1.

Niño de 4 años con síntomas catarrales y fiebre desde hace 5 días, es traído por tos y dificultad
respiratoria. Examen: irritable, febril, rinorrea blanquecina, adenopatía cervical bilateral, exantema
eritemato máculo papular en cara, tronco y extremidades, ojos con eritema conjuntival y secreción
viscosa bilateral, mucosa oral con eritema en paladar y encías. MV presente, subcrepitos y roncantes
diseminados. ¿En qué diagnóstico sospecha? ERM 2022
a) Sarampión
b) Eritema infeccioso
c) Rubéola
d) Varicela
e) Roseola infantil

2. Niño de 10 años, es traído a consulta porque se desconoce si recibió la vacuna contra el virus de
Hepatitis B. ¿Qué resultado confirma que el niño está protegido? ERM 2022
a) IgG anti Hbc
b) IgM anti Hbs
c) IgM anti Hbe
d) IgM anti Hbc
e) IgG anti Hbs

3. Niña de 2 años, presenta fiebre hace dos días, dolor faríngeo, anorexia, es traída por presentar
erupción generalizada. Examen: FC 90X', FR 25X', T° 37°C, eritema en la cara y el cuello, pequeñas
máculas irregulares, rosadas, que confluyen y se diseminan en tronco y extremidades; orofaringe con
lesiones rosadas y petequias en paladar blando; adenopatías suboccipitales y retroauriculares de 1 cm
de diámetro, dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2022
a) Rubéola
b) Kawasaki
c) Mononucleosis
d) Sarampión
e) Eritema infeccioso

4. Lactante de 1 mes, que recibe lactancia materna exclusiva, presenta vómitos y diarreas desde los 4
días de vida; actualmente cursa con letargia, irritabilidad, dificultad para alimentarse, escasa ganancia
de peso; llega a emergencia por presentar convulsión, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia. Se
confirma insuficiencia hepática, tubulopatía renal y sepsis por Escherichia coli. ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica? ERM 2022
a) Glucogenosis tipo II
b) Deficiencia de piruvato deshidrogenasa
c) Galactosemia
d) Trisomía 21
e) Hipotiroidismo congénito

5. Niño de 5 años con fiebre de 5 días, malestar general, dolor faríngeo; visto por médico quien
prescribió amoxicilina; acude a emergencia por aparición de exantema, persistencia de fiebre y dolor
abdominal. Examen: erupción máculo papular generalizada; adenopatías cervicales, axilares e
inguinales de 1 y 2 cm de diámetro, amígdalas hipertróficas y secreción blanquecina, esplenomegalia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2022
a) Mononucleosis infecciosa
b) Enfermedad de Kawasaki
c) Rubéola
d) Sarampión
e) Fiebre escarlatina

PEDIATRIA Nº 02 1
6. Lactante de 2 años, hace 6 horas presenta llanto incontenible que según refiere la madre es por
dolor abdominal, que se presenta en forma periódica y se acompaña de vómitos alimentarios.
Examen: se palpa masa alargada en hemiabdomen superior. Tomografía abdominal: signo de la
salchicha (+). ¿Cuál es la conducta a seguir? ERM 2022
a) Enema con aire
b) Sonda rectal
c) Laparotomía
d) Colonoscopía
e) Enema con bario

7. Lactante de 5 meses, hace 3 días presenta rinorrea acuosa, estornudos y fiebre, ayer tos y dificultad
respiratoria. Examen: FR: 60X’; T°: 38.5°C; irritable, aleteo nasal, tiraje intercostal y subcostal,
sibilantes inspiratorios y espiratorios en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
ERM 2021
a) Fibrosis quística
b) Cuerpo extraño
c) Reflujo gastroesofágico
d) Neumonía
e) Bronquiolitis

8. ¿Cuál es el examen a solicitar en una paciente con sospecha de Enfermedad de Kawasaki? ERM 2021
a) Electrocardiograma
b) Ecocardiograma
c) Hemograma
d) Perfil hepático
e) Examen completo de orina

9. Niña de 5 años, viene de guardería por presentar desde hace 15 días anorexia, náusea, distensión
abdominal post prandial, deposiciones acuosas, brillantes, sin moco ni sangre. Las diarreas se alternan
con períodos de estreñimiento. Examen: pálida, adelgazada, abdomen distendido, globuloso,
depresible, dolor difuso, RHA aumentados. ¿En qué agente sospecha? ERM 2021
a) Entamoeba coli
b) Staphylococcus enterotoxigénico
c) Escherichia coli
d) Vibrio cholerae
e) Giardia lamblia

10. Niño de 10 años con dolor abdominal postprandial, cuadro de diarreas, alza térmica no
cuantificada, sudoración vespertina, marcada hiporexia, pérdida de peso desde hace 6 meses.
Examen: pálido, adelgazado, microadenopatía generalizada, hepatoesplenomegalia, abdomen
excavado, se palpan lesiones nodulares múltiples en mesogastrio de 0.8 a 1.5 cm, dolorosas a la
palpación profunda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Fasciolasis
b) Enfermedad de Chron
c) Tuberculosis entero peritoneal
d) Leucemia
e) Amebiasis intestinal

11. ¿Qué función cumple el Comité de Ética Institucional en pediatría? ERM 2021
a) Ordenar pautas para realizar reanimación a todo paciente pediátrico y retiro de ventilación
mecánica
b) Asistencia técnica a profesionales, pacientes y familia en aspectos éticos en la atención médica
c) Disponer medidas para mantener a toda costa la vida del paciente
d) Hacer prevalecer preferencias de creencias religiosas del paciente
e) Mantenerse al margen de los conflictos entre profesionales y familiares

PEDIATRIA Nº 02 2
12. Niña de 4 años, luego de estar jugando en la chacra de su abuela, presenta vómitos, dolor
abdominal tipo cólico, debilidad muscular y alteración de la conciencia. Examen: pupilas mióticas,
sialorrea, diaforesis, hipersecreción bronquial, fasciculaciones. ¿Cuál es el fármaco de elección para
iniciar tratamiento? ERM 2021
a) Neostigmina
b) Sulfato de atropina
c) Fisostigmina
d) Pilocarpina
e) Flumazenil

13. Niño de 6 años, traído a consulta por fiebre de 3 días de evolución, con dolor a la deglución. Los
datos más relevantes de la exploración física son lesiones erosivas en el paladar y vesículas
intraepidérmicas no agrupadas en palmas y plantas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Rickettsiosis
b) Eritema multiforme
c) Síndrome de Steven - Jonhson
d) Faringitis aguda
e) Enfermedad de pie-mano-boca

14. Niño de 4 años, llevado al Centro de Salud porque cinco minutos antes, comienza con cuadro de
hipotensión arterial con angioedema en cara, inyección conjuntival, congestión nasal y ronquera,
coincidiendo con la ingesta de dulces que le dieron en el colegio. Antecedente de alergia alimentaria.
Examen físico: hipotensión, FC: 110 X', Sat O2: 93%, pálido y algo sudoroso, con sibilancias
diseminadas. ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección? ERM 2020
a) Metilprednisolona intramuscular
b) Carbón activado
c) Adrenalina 1/1000 intramuscular
d) Salbutamol nebulizado
e) Loratadina vía oral

15. Lactante varón de 2 años y 3 meses, que desde hace 5 días presenta dolor abdominal, diarrea con
moco y sangre. Se aprecia muy decaído, pálido y con discreto edema de párpados, no ha orinado en
las últimas 12 horas pese a estar con menos diarreas y haber recibido líquidos. Laboratorio: Hb: 9 g/dl,
Creatinina: 2 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Deshidratación aguda
b) Síndrome urémico hemolítico
c) Sepsis foco enteral
d) Enterocolitis complicada
e) Infección urinaria

16. Niño de 5 años, traído a emergencia por tos y taquipnea. Antecedente de síndrome obstructivo
bronquial a repetición, rinitis y dermatitis atópica. Examen físico: FR: 65 X', FC: 150 X', presenta tirajes,
sibilancias y estertores gruesos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Bronquiolitis
b) Reflujo gastroesofágico
c) Bronquitis aguda
d) Asma
e) Cuerpo extraño en vía aérea

17. Niño de dos meses, sin antecedentes de importancia, presenta rinorrea hialina y fiebre de 38 °C en
los tres últimos días; desde hace 24 horas tiene tos y dificultad respiratoria progresiva; en las últimas
12 horas rechaza todas las tomas. Examen físico: FC: 135 X', FR: 55 X', Sat O2: 90%; Tiraje intercostal y
subcostal, subcrepitantes y sibilancias bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Bronquitis aguda
b) Crisis asmática moderada
c) Tos ferina
d) Bronquiolitis
e) Neumonía adquirida en la comunidad

PEDIATRIA Nº 02 3
18. Niño de 2 años, traído a consulta por presentar desde hace 3 días fiebre, hace 24 horas dolor
abdominal tipo cólico a predominio de hemiabdomen derecho, vómito alimentario, deposiciones
semilíquidas sanguinolentas y con moco. Antecedente: contacto con animales domésticos y de granja
(aves de corral). Examen físico: hidratado, abdomen blando, depresible, dolor a la palpación profunda
en FID pero sin defensa. El cirujano pediatra descarta cuadro quirúrgico. ¿Qué agente etiológico puede
causar esta enfermedad? ERM 2020
a) Vibrio cholerae
b) Campylobacter jejuni
c) Giardia lamblia
d) Shigella flexneri
e) Rotavirus

19. Lactante de 2 meses, en la evaluación clínica presenta contractura de aductores y asimetría de

extremidades. ¿Cuál es el examen auxiliar a solicitar para descartar luxación de cadera? ENAM 2020
a) Ecografía
b) Resonancia magnética
c) Radiografía
d) Electromiografía

20. ¿Cuál es el factor de riesgo de peor pronóstico en un lactante de 45 días de nacido con diagnóstico
de Tos ferina? ENAM 2020
a) Presencia de linfocitos atípicos mayor de 18 %
b) Leucocitosis de 15000 con predominio de polimorfonucleares
c) Reacción leucemoide (mayor de 50000), a predominio mononucleares
d) Incremento en la frecuencia de paroxismos de tos cianotizante

21. Madre refiere que su niño de 9 meses presenta desde hace 8 horas, llanto intermitente alternado
con periodos de letargia, deposiciones con moco mezcladas con sangre rutilante. Al examen: masa
palpable en fosa iliaca derecha. RX abdomen: ausencia de gas en el colon y distensión del intestino
delgado. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2020
a) Apendicitis aguda
b) Intususcepción
c) Divertículo de Meckel
d) Hipertrofia del píloro

22. Pre escolar de 3 años, bruscamente presenta sialorrea, broncorrea, diarreas y sudoración profusa.
Antecedente de haber acudido a un paseo a zona agrícola. Al examen: diaforesis, irritable, se evidencia
fasciculaciones. Se sospecha intoxicación aguda por .... ENAM 2020
a) órgano fosforado.
b) hidrocarburo.
c) opioide.
d) Cumarínico

23. Niño de 8 años, desde hace 24 horas presenta T: 40°C y distrés respiratorio. Al examen: MEG,
taquipneico, roncantes en ambos campos pulmonares, subcrepitantes y crepitantes en base de HTD.
¿Qué hallazgos radiográficos esperaría encontrar? ENAM 2020
a) Infiltrado intersticial con signos de atrapamiento aéreo
b) Reforzamiento de trama bronquial en HTD
c) Imágenes hiliofugales mitad inferior de HTD
d) Infiltrado alveolar en mitad inferior de HTD

24. Escolar de 12 años, consume alimentos en la puerta del colegio, toma agua sin hervir, tiene malos
hábitos de higiene y vacunación incompleta. Consulta por presentar desde hace dos días fiebre,
discreto dolor abdominal y orina colúrica ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2020
a) Brucelosis
b) Hepatitis A
c) Fiebre tifoidea
d) Leptospirosis

PEDIATRIA Nº 02 4
25. Niña de 10 años, súbitamente pierde la conciencia, luce pálida y cianótica, respiración jadeante.
Una vez asegurado el escenario usted evaluará primero................ ENAM 2020
a) circulación.
b) posible traumatismo.
c) respiración.
d) vías aéreas.

26. Preescolar con 2 días de fiebre de 39ºC, cefalea y anorexia. Al examen: máculas eritematosas muy
pruriginosas, pápulas y vesículas localizadas en cuero cabelludo, cara y tronco. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? ENAM 2020
a) Eritema infeccioso
b) Exantema súbito
c) Varicela
d) Acarosis infectada

27. Escolar de 8 años, presenta desde hace 7 días dolor en rodillas, dolor abdominal difuso y petequias
en miembros inferiores. Con antecedente de cuadro respiratorio alto hace 3 semanas. Examen:
púrpura palpable y simétrica en miembros inferiores, edema subcutáneo en dorso de las manos y pies.
Examen de orina: hematuria microscópica. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2019
a) Enfermedad de Kawasaki
b) Arteritis de Takayasu
c) Poliarteritis nudosa cutánea
d) Púrpura de Henoch-Schönlein
e) Vasculitis urticarial

28. Lactante de 2 meses de edad, hospitalizado con diagnóstico de bronquiolitis, presentando

hipoxemia. ¿Cuál es el pilar del tratamiento? ERM 2019
a) Oxígeno húmedo
b) Nebulización con salbutamol
c) Adrenalina nebulizada
d) Ribavirina endovenosa
e) Corticoides sistémicos

29. Lactante de 7 meses con antecedente de alergia a la proteína del huevo. ¿Qué vacuna está
contraindicada? ERM 2019
a) Hepatitis B
b) Pentavalente
c) Neumococo
d) Haemophilus influenzae tipo B
e) Influenza

30. ¿Cuál es el agente infeccioso más importante relacionado con la bronquiolitis obliterante
postinfecciosa? ERM 2019
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Influenza
c) Virus sincitial respiratorio
d) Bordetella pertussis
e) Adenovirus

31. ¿Con qué patología se correlaciona con mayor frecuencia el estreñimiento crónico en la niñez? ERM
2019
a) Enfermedad de Hirschprung
b) Constipación funcional
c) Fisura anal
d) Fibrosis quística
e) Hipotiroidismo

PEDIATRIA Nº 02 5
32. Preescolar de 6 años, con dolor e hinchazón de ambos tobillos, impotencia funcional, malestar y
astenia. Dos semanas antes cuadro de diarrea disentérica. Examen: lesiones orales, dolor y aumento
de volumen de ambos tobillos. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2019
a) Artritis idiopática juvenil
b) Artritis postinfecciosa
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Dermatomiositis juvenil
e) Artritis reactiva

33. Lactante de 3 meses es llevado por los padres a emergencia por tener desde hace un día fiebre de
39°C, malestar general e inapetencia. Examen: normal. Ha recibido antipirético sin éxito. ¿Qué
alternativa se debe considerar para determinar el riesgo de infección bacteriana grave tratándose de
una fiebre sin foco? ERM 2019
a) Solicitar hemograma
b) Hospitalización del paciente
c) Criterios de Rochester
d) Escala de observación de Yale
e) Observación ambulatoria

34. Niño con diagnóstico de infección tuberculosa latente. ¿Cuál es el tratamiento? ERM 2019
a) Isoniacida
b) Rifampicina
c) Etambutol
d) Pirazinamida
e) Estreptomicina

35. Preescolar de 4 años que es llevado a emergencia por dificultad para caminar y para hablar.
Examen: trastorno de la marcha, disartria y nistagmo. Madre señala que una semana antes su hijo
presentó una enfermedad eruptiva. ¿En qué enfermedad eruptiva sospecha? ERM 2019
a) Escarlatina
b) Varicela
c) Rubéola
d) Eritema tóxico
e) Roseola

36. Lactante que llega a emergencia por fiebre, luego presenta convulsión tónico-clónica generalizada.
¿Cuál es la primera conducta a seguir? ERM 2019
a) Fenitoina
b) Diazepam
c) Fenobarbital
d) Hidratación
e) ABC de la reanimación

37. Lactante mujer de 15 meses, traída a emergencia con cuadro clínico de infección urinaria.
Laboratorio: sedimento urinario: más de 100 leucocitos x campo. Se toma muestra para urocultivo.
¿Cuál es el agente etiológico más probable? ERM 2018
a) Proteus mirabilis
b) Klebsiella spp
c) Pseudomona sp
d) Enterococcus faecalis
e) Escherichia coli

PEDIATRIA Nº 02 6
38. Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días. Examen FC: 140X',
FR: 50X', ojos hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad,
frialdad distal, llenado capilar lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de
deshidratación presenta? ERM 2018
a) Grave sin shock
b) Severa con shock
c) Leve
d) Moderada
e) Severa sin shock

39. ¿Qué disturbio hidroelectreolítico en un lactante deshidratado explica la distensión abdominal,

con ausencia de ruidos hidroaéreos? ERM 2018
a) Hipocalcemia
b) Hipokalemia
c) Hipercalcemia
d) Hiperkalemia
e) Hiponatremia

40. Lactante de 8 meses, presenta desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia. Examen: letárgico,
pálido, extremidades distales frías, abdomen distendido, taquicárdico. ¿Qué alteración electrolítica
explica el compromiso del sensorio? ERM 2018
a) Hiponatremia
b) Hiperkalemia
c) Hipernatremia
d) Hipocalcemia
e) Hipokalemia

41. ¿A qué edad en años, se administra el segundo refuerzo de la vacuna DPT? ERM 2018
a) 10
b) 4
c) 6
d) 5
e) 3

42. Pre-escolar de 4 años, desde hace una semana presenta fiebre, cefalea, mialgias y dolor faríngeo.
Examen: exantema máculo-papular en el tronco, múltiples adenopatías cervicales e inguinales de 2x2
cm y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2018
a) Rubéola
b) Kawasaki
c) Mononucleosis infecciosa
d) Escarlatina
e) Eritema infeccioso

43. Niño de 6 años, con ictericia, fiebre y dolor abdominal en hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de
laboratorio confirma la sospecha diagnóstica? ERM 2018
a) IgM –HVA
b) Amilasa-lipasa
c) Hemoglobina-reticulocitos
d) Bilirrubina-GGT
e) Hemograma-glicemia

44. Lactante con diagnóstico de páncreas anular y vomitador. ¿Qué disturbio ácido-básico se
produce? ERM 2018
a) Alcalosis metabólica
b) Alcalosis respiratoria
c) Alcalosis mixta
d) Acidosis respiratoria
e) Acidosis metabólica

PEDIATRIA Nº 02 7
45. Si un niño con otitis media cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera. ¿En qué complicación
sospecha? ERM 2017
a) Encefalitis
b) Hipertensión endocraneana
c) Retinoblastoma
d) Meningitis
e) Trombosis del seno cavernoso

46. Niño de 5 años presenta: poliuria, avidez por el agua, estreñimiento. Examen: mal estado
nutricional, deshidratado, fuerza muscular disminuida. Laboratorio: hipocloremia, hipokalemia e
hipocalcemia. Glucosa en orina: (-). Proteinuria (-). ¿Cuál es el segmento del túbulo renal afectado?
ERM 2017
a) Túbulo contorneado proximal
b) Túbulo contorneado distal
c) Túbulo colector medular
d) Asa ascendente de Henle
e) Túbulo colector cortical

47. Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada por deshidratación y desnutrición. La madre
refiere que su hija con frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el trastorno del medio interno? ERM
2017
a) Acidosis metabólica
b) Alcalosis hiperclorémica
c) Alcalosis hipoclorémica
d) Acidosis hiperpotasémica
e) Acidosis hipoclorémica

48. ¿Cuál es el signo de agravamiento en niños con neumonía adquirida en la comunidad, que sigue
inmediatamente después del incremento de la frecuencia respiratoria? ERM 2017
a) Aleteo nasal
b) Retracción torácica
c) Quejido espiratorio
d) Estridor inspiratorio
e) Cianosis

49. Niño con la triada de: artralgia, lesiones purpúricas palpables y dolor abdominal, con antecedente
de proceso respiratorio de hace una semana. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? ERM 2017
a) Trombastenia de Glassman
b) Púrpura trombocitopénica
c) Henoch Schönlein
d) Hemofilia A
e) Enfermedad de Kawasaki

50. Mujer de 16 años, consulta por gingivorragia, hematuria y sangrado nasal. Examen: petequias y
equimosis en extremidades. Tiempo de protrombina y Tiempo parcial de tromboplastina: normales,
Plaquetas: 20,000 x dl. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2017
a) Coagulación intravascular diseminada
b) Hepatopatía crónica
c) Hemofilia A
d) Púrpura trombocitopénica autoinmune
e) Enfermedad de Von Willebrand

51. Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución, exantema polimorfo generalizado, con
inyección conjuntival bilateral sin exudado, lengua en fresa, labios secos y agrietados. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? ERM 2017
a) Escarlatina
b) Sarampión
c) Parvovirus
d) Mononucleosis
e) Kawasaki

PEDIATRIA Nº 02 8
52. ¿A los cuántos meses de edad se aplica la primera dosis de la vacuna antineumocócica? ERM 2017
a) 4
b) 2
c) 6
d) 8
e) 5

53. Frente a un lactante con cuadros de infección urinaria a repetición, se debe sospechar de: ERM
2017
a) Inmunodeficiencia
b) Absceso renal
c) Reflujo vesicoureteral
d) Riñón en herradura
e) Litiasis renal

54. ¿Cuál es la complicación cardiovascular en un niño con obesidad? ERM 2017

a) Hipotensión
b) Arritmias
c) Insuficiencia cardiaca
d) Hipertensión
e) Hipertrofia ventricular

55. ¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño? ERM 2017

a) Amigdalitis recurrente
b) Halitosis severa
c) Probable neoplasia maligna
d) Flemón periamigdalino
e) Apnea del sueño

56. Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evoluciona con malestar general, letargia, T: 39.5ºC,
FR: 48X’, FC: 196X’, PA: 50/35 mmHg, extremidades frías y llenado capilar lento. Examen: Leucocitos:
28,000 x mm3, bastones: 12%. Ha recibido fluidos seguido de dopamina a dosis apropiadas sin
respuesta clínica favorable. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica? ERM 2017
a) Milrinona
b) Dobutamina
c) Adrenalina
d) Atropina
e) Vasopresina

57. Adolescente de 17 años que en la evaluación nutricional presenta un índice de masa corporal de
26. ¿Cuál es su diagnóstico? ERM 2017
a) Normal
b) Obesidad
c) Delgadez extrema
d) Sobrepeso
e) Obesidad mórbida

58. Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere que inició con
rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes, estridor inspiratorio, aleteo
nasal. Orofaringe congestiva. murmullo vesicular presente, estridor inspiratorio. ¿Cuál es el
diagnóstico? ERM 2017
a) Epiglotitis
b) Bronquiolitis
c) Faringitis
d) Crisis asmática
e) Laringitis

PEDIATRIA Nº 02 9
59. Lactante de 3 meses presenta cuadro de 24 horas de evolución con 15 deposiciones líquidas sin
moco ni sangre. Examen: FC: 200 X´, FR: 62 X´, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca,
cutis marmórea y llenado capilar 4 seg. ¿Cuál es el tratamiento inicial? ERM 2016
a) Solución isotónica en bolo
b) Albúmina 5% en bolo
c) Plasma en 2 horas
d) Dextrosa 5% en bolo
e) Solución hipertónica 3% EV

60. Lactante varón de 6 meses presenta desde hace 2 días: 4 deposiciones líquidas al día, fiebre de
39°C, vómitos, hiporexia e irritabilidad. Antecedente: Infección urinaria a los 3 meses. ¿Qué examen
de imagen indica inicialmente? ERM 2016
a) Ecografía
b) Gammagrafía
c) Radiografía
d) Tomografía
e) Cistografía

61. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la diarrea disentérica en lactantes? ERM 2016
a) Salmonella sp
b) Legionella
c) Campylobacter jejuni
d) Yersinia enterocolítica
e) Escherichia coli

62. Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y dificultad
respiratoria progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 días de vida. Examen: Sat
O2: 91%, FR: 65 X’, leve tiraje subcostal, estertores inspiratorios y crepitantes. Leucocitos:
19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax: patrón en mosaico con áreas en vidrio deslustrado y zonas
de hiperinflación. ¿Cuál es el probable germen etiológico? ERM 2016
a) Chlamydia trachomatis
b) Legionella pneumophila
c) Bordetella pertussis
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Chlamydia pneumoniae

63. Pre escolar de 3 años, ingresa a emergencia por ingesta de lejía. Examen clínico: nauseoso,
vomitando, con dolor abdominal intenso, abundante sialorrea, pálido y boca con gran eritema. ¿Cuál
es el manejo inicial? ERM 2015
a) Neutralización
b) Lavado gástrico
c) Soporte vital
d) Antibióticos
e) Inducir vómitos

64. Lactante de 11 meses, presenta fiebre de 39°C, deposiciones liquidas sanguinolentas con
abundante moco y pujo. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. Reacción inflamatoria en
heces: abundantes polimorfo nucleares. ¿Cuál es la etiología más probable? ERM 2015 EXT
a) Clostridium difflicile.
b) Guardia lamblia.
c) Yersinia enetrocolitica.
d) Enterobacter agglomerans.
e) Shigella spp.

PEDIATRIA Nº 02 10
65. Lactante de 11 meses de edad con fiebre desde hace 4 días, se agrega tos moderada y secreciones
amarillentas en fosas nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme eritematoso en cara, tronco,
brazos; eritema faríngeo y escasos roncantes en campos pulmonares. ¿Cuál es el agente causal
probable? ERM 2015 EXT
a) Adenovirus.
b) Parvovirus.
c) Estreptococo pneumoniae.
d) Virus del sarampión.
e) Virus influenzae AH1N1.

66. El Periodo de Incubación del sarampión es de...días ERM 2015

a) 14 - 21
b)  14
c) 1 - 3
d) 3 - 7
e) 8 -12

67. Escolar con antecedente de resfriado común, con dolor en hemiabdomen inferior a predominio de
FID y 48 horas de evolución, presenta fiebre de 39.8°C, malestar general. Al Examen físico: garganta
congestiva, MacBurney positivo, signo de rebote positivo. Exámenes de laboratorio: leucocitosis con
linfocitosis relativa, sin desviación izquierda. Diagnóstico más probable: ERM 2015
a) Infección urinaria
b) Divertículo de Meckel
c) Adenitis mesentérica
d) Litiasis renal
e) Apendicitis aguda

68. Lactante de 6 meses no inmunizado, presenta tos paroxística, emetizante con estridor de 3
semanas de duración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2015
a) Neumonía atípica
b) Tos coqueluchoide
c) Laringotraqueitia aguda
d) Tos ferina
e) Bronquitis aguda

69. Niño de 7 meses después de dos días de estar severamente deshidratado, presenta anuria de más
de 24 horas. Laboratorio: pH:7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL ¿Cuál de las siguientes complicaciones
electrolíticas presenta? ERM 2014
a) Hiperkalemia.
b) Hipokalemia.
c) Hipercalcemia.
d) Hipomagnesemia.
e) Hipernatremia.

70. Lactante de 2 años que llega a Emergencia por presentar tos perruna, afonía. Examen clínico:
ansioso con estridor inspiratorio en reposo y tiraje subcostal. ¿Cuál es el tratamiento indicado? ERM
2015
a) Humidificación de la vía aérea
b) Corticoide inhalatorio
c) Corticoide endovenoso
d) Oxígenoterapia, O2 frío nebulizado
e) Nebulización con adrenalina

PEDIATRIA Nº 02 11
71. Lactante de 6 meses ingresa a Emergencia por fiebre, estornudos, rinorrea clara, disminución del
apetitodesde hace 2 días. Posteriormente e agrega dificultad respiratoria. Examen físico: taquipnea,
aleteo nasal, espiración prolongada y retracciones sub e intercostales, a la auscultación sibilantes
difusos. Rx: hiperinsuflacion pulmonar. Hgma: normal. Posibilidad diagnóstica: ERM 2015
a) Bronquiolitis
b) Laringotraqueitis
c) Bronquitis aguda
d) Neumonia atípica
e) Bronconeumonia bacteriana

72. En la reanimación cardiopulmonar avanzada en el niño que presenta paro cardiorespiratorio se usa
inicialmente: ERM 2015
a) Procainamida 30 mgrs/kg e.v en bolo
b) Amiaodorona 10 mgs./kg. en bolo
c) Cardioversión a 0,5 a 2 j/kg
d) Adenosina 0,5 mgrs/kg en infusión e.v.
e) Bicarbonato de sodio a 2 meq/kg e.v.

73. En la sala de urgencias, en el manejo de la intoxicación por Paracetamol, el tratamiento específico

es: ERM 2015 EXT
a) Naloxona.
b) N-acetilcisteina.
c) Pralidoxina.
d) Fomerpizol.
e) Disulfiram.

74. Lactante de 8 meses con un día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni sangre. E. físico:
Peso: 8 kgs, T: 37.4°C, FR: 48/min., FC 156/min. con tonos cardíacos de intensidad normal, irritable,
fontanela anterior deprimida, globos oculares hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca y
signo de pliegue: +. El tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen de.... ml/hora x 4 horas ERM
2015
a) 120
b) 200
c) 180
d) 140
e) 220

75. Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas en 10 oportunidades.

Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente? ERM 2015
EXT
a) Rotavirus.
b) Adenovirus.
c) Calicivirus.
d) Astrovirus.
e) Enterovirus.

76. ¿Cuál es la etiología viral más frecuente de la enfermedad diarreica aguda en el lactante? ERM 2015
a) Citomegalovirus
b) Astrovirus
c) Norovirus
d) Rotavirus
e) Calicivirus

PEDIATRIA Nº 02 12
77. Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, después de 24 hs presenta exantema micropapular
rojizo en cuello y tronco, que se extiende a extremidades, predominando en pliegues, región inguinal
y codo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2015 EXT
a) Sarampión.
b) Rubeola.
c) Escarlatina.
d) Varicela.
e) Intoxicación medicamentosa.

78. Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo cólico con espasmos y períodos sin dolor
(llanto intermitente), hematoquecia (heces en jalea de grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Enterocolitis necrotizante.
b) Colitis ulcerativa.
c) Suboclusión intestinal.
d) Invaginación intestinal.
e) E. Infección del sistema urinario.

79. Lactante de 3 meses es traído por presentar secreción nasal acuosa, tos, fiebre y estornudos desde
hace 3 días. Rechaza alimentos desde hace 24 horas. Examen físico: FR 62 x’, tiraje intercostal,
sibilancias inspiratorias y subcrepitantes bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflación bilateral con
atelectasias laminares y corazón pequeño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Bronconeumonía.
b) Crisis asmática de origen infeccioso
c) Insuficiencia cardiaca congestiva.
d) Neumonitis intersticial.
e) Bronquiolitis.

80. Lactante de 12 meses, hace 6 días inicia con fiebre de 38-39 °C de 2 días de duración con coriza y
malestar general. Al tercer día presentó exantema maculopapular en cara y luego se generaliza,
desapareciendo 3 días después. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Rubéola.
b) Varicela.
c) Exantema súbito.
d) Sarampión.
e) Eritema infeccioso.

81. En Pediatría, el antibiótico de primera elección para el tratamiento ambulatorio de la neumonía

bacteriana adquirida en la comunidad es: ERM 2014 EXT
a) Ciprofloxacino.
b) Amoxicilina.
c) Cefuroxima.
d) Sulfametoxazol.
e) Clindamicina.

82. Lactante de 10 meses de edad hospitalizado hace 3 días por neumonía adquirida en la comunidad.
Al examen continúa febril, taquipneico, con necesidad de oxígeno suplementario y ahora se encuentra
abolición del pasaje del murmullo vesicular y matidez en el tercio inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Bronquiolitis.
b) Insuficiencia cardíaca congestiva.
c) Tuberculosis pulmonar.
d) Síndrome obstructivo bronquial.
e) Derrame paraneumónico.

PEDIATRIA Nº 02 13
83. Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga vaginal verdosa. El
examen de laboratorio de la descarga vaginal revela diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Irritación vaginal.
b) Ropa íntima ajustada.
c) Abuso sexual.
d) Infección del tracto urinario.
e) Diarreas a repetición.

84. La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas rosadas no pruriginosas
que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a: ERM 2014
a) Eritema tóxico.
b) Miliaria rubra.
c) Exantema súbito.
d) Rubéola.
e) Sarampión.

85. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente por dolor abdominal con vómitos.
Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico. Horas después evacua sangre con moco por
el recto. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? ERM 2014
a) Megacolon congénito.
b) Hernia interna del colon.
c) Vólvulo del colon.
d) Atresia intestinal.
e) Intususcepción.

86. ¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en lactantes y niños? ERM
2014
a) Estenosis subglótico congénita.
b) Membranas laríngeas congénitas.
c) Laringomalacia.
d) Parálisis de las cuerdas vocales.
e) Hemangioma subglótico congénito.

87. Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis tóxica de hierro? ERM 2014
a) Convulsiones.
b) Vómitos y sangrado gástrico.
c) Ictericia.
d) Epistaxis y petequias.
e) Disuria y hematuria.

88. En la hiperplasia suprarrenal congénita. ¿Qué examen corrobora su sospecha diagnóstica? ERM
2014
a) Cortisol.
b) Galactosa.
c) Sustancias reductoras.
d) 17 OH progesterona.
e) Paratohormona.

89. Lactante de 2 meses con fiebre persistente y vómitos. Examen físico: T: 39°C, deshidratado y mal
estado general. Examen de orina: piuria, nitritos+ y leucocito esterasa+. ¿Cuál es la conducta
terapéutica más adecuada? ERM 2014 EXT
a) Hospitalización, urocultivo y esperar resultado para iniciar antibióticoterapia.
b) Hospitalización, terapia con fluoroquinolonas luego del resultado de urocultivo y hemocultivo.
c) Hospitalización, urocultivo y terapia empírica con cefalosporina de 3ª generación + aminoglucósido.
d) Terapia empírica con cefalosporina de 3ª generación o aminoglucósido de 7 a 10 días.
e) Ceftriaxona IM, seguida de cefalosporina de tercera generación vía oral.

PEDIATRIA Nº 02 14
90. Lactante menor de tres meses de edad es traído a Emergencia, con fiebre y mal estado general. Se
solicitan exámenes auxiliares ¿Cuál es la terapia empírica de elección? ERM 2014 EXT
a) Ampicilina 50 mg/kg/día.
b) Amikacina 10 mg/kg/día cada 24 horas.
c) Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas.
d) Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas.
e) Ceftriaxona a 50 mg/kg/día.

91. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy amanece con edema
bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis
aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2014
a) Nefropatía por Ig A.
b) Síndrome Nefrótico.
c) Glomerulonefritis postinfecciosa.
d) Glomerulonefritis membranosa.
e) Síndrome urémico hemolítico.

92. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta fiebre,
irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál
es la conducta a seguir? ERM 2014
a) Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora.
b) Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos.
c) Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación.
d) Hospitalización, hidratación amplia, transfusión, colocar antibióticos.
e) Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión.

93. ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de asma aguda? ERM
2014
a) VEF1 aumentado.
b) VEF1 normal.
c) VEF1 disminuido.
d) Volumen residual disminuido.
e) Capacidad pulmonar total aumentada.

94. Lactante de 8 meses presenta desde hace tres días coriza, tos, febrícula. El día de hoy presenta
dificultad respiratoria, a la auscultación se encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente etiológico más
frecuente que se relaciona con este caso? ERM 2014
a) Parainfluenza.
b) Adenovirus.
c) Coxsackie.
d) Virus sincitial respiratorio.
e) Mycoplasma.

95. La lesión vesicular del exantema de la varicela se caracteriza por ser: ERM 2013
a) Umbilicada.
b) Arracimada.
c) Globular.
d) Pápulovesicular.
e) Hemorrágica.

96. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se caracteriza por: ERM 2013
a) Neumonía bacteriana.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Coagulación intravascular diseminada.
d) Insuficiencia hepática.
e) Muerte cerebral.

PEDIATRIA Nº 02 15
97. Lactante de 2 años, hace 3 días presenta dolor abdominal y deposiciones líq. 3 a 4 veces con moco
y rasgos de sangre en poca cantidad. Peso 11 kg y talla 80 cm. sin deshidratación. Historia de crianza
de aves en la familia. Agente etiológico probable: ERM 2013
a) Giardia lamblia.
b) Campylobacter jejuni.
c) Entamoeba histolytica.
d) Shigella flexneri.
e) Salmonella enteritidis.

98. Niña de 11 meses con exantema morbiliforme eritematoso en cara, tronco, brazos; Tº 39ºC desde
hace 4 días, tos exigente, secreciones amarillentas en conjuntivas y fosas nasales, eritema faringeo,
escasos roncos en ambos hemitórax. Causa más probable: ERM 2013
a) Adenovirus.
b) Parvovirus.
c) Neumococo.
d) Virus influenza AH1N1.
e) Virus del sarampión.

99. ¿Qué se encuentra en la taquicardia supraventricular del niño? ERM 2013

a) Cambios frecuentes del ritmo.
b) Bloqueo cardiaco.
c) Ausencia de onda P.
d) Complejos QRS anchos.
e) Hipertensión pulmonar.

100. Para el diagnóstico de infección urinaria en escolares. ¿Cuál es el método más adecuado de
recolección de muestra? ERM 2013
a) Bolsa colectora.
b) Cateterización.
c) Sondaje permanente.
d) Punción infrapúbica.
e) Chorro medio.

101. En la reanimación cardiopulmonar de un niño de 2 años con 2 reanimadores ¿Qué secuencia

debe realizarle? ERM 2013
a) 30 / 2.
b) 15 / 1.
c) 30 / 1.
d) 7 / 1.
e) 15 / 2.

102. Lactante de 10 meses presenta erupción febril, congestión y eritema faringeo, lesiones
vesiculares en lengua, paladar y palmas de manos y pies. ¿Cuál es el agente causal? ERM 2013
a) Adenovirus.
b) Coxsackie virus.
c) Herpes virus.
d) Rinovirus.
e) Virus sincitial respiratorio.

103. Varón de 13 años que hace 2 semanas presentó proceso viral. Llega por presentar petequias en
abdomen. Al examen no se encuentra visceromegalia ni adenopatias. Examen de laboratorio:
plaquetas 90,000/mm3 ¿Cuál será la conducta inicial a seguir? ERM 2013
a) Reposición de plaquetas.
b) Administración de glucocorticoides.
c) Observación.
d) Indicación de inmunoglobulina intravenosa.
e) Administración de globulina anti Rh (D).

PEDIATRIA Nº 02 16
104. ¿Cuál es el antídoto de elección para la intoxicación por paracetamol? ERM 2013
a) Flumazenilo.
b) Azul de metileno.
c) Pralidoxima.
d) Piridoxina.
e) N-acetilcisteina

105. Niño de 5 años, fiebre de 2 días de evolución, lesiones vesiculares pruriginosas en cuero
cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el
diagnostico? ERM 2012
a) Impétigo.
b) Escarlatina.
c) Herpes simple.
d) Sarampión.
e) Varicela.

106. Niño con fiebre alta, náusea, diarrea y otalgia intensa y persistente. La
membrana timpánica está eritematosa y el reflejo luminoso está desplazado. No se distinguen los
detalles anatómicos. ¿Qué microorganismo causa con mayor frecuencia una otitis crónica al niño?
a) Haemophilus Aegypitus.
b) Escherichia Coli.
c) Haemophilus Influenzae.
d) Staphylococcus epidermidis.
e) Streptococcus viridans.

107. Niño de 7 años, controlado en consultas externas de ORL por otitis

medias supuradas reiteradas; ingresa en urgencias por presentar otalgia de oído derecho, inflamación
y eritema retroauricular. Diagnóstico más probable:
a) Otitis externa de dicho oído.
b) Otitis media aguda.
c) Otomastoiditis.
d) Herpes ótico.
e) Colesteatoma congénito.

108. En pediatría, se sugiere solución de rehidratación oral cuando hay

deshidratación: (ENAM)
a) Severa con shock.
b) Moderada sin tolerancia oral.
c) Severa con tolerancia parcial.
d) Leve con distensión abdominal.
e) Moderada con tolerancia oral.

109. La etiología más frecuente de neumonía bacteriana en lactantes y preescolares es:

ESSALUD
a) Diplococcus pneumoniae.
b) Haemophilus influenzae.
c) Neisseria meningitidis.
d) Estreptococo beta-hemolítico del grupo A.
e) Estreptococo beta-hemolítico del grupo B.

110. Niño de 2 meses, madre HIV +, bajo seguimiento en la práctica

pediátrica. Terapia para el niño:
a) Evaluación mensual por sarcoma de Kaposi.
b) Profilaxia contra neumonía por Pneumocystis jiroveci.
c) Suplementación por vitamina C.
d) Virus de la polio oral.
e) Transplante de médula ósea.

PEDIATRIA Nº 02 17
111. En relación al cuadro de un niño de 4 años, con neumonías frecuentes, diarrea crónica, y pobre
crecimiento, seleccione uno de estos:
a) Rochalimaea henselae.
b) Pseudomonas.
c) Rubivirus.
d) Herpesvirus humano 6.
e) Escherichia coli.

112. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de neumonía en paciente con fibrosis quística?
a) Staphylococcus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Legionella pneumophila
d) H. influenzae
e) Branhamella catarrhalis

113. Un paciente con neumonía estafilocócica súbitamente desarrolla aumento de dificultad

respiratoria. Diagnostico posible que requiere la acción más urgente:
a) Formación de neumatocele
b) Progresión de neumonía
c) Ansiedad severa
d) Efusión pleural
e) Neumotórax a tensión

114. Niño de 7 años, presenta dolor abdominal tipo cólico y erupción en el dorso de las piernas y las
regiones glúteas, lo mismo que en las superficies extensoras de los antebrazos. El análisis de
laboratorio revela proteinuria y microhematuria. Diagnóstico más probable:
a) Lupus eritematoso generalizado.
b) Púrpura de Schonlein Henoch.
c) Glomerulonefritis postestreptocócica.
d) Poliartritis nudosa.
e) Dermatomiositis.

115. La asociación de artralgias, dolor abdominal y petequias simétricas en las EEII caracteriza a:
a) Púrpura trombopénica idiopática
b) Invaginación intestinal
c) Hemofilia
d) Enfermedad de Schonlein-Henoch
e) Coagulación intravascular diseminada

116. ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas sugeriría más el diagnóstico de un púrpura de
Schonlein-Henoch que el de una enfermedad de Kawasaki?
a) Trombocitosis
b) Proteína C reactiva elevada
c) IgA elevada
d) Leucocitosis
e) Complemento elevado

117. Un niño desde hace 10 días padece fiebre alta, conjuntivitis bilateral no purulenta, eritema
palmar, labios hiperemicos y linfadenopatía importante. Hoy la fiebre disminuye pero aparece
descamación de los dedos. Diagnóstico más probable:
a) Leucemia linfática aguda
b) Enfermedad de Kawasaki
c) Mononucleosis infecciosa
d) Púrpura de Schonlein Henoch

PEDIATRIA Nº 02 18
118. ¿Cuál es el actual esquema nacional de vacunación? (ENAM)
a) BCG, DPT, HVB, HIB, antirrubéola, antiamarílica, antisarampionosa.
b) BCG, DPT, HVB, HIB, polio, SPR, antiamarílica.
c) BCG, DPT, HVB, HIB, polio, antiparotiditis, antiamarílica.
d) BCG, DPT, HVB, HIB, polio, antiamarílica.
e) BCG, DPT, polio, antisarampionosa.

119. Lactante de 11 meses, que sólo recibió vacuna hexavalente a los 2 y 4 meses. Su conducta en
relación con las inmunizaciones es: (ENAM)
a) Completar la 3ª dosis.
b) Reiniciar el esquema de vacunación.
c) Aplicar 3ª dosis y refuerzo luego de 2 meses.
d) Hacer dosaje de anticuerpos.
e) Sólo colocar vacunas programadas al año.

120. La vacuna de virus contra la influenza generalmente es administrada de forma anual debido a la
deriva antigénica y duración limitada de protección. ¿Cuál grupo debe recibir la vacuna?
a) Infante con soplo de Still.
b) Empleados del estado.
c) Infantes debajo de los seis meses de edad.
d) Pacientes bajo terapia a largo plazo de aspirina.
e) Pacientes jóvenes con trastorno de convulsión.

121. Lactante de 10 meses, con diarrea y deshidratación de 10%, aprox. Laboratorio: concentración
sérica de Na de 162 meq/l. Signo clínico o síntoma que acompaña menos probablemente a estos datos:
a) Reflejos exaltados.
b) Estado mental trastornado.
c) Sed intensa.
d) Pérdida importante del volumen circulatorio.
e) Piel edematosa.

122. En un niño deshidratado, la mejor forma de valorar en las primeras horas la respuesta al
tratamiento es controlar la medida de:
a) La frecuencia cardiaca y respiratoria
b) La presión arterial
c) La presión venosa central
d) La diuresis
e) El peso

123. El tratamiento de rehidratación oral se indica en los niños con gastroenteritis, EXCEPTO aquellos
con:
a) Vómitos, fiebre alta
b) Íleo, coma o shock
c) Cólera
d) Shigelosis
e) Mala turgencia de la piel, hundimiento de las fontanelas, sequedad de boca y disminucion de la
diuresis

124. En el asma infantil, señale lo correcto: ESSALUD

a) Se inicia luego de los dos años.
b) No presenta eosinofilia en el esputo.
c) La farmacoterapia no constituye la base del tratamiento.
d) Se inicia antes de los dos años

PEDIATRIA Nº 02 19
125. Lactante de 6 meses, hace 3 días inicia con rinorrea y tos progresiva.
Tiraje subcostal, taquipnea, espiración prolongada, sibilancias y cianosis perioral. Rx de pulmones:
hiperinsuflación. Terapia inicial: (ENAM)
a) Salbutamol.
b) Amoxicilina.
c) Ribavirina.
d) Oxígeno húmedo frío.
e) Eritromicina.

126. Niño de 11 meses, desde hace 2 días con dificultad respiratoria con
espiración prolongada, tos y fiebre. Hace 4 días presentó rinorrea acuosa y estornudos. ¿Cuál es su
presunción diagnóstica? (ENAM)
a) Asma.
b) Bronconeumonía.
c) Neumonía.
d) Bronquitis.
e) Bronquiolitis.

127. El exantema de la varicela se caracteriza por: ESSALUD

a) Pleomorfismo regional a predominio periférico.
b) Distribución a predominio periférico.
c) No pruriginoso.
d) Eritematopapular.
e) Ninguna de las anteriores.

128. Niña de 1 año, desde hace 2 días con fiebre y deposiciones líquidas con
moco y sangre. Antecedente de contacto con aves de corral. Agente etiológico más probable: (ENAM)
a) Campylobacter jejuni.
b) Salmonella spp.
c) Shigella flexneri.
d) Entamoeba histolytica.
e) Balantidium coli.

129. La causa más frecuente de diarrea aguda severa en niños lactantes es:
(ENAM)
a) Escherichia coli enteropatógeno.
b) Shigella.
c) Salmonella no tiphy.
d) Giardia lamblia.
e) Rotavirus del grupo A.

130. Niña de 2 años, llega por presentar dolor abdominal, deposiciones

frecuentes de poco volumen, con moco y sangre, además de fiebre de 7 días de duración. El cuadro
clínico corresponde a una diarrea: (ENAM)
a) Caudada por parásitos.
b) Aguda acuosa.
c) Aguda disentérica.
d) Causada por virus.
e) Persistente.

131. Niño de 3 años, desde hace 3 días padece fiebre y deposiciones líquidas
de 4-6/día, inicialmente sin moco ni sangre, de escaso volumen; luego con moco y rasgos de sangre,
dolor abdominal y tenesmos. Agente etiológico presuntivo: (ENAM)
a) Rotavirus.
b) Salmonella typhi.
c) Shigella.
d) Cryptosporidium.
e) Vibrio cholerae.

PEDIATRIA Nº 02 20
132. Niño de 18 meses, llega por una crisis tónica clónica generalizada leve. Ahora se halla en estado
postictal y T 40°C. Durante la PL (normal) tiene grandes heces acuosas que tienen sangre y moco.
Diagnóstico más probable:
a) Salmonella.
b) Enterovirus.
c) Rotavirus.
d) Campylobacter.
e) Shigella.

133. ¿Con cuál de estos trastornos se relaciona la diarrea no sanguinolenta?

a) Infección por Shigella
b) Infección por Escherichia coli serotipo 0157:H7
c) Colitis ulcerosa
d) Infección por Giardia lamblia
e) Isquemia del colon

134. Niña de 5 años presenta fiebre alta, exantema morbiliforme confluente en todo el cuerpo desde
hace 3 dias, adenopatías y esplenomegalia. El cuadro inició hace 1 semana con fiebre moderada, tos,
inyección conjuntival y afectación de estado general. Diagnostico probable:
a) Sarampión
b) Exantema súbito
c) Varicela
d) Rubéola
e) Escarlatina

135. Escolar de 10 años, desde hace 12 días con fiebre en incremento, decaimiento general, dolor
abdominal, cefalea y diarrea. Palidez y hepatomegalia. Hemograma con leucopenia y desviación
izquierda. Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Hepatitis B.
b) Hepatitis A.
c) Brucelosis.
d) Bartonelosis.
e) Fiebre tifoidea.

136. Paciente de 8 años de edad con diagnóstico de fiebre tifoidea, que se encuentra en la primera
semana de enfermedad. ¿Cuáles son los exámenes auxiliares que están más indicados solicitar?
ESSALUD
a) Hemocultivo - Hemograma.
b) Aglutinaciones - Coprocultivo.
c) Hemocultivo - Coprocultivo.
d) Mielocultivo – Coprocultivo.
e) Reacción en cadena de polimerasa - Aglutinaciones.

137. ¿Cuál de los siguientes signos corresponden habitualmente a infección

del tracto respiratorio alto? ESSALUD
a) Crepitantes.
b) Rinorrea.
c) Tiraje.
d) Estridor.
e) Disfonía.

138. En un niño de 2 años, con respecto al tratamiento y manejo del resfrío

común, ¿cuál de las siguientes medidas debe evitarse? (ENAM)
a) Uso de antibióticos.
b) Uso de paracetamol.
c) Uso de gotas de solución salina.
d) Uso de antihistamínicos.
e) Informar a sus padres sobre la evolución natural.

PEDIATRIA Nº 02 21
139. En el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo I en el niño, se tendrá
presente lo siguiente, señale lo correcto: ESSALUD
a) La insulina de acción intermedia es de elección para la cetoacidosis.
b) La glicemia debe mantenerse en valores menores de 140 mg por dL.
c) La administración de bicarbonato es obligatoria para corregir la cetoacidosis.
d) El horario de las comidas debe guardar relación con el esquema insulínico.
e) Es preferible que se trate primero por vía oral, con antidiabéticos.

140. Niña de 5 años que padece anemia falciforme, llega con fiebre, tos y dificultad para respirar. Rx
de tórax: infiltrado en el lóbulo medio derecho. Hemograma normal. La niña ha recibido Pneumovax
y sigue, en la actualidad, profilaxis con penicilina. La neumonía obedece a:
a) Chlamydia pneumoniae
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Un virus
d) Todos los anteriores

141. Lactante de 1 mes, ha sufrido de conjuntivitis permanente desde el nacimiento. Hace 10 días con
tos con taquipnea progresiva. No se halla en estado crítico y se ausculta sibilantes en ambos campos
pulmonares. Rx tórax: infiltrado bilateral. Agente causal más probable: (ENAM)
a) Haemophilus influenzae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Chlamydia trachomatis.
d) Streptococcus viridans.
e) Mycoplasma pneumoniae.

142. Un niño de 13 años de edad, padece fiebre y taquipnea luego de 5 días de malestar faríngeo,
cefalea y tos que empeora en forma progresiva. Rx de tórax: infiltrados hiliares bilaterales. Conteo
leucocitario normal. Gram de frotis nasofaringeo: muchos diplococos gram + en forma de lanceta.
Agente más probable:
a) Streptococcus (Diplococus) pneumoniae.
b) Mycoplasma pneumoniae.
c) Mycoplasma hominis.
d) Mycobacterium tuberculosis.
e) Legionella pneumophila.

143. Un niño de 3 años de edad presenta una diarrea sanguinolenta, dolor abdominal con calambres,
hematocrito bajo y bajo recuento plaquetario. Diagnóstico más probable:
a) Colitis eosinófila
b) Síndrome hemolítico-urémico
c) Colitis ulcerosa
d) Pólipos juveniles
e) Divertículo de Meckel

144. Niña de 3 años, con afectación brusca de estado general dentro de un cuadro febril con diarrea
mucosanguinolenta. Pálida y soñolienta, auscultación cardiopulmonar normal, abdomen doloroso;
petequias puntiformes diseminadas. Orina hematúrica y HTA. Hemograma: Hb 7 g/dl, 17.000
leucocitos con neutrofilia, 37.000 plaquetas, con normalidad de las pruebas de coagulación.
Diagnóstico más probable:
a) Sepsis por Salmonella
b) Púrpura de Schönlein-Henoch
c) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa
d) Síndrome hemolítico-urémico
e) Coagulación intravascular diseminada

PEDIATRIA Nº 02 22
145. Niño de 5 años, llega con urticaria, prurito ocular, dificultad en la
deglución y estridor laríngeo. La madre refiere administración de penicilina IM 30 minutos antes. El
diagnóstico y tratamiento es: (ENAM)
a) Intoxicación / Corticoide.
b) Anafilaxia / Epinefrina.
c) Reacciones adversas a fármacos / Clorfenamina.
d) Stevens Johnson / Corticoide.
e) Dermatitis alérgica / Clorfenamina.

146. Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas vesículas y zonas de

eczemas, localizadas en plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La madre tiene pápulas pruriginosas
en la región mamaria y axilas. Diagnóstico más probable: (ENAM)
a) Dermatitis atópica.
b) Escabiosis.
c) Varicela.
d) Pediculosis.
e) Impétigo.

147. Lactante de 6 meses, desde hace 3 horas presenta varias “ronchas” de

color rojo en la piel del abdomen y parte del tórax. Señale el posible agente causal si sospecha de una
picadura o mordedura: (ENAM)
a) Araña.
b) Mosquito.
c) Acaro.
d) Pulga.
e) Zancudo.

148. Niño de 3 años, desde hace 2 días con fiebre, malestar general, disfagia,
hiporexia, vómitos. Faringe congestiva, exantema de color rojo punteado papuloso generalizado, más
intenso en pliegues de flexión, salvo en la zona peribucal. ¿Cuál es el tratamiento de elección? ENAM
a) Clorfenamina.
b) Penicilina.
c) Ibuprofeno.
d) Loratadina.
e) Aciclovir.

149. En la tuberculosis infantil, de los siguientes valores de PPD, ¿cuál se

considera positivo? (ENAM)
a) 10 mm
b) 3 mm
c) 5 mm
d) 8 mm
e) 1 mm

150. Niño de 10 años, en tratamiento con corticoides. Hace 3 semanas

presenta gradualmente malestar, fiebre baja por pocos días, odinofagia y se agrega tos esporádica. Al
examen físico signos de obstrucción bronquial. ¿Cuál es el agente causal más probable? (ENAM)
a) Mycobacterium tuberculosis.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Virus sincitial respiratorio.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Mycoplasma pneumoniae.

PEDIATRIA Nº 02 23
151. Una niña de 12 años, tuvo una prueba cutánea de Mantoux. No ha
sufrido exposiciones conocidas a la TBC ni tiene factores de riesgo. A las 48 horas aparece una zona de
eritema de 20 mm y un área de induración de 7 mm. ¿Cómo pueden interpretarse estos hallazgos?
a) Es un resultado positivo de exposición a tuberculosis.
b) Es un resultado negativo de exposición a tuberculosis.
c) La prueba no es válida y tiene que repetirse.
d) Conviene hacer una radiografía de tórax.
e) Deben obtenerse lavados gástricos de M. tuberculosis.

152. ¿En qué personas se puede considerar positiva una reacción de 6 mm a la prueba de tuberculina,
que sugiere posiblemente una TBC?
a) Niño de 3 años vacunado que recibió al nacer la vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guerin)
b) Niño de 8 años con una reacción de 0 mm el año anterior
c) Niño de 2 años con un padre asintomático que trabaja como funcionario de prisiones.
d) Niño de 3 años cuya madre muestra bacilos ácido-resistentes en la tinción del esputo
e) Niño de 10 años nacido en Vietnam

153. ¿Cuál podría aplicarse a una niña de 2 años, cuyo padre ha sido diagnosticado de TBC pulmonar
en las 2 últimas semanas?
a) Una reacción a la tuberculina menor de 15 mm indica que no posee riesgo de tuberculosis.
b) Debería interrumpirse de inmediato el contacto con el padre.
c) Es necesario realizar una prueba de tuberculina y Rx de tórax en la niña e iniciar el tratamiento solo
si los resultados de una u otra son positivos.
d) Iniciar el tratamiento con isoniazida, aunque la prueba cutánea no de ninguna reacción y los
hallazgos de la Rx de tórax sean normales.

154. Lactante de 7 meses, con tos paroxística quintosa de 20 días, cianotizante, emetizante, presenta
“gallo”. Solo ha recibido la vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. Hemograma: leucocitosis y
linfocitosis absoluta. Agente etiológico más probable: (ENAM)
a) Streptococcus pneumoniae.
b) Mycoplasma pneumoniae.
c) Bordetella pertussis.
d) Haemophilus influenzae.
e) Chlamydia trachomatis.

155. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de infecciones del tracto urinario en niñas? (ENAM)
a) Staphylococcus saprophyticus.
b) Klebsiella spp.
c) Proteus vulgaris.
d) Escherichia coli.
e) Streptococcus beta hemolítico.

156. Niña de 6 años presenta en las últimas 24 horas dolor abdominal, fiebre y disminución del apetito.
Se halla en Urgencias, Tº oral 39,5 ºC, FR: 30 por minuto, dolor a la palpación en fosa iliaca derecha,
sin rebote ni otros hallazgos. El diagnóstico más probable es: (ENAM)
a) Quiste de ovario.
b) Gastroenteritis.
c) Neumonía basal.
d) Apendicitis aguda.
e) Pielonefritis aguda.

157. La escoliosis idiopática afecta más a menudo a:

a) Recién nacidos.
b) Niñas preescolares.
c) Niños preescolares.
d) Mujeres adolescentes.
e) Varones adolescentes.

PEDIATRIA Nº 02 24
158. La causa principal de meningitis bacteriana en niños de seis meses a 3 años de edad es:
a) Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae del tipo 5.
b) Neisseria meningitis del grupo C.
c) Streptococcus beta hemolítico del grupo A.
d) Haemophilus influenzae del tipo B.
e) Haemophilus influenzae de tipo indefinido.

159. El tratamiento de elección inicial ante una sospecha de meningitis bacteriana en un niño menor
de 4 años es:
a) Penicilina
b) Cloranfenicol
c) Ciprofloxacino
d) Cefotaxima
e) Ceftazidima

160. ¿Cuál es la pauta correcta en la quimioprofilaxis de la enfermedad meningocócica para un niño

de 18 meses?
a) Ceftriaxona 125 mg i.m. una sola dosis
b) Penicilina 200 U/kg/día oral
c) Rifampicina 10 mg/kg/día oral, dos dosis
d) Rifampicina 20 mg/kg/día, vía oral cuatro dosis
e) Rifampicina 1 g diario, vía oral, siete días

PEDIATRIA Nº 02 25