Universidad Nacional del Callao. Fernandez, De la Cruz, Solano, Tello y Quispe.

Formas de medición y amplificación de una señal

ECG

Formas de medición y amplificación de una señal ECG

Fernández, Harold; De la Cruz, Carlos; Solano, Junior; Tello, Aaron; Quispe, Laddy.
hcfernandezp@unac.edu.pe , cpdelacruzs@unac.edu.pe , jasolanoa@unac.edu.pe y
aetellor@unac.edu.pe , lcquispec2@unac.edu.pe
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
Facultad de Ingeniería Eléctrica y Electrónica
Escuela de Posgrado
Maestría en Ingeniería Biomédica

Resumen: El presente trabajo de electrodos colocados sobre el cuerpo. Se han

investigación contiene la teoría y los resultados estandarizado 12 derivaciones que conforman la
obtenidos de la realización de algunas representación gráfica de la señal cardiaca desde
configuraciones básicas de filtro pasivos y filtros todos los ángulos. Las derivaciones estándar son: I,
activos, como lo son los filtros Chebyshev, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6.
Butterworth, con lo cual se pudo conocer las
ventajas y desventajas que tiene la elección de una
u otra.
1.2. Formas de medir la señal
Palabras clave: Filtros, Amplificador Operacional.

Abstract: The present research work contains the La electrocardiografía (ECG) convencional ofrece
theory and the results obtained from the realization 12 imágenes (derivaciones) diferentes de la
of some basic configurations of passive filters and actividad eléctrica del corazón, representadas a
active filters, such as Chebyshev, Butterworth, with partir de las diferencias de potencial eléctrico entre
which it was possible to know the advantages and electrodos positivos y negativos colocados en los
disadvantages of choosing one or another. miembros y la pared torácica. Seis de estas
derivaciones son verticales (emplean las
derivaciones frontales I, II y III y las derivaciones
Keywords: Filters, Operational Amplifier.
de los miembros aVR, aVL y aVF) y 6 son
horizontales (emplean las derivaciones precordiales
I. INTRODUCCION V1, V2, V3, V4, V5 y V6). El ECG de 12
derivaciones resulta fundamental para establecer
A pesar del continuo y significativo avance de muchos diagnósticos cardíacos, incluidos:
las técnicas de diagnóstico en medicina, algunas de
las pruebas más utilizadas, que pueden considerarse  Arritmias
como clásicas, continúan manteniéndose de plena  Dilatación de la aurícula
actualidad. El electrocardiograma (ECG o EKG)  Condiciones que predisponen a síncope o
puede considerarse como paradigma de estas muerte súbita (p. ej., síndrome de
pruebas, ya que si bien es una exploración que Brugada, síndrome de QT largo, Síndrome de
atañe al ámbito de la cardiología, su utilización va Wolff-Parkinson-White)
mucho más allá de la esfera cardiológica. El ECG  Isquemia miocárdica
continúa proporcionando una información básica y
fundamental que no es posible obtener a través de Criterios para el diagnóstico electrocardiográfico de
otra exploración. la hipertrofia ventricular izquierda (véase
tabla Criterios para el diagnóstico
II. MARCO TEÓRICO electrocardiográfico de la hipertrofia ventricular
izquierda) [1].
1.1. Electrocardiograma
1.2.1. Componentes del ECG
El electrocardiograma consiste en la captación de
las señales cardiacas de manera no invasiva. La Por convención, el trazado electrocardiográfico se
señal cardiaca captada presenta características divide en la onda P, el intervalo PR, el complejo
diferentes en función del ángulo polar que se QRS, el intervalo QT, el segmento ST, la onda T y
visualice (vector de polarización). El vector de la onda U (véase figura Ondas ECG).
polarización depende de la ubicación de los

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Onda P = activación (despolarización) de las
aurículas. Intervalo PR = intervalo entre el
comienzo de la despolarización auricular y la
despolarización ventricular. Complejo
QRS = despolarización de los ventrículos, contiene
las ondas Q, R y S. Intervalo QT = intervalo entre
el comienzo de la despolarización ventricular y el
final de la repolarización ventricular. Intervalo
RR = intervalo entre dos complejos QRS. Onda
T = repolarización ventricular. Segmento ST más
onda T (ST-T) = repolarización ventricular. Onda
U = probablemente, después de la despolarización
(relajación) de los ventrículos. [1].
Figura 01: Componentes de un electrocardiograma
[1].
Onda P
La onda P representa la despolarización auricular. retraso
En la mayoría de las derivaciones es ascendente,
salvo en aVR. Puede ser bifásica en las
derivaciones II y V1; el componente inicial
representa la actividad de la aurícula derecha y el
segundo componente refleja la actividad de la
aurícula izquierda. [1].
Cuando el tamaño de la aurícula aumenta
(hipertrofia, dilatación), la amplitud de uno o
ambos componentes también se incrementa. La
hipertrofia de la aurícula derecha produce una onda
P > 2 mm en las derivaciones II, III y aVF (P
pulmonar), mientras que la hipertrofia de la aurícula la derecha y se presenta en cualquier trastorno que
izquierda produce una onda P ancha con dos picos aumente las presiones pulmonares y produzca
en la derivación II (P mitral). En condiciones
normales, el eje de la onda P forma un ángulo de
entre 0° y 75°.[1].
Intervalo PR
El intervalo PR es el período entre el comienzo de
la despolarización auricular y la despolarización El intervalo QT es el período entre el comienzo de
ECG
ventricular. En condiciones normales, dura entre
0,10 y 0,20 segundos y su prolongación define el
bloqueo auriculoventricular de primer grado. [1].
Complejo QRS
El complejo QRS representa la despolarización
ventricular.
La onda Q es la deflexión descendente inicial y su
duración normal es < 0,05 segundos en todas las
derivaciones, excepto en V1–V3, en las cuales
cualquier onda Q se considera anormal e indica un
infarto de miocardio actual o pasado.
La onda R es la primera deflexión ascendente; no se
definieron criterios absolutos para su altura o su
tamaño normal, aunque las ondas R más bajas
pueden deberse a hipertrofia ventricular. Una
segunda deflexión ascendente en el complejo QRS
se denomina R′.[1].
La onda S es la segunda deflexión descendente en
presencia de onda Q y la primera deflexión
descendente cuando no se encuentra onda Q.
El complejo QRS puede estar formado sólo por la
onda R, las ondas QS (sin R), las ondas QR (sin S),
las ondas RS (sin Q) o por RSR′, en función de la
derivación del ECG, el vector y la existencia de
cardiopatías.
En condiciones normales, el complejo QRS dura
entre 0,07 y 0,10 segundos. Un intervalo de entre
0,10 y 0,11 segundos representa un bloqueo
incompleto de una rama del fascículo de His o un
inespecífico de la conducción
intraventricular, lo que se define de acuerdo con la
morfología del complejo QRS. Un intervalo ≥ 0,12
seg se considera bloqueo de rama completo o
retraso de la conducción intraventricular.
El eje normal del complejo QRS oscila entre 90° y
−30°. Un eje de entre −30° y −90° indica una
desviación a la izquierda y se identifica en el
bloqueo del fascículo anterior izquierdo (−60°) y en
el infarto de miocardio inferior.
Un eje de entre 90° y 180° implica una desviación a
hipertrofia ventricular derecha (cor pulmonale,
embolia pulmonar aguda, hipertensión pulmonar),
así como también en el bloqueo de la rama derecha
o posterior izquierda del fascículo de His. [1].
Intervalo QT
la despolarización ventricular y el final de la
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ECG

repolarización ventricular. El intervalo QT debe La onda U suele presentarse en pacientes con

corregirse en función de la frecuencia cardíaca a hipopotasemia, hipomagnesemia o isquemia.
través de la siguiente fórmula: También puede identificarse en personas sanas. [1].

1.2.2. Pruebas electrocardiográficas

especializadas

Un ECG convencional de 12 derivaciones sólo

donde QTc es el intervalo QT corregido y el refleja un período breve de la actividad cardíaca,
intervalo RR es el período entre dos complejos pero otras técnicas más avanzadas pueden
QRS. Todos los intervalos se registran en segundos. proporcionar información adicional.
La prolongación del intervalo QTc está implicada
en el desarrollo de torsades de pointes (taquicardia Otras derivaciones precordiales
ventricular polimorfa en entorchado). El QTc suele
ser difícil de calcular porque el final de la onda T Se diseñaron otras derivaciones precordiales para
en general no se define con claridad o está contribuir al diagnóstico
fusionado con la onda U subsiguiente. [1].
 Infarto del ventrículo derecho
Segmento ST  Infarto de la pared posterior

El segmento ST representa la despolarización
completa del miocardio ventricular. En condiciones
normales, es horizontal y se ubica a lo largo de la
línea basal de los intervalos PR (o TP) o algo por
debajo.
La elevación del segmento ST puede deberse a:
 Repolarización temprana
 Hipertrofia ventricular izquierda
 Isquemia e infarto de miocardio
 Aneurisma ventricular izquierdo
 Pericarditis
 Hiperpotasemia
 Hipotermia
 Embolia pulmonar
La depresión del segmento ST puede deberse a:
 Hipopotasemia
 Digoxina
 Isquemia subendocárdica
 Cambios recíprocos en el infarto agudo de
miocardio
Onda T
La onda T refleja la repolarización ventricular. En
general, adopta la misma dirección que el complejo
QRS (concordancia). La polaridad opuesta
(discordancia) puede indicar un infarto actual o
pasado. La onda T suele ser regular y redondeada,
pero puede ser de baja amplitud en pacientes con
hipopotasemia e hipomagnesemia o alta y "picuda"
en individuos con hiperpotasemia, hipocalcemia e
hipertrofia ventricular izquierda. [1].
Onda U
Los electrodos para obtener las derivaciones del
lado derecho se colocan en el hemitórax derecho
con el fin de lograr imágenes especulares de las
derivaciones tradicionales del lado izquierdo. Estas
derivaciones reciben el nombre de V1R a V6R, y en
ocasiones sólo se usa V4R porque es más sensible
para identificar el infarto de miocardio del
ventrículo derecho.
Pueden colocarse otros electrodos en el
quinto espacio intercostal, que se denomina V7
cuando se ubica en la línea axilar posterior, V8 en
la línea escapular media y V9 en el borde izquierdo
de la columna vertebral. Estas derivaciones se usan
con escasa frecuencia, pero pueden colaborar con el
diagnóstico de un infarto de miocardio posterior
verdadero. [1].
Derivación esofágica
La colocación de electrodos en el esófago
(derivación esofágica) permite aproximarse mucho
más a las aurículas que las derivaciones
superficiales y representa una alternativa cuando las
ondas P no se identifican con claridad en el registro
convencional y cuando se intenta detectar actividad
eléctrica auricular, como cuando es preciso
distinguir una taquicardia con complejo QRS ancho
de origen auricular de una de origen ventricular o
cuando se sospecha una disociación
auriculoventricular. La derivación esofágica puede
emplearse para el control intraoperatorio de la
isquemia miocárdica o para la detección de la
actividad auricular durante la cardioplejía. Para
introducir el electrodo, se debe solicitar al paciente
que lo trague, para luego conectarlo con un
electrocardiógrafo convencional, en general en la
derivación II. [1].

Premediación de la señal

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ECG

La promediación de la señal de la onda del sugiere que el miocardio presenta heterogeneidad

complejo QRS permite construir una composición eléctrica debido a isquemia o fibrosis, lo que
digital formada por varios cientos de ciclos incrementa el riesgo de desarrollar arritmias por
cardíacos que detectan los potenciales de alta reentrada y muerte súbita. La dispersión del
frecuencia y baja amplitud y las microcorrientes en intervalo QT predice el riesgo de morir, pero no se
la porción terminal del complejo QRS. Estos mide en forma universal porque el error de
hallazgos representan áreas con conducción lenta a medición es frecuente, los valores en los pacientes
través del miocardio anormal y se asocian con un enfermos y sanos se superponen bastante, no se
riesgo elevado de que se desarrolle una taquicardia definieron valores de referencia y existen otras
ventricular por reentrada. variables validadas que permiten predecir el riesgo.
[1].
La promediación de señales ECG sigue siendo en
gran medida una técnica de investigación, pero se Variabilidad de la frecuencia cardíaca
utiliza de vez en cuando para evaluar el riesgo de
muerte súbita cardíaca (p. ej., en pacientes con Esta medición refleja el balance entre los estímulos
enfermedad cardiaca significativa documentada). simpáticos y parasimpáticos (vagales) que llegan al
Parece más útil para la identificación de pacientes corazón. La disminución de la variabilidad sugiere
con bajo riesgo de muerte súbita. Su utilidad para una reducción de los estímulos vagales y un
identificar pacientes con riesgo elevado de muerte aumento de los estímulos simpáticos, asociados con
súbita no se ha establecido aún. un aumento del riesgo de desarrollar arritmias y de
morir. La medida más frecuente para definir la
La promediación de la señal también está siendo variabilidad es la media de las desviaciones
investigada para varios otros trastornos cardíacos, estándar de todos los intervalos RR normales en un
que van desde el estado postinfarto de miocardio y trazado electrocardiográfico de 24 horas.
cardiomiopatías al síndrome de Brugada y
ventriculares aneurismas, y para evaluar la eficacia La variabilidad de la frecuencia cardíaca se utiliza
de la cirugía para corregir la arritmia. La técnica principalmente en la investigación. Las evidencias
también puede ser útil para evaluar los efectos sugieren que aporta información útil sobre
arritmógenos de los antiarrítmicos y para detectar el disfunción ventricular después del infarto de
rechazo de corazones trasplantados. miocardio, la insuficiencia cardíaca y
la miocardiopatía hipertrófica. La mayoría de los
En la actualidad, la promediación de la señal de las monitores Holter tienen un software que mide y
ondas P se evalúa para identificar a los pacientes analiza la variabilidad de la frecuencia cardíaca,
con riesgo elevado de fibrilación auricular. [1]. pero la utilidad clínica es actualmente incierta. [1].

Monitorización continua del segmento ST Holter

Este tipo de monitorización se utiliza para la El procedimiento de Holter consiste en la

detección temprana de la isquemia y las arritmias
graves. La monitorización puede ser automática (en
unidades electrónicas dedicadas a ese fin) o
realizarse en forma clínica con ECG seriados. La
técnica puede aplicarse para la monitorización en el
departamento de emergencias en pacientes con
angina de intensidad creciente, la evaluación de
aquellos sometidos a intervenciones percutáneas, la
monitorización intraoperatoria y los cuidados
posoperatorios. [1].
monitorización y el registro continuo del ECG
durante 24 o 48 horas. Resulta útil para evaluar las
arritmias intermitentes y, en forma secundaria, para
detectar hipertensión arterial. El monitor de Holter
es portátil, lo que les permite a los pacientes
participar en las actividades normales de la vida
cotidiana, y también puede usarse en los
hospitalizados sedentarios si no se dispone de
monitorización automática. Se debe solicitar a los
pacientes que registren los síntomas y las
actividades para poder correlacionarlos con los
eventos en el monitor. El sistema no analiza en
forma automática los datos del ECG, por lo cual un
médico debe hacerlo más tarde. [1].

Dispersión del intervalo QT Grabador de eventos

La dispersión del intervalo QT (la diferencia entre
el intervalo QT más corto y el más largo en un ECG
de 12 derivaciones) se propuso para medir la
heterogeneidad en la repolarización miocárdica. El
aumento de la dispersión (≥ 100 millisegundos)
Los grabadores de eventos se usan durante hasta 30
días y pueden detectar trastornos del ritmo
infrecuentes que pueden no detectarse en el Holter
de 24 horas. El grabador puede operar en forma
continua o también puede ser activado por el

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ECG

paciente cuando experimenta síntomas. Una  Protección al paciente: El circuito de

memoria almacena la información correspondiente
a los segundos o minutos previos y posteriores a la
activación. El paciente puede transmitir los datos
del ECG por teléfono o por vía satelital para que el
médico los lea; algunos aparatos transmiten de
manera automática los eventos graves. Si el
paciente experimenta eventos graves (p. ej.,
síncope) a intervalos > 30 días, puede colocarse un
grabador de eventos por vía subcutánea (holter
implantable), que puede activarse con un imán
pequeño. La vida útil de la batería de los grabadores
subcutáneos es de varios años. [1].
Monitor inalámbrico adhesivo
Una nueva opción para el control del ritmo de un
solo canal es un dispositivo adhesivo pequeño
inalámbrico desechable resistente al agua que se
lleva en el tórax. Un tipo de este dispositivo registra
continuamente el ritmo cardiaco durante un
máximo de 2 semanas. Otro dispositivo similar
funciona como un registrador de eventos; un
paciente presiona un botón en el dispositivo cuando
experimenta cualquier síntoma relacionado con
arritmias potenciales (p. ej., palpitaciones, mareos)
para registrar los datos del ECG guardados 45
segundos antes del evento, más 15 segundos
después del evento. Sin embargo, a diferencia de
los registradores de eventos, no se dispone de
informes automatizados en tiempo real. [1].
1.3. Amplificación de la señal ECG
La información analógica captada por los
electrodos tiene una diferencia de potencial muy
pequeña. Algunos componentes de la señal
electrocardiográfica con valor significativo tienen
amplitud en el orden de los microvoltios (µV). La
etapa de amplificación se encarga de aumentar el
nivel de amplitud de señal captada en los electrodos
sin alterar la información de interés médico, pero
con un alto nivel de rechazo al ruido en modo
común (CMRR).
1.3.1. Características de la amplificación de la
señal ECG
Para ser útiles biológicamente, todos los
amplificadores de biopotenciales deben cumplir
ciertos requisitos básicos:
 Alta impedancia de entrada: Deben tener amplificadores ideales para tomar medidas en
una alta impedancia de entrada para que ambientes ruidosos, donde la señal de interés es
proporcionen una carga mínima de la señal difícil de registrar. Un amplificador de
que se está midiendo. Los electrodos instrumentación es un circuito con entrada
biopotenciales pueden verse afectados por diferencial cuya función principal es amplificar con
su carga, lo que conduce a la distorsión de precisión las señales de muy bajo nivel aplicadas a
la señal.
entrada de un amplificador biopotencial
también debe proporcionar protección al
sujeto que se está estudiando. El
amplificador debe tener circuitos de
aislamiento y protección para que la
corriente a través del circuito del electrodo
se pueda mantener en niveles seguros.
 Baja impedancia de salida: El circuito de
salida controla la carga, que suele ser un
dispositivo de indicación o grabación. Para
obtener la máxima fidelidad y rango en la
lectura, el amplificador debe tener baja
impedancia de salida y ser capaz de
suministrar la potencia requerida por la
carga.
 Ancho de banda adecuado: Los
amplificadores biopotenciales deben
funcionar en el espectro de frecuencias en
el que existen los biopotenciales que
amplifican. Debido al bajo nivel de tales
señales, es importante limitar el ancho de
banda del amplificador para obtener
relaciones óptimas de señal a ruido. Esto
se puede hacer usando filtros.
1.3.2. Etapas de la amplificación de la señal ECG
PREAMPLIFICADOR
Este circuito inicial tiene como objetivo una
primera amplificación de la señal obtenida, puesto
que esta señal en condiciones normales tiene
valores muy pequeños harán imposible un posterior
procesado de esta. Esta primera amplificación debe
cumplir unos requisitos básicos e imprescindibles
puesto una amplificación incorrecta cambiará
inevitablemente el resultado obtenido, con lo que el
circuito de pre-amplificación adquiere una
importancia clave a la hora de visualizar y procesar
un electrocardiograma. Como se mencionó
anteriormente, debido al tipo de señal se necesita
una amplificación con una ganancia diferencial
grande y una ganancia en modo común pequeña
respecto a la diferencial, esto es, un alto rechazo al
modo común (CMRR).
Para esta etapa se utiliza un amplificador de
instrumentación, ya que estos son los
su entrada, eliminando además las posibles señales

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ECG

interferentes y de ruido que lleguen en modo

común.

Las características de los amplificadores de

instrumentación son las siguientes:

 Ganancia diferencial en lazo cerrado En la Figura XX se observa la expresión que

estable, que pueda ajustarse externamente relaciona el voltaje de salida “Vo” con los valores
sin modificar sensiblemente sus de las resistencias del circuito de pre-amplificación,
características de entrada. con el voltaje en modo diferencial “Vd” y el voltaje
 Rechazo al modo común (CMRR) alto, en modo común “VCM”.
tanto en continua como a las frecuencias a
las que pueda aparecer ruido en modo
común a la entrada.
 Impedancia de entrada elevada a para que
su ganancia no se vea afectada por la Si escogemos los valores de las resistencias R 2, R3,
impedancia de la fuente de entrada. R’2 y R’3 para que el coeficiente de V CM sea cero, es
 Una impedancia de salida muy baja para decir, que la ganancia en modo común sea cero,
que su ganancia no se vea afectada por la además imponemos que R1=R’1 para simplificar la
carga que se conecta a su salida. expresión de salida, y conectamos la resistencia R’3
 Tensión y corriente de offset bajas y bajas a una tensión (en los integrados sería la pata REF)
derivas con el tiempo y con la temperatura, obtenemos la expresión de la Figura XY.
puesto que se debe poder trabajar con
En la práctica ni el apareamiento de las resistencias
señales muy pequeñas.
será perfecto ni los amplificadores operacionales
 Un factor de ruido muy próximo a la
empleados serán ideales. Esto no repercute en la
unidad.
impedancia de entrada del amplificador de
 Una razón de rechazo al rizado a la fuente
instrumentación que seguirá manteniéndose alta
de alimentación muy alto.
pero sí en el CMRR total del amplificador que se
Los modelos de amplificadores de instrumentación verá afectado por el CMRR del amplificador de la
comerciales pueden estar construidos por dos o tres última etapa, por el apareamiento de los
etapas siendo esta última configuración la más amplificadores operacionales en la etapa pre-
utilizada por sus mejores prestaciones. amplificadora y por el de las resistencias.

CIRCUITO DE PIERNA DERECHA (RLD)

El objetivo del circuito de pierna derecha (RLD por

Figura 02: esquema de un amplificador de
instrumentación [2].
Este esquema es el de la Figura 02, y se puede
realizar empleando componentes discretos, incluso
de bajo coste, obteniéndose a veces prestaciones
suficientes para muchas aplicaciones, con un coste
económico inferior al de los montajes comerciales
integrados.
siglas en inglés, de “Right Leg Driven”) es reducir
las interferencias de modo común, a través de un
electrodo colocado en el paciente. Este electrodo
provee un camino de baja impedancia entre el
paciente y la entrada al amplificador diferencial.
Este circuito registra la señal modo común en la
pierna derecha y, a través de las resistencias, la
amplifica, invierte y realimenta. Esta
realimentación negativa disminuye la señal modo
común a la entrada del amplificador. Dirige una
pequeña corriente (menor de un microamperio) a la
pierna derecha del paciente de modo que se igualen
las corrientes que fluyen por el cuerpo. De esta
manera se consigue que el modo común sea mucho
menor. Además, se crea un camino de baja
impedancia para que la interferencia se drene antes
de llegar al amplificador de instrumentación. Este
circuito mejora también la seguridad del paciente.
Si apareciera una tensión anormalmente alta el
amplificador operacional de la pierna derecha
saturará. Como la resistencia entre el paciente y

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tierra tiene valores muy altos, la corriente que
llegue al paciente se mantendrá pequeña sin que el
paciente sufra daños. Los amplificadores usados
para el circuito de pierna derecha son de muy bajo
ruido y baja distorsión puesto que en otro caso sería
contraproducente. En estas aplicaciones se utilizan
amplificadores operacionales.
Figura 03: Circuito de obtención de la señal de
ECG, usando un amplificador AD620A, el cual es
realimentado a través de la pierna derecha del
paciente [3].
En la Figura 03 se observa un circuito que utiliza
una etapa de realimentación a través de la pierna
derecha utilizando un circuito basado en el
amplificador AD705J, que está conectado al
amplificador de instrumentación AD602A.
Amplificador AD620N
El AD620AN es un amplificador de manipulan los filtros para obtener valores de
instrumentación de alta precisión de baja potencia ganancia deseados para las etapas posteriores de
que requiere una resistencia externa para establecer procesamiento de la señal de ECG.
las ganancias de 1 a 10.000. Entre sus
características se destacan las siguientes:
 Bajo consumo de energía (corriente de
alimentación máxima 1.3mA), por lo que
es una buena opción para las aplicaciones
que funcionan con baterías portátiles.
 Precisión de 40 ppm máxima linealidad,
baja tensión de offset de 50μV máximo.
 Bajo nivel de ruido, baja polarización de
entrada de alimentación de corriente lo
hacen adecuado para aplicaciones médicas,
tales como ECG y monitores de presión
arterial no invasiva.
 La corriente de polarización de entrada
baja de 1.0nA.
ECG
Figura 04: Esquema de un aplicador de
instrumentación [3].
POSTAMPLIFICADOR
A pesar de la elevada relación de CMRR
implementada en el circuito del pre-amplificador,
es posible que aún se presenten señales de ruido,
normalmente con frecuencias superiores a la señal
electrocardiográfica. Estas señales de ruido pueden
ser reducidas filtrando la señal que sale del
amplificador diferencial. Es en la etapa de filtrado
en la que, además de suprimir las frecuencias no
deseadas, también se potencian las señales de
frecuencias deseadas en factores más elevados que
en la etapa de pre-amplificación, con ganancias
típicas en el orden de las centenas. Para ello, se
III. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
El ECG constituye una representación visual de la
actividad eléctrica del corazón el cual es básico en
la exploración básica en cardiología.
Es importante colocar correctamente los electrodos
en el pecho para registrar correctamente las señales
eléctricas del corazón.
Las señales ECG varían desde el rango de los
microVoltios a miliVoltios por lo que es necesario
amplificarlas para facilitar el tratamiento de
dichas señales.
Los amplificadores de ECG deben tener alta
impedancia de entrada, baja impedancia de salida y
operar en un ancho de banda adecuado.
Se recomienda utilizar amplificadores de
instrumentación con rechazo al modo común
(CMRR) alto.
La señal amplificada debe ser filtrada debido a que
aún puede presentar ruido. Se usa filtros con
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ganancias del orden de los cientos o miles

para amplificar la señal.

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ECG

REFERENCIAS
[1]. https://www.merckmanuals.com/es-us/
professional/trastornos-cardiovasculares/
pruebas-y-procedimientos-
cardiovasculares/electrocardiograf
%C3%ADa

[2]. Proyecto: Diseño De Un Canal De

Instrumentación Para Un Sistema
Electrocardiograma Y Un Pulsioxímetro

[3]. https://www.jove.com/es/v/10473/
acquisition-and-analysis-of-an-ecg-
electrocardiography-signal?
language=Spanish

[4]. Texas Instruments: Medición de ECG

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