¡CON LA COMIDA SÍ SE JUEGA!

CONDUCTA ALIMENTARIA
SENSORIAL Y VINCULAR

T.O. Natalia Escobar

T.S. Javiera Peñaloza
Índice
Conducta Alimentaria
Integración Sensorial
Selectividad Alimentaria
Contexto Alimentario a nivel Vincular
Espacio para Preguntas
DINÁMICA Mito o
DE GRUPO realidad
MITO O REALIDAD

“Pásale el celular
mientras come, así
se distrae y no se
da cuenta de lo
que hay en la
cuchara”
MITO O REALIDAD

“Déjalo sin comer,

después le dará
hambre y comerá”
MITO O REALIDAD

“Es regalón, por

eso no quiere
comer... déjalo”
MITO O REALIDAD

“Dale la comida
rápido, lo afirmas y
le metes la
cuchara antes de
que se de cuenta”
MITO O REALIDAD

“No dejes que

juegue con la
comida, se va a
ensuciar”
MITO O REALIDAD

“Que el cuidador
vea su celular
mientras el niño
come, no es un
factor relevante”.
MITO O REALIDAD

“No querer comer a

veces puede ser
una respuesta al
estrés”
MITO O REALIDAD

“No podemos
alimentar al niño
cuando está
haciendo presenta
una desregulación
emocional”
MITO O REALIDAD
“Generar Juicios,
engaños o gritarle
al niño/a, antes de
los 5 años, no les
afecta por que
después no se
acuerdan”
 Conducta Alimentaria

Es el conjunto de acciones que

establecen la relación del ser
humano con los alimentos
Influyen factores como:
Sabor, olor, textura, consistencia, aspecto visual,
postura, temperatura, contexto, relación con los
cuidadores, rutinas, horarios, hábitos, entre otros.
¿Cuáles son las principales dificultades
en la conducta alimentaria?
Algunas de las alteraciones más frecuentes son:
Es cuando los niños comen poco y pareciera que no tienen apetito o
interés en consumir alimentos, ni siquiera golosinas.
Apetito limitado

No es un trastorno, si no que es una conducta esperable hacia los 2 años, el

no querer probar cosas nuevas. Cando el niño comienza a tener un mayor
desarrollo cognitivo es capaz de empezar a clasificar y determinar que
Neofobia
colores, que olores, formas que no le agradan.

Se presenta en niños con dificultades vinculares, aversión a los

Rechazo emocional a los
alimentos luego de alguna experiencia traumática como atorarse o alimentos
vomitar, o una situación que para el niño sea estresante

Son aquellos niños y niñas que rechazan ciertos alimentos. Esto

puede deberse a una aversión sensorial que consiste en el rechazo
selectividad
por textura, sabor, color, temperatura, entre otros.
 Banderas Rojas:

Descartar situaciones Médicas

Alergias alimentarias, Reflujo, vómitos, problemas
gastro intestinales de tipo digestivo, resfríos,
regurgitación de alimentos, disfagia (trastorno de la
deglución), arcadas o dificultad para tragar,
Ahogamiento, dificultad para respirar al comer
Momentos en donde observamos que el niño o la niña
lo esta pasando muy mal, irritabilidad.
 Integración
sensorial
Proceso neurológico que
organiza las sensaciones
del propio cuerpo y del
ambiente
Procesar la
información
Cinco sentidos

¡Sorpresa! Son más de 5

Propioceptivo

Vestibular

Interoceptivo
Interoceptivo Dentro del cuerpo

Órganos internos

Estado del cuerpo y

emoción

Autonomía
Propioceptivo Nuestro propio
cuerpo

Músculos, tendones,
articulaciones

Control motor

Modulación
sensaciones/emocional
Propioceptivo Hipo respuesta

Presionar muy
fuerte al tocar o
abrazar

Planificación
motora

Pegar o pasar a
llevar
 Gravedad y Vestibular
movimiento

Oído interno

Coordinación y
equilibrio
Seguimiento visual
y postura
Hiper respuesta Vestibular
Miedo excesivo al
movimiento, ej
columpios

Marearse
fácilmente ej:
autos
Hipo respuesta Vestibular

Problemas
coordinación ojo-
mano/ojo-pie

Hiperactividad.
Actividades mucho
movimiento: correr
rápido, saltar, etc.
 Vestibular

Depende mucho
de la vista

Dificultades en el
habla
 Reflejos primitivos, Táctil
vínculo

Piel + extenso

Presión, dolor,
temperatura
Regulador: tacto
profundo
Hipo respuesta Táctil

No se limpia

Alta tolerancia
al dolor
Hiper respuesta Táctil

Retraídos,
tímidos,
solitarios

No tolera usar
disfraces o
variar ropa
Hiper respuesta táctil,
gustativa y olfativa

Más rechazan probar

nuevos alimentos
 Ocu
pac
ión

Comer es una de las

tareas sensoriales más
complejas a las que un/a
niño/a se enfrenta
Aspecto
visual Sonido Olor

Postura
Textura y
consistencia

Sabor
T°

Uso de cuchara o
manos
Selectividad alimentaria
1 Tarántula frita Piel y grasa de 2
¿Cuál jamás ballena
probarías?

3 Gusanos Caracoles
4
 Importante

El proceso de alimentación es mucho más complejo

que sólo la ingesta de comidas. Por lo mismo, se
deben considerar diferentes factores al momento
de presentar, ofrecer y acompañar este proceso
¿Qué factores influyen?
Dificultades médicas/del
desarrollo
Es aprendida

Procesamiento
Rutinas y hábitos
sensorial

Habilidades
cognitivas - motrices Dinámica familiar/Entorno
¿Qué factores influyen?
APREHENSIÓN

CONDUCTA
ALIMENTARIA EMOCIÓN
 Alimentación

Órganos, músculos,
sentidos, aprendizaje-
historia, desarrollo,
nutrición, ambiente
 Selectividad alimentaria

Conducta de rechazo o evitación frente a ciertos

alimentos en específico, pudiendo presentar
diferentes causas
Internas
Pinzas

Coordinación

Control corporal

Experiencia
Externas
Presentación

Ambiente y
rutinas

Distractores

Respuesta
¿Cómo diferenciar
una dificultad
alimentaria de un
niño/a “complicado
para comer”?
QUISQUILLOSO O COMPLICADO PARA
COMER (PICKY EATERS)
Capaz de tolerar alimento en el
plato
Un poco de tensión a veces en las
comidas
Come al menos 1 alimento de
diferente categorías de alimentos o
texturas
Come en general lo que come la
familia, a veces algo distinto
A veces es reportado por la familia
como complicado para comer
Dispuesto a tocar y probar nuevos
alimentos
Después de 10 exposiciones está
dispuesto a comer
Su comida favorita la come hasta
cansarse, la abandona y luego
retoma
DIFICULTAD ALIMENTARIA
Llora, hace escándalo, se
desorganiza, se asquea o vomita
frente a nuevo alimento
Verdaderas batallas
Rechazo completo por categorías de
alimentos y texturas
Come comida diferente a familia
Siempre reportado como difícil para
comer
Es rígido y las comidas deben ser
preparadas del mismo modo o de la
misma marca
Después de 10 exposiciones sigue sin
querer probar el alimento nuevo
Come su comida favorita hasta
cansarse y no incopora nuevos
¿Cuándo es un problema?

Pérdida de peso
Deficiencia nutricional
Alteración psicosocial
Historia y experiencia
Desarrollo emocional y vincular
Desarrollo autonomía e independencia
Habilidades
*Chequear niveles sangre, peso, talla
Desensibilización
sistemática
Comer
Probar un pedacito
Llevar a los labios
Tocar con dedos
Tocar con herramienta
Oler
Mirar
 Cuando me entero
que felicitar no
funciona y era lo
único que creía que
servía:
Ideas de actividades
Asistente de compras en el supermercado (que saque verduras
del estante y las ponga en el carro)

Tener frutas y verduras a alcance visual del niño/a

Ver recetas divertidas en youtube y decidir hacerlas en casa

Servir el jugo o bebida

Ayudar a cocinar (ej. Revolver la ensalada)

Jugar a las tacitas-cocina con comida real que les guste

Ideas de actividades
Decorar la comida-postres con chips de colores o lo que
decida

Poner la mesa

Encender electrodomésticos

Rellenar un dibujo en vez de pintarlo, con trozos de comida

Levantar los platos y llevarlos a la cocina

Paseos de comida: ir a la pastelería a “conocer” pasteles,

panes, etc.
Ideas de actividades
Encender la música favorita a la hora de colaborar en la
cocina o a comer

Enseñar matemáticas con uvas

Hablar sobre las características de los alimentos (ser un

científico, no es juez)

Plantar un huerto

Platos divertidos

Adaptar asiento

Modificar la forma del plato favorito

Actividades sensoriales
Listado y evaluaciones
TERAPIA, NO
Comida favorita ESTIMULACIÓN
Se sirve a veces
Dejó de comer
Alimentos objetivo

Perfil sensorial 2
Evaluaciones SPM: (Sensory
sensoriales Processing Measure)
Equipo multidisciplinario
Pediatra
Nutricionista
Psicólogo
Terapeuta Ocupacional
Fonoaudiólogo
Kinesiólogo
Educadoras, asistentes y
profesores
Minimizar factor sorpresa

Dar espacio para probar, propio ritmo

Aprender observando a los demás

Leer señales del niño/a

Oler, tocar, explorar

Creatividad No quitar comida

favorita como castigo
 Condición
Espectro Autista Flexibilidad
(CEA-TEA) cognitiva

TPS: 80% SOBRE TODO

TÁCTIL Y AUDITIVO
 PAUSA!

a TOMAR UN
CAFECITO
 CONTEXTO La conducta alimentaria
esta relacionada a todo
ALIMENTARIO lo que tiene que ver con
A nivel vincular y la ingesta de alimento,
ambiental esto también incluye el
CONTEXTO alimentario
y sus implicancias en el
desarrollo infantil y las
trayectorias evolutivas
hacia la adultez.
En qué influye el ambiente
¡A comer se aprende!

¡Preguntarnos por el estilo de vida del grupo familiar: hábitos, cultura, etc.

Contexto familiar: cambios subitos en la cotidianidad del niño, la separación de los padres o
el nacimiento de un nuevo hermanito traen nuevos desafíos de adaptación!

Distracciones y/o ambiente multi-estimulo. OJO CON LAS PANTALLAS

Comer entre horas y sin rutinas no permiten al niño anticipar, ni generar

procesos biológicos propicios para generar apetito y preparar al organismo para
el consumo de alimentos.
Estómago sintetiza una hormona denominada ghrelina. Esta hormona viaja hasta el hipotálamo,.
 ¿Por qué no hay que obligar a
los niños a comer?

El estrés,
una factor relevante
 ¿Cuáles son las principales afectaciones
Que aumente a nivel Psicológico y emocional?
su aversión
Se manifiesten
desregulaciones a
s oc ia
iñ a a nivel emocional
iñ o/ n n a
El n co n u
id a Ext-Int-Mixta
c o m e nd ia
la x pe ri
al a e
m

Correlato cerebral:
Etiquetas ciertas zonas del
que afectan el cerebro se activen
autoconcepto o desactiven.
 Rol del cuidador
¿Cómo empezar?
El papel que tiene el cuidador
influye en la conducta alimentaria.

A veces, sin querer o por desconocimiento, nuestras

actitudes como adultos están mas cercanos a generar
estrés en el niño o la niña y esto prepara al organismo
para el escape, la huida, la lucha.

Cuando el cerebro se llena de cortisol no está

preparado o abierto a recibir alimento.

Por lo tanto, se trabaja con los cuidadores estrategias

de contención para manejar el estrés propio y disminuir
el de sus hijos. Para así Propiciar espacios que generen
un contexto favorable, amoroso y respetuoso
 ¿Qué observar en la
conducta del cuidador?

El niño/niña puede ser un poco mas sentible a ciertos estímulos externos como lo son
los tonos de voz, postura corporal del adulto, la coherencia, respuesta a tiempo y en
relación con las necesidades (reírse o minimizar el estrés), confusión de roles (rogar),
conducta atemorizada, atención y afecto, comunicación física (intrusión), comunicación
verbal con atribución negativa, evitación.
 ¿Cual sería el contexto
adecuado?
La invitación es a tener un espacio que considere las
características del niño, las necesidades y las elecciones.
Un espacio respetuoso y dispuesto a contener.

Por lo tanto primero nos centraremos en la capacidad

de ATENCIÓN: Metodología de Micro-observación.

Para despúes centrarnos en la Mentalización- Practiquemos la capacidad de

Automentalización y Regulación.
Atención
Actividad
Videos de análisis.
¿Importa como
Mentalizamos al niño/a?
¿Qué es la Mentalización?
Comprender que el niño hace lo que hace como una forma de
sobrevivir al malestar o sufrimiento experimentado y/o disminuir su
sensación de estrés.

es COMPRENCIÓN DEL ESTADO

PSICOEMOCIONAL Y CORPORAL DEL NIÑO/A
La niña o el niño no reaccionan con intenciones negativas
como manipular, controlar, agredir, llamar la atención, sino que
para pedir cuidado. COMO TE PIENSO TE TRATO
Las emociones de los niños influyen al momento de
comer y estas están en constante interdependencia
con las de sus cuidadores
Las emociones
del cuidador
Cuando se trabajan estos temas con los
cuidadores se les consulta ¿Qué te pasa a también son
ti con eso? ¿Cómo esta tu cuerpo? ¿esta importantes!
tenso, esta relajado? ¿Cuál es tu propia
predisposición a la hora de alimentar al
niño/niña?

¿Qué es lo que esperas?

Muchas veces las figuras de apego dicen
“Quiero que coma rápido y que se coma
todo”
(D. Siegel)
CO-REGULACIÓN
DESRERULACIÓN EMOCIONAL
Frente al estrés el niño puede desplegar conductas para
regularse: evitar, cerrar la boca, pegar, pegarse, hacer arcadas
que a veces son conductas asociadas no a que no le guste
específicamente la comida, si no que reacciones ante el estres

¿Qué hacer?

CONTENCIÓN EMOCIONAL
Mensaje de PRESENCIA Y SEGURIDAD
 Atención y
Mentalización
Si tengo un adulto que es capaz de analizar el contexto
alimentario y mentalizar al niño siempre va a ser positivo,
con niños con selectividad alimentaria y con quienes no.
Por que va a poder estar identificando que es lo que
necesita el niño.
 Contexto emocional y
perfil sensorial
Aclaración
El contexto y las emociones son determinantes
para la relación que va a tener con la comida en su trayectoria vital.
Evidentemente si el contexto alimentario no fue saludable o armónico
una o 2 veces no pasa nada, pero si esto se convierte en patrón vincular,
podemos hablar de un Rechazo alimentario por motivos vinculares.

Muchas veces se conjugan ambas! El perfil sensorial incomprendido hace

que la capacidad de afrontamiento del padre o madre en esta situación se
vea comprometido y haga que reaccione de maneras no respetuosas.
 Estrategias vinculares

Actitud Percepción disminuir aumentar la Ritualizar

elementos exposición
contexto alimentario de las representaciones del niño estresores Social Poner atención a los rituales
exploración un contexto pueden generar percepciones de alimentación, al ambiente
seguro, armónico y estas negativas sobre sí mismo ,estas Identifica qué estresa al Que participe de los y a los habitos
actitudes favorecen la etiquetas q va a tener un niño / niña ya sea a nivel procesos; ir, tomar, comprar, ¿Cómo generamos rutinas?
alimentación. correlato cerebral sensorial como vincular. cocinar, regalar, jugar, Lugar,
PRESENCIA Y SEGURIDAD VALORAR EL ESFUERZO compartir. Anticipación,
y RESPETAR LOS TIEMPOS compañia
horarios,
Agradecer.
ESCANEA EL CODIGO QR
SI QUIERES APOYO
¿QUÉ PODEMOS HACER?
Observación en contextos reales (ojalá grabarlo). Evaluación
cuidadosa a través de la observación (Amb, posición, tipo de comida,
cantidad, reacción del niño, muestra conducta exploratoria o no, los
niveles de ansiedad, interacción con el grupo familiar, estado
emocional de los cuidadores, contextos, situaciones)
Recabar información de cual es el tipo de comida que se le ofrece,
horarios, cuanto come entremedio.
Lista de los alimentos que come: marca, sabor, presentación (por
ejemplo, solo en cajita)
Con quien come, ve tele o interactúa socialmente durante la comida.
No puedo trabajar alimentación sin pensar en regulación – Trabajar
el como contenemos a ese niño que no quiere comer.
Trabajar el plan de intervención CON el cuidador, estando
consciente de el tiempo y los recursos que tiene la familia.
Conclusiones
Habilidades

Experiencia

Acompañamiento

Regulación
EVALÚANOS PARA SEGUIR APRENDIENDO
¡GRACIAS POR
LA ATENCIÓN!