Simulacro 2

SIMULACRO TR2-USAMEDIC 2022
PARTE A
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1. ¿Cuál es el agente infeccioso más importante relacionado con la
bronquiolitis obliterante postinfecciosa? PEDIA NEUMO
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Influenza
c) Virus sincitial respiratorio
d) Bordetella pertussis
e) Adenovirus
2. ¿Cuál es la localización del embarazo ectópico, que si no es
diagnosticado, se suele romper después de 8 a 16 semanas de
amenorrea? OBST
a) Ovárico
b) Istmico
c) Intersticial
d) Ampular
e) Abdominal
3. Adolescente de 16 años, presenta prurito vaginal intenso, disuria,
leucorrea amarillo verdosa maloliente y espumosa. Examen vaginal:
cérvix en fresa. ¿Cuál es el diagnóstico? GINECO INFECC
a) Gonorrea
b) Giardanella
c) Candidiasis
d) Trichomoniasis
e) Vaginosis
4. Mujer de 22 años, G0P0, FUR hace 3 meses, régimen catamenial
irregular; acude por hirsutismo, acné y alopecía. Examen: índice de
masa corporal: 34, acantosis nigricans, evaluación ginecológica
normal. ß HCG negativa. Ecografía transvaginal: volumen de ambos
ovarios > 10 cc. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? GINECO
ENDOCRINO
a) Tumor ovárico secretor de andrógenos
b) Hiperplasia adrenal congénita
c) Síndrome de ovarios poliquísticos
d) Hipogonadismo hipogonadotrófico
e) Síndrome de Cushing
5. Mediante las técnicas de bandas de alta resolución, se identificó en
un niño la deleción de la banda q12 en el cromosoma 15. Esta deleción
procedía del padre. El niño presentará el fenotipo del Sindrome de...
PEDIA GENETICA
a) Prader-Willi.
b) Klinefelter.
c) Turner.
d) Down.
e) Edwards.
SIMULACRO TR2 – USAMEDIC 2022 pág. 1

6. La irrigación del apéndice cecal se da a través de una rama de la

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arteria... ANATO
a) cólica media accesoria.
b) cólica izquierda.
c) rectal superior.
d) sigmoidea superior.
e) mesentérica superior.
7. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para infección
puerperal? OBST
a) Parto por cesárea
b) Trabajo de parto prolongado
c) Número de tactos vaginales
d) Líquido meconial
e) Obesidad
8. ¿Cuál es el factor pronóstico mas importante en el sindrome
postparo cardiaco? CARDIO
a) Hipotermia periférica
b) Bradiarritmia
c) Encefalopatía anóxica
d) Isquemia coronaria
e) Hipoperfusión periférica
9. Mujer de 18 años, hace 3 días presenta malestar general, astenia,
hiporexia, odinofagia, tos no productiva y rinorrea. Hace 24 horas
mayor compromiso del estado general, tendencia a la somnolencia,
cefalea intensa y vómitos explosivos. Examen: PA:105/70mmHg, FC:
105X', FR: 22X', T°: 39°C. Paciente en mal estado general, estuporosa,
con excitación psicomotriz, rigidez de nuca, Kernig y Brudzinsky
presente. Laboratorio: LCR: leucocitos 300/dl; 90% mononucleares,
10% polimorfonucleares, hematíes: 15-20/dl, proteínas: 55 mg/dl,
glucosa 60mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable? NEURO
a) Absceso epidural
b) Tromboflebitis intracraneal
c) Meningoencefalitis tuberculosa
d) Meningoencefalitis viral
e) Meningoencefalitis bacteriana
10. Pre escolar de 5 años cuya madre refiere que varias veces al día la
niña presenta súbitamente aleteo palpebral y giro ascendente de los
ojos, chasquido de labios y mueve la cabeza hacia adelante; luego
continúa la actividad que estaba haciendo. ¿En qué diagnóstico
sospecha? PEDIA NEURO
a) Crisis de ausencia
b) Vértigo paroxístico benigno
c) Síncope
d) Corea
e) Sindrome de Giles de la Tourette

11. Lactante de 1 mes 15 días presenta cuadro febril por proceso

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infeccioso viral, se le prescribe paracetamol. ¿Cuál es la dosis mínima
potencialmente tóxica para este lactante? PEDIA INFECC
a) 25 mg/Kg
b) 75 mg/Kg
c) 200 mg/Kg
d) 50 mg/Kg
e) 150 mg/Kg
12. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir la mujer en cada
embarazo? OBST
a) dTpa
b) Tétanos
c) Triple vírica
d) Varicela
e) Hepatitis B
13. El carcinoma que se extiende fuera del cuello uterino, pero no a la
pared pélvica, afecta la vagina, pero no hasta el tercio inferior, sin
compromiso parametrial evidente. ¿A qué estadío de cáncer de cuello
uterino corresponde? GINECO ONCO
a) II b
b) III a
c) III b
d) I b
e) II a
14. Varón de 20 años que luego de sufrir accidente nadando en piscina,
presenta dolor en hombro derecho con incapacidad funcional. Examen:
PA: 110/80mmHg. FC: 110X', Sat. O2 99%, hombro derecho rotado
internamente y muy doloroso a la movilización; traumatólogo
diagnostica luxación anterior de hombro e indica su reducción. ¿Cuál
es la posición del paciente y la maniobra más recomendada para la
reducción? ORTOP
a) Supina y tracción en abducción
b) Prona y tracción en abducción
c) Prona y tracción en aducción
d) Supina y tracción en aducción
e) Decúbito dorsal y tracción en abducción
15. Los bronquiolos terminales de pulmones sanos carecen de
células... HISTO
a) ciliadas.
b) epiteliales simples.
c) musculares lisas.
d) de Clara.
e) caliciformes.

16. Mujer de 16 años consulta por amenorrea primaria. Examen: pobre

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desarrollo de caracteres sexuales secundarios. La evaluación
ecográfica muestra presencia de útero. ¿Cuál es el examen auxiliar que
debe solicitarse a continuación para establecer el diagnóstico?
GINECO ENDOCRINO
a) TSH
b) FSH
c) Cariotipo
d) Prolactina
e) TAC pélvica
17. En lactantes de 2 años con acarosis, el compromiso cutáneo
fundamentalmente es en: PEDIA INFECC
a) Palmas y plantas
b) Muñecas
c) Región perineal
d) Glúteos
e) Pliegues axilares
18. Varón de 68 años, 60 Kg de peso, refiere presentar hace 3 meses
cefalea global en forma episódica, astenia, hiporexia, edema palpebral;
con antecedente de hipertensión arterial no controlada. Funciones
vitales: PA: 170/100 mmHg, FC: 62X', FR: 20X', afebril. Laboratorio: Hto:
28%, creatinina: 3 mg/dl, úrea: 68 mg/dl. Sedimento urinario:
leucocitos: 3-5/campo, hematíes: 15-18/campo. ¿Qué antihipertensivo
elegiría? CARDIO
a) Enalapril
b) Atenolol
c) Reserpina
d) Nifedipino
e) Hidroclorotiazida
19. Mujer de 25 años sin antecedentes de importancia, desde hace 2
semanas malestar general, cansancio y rash en cuello, se agrega
coluria e ictericia, niega otras molestias. Examen: discreta ictericia.
Laboratorio: leucocitos 9250/µl, Hb 13.2 g/dl, ALT 1475 U/L, AST 1515
U/L, BT 4,29 mg/dl, BD 3,55 mg/dl, AgHBs negativo, Anti VHC negativo,
Anti VHA Ig M negativo, ANA y ASMA negativos. Biopsia hepática:
células plasmáticas con infiltración de los espacios porta y necrosis
centrolobular. ¿Cuál es el diagnóstico? GASTRO
a) Hepatitis alcohólica
b) Hepatitis crónica C
c) Hepatitis crónica B
d) Esteatosis hepática no alcohólica
e) Hepatitis autoimmune
20. En la insuficiencia renal aguda. ¿Cuál es el transtorno electrolítico
que se encuentra? NEFRO
a) Hipopotasemia
b) Hipocalcemia
c) Hipomagnesamia
d) Hiponatremia
e) Hipofosforemia

21. ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente con 42 semanas de

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gestación, sin complicaciones materno fetales y un score de Bishop de
3? OBST
a) Amniorrexis
b) Cesárea electiva
c) Maduración cervical
d) Dilatación cervical con sonda
e) Inducción con oxitocina
22. ¿Cuál es la ubicación más probable del cáncer colorrectal que
evoluciona con metástasis ósea, pulmonar y/o cerebral, en ausencia de
metástasis hepática? GENERAL
a) Mitad proximal de colon transverso
b) Tercio superior de colon ascendente
c) Tercio inferior del recto
d) Mitad superior del recto
e) Región ileocecal
23. En la cicatrización de una herida, la fase de maduración se
caracteriza por: GENERAL
a) Proliferación de células endoteliales
b) Estimulación de angiogénesis
c) Proliferación de fibroblastos
d) Migración de polimorfonucleares
e) Reorganización del colágeno sintetizado
24. ¿Hasta cuántas horas es el tiempo ideal para aplicar el suero
antiloxocélico? INFECC PARASITO
a) 24
b) 8
c) 12
d) 6
e) 48
25. En una muestra de 65 pacientes con meningitis meningocócica se
obtuvo la determinación de glucosa (mg/dl) y proteínas (mg/dl) para
cada uno. Si se desea representar los valores de estos dos indicadores
en un gráfico para este grupo de pacientes. ¿Cuál es el gráfico más
adecuado? ESTAD
a) De sectores
b) De dispersión
c) Histograma
d) De barras
e) De tallo y hojas
26. Primigesta en trabajo de parto. TV: persiste con dilatación de 5cm
por más de 3 horas, palpándose los arcos supraciliares del feto. ¿Cuál
es el diagnóstico? OBST
a) Deflexión de II grado
b) Presentación bregmática
c) Deflexión de I grado
d) Deflexión de III grado
e) Presentación compuesta

27. ¿Cuál es la concentración sanguínea de alcohol expresado en g/100

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ml para definir una intoxicación alcohólica aguda? NEURO
a) 0.04
b) 0.08
c) 0.06
d) 0.05
e) 0.07
28. ¿Qué antibióticos pueden generar disfunción vestibular y auditiva?
FARMACO NEURO
a) Aminoglicósidos
b) Sulfonamidas
c) Cefalosporinas
d) Carbapenémicos
e) Quinolonas
29. Mujer de 50 años acude a emergencia por parálisis facial derecha.
Examen: PA: 130/70mmHg, FC: 70X', FR: 16X', asimetría facial, al
pedirle que sonría hubo desviación de la cara hacia la izquierda;
además, pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua,
mucosa oral seca, sin lagrimeo por ojo derecho. ¿Cuál es el par craneal
afectado? ANATO NEURO
a) X
b) V
c) VI
d) VIII
e) VII
30. Varón de 25 años, desde hace 4 días presenta cefalea intensa, fiebre,
náuseas, vómitos y 2 episodios convulsivos. Hace 2 semanas presentó
sinusitis y hace 1 semana fue a nadar a un lago. Examen: PA:
110/70mmHg, FC: 90X', T°: 39°C. Neurológico: despierto con tendencia
al sueño, rigidez de nuca, parálisis del III y VI par craneal. Laboratorio:
leucocitos 18000/µl, glucosa: 105 mg/dl. LCR: pleocitosis, a predominio
de polimorfonucleares, proteínas: 80 mg/dl, glucosa: 25mg/dl, ADA
negativo. ¿Cuál es el germen probable? INFECC PARASITO
a) Streptococcus pneumoniae
b) Acanthamoeba sp
c) Naegleria fowleri
d) Neisseria meningitidis
e) Cryptococcus neoformans
31. Mujer de 50 años, obesa, diabética hace 10 años, hace 3 días
presenta malestar general, astenia, hiporexia, fiebre precedida de
escalofríos y desde ayer náuseas, vómitos en 8 oportunidades, dolor
tipo cólico intenso. Examen de orina: leucocitos mas de 100/c,
hematíes incontables y nitritos (+). ¿Cuál es la complicación más
probable? NEFRO
a) Necrosis papilar
b) Tromboembolismo venoso renal
c) Litiasis renal
d) Cistitis aguda
e) Cistitis hemorrágica

32. ¿Qué parámetro representa uno de los determinantes de la precarga

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en la curva presión-volumen de ventrículo izquierdo? FISIO CARDIO
a) Presión al final de la sístole
b) Volumen al inicio de la diástole
c) Presión al inicio de la diástole
d) Volumen al final de la sístole
e) Volumen al final de la diástole
33. La deficiencia de la vitamina B2 (Riboflavina), se caracteriza por...
ENDOCRINO
a) hepatomegalia.
b) ageusia.
c) neuropatía periférica.
d) atrofia de las papilas linguales.
e) desorientación
34. Varón de 50 años acude por dolor abdominal difuso, fiebre y ascitis
de 2 meses de evolución, sin antecedentes de importancia. Examen:
paciente adelgazado, pálido, fiebre 38°C, PA:110/70 mmHg. Abdomen
distendido con dolor difuso y sin localización preferente, signo de
oleada positivo. Líquido ascítico exudativo con aumento de linfocitos.
¿Qué examen o procedimiento ayuda al diagnóstico definitivo?
GENERAL
a) Velocidad de sedimentación globular elevado
b) ADA de líquido ascítico
c) Resonancia magnética
d) Tomografía abdomino pélvica
e) Biopsia peritoneal
35. Mujer de 40 años, hace un mes se palpa una pequeña tumoración no
dolorosa en el cuello, actualmente sin cambio de tamaño. Examen
físico: en la región tiroidea derecha se palpa nódulo de 10 mm móvil no
doloroso. ¿Cuál es la conducta a seguir? ENDOCRINO
a) Concentración de tiroblobulina
b) Ecografía tiroidea
c) Biopsia por aspiración con aguja fina
d) Gammagrafía tiroidea
e) Concentración sérica de calcitonina
36. Según los criterios de ROMA III para el diagnóstico de dispepsia
funcional, los síntomas deben tener por lo menos... GASTRO
a) 3 meses.
b) 4 meses.
c) 8 meses.
d) 6 meses.
e) 2 meses

37. Adolescente de 16 años es llevado a consulta por presentar fiebre,

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nódulos cervicales, dolor abdominal e hiporexia. Examen:
linfadenopatía cervical, axilar e inguinal, hepatomegalia. Se sospecha
de mononucleosis infecciosa. ¿Qué esperaría encontrar en el
hemograma? PEDIA INFECC
a) Macrocitosis
b) Linfocitos atípicos
c) Granulocitos pequeños
d) Trombocitosis
e) Microcitosis
38. ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento del asma crónico,
persistente leve, en niños? PEDIA NEUMO
a) Bromuro de ipratropio
b) Antileucotrienos
c) Salbutamol
d) Teofilina
e) Corticoides inhalados
39. Mujer de 45 años, consulta por polidipsia, poliuria y pérdida de peso
marcada en los últimos meses. Examen: PA 150/80 mmHg. FC 88 X',
IMC 22; resto de examen sin alteraciones. Laboratorio: Hb 12 g/dl,
glucosa 210 mg/dl, hemoglobina glicosilada 9.5%, creatinina 0.9 mg/dl,
sodio sérico 135 mEq/L. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
ENDOCRINO
a) Tioglitazona
b) Dieta hipoglúcida
c) Metformina
d) Glimepiride
e) Insulina NPH
40. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la tos ferina en niños?
PEDIA INFECC
a) Mastoiditis
b) Otitis media aguda
c) Rinosinusitis
d) Bronquitis aguda
e) Faringoamigdalitis
41. ¿En qué etapa del ciclo general del desarrollo se produce la
cavitación e implantación? EMBRIO
a) Blastulación
b) Histogénesis
c) Segmentación
d) Gastrulación
e) Gametogénesis
42. ¿Con qué patología se correlaciona con mayor frecuencia el
estreñimiento crónico en la niñez? PEDIA GASTRO
a) Enfermedad de Hirschprung
b) Constipación funcional
c) Fisura anal
d) Fibrosis quística
e) Hipotiroidismo

43. Después de iniciados los síntomas de Infarto agudo de miocardio.

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¿Dentro de que tiempo en horas se produce el inicio del aumento de
las troponinas? FISIO CARDIO
a) 2
b) 4
c) 6
d) 3
e) 1
44. Lactante de 6 meses, irritable, con anorexia, diarrea, lesiones
cutáneas y pobre ganancia pondo estatural. Examen: alopecia y
lesiones vésico ampollosas en la región perioral, extremidades y región
perigenital. Recibió lactancia mixta hasta los 4 meses, luego solo
lactancia artificial. ¿En que deficiencia sospecha? PEDIA DESARRO
a) Hierro
b) Tiamina
c) Cobalamina
d) Zinc
e) Vitamina A
45. Varón de 27 años de 70 Kg, sufre quemadura con fuego en el 40%
de superficie corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 120X', Sat.O2
96%; quemadura de segundo y tercer grado en ambos miembros
superiores, miembro inferior izquierdo, asi como la tercera parte de
cara y cuello. Según la fórmula de Parkland. ¿Cuál es el volumen de
cristaloides en cc a trasfundir durante las primeras 8 horas? GENERAL
a) 4800
b) 5600
c) 4500
d) 3600
e) 5000
46. En relación a la cuantificación del riesgo de cáncer en pacientes con
nódulos pulmonares solitarios; encontramos: diámetro 1.5 - 2.2 cm, los
bordes de los nódulos son festoneados. Edad 45 - 60 años, fumador
actual (<20 cigarrillos/día). ¿Cuál es el nivel de riesgo? NEUMO
a) Sin riesgo
b) Intermedio
c) Alto
d) Bajo
e) No cuantificable
47. ¿Qué tipo de inmunoglobulina es generalmente mediadora en la
anafilaxia? HISTO INMUNO
a) D
b) E
c) A
d) G
e) M

48. Varón de 34 años, presenta herida por arma de fuego en abdomen.

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Examen: PA: 110/60mmHg, FC: 100X',T°38°C, Sat.O2 96%. Orificio de
entrada en flanco derecho sin orificio de salida. Abdomen distendido
pero blando y no doloroso. Leucocitos 12000/µl con 6% abastonados
Hb: 13g/dl. Ecografía: escaso líquido libre en cavidad. Luego de 8 horas
de observación se evidencia signo de Blumberg (+) con dolor a la
palpación. Se sospecha de lesión duodenal. ¿Cuál es la conducta a
seguir para llegar al diagnóstico? GENERAL
a) Tomografía abdominal contrastada
b) Rx Esófago-Estómago-Duodeno
c) Gammagrafía abdominal
d) Ecografía control
e) Lavado peritoneal diagnóstico
49. Para la valoración de la intensidad del prurito en un grupo de
pacientes con dermatitis alérgica se emplea una escala en la cual 0
representa la ausencia de prurito y 10 el nivel más intenso de prurito
que el paciente podría sentir. Desde un punto de vista estadístico la
variable "intensidad de prurito". ¿En qué escala se está midiendo?
ESTAD
a) Continua
b) De intervalo
c) Ordinal
d) Nominal
e) Discreta
50. Gestante de 36 semanas, G3P2002, con pérdida de líquido amniótico
desde hace 3 días, acude por presentar dolor abdominal. Examen: PA:
90/60 mmHg, FC: 101 X', T°: 38,5 °C, hipersensibilidad y dolor a la
palpación de fondo uterino, contracciones uterinas esporádicas,
latidos fetales 161X', TV: cérvix blando, dehiscente, se evidencia salida
de líquido amniótico escaso sin mal olor. Laboratorio: leucocitosis y
examen de orina normal. Se inicia antibioticoterapia de amplio
espectro. ¿Cuál es la conducta a seguir? OBST
a) Observación
b) Cesárea de emergencia
c) Tocólisis
d) Inducción de parto
e) Corticoterapia
51. Niño de10 años con dolor escrotal izquierdo de inicio súbito y
aumento de volumen del testículo. Examen físico: aumento de volumen
y asimetría escrotal dolorosa izquierda. ¿Cuál es la conducta más
adecuada? PEDIA UROLO
a) Exploración quirúrgica antes de las 6 horas
b) Reducción manual
c) Uso de analgésicos y antiinflamatorios
d) Exploración quirúrgica después de las 6 horas
e) Tratamiento con medios físicos

52. Varón de 30 años, con tiempo de enfermedad de 30 días,

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caracterizado por petequias, equimosis y gingivorragia, sin
antecedentes de importancia, no uso de fármacos. Al examen: PA
110/60 mmHg, FC 80 X', afebril, no esplenomegalia. Hemograma:
plaquetas 10,000 cel/µl, hemoglobina 10 g/dl, leucocitos normales,
perfil hepático normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? HEMATO
a) Púrpura inmunitaria idiopática
b) Trombocitopenia infecciosa
c) Síndrome de Evans
d) Síndrome mielodisplásico
e) Trombocitopenia por fármacos
53. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un cambio
fisiológico en el embarazo? OBST
a) Aumento del volumen eritrocitario
b) Incremento del peristaltismo intestinal
c) Aumento de la creatinina en sangre
d) Disminución del volumen plasmático
e) Disminución de la frecuencia cardíaca
54. ¿Cuál es la causa más frecuente de sangrado post coital en mujeres
jóvenes? GINECO OTROS
a) Cáncer de cérvix
b) Mioma pediculado
c) Ectropion
d) Cervicitis
e) Pólipo endocervical
55. ¿En cuál de las siguientes infecciones vaginales son útiles para su
diagnóstico los criterios de Amsel? GINECO INFECC
a) Vaginosis bacteriana
b) Gonorrea
c) Candidiasis
d) Vaginitis atrófica
e) Trichomoniasis
56. ¿En qué segmento del tracto gastrointestinal ocurre la absorción de
hierro? FISIO GASTRO
a) Íleon
b) Estómago
c) Esófago
d) Colon
e) Duodeno
57. ¿Cuál es el parámetro antropométrico más útil, por su sencillez de
obtención e interpretación para el diagnóstico de obesidad en niños?
PEDIA ENDOCRINO
a) Talla/edad
b) Peso/edad
c) Índice de masa corporal
d) Perímetro braquial
e) Pliegue tricipital

58. Varón de 23 años llega a emergencia con herida por arma blanca en
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región precordial, con dolor y dificultad respiratoria. Examen: PA:
100/60mmHg, FC: 110X', Sat. O2 95%. Ingurgitación yugular moderada.
Herida punzo cortante penetrante en región precordial, ruidos
cardiacos disminuidos de intensidad, Pulmones: murmullo vesicular
disminuido en ambos hemitórax sin estertores. PVC: 15cm de agua.
¿Cuál es el diagnóstico probable? TORAX VASCULAR
a) Taponamiento cardiaco
b) Neumotórax a tensión
c) Infarto agudo de miocardio
d) Ruptura ventricular
e) Embolia pulmonar
59. Varón de 60 años, hace un año presenta astenia progresiva,
irritabilidad, falta de concentración y de memoria, insomnio,
palpitaciones, acúfenos, cefalea, parestesias en pies y manos, falta de
fuerza muscular. Al examen: PA:100/60 mmHg, FC:110X', FR:20X'.
Afebril, piel pálida amarillenta con manchas hipocrómicas, lengua
depapilada. Neurológico: paraparesia, marcha atáxica. Laboratorio:
Hb:5g/dl, Hto: 18%, Leucocitos: 2500/µl, Plaquetas: 60,000/µl, VCM: 102
fl, Lámina periférica, macrocitos ovalados, anisocitosis,
poiquilocitosis. ¿Cuál es el tipo de anemia? HEMATO
a) Autoanticuerpos
b) Megaloblástica
c) Ferropénica
d) Aplásica
e) Talasémica
60. Varón de 56 años, hipertenso con tratamiento irregular, acude a
emergencia por cefalea tipo opresivo, náuseas y alteraciones visuales.
Examen: PA 200/140 mmHg, FC 102 X' y saturación de 98%, fondo de
ojo: retinopatía hipertensiva grado III; pasa a Shock trauma donde se
inicia Labetalol endovenoso. ¿A qué valor se debe disminuir la presión
diastólica en mmHg? CARDIO
a) 115 a 120
b) 100 a 105
c) 110 a 115
d) 80 a 90
e) 90 a 95
61. Recién nacido de 5 semanas con vómitos alimentarios "en
proyectil", que progresivamente lo lleva a una deshidratación
moderada con alcalosis metabólica, abdomen sin alteraciones
significativas. Se sospecha probable estenosis hipertrófica del píloro.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico mas recomendado? CIRU PEDIA
a) Piloromiotomía
b) Piloroplastía
c) Derivación gastroyeyunal
d) Antrectomía
e) Gastrectomía Billroth I

62. La interrupción repentina de la función mecánica del corazón que

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puede ser reversible si se realiza de inmediato una intervención, pero
que culminará en muerte en caso de no realizarla. ¿A qué definición
corresponde? CARDIO
a) Infarto de miocardio masivo
b) Colapso cardiovascular
c) Muerte cardiaca súbita
d) Paro cardiaco
e) Shock cardiogénico
63. Varón de 55 años consulta por cefalea, mareos y visión borrosa.
Antecedente de asma con tratamiento irregular. Examen: FR: 20X', FC:
88X', IMC: 30, PA: 150/80mmHg. Edema en miembros inferiores,
fovea(+). Cardiovascular: RC rítmicos, no soplos. Pulmones: roncantes
y sibilantes escasos. ¿Cuál es el estudio básico en la valoración inicial
de este paciente? NEUMO
a) Úrea, glicemia, ecocardiograma
b) Hemoglobina, creatinina, albúmina
c) EKG, creatinina, Rx de tórax
d) Electrolitos, Hto, ecografía
e) Glucosa postprandial, TSH, úrea
64. Gestante de 33 semanas llega por dolor y contracciones. Examen: 2
contracciones uterinas en 10 minutos, latidos fetales normales. TV:
cérvix anterior, acortado y reblandecido, no sangrado. ¿Cuál es la
conducta a seguir? OBST
a) Maduración pulmonar con corticoides
b) Progesterona micronizada vía vaginal
c) Antibioticoterapia de amplio espectro
d) Reposo absoluto y monitoreo
e) Sulfato de magnesio vía endovenosa
65. ¿Cuál es el tratamiento más frecuente para la luxación de la rótula?
ORTOP
a) Abrazadera en extensión
b) Fijación externa
c) Férula de yeso
d) Tratamiento quirúrgico
e) Reducción manual
66. ¿Cuál es la causa mas común del derrame pleural? NEUMO
a) Mesotelioma
b) Insuficiencia ventricular izquierda
c) Cirrosis hepática
d) Neumonía bacteriana
e) Carcinoma de mama

67. Varón de 30 años es llevado a emergencia por odinofagia, hiporexia,

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baja ponderal desde hace 3 semanas, fiebre desde hace 1 semana y
desde hace 3 días somnolencia. Antecedente: VIH (+) dx hace 2 meses,
sin tratamiento. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 100X', FR: 24X'. To:
39oC. Sat.O2: 95%. Adelgazado, ictericia, en cavidad oral lesiones
maculares blanquecinas que se remueven con el raspado y revelan una
superficie hemorrágica. Rigidez de nuca (+). Laboratorio: hemocutivo y
cultivo de LCR (+) Candida krusei. Creatinina: 3 mg/dl. Bil D: 3 mg/dl,
Bil I: 1 mg/dl, TGO: 300 UI/L, TGP: 200 UI/L, Endoscopia: candiadiasis
esofágica. ¿Qué fármaco indica en este caso? INFECC
a) Ketoconazol
b) Anidulafungina
c) Griseofulvina
d) Flucitosina
e) Anfotericina B deoxicolato
68. Gestante de 37 semanas, sin antecedentes, control prenatal
adecuado; referida de centro de salud por presentar hipertensión. Al
momento, asintomática. Examen: PA: 150/100mmHg, examen
obstétrico normal. Laboratorio: proteínas en orina (-), Hb: 12g/dl,
leucocitos: 8900/µl, plaquetas: 95000/µl, frotis de sangre periférica
normal, creatinina: 1.2 mg/dl, TGO: 67 UI/L, glucosa: 88mg/dl, DHL:
250mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? OBST
a) Hipertensión gestacional
b) Hipertensión de bata blanca
c) Hipertensión crónica
d) Preeclampsia sin criterios de severidad
e) Preeclampsia con criterios de severidad
69. En un paciente escolar en crisis asmática. ¿Cuándo usaría sulfato
de magnesio? PEDIA NEUMO
a) Crisis asmática severa
b) Desde el inicio de la crisis
c) Crisis asmática moderada
d) En ningún momento
e) Crisis asmática leve
70. Preescolar de 6 años, con dolor e hinchazón de ambos tobillos,
impotencia funcional, malestar y astenia. Dos semanas antes cuadro
de diarrea disentérica. Examen: lesiones orales, dolor y aumento de
volumen de ambos tobillos. ¿Cuál es el diagnóstico? PEDIA REUMA
a) Artritis idiopática juvenil
b) Artritis postinfecciosa
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Dermatomiositis juvenil
e) Artritis reactiva

71. ¿Cuál debe ser la velocidad de dilatación, en cm/h, durante la fase

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activa del trabajo de parto según el partograma de la OMS? OBST
a) 2
b) 0.5
c) 1.5
d) 1
e) 1.2
72. Varón de 45 años, con hernia inguinal derecha no complicada;
durante la intervención quirúrgica el cirujano evidencia que el saco
herniario protruye por fuera de los vasos epigástricos y como
contenido el ciego. De acuerdo a la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo
corresponde? GENERAL
a) II
b) IV
c) IIIC
d) IIIB
e) IIIA
73. Tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, aquellas
pacientes con antecedente de haber padecido cáncer de: GINECO
MAMA
a) Colon
b) Pulmón
c) Cerebro
d) Hígado
e) Cérvix
74. Mujer de 38 años, llega a emergencia por ptosis palpebral y
dificultad para la deambulación. Examen: parálisis de motor ocular
externo bilateral, debilidad muscular a predominio proximal. Se
diagnostica patología autoinmune a nivel de la unión neuromuscular.
¿Los receptores de qué neurotransmisor se encuentran afectados?
FISIO NEURO
a) Dopamina
b) Histamina
c) GABA
d) Serotonina
e) Acetilcolina
75. En pacientes diabéticos que presentan hipoglicemia. ¿Cuál es el
síntoma neuroglicopénico? NEURO
a) Rigidez
b) Convulsiones
c) Diaforesis
d) Palpitaciones
e) Temblores

76. ¿Dónde se ubican las células que sintetizan gastrina? HISTO

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a) Yeyuno
b) Antro pilórico
c) Fondo gástrico
d) Cardias
e) Duodeno
77. Todo recién nacido debe recibir profilaxis para la conjuntivitis
neonatal dentro de las primeras horas después del nacimiento; para
prevenir especialmente la infección por... NEONATO
a) Klebsiella sp.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Escherichia coli.
d) Staphylococcus aureus.
e) Streptococcus sp.
78. Mujer de 18 años que luego de 6 horas de sufrir accidente de tránsito
presenta dolor intenso en pierna derecha con incapacidad funcional.
Examen: PA:140/80mmHg, FC: 100X', T°: 37.7°C, Sat. O2 98%, pierna
derecha aumentada de volumen con piel turgente, dolorosa a la
palpación, pulsos pedio y tibial posterior disminuidos de intensidad.
Eco Doppler: disminución del flujo sanguíneo tibial anterior y posterior.
¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir? ORTOP
a) Fasciotomía
b) Corticoterapia sistémica
c) Revascularización con vasodilatadores
d) Bypass popliteo-tibial
e) Vendaje y reposo del miembro inferior
79. Mujer de 48 años con hernia inguinal izquierda crónica a quien el
anestesiólogo decide colocar anestesia epidural. ¿Qué anestésico de
acción prolongada se recomienda? FARMACO ANESTESIO
a) Articaína
b) Lidocaína
c) Cloroprocaína
d) Mepivacaína
e) Bupivacaína
80. ¿Qué factor favorece el proceso de difusión de gases a nivel
pulmonar? FISIO NEUMO
a) Mayor espesor de la membrana
b) Mayor densidad
c) Menor solubilidad
d) Menor área tisular
e) Mayor gradiente de presión parcial

81. Escolar de 6 años, procede de Chincha, al día siguiente de participar

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en una maratón es traído a emergencia por fiebre, ictericia, dolor en los
huesos y dolor abdominal agudo. Examen: ictérico, facies de dolor,
pulmones normal, abdomen blando, dolor difuso, hígado a 4 cm DRCD,
bazo palpable, no adenopatías, extremidades normales. Laboratorio:
bilirrubina total: 20mg/dl, BI:18mg/dl, Hb: 8g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? PEDIA HEMATO
a) Síndrome antifosfolipídico
b) Miolisis aguda
c) Crisis hemolítica
d) Crisis blástica
e) Vasculitis
82. Varón de 36 años que presenta hemorroides prolapsada y debe
reducirse en forma manual. Según la clasificación de las hemorroides.
¿A qué grado corresponde? GENERAL
a) I
b) III
c) II
d) V
e) IV
83. ¿Cuál es el tratamiento más frecuente en la rotura del tendón de
Aquiles? ORTOP
a) Fijación externa
b) Reconstrucción con placa y tornillo
c) Aparato de yeso
d) Reconstrucción abierta
e) Fijación interna
84. Preescolar de 4 años, va a emergencia por epistaxis desde hace 3
días. Hace dos semanas presentó resfrío común. Examen: petequias
diseminadas en cuello, tronco y extremidades, algunas equimosis en
piernas, no adenopatías ni visceromegalia. Laboratorio: leucocitos
normales, plaquetas 20,000/µl, Hb: 9g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? PEDIA HEMATO
a) Leucemia linfoblástica aguda
b) Aplasia medular
c) Trombocitopenia inmune primaria
d) Vasculitis de Henoch Schönlein
e) Lupus eritematoso sistémico
85. Adolescente de 15 años que presenta baja de peso, lanugo,
interrupción de la menstruación, lesión del esmalte dental y callosidad
en dorso de los dedos. Acude a consulta muy abrigada. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? PEDIA PSIQUIA
a) Anorexia nervosa
b) Bulimia
c) Psicosis
d) Depresión
e) Hipertiroidismo

86. Albañil sufre caída del segundo piso, presenta dolor en región
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perineal. Examen: PA: 140/70mmHg, FC: 110X', hematoma en región
perineal que le impide la deambulación; se aprecia sangrado en el
meato uretral. Rx pelvis: fractura de rama isquiopúbica. Se sospecha
probable fractura de uretra posterior. ¿Cuál es la conducta inmediata a
seguir? UROLO
a) Uretrografía retrógrada
b) Talla vesical
c) Tomografía pélvica
d) Cistografía
e) Exploración quirúrgica uretral
87. ¿Cuál es el ión que está involucrado en la fisiopatología de la
apoplejía isquémica? FISIO NEURO
a) Fósforo
b) Cloro
c) Manganeso
d) Calcio
e) Magnesio
88. Puérpera tardía, obesa, que bruscamente presenta disnea, dolor
torácico, cianosis, hemoptisis. Se sospecha de embolia pulmonar.
¿Cuál es el método de elección para el diagnóstico? NEUMO
a) Ultrasonografía venosa de compresión
b) Angiografía por resonancia magnética
c) Angiografía pulmonar con TC multidetectores
d) Gammagrafía pulmonar
e) Estudio de dímero D en plasma
89. ¿Cuál es el hueso del carpo que con mayor frecuencia se fractura?
ORTOP
a) Pisiforme
b) Ganchoso
c) Escafoides
d) Trapecio
e) Semilunar
90. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas constituye una
clave para sospechar el diagnóstico del sindrome de Sturge Weber?
PEDIA NEURO
a) Manifestaciones digestivas
b) Migraña
c) Mancha capilar facio palpebral
d) Convulsiones
e) Retraso del desarrollo
91. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la gonorrea no complicada?
INFECC
a) Doxiciclina 100 mg VO 2 veces por día por 7 días
b) Espectinomicina 2 g IM dosis única
c) Azitromicina 1 g VO dosis única
d) Cefotaxima 500 mg IM dosis única
e) Ceftriaxona 250 mg IM dosis única

92. Paciente de 60 años con dolor abdominal tipo cólico, náuseas,

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vómito, estreñimiento desde hace cuatro días. apendicectomía hace 40
años. Examen: distensión abdominal, discreto dolor abdominal a la
palpación, ruidos hidroaéreos disminuidos. Rx abdomen: niveles
hidroaéreos. Laboratorio sin alteraciones. Impresión diagnóstica:
obstrucción intestinal. ¿Cuál es la conducta a seguir? GENERAL
a) Laparatomía exploradora
b) Nutrición parenteral total
c) Observación, sonda nasogástrica e hidratación parenteral
d) Tomografía computarizada abdominal
e) Laparatomía mas liberación de adherencias
93. Paciente de 2 años, presenta súbitamente convulsiones tónico-
clónicas generalizadas de 20' de duración. Examen: T: 38.9°C,
obstrucción nasal, hemiparesia derecha. ¿Cuál es el diagnóstico?
PEDIA NEURO
a) Espasmo infantil
b) Convulsión febril simple
c) Epilepsia
d) Convulsión febril compleja
e) Síncope febril
94. Los TSI son anticuerpos que estimulan al receptor de TSH en...
ENDOCRINO
a) enfermedad de Graves Basedow.
b) adenoma tóxico.
c) bocio endémico.
d) enfermedad de De Quervain.
e) enfermedad de Plummer.
95. En la transmisión del paludismo. ¿En qué fase del ciclo evolutivo el
mosquito Anopheles inocula al ser humano los plasmodios? INFECC
a) Merozoitos
b) Trofozoitos
c) Hipnozoitos
d) Gametocitos
e) Esporozoitos
96. Chofer de servicio público de 55 años, hace 4 meses presenta
cefalea, mareos, cansancio y sueño incrementado. Antecedente: come
en la calle y fuma ocasionalmente. Al examen: PA 140/90 mmHg, FC 85
X', IMC: 35, aumento de tejido celular subcutáneo a predominio
abdominal. Resto de examen sin alteraciones. Laboratorio: colesterol
total 350 mg/dl, VLDL 150 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl, LDL-C 175 mg/dl,
triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es la causa de la dislipidemia?
ENDOCRINO
a) Consumo excesivo de alcohol
b) Dieta abundante en carbohidratos
c) Incremento de la apolipoproteína B
d) Producción excesiva de VLDL en el hígado
e) Aumento de la actividad de LPL

97. Niño de 4 años, presenta febrícula, cefalea, rinorrea y luego de dos

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días, eritema en cara que se extiende con erupción pápuloeritematosa
difusa en tronco y zona proximal de extremidades, que aclara pronto,
dando un aspecto reticulado. ¿Cuál es el agente etiológico? PEDIA
INFECC
a) Herpes Virus 6
b) Herpes zoster
c) Paramixovirus
d) Parvovirus B19
e) Coronavirus
98. Escolar de 6 años, desde hace dos meses presenta hiporexia, dolor
en extremidades inferiores, fiebre intermitente y cansancio. Hace una
semana se agrega palidez, equímosis y adenopatías. Laboratorio: Hb
6.8g/dl, plaquetas 60,000/µl, leucocitos 5,500/µl, 10% de neutrófilos y
algunas células atípicas. ¿Cuál es el diagnóstico? PEDIA HEMATO
a) Anemia aplásica
b) Leucemia linfoblástica aguda
c) Mononucleosis infecciosa
d) Artritis reumatoidea juvenil
e) Enfermedad de Hodgkin
99. ¿Cuál de las siguientes alternativas es un factor de riesgo
importante para el desarrollo de carcinoma escamoso de esófago?
GASTRO
a) Diabetes
b) Gastritis
c) Alcohol
d) Obesidad
e) Desnutrición
100. Paciente de 5 años, presenta fiebre alta de 5 días que no remite
fácilmente, agregándose inyección conjuntival, labios rojos y
agrietados, lengua en fresa, exantema polimorfo, edema y eritema de
manos y pies, y linfoadenopatía cervical. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? PEDIA INFECC
a) Exantema súbito
b) Eritema infeccioso
c) Sarampión
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Escarlatina

PARTE B
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1. En un traumatismo de zona periorbitaria, el dolor en el movimiento
ocular en sentido horizontal es un síntoma de fractura de... CABEZA
CUELLO
a) del vértice.
b) pared superior.
c) pared externa.
d) pared interna.
e) pared inferior.
2. RN prematuro de 28 semanas, en la primera hora de vida presenta
taquípnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio
audible y cianosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? NEONATO
a) Cardiopatía congénita
b) Sindrome de aspiración meconial
c) Taquípnea transitoria del RN
d) Neumonía connatal
e) Enfermedad de membrana hialina
3. Varón de 15 años que practica natación, hace 24 horas presenta dolor
y prurito en oído derecho. Examen: oído derecho dolor a la palpación,
engrosamiento de la piel del conducto externo y tumefacción.
Diagnóstico: Otitis externa. ¿Cuál es el agente causal mas frecuente?
PEDIA ORL
a) Streptococcus pneumoniae
b) Pseudomona aeruginosa
c) Haemophilus influenzae
d) Staphylococcus aureus
e) Streptococcus pyogenes
4. ¿En qué etapa del ciclo general del desarrollo ocurre la formación de
los pronúcleos femenino y masculino? EMBRIO
a) Gastrulación
b) Segmentación
c) Gametogénesis
d) Fecundación
e) Segmentación
5. Mujer de 45 años, hospitalizada hace 4 días por celulitis de pierna
derecha, en forma brusca presenta dificultad respiratoria y dolor
torácico. Antecedente de cáncer de mama hace un año, recibe
quimioterapia. Examen: cianosis de mucosas, FR: 28X', FC: 100X', PA:
100/60mmHg, pulmones: disminución del murmullo vesicular en base
de HTD, cardiovascular: soplo sistólico en foco pulmonar. ¿Cúal es el
diagnóstico más probable? CARDIO
a) Neumonía intrahospitalaria
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Embolia pulmonar
d) Infarto agudo de miocardio
e) Angina inestable

6. ¿Cuál de los siguientes anticonvulsivantes produce hiponatremia?

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FARMACO NEURO
a) Topiramato
b) Fenobarbital
c) Carbamazepina
d) Lamotrigina
e) Fenitoína
7. ¿Cuál es la característica fisiopatológica durante la primera fase de
evolución del sindrome de distrés respiratorio agudo? NEUMO
a) Disrupción de la barrera endotelial
b) Proliferación de fibroblastos
c) Presencia de exudado rico en proteínas
d) Predominio de lesión alveolar
e) Pérdida de la producción de tensoactivo
8. Mujer de 35 semanas de gestación, con diagnóstico de estenosis
mitral que se agrava en el embarazo y fallece luego de la cesárea,
constituye un caso de... OBST
a) muerte materna indirecta.
b) muerte no obstétrica.
c) muerte relacionada con el embarazo.
d) muerte materna directa.
e) muerte obstétrica incidental.
9. RN a término de 5 días de edad, presenta vómitos, diarrea, dificultad
para alimentarse. Examen: ictericia, convulsiones. Laboratorio:
hipoglicemia. Ante la sospecha de galactosemia. ¿Cuál es la terapia
alimentaria a seguir? NEONATO
a) Fórmula extensamente hidrolizada
b) Leche maternizada sin lactosa
c) Continuar lactancia materna
d) Fórmula parcialmente hidrolizada
e) Lactancia mixta
10. Gestante a término con control prenatal adecuado, en fase activa de
trabajo de parto, contracciones uterinas frecuentes y de buena
intensidad. Presenta ruptura espontánea de membranas, luego de lo
cual súbitamente se nota sangrado vaginal rojo rutilante en regular
cantidad y desaceleraciones marcadas de la frecuencia cardiaca fetal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? OBST
a) Desprendimiento prematuro de placenta
b) Vasa previa
c) Placenta previa
d) Ruptura uterina
e) Placenta acreta

11. Varón de 25 años, que consume comida de la calle, así como carne
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enlatada, acude a consultorio por presentar hace 30 días mialgias,
fiebre, cefalea y deposiciones líquidas en regular cantidad, sin moco,
sin sangre; diagnosticado de diarrea crónica. ¿Cuál es el agente causal
más probable? GASTRO
a) Escherichia coli enterotoxigénica
b) Giardia lamblia
c) Listeria monocitogenes no invasiva
d) Escherichia coli enterohemorrágica
e) Staphylococcus aureus
12. Se desea establecer si existe o no una correlación entre los valores
de colesterol HDL (mg/dl) y albúmina (mg/dl) en pacientes con daño
hepático; para ello se realiza un análisis de correlación lineal,
obteniendo el coeficiente de correlación (r). Para probar la hipótesis
nula que rho=0. ¿La distribución de qué prueba debe utilizar? ESTAD
a) F
b) t de Student
c) Z
d) Binomial
e) Chi cuadrado
13. Tomar beta-bloqueadores tras un infarto de miocardio para evitar
las complicaciones del mismo. ¿A qué tipo de prevención
corresponde? SALUD
a) Secundaria
b) Terciaria
c) Primaria
d) Primordial
e) Cuaternaria
14. Mujer de 20 años con peritonitis difusa por apendicitis complicada
que va a ser intervenida quirúrgicamente. ¿Cuál es el tipo de anestesia
mas adecuado? ANESTESIO
a) Espinal
b) Epidural
c) Con uso de máscara laríngea
d) General
e) Con uso de óxido nitroso
15. Mujer de 90 años con epistaxis producto de caída en su domicilio;
el especialista realiza rinoscopía no encontrando punto de sangrado,
por lo que utiliza tapón de algodón con anestésico local y adrenalina en
el vestíbulo nasal; luego de 20 minutos al retirar el tapón se produce
sangrado rutilante y mas profuso en esta oportunidad deglutiendo el
sangrado. ¿Cuál es la conducta a seguir? ORL
a) Taponamiento anterior con H2O2
b) Electrocoagulación
c) Taponamiento posterior
d) Hemostáticos parenterales
e) Cauterización química

16. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el escenario II de las

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gestantes con VIH, según la norma técnica del MINSA para la profilaxis
de la transmisión vertical del VIH? OBST
a) Gestante VIH diagnosticada por primera vez durante la labor de parto
b) Gestante VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
c) Gestante VIH con diagnóstico anterior que no recibió TARGA
d) Gestante VIH que se le diagnóstica la infección durante el control pre
natal
e) Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo
17. ¿Qué evaluamos con la puntuación de APGAR? NEONATO
a) Maduración pulmonar
b) Vitalidad
c) Edad gestacional
d) Estado neurológico
e) Madurez fetal
18. Asumiendo que la mamografía tiene una sensibilidad del 90% y una
especificidad del 98%, y que las pruebas consecutivas son
independientes. ¿Cuál es la probabilidad que una mujer con cáncer de
mama tenga una mamografía negativa durante dos años consecutivos?
EPIDEMIO
a) 2/100
b) 5/100
c) 8/100
d) 4/100
e) 1/100
19. Mujer de 55 años, úlltima menstruación hace 5 años. Presenta
dispareunia, secrección vaginal inespecífica y sangrado post coital,
niega otras molestias. Examen ginecológico: mucosa vaginal pálida,
atrófica, con zonas friables y sangrantes, útero pequeño, no se observa
sangrado por orificio cervical. Ecografía TV: útero de 5 cm con
endometrio de 2 mm. ¿Cuál será la conducta terapeútica? GINECO
ENDOCRINO
a) Estrógenos orales
b) Hidratantes vaginales
c) Fitoestrógenos
d) Estrógenos tópicos
e) Estrógenos parenterales
20. Se define diarrea aguda como la aparición de 3 o más deposiciones
líquidas al día, o como deposiciones mal formadas con un volumen
superior a... GASTRO
a) 250 g/día.
b) 100 g/día.
c) 150 g/día.
d) 50 g/día.
e) 200 g/día

21. Neonato prematuro de bajo peso al nacer, de 8 dias de edad,

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presenta dificultad respiratoria, irritabilidad, hipotermia. Examen: mal
estado general, FR 60X', FC:160X',T°: 35.4°C, Sat O2: 88%, letárgico,
crepitantes difusos, llenado capilar lento. Laboratorio: leucopenia con
desviación izquierda, AGA: acidosis metabólica descompensada.
¿Cuál es el diagnóstico probable? NEONATO
a) Displasia broncopulmonar
b) Neumonía connatal
c) Neumonía aspirativa
d) Sepsis neonatal tardía
e) Sepsis neonatal temprana
22. ¿Qué tipo celular sintetiza la sustancia surfactante? HISTO
a) Macrófago
b) Caliciforme
c) Alveolar
d) Bronquiolar
e) Ciliada
23. Mujer de 22 años, hace 1 mes se sometió a un aborto provocado con
legrado uterino, manifiesta dolor abdomino- pélvico desde hace 2 días
que se ha tornado muy intenso. Examen: P.A. 100/60mmHg, FC 100 X',
T° 38.4 °C; abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda con
signos de reacción peritoneal; especuloscopía: secreción cervical
mucopurulenta, no sangrado; tacto vaginal: útero de 8 cm, dolor a la
lateralización cervical, anexo derecho engrosado por presencia de
tumor muy doloroso y anexo izquierdo libre con discreto dolor.
Laboratorio: leucocitosis y VSG elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? GINECO OTROS
a) Apendicitis aguda
b) Torsión anexial
c) Embarazo ectópico roto
d) Perforación uterina
e) Absceso tubo-ovárico
24. Abogado de 45 años, consulta por presentar hace 2 meses, tristeza,
apatía, pérdida de interés por su trabajo y sus familiares, "prefiere estar
solo". Constantemente se muestra irritable, con incapacidad para
concentrarse. Además hiporexia, pérdida de peso e insomnio de
segunda mitad. ¿Cuál es el transtorno más probable? PSIQUIA
a) Obsesivo-compulsivo
b) Ansiedad generalizada
c) Orgánico cerebral
d) Estrés laboral
e) Depresión mayor

25. Recién nacido por cesárea de 39 semanas, presenta a las 2 horas de

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vida: taquípnea, quejido, retracción intercostal que mejora con
oxígenoterapia. Examen: murmullo vesicular pasa normal en ambos
hemitórax. Rx tórax: aplanamiento de diafragma e hiperaireación en
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
NEONATO
a) Displasia broncopulmonar
b) Neumonía connatal
c) Taquípnea transitoria
d) Cardiopatía congénita
e) Sindrome de aspiración meconial
26. ¿En qué situación la curva de disociación oxígeno-hemoglobina
está desplazada hacia la derecha? FISIO NEUMO
a) Disminución de temperatura
b) Aumento de PCO2
c) Síntesis de mioglobina
d) Aumento de pH
e) Disminución de 2,3 DPG
27. Lactante que llega a emergencia por fiebre, luego presenta
convulsión tónico-clónica generalizada. ¿Cuál es la primera conducta a
seguir? PEDIA NEURO
a) Fenitoina
b) Diazepam
c) Fenobarbital
d) Hidratación
e) ABC de la reanimación
28. En la taquípnea transitoria del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento
a seguir? NEONATO
a) Salbutamol
b) Oxigenoterapia
c) Surfactante pulmonar
d) Corticoterapia
e) Furosemida
29. Escolar de 8 años, presenta desde hace 7 días dolor en rodillas,
dolor abdominal difuso y petequias en miembros inferiores. Con
antecedente de cuadro respiratorio alto hace 3 semanas. Examen:
púrpura palpable y simétrica en miembros inferiores, edema
subcutáneo en dorso de las manos y pies. Examen de orina: hematuria
microscópica. ¿Cuál es el diagnóstico probable? PEDIA REUMA
a) Enfermedad de Kawasaki
b) Arteritis de Takayasu
c) Poliarteritis nudosa cutánea
d) Púrpura de Henoch-Schönlein
e) Vasculitis urticarial

30. Gestante de 30 años, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. En

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caso de no usar pirazinamida. ¿Cuál es el esquema terapéutico
recomendado? OBST
a) Dos meses de isoniazida y etambutol y 7 meses de rifampicina
b) Dos meses de isoniazida, rifampicina y etambutol y 7 meses de
isoniazida y rifampicina
c) Dos meses de isoniazida y 7 meses de isoniazida y rifampicina
d) Dos meses de isoniazida y rifampicina y 7 meses de isoniazida
e) Dos meses de isoniazida, rifampicina, etambutol y 7 meses de
isoniazida
31. RN postérmino PEG, con antecedente de estrés fetal crónico,
presenta a las pocas horas de vida: taquípnea, retracciones, quejido
y cianosis. Rx tórax: infiltrados difusos, asimétricos y parcheados,
zonas de consolidación en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? NEONATO
a) Hipertensión pulmonar
b) Displasia broncopulmonar
c) Sindrome de aspiración meconial
d) Taquípnea transitoria del RN
e) Agenesia pulmonar
32. Varón de 70 años que ha estado sano en los últimos 3 meses y viene
a consulta porque hace 3 días presenta fiebre precedida de escalofríos
y tos productiva con espectoración purulenta. Examen: T: 38°C, PA:
130/80mmHg, FC: 100X', FR: 24X', pulmones: crepitantes en tercio
medio de hemitórax izquierdo, roncus en ambos hemitórax. ¿Cuál es el
tratamiento empírico de inicio? NEUMO
a) Claritromicina de 500 mg VO 2v/día
b) Cefotaxima 2g IV cada 8 horas
c) Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g VO 2v/día
d) Cefuroxima 500 mg VO 2v/día
e) Moxifloxacino de 400 mg VO/día
33. Primigesta de 21 años a término, sin control pre natal, ingresa en
trabajo de parto con dilatación de 3 cm, se realiza prueba rápida de VIH
que resulta positiva por lo que se indica terapia antirretroviral. ¿Cuál es
la conducta a seguir? OBST
a) Ruptura artificial de membranas
b) Acentuación con oxitocina
c) Chance vaginal espontánea
d) Parto por cesárea
e) Tocólisis
34. En la neumonía adquirida en la comunidad, los criterios de CURB-
65 recomiendan el indispensable internamiento en la unidad de
cuidados intensivos de los pacientes que alcanzan una puntuación de:
NEUMO
a) ≥ 1.5
b) 0
c) ≥ 1
d) ≥ 2
e) ≥ 3

35. Adolescente de 15 años acude por presentar dolor pélvico con la

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menstruación, náuseas, diarrea, cefalea, menarquia hace un año. En la
evaluación se constata que no tiene enfermedad pélvica subyacente.
¿Cuál es el diagnóstico? GINECO ENDOCRINO
a) Dismenorrea primaria
b) Dismenorrea secundaria
c) Mittelschmerz
d) Endometriosis
e) Adenomiosis
36. Lactante de 3 meses es llevado por los padres a emergencia por
tener desde hace un día fiebre de 39°C, malestar general e inapetencia.
Examen: normal. Ha recibido antipirético sin éxito. ¿Qué alternativa se
debe considerar para determinar el riesgo de infección bacteriana grave
tratándose de una fiebre sin foco? PEDIA INFECC
a) Solicitar hemograma
b) Hospitalización del paciente
c) Criterios de Rochester
d) Escala de observación de Yale
e) Observación ambulatoria
37. Varón de 64 años, fumador, diagnosticado de EPOC, con 3 episodios
de exacerbación en este año; acude a emergencia por disnea y tos
productiva que se han intensificado en la última semana. Examen:
disneico, cianótico, angustiado, T°: 38°C, PA: 120/80mmHg, FC: 110X',
FR: 26X'; pulmones: sibilancias en ambos hemitórax. Laboratorio:
AGA: hipercapnea (PCO2 49mmHg), acidosis respiratoria e hipoxemia.
¿Cuál es la principal medida a tomar? NEUMO
a) Apoyo mecánico ventilatorio
b) Seleccionar la antibioticoterapia
c) Uso de glucocorticoides
d) Agonistas beta 2 por inhalación
e) Anticolinérgicos por vía IV
38. La maniobra de tracción y contratracción durante el manejo activo
del tercer período del trabajo de parto, se realiza para disminuir la
posibilidad de... OBST
a) disociación de membranas.
b) inversión uterina.
c) ruptura uterina.
d) retención placentaria.
e) atonía uterina.

39. Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a emergencia

 Tus notas
por sensación de desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas.
Examen: pálida, sudorosa y facies ansiosa. PA: 90/50mmHg, FC: 98X',
FR: 26X'. Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y presencia de
tercer ruido. Pulmones: MV disminuidos en bases. Laboratorio:
troponina I elevadas, EKG: lesión subepicárdica en derivadas II, III y
aVF y ondas Q. ¿Cuál es la complicación mecánica mas frecuente?
CARDIO
a) Pericarditis
b) Arritmias ventriculares
c) Insuficiencia cardiaca
d) Embolias sistémicas
e) Aneurismas ventriculares
40. Mujer de 21 años, G0, con FUR normal hace dos semanas, presenta
bruscamente dolor pélvico que se incrementa en horas, acompañado
de nauseas y vómitos. Examen: PA: 120/70mmHg, FC: 72X', T°: 36.8°C.
Abdomen doloroso a predominio del cuadrante inferior derecho con
reacción peritoneal localizada. Examen ginecológico: útero normal,
anexo derecho doloroso, engrosado, difícil de evaluar, no evidencia de
sangrado vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? GINECO
OTROS
a) Apendicitis aguda
b) Mioma pediculado
d) Absceso tubo-ovárico
e) Quiste anexial a pedículo torcido
41. ¿Desde qué organela ocurre una gran liberación de calcio hacia el
citoplasma en el proceso de contracción muscular cardiaca? HISTO
a) Nucleolo
b) Retículo sarcoplásmico
c) Lisosoma
d) Proteosoma
e) Aparato de Golgi
42. Si la ciudad de Lima tuviera las tasas específicas de mortalidad por
edad de cáncer de estómago de Tokio, tendría 0,78 veces las muertes
que presenta actualmente. El enunciado hace referencia a: EPIDEMIO
a) Riesgo relativo
b) Número necesario para tratar
c) Modelo aditivo de riesgo
d) Número necesario para dañar
e) Razón estandarizada de mortalidad

43. Mujer de 36 años llega a emergencia por haber sufrido accidente de

 Tus notas
tránsito. Examen: PA: 130/70mmHg. FC: 98X'. Sat. O2 97%, T°: 36.5°C
Glasgow: 15, abdomen distendido y doloroso a predominio superior,
signo de Blumberg(-), RHA: disminuidos. Ecografía abdominal: líquido
libre aprox. 50cc en el Morrison. ¿Cuál es la conducta a seguir?
GENERAL
a) Lavado peritoneal diagnóstico
b) Tomografía abdominal
c) Paracentesis abdominal
d) Laparoscopía diagnóstica
e) Laparotomía exploratoria
44. ¿Qué sustancia inhibe la ingesta alimentaria? FISIO GASTRO
a) Leptina
b) Insulina
c) Grelina
d) Orexina
e) Galanina
45. ¿Cuál de los siguientes anticonceptivos está considerado en el
grupo de los más eficaces según la OMS?. (menos de 2 embarazos por
100 mujeres por año) GINECO OTROS
a) T de cobre
b) Progestágeno inyectable
c) Píldoras anticonceptivas
d) Anillo vaginal
e) Preservativo
46. ¿Qué hallazgo en la biometría hemática es posible encontrar en un
paciente con anemia perniciosa? HEMATO
a) Trombocitosis
b) Leucopenia
c) Plaquetas pequeñas
d) Microcitosis
e) Granulocitos pequeños
47. ¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de tres semanas de
edad que presenta ictericia por leche materna con valores de bilirrubina
indirecta de 12 mg/dl? NEONATO
a) Fototerapia
b) Ofrecer lactancia mixta
c) Educar a la madre y continuar la lactancia
d) Suspender la lactancia materna
e) Alimentación con leche de soya
48. Usted es el responsable de Epidemiología en una Red de Servicios
de Salud, acaba de producirse un brote por enfermedad transmitida por
alimentos. Si quiere determinar de manera rápida la probable causa del
brote. ¿Cuál es el tipo de estudio más adecuado? EPIDEMIO
a) Casos y controles
b) Ecológico
c) Cohortes concurrente
d) Serie de casos
e) Cuasi-experimental

49. Paciente de 50 años que hace un mes presenta pérdida de peso,

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astenia, anorexia, estreñimiento y dolor abdominal inferior. Examen:
dolor discreto en flanco izquierdo. Colonoscopía: lesión ulcerada en la
flexura esplénica del colon. Biopsia: adenocarcinoma. ¿Cuál es el
tratamiento quirúrgico? GENERAL
a) Colectomía subtotal
b) Colectomía izquierda extendida
c) Colectomía sigmoide
d) Colectomía izquierda
e) Colectomía transversa
50. ¿Cuál es la coagulopatía que se encuentra con mayor frecuencia en
pacientes con hemorragia uterina anormal y anatomía normal del
aparato reproductor? GINECO ENDOCRINO
a) HELLP
b) Hemofilia B
c) PTI
d) Hemofilia A
e) Von Willebrand
51. Paciente de 15 años, desde hace 30 días presenta irritabilidad,
pérdida de interés en las actividades, sensación de inutilidad,
alteración del sueño y pensamientos suicidas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? PEDIA PSIQUIA
a) Distimia
b) Transtorno bipolar
c) Ansiedad
d) Depresión mayor
e) Autismo
52. Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito con transtorno de
conciencia por 1 minuto, con herida contusocortante en región parieto-
temporal izquierda, por lo que acude a emergencia, luego de 2 horas
nuevamente transtorno de conciencia. Tomografía cerebral: imagen
hipodensa en región parietal izquierda con desplazamiento de masa
encefálica y asimetría ventricular del mismo lado. ¿Cuál es la conducta
a seguir? NEURO
a) Craneotomía descompresiva
b) Administración de manitol EV
c) Observación y tomografía de control
d) Corticoterapia sistémica
e) Cirugía estereotáctica
53. ¿En qué circunstancia se interpreta positiva una prueba de
tuberculina con induración de 8 mm? INFECC
a) Exposición frecuente a adultos infectados por VIH
b) Viajes a un país con elevada prevalencia de TBC
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Niños que acuden a guardería
e) Niño con infección por HIV

54. Adolescente de 14 años que los padres advierten que consume

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grandes cantidades de alimento, encuentran laxantes en su cuarto y la
adolescente se queja que no puede controlar el apetito. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? PEDIA PSIQUIA
a) Fobia a ganar peso
b) Transtorno bipolar
c) Ansiedad generalizada
d) Pica
e) Bulimia nervosa
55. ¿Cuál es el agente primario para el tratamiento de la crisis de
ausencia generalizada? FARMACO NEURO
a) Fenobarbital
b) Clonazepam
c) Etosuximida
d) Fenitoína
e) Carbamazepina
56. Niño de 7 años, hace 2 días presenta ojo rojo izquierdo, al día
siguiente en lado derecho, lagrimeo que aumenta al levantarse.
Examen: congestión en ambas conjuntivas, lagrimeo, párpados
pegados. Diagnóstico: conjuntivitis. ¿Cuál es el agente etiológico?
PEDIA OFTALMO
a) Coronavirus
b) Virus coxsackie
c) Herpes virus
d) Adenovirus
e) Enterovirus
57. El nodo sinusal es irrigado con mayor frecuencia por una rama de la
arteria... ANATO
a) interventricular anterior.
b) marginal derecha.
c) coronaria derecha.
d) marginal izquierda.
e) ventricular anterior.
58. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la intoxicación por
carbamatos? NEURO
a) Vitamina K
b) Atropina
c) Flumazenil
d) Acetilcisteína
e) Carbón activado

59. Escolar con anemia hipocrómica, microcítica, en tratamiento con

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suplemento de hierro. Se desea evaluar en forma precoz si hay
respuesta a la terapia. ¿A cuántos días de iniciado el tratamiento
solicitaría recuento de reticulocitos? PEDIA HEMATO
a) 6
b) 10
c) 3
d) 12
e) 8
60. Niño con diagnóstico de infección tuberculosa latente. ¿Cuál es el
tratamiento? PEDIA INFECC
a) Isoniacida
b) Rifampicina
c) Etambutol
d) Pirazinamida
e) Estreptomicina
61. Recién nacido con frecuencia cardiaca de 90X', llanto débil, flácido,
sin respuesta al estímulo, cianosis y palidez marcada. ¿Cuál es la
puntuación de APGAR? NEONATO
a) 3
b) 2
c) 4
d) 1
e) 5
62. Mujer de 49 años, G1P1001, con últimas menstruaciones irregulares,
obesa; presenta pérdida involuntaria de orina acompañada o precedida
por una imperiosa necesidad de miccionar, niega nicturia, niega
incapacidad para vaciar la vejiga. Examen ginecológico normal. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? GINECO OTROS
a) Incontinencia urinaria de esfuerzo
b) Incontinencia urinaria por rebosamiento
c) Incontinencia urinaria mixta
d) Síndrome de vejiga hiperactiva
e) Incontinencia urinaria de urgencia
63. Mujer de 13 años, es llevada a consulta por sus padres por ausencia
de menarquia, asintomática. Examen: masa levemente dolorosa a la
palpación profunda en región inferior de abdomen, no signos
peritoneales. Ecografía pélvica: tumor anexial complejo sólido,
multilobulado, de 11 cm de diámetro y presencia de escaso líquido libre
en cavidad. Gonadotrofina coriónica humana (+). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? GINECO ONCO
a) Quiste ovárico funcional
b) Torsión anexial
d) Teratoma quístico maduro
e) Disgerminoma

64. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por hipotermia 35°C, FR 24

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X', FC 120 X', PA 80/40 mmHg, oliguria. Hemograma con leucocitos
3500/µl, plaquetas 60,000/µl, PH: 6.7. Luego de fluidoterapia y
vasopresores por más de 90 minutos y sin respuesta favorable. ¿Cuál
es el diagnóstico? URG
a) Bacteriemia
b) Septicemia grave
c) Sepsis
d) Shock hipovolémico
e) Shock séptico resistente
65. ¿Qué componente de la inmunidad innata fagocita y destruye
microorganismos además de secretar citoquinas inflamatorias? HISTO
a) Epitelio
b) TNF- alfa
c) Lectina
d) IL-1
e) Macrófago
66. ¿Que hallazgo clínico en un neonato de 5 días de edad sirve para
descartar displasia de cadera? NEONATO
a) Melanosis pustulosa transitoria
b) Ictericia en cara y tórax
c) Asimetría de pliegues
d) Signo de Ortolani positivo
e) Ampolla de succión en una mano
67. ¿Cuál de las siguientes alternativas es causa de hipopotasemia
asociada a hipertensión arterial? ENDOCRINO
a) Uso de glucocorticoides
b) Tratamiento con Anfotericina B
c) Acidosis tubular renal
d) Uso de insulina
e) Aldosteronismo primario
68. Lactante de 6 semanas, nacido de parto eutócico, APGAR 9, peso:
3,200 g, ganancia pondo estatural adecuada; presenta desde hace 3
semanas ictericia, orinas oscuras y deposiciones claras. Hace 2
semanas fue vacunado y presenta un hematoma en la zona de
aplicación de la vacuna. Examen: ictericia, hepatomegalia. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? CIRU PEDIA
a) Galactosemia
b) Atresia de vías biliares
c) Ictericia fisiológica
d) Estenosis pilórica
e) Ictericia por leche maternal
69. Lactante de 2 meses de edad, hospitalizado con diagnóstico de
bronquiolitis, presentando hipoxemia. ¿Cuál es el pilar del tratamiento?
a) Oxígeno húmedo
b) Nebulización con salbutamol
c) Adrenalina nebulizada
d) Ribavirina endovenosa
e) Corticoides sistémicos

70. Futbolista con dolor en rodilla derecha de 6 días de evolución,

 Tus notas
recibió tratamiento con AINES, hace 2 días presenta sensación de alza
térmica e incapacidad funcional. Examen: PA: 140/80mmHg, FC: 100X'.
T°39°C Sat. O2 97%, rodilla derecha aumentada de volumen, flogótica,
dolorosa a la movilización; se diagnostica artritis séptica. ¿Cuál es la
conducta terapéutica a seguir? INFECC
a) Artrotomía abierta y drenaje
b) Antibioticoterapia sistémica
c) Punción articular y drenaje
d) Artrotomía abierta e irrigación
e) Debridamiento e irrigación por artroscopia
71. Mujer de 38 años con estreñimiento crónico, desde hace 2 meses
presenta dolor intenso al defecar acompañado de pequeño sangrado.
Examen: lesión ulcerada en cara posterior del canal anal, blanquecina
de bordes tortuosos con fibrina en el lecho de la herida. Se diagnostica
fisura anal crónica. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado?
GENERAL
a) Dieta rica en fibra y baños de asiento
b) Esfinterotomía química
c) Esfinterotomía lateral externa
d) Esfinterotomía lateral interna
e) Fisurotomía
72. Varón de 38 años que estuvo tomando licor todo el día, es llevado a
emergencia donde después de instaurarle las medidas generales se le
toma un dosaje sanguíneo de alcohol, encontrándose un valor de 0.20
g/100ml. ¿Cuál es el efecto habitual que se encuentra con este valor?
NEURO
a) Disminución de funciones cognitivas
b) Incoordinación motriz
c) Depresión de signos vitales
d) Inhibiciones reducidas
e) Coma leve
73. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en
adultos? GENERAL
a) Cáncer de colon
b) Intususcepción
c) Íleo biliar
d) Bridas y adherencias
e) Vólvulo de sigmoides
74. Paciente con fibrilación auricular persistente e insuficiencia
cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de elección? CARDIO
a) Diltiazem
b) Verapamilo
c) Cardioversión
d) Metoprolol
e) Digoxina

75. Mujer de 30 años, acude a emergencia por palpitaciones, dolor

 Tus notas
precordial y ansiedad. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 210X', FR: 24X',
SaO2: 97%. EKG: complejos QRS angostos, regulares, P retrógrada
luego del QRS. Luego de realizar maniobras vagales sin respuesta
favorable. ¿Cuál es el fármaco de elección? CARDIO
a) Metoprolol
b) Lanatósido
c) Adenosina
d) Amiodarona
e) Verapamilo
76. ¿Cuáles son los alergenos que con mayor frecuencia inducen el
asma? HISTO NEUMO
a) Polen de árboles
b) Cucarachas
c) Dermatophagoides
d) Esporas fúngicas
e) Mascotas domésticas
77. ¿Qué fármaco actúa como antagonista competitivo de la acetilcolina
endógena en los receptores muscarínicos? FARMACO GENERAL
a) Albuterol
b) Metilxantina
c) Bromuro de ipratropio
d) Sulfato de magnesio
e) Teofilina
78. ¿Cuáles son las malformaciones congénitas que se presentan con
mayor frecuencia en hijos de madres diabéticas? NEONATO
a) Osteomusculares
b) Del sistema nervioso central
c) Urogenitales
d) Gastrointestinales
e) Cardiovasculares
79. ¿Cuál es un efecto secundario asociado al uso principalmente oral
de ß2 agonistas en el manejo del asma? FARMACO NEUMO
a) Hipotrigliceridemia
b) Hipoglicemia
c) Hipercloremia
d) Hipokalemia
e) Hiponatremia
80. Preescolar de 4 años que es llevado a emergencia por dificultad para
caminar y para hablar. Examen: trastorno de la marcha, disartria y
nistagmo. Madre señala que una semana antes su hijo presentó una
enfermedad eruptiva. ¿En qué enfermedad eruptiva sospecha? PEDIA
INFECC
a) Escarlatina
b) Varicela
c) Rubéola
d) Eritema tóxico
e) Roseola

81. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la sinusitis en la

 Tus notas
infancia? PEDIA ORL
a) Trombosis del seno cavernoso
b) Absceso epidural
c) Celulitis orbitaria
d) Meningitis
e) Osteomielitis del hueso frontal
82. ¿La rápida apertura de qué canales voltaje dependientes determina
el potencial de acción neuronal? FISIO NEURO
a) Magnesio
b) Sodio
c) Calcio
d) Potasio
e) Cloro
83. Lactante de 7 meses con antecedente de alergia a la proteina del
huevo. ¿Qué vacuna está contraindicada? PEDIA INFECC
a) Hepatitis B
b) Pentavalente
c) Neumococo
d) Haemophilus influenzae tipo B
e) Influenza
84. ¿Por qué se caracterizan los problemas de violencia en la pareja?
PSIQUIA
a) Extrovertido
b) Comunicaciones negativas
c) Expectativas reales
d) Hijos adolescentes
e) Satisfacción laboral
85. En adolescentes con infección de transmisión sexual por Chlamydia
trachomatis. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? PEDIA INFECC
a) Amoxicilina 500 mg c/6 h/ 7 días VO
b) Cefalexina 500 mg c/6h/ 7 días VO
c) Penicilina Clemizol 1 millón U/ 3 días IM
d) Azitromicina 1g/dosis única VO
e) Dicloxacilina 500 mg c/6h / 7 días VO
86. ¿En dónde se ubican las células intercaladas o intercalares renales?
HISTO
a) Túbulo conector
b) Túbulo colector
c) Asa de Henle
d) Túbulo proximal
e) Túbulo distal

87. Varón de 86 años que hace 96 horas presenta dolor abdominal en

 Tus notas
cuadrante inferior derecho, asociado a náuseas sin vómito e hiporexia.
Examen: PA: 120/60mmHg. T°: 37.5°C, FC: 100X'. Sat. O2 96%.
Abdomen: dolor a la palpación en fosa iliaca derecha signo McBurney
(-), signo de Blumberg (-). Hemograma: leucocitos 10,000/µl con 8%
abastonados. ¿Cuál es la conducta a seguir? GENERAL
a) Apendicectomía
b) Antibioticoterapia y observación
c) Tomografía abdominal
d) Ecografía abdominal
e) Resonancia magnética
88. ¿Cuál es el criterio mayor más frecuente para el diagnóstico de
fiebre reumática? PEDIA CARDIO
a) Carditis
b) Eritema marginado
c) Corea
d) Fiebre
e) Artritis
89. Mujer de 30 años con diagnóstico de colecistitis litiásica hace tres
años, presenta dolor en hipocondrio derecho en forma súbita desde
hace 24 horas, con ictericia. ¿Cuál es la conducta a seguir? GENERAL
a) Colecistectomía abierta con exploración de vía biliar
b) Tomografía computarizada abdominal
c) Ecografía abdominal
d) CPRE con extracción endoscópica de cálculo en colédoco
e) Colecistectomía laparoscópica y exploración de vía biliar
90. El diagnóstico de enfermedad renal crónica se establece en base a...
NEFRO
a) la presencia de albuminuria masiva.
b) disminución persistente de la tasa de filtrado glomerular más de 3
meses.
c) tasa de filtrado glomerular menor a 30 ml/min/1.73m2.
d) hipertensión arterial refractaria.
e) alteración ecográfica que solo incluye disminución de tamaño renal.
91. Gestante de 22 semanas con embarazo gemelar monocoriónico
diamniótico. Ecografía obstétrica: feto 1: peso 600g, edematoso, con
polihidramnios; feto 2: peso 400g, no se visualiza vejiga fetal, con
oligohidramnios. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? OBST
a) Discordancia fetal ecográfica
b) RCIU selectivo
c) Perfusión arterial en reversa
d) Sindrome de transfusión feto fetal
e) Secuencia anemia – policitemia

92. Varón de 45 años, 60 Kg de peso, 6 horas después de haber

 Tus notas
consumido mayonesa presenta intenso dolor abdominal, náuseas,
vómitos y diarreas profusas. Examen: PA: 60/40mmHg, FC: 120X', FR:
24X', piel fría diaforética, cianosis distal, somnoliento, ojos muy
hundidos, signo del pliegue y rodete muscular presentes. ¿Qué
volumen de cloruro de sodio al 0.9% administraría en la primera hora?
INFECC
a) 1 litro
b) 1.5 litros
c) 2 litros
d) 3 litros
e) 6 litros
93. Un grupo de investigadores está desarrollando un estudio para
conocer los niveles de fobia social en adictos a la heroína. Se inicia la
investigación invitando a tres adictos al estudio, a quienes luego de
concluir la entrevista de manera individual, se solicita a cada uno de
ellos que contacten a su vez a dos adictos más a quienes se les buscará
para entrevistar, y así sucesivamente se irá incrementando el número
de personas que son incorporadas en el estudio. ¿Qué muestreo se
está aplicando? EPIDEMIO
a) Por criterio
b) Bola de nieve
c) Casos consecutivos
d) Sistemático
e) Por conveniencia
94. Además del tendón del músculo extensor corto del pulgar. ¿Qué
otro tendón muscular constituye la vaina tendinosa que se inflama y
estenosa en la tenosinovitis de De Quervain? ANATO
a) Abductor largo del pulgar
b) Extensor de los dedos
c) Extensor cubital del carpo
d) Extensor radial corto del carpo
e) Extensor radial largo del carpo
95. Para valorar la extensión de una enfermedad crónica en una
población en un año determinado. ¿Cuál es el indicador epidemiológico
más apropiado? EPIDEMIO
a) Incidencia acumulada
b) Riesgo atribuible poblacional
c) Prevalencia
d) Densidad de incidencia
e) Fracción etiológica de riesgo

96. Una investigación tuvo por objetivo correlacionar el consumo

 Tus notas
percápita de carnes rojas (Kg/año) con la incidencia de cáncer
ginecológico por 100 mil mujeres, obteniendo estos indicadores para
13 países. ¿Qué tipo de estudio se realizó? EPIDEMIO
a) Cohortes no concurrente
b) Longitudinal
c) Analítico transversal
d) Ecológico
e) Casos y controles
97. ¿Cuántas horas dura el periodo de adaptación (transición) del recién
nacido? NEONATO
a) 4 a 6
b) 13 a 24
c) 9 a 12
d) 1 a 3
e) 7 a 9
98. Varón de 30 años, asmático, es llevado a emergencia por opresión
retroesternal, sibilancias y disnea que no ceden con inhaladores.
Examen: habla con frases sueltas, jadeante, FR: 24X', FC: 108X', PA:
100/60mmHg, politiraje, sibilantes espiratorias en ambos hemitórax.
AGA: PaO2: 85mmHg y PCO2: 44mmHg. ¿Cuál es la gravedad de la
exacerbación del asma? NEUMO
a) Grave
b) Moderado
c) Persistente
d) Leve
e) Intermitente
99. ¿Cuál es el músculo principal de la inspiración? ANATO
a) Diafragma
b) Serrato posterior superior
c) Transverso del tórax
d) Trapecio
e) Esternocleidomastoideo
100. Varón de 45 años, asintomático, acude para evaluación de función
renal. Antecedentes: HTA hace 2 meses sin tratamiento, DM 2 hace 5
años. Examen: PA: 160/100 mmHg, resto no contributorio. Laboratorio:
depuración de creatinina: 100 ml/min. Proteinuria de 24 hs: 500 mg en
dos oportunidades. ¿Cuál es el fármaco de elección? NEFRO
a) Metildopa
b) Amlodipino
c) Hidroclorotiazida
d) Enalapril
e) Furosemida

SIMULACRO TIPO RESIDENTADO N°2– USAMEDIC 2022
PARTE 1 PARTE 2
1 E 51 A 1 D 51 D
2 C 52 A 2 E 52 A
3 D 53 A 3 B 53 E
4 C 54 C 4 D 54 E
5 A 55 A 5 C 55 C
6 E 56 E 6 C 56 D
7 A 57 C 7 E 57 C
8 C 58 A 8 A 58 B
9 D 59 B 9 B 59 C
10 A 60 B 10 B 60 A
11 B 61 A 11 C 61 B
12 A 62 D 12 B 62 E
13 E 63 C 13 B 63 E
14 A 64 A 14 D 64 E
15 E 65 E 15 C 65 E
16 B 66 B 16 B 66 D
17 A 67 B 17 B 67 E
18 D 68 E 18 E 68 B
19 E 69 A 19 D 69 A
20 D 70 E 20 A 70 E
21 C 71 D 21 D 71 D
22 C 72 D 22 C 72 B
23 E 73 A 23 E 73 D
24 D 74 E 24 E 74 E
25 B 75 B 25 C 75 C
26 A 76 B 26 B 76 C
27 B 77 B 27 E 77 C
28 A 78 A 28 B 78 E
29 E 79 E 29 D 79 D
30 C 80 E 30 B 80 B
31 A 81 C 31 C 81 C
32 E 82 B 32 A 82 B
33 D 83 C 33 D 83 E
34 E 84 C 34 E 84 B
35 C 85 A 35 A 85 D
36 D 86 A 36 C 86 B
37 B 87 D 37 A 87 A
38 E 88 C 38 B 88 E
39 E 89 C 39 C 89 D
40 B 90 C 40 E 90 B
41 A 91 E 41 B 91 D
42 B 92 C 42 E 92 D
43 B 93 D 43 B 93 B
44 D 94 A 44 A 94 A
45 B 95 E 45 A 95 C
46 B 96 D 46 B 96 D
47 B 97 D 47 C 97 A
48 A 98 B 48 A 98 B
49 C 99 C 49 B 99 A
50 D 100 D 50 E 100 D
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Simulacro 2

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SIMULACRO TR2-USAMEDIC 2022

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6. La irrigación del apéndice cecal se da a través de una rama de la

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11. Lactante de 1 mes 15 días presenta cuadro febril por proceso

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16. Mujer de 16 años consulta por amenorrea primaria. Examen: pobre

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21. ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente con 42 semanas de

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27. ¿Cuál es la concentración sanguínea de alcohol expresado en g/100

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32. ¿Qué parámetro representa uno de los determinantes de la precarga

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37. Adolescente de 16 años es llevado a consulta por presentar fiebre,

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43. Después de iniciados los síntomas de Infarto agudo de miocardio.

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48. Varón de 34 años, presenta herida por arma de fuego en abdomen.

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52. Varón de 30 años, con tiempo de enfermedad de 30 días,

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62. La interrupción repentina de la función mecánica del corazón que

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67. Varón de 30 años es llevado a emergencia por odinofagia, hiporexia,

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71. ¿Cuál debe ser la velocidad de dilatación, en cm/h, durante la fase

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76. ¿Dónde se ubican las células que sintetizan gastrina? HISTO

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81. Escolar de 6 años, procede de Chincha, al día siguiente de participar

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92. Paciente de 60 años con dolor abdominal tipo cólico, náuseas,

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97. Niño de 4 años, presenta febrícula, cefalea, rinorrea y luego de dos

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6. ¿Cuál de los siguientes anticonvulsivantes produce hiponatremia?

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16. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el escenario II de las

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21. Neonato prematuro de bajo peso al nacer, de 8 dias de edad,

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25. Recién nacido por cesárea de 39 semanas, presenta a las 2 horas de

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30. Gestante de 30 años, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. En

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35. Adolescente de 15 años acude por presentar dolor pélvico con la

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39. Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a emergencia

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43. Mujer de 36 años llega a emergencia por haber sufrido accidente de

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49. Paciente de 50 años que hace un mes presenta pérdida de peso,

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54. Adolescente de 14 años que los padres advierten que consume

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59. Escolar con anemia hipocrómica, microcítica, en tratamiento con

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64. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por hipotermia 35°C, FR 24

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