Enam Sim 6a - Con Claves

17/10/21 18:12 Printable Quiz: (ENAM 2021) - SIMULACRO N°6 - PARTE A - 17 OCTUBRE
(ENAM 2021) - SIMULACRO N°6 - PARTE A - 17 OCTUBRE
(ENAM 2021) - SIMULACRO N°6 - PARTE A - 17 OCTUBRE
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Coordinación académica
ENAM 2021

Max Time Allowed: 90 min
Q.1) Preescolar de 3 años es llevado a consulta con diarrea, alopecia y dermatosis. ¿Cuál es la probable deficiencia que presenta?
A.
Niacina
B.
Ácido pantoténico
C.
Tiamina
D.
Cianocobalamina
E.
Zinc
Q.2) Se puede utilizar con nivel de evidencia en la fase hiperinflamatoria del COVID-19:
A.
Ivermectina
B.
Dexametasona
C.
Remdesivir
D.
Colchicina
E.
Vitamina D
Q.3) Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 2 semana con periodos de remisión de tres días. Además, cefalea global,
vómitos, malestar y cansancio. Viaje a selva hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20 X´. FC: 98 X´. Abdomen:
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 8.5 g/dl; Plaquetas: 150,000. TGO: 25 mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. ¿Cuál es la etiología más
probable?
A.
Plasmodium vivax
B.
Bartonella baciliformis
C.
Plasmodium malariae
D.
Virus de la fiebre amarilla
E.
Virus del dengue
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Q.4) Señale cuál de los siguientes el primer eslabón de la cadena epidemiológica:
A.
Agente
B.
Huésped
C.
Ambiente
D.
Vía de entrada
E.
Vía de transmisión
Q.5) Respecto al sistema de información en salud señale lo correcto:
A.
Mide la capacidad de transportar pacientes.
B.
Debe ser único y sin duplicidad de registro
C.
Determina el acceso a los servicios de salud
D.
Determina la equidad de género
E.
Verifica el grado de participación social
Q.6) La vena ovárica izquierda drena a:
A.
Vena renal izquierda
B.
Vena cava inferior
C.
Vena renal derecha
D.
Vena femoral
E.
Vena cava superior
Q.7) El megacolon congénito está relacionado con más frecuencia a una alteración de:
A.
Enzimas
B.
Músculo
C.
Inervación
D.
Adventicias
E.
Vasos sanguíneos
Q.8) En cáncer de endometrio según FIGO. ¿En qué estadio se encuentra la enfermedad si el tumor está limitado sólo al útero incluyendo el
cérvix?
A.
I
B.
III
C.
II
D.
IV
E.
V
Q.9) Mujer de 26 años, con fiebre de 39º C, de 4 semanas de evolución que calma con antipiréticos; fatiga intensa y malestar general. Al Examen
físico: linfadenopatías cervicales, submaxilares y supraclaviculares, y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de linfocitos atípicos y
leve trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Enfermedad del beso
B.
Dengue
C.
Fiebre tifoidea
D.
Fiebre Chikungunya
E.
Tuberculosis Pulmonar
Q.10) ¿Cuál es la causa de muerte materna en el Perú en los hospitales de ESSALUD?
A.
Hemorragia
B.
Preeclampsia
C.
Sepsis
D.
Aborto
E.
Tuberculosis
Q.11) Neonato con llanto ronco, macrosómico y macroglosia. Ante la sospecha diagnóstica, ¿qué prueba o pruebas solicitaría?
A.
Solo TSH
B.
TSH y T4L
C.
T3L
D.
Solo T4L
E.
TSI
Q.12) ¿Qué tipo de articulación es la de rodilla?
A.
Anfiartrosis
B.
Sinartrosis
C.
Diartrosis
D.
Enartrosis
E.
Gónfosis
Q.13) ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio difuso tóxico?
A.
Lobectomía parcial
B.
Istmectomía
C.
Tiroidectomía total
D.
Tiroidectomía subtotal
E.
Tiroidectomía casi total
Q.14) ¿En qué consiste la maniobra de Pringle?
A.
Oclusión del ligamento hepatoduodenal
B.
Ligadura de arteria hepática común
C.
Oclusión de la Vena porta
D.
Ligadura de ligamento redondo
E.
Taponamiento hepático
Q.15) Escolar de 13 años presenta desde los 11 meses de vida episodios recurrentes de erupción papulovesicular, eritematosa y pruginosa en
amplias zonas del cuerpo, que incluye miembros superiores, inferiores y tórax. Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica
con zonas de liquenificación. No respuesta al tratamiento inicial. ¿Qué tratamiento indicaría?
A.
Crema humectante y antibióticos
B.
Dupilimumab
C.
Corticoide sistémico y antihistamínicos
D.
Corticoide tópico y antihistamínicos
E.
Tacrolimus y ciclosporina A
Q.16) Paciente varón de 30 años con fractura de peroné que no puede realizar la flexión dorsal del pie. ¿Qué nervio se encuentra afectado?
A.
Ciático poplíteo externo
B.
Tronco ciático común
C.
Tibial posterior
D.
Peroneo lateral largo
E.
Sural
Q.17) Varón de 35 años acude por dolor y limitación funcional en hombro derecho desde hace 1 semana. Examen: arco doloroso al inicio de la
abducción del miembro superior derecho. Se sospecha de lesión del manguito rotador. ¿Qué músculo estaría afectado en este cuadro?
A.
Redondo mayor
B.
Pectoral
C.
Bíceps
D.
Dorsal mayor
E.
Supraespinoso
Q.18) No es posición del pie zambo:
A.
Equino
B.
Varo
C.
Aducto
D.
Prono
E.
Supino
Q.19) ¿Cuál de los siguientes agentes causa el síndrome de Ritter?
A.
Salmonela
B.
Shiguella
C.
Enterococo
D.
Estreptococo
E.
Staphylococcus aureus
Q.20) Si deseamos conocer el impacto en la nota vigesimal de un examen luego de aplicar un método de estudio empírico a 2 grupos de
estudiantes previamente pareados. Se conoce que la variable es normal y el número de la muestra es de 19 sujetos. El tes adecuado será:
A.
Z Gauss
B.
T para datos dependientes
C.
T para datos independientes
D.
R Pearson
E.
Spearman
Q.21) Varón de 66 años, diabético, acude por fiebre, malestar general, tos con expectoración verdosa. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x',
FR: 35 x', MEG, pulsos débiles y oliguria. Laboratorio: leucocitos 16000 x' lactato 1,4 U/L. Se realiza reto de fluidos y se observa
hipotensión sostenida, se decide uso de vasopresores. ¿Cuál es el diagnóstico?
A.
Sepsis, foco respiratorio
B.
SIRS e injuria renal aguda
C.
Shock séptico foco respiratorio
D.
Sepsis foco urinario
E.
Shock séptico foco urinario
Q.22) ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la insuficiencia cardiaca del recién nacido?
A.
Edema periférico
B.
Ingurgitación yugular
C.
Dificultad respiratoria
D.
Hepatomegalia
E.
Ritmo de galope
Q.23) Prematuro de 30 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez marcada y caída de la presión arterial.
Ante su sospecha diagnóstica, ¿qué examen solicitaría?
A.
Tomografía cerebral
B.
Radiografía de abdomen
C.
Endoscopía digestiva
D.
Ecografía
E.
Resonancia magnética cerebral
Q.24) Mujer de 24 años que es traída por sus familiares porque en forma brusca presenta taquicardia, dificultad para respirar, sudoración,
opresión precordial “como si me fuera morir”. Antecedente: 2 episodios similares de 30 a 50 min. de duración. TSH, T4, enzimas cardiacas,
perfil hemático y lipídico normales. ¿Cuál es el diagnóstico de la enfermedad de fondo?
A.
Trastorno depresivo recurrente
B.
Trastorno esquizoafectivo
C.
Ataque de pánico
D.
Trastorno de pánico
E.
Reacción al estrés grave
Q.25) Varón 60 años, acude por dolor agudo en ojo derecho. Al examen: fotofobia y midriasis arreactiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Uveítis anterior
B.
Conjuntivitis
C.
Coreorretinitis
D.
Glaucoma agudo
E.
Queratitis
Q.26) El médico Jefe de un establecimiento de salud recolecta datos de manera continua de la presencia de larvas y vectores de dengue en las
viviendas de su comunidad; de esta forma puede actuar rápidamente ante la aparición de algún caso ¿Qué tipo de acción de Salud Pública
realiza?
A.
Generación de estadísticas
B.
Investigación epidemiológica
C.
Vigilancia de salud
D.
Monitoreo de tendencias
E.
Promoción de la salud
Q.27) La presencia de tejido cilíndrico simple en el ectocérvix se conoce como:
A.
Cáncer de cérvix
B.
Ectropión
C.
Cervicitis
D.
Mioma pediculado
E.
Pólipo endocervical
Q.28) Gestante a término en trabajo de parto. Al examen físico: presentación según la imagen, altura de presentación fuera de la pelvis. ¿Cuál es
la distocia o afirmación verdadera?
A.
Deflexión grado I
B.
Deflexión grado II
C.
Deflexión grado III
D.
Punto de referencia es nariz
E.
Podemos darle prueba de parto vaginal
Q.29) Lactante de 2 meses, que no gana peso sudoración y lactancia entrecortada. Al examen soplo holosistólico, ¿cuál es el diagnóstico
probable?
A.
Coartación de aorta
B.
CIV
C.
CIA
D.
T. FALLOT
E.
PCA
Q.30) ¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al envejecimiento?
A.
Inflamación crónica del oído externo
B.
Desgaste en el órgano de Corti
C.
Acumulación de líquido en el oído medio
D.
Perforación de la membrana timpánica
E.
Otosclerosis
Q.31) ¿Cuál de los siguientes no está contenido en la caja timpánica del oído medio?
A.
Plexo nervioso timpánico
B.
Martillo yunque
C.
Músculo del estribo
D.
Nervio cuerda del tímpano
E.
Órgano de Corti
Q.32) La estructura encargada de inhibir al tálamo en el sistema extrapiramidal es:
A.
Vía D1
B.
Globo pálido interno
C.
Globo pálido externo
D.
Sustancia negra
E.
Núcleo Rojo
Q.33) ¿En dónde nacen las fibras nerviosas del sistema nervioso simpático?
A.
Nacen en la médula espinal junto con los nervios raquídeos entre los segmentos medulares de T1 y L2
B.
C.
D.
E.
Q.34) No es una rama terminal del plexo braquial (nervio):
A.
Radial
B.
Mediano
C.
Axilar
D.
Espinal
E.
Musculocutáneo
Q.35) Señale la hormona que estimula la secreción pancreática de bicarbonato:
A.
Colecistoquinina
B.
Gastrina
C.
Secretina
D.
Carboxipeptidasa
E.
Motilina
Q.36) ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea?
A.
Macrosomía fetal
B.
Cesárea anterior
C.
Miomatosis múltiple
D.
Condilomatosis perineal
E.
Miomectomía
Q.37) La complicación neurológica más probable en la primera semana de la varicela es:
A.
Cerebelitis
B.
EMDA
C.
Absceso cerebral
D.
Encefalitis
E.
Meningitis
Q.38) Neonato de 1 día, presenta inestabilidad térmica, hepatomegalia e ictericia generalizada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Sepsis neonatal por E. coli
B.
Enterocolitis necrotizante
C.
Sepsis neonatal por Streptococcus agalactiae
D.
Anemia hemolítica
E.
MEC bacteriana
Q.39) ¿La membrana sinovial está constituida por dos capas una de ellas de 4 estratos de celulares llamada?
A.
Capa sub íntima
B.
Capa íntima
C.
Membrana interna
D.
Malla sinovial
E.
Matriz intima
Q.40) Infante de 3 años, con diarrea crónica, que se exacerba luego de ingesta de leche. Sospecha de deficiencia de lactasa. ¿En qué
monosacáridos se fragmenta la lactosa?
A.
Sacarosa y manosa
B.
Galactosa y glucosa
C.
Glucosa y celulosa
D.
Fructosa y galactosa
E.
Manosa y fructosa
Q.41) En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál de las siguientes alternativas se presenta con más
frecuencia?
A.
Mayor incidencia de complicaciones
B.
Leucocitosis con desviación izquierda
C.
Sufren un menor porcentaje de perforaciones
D.
La cirugía laparoscópica no es beneficiosa
E.
Manifiestan signos y síntomas típicos
Q.42) Paciente varón de 28 años de edad que presenta dolor al reposo a nivel glúteo y lumbar con rigidez matutina desde hace 6 meses Se le
solicita una radiografía sacro ileal siendo característico ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
A.
Espondilitis anquilosante
B.
Artritis psoriásica
C.
Artritis reumatoide juvenil
D.
Artrosis
E.
Lupus eritematoso sistémico
Q.43) ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe iniciar en una paciente que acude a post agresión sexual?
A.
Levonorgestrel 1.5 mg vía oral
B.
Aciclovir 800 mg vía oral
C.
Fluconazol 150 mg vía oral
D.
Doxiciclina 2g vía oral
E.
Levonorgestrel 2 mg vía oral
Q.44) ¿Cuál es la complicación más frecuente al primer día de una hernioplastía
A.
Seroma
B.
Dehiscencia malla
C.
Rechazo de malla
D.
Hematoma
E.
Lesión neurológica
Q.45) Con respecto al último estudio publicado en el año 2018 sobre los Años de vida saludables perdidos (AVISA) es lo correcto:
A.
La tuberculosis causa más AVISA
B.
Las enfermedades no transmisibles causan más AVISA
C.
Los accidentes de tránsito y lesiones causan más AVISA
D.
Las enfermedades transmisibles causan más AVP
E.
Las deficiencias nutricionales causan más AVISA
Q.46) Adolescente de 13 años, posmenárquica, que se le diagnostica por ecografía una tumoración quística de 4 cm., en anexo derecho. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A.
Marcadores tumorales
B.
Laparoscopia
C.
Observación
D.
Anticonceptivos orales
E.
Laparotomía
Q.47) Llega un paciente a emergencia con signo de violencia física, se le realiza prueba rápida obtenido como resultado Ig M (+) para COVID - 19,
1 hora después del ingreso fallece ¿Cuál es la conducta a seguir en este caso?
A.
El médico que realizó la atención debe de realizar el certificado de defunción
B.
La causa básica es COVID - 19
C.
Corresponde realizar una necropsia de ley
D.
Es un caso descartado de COVID por no tener clínica
E.
La inhumación debe de realizarse de forma obligatoria
Q.48) Mujer de 54 años, G: 8 P, 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por presentar pérdida de orina cuando sube las escaleras.
Test de Bonney + ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Incontinencia de urgencia
B.
Incontinencia de esfuerzo
C.
Incontinencia oculta
D.
Prolapso genital
E.
Infección del tracto urinario
Q.49) ¿En qué nivel de atención como mínimo manejarías una apendicitis aguda no complicada?
A.
II – E
B.
I-4
C.
II-2
D.
II-1
E.
III-1
Q.50) Mujer de 65 años con sensación de bulto en vagina. Al examen: pared anterior de vagina que protruye por fuera del introito, según la
clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q) tiene el punto Ba en +4 y una longitud de vagina de 6. ¿Cuál es el estado de la
distopía genital del punto Ba?
A.
V
B.
II
C.
I
D.
IV
E.
III
Q.51) Varón de 65 años que presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y alza térmica. Examen: Dolor a la palpación, resistencia y masa
palpable en hemiabdomen izquierdo. TAC: absceso pélvico. Según la clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo de Diverticulitis corresponde?
A.
II
B.
V
C.
IV
D.
I
E.
III
Q.52) En la primera semana de realimentación del lactante desnutrido, puede complicarse con los siguientes, excepto:
A.
Hipovitaminosis
B.
Hipomagnesemia
C.
Retención de líquidos
D.
Hiperkalemia
E.
Hipofosfatemia
Q.53) ¿Cuál es la clínica principal del cuadro otológico caracterizado por un ocupamiento del oído medio sin signos de infección en niños?
A.
Tímpano abombado
B.
Fiebre
C.
Dolor
D.
Secreciones
E.
Hipoacusia
Q.54) ¿Son manifestaciones y complicaciones de la Glomerulonefritis, excepto?
A.
Falla renal
B.
Lipiduria
C.
Complemento bajo
D.
Hematuria glomerular
E.
Hipertensión arterial
Q.55) El síndrome de Cushing debido a producción de ACTH fuera de la pituitaria suele presentarse en el cáncer de:
A.
Cerebro
B.
Riñón
C.
Glándula suprarrenal
D.
Pulmón
E.
Hígado
Q.56) Paciente de 70 años quien presenta cefalea constante desde hace meses. Hace 1 semana, se añade náuseas, vómitos, somnolencia,
diplopía, parálisis del sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrés respiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Trombosis venosa cerebral
B.
Hipertensión endocraneal
C.
Hemorragia subaracnoidea
D.
Meningoencefalitis aguda
E.
Hemorragia intracerebral
Q.57) En el líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis TBC. ¿Cuál es el hallazgo más considerable para el diagnóstico?
A.
Hipo proteinorraquia
B.
Pleocitosis polimorfonuclear
C.
Células normales por campo
D.
Hiperglucorraquia
E.
Glucosa menor a 65%
Q.58) Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01 parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico, teniendo todos
sus hijos vivos. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?
A.
G: 4, P: 2212
B.
G:6, P: 4014
C.
G:4, P:2214
D.
G:5, P: 2214
E.
G: 5, P: 4014
Q.59) ¿Para cuál de las siguientes patologías se solicitaría la prueba de "gota gruesa"?
A.
Paludismo y leishmania
B.
Ascaridiasis y tripanosomiasis
C.
Dengue y ascaridiasis
D.
Malaria y tripanosomiasis
E.
Fiebre amarilla y dengue
Q.60) ¿Cuál de los siguientes fármacos generaría con menos probabilidad interacciones medicamentosas?
A.
Fenitoína
B.
Rifampicina
C.
Azitromicina
D.
Ketoconazol
E.
Fenobarbital
Q.61) ¿En qué circunstancia es útil una prueba de tuberculina con induración de 10 mm?
A.
Viajes a un país con elevada prevalencia de TBC
B.
Duda diagnóstica
C.
Exposición frecuente a adultos infectados por VIH
D.
Niños que acuden a guardería
E.
Exposición a bacilífero positivo
Q.62) ¿Cuál de las siguientes alternativas es función de la HCG (gonadotropina coriónica humana)?
A.
Promover el paso de la glucosa al feto.
B.
Mantener el cuerpo lúteo.
C.
Disminuir la motilidad del músculo liso
D.
Ejercer acción inmunosupresora
E.
Estimular la diferenciación sexual
Q.63) En los estudios epidemiológicos el error de hacer inferencias al momento de interpretar los resultados de los grupos señalados se conoce:
A.
Sesgo de información
B.
Efecto de confusión
C.
Falacia ecológica
D.
Error de muestreo
E.
Error "heterogéneo"
Q.64) Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja en bus de Tumbes a Lima, al llegar presenta súbitamente
dolor torácico, disnea y síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg, FC: 120 X'. FR: 30X'. Sat O2: 96%, Ecocardio normal Con la
sospecha diagnostica ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A.
Enoxaparina más warfarina
B.
Heparina sódica en infusión
C.
Trombólisis
D.
Embolectomía
E.
Enoxaparina
Q.65) Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca izquierda (FII), tacto vaginal: En FII tumoración de 6 x 5 cm, consistencia
blanda, superficie lisa y dolorosa a la movilización. Ecografía: muestra la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Cistoadenoma
B.
Disgerminoma
C.
Quiste seroso
D.
Teratoma
E.
Endometrioma
Q.66) Respecto a las fístulas perianales, marque lo correcto:
A.
El 90% debe drenarse
B.
La esfinterotomía lateral interna es el tratamiento de elección
C.
La ecografía endorrectal no es útil en el estudio
D.
La mayoría es de la línea media posterior
E.
El tipo más frecuente es el interesfintérica
Q.67) ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica?:
A.
Digoxina
B.
Isosorbide
C.
Carvedilol
D.
Furosemida
E.
Dobutamina
Q.68) Recién nacido varón a término por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad respiratoria leve a moderada,
taquipnea y algunas retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados perihiliares y diafragma plano. ¿Cuál
sería su proceder?
A.
Administrar surfactante endotraqueal
B.
Iniciar CPAP
C.
Administrar antibióticos
D.
Intubación más ventilación mecánica
E.
Determinar la saturación de oxígeno y ver si requiere oxígeno
Q.69) Las somitas del mesodermo paraxial, se dividen en, excepto
A.
Dermatoma
B.
Miotoma
C.
Esclerotoma
D.
Neurotoma
E.
Dermomiotoma
Q.70) Mujer de 55 años, diabética febril con dolor en hipogastrio y 7 días de evolución, tiene una PA: 72/43 mmHg, FC: 134 latidos/min. Exámenes
de laboratorio: Leucocituria 60-70 xC. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A.
Hidratación enérgica con cristaloides EV y antibióticos
B.
Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico EV
C.
Reto de fluidos, Dobutamina en infusión y antibióticos
D.
Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos
E.
Cristaloides y coloides EV, antibióticos
Q.71) En acalasia puede presentarse un déficit de receptores de:
A.
Prolactina
B.
Acetilcolina
C.
FSH
D.
LH
E.
Cortisol
Q.72) Mujer de 65 años, post operada de 15 días de diverticulitis complicada Hinchey III, se realizó, Sigmoidectomía y colostomía Hartmann,
actualmente con dolor en cuadrante superior derecho. Examen: PA: 100/50 mmHg, T°: 39.5 °C, FC: 110X', ictericia de escleras, abdomen:
dolor a la palpación en hipocondrio derecho y hepatomegalia. Leucocitos: 15,000/µl, Rx tórax: elevación del hemidiafragma derecho,
ecografía normal. ¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico?
A.
Tomografía helicoidal multicorte
B.
Rx simple de abdomen
C.
Resonancia magnética nuclear
D.
Gammagrafía hepática
E.
Colangiografía endoscópica
Q.73) ¿Cuáles son las bacterias más frecuentes que causan colangitis aguda?
A.
Proteus, E. coli
B.
Klebsiella, E. coli
C.
Salmonella, Klebsiella
D.
E. coli, Pseudomona
E.
Citrobacter, salmonella
Q.74) ¿Cuál es el patrón respiratorio que se muestra en la figura?
A.
Kussmaul
B.
Biot
C.
Apnéustico
D.
Agonal
E.
Cheyne Stokes
Q.75) Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impiden conciliar el sueño, se acompaña de congestión nasal,
rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y anhidrosis derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Tumor cerebral
B.
Cefalea tensional
C.
Migraña
D.
Arteritis temporal
E.
Cefalea histaminérgica
Q.76) De acuerdo con la intervención del investigador. ¿Cuál de los siguientes es un tipo de estudio observacional?
A.
Ensayo controlado secuencial
B.
Metaanálisis
C.
Ensayo controlado concurrente
D.
Ensayo no controlado
E.
Casos y controles
Q.77) La lista priorizada de atenciones e intervenciones que como mínimo deben de ser financiadas por todas las IAFAS se denomina
A.
Plan Vital
B.
SIS
C.
FISSAL
D.
PEAS
E.
Capa Simple
Q.78) ¿Cuáles son los gráficos más apropiados para el análisis exploratorio de datos?
A.
Histograma-lineal
B.
Barras - semilogarítmico
C.
Dispersión - curvas
D.
Circular - De puntos
E.
Cajas - dispersión
Q.79) Varón de 15 años que hace una hora sufre herida cortante. Examen: solución de continuidad de 2.5 cm, en la segunda falange del dedo
medio. ¿Cuál es el anestésico que debe de utilizarse?
A.
Lidocaína al 1% sin epinefrina
B.
Benzocaína al 1% con epinefrina
C.
Lidocaína al 2% con epinefrina
D.
Procaína al 2% sin epinefrina
E.
Bupivacaína al 1% sin epinefrina
Q.80) ¿Cuál es la triada que acompaña al cuerpo extraño en la córnea?
A.
Lagrimeo, disminución de la motilidad ocular y queratitis
B.
Fotofobia, ojo rojo, disminución de la visión
C.
Fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo
D.
Queratitis, ojo rojo y fotofobia
E.
Blefaroespasmo, ojo rojo y fotofobia.
Q.81) Mujer de 60 años que presenta astenia y parestesia de miembros inferiores, alteración de la sensibilidad posicional. Hemograma:
pancitopenia. Este cuadro clínico probablemente se deba a déficit de:
A.
B1
B.
B9
C.
B5
D.
B6
E.
B12
Q.82) Se atiende nulípara, con alumbramiento dirigido. Al examen útero sobre cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A.
Vasa previa
B.
Lesión de canal de parto.
C.
Placenta ácreta.
D.
placenta increta
E.
Atonía uterina.
Q.83) Varón de 42 años, desde hace una semana cursa con tos seca exigente y picazón en garganta; acude a emergencia por presentar edema
facial a predominio de parpados y labios. Antecedentes: HTA diagnosticada hace 2 semanas, inició tratamiento con un fármaco que ha
estado recibiendo regularmente, Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 90 X, FR: 22 X'; edema asimétrico de parpados, edema de labios y lengua.
¿Qué antihipertensivo está asociado a estos efectos secundarios?
A.
Verapamilo
B.
Nifedipino
C.
Captopril
D.
Carvedilol
E.
Atenolol
Q.84) ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino causada por la fusión inadecuada de los conductos paramesonéfricos?
A.
Hipertrofia de clítoris
B.
Útero didelfo
C.
Agenesia de la vagina
D.
Himen imperforado
E.
Aplasia uterina
Q.85) Mujer de 25 años con 16 semanas de gestación, que consulta por dolor abdominal tipo cólico y sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix
blando cerrado, tamaño uterino corresponde a la edad gestacional. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico que acompaña al reposo?
A.
Oxitócicos
B.
Progesterona
C.
Analgésicos
D.
Tocolíticos
E.
Antiespasmódicos
Q.86) En colangitis biliar primaria. ¿Cuál es el anticuerpo más relacionado?
A.
Anti-músculo liso
B.
ANCA P
C.
ANCA C
D.
Antimitocondrial
E.
Anti-topoisomerasa
Q.87) Varón de 35 años, agricultor procedente de Huánuco, acude por tos exigente, baja de peso y dolor epigástrico de un mes de evolución.
Niega consumo de alcohol. Examen físico: adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos. Rx
Pulmonar: imágenes reticulonodulares bilaterales difusas. BK en esputo negativo reiteradamente. Ante la sospecha infección invasiva.
¿Cuál es la mejor opción terapéutica?
A.
Meropenem más vancomicina
B.
Itraconazol
C.
Fluconazol
D.
Piperacilina tazobactam
E.
Anfotericina
Q.88) Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen:
llanto disfónico, politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva, murmullo vesicular presente, estridor inspiratorio.
¿qué tratamiento indicaría en primer lugar?
A.
Dexametasona endovenoso
B.
Nebulización con beta 2 agonista
C.
Hidrocortisona endovenoso
D.
Nebulización con simpaticomimético
E.
Amoxicilina
Q.89) Mujer de 50 años, con antecedente de amigdalitis supurada a repetición en la adolescencia. Presenta disnea a medianos esfuerzo. Al
examen: PA 110/60 mm Hg, FC 80 x´, pulso deficitario. Soplo diastólico mitral. ¿Cuál es el fármaco de elección para la prevención de
eventos cardio-embólicos?
A.
Digoxina
B.
Clopidogrel
C.
Warfarina
D.
Bisoprolol
E.
Amiodarona
Q.90) Varón de 70 años, desde hace 5 años presenta caídas frecuentes, temblor de reposo y rigidez. Además, junto con el cuadro desarrolla
paralelamente pérdida de memoria progresiva, que en la actualidad le impiden realizar sus actividades habituales. Desde hace 1 año se
desorienta en las tardes y presenta alucinaciones visuales. ¿Cuál es el tipo de demencia más probable?
A.
Frontotemporal
B.
Cuerpos de Lewy
C.
Depresiva
D.
Senil
E.
Alzheimer
Q.91) Uno de los efectos adversos del DPT son las convulsiones, ¿cuánto tiempo después de la aplicación se suele presentar?
A.
Dentro de las 24 horas de la aplicación
B.
A las 4 semanas
C.
A la semana
D.
A las 3 semanas
E.
Al tercer día
Q.92) Primigesta de 12 semanas, que en su control prenatal (CPN) se le detecta que es Rh negativo, se le solicita al esposo y se encuentra que es
positivo. ¿Cuál sería la conducta apropiada para la gestante?.
A.
Continuar con su CPN de rutina
B.
Solicitar Coombs indirecto
C.
Solicitar Coombs directo
D.
Administrar profilaxis con inmunoglobulina
E.
Administrar plasmaféresis
Q.93) Adolescente con ginecomastia, micropene, testículos con poco crecimiento, hábito eunucoide. Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál es su
cariotipo más frecuente?
A.
45, X0
B.
46, XY
C.
46, XXY
D.
46, XY/47, XXY
E.
47, XXY
Q.94) ¿Cuál es el volumen de plaquetas en ml/Kg que se debe transfundir en un lactante que lo requiere?
A.
40---44
B.
10---15
C.
30---40
D.
20---35
E.
30---45
Q.95) Cuando se decide iniciar VPP, ¿cuál es la frecuencia de ventilaciones por minuto durante la reanimación cardiopulmonar del neonato?
A.
60 a 80
B.
80 a 100
C.
40 a 60
D.
10 a 20
E.
30 a 40
Q.96) En la neumonía adquirida en la comunidad, de acuerdo a los criterios de CURB-65 ¿Cuándo se recomiendan la posibilidad de ingresar a
UCI?
A.
0
B.
≥ 1
C.
≥ 3
D.
≥ 1.5
E.
≥ 2
Q.97) ¿Cuánto es la dosis de ibuprofeno para la fiebre en pediatría? (en mg/kg/dosis)
A.
40
B.
10
C.
15
D.
25
E.
20
Q.98) En un paciente con hipoglicemia, se le brinda dextrosa al 33.3% y luego se deja dextrosa al ..........%
A.
10
B.
33.3
C.
20
D.
5
E.
15
Q.99) ¿De cuántas cadenas de aminoácidos está formado la insulina?
A.
3
B.
2
C.
4
D.
1
E.
5
Q.100) En una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se representaron 10 casos confirmados de Bartonelosis aguda en el mes
de abril, de los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000 habitantes en el sexo femenino?
A.
50
B.
100
C.
10
D.
200
E.
5

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17/10/21 18:12 Printable Quiz: (ENAM 2021) - SIMULACRO N°​6 - PARTE A - 17 OCTUBRE

(ENAM 2021) - SIMULACRO N°​6 - PARTE A - 17 OCTUBRE

(ENAM 2021) - SIMULACRO N°​6 - PARTE A - 17 OCTUBRE

Cualquier consulta escribir a enam_2021@qxmedic.com

Q.4) Señale cuál de los siguientes el primer eslabón de la cadena epidemiológica:

Q.5) Respecto al sistema de información en salud señale lo correcto:

Q.6) La vena ovárica izquierda drena a:

Q.10) ¿Cuál es la causa de muerte materna en el Perú en los hospitales de ESSALUD?

Q.12) ¿Qué tipo de articulación es la de rodilla?

Q.13) ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio difuso tóxico?

Q.14) ¿En qué consiste la maniobra de Pringle?

Q.18) No es posición del pie zambo:

Q.19) ¿Cuál de los siguientes agentes causa el síndrome de Ritter?

Q.27) La presencia de tejido cilíndrico simple en el ectocérvix se conoce como:

Q.32) La estructura encargada de inhibir al tálamo en el sistema extrapiramidal es:

Q.34) No es una rama terminal del plexo braquial (nervio):

Q.35) Señale la hormona que estimula la secreción pancreática de bicarbonato:

Q.36) ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea?

Q.37) La complicación neurológica más probable en la primera semana de la varicela es:

Q.44) ¿Cuál es la complicación más frecuente al primer día de una hernioplastía

Q.54) ¿Son manifestaciones y complicaciones de la Glomerulonefritis, excepto?

Q.66) Respecto a las fístulas perianales, marque lo correcto:

Q.69) Las somitas del mesodermo paraxial, se dividen en, excepto

Q.71) En acalasia puede presentarse un déficit de receptores de:

Q.74) ¿Cuál es el patrón respiratorio que se muestra en la figura?

Q.80) ¿Cuál es la triada que acompaña al cuerpo extraño en la córnea?

Q.86) En colangitis biliar primaria. ¿Cuál es el anticuerpo más relacionado?

Q.97) ¿Cuánto es la dosis de ibuprofeno para la fiebre en pediatría? (en mg/kg/dosis)

Q.99) ¿De cuántas cadenas de aminoácidos está formado la insulina?

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