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1. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como
agente hipnótico en la anestesia general y posee
propiedades amnésicas y sedantes?
A. Propofol
B. Midazolam
C. Etomidato
D. Ketamina
E. Sevoflurano
Respuesta: B
2. ¿Qué es un Aneurisma de Aorta Verdadero?
A. Una lesión maligna en la pared de la aorta.
B. Un engrosamiento de la aorta debido a un depósito de
calcio.
C. Una dilatación anormal y permanente de la pared
aórtica.
D. Una infección bacteriana en la aorta.
E. Una obstrucción de la aorta debido a placas de
ateroma.
Respuesta: C
3. Un paciente de 65 años, con antecedentes de
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se
presenta a la sala de emergencias con dificultad para
respirar y aumento de la frecuencia respiratoria. Al
examen físico, se observa cianosis y uso de músculos
accesorios para respirar. La radiografía de tórax revela un
colapso pulmonar completo en el lado derecho, con
desviación mediastinal. ¿Cuál es la causa más probable
de este cuadro clínico?
A. Neumotórax a tensión.
B. Neumotórax abierto.
C. Neumotórax traumático.
D. Neumotórax hipertensivo.
E. Neumotórax aéreo.
Respuesta: A
4. Una paciente de 70 años presenta dolor abdominal,
distensión y estreñimiento. Los estudios de imagen
revelan una obstrucción intestinal causada por un tumor
en el colon. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado en
este caso?
A. Administración de antibióticos orales.
B. Realización de una colonoscopia.
C. Cirugía de emergencia.
D. Uso de laxantes.
E. Quimioterapia.
Respuesta: C
5. Un paciente de 65 años se presenta con dolor
abdominal intenso y distensión abdominal. El examen
físico revela signos de peritonitis. Los estudios de imagen
muestran un vólvulo de sigmoide con signos de
obstrucción. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado en
este caso?
A. Reducción no quirúrgica con sonda rectal.
B. Antibioticoterapia empírica y observación.
C. Cirugía de emergencia para desvolver el colon.
D. Administración de enemas de bario.
E. Reposo en cama y observación.
Respuesta: C
6. ¿Cuál es el principal objetivo de la funduplicatura en el
tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE)?
A. Restaurar la motilidad esofágica normal
B. Reducir la producción de ácido gástrico
C. Reparar el esfínter esofágico inferior
D. Eliminar la hernia hiatal
E. Corregir el vaciamiento gástrico retardado
Respuesta: C
7. ¿Cuál de los siguientes criterios es necesario para el
diagnóstico de diverticulitis aguda según la clasificación
de Hinchey?
A. Presencia de absceso intraabdominal.
B. Perforación libre del colon.
C. Divertículos múltiples en el colon.
D. Sangrado rectal recurrente.
E. Estenosis colónica.
Respuesta: A
8. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una
hernia indirecta?
A. Protrusión de tejido a través de una debilidad de la
pared abdominal en el área de una cicatriz quirúrgica
previa
B. Protrusión de tejido a través de un defecto en el anillo
inguinal profundo
C. Protrusión de tejido a través de una debilidad en la
pared abdominal en el área del triángulo de Hesselbach
D. Protrusión de tejido a través de una hernia femoral
E. Protrusión de tejido a través de un defecto en el anillo
inguinal superficial
Respuesta: B
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9. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más comúnmente 14. ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los pacientes
asociado al cáncer de estómago en etapas avanzadas? con atresia duodenal?
A. Pérdida de peso inexplicada. A. Recuperación completa sin complicaciones.
B. Dolor abdominal. B. Discapacidad permanente.
C. Náuseas y vómitos. C. Alta tasa de mortalidad.
D. Hemorragia gastrointestinal D. Riesgo aumentado de enfermedad inflamatoria
E. Disfagia intestinal.
Respuesta: A E. Desnutrición crónica.
Respuesta: A
10. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la
etiología de la fístula anorrectal? 15. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es una
A. Infección bacteriana en el recto preocupación médica urgente en la estenosis
B. Traumatismo directo en la región anal hipertrófica de píloro?
C. Enfermedad inflamatoria intestinal A. Reflujo gastroesofágico
D. Estreñimiento crónico B. Infección del tracto urinario
E. Malformación congénita del recto C. Neumonía
Respuesta: C D. Obstrucción intestinal
E. Anemia
11. ¿Cuál de las siguientes complicaciones de la Respuesta: D
apendicitis aguda puede resultar en la formación de un
absceso intraabdominal? 16. Un paciente de 32 años presenta una cicatriz
A. Perforación apendicular. hipertófica en su brazo después de una quemadura. La
B. Íleo paralítico. cicatriz es roja, elevada y se extiende más allá de los
C. Diverticulitis aguda. límites de la lesión original. ¿Cuál es el tratamiento más
D. Obstrucción intestinal. adecuado para esta cicatriz?
E. Hemorragia intraperitoneal. A. Inyecciones de corticosteroides intralesionales.
Respuesta: A B. Exfoliación química con ácido salicílico.
C. Aplicación tópica de vaselina.
12. ¿Cuál de los siguientes microorganismos se asocia D. Terapia con láser de CO2 fraccionado.
principalmente con la colecistitis aguda complicada por E. Cirugía reconstructiva de la cicatriz.
empiema vesicular? Respuesta: A
A. Bacteroides
B. Streptococcus pneumoniae. 17. Un paciente de 35 años sufre un traumatismo
C. Staphylococcus aureus. craneoencefálico después de un accidente
D. Enterococcus faecalis. automovilístico con perdida del sensorio transitoria.
E. Klebsiella pneumoniae. Horas después, presenta una pérdida progresiva de la
Respuesta: E conciencia, midriasis paralítica del ojo derecho y
hemiparesia del hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es el
13. En un paciente politraumatizado, ¿cuál de los diagnóstico más probable?
siguientes es el primer paso en la evaluación y manejo A. Hematoma subdural
inicial? B. Hematoma epidural
A. Estabilización de la columna cervical C. Hemorragia subaracnoidea
B. Evaluación de la vía aérea y ventilación D. Absceso cerebral
C. Realización de una radiografía de tórax E. Accidente cerebrovascular
D. Administración de analgesia Respuesta: B
E. Control de la hemorragia externa
Respuesta: B
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18. Un paciente de 65 años presenta una catarata senil
en su ojo izquierdo y tiene dificultades significativas en
sus actividades diarias debido a la disminución de la
visión. Después de una evaluación preoperatoria
completa, se decide realizar una cirugía de cataratas.
¿Cuál de las siguientes opciones es la técnica quirúrgica
más comúnmente utilizada para tratar esta catarata
senil?
A. Facotrabeculectomía
B. Vitrectomía
C. Facoemulsificación con implante de lente intraocular
(IOL)
D. Queratoplastia penetrante
E. Capsulotomía con láser YAG
Respuesta: C
19. Un paciente de 35 años acude a la consulta con un
ojo rojo, prurito, secreción acuosa y sensación de cuerpo
extraño. Al examen físico se observa hiperemia
conjuntival, edema palpebral y adenopatía preauricular.
¿Cuál de las siguientes opciones es el diagnóstico más
probable?
A. Conjuntivitis bacteriana
B. Conjuntivitis alérgica
C. Conjuntivitis viral
D. Conjuntivitis fúngica
E. Conjuntivitis por cuerpos extraños
Respuesta: C
20. Un niño de 6 años es llevado a consulta por su madre
debido a que ha estado roncando durante los últimos 6
meses. La madre también menciona que su hijo ha
tenido problemas para respirar por la nariz y que
frecuentemente mantiene la boca abierta. En la
exploración, el médico nota una voz nasal y el niño
parece tener dificultades para respirar por la nariz. ¿Cuál
es la causa más probable de estos síntomas?
A. Hiperplasia adenoidea
B. Asma
C. Alergia a los ácaros del polvo
D. Desviación del tabique nasal
E. Sinusitis crónica
Respuesta: A
21. Luis, un niño de 1 año, fue llevado a la consulta por
su madre, quien dice que ha tenido fiebre, ha estado
irritable y ha estado despertándose por la noche durante
los últimos 3 días. Durante la exploración física, se
observa que su tímpano izquierdo está rojo y abombado.
¿Cuál de las siguientes es la mejor opción de tratamiento
para Luis?
A. Antibióticos orales y analgésicos
B. Gotas óticas de antibióticos y analgésicos
C. Analgésicos solos
D. Inyección de antibióticos
E. Ninguno, solo observación
Respuesta: A
22. Un paciente presenta dolor, inflamación y
enrojecimiento en el área de una herida previa. La
radiografía muestra signos de destrucción ósea. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Fractura no consolidada.
B. Fractura no consolidada.
C. Osteomielitis aguda.
D. Tumor óseo maligno.
E. Enfermedad de Paget.
Respuesta: C
23. Un paciente de 35 años sufre un accidente
automovilístico y presenta dolor intenso en la región de
la cadera, acortamiento evidente de la extremidad
afectada y una posición externa de la pierna. El
diagnóstico más probable es:
A. Fractura de cuello femoral.
B. Luxación anterior de cadera.
C. Luxación posterior de cadera.
D. Fractura de fémur.
E. Lesión del plexo braquial.
Respuesta: C
24. Una mujer de 45 años se presenta en consulta con la
queja de sensación irresistible de orinar de forma
recurrente. maniobra de valsalva - ¿Cuál de las siguientes
opciones es la causa más probable de su incontinencia
urinaria?
A. Infección del tracto urinario.
B. Deficiencia de estrógenos.
C. Debilidad del piso pélvico
D. Hiperactividad del músculo detrusor.
E. Hipotonía del esfínter uretral.
Respuesta: D
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25. Un hombre de 65 años acude a consulta con quejas
de dificultad para orinar, necesidad frecuente de orinar
durante la noche y disminución en la fuerza del chorro
urinario. La exploración física revela un agrandamiento
de la próstata y un antígeno prostático específico (PSA)
elevado. La biopsia de próstata muestra
adenocarcinoma. ¿Cuál es la opción de tratamiento más
apropiada para este paciente?
A. Observación activa
B. Prostatectomía radical
C. Radioterapia coadyuvante
D. Terapia hormonal
E. Quimioterapia
Respuesta: B
26. Una adolescente de 13 años se presenta con ausencia
de menstruación y sin caracteres sexuales secundarios.
¿Cuál es el siguiente paso en la evaluación para
determinar la causa de la amenorrea?
A. Realizar una ecografía para evaluar los genitales
internos y la permeabilidad del canal.
B. Solicitar un dosaje de FSH para determinar si la causa
es falla ovárica o hipofisiaria/hipotalámica.
C. Realizar un cariotipo para evaluar la presencia de
pseudohermafroditismo masculino.
D. Observar y esperar hasta los 15 años para hacer el
diagnóstico.
E. Iniciar tratamiento con hormonas para inducir la
menstruación.
Respuesta: B
27. Una mujer ha tenido relaciones sexuales sin
protección y desea utilizar un anticonceptivo oral de
emergencia. ¿Cuál de los siguientes métodos sería el más
adecuado para esta situación?
A. Método de Yuzpe (etinilestradiol más gestágenos a
altas dosis)
B. Método de solo gestágenos (levonorgestrel)
C. Implante subdérmico de etonogestrel
D. Parches anticonceptivos
E. Anticonceptivos orales combinados
Respuesta: B
28. Una mujer de 40 años presenta múltiples factores de
riesgo para el cáncer de cérvix, incluyendo antecedente
familiar de la enfermedad, desnutrición crónica y uso
prolongado de anticonceptivos. ¿Cuál de los siguientes
serotipos del virus del papiloma humano (VPH) se asocia
principalmente con el desarrollo de cáncer de cérvix?
A. Serotipo 6
B. Serotipo 11
C. Serotipo 15
D. Serotipo 18
E. Serotipo 31
Respuesta: D
29. Una mujer de 45 años se presenta con una masa
palpable en el cuadrante superior externo de la mama
izquierda de aproximadamente 1.5 cm. Además, refiere
telorragia en el mismo seno. El examen físico muestra
una masa firme y no dolorosa en el área mencionada. La
mamografía clasifica la lesión como BIRADS 4. ¿Cuál es el
siguiente paso más apropiado en la evaluación de esta
paciente?
A. Realizar una biopsia por aguja fina guiada por
ecografía.
B. Realizar una biopsia escisional para extirpar todo el
tumor.
C. Realizar una resonancia magnética para evaluar la
extensión de la lesión.
D. Realizar una biopsia por aguja gruesa guiada por
resonancia magnética.
E. Realizar una biopsia incisional para extirpar solo parte
del tumor.
Respuesta: B
30. Una mujer de 40 años presenta hemorragia uterina
anormal y se encuentra en la etapa inicial de evaluación
médica. ¿Cuál de las siguientes pruebas debería
realizarse como examen auxiliar inicial para detectar
posibles causas orgánicas de la HUA?
A. Historia clínica detallada
B. Examen físico ginecológico
C. Ecografía transvaginal
D. Biopsia de endometrio
E. Pruebas de laboratorio hormonal
Respuesta: C
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31. Una paciente de 28 años de edad se presenta con
síntomas de dolor pélvico intenso y signo de rebote
positivo en el examen físico. Después de realizar una
evaluación clínica, se sospecha enfermedad pélvica
inflamatoria (EPI) en estadio II. ¿Cuál es el manejo inicial
recomendado para esta paciente?
A. Tratamiento ambulatorio con doxiciclina,
metronidazol y ciprofloxacino por vía oral
B. Hospitalización y manejo endovenoso con
clindamicina y gentamicina
C. Tratamiento con ceftriaxona intramuscular,
doxiciclina oral y metronidazol oral por 14 días
D. Manejo quirúrgico inmediato
E. Tratamiento con cefoxitina endovenosa y doxiciclina
endovenosa
Respuesta: B
32. ¿Cuál de los siguientes síntomas es el primer signo
clínico en el climaterio (perimenopausia)?
A. Bochornos (sofocos)
B. Alteración del ciclo menstrual
C. Trastornos del sueño
D. Atrofia genital
E. Alteraciones cognitivas leves
Respuesta: B
33. Una pareja acude a consulta con su médico debido a
su incapacidad para concebir después de un año de
intentarlo sin éxito. Durante la evaluación, se sospecha
que la causa de la infertilidad femenina puede estar
relacionada con obstrucción tubárica bilateral. Para
confirmar esta sospecha, ¿cuál de las siguientes pruebas
es el método más importante para descartar la
esterilidad femenina en este caso?
A. Dosaje hormonal
B. Ecografía pélvica
C. Espermatograma
D. Histerosalpingografía
E. Test de Sims Hühner o postcoital
Respuesta: D
34. En un embarazo de gemelos monocoriónicos, ¿cuál
de las siguientes opciones representa una característica
clínica típica del gemelo donante afectada por el
síndrome de transfusión de gemelo a gemelo?
A. Policitemia
B. Hidrops fetal
C. Feto acardico
D. Polihidramnios
E. Oligohidramnios
Respuesta: E
35. Una mujer embarazada acude a consulta debido a
disminución de tamaño del abdomen. En la ecografía se
observa un feto con crecimiento restringido. Además, la
placenta muestra signos de envejecimiento. ¿Cuál de las
siguientes condiciones se presenta en este caso?
A. Ruptura prematura de membranas.
B. Oligohidramnios.
C. Polihidramnios.
D. Síndrome de transfusión feto-fetal.
E. Preeclampsia.
Respuesta: B
36. Una mujer de 26 años, embarazada de 29 semanas,
presenta presión arterial de 140/90 mmHg en dos
ocasiones separadas por 4 horas, sin proteinuria ni otros
síntomas. ¿Cuál de las siguientes condiciones es el
diagnóstico más probable?
A. Hipertensión arterial crónica.
B. Hipertensión gestacional.
C. Preeclampsia leve.
D. Preeclampsia grave.
E. Síndrome de preeclampsia superpuesta.
Respuesta: B
37. ¿Cuál de las siguientes pruebas invasivas se realiza
típicamente después de las 10 semanas de gestación
para el diagnóstico de cromosomopatías?
A. Biopsia de vellosidades coriales.
B. Amniocentesis precoz.
C. Cordocentesis.
D. Cariotipo por técnica de bandeo.
E. No se menciona en el texto.
Respuesta: A
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38. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos se 42. Una mujer de 30 años da a luz a un bebé por vía
observa durante el embarazo? vaginal y desarrolla fiebre alta (38.5 °C), dolor pélvico
A. Elevación del diafragma intenso y flujo vaginal maloliente 48 horas después del
B. Aumento del peristaltismo intestinal parto. En el examen físico, se encuentra sensibilidad
C. Hemodilución y aumento de plaquetas uterina y agrandamiento uterino. ¿Cuál de las siguientes
D. Contracción del uréter y pelvis renal opciones es el diagnóstico más probable?
E. Aumento de la albúmina A. Endometritis puerperal.
Respuesta: A B. Infección del tracto urinario.
C. Mastitis puerperal.
39. ¿Cuál de los siguientes síntomas es un signo D. Endometriosis.
presuntivo de embarazo? E. Hemorragia posparto.
A. Amenorrea secundaria Respuesta: A
B. Mastodinea y tensión mamaria
C. Test de embarazo positivo 43. ¿Cuál es la maniobra utilizada en el tercer nivel de
D. Agrandamiento uterino manejo de la distocia de hombros?
E. Movimientos fetales percibidos por la madre A. Woods (sacacorchos)
Respuesta: B B. Jacquemier
C. Gaskin
40. Una mujer de 25 años, con un embarazo de 6 D. Mc Roberts
semanas confirmado por ultrasonido, presenta sangrado E. Zavanelli
vaginal abundante y cólicos abdominales intensos. No se Respuesta: E
evidencia actividad cardíaca fetal en el ultrasonido. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? 44. Un hombre de 55 años acude a la sala de urgencias
A. Embarazo ectópico con dolor torácico opresivo que se irradia al brazo
B. Aborto frustro izquierdo. El dolor comenzó hace 30 minutos y no ha
C. Embarazo molar cedido con el reposo. Además, el paciente presenta
D. Aborto inevitable sudoración y sensación de falta de aire. En el
E. Embarazo anembrionario electrocardiograma se observa depresión del segmento
Respuesta: B ST en varias derivaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable en este caso?
41. Una mujer de 35 años, multípara postcesareada, A. Infarto agudo de miocardio (IAM) con elevación del
acude al hospital con dolor abdominal intenso y segmento ST
sangrado vaginal profuso. En el interrogatorio, refiere B. Angina estable
haber tenido contracciones uterinas regulares durante el C. Angina inestable
embarazo. La exploración física muestra signos de D. Pericarditis aguda
choque hipovolémico. ¿Cuál de las siguientes opciones E. Reflujo gastroesofágico
es la causa más probable de los síntomas de esta Respuesta: C
paciente?
A. Desprendimiento prematuro de placenta 45. Un paciente con Endocarditis Infecciosa desarrolla un
normoinserta (DPPNI) nuevo soplo diastólico en el borde esternal izquierdo,
B. Embarazo ectópico roto fiebre persistente y evidencia de embolismo periférico.
C. Ruptura uterina ¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más
D. Aborto espontáneo completo probable en este caso?
E. Torsión de ovario A. Insuficiencia cardíaca congestiva
Respuesta: C B. Bloqueo auriculoventricular completo
C. Absceso pulmonar
D. Infarto esplénico
E. Glomerulonefritis postestreptocócica
Respuesta: D
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46. Un paciente de 55 años, diagnosticado con 49. Una paciente de 35 años con diabetes tipo 1 está
hipertensión arterial sistólica aislada, presenta una siendo tratada por cetoacidosis diabética. Su glucosa en
presión arterial de 160/80 mmHg en múltiples sangre inicial era de 600 mg/dL y después de varias horas
mediciones. No tiene antecedentes de enfermedades de tratamiento con insulina intravenosa y líquidos
cardiovasculares ni otros factores de riesgo intravenosos, su glucosa en sangre es de 250 mg/dL.
significativos. El médico decide iniciar el tratamiento ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento en este
farmacológico. ¿Cuál de las siguientes opciones de momento?
tratamiento es la más apropiada en este caso? A. Continuar con el mismo régimen de tratamiento
A. Diurético tiazídico. B. Cambiar a insulina subcutánea y detener los líquidos
B. Antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA intravenosos
II). C. Cambiar a insulina subcutánea y continuar con los
C. Alfabloqueantes líquidos intravenosos
D. Betabloqueante. D. Continuar con insulina intravenosa y cambiar a
E. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina solución de dextrosa al 5% en lugar de solución salina
(IECA). normal
Respuesta: A E. Continuar con insulina intravenosa y añadir
bicarbonato de sodio al régimen de tratamiento
47. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de Respuesta: D
los receptores AT 1 de la angiotensina II ampliamente
utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca? 50. Un hombre de 30 años se presenta en urgencias con
A. Losartán dolor abdominal severo, hipotensión y confusión. Tiene
B. Amlodipino antecedentes de enfermedad de Addison y olvidó tomar
C. Metoprolol su medicación de reemplazo de corticosteroides en los
D. Digoxina últimos días. ¿Qué es lo más probable que esté
E. Furosemida experimentando?
Respuesta: A A. Crisis tirotóxica
B. Crisis de Addison
48. ¿Cuál de las siguientes lesiones primarias de la piel se C. Crisis hipercalcémica
define como una elevación superficial de la epidermis D. Crisis hipoglucémica
llena de líquido seroso y tiene un diámetro menor a 1 E. Crisis hipopotasémica
cm? Respuesta: B
A. Pápula
B. Pústula 51. Un paciente de 55 años se presenta con fatiga,
C. Placa pérdida de peso y dolor abdominal. En el examen físico,
D. Vesícula se evidencia ictericia y hepatomegalia. Los resultados de
E. Escama los análisis de laboratorio muestran una elevación de la
Respuesta: D bilirrubina total, la fosfatasa alcalina y la transaminasa
glutámico-oxalacética (TGO), AMA (antimitoconrdial)
positivo. ¿Cuál es la causa más probable de estos
hallazgos clínicos?
A. Hepatitis viral aguda
B. Cirrosis biliar primaria
C. Carcinoma hepatocelular
D. Esteatosis hepática
E. Hepatitis alcohólica
Respuesta: B
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52. Un paciente de 45 años presenta síntomas de acidez
estomacal, regurgitación y tos crónica. No se observan
signos de alarma en la exploración física. El médico
decide realizar una prueba para confirmar el diagnóstico
de ERGE. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería la más
apropiada para este paciente?
A. Endoscopia digestiva alta
B. Manometría esofágica
C. pHmetría esofágica de 24 horas
D. Radiografía con bario
E. Prueba de Helicobacter pylori
Respuesta: C
53. Un paciente de 35 años se presenta con ictericia,
fatiga y dolor abdominal en el cuadrante superior
derecho. Se le realizan pruebas de laboratorio y se
encuentra elevación de la bilirrubina total y de las
transaminasas. Se detecta la presencia del antígeno de
superficie de la hepatitis B (HBsAg). ¿Cuál es la siguiente
prueba diagnóstica más apropiada para determinar la
infección crónica por hepatitis B?
A. Anti-HBs (Anticuerpo contra el antígeno de superficie
de la hepatitis B)
B. Anti-HBc IgG (Anticuerpo IgG contra el antígeno del
core de la hepatitis B)
C. Anti-HBe (Anticuerpo contra el antígeno "e" de la
hepatitis B)
D. Anti-HBc IgM (Anticuerpo IgM contra el antígeno del
core de la hepatitis B)
E. HBV DNA (Carga viral del virus de la hepatitis B)
Respuesta: B
54. Un paciente de 45 años acude al hospital con un
historial de dolor abdominal recurrente y pérdida de
peso progresiva durante los últimos seis meses. El dolor
es de tipo cinturón y se irradia hacia la espalda. Al
examen físico, se aprecia ictericia leve y heces
descoloridas. Los niveles de amilasa y lipasa son
normales. La ecografía abdominal muestra un páncreas
atrófico y calcificado. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Pancreatitis Aguda.
B. Pancreatitis Autoinmune.
C. Pancreatitis Crónica.
D. Adenocarcinoma de Páncreas.
E. Pancreatitis Hereditaria.
Respuesta: C
55. Un paciente de 30 años se presenta con episodios
recurrentes de dolor en las articulaciones y abdomen, así
como fatiga y palidez. El frotis de sangre periférica
muestra la presencia de glóbulos rojos en forma de hoz.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. A) Talasemia
B. B) Anemia aplásica
C. C) Anemia hemolítica autoinmune
D. D) Drepanocitosis (anemia de células falciformes)
E. E) Anemia por deficiencia de hierro
Respuesta: D
56. Una paciente de 28 años se presenta con fatiga,
fiebre y pérdida de peso inexplicada. Al examen físico se
detecta hepatomegalia y linfadenopatía generalizada.
Las pruebas de imagen revelan la presencia de masas
mediastínicas y abdominales. La biopsia de ganglio
linfático confirma el diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
¿Cuál es la etapa clínica de este linfoma de Hodgkin
según el sistema de clasificación de Lugano basado en el
sistema de Ann Arbor?
A. Etapa I
B. Etapa II
C. Etapa III
D. Etapa IV
E. Etapa V
Respuesta: D
57. Un paciente presenta fiebre, dolor de cabeza y
debilidad generalizada. Los análisis de sangre revelan
trombocitopenia y elevación de las transaminasas. ¿Cuál
es la prueba serológica específica utilizada para
confirmar la brucelosis?
A. Prueba de precipitación en gel
B. Western blot
C. Prueba de aglutinación en tubo (SAT)
D. Prueba de inmunofluorescencia indirecta (IFI)
E. Prueba de neutralización
Respuesta: C
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58. Un trabajador agrícola con diagnóstico de VIH
presenta fiebre, escalofríos, tos, disnea, adenopatías,
visceromegalia, dolor de cabeza y dolores musculares. El
paciente suele limpiar un gallinero. ¿Cuál es el hongo
más probablemente responsable de esta infección?
A. Cryptococcus neoformans
B. Histoplasma capsulatum
C. Candida albicans
D. Coccidioides immitis
E. Aspergillus fumigatus
Respuesta: B
59. Un paciente de 25 años, sin antecedentes de viaje,
presenta fiebre recurrente cada 72 horas (cuartana),
junto con escalofríos y sudoración profusa. El examen de
laboratorio muestra la presencia de anillos y trofozoítos
en los glóbulos rojos. ¿Cuál es el tipo de malaria más
probablemente responsable de esta infección?
A. Plasmodium vivax
B. Plasmodium falciparum
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium malariae
E. Plasmodium knowlesi
Respuesta: D
60. Un adolescente presenta fiebre, faringitis exudativa
y linfadenopatía cervical posterior. Además, se observa
esplenomegalia en un examen físico. ¿Cuál es la
infección más probable que causa estos síntomas en el
paciente?
A. Mononucleosis infecciosa por VEB
B. Faringitis estreptocócica
C. Infección por VIH
D. Toxoplasmosis
E. Tuberculosis
Respuesta: A
61. Un paciente con diarrea crónica presenta
deshidratación y debilidad. Los análisis de laboratorio
revelan niveles bajos de bicarbonato y una acidosis
metabólica. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
probable de la acidosis metabólica en este caso?
A. Acidosis tubular renal tipo 1
B. Acidosis láctica
C. Acidosis por consumo de ácido
D. Acidosis metabólica Hiperclorémica
E. Acidosis tubular renal tipo 2
Respuesta: D
62. Un paciente de 45 años se presenta con dolor
abdominal y cálculos renales. Los análisis de sangre
muestran un nivel de calcio de 12.3 mg/dL. ¿Cuál es la
causa más probable de la hipercalcemia?
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Insuficiencia renal crónica
C. Cáncer
D. Sarcoidosis
E. Ingesta excesiva de suplementos de calcio
Respuesta: A
63. Una mujer de 50 años con antecedentes de cálculos
renales presenta bacteriuria asintomática. ¿Cuál es el
tratamiento recomendado?
A. Nitrofurantoína
B. Ciprofloxacina
C. No se requiere tratamiento
D. Trimetoprim/sulfametoxazol
E. Amoxicilina
Respuesta: C
64. Un hombre de 60 años con antecedentes de asma
acude a la consulta con síntomas de tos y disnea casi
todos los días y se despierta con estos síntomas tres
noches a la semana. ¿Cómo se clasificaría su asma según
las guías GINA 2019?
A. Asma intermitente
B. Asma persistente leve
C. Asma persistente moderada
D. Asma persistente severa
E. Asma no clasificable
Respuesta: C
65. Una mujer de 65 años presenta una historia de 6
meses de disnea progresiva y tos seca. La TCAR muestra
engrosamiento septal y opacidades en vidrio esmerilado.
¿Cuál de las siguientes enfermedades no es parte del
diagnóstico diferencial de la EPID?
A. Enfermedad granulomatosa crónica
B. Sarcoidosis
C. Neumonitis por hipersensibilidad
D. Linfoma de Hodgkin
E. Neumonía intersticial no específica (NINE)
Respuesta: D
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66. Una mujer de 65 años presenta fiebre, tos productiva 70. Un paciente de 35 años es llevado a urgencias por
y se ha detectado un nuevo infiltrado en la radiografía de presentar una crisis tónico-clónica generalizada que ha
tórax. ¿Qué hallazgo adicional en la auscultación durado aproximadamente 6 minutos. A su llegada, la
pulmonar sería más consistente con una neumonía crisis continúa y el paciente no recupera la conciencia. Se
comunitaria de etiología típica? realiza una evaluación inicial completa y se dosan los
A. Sibilancias. niveles de glucosa en sangre y electrolitos. No se
B. Crepitantes. encuentran alteraciones en los resultados. ¿Cuál es el
C. Roncus. siguiente paso en el manejo de este paciente?
D. Estridor. A. Administrar lorazepam en bolo intravenoso.
E. Silencio auscultatorio. B. Administrar fenitoína en bolo intravenoso.
Respuesta: B C. Administrar midazolam intramuscular en caso de no
poder acceder al acceso venoso.
67. En un paciente con un TEP masivo confirmado, ¿cuál D. Intubar al paciente y colocarlo en la unidad de
de los siguientes hallazgos es más probable que se cuidados intensivos (UCI).
observe en una radiografía de tórax? E. Iniciar fármacos de segunda línea como midazolam o
A. Condensación alveolar. pentobarbital.
B. Signo de Westermark. Respuesta: A
C. Silueta cardíaca aumentada de tamaño.
D. Consolidación lobar. 71. Un paciente presenta fiebre, cefalea, rigidez de nuca
E. Derrame pleural masivo. y alteración del estado mental desde hace 3 semanas. Se
Respuesta: B sospecha de meningitis y se decide realizar una punción
lumbar (PL) para obtener el líquido cefalorraquídeo
68. Una mujer de 30 años acude a la consulta con (LCR). Los resultados del LCR muestran un predominio de
episodios recurrentes de cefalea intensa que duran de 6 linfocitos, elevación de proteínas y glucosa baja.
a 8 horas. La cefalea se localiza en un solo lado de la Además, la prueba de ADA en el LCR es positiva. ¿Cuál de
cabeza y es de carácter pulsátil. Durante los episodios, la los siguientes diagnósticos es más probable en este
paciente experimenta náuseas y sensibilidad a la luz. No caso?
hay antecedentes de enfermedades neurológicas. ¿Cuál A. Meningitis viral
es el diagnóstico más probable para esta paciente? B. Meningitis bacteriana
A. Migraña sin aura C. Meningitis fúngica
B. Migraña con aura D. Meningitis tuberculosa
C. Migraña basilar E. Meningitis por H. influenzae
D. Migraña hemipléjica familiar Respuesta: D
E. Migraña complicada
Respuesta: A

69. Un paciente de 60 años de edad presenta de manera

repentina pérdida de visión en un ojo, que dura
aproximadamente 30 minutos y luego se recupera por
completo. No presenta ninguna lesión evidente en las
imágenes de resonancia magnética (RMN). ¿Cuál es la
causa más probable de estos síntomas?
A. Émbolos arterio-arteriales provenientes de la carótida
B. Aterotrombosis en una arteria cerebral profunda
C. Hemorragia intracraneal
D. Migraña con aura
E. Tumor cerebral
Respuesta: A
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72. Paciente A es un hombre de 35 años que ha
experimentado una preocupación excesiva y persistente
durante los últimos nueve meses. Se preocupa
constantemente por su desempeño laboral, su relación
de pareja y las situaciones sociales. Esta preocupación
interfiere con su capacidad para concentrarse en el
trabajo y le causa dificultad para conciliar el sueño por
las noches. Además, el paciente A informa sentirse
constantemente tenso, irritable y fatigado. No tiene
antecedentes médicos relevantes y no está tomando
ninguna medicación. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable para el paciente A basado en los síntomas y
características descritos en el caso clínico?
A. Trastorno de estrés postraumático
B. Fobia específica
C. Trastorno de ansiedad social (fobia social)
D. Trastorno de ansiedad generalizada
E. Trastorno de pánico
Respuesta: D
73. Paciente masculino de 50 años presenta rigidez
matinal que dura más de una hora en muñecas y MCPs.
El paciente ha tenido síntomas durante 8 semanas. El
recuento de plaquetas es normal, pero la PCR está
elevada. ¿Cuál de las siguientes opciones agregaría
suficientes puntos para que este paciente cumpla con los
criterios de AR de 2010?
A. Hinchazón en más de 10 articulaciones.
B. Factor reumatoide positivo.
C. Presencia de nódulos reumatoides.
D. Radiografía de manos con hallazgos consistentes con
AR.
E. Síntomas que persisten durante más de 12 semanas.
Respuesta: B
74. En un paciente con sospecha de LES, ¿qué
combinación de signos, síntomas y hallazgos de
laboratorio constituye la evidencia más sólida para el
diagnóstico?
A. Artralgias, fotosensibilidad y anticuerpos anti-Sm.
B. Eritema malar, fotosensibilidad y anticuerpos anti-
DNA bicatenario.
C. Úlceras orales, serositis y anticoagulante lúpico.
D. Alopecia, artritis y anticuerpos anti-Ro.
E. Serositis, nefritis lúpica y anticuerpos anti-RNP.
Respuesta: B
75. Un hombre de 55 años con dolor en la articulación
del pulgar durante el último año. Trabaja como
carpintero y se ha notado un aumento gradual del dolor
y la rigidez, principalmente por la mañana y después de
períodos de inactividad. Su médico sospecha
osteoartritis. ¿Qué característica adicional sería más
consistente con un diagnóstico de osteoartritis?
A. Enrojecimiento y calor en la articulación afectada
B. Rigidez que dura más de una hora por la mañana
C. La presencia de nódulos de Heberden
D. Mejora significativa con los corticosteroides
E. Fiebre y pérdida de peso no intencional
Respuesta: C
76. Un bebé recién nacido muestra características físicas
que incluyen ojos rasgados, hipotonía muscular y un
pliegue palmar único. Además, se evidencia un soplo
compatible con una cardiopatía congénita. ¿Cuál de las
siguientes condiciones es la más probable para este
paciente?
A. Síndrome de Klinefelter
B. Síndrome de Turner
C. Síndrome de Down
D. Síndrome de Marfan
E. Síndrome de Edwards
Respuesta: C
77. Una madre da a luz a un recién nacido por parto
vaginal. Después del parto, el bebé muestra debilidad y
ausencia de movimientos en el brazo. Al examinar al
recién nacido, se observa que el brazo afectado está en
posición de aducción y rotación interna, mientras que la
muñeca y los dedos están flexionados. ¿Cuál de las
siguientes condiciones es la causa más probable de estos
hallazgos clínicos en el recién nacido?
A. Luxación congénita de cadera.
B. Parálisis de Erb-Duchenne.
C. Tortícolis congénita.
D. Hematoma subgaleal.
E. Displasia de cadera.
Respuesta: B
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78. Un bebé nace en un hospital y el personal médico
realiza las medidas iniciales de rutina después del parto.
¿Cuál de las siguientes medidas es la primera prioridad
en la atención al recién nacido después del nacimiento?
A. Realizar la prueba de Apgar.
B. Secar al bebé y mantenerlo caliente.
C. Colocar un sombrero en la cabeza del bebé.
D. Cortar el cordón umbilical.
E. Realizar una radiografía de tórax.
Respuesta: B
79. Un recién nacido es diagnosticado con hipoglucemia
neonatal en el segundo día de vida. Muestra irritabilidad,
temblores y sudoración. La glucosa sérica es de 40
mg/dL. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es el
tratamiento de elección para esta hipoglucemia?
A. Administración de insulina.
B. Brindarle leche materna
C. Administración de glucosa intravenosa.
D. Brindar fórmula maternizada
E. Administrar suero glucosado por vía oral
Respuesta: C
80. Un recién nacido a término presenta convulsiones
poco después del nacimiento. Presentó Apgar de 4 (1°
min) y 6 (5° min). Estas convulsiones son de inicio agudo
y no se deben ni a hipocalcemia ni a hipomagnesemia.
¿Cuál de las siguientes condiciones es la causa más
probable de estas convulsiones neonatales?
A. Hipoglucemia.
B. Encefalopatía hipóxica-isquémica.
C. Infección intracraneal.
D. Síndrome de abstinencia neonatal.
E. Hemorragia intracraneal.
Respuesta: B
81. Un recién nacido prematuro de 28 semanas de
gestación desarrolla dificultad respiratoria poco después
del nacimiento. La auscultación revela un soplo continuo
en la región precordial. Las radiografías de tórax
muestran congestión pulmonar. ¿Cuál de las siguientes
condiciones es la causa más probable de estos hallazgos
en este recién nacido prematuro?
A. Ductus arterioso persistente.
B. Estenosis aórtica.
C. Comunicación interventricular.
D. Tetralogía de Fallot.
E. Comunicación interauricular.
Respuesta: A
82. Un recién nacido muestra ictericia, vómitos, diarrea
y letargo poco después de haber comenzado a ser
alimentado con leche materna. Los análisis de
laboratorio revelan un aumento en los niveles de
galactosa en sangre. ¿Cuál de las siguientes condiciones
es la causa más probable de estos hallazgos clínicos en el
recién nacido?
A. Deficiencia de lactasa.
B. Intolerancia a la lactosa.
C. Déficit de la enzima GALT
D. Déficit de la fenilalanina hidroxilasa
E. Deficiencia de hormonas tiroideas
Respuesta: C
83. Una niña de 5 años presenta desarrollo mamario,
vello púbico y axilar, así como crecimiento acelerado. La
madre está preocupada por estos signos de maduración
sexual temprana. ¿Cuál de las siguientes condiciones es
la causa más probable de estos hallazgos en la niña?
A. Pubertad precoz periférica
B. Síndrome de McCune-Albright.
C. Hiperplasia suprarrenal congénita.
D. Tumor ovárico secretor de hormonas.
E. Pubertad precoz dependiente de gonadotrofinas
Respuesta: E
84. Un niño de 2 años presenta diarrea aguda con
deposiciones líquidas frecuentes y fiebre. Muestra signos
de deshidratación como ojos levemente hundidos y
aumento de la sed, pero su sensorio y llenado capilar son
adecuados. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más
adecuada para el manejo de esta diarrea aguda en
pediatría?
A. Tratamiento con antibióticos.
B. Hidratación intravenosa.
C. Administrar electrolitos y líquidos por vía oral.
D. Dieta exclusiva de leche materna.
E. Administración de antipiréticos.
Respuesta: C
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85. Un niño de 18 meses de edad presenta fiebre alta 88. Un lactante de 5 meses presenta dificultad
repentina durante 3 días, seguida de la aparición de un respiratoria, sibilancias y tos durante desde hace dos
exantema maculopapular rosa o rojo en el tronco y luego días. Al examen físico, se observa tiraje subcostal y uso
en las extremidades. No presenta otros síntomas graves. de músculos accesorios. No tiene fiebre. Previo al estado
¿Cuál de las siguientes condiciones es la causa más actual del paciente, presentó un cuadro catarral. ¿Cuál
probable de estos hallazgos en el niño? de las siguientes es la causa más probable de estos
A. Varicela. hallazgos en el lactante?
B. Sarampión. A. Streptococcus pneumoniae
C. Exantema vírico inespecífico. B. Mycoplasma pneumoniae
D. Escarlatina. C. Parainfluenza
E. Exantema súbito (roseola). D. Influenza
Respuesta: E E. Virus sincitial respiratorio
Respuesta: E
86. Un lactante de 6 semanas de edad presenta episodios
de tos paroxística y "gallito inspiratorio". La madre 89. ¿Cuál de los siguientes diseños epidemiológicos es
informa que el niño ha tenido estos síntomas durante más adecuado para evaluar la efectividad de un nuevo
aproximadamente una semana, previo a esto presentó medicamento en el tratamiento de una enfermedad?
un cuadro de rinorreo y estornudos. Según su sospecha A. Estudio transversal
diagnóstica, ¿cuál de las siguientes opciones es el B. Estudio de cohorte
tratamiento más apropiado para este lactante? C. Estudio de casos y controles
A. Amoxicilina. D. Ensayo clínico aleatorizado
B. Oseltamivir. E. Estudio observacional
C. Azitromicina. Respuesta: D
D. Prednisona.
E. Ceftriaxona. 90. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la
Respuesta: C capacidad que tiene un agente para producir memoria y
respuesta inmune?
87. Una adolescente de 16 años ha perdido A. Transmisibilidad
significativamente peso en los últimos meses y evita las B. Infectividad
comidas familiares. Se obsesiona con la comida, las C. Patogenicidad
calorías y su peso corporal. Ha dejado de menstruar. D. Virulencia
¿Cuál de las siguientes condiciones es la más probable E. Inmunogenicidad
causa de estos hallazgos en la adolescente? Respuesta: E
A. Depresión.
B. Trastorno de ansiedad generalizada.
C. Anorexia nerviosa.
D. Bulimia nerviosa.
E. Trastorno por atracón.
Respuesta: C
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91. En un estudio de caso-control, se encuentra un Odds 93. En un estudio de investigación, se recopilaron datos
Ratio (OR) de 0,3 para la asociación entre la exposición a sobre la presión arterial sistólica de un grupo de
un factor de riesgo y la enfermedad “X”. ¿Cómo se pacientes. Si los valores de presión arterial sistólica son
interpretaría este resultado? los siguientes: 110, 120, 134, 126, 154, 168, 128, 168,
A. Las personas expuestas tienen un 30% menos de 158, 170, 188, ¿cuál de las siguientes medidas de
riesgo de desarrollar la enfermedad “X” en comparación tendencia central representa la mediana de este
con las no expuestas. conjunto de datos?
B. Las personas expuestas tienen un 70% de protección A. 134 mmHg
de desarrollar la enfermedad “X” en comparación con las B. 150.4 mmHg
no expuestas. C. 158 mmHg
C. Las personas expuestas tienen un 30% más de riesgo D. 154 mmHg
de desarrollar la enfermedad “X” en comparación con las E. 188 mmHg
no expuestas. Respuesta: D
D. Las personas expuestas tienen un 70% más de riesgo
de desarrollar la enfermedad “X” en comparación con las 94. Usted es un administrador en un hospital público.
no expuestas. Como parte de su trabajo, está implementando un
E. No existe asociación entre la exposición a este factor conjunto de indicadores para medir la efectividad de los
de riesgo y la enfermedad “X”. procedimientos y prácticas en la sala de emergencias.
Respuesta: B Este seguimiento constante y permanente a ciertas
actividades críticas es una forma de:
92. En un estudio comparativo entre dos grupos de A. Supervisión
pacientes que recibieron diferentes tratamientos para la B. Evaluación
hipertensión arterial, se recopilaron los valores de C. Monitoreo
presión arterial sistólica al final del período de D. Control operacional
seguimiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es E. Control de entrada
correcta con respecto al uso de un gráfico de cajas Respuesta: C
(boxplot) para visualizar estos datos?
A. El gráfico de cajas proporcionará información sobre la 95. El Dr. Ramírez está a cargo de un hospital que tiene
tendencia temporal de la presión arterial sistólica en como objetivo mejorar su nivel de atención en los
cada grupo. próximos 5 años. Para hacer esto, establece objetivos a
B. El gráfico de cajas permitirá comparar la mediana y la largo plazo y analiza las oportunidades y amenazas del
dispersión de los valores de presión arterial sistólica entorno. ¿Qué está implementando el Dr. Ramírez?
entre los dos grupos. A. Plan operativo
C. El gráfico de cajas mostrará la correlación entre la B. Plan estratégico
presión arterial sistólica y otras variables clínicas en C. Pensamiento estratégico
ambos grupos. D. Estrategia
D. El gráfico de cajas es útil para representar la E. Proyecto
distribución de frecuencia de la presión arterial sistólica Respuesta: B
en cada grupo.
E. El gráfico de cajas mostrará la relación entre la presión
arterial sistólica y el tiempo de tratamiento en cada
grupo.
Respuesta: B
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96. La Clínica Los Ángeles recientemente amplió su
infraestructura e incorporó una unidad de cuidados
intensivo. Asimismo, este establecimiento cuenta con
diversas especialidades clínicas y quirúrgicas , incluido un
servicio anatomía patológica En el proceso de
categorización, ¿en qué nivel probablemente será
clasificado este establecimiento de salud según el
Ministerio de Salud?
A. I-3
B. III-2
C. II-2
D. III-1
E. III-E
Respuesta: C
97. Un médico debe emitir un certificado de defunción
por una muerte fetal. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta en este contexto?
A. El certificado de defunción se debe emitir si la
gestación tiene una duración menor que 22 semanas.
B. El certificado de defunción se debe emitir si el peso del
feto es menor que 500 gramos.
C. El certificado de defunción no se debe emitir si la
gestación tiene una duración menor que 22 semanas o el
peso del feto es menor que 500 gramos.
D. El certificado de defunción se debe emitir siempre,
independientemente de la duración de la gestación o el
peso del feto.
E. El certificado de defunción no se debe emitir si la
gestación tiene una duración mayor que 22 semanas y el
peso del feto es mayor que 500 gramos.
Respuesta: C
99. Según la propuesta de la Comisión de Determinantes
Sociales de la OMS, ¿qué elementos están incluidos en
los determinantes estructurales de la salud?
A. Conducta, cohesión social, circunstancias materiales
B. Factor biológico y psicosocial, acceso a los servicios de
salud
C. Género, etnia, educación, ingresos, ocupación
D. Acceso a los servicios de salud, educación, ocupación
E. Factor biológico y psicosocial, género, etnia
Respuesta: C
100. Un médico está trabajando con una comunidad para
desarrollar programas de nutrición y ejercicio con el
objetivo de prevenir el desarrollo de enfermedades
crónicas. ¿Qué tipo de prevención se está aplicando?
A. Prevención primaria
B. Prevención secundaria
C. Prevención terciaria
D. Prevención cuaternaria
E. Prevención primordial
Respuesta: A

98. ¿Cómo se define la Atención Primaria en Salud (APS)

según la Conferencia de Alma-Ata?
A. Como la aplicación de tecnologías y prácticas
científicas y socialmente aceptables al alcance de todos,
con plena participación comunitaria, de bajo costo, con
autodeterminación y autorresponsabilidad.
B. Como el primer nivel de atención a los pacientes en un
sistema de salud.
C. Como una serie de servicios sanitarios específicos
proporcionados a los pacientes.
D. Como una estrategia para mejorar la equidad en el
acceso a los servicios de salud.
E. Como un conjunto de actividades sanitarias dirigidas a
los más vulnerables.
Respuesta: A