EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I

Pregunta Nro. 1 Pregunta Nro. 2

¿Cuál es el grado de riesgo quirúrgico, según ASA, en un ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia
paciente masculino de 40 años de edad, hipertenso epidural?.
controlado y con obesidad leve?

A. Coagulopatía
A. III B. Contracción muscular
B. IV C. Vasodilatación
C. I D. Fiebre
D. II E. Relajación muscular
E. V.

Pregunta Nro. 3 Pregunta Nro. 4

La forma más común de diseminación del cáncer gástrico, De las siguientes lesiones asociadas a la litiasis vesicular,
en adenocarcinomas pobremente diferenciados, es: ¿cuál tiene menor riesgo de malignización?

A. Diseminación linfática A. Vesícula en porcelana

B. Vía venosa B. Pólipos de colesterol
C. Contigüidad C. Vesícula escleroatrófica
D. Por continuidad D. infección por E. coli
E. Vía arterial. E. Pólipos adenomatosos

Pregunta Nro. 5 Pregunta Nro. 6

El punto doloroso sensible en las apendicitis agudas, que El tratamiento de los divertículos esofágicos que
se localiza a dos traveses de dedo por encima y detrás de protruyen por el triángulo de Killian debe incluir:
la espina ilíaca anterosuperior derecha, se conoce como
signo de …….: A. Miotomía de Heller
B. Miotomía de Ramstedt
A. Lecene C. Miotomía del constrictor inferior
B. Lanz D. Miotomía del constrictor superior
C. Blumberg E. Miotomía del cricofaríngeo
D. Mussy
E. Morris

Pregunta Nro. 7 Pregunta Nro. 8

¿Cuál es la complicación más frecuente de la herida el Varón de 28 años sufre accidente de tránsito, llega a
primer día posterior a una hernioplastía con malla? emergencia con dolor abdominal, al examen no signos
peritoneales y estabilidad hemodinámica, se queda en

A. Rechazo de malla observación. A las 12 horas el dolor se hace más intenso,

B. Dehiscencia malla al examen hay timpanismo a la percusión hepática. ¿Cuál

C. Hematoma es su conducta a seguir?

D. Íleo
E. Lesión neurológica A. Eco FAST
B. Observación
C. Radiografía abdominal
D. RMN
E. Lavado peritoneal
Pregunta Nro. 9 Pregunta Nro. 10
¿Cuál es la complicación más frecuente del remanente del Niño de 1 año de edad, eutrófico, bruscamente presenta
conducto onfalomesentérico? crisis de llanto, palidez, vómitos alimentarios en un inicio
y posteriormente biliosos, deposiciones

A. Obstrucción intestinal mucosanguinolentas. La causa de las características de

B. Hemorragia digestiva las deposiciones es:

C. Inflamación
D. Perforación A. Hipertrofia folicular
E. Ulceración B. Atresia intestinal
C. Perforación intestinal
D. Isquemia por compresión de pared intestinal
E. Engrosamiento de músculo liso

Pregunta Nro. 11 Pregunta Nro. 12

Las quemaduras producen daño y necrosis tisular, ¿cuál Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis
de las siguientes corresponde a una necrosis colicuativa? debida a perforación traumática de colon. La herida
operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la

A. Quemaduras por sustancias alcalinas superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra

B. Quemaduras eléctricas de bajo voltaje aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido

C. Injurias por inhalación celular subcutáneo esfacelado. ¿Cuál es el diagnóstico

D. Quemaduras por ácidos más probable?

E. Quemaduras por grasa hirviendo

A. Gangrena licuefactiva
B. Fascitis necrotizante tipo 1
C. Absceso de herida por gramnegativos
D. Celulitis por estreptococo
E. Fascitis necrotizante tipo 2

Pregunta Nro. 13 Pregunta Nro. 14

La complicación en una fractura supracondílea de codo en Varón de 25 años, es llevado a emergencia por presentar
niños, que puede llevar a la amputación de la mano, es: dolor y fractura de tibia por accidente de tránsito como
peatón, hemodinámicamente estable, deformación en

A. Síndrome de hombro mano pierna derecha, ¿Cuál es la primera medida que tomará

B. Síndrome miofacial respecto al manejo de la fractura?

C. Síndrome de hombro doloroso

D. Síndrome compartimental. A. Estabilización de la fractura
E. Síndrome de túnel carpal. B. Desbridamiento y lavado
C. Cierre diferido
D. Injerto temprano de hueso
E. Prevenir síndrome compartimental

Pregunta Nro. 15 Pregunta Nro. 16

Se examina niña de 6 años con un arco plantar ¿Cuál de los siguientes es considerado como el único
longitudinal excesivo, con apoyo exclusivo en talón y método de screening que se ha revelado eficaz para la
cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de detección temprana del cáncer de mama?
retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?

A. Mamografía desde los 30 años

A. Es la actitud normal a esta edad. B. Ecografía antes de los 40 años
B. Exploración neurológica detallada. C. Mamografía pasado los 40 años
C. Resonancia magnética y/o TAC para descartar D. Tomografía desde los 40 años
coaliciones tarsales. E. Autoexamen mensual de mamas desde los 30 años
D. Yesos progresivos para corregir la deformidad.
E. Plantillas con cuña de base medial para el varo de
retropié y soporte del arco longitudinal.
Pregunta Nro. 17 Pregunta Nro. 18
¿Cuál es el manejo definitivo de la HUA-O que no ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más
responde a hormonas? frecuente?

A. Histerectomía A. Quiste endometrioide benigno

B. Legrado uterino B. Cistoadenoma mucinoso benigno
C. Miomectomía C. Tumor de Brenner
D. Histeroscopía D. Cistoadenofibroma
E. Sulfato ferroso E. Adenofibroma

Pregunta Nro. 19 Pregunta Nro. 20

¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de
femenina? 33 años que desea el método más seguro disponible?

A. Enfermedad inflamatoria pélvica A. Levonorgestrel subcutáneo

B. Gonorrea B. Progestágenos en depósito
C. Miomatosis C. Ligadura de trompas
D. Malformación uterina D. Progestágenos más estrógenos
E. Ovárica E. DIU

Pregunta Nro. 21 Pregunta Nro. 22

A una mujer de 49 años de edad se le realiza un
Papanicolaou y el resultado se informa como lesión
intraepitelial escamosa de alto grado, a la colposcopía se
ve la unión escamocolumnar pero no se ve la lesión a
simple vista ni con ninguna técnica auxiliar de tinción.
Usted indicaría el siguiente procedimiento:
Varón de 35 años de edad, que desempeña el oficio de
pintor desde hace varios años, acude a consulta por
presentar cefalea de varios meses de evolución, dificultad
para la concentración y artralgias. En la exploración física
se detectan signos de neuropatía periférica. El examen de
sangre evidencia anemia normocítica. ¿Cuál de las
siguientes pruebas de laboratorio puede confirmar el

A. Curetaje endocervical diagnóstico presuntivo?

B. Colposcopia y biopsia dirigida.

C. Cono frío diagnóstico
D. Inspección visual con ácido acético.
E. Aplicación del test de Schiller.
A. Concentración de plomo en el suero.
B. Concentración de plomo en la sangre.
C. Concentración de arsénico en la sangre
D. Concentración de arsénico en el suero
E. Concentración de cadmio en el suero

Pregunta Nro. 23 Pregunta Nro. 24

Un niño de 11 años presenta episodios en los que Un discurso fluido, con repetición conservada y
bruscamente queda inmóvil, con expresión seria, sin comprensión deficiente es afasia:
realizar movimiento alguno y sin responder a estímulos.
Tras más de 15 segundos vuelve a la normalidad, A. De Wernicke
siguiendo con la actividad que estaba realizando. Estos B. De Broca
episodios se repiten algunas veces en el transcurso del C. Transcortal sensitiva
día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Transcortal motora
E. Global
A. Crisis gelásticas
B. Crisis atónicas
C. Ausencia atípica
D. Ausencia típica
E. Crisis parciales simples.
Pregunta Nro. 25 Pregunta Nro. 26
Una vez superada la fase aguda de la depresión se Mujer refiere que después de la muerte de su padre, hace
recomienda: varios meses, presenta en varias ocasiones de forma
espontánea clínica de temor a la muerte, sensación de

A. Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de falta de aire, palpitaciones, sudoración y opresión

forma indefinida. torácica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

B. Retirar el tratamiento antidepresivo

C. Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 A. Hipertiroidismo
meses más B. Hipocondría
D. Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo C. Trastorno de adaptación
mejoría D. Trastorno del pánico
E. Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su E. Ataque de pánico
estado.

Pregunta Nro. 27 Pregunta Nro. 28

¿Cuál es la definición de ''sensibilidad de una prueba ¿En cuál de los siguientes estudios se obtiene una sólida
diagnóstica''? evidencia de causalidad entre un posible factor etiológico
y un daño a la salud?

A. Proporción de verdaderos negativos

B. Capacidad de dar positivo siendo un caso A. Casos y controles
C. Proporción de personas sin la enfermedad B. Cohortes prospectivas
D. Capacidad de la prueba para descartar la enfermedad C. Casos y controles anidados
E. Proporción de casos del total de positivos a la prueba D. Cohortes retrospectivas
E. Ensayo clínico aleatorio

Pregunta Nro. 29 Pregunta Nro. 30

El primer caso detectado que sirve como punto de partida Al medirse el riesgo reproductivo de una mujer, se
para la investigación epidemiológica, se llama: determina como muy fértil o poco fértil. En este caso, se
ha empleado una escala de medición:

A. Caso cero
B. Caso incidente. A. Nominal
C. Caso subclínico. B. De intervalo
D. Caso portador sano C. De razón
E. Caso primario. D. Cuantitativo
E. Ordinal

Pregunta Nro. 31 Pregunta Nro. 32

En relación con el muestreo, las características ¿Cuál es el lugar más frecuente de mielopatía tumoral no
específicas que permiten definir la población que participa metastásica?
en un estudio, son los llamados criterios de:

A. Lumbar bajo
A. Inclusión B. Torácica
B. Exclusión C. Lumbar alto
C. Admisión D. Cervical
D. Selección E. Sacro
E. Aleatorización
Pregunta Nro. 33 Pregunta Nro. 34
¿Cuál es el lugar más frecuente de un absceso epidural a Niño de 5 años de edad, con historia de otitis media a
nivel de columna? repetición, hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan
que escucha el televisor con alto volumen, no responde

A. Cervical cuando lo llaman. Al examen otoscópico se evidencia en

B. Dorsal el oído derecho membranas timpánica opaca. El

C. Lumbar diagnóstico es otitis media:

D. Sacro
E. Coxis A. Aguda supurada
B. Crónica supurada
C. Aguda recurrente
D. Crónica colesteatomatosa
E. Serosa

Pregunta Nro. 35 Pregunta Nro. 36

Niño de 13 años, acude a emergencia por dolor en el oído Varón de 33 años de edad, que presenta palidez, ictericia,
derecho que lo despertó. Al examen: insecto vivo en el coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre,
conducto auditivo derecho. ¿Cuál es la acción inicial? taquicardia y acrocianosis al contacto con el frío.
Exámenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL,

A. Instilación de lidocaína reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de sangre

B. Aspiración del conducto periférica: esferocitosis y policromía. El tratamiento

C. Extracción instrumentada inmediato más adecuado es:

D. Observación
E. Antibióticos A. Glucocorticoides
B. Transfusión de plaquetas
C. Esplenectomía
D. Transfusión de sangre
E. Transfusión de plasma fresco

Pregunta Nro. 37 Pregunta Nro. 38

Factor de mal pronostico en paciente pediatrico con ¿Cuánto suele durar el periodo de incubación de la Rabia?
diagnostico de LLA

A. Horas
A. edad < 1 año B. Días
B. edad de 5 a 10 años C. Minutos
C. Mujer D. Meses
D. Leucemia primaria E. Muchos años
E. ausencia de translocacion 9:22

Pregunta Nro. 39 Pregunta Nro. 40

Niño de 10 años de edad con diagnóstico de fiebre
tifoidea, que se encuentra en la segunda semana de
enfermedad. ¿Cuáles son los exámenes auxiliares iniciales
y oportunos a solicitar?
Niña de 3 años de edad, procedente de un asentamiento
humano, cuya madre refiere que presenta dolor en región
infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al
examen se observa una zona edematosa de 3 x 1 cm,
bordes regulares, equimótica, rodeada por un halo

A. Examen de orina eritematoso. El diagnóstico presuntivo es mordedura por:

B. Aglutinaciones
C. Mielocultivo A. Loxosceles laeta
D. Coprocultivo B. Serpiente venenosa
E. PCR C. Latrodectus mactans
D. Escorpión
E. Ciempiés
Pregunta Nro. 41 Pregunta Nro. 42
Según el MINSA, ¿cuál es la infección asociada a la Según la última norma técnica para manejo de VIH en
atención de salud con mayor incidencia en los servicios Perú, ¿cuál es el esquema antirretroviral de elección para
de medicina? profilaxis post-exposición?

A. Neumonía A. Tenofovir, emtricitabina y efavirenz

B. ITU B. Tenofovir, abacavir y emtricitabina
C. Infección de herida operatoria C. Tenofovir/Emtricitabina + Lopinavir/Ritonavir
D. Infección del torrente sanguíneo D. Zidovudina, ritonavir y efavirenz
E. Celulitis E. Emtricitabina, zidovudina y lopinavir

Pregunta Nro. 43 Pregunta Nro. 44

Cuando hay una presentación severa de dengue, este se Un RN perderá calor por evaporación si:
asocia a una:

A. Brinda una manta fría

A. Los serotipos D1 y D4 B. Está expuesto al aire.
B. Plaquetas en sangre normales. C. No se le seca correctamente
C. Convulsiones tónico clónicas D. Se le desnuda en un ambiente frío
D. Secuela neurológica E. Se le moja con agua fría
E. Infección previa por otra cepa del mismo virus.

Pregunta Nro. 45 Pregunta Nro. 46

Un recién nacido para mantener la glicemia normal tiene Si un paciente de 18 meses presentó un cuadro de resfrió
que realizar diferentes eventos, marque lo correcto: después del cual presenta aleteo nasal, taquipnea de 50
x´, tirajes subcostal e intercostal, cianosis perioral al

A. Glucogenogénesis reposo y sibilantes en dos tiempos sin estetoscopio. ¿Cuál

B. Disminución de catecolaminas es el puntaje de Bierman y Pierson que le corresponde?

C. Elevación de GH
D. Disminución de glucagón A. 5
E. Bajar los niveles de TSH B. 6
C. 8
D. 7
E. 9

Pregunta Nro. 47 Pregunta Nro. 48

Se tiene un recién nacido de 1780 gramos de peso, 45 cm Recién nacido que en las primeras 12 horas de vida cursa
de longitud y 31 cm de perímetro cefálico, 39 semanas con ictericia por bilirrubina en 30 mg/dl, además de
por Capurro, sin evidencias de anomalías físicas. ¿Cuál inapetente y letárgico, lo más probable es:
podría ser la complicación más probable en las siguientes
12 horas?. A. Sepsis tardía
B. Hepatitis viral
A. Episodios apneicos C. Anemia hemolítica
B. Septicemia D. Sepsis precoz
C. Hiponatremia E. Ictericia fisiológica
D. Hipoglicemia
E. Dificultad respiratoria

Pregunta Nro. 49 Pregunta Nro. 50

Recién nacido de parto por cesárea con frecuencia ¿Cuál de las siguientes causas de exantemas en niños
cardiaca de 70 por minuto, con cianosis periférica, puede ocasionar abortos e hidrops fetal, con mayor
muecas faciales espontáneas, flexión parcial de probabilidad?
miembros, esfuerzo respiratorio irregular. ¿cuál es su
puntaje de APGAR?: A. VHH-6
B. VHH-3
A. 7 C. Erythrovirus
B. 3 D. Estreptococo betahemolítico del grupo A
C. 6 E. Togavirus
D. 4
E. 5
Pregunta Nro. 51 Pregunta Nro. 52
Paciente de 1 año de edad es traído a emergencia debido ¿Cuál de las siguientes no suele ser un signo de ICC en
a que presentó una convulsión de 3 minutos de duración. pediatría?
El único antecedente importante es que recibió hace más
o menos una semana las vacunas correspondientes a su A. Taquipnea
edad. ¿Cuál de las siguientes es el más probable B. Edema maleolar
desencadenante de dicha convulsión? C. Hepatomegalia
D. Taquicardia
A. Triple bacteriana E. Irritabilidad
B. Varicela
C. Antineumocócica
D. Triple viral
E. APO

Pregunta Nro. 53 Pregunta Nro. 54

Una niña de 11 años de edad acude para valoración de un Se tiene a un paciente de 12 meses de edad que hace
posible hipo crecimiento. Su talla actual se encuentra en algunos días presentó cuadro de rinorrea y tos. Hoy se
el percentil 15 de la población general. Su talla genética nota que tiene estridor y respiración rápida. Al examen
está situada en al percentil 20 de la población de presenta politirajes, se evidencia el estridor al reposo,
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una aleteo nasal marcado. ¿Cuál es su conducta más
pubarquia 2 y a una telarquia 3 de Tanner. Su edad ósea adecuada?
es de 11 años. La velocidad de crecimiento del último año
ha sido 8 cm/año. ¿Qué situación presenta la niña? A. Solicitar radiografía de tórax y reevaluar con resultados
B. Administrar corticoide vía oral
A. Talla baja C. Nebulización con suero hipertónico
B. Retraso constitucional del crecimiento D. Nebulización con simpaticomimético
C. Un hipo crecimiento por síndrome de Turner E. Solicitar hemograma y PCR más reevaluación
D. Eutrófica
E. Un hipo crecimiento por hipotiroidismo congénito

Pregunta Nro. 55 Pregunta Nro. 56

¿Qué examen inicial tomaría en el estudio de una diarrea ¿A qué componente de la calidad pertenece las políticas
aguda para buscar la presencia de hematíes? de calidad?

A. Reacción inflamatoria A. Planificación

B. Coprofuncional B. Organización
C. Lactoferrina fecal C. Garantía y mejorar
D. Coprocultivo D. Gestión
E. Natremia E. Información

Pregunta Nro. 57 Pregunta Nro. 58

¿Cuál de los siguientes corresponde al contenido del ¿Cuál es el objetivo del pensamiento estratégico?
reglamento de organización y funciones?

A. Aprovechar oportunidades
A. Define y establece la organización de la institución B. Buena dirección, preocupada por la organización
B. Describe las funciones de las unidades orgánicas C. "El hacer bien las cosas"
C. Describe al detalle las actividades a ser ejecutadas D. Realizar un plan estratégico
D. Describe las funciones específicas de los puestos de E. Cumplir los objetivos
trabajo
E. Relación de cargos y/o puestos de trabajo
Pregunta Nro. 59 Pregunta Nro. 60
En el certificado de defunción, la causa que detalla el ¿Cuál de las siguiente estrategias es la más importante
evento más antiguo en forma cronológica es: para la reducción del embarazo adolescente?

A. Causa básica A. Intervención educativa nacional

B. Causa intermedia B. Legalización del aborto
C. Causa terminal C. Distribución gratuita de métodos anticonceptivos
D. Causa contributoria D. Implementación de lactarios escolares
E. Acceso a métodos anticonceptivos quirúrgicos

Pregunta Nro. 61 Pregunta Nro. 62

¿Cuál de los siguientes es un determinante intermediario Las razones del poco éxito de la APS son las siguientes,
de la salud? excepto:

A. Gobernanza A. Priorización la atención integral.

B. Conducta B. Nuevos desafíos en salud.
C. Ingresos C. Brechas en salud.
D. Ocupación D. Deficiencia en los sistemas de salud públicos.
E. Educación E. Problemas económicos en salud.

Pregunta Nro. 63 Pregunta Nro. 64

Incidencia imprevista en la que se produce la muerte o No es característica del neumotórax a tensión:
una lesión grave:

A. La toracotomía de emergencia es el manejo de elección

A. Falla latente B. Hipersonoridad masiva
B. Falla activa C. Cianosis
C. Evento adverso D. Hipotensión
D. Evento Centinela E. Puede asociarse a trauma torácico
E. Mala praxis

Pregunta Nro. 65 Pregunta Nro. 66

Paciente con disnea y astenia que presenta soplo sistólico Llega a emergencia un paciente por dolor en ojo derecho.
que se irradia a la axila con aumento del índice Al examen físico se evidencia inyección conjuntival y
cardiotorácico se presenta en: ulcera corneal en forma de anillo. ¿Cuál es el agente más
probable que causo dicha patología?

A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia mitral aguda A. Aspergillus
C. Insuficiencia mitral crónica B. Candida
D. Estenosis aórtica C. Bacteriana
E. Insuficiencia aórtica crónica D. Acanthamoeba
E. Virus herpes

Pregunta Nro. 67 Pregunta Nro. 68

En el desprendimiento de retina asociado a diabetes es: Varón de 35 años, con dolor lumbar izquierdo irradiado a
fosa iliaca ipsilateral. Rx GU: imagen radiopaca de 0.5cm

A. Refractivo en uréter medio izquierdo. ¿Cuál es la composición más

B. Exudativo probable del cálculo?

C. Inflamatorio
D. Regmatógeno A. Oxalato de calcio
E. Traccional B. Estruvita
C. Cistina
D. Ácido úrico
E. Xantina
Pregunta Nro. 69 Pregunta Nro. 70
Los espermatozoides desarrollan una capacidad creciente ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado para
para la motilidad a medida que migran a través de: parto prematuro?

A. Túbulos seminíferos A. Alcoholismo crónico

B. Conducto deferente B. Tabaco
C. Vesícula seminal C. RPM
D. Epidídimo D. Pretérmino anterior
E. Uretra prostática E. Preeclampsia

Pregunta Nro. 71 Pregunta Nro. 72

¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la A nivel pulmonar que cambio es fisiológico durante una
prevención de preeclampsia en la población peruana? gestación de 30 semanas:

A. Suplemento de calcio a las 20 semanas A. Disminución de capacidad de reserva inspiratoria

B. Calcio antagonistas en el último trimestre B. Aumento de capacidad residual funcional
C. Aspirina a partir de las 20 semanas C. Volumen corriente de 500 ml
D. Aspirina a partir de las 15 semanas D. Volumen residual de 600 a 800 ml
E. Aspirina a partir de las 12 semanas E. No cambia los volúmenes pulmonares

Pregunta Nro. 73 Pregunta Nro. 74

Ante una paciente primigenia de 35 años de edad, con 42 Antiemético contraindicado en caso de hiperémesis
semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios gravídica es:
por ecografía, la conducta a seguir es:

A. Piridoxina
A. Repetir la ecografía en 48 horas. B. Dimenhidrinato
B. Inducción de trabajo de parto, previa maduración del C. Ondasentron
cérvix D. Metoclopramida
C. Observación y monitoreo materno fetal E. Tiamina
D. Parto eutócico
E. Cesárea de emergencia

Pregunta Nro. 75 Pregunta Nro. 76

Cariotipo más frecuente del embarazo molar (completa o Es característico del edema cardíaco:
total):

A. Es criterio mayor para el diagnóstico de insuficiencia

A. 46, XX cardiaca
B. 46, XY B. Es matutino
C. 45, X0 C. Simétrico y vespertino
D. 69, XXY D. No obedece la ley de la gravedad
E. 69, XXX E. Disminuye con la dieta baja en proteínas y diuréticos

Pregunta Nro. 77 Pregunta Nro. 78

Mujer de 67 años de edad, diabética e hipertensa. Tiempo Paciente de 41 años de edad, presenta amiloidosis, en el
de enfermedad: 7 días, con temperatura de 39ºC, examen físico se encuentra 4º ruido cardíaco, ascitis y
escalofríos, disuria, polaquiuria, dolor lumbar izquierdo, hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía
ingresa a Emergencia confusa y desorientada. PA: 100/50 revela engrosamiento simétrico de las paredes
mmHg, FC: 130 por minuto. FR: 32 por minuto, ventriculares, fracción de eyección 55%. El diagnóstico
temperatura: 39,5ºC, oliguria e ictericia. El diagnóstico más probable es:
más probable es:

A. Miocardiopatía chagásica
A. Shock séptico por pielonefritis B. Miocarditis viral
B. Sepsis por cistitis aguda C. Miocardiopatía alcohólica
C. Sepsis por pielonefritis D. Miocarditis hipertrófica
D. Infección urinaria baja E. Cardiomiopatía restrictiva
E. Sepsis severa por pielonefritis
Pregunta Nro. 79 Pregunta Nro. 80
¿En cuál de las siguientes patologías se puede encontrar Debemos indicar tratamiento endoscópico de la
el pulso dicroto? hemorragia digestiva alta por úlcera péptica en el
siguiente caso:

A. Fibrosis pulmonar.
B. Pericarditis A. Forrest IIA
C. Infarto agudo de miocardio. B. Forrest I y II
D. Miocardiopatía dilatada C. Sangrado moderado
E. Insuficiencia cardíaca derecha. D. Hematemesis incoercible
E. En todos los casos

Pregunta Nro. 81 Pregunta Nro. 82

Factor de riesgo para esófago de Barret, excepto: Mujer de 55 años de edad, traída a emergencia por
trastornos del sensorio, portadora de hepatitis B. Al

A. Adulto mayor examen: piel con arañas vasculares y telangiectasias,

B. Obesidad circulación colateral, ascitis y edema de miembros

C. Raza caucásica inferiores. Los exámenes de laboratorio revelan

D. Reflujo crónico hipoalbuminemia. ¿Cuál de las siguientes indicaciones

E. Helicobacter pilory perjudicaría al paciente?

A. Sodio, 2 g/día
B. Calorías, 1.500 kcal/día
C. Líquido, 1.000 mL/día
D. Suplemento de potasio
E. Proteínas 2 g/kg

Pregunta Nro. 83 Pregunta Nro. 84

Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda por Paciente de 80 años acude con herida en piel flogótica,
hipertrigliceridemia. ¿Cuál es el examen auxiliar que se edema marcado de zona afectada. Usted indicara de
debe solicitar inicialmente? primera línea por la magnitud del cuadro:

A. Amilasa sérica A. Vancomicina

B. Procalcitonina B. Clindamicina
C. Lipasa sérica C. Ceftriaxona
D. Proteína C reactiva D. Penicilina
E. Deshidratación láctica E. Mupirocina

Pregunta Nro. 85 Pregunta Nro. 86

Niña de 2 años, que desde los 9 meses presenta episodios Para establecer el diagnóstico de hipertiroidismo, el
de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, examen de laboratorio que nos da mayor información es:
abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito
intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después A. T3 y T4
de comer maní. Al examen se evidencia pliegues B. TSH
redundantes infraorbitarios. Según la clasificación de C. TSH y T4
dermatitis, ¿a cuál pertenece su presunción diagnóstica? D. T4 libre
E. TSH y T4 libre.
A. Exógena
B. No determinada
C. Endógena
D. Infecciosa
E. Autoinmune
Pregunta Nro. 87
Paciente diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150
mg/dl, HDL bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la
mejor recomendación?
A. Atorvastatina
B. Fibratos
C. Ácido acetil salicílico
D. Clopidogrel
E. Solo dieta
Pregunta Nro. 89
Paciente de 14 años de edad, acude al Consultorio por
presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la
histología del glomérulo. ¿Qué estructura se encuentra
dañada?
A. Membrana basal glomerular
B. Mácula densa
C. Células mesangiales
D. Arteriola eferente
E. Podocitos
Pregunta Nro. 91
Mujer de 65 años de edad, que consulta por palidez,
fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace dos meses.
Glicemia: 98 mg%, creatinina, 1,6 mg%, hematocrito
21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg./célula, CHCM de 27
g/dL, amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) 21%.
¿Cuál de los siguientes tipos de anemia es las más
probable?
A. Por insuficiencia Renal crónica
B. Refractaria
C. Aplásica
D. Perniciosa
E. Ferropénica
Pregunta Nro. 93
Varón de 21 años de edad, contacto de TBC. Acude por
dolor progresivo en hemitórax derecho desde hace 15
días y sensación de alza térmica. La radiografía de tórax
muestra derrame pleural y el examen del líquido:
proteínas 4 g/dL (sérico: 6 g/dL), DHL 400 mg/dL. ¿Qué
tipo de líquido es y cuál es el siguiente paso?
A. Exudado / colocación de tubo de drenaje
B. Exudado / drenaje torácico percutáneo
C. Trasudado / buscar etiología
D. Trasudado / drenaje torácico percutáneo
E. Exudado / buscar etiología
Pregunta Nro. 88
En un paciente que ingreso con deshidratación severa,
glicemia de 900 mg/dL, sopor profundo y azoemia, se le
inicio hidratación agresiva con buena respuesta, insulina
en infusión y ahora que debe indicar:
A. Cálculo de requerimientos de insulina
B. Reposición de potasio
C. Insulina de acción lenta subcutánea
D. Iniciar dieta
E. Insulina en horario
Pregunta Nro. 90
Paciente con oliguria y sequedad de boca, sensorio
comprometido, tiene tos con hemoptisis y nódulo hiliar,
¿cuál puede ser la posible causa que lo llevo a esta
condición?
A. Hipernatremia
B. Hipercalcemia
C. Hiponatremia
D. Hipocalcemia
E. Hiperuricemia
Pregunta Nro. 92
La utilidad de la ecografía en el estudio de la infección del
tracto urinario está en relación a la:
A. Valoración del reflujo vesicoureteral.
B. Demostración de la anatomía de los riñones, uréteres,
vejiga.
C. Identificación de cicatrices renales.
D. Identificación del riesgo de recurrencia.
E. No debe indicarse en varones.
Pregunta Nro. 94
En un paciente obeso, con aparición súbita de disnea,
dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; si tiene 6 puntos
en el Score de Wells ¿qué requiere para definirlo de TEP?
A. Dímero D elevado
B. Eco Doppler positivo de miembros inferiores
C. Tomografía sin contraste
D. Pletismografía
E. Radiografía de tórax normal
Pregunta Nro. 95 Pregunta Nro. 96
¿Cuál es una de las bacterias que con mayor frecuencia ¿Cuál es el receptor respiratorio dependiente de los
causa infecciones bronquiales en pacientes ambulatorios cambios de Pa CO2?
con EPOC?

A. Seno carotideo
A. Mycoplasma pneumoniae B. Quimiorreceptores periféricos
B. Klebsiella cloacae C. Seno aórtico
C. Streptococcus pneumoniae D. Quimiorreceptores centrales
D. Moraxella catarrhalis E. Bulbo raquídeo
E. Chlamydia pneumoniae

Pregunta Nro. 97 Pregunta Nro. 98

Con relación al cáncer de pulmón primario. ¿Cuál es Se denomina TBC Poliresistente cuando es resistente a:
inoperable desde su diagnóstico?

A. Rifampicina, Isoniacida y quinolona

A. Small cell B. Mas de un antituberculoso que no incluye el núcleo
B. Carcinoma a células gigantes. básico completo
C. Sarcoma pulmonar. C. Rifampicina y pirazinamida
D. Metástasis pulmonar única. D. Rifampicina, Isoniacida y aminoglucósidos
E. Tumor en la Carina E. Rifampicina e Isoniacida

Pregunta Nro. 99 Pregunta Nro. 100

Un paciente con diagnóstico de lupus eritematoso Paciente diagnosticado con vasculitis de Wegener,
sistémico acude a control. En su radiografía de tórax se respecto a marcadores, lo mas correcto es:
observan infiltrados pulmonares. Según la frecuencia,
señale la causa más probable. A. Anca C es mas probable
B. Anca C es indispensable para el diagnostico
A. Infección intercurrente. C. Anca P es mayoritario
B. Neumonitis lúpica aguda. D. Biopsia de pulmón nos da el diagnóstico definitivo
C. Neumonitis lúpica crónica E. ANA es probable
D. Reacción adversa a medicamentos
E. Hemorragia alveolar