTES ANTIMICROBIANO B. CEFUROXINA
TIENE UN EFECTO
BACTERIOSTÁTICO: C. CEFOTAXIMA
D. TETRACICLINAS
E. IMIPENEM

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
25. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES A. KETOCONAZOL
FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS B. FLUCONAZOL
UTILIZARÍA PARA EL TRATAMIENTO
CRÓNICO DE MANTENIMIENTO EN C. AMFOTERICINA B
UN PACIENTE CON SIDA QUE HA D. ITRACONAZOL
PADECIDO UNA MENINGITIS E. AMFOTERICINA B MÁS
CRIPTOCÓCICA, TRAS SUPERAR LA
FASE AGUDA 5-FLUOROCITOSINA

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
26. RESPECTO A LAS VACUNAS A. EN GENERAL, SE OBTIENE MEDIANTE
ATENUADAS, SEÑALE CUÁL DE LAS LA SELECCIÓN DE MUTANTES
SIGUIENTES AFIRMACIONES ES AVIRULENTAS O DE VIRULENCIA
FALSA: ATENUADA
B. CEPAS ATENUADAS PRESENTAN UNA
CAPACIDAD DE TRANSMISIÓN
NATURAL REDUCIDA
C. PROVOCAN UNA RESPUESTA
INMUNITARIA SOLO DE TIPO HUMORAL
D. DEJAN UNA INMUNIDAD INTENSA Y DE
LARGA DURACIÓN SEMEJANTE,
AUNQUE ALGO INFERIOR, A LA
PRODUCIDA POR LA INFECCIÓN
NATURAL
E. ORIGINAN UNA ENFECCIÓN
INAPERENTE O CON SINTOMAS
MÍNIMOS
Respuesta: C
Vacunas vivas atenuadas
• Inmunización activa, se replican dentro del huésped
receptor, menor transmisibilidad (polio oral)
• Confieren en general inmunidad de por vida/
mayor inmunogenicidad
• Generan respuesta mediana por linfocitos T
(memoria inmunológica) y B
• Pueden originar una enfermedad leve del virus
salvaje

Andrew T. Kroger, Larry K. Pickering, Melinda Wharton, Alison Mawle Alan R. Hinman y Walter A.
Orenstein
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 321, 3720-3759
INFECTOLOGÍA:
27. SEÑALE CUÁL DE LAS A. ANTIGRIPAL
SIGUIENTES VACUNAS NO ES UNA B. ANTIFIEBRE AMARILLA
VACUNA VIVA ATENUADA:
C. ANTISARAMPIÓN
D. ANTIPAROTIDITIS
E. ANTIVARICELA

Respuesta: A
Vacunas vivas atenuadas
• BCG
• SPR (sarampión, rubeóla, parotiditis)
• Varicela, Herpes zóster
• Antipolio oral
• Rotavirus
• Dengue
• Fiebre Amarilla
• Influenza intranasal (no disponible en Perú)
INFECTOLOGÍA:
28. CON RESPECTO A S.AUREUS, A. EL DATO BIOQUÍMICO CAPITAL ES
SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES EL SER PLASMOCOAGULASA
AFIRMACIONES ES FALSA: POSITIVO
B. COMO EL RESTO DE LOS
ESTAFILOCOCOS, PUEDE VERSE EN
EL CITOPLASMA DE LOS
LEUCOCITOS
C. SON INMÓVILES Y NO
ESPORULADOS
D. PUEDEN SE AEROBICOS O
ANAEROBICOS ESTRICTOS
E. CUANDO SE CULTIVAN EN MEDIOS
ADECUADOS SE PROCUDEN
DIVERSAS ENZIMAS Y TOXINAS
QUE DESEMPEÑAN UN
IMPORTANTE PAPEL EN SUS
CARACTERÍSTICAS PATÓGENAS
Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
29. EN RELACIÓN A S. A. NO PRODUCE TOXINAS NI ENZIMAS
EPIDERMIDIS, SEÑALE CUÁL DE LAS B. SU ACCIÓN PATÓGENA SE HA VINCULADO A
SIGUIENTES AFIRMACIONES ES SU CAPACIDAD DE ADHERENCIA A DIVERSOS
FALSA: POLÍMEROS SINTÉTICOS, COMO EL CLORURO
DE POLIVINILO
C. TIENE UNA CAPACIDAD ESPECIAL PARA
FABRICAR UNA SUSTANCIA
MUCOIDE(SLIME)SE FIJA AL S. EPIDERMIDIS
A SUPERFICIES ARTIFICIALES, COMO
CATÉTERES O PRÓTESIS
D. LA GRAN MAYORÍA DE S. EPIRMIDIS
PATÓGENOS AISLADOS POR HEMOCULTIVOS
PRODUCEN SLIME, MIENTRAS QUE LOS
CONTAMINANTES ACCIDENTALES NO LO
HACEN
E. SE DIFERENCIA DEL S. SPROPHYTICUS EN
QUE EL S. EPIDERMIDIS ES RESISISTENTE AL
ÁCIDO NALIDÍXICO, Y FRECUENTEMENTE ES
RESPONSABLE DE INFECCIONES URINARIAS
ESTRAHOSPITALARIAS EN MUJERRS JÓVENES
Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
30. ANTE UN PACIENTE CON UNA A. CEFOTAXIMA
INFECCIÓN GRAVE DE S. B. PENICILINA G SÓDICA MÁS
EPIDERMIDIS. ¿CUÁL DE LOS AMIKACINA
SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS
C. VANCOMICINA
UTILIZARÍA?
D. TEICOPLANINA
E. C Y D SON CIERTAS

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
32. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES A. S. AGALACTIAE
MICROORGANISMOS ES EL AGENTE B. P. AERUGINOSA
INFECTANTE MÁS FRECUENTE
(70%) DE LAS ENDOCARDITIS C. S. MILLERI
PRECOCES (MENOS DE 1 D. S. EPIDERMIDIS
AÑO)SOBRE VÁLVULA PROTÉSICA? E. S. AEREUS

Respuesta: D
INFECTOLOGÍA:
31. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES A. ESTREPTOCOCOS
MICROORGANISMOS CONSTITUYEN B. PSEUDOMONAS
LA PRINCIPAL CAUSA DE INFECCIÓN
POSTOPERATORIA DE LA HERIDA C. CANDIDAS
QUIRÚRGICA Y DEL MATERIAL D. S. SAPROPHYTICUS
PROTÉSICO? E. ESTAFILACOCOS

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
33. RESPECTO A LA ERISIPELA A. PREDOMINA EN LAS PERSONAS DE
SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES LA MEDIA O TERCERA EDAD
ASEVERACIONES ES FALSA: B. LA ZONA PREFERENTE DE
LOCALIZACIÓN PRIMARIA ES EL
ÁREA PRETIBIAL
C. ES UNA INFECCIÓN
ESTREPTOCÓCICA
D. EN LA NASOFARINGE DE LOS
PACIENTES SE HALLAN CASI
SIEMPRE ESTREPTOCOCOS
E. A Y C SOM FALSAS

Respuesta: B
Erisipela
• Principalmente por Streptococcus beta hemolítico
del grupo A
• Adultos mayores y niños pequeños-lactantes
• En la mayoría de infecciones cutáneas por
estreptococos (impétigo, celulitis) suelen estar
colonizados en nasofaringe
• Principal localización miembros inferiores (70-80%)
• Antes era en cara
• Compromete piel y linfáticos

Mark S. Pasternack
y Morton N. Swartz
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 95, 1246-1269
INFECTOLOGÍA:
50. ¿En cuál de las A. Ascaris lumbricoides.
siguientes parasitosis el B. Trichuris trichiura.
albendazol NO es el C. Strongyloides stercolaris.
fármaco de elección?: D. Enteroblus vermiculares.
E. Ancylostoma duodonale.

Respuesta: C
Strongyloidiasis
• Común en zonas tropicales, agua y alimentos
contaminados
• Autoinfestación e hiperinfestación (HIV-HTLV1 y
otros inmunosuprimidos)
• Diagnóstico
• Método Baermann modificado
• Tratamiento
• Ivermectina
INFECTOLOGÍA:
51. ¿Cuál es el A. Albendazol.
tratamiento de elección B. Fluconazol.
para Giardiasis?:
C. Mebendazol.
D. Metronidazol.
E. Mintezol.

Respuesta: D
G. Lamblia Diagnóstico y
tratamiento
• Visualización de quistes o trofozoítos en heces
• Detección de antígenos en heces

• De persistir sospecha aspirado duodenal

• Tratamiento de elección: metronidazol


• Paromomicina en gestantes
INFECTOLOGÍA:
52. Con respecto al A. Es generalmente sensible a
sulfas.
enterococo, marca la
B. Inicialmente fue muy sensible
afirmación que a la ampicilina.
considera. CORRECTA: C. Es muy sensible a amoxilina.
D. No se ha descrito la resistencia
a glicopeptidos.
E. No tiene un rol patogénico
definido.

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
53. La vía más habitual A. Aérea.
de transmisión de los B. Fómites.
microorganismos C. Exposición a una fuente
relacionados con la común.
infección nosocomial es: D. Inserción de catéteres.
E. Contacto directo con las
manos.

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
54. El diagnóstico clínico A. Faringitis, adenomegalia.
de monocucleosis B. Artralgias.
infecciosa por virus C. Faringitis, visceromegalia.
Epstein – Barr, incluye D. Artralgias, visceromegalia.
fiebre y:
E. Adenomegalia,
visceromegalia.

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
55. La denominada A. Rinovirus.
FIEBRE B. Adenovirus.
FARINGOCONJUNTIVAL C. Coxsackie virus.
se debe a infección por: D. Virus respiratorio sincitial.
E. Herpesvirus.

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
56. El “cuerpo de Negri” A. Poliomielitis.
es la inclusión viral B. Rabia.
intracitplasmática que
aparece en la infección C. Herpes genital.
por: D. Papiloma virus.
E. Moltuscum
contagioso.

Respuesta: B
INFECTOLOGÍA:
58. El tratamiento de elección A. Rifampicina amikacina.
contra la colitis B. Clindamicina.
seudomembrano es:
C. Vancomicina.
D. Azltromicina.
E. Tetracidlinas.

Respuesta: C
C. difficile
• Tratamiento
Severidad Tratamiento

Primer episodio-no severo Vancomicina oral 125 mg C/6 horas por 10 días VO
Fidaxomicina 200mg C/12h VO
Metronidazol 500mg c/8 horas VO

Primer episodio-severo Vancomicina oral 125 mg C/6 horas por 10 días VO


- Leucocitosis >15000/μL Fidaxomicina 200mg C/12h VO
- Creatinina>1.5mg/dL
Enfermedad fulminante Vancomicina por SNG+ enema de metronidazol

Clinical Infectious Diseases, Volume 66, Issue 7, 19 March 2018, Pages e1–e48
INFECTOLOGÍA:
59. ¿Cuál es la opción incorrecta?: A. Chancro duro, treponema
pellidum: úlcera no doloroso.
B. Chancro blando, haemphylus
ducreyi: úlcera dolorosa.
C. Linfogranuloma venéreo,
chlamydia trachomatis: ulcera no
dolorosa.
D. Condiloma acuminado, virus del
papiloma humano: verruga
húmeda.
E. Condiloma plano, neisseria
gonorrhoeae, secreción uretral
purulenta.

Respuesta: E
INFECTOLOGÍA:
74. El sarcoma de Kaposi A. Herpes 8.
es producido por: B. Herpes 2.
C. Herpes 1.
D. Citomegalovirus.
E. Coxsackie.

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
61. Paciente varón de 23 años que A. Fiebre Q.
llega a urgencias con cefalea frontal B. Leptospirosis.
intensa, mialgias en mulsos y
región lumbar, escalofríos y fiebre C. Gripe.
de 39°C desde hace 4 días. En la D. Enfermedad de Lyme.
exploración está ictérico y se E. Hepatitis viral.
aprecia inyección conjuntival
bilateral. Exámenes de laboratorio:
40.000 leucocitos con 74%
neutrófilos, transaminasas elevadas
y aumento de la CPK, sospechar:

Respuesta: B
Leptospirosis
• Fiebre elevada intermitente (39-40º C)
• Cefalea, escalofríos, mialgias (miositis lumbar y
pantorrilla), conjuntivitis (muy frecuente)
• Náuseas, ictericia, vómitos, diarrea, faringitis (poco
frecuente)
• Lindafenopatía, hepatoesplenomegalia

Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y


práctica, 241, 2864-2871
INFECTOLOGÍA:
64. Paciente de 54 años A. Malaria.
de edad, procedente de B. Hepatitis.
Pucallpa, acude a C. Fiebre tifoidea.
Hospital de la capital D. Brucelosis.
porque tiene fiebre
intermitente y palidez. E. Bartonelosis.
¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

Respuesta: A
INFECTOLOGÍA:
65. Paciente varón de 20 años, consulta A. Flavivirus, transmitida por el
por cuadro de fiebre no cuantificada cada Aedes Aegypti.
3 días, cefalea frontal, escalofríos de
B. Leishmania Donovani, transmitida
predominio vespertino. Al examen físico:
por lutzomia.
T: 40 °C, FC 90xmin, FR 20xmin, PA 110/70
mmHg. Peso 60kilos, abdomen blando, C. Tripanosoma Cruzi, trasmitida por
dolor a la palpación con el triatoma.
hepatoesplenomegalia. Los exámenes de
laboratorio muestran hematocrito 27.9% D. Plasmodium Vivax, transmitida por
Hb: 9,3 g/dl, Frotis de sangre periférica y el Anopheles.
Gota Gruesa: POSITIVA con presencia de E. Toxoplasma Gondii, transmitido
Gametocitos de Malaria (++), de acuerdo por Artrópodos.
a la historia del paciente se puede
presumir que se trata de la especie:

Respuesta: D

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