FISIOPATOLOGIA

Dra. Maida
en relación a la enfermedad por reflujo gastroesofágico ERGE todos los conceptos son correctos
excepto

a) la presencia de reflujo GE siempre indica enfermedad

b) la presencia de reflujo GE es patológico cuando es frecuente y persistente
c) un retardo en la evacuación gástrica y la hipotonía del esfínter GE son causas frecuentes
d) son agentes lesivos el acido clorhídrico la pepsina y el contenido biliar
e) todos los conceptos son correctos en relación a ERGE

La obesidad es un estado inflamatorio con exceso de adipoquinas y mayor riesgo de enfermedades

como el Cáncer

a) falso
b) verdadero

la ictericia obstructiva provoca las siguientes manifestaciones excepto

a) coluria
b) acolia
c) hiperbilirrubinemia directa o conjugada
d) hiperbilirrubinemia indirecta o no conjugada
e) ninguna

luego de la activación de citoquinas pirógenas que activan la ciclooxigenasa cuales son las
sustancias encargadas de producir directamente la respuesta febril

a) IL1
b) Factor de necrosis tumoral
c) Factor de transcripción nuclear kappa b
d) IL6
e) Ciclooxigenasas
f) prostaglandinas

la obesidad mórbida cursa con trastorno respiratorios causantes de disnea hipoxemia y

acumulación de co2 a que síndrome pulmonar corresponde

a) obstructivo
b) restrictivo
c) bloqueo alveolo capilar
d) todos
e) ninguno

la obesidad esta relacionada con un incremento en el aporte calórico y sedentarismo

exclusivamente
 a) falso
b) verdadero

paciente de 25 años atendido por cefalea y nauseas de 2 semanas de evolución fascies pálida y
edema biparpebral PA 180/100 orina escasa cuyo laboratorio sangre revela creatinina de 3.8mg/dl
de orina muestra hematuria cilindros hemáticos leucocitaria proteinuria de 1.5 gr/24 horas que
diagnostico no corresponde

a) glomerulonefritis rápidamente progresiva

b) síndrome nefrítico
c) síndrome nefrótico
d) insuficiencia renal
e) glomerulonefritis aguda
f) todas las opciones son posibles

un paciente con glicemia casual de 280 en ayunas y hemoglobina glucosilada de 7 tiene

diagnostico de

a) intolerancia a los hidratos de carbono

b) resistencia a la insulina
c) diabetes mellitus
d) hiperinsulinemia
e) falla en el glucagón

2 d parcial primera parte

Que entiende por gasto cardiaco

1. contracción ventricular
2. es igual al volumen sistólico
3. en la suma sistólico y diastólico
4. es el volumen de sangre eyectado en 1 minuto
5. ninguna
6. todas

según los síntomas del paciente presenta

1. insuficiencia ventricular izquierda

2. ninguno
3. insuficiencia ventricular derecha
4. todos
5. insuficiencia cardiaca congestivo

que signos y síntomas no le hacen sospechar de insuficiencia ventricular derecha?

1. Edemas
2. Hepatomegalias
 3. Disnea
4. Distención abdominal
5. Oliguria
6. Ninguno

Son factores relacionados a la hipertensión arterial

1. Resistencia a la insulina
2. Alteración de la curva presión diuresis
3. Disfunción endotelial
4. Hiperactividad simpática
5. Factores genéticos
6. Todos

En la insuficiencia cardiaca congestiva encontramos excepto

1. Gasto cardiaco bajo

2. Volumen diastólico final alto
3. Volumen sistólico alto
4. Contractibilidad baja
5. Todas
6. Ninguna

¿La aterosclerosis se relaciona con la hipercolesterolemia y formación de placas ateromatosas que

componentes no forman parte en una placa?

1. Macrófagos
2. LDL
3. Colágeno
4. Capsula fibrosa
5. Núcleo lipídico
6. Protrombina

Que antecedentes síntomas y signos le hacen sospechar de un IAM

1. Dolor precordial apresivo

2. Irradiación del dolor
3. Hipotensión
4. Fumador
5. Hipertensión arterial
6. Todas
Marque la imagen que corresponde a extrasístoles ventriculares

Que síntomas y signos no le hacen sospechar de insuficiencia ventricular izquierda

1. Disnea
2. Hipotensión
3. Pulso débil
4. Estertores pulmonares bilaterales
5. Ortopnea
6. Edema

El fenómeno de placa implica todos los fenómenos indicados excepto

1. Desgarro a la capa fibrosa

2. Exposición endotelial
3. Ingreso de glóbulos rojos
4. Ingreso de placas
5. Formación de trombo
6. Disfunción endotelial

Este paciente una insuficiencia cardiaca congénita y por tanto tiene una alteración de la precarga y
el post carga

1. Falso
2. Verdadero

La ortopnea del paciente se puede explicar por las siguientes causas excepto

1. Fracaso de la ley de Frank starling

 2. Aumento de la precarga
3. Aumento de la presión capilar pulmonar
4. Falla ventricular izquierda
5. Falla ventricular derecha
6. ninguna

el paciente tiene síntomas de infarto agudo de miocardio e insufiencia cardiaca izquierda y

derecha

1. falso
2. verdadero

marque la imagen que muestre taquicardia ventricular

el estimulo que origina un ciclo cardiaco cuando no se extingue después de haber despolarizado el
corazón puede volver a excitar fibras que se encuentren fuera del periodo refractario ocasionando
arritmias por reentrada

1. falso
 2. verdadero

la hipertensión arterial es una condición de aumento crónico de la poscarga

1. falso
2. verdadero

que mecanismo de compensación cardiaca se han activado en este paciente?

1. Aumento de la frecuencia cardiaca

2. Activación del sistema renina angiotensina aldosterona
3. Liberación de catecolaminas
4. Todos
5. Ninguno

Ud considera qu este paciente tiene

1. Taquicardia como mecanismo compensador

2. Activación del mecanismo renina angiotensina aldosterona
3. Fracaso de la ley de Frank starling
4. Aumento de la secreción de adrenalina y noradrenalina
5. Todas

1 er parcial segunda parte

Las características del dolor de la paciente le hacen pensar que no existe etapa de

1. Percepción
2. Transducción
3. Ninguna
4. Transmisión
5. Estimulación
6. Modulacion

La paciente cumple con criterios para covid19, pero no es un paciente de riesgo pues sus síntomas
son leves

1. Falso
2. Verdadero

En una cefalea secundaria por irritabilidad de meninges puede encontrar

1. Vómitos
2. Rigidez de nuca
3. Convulsiones
4. Cefalea
5. Alteración del estado de consciencia
 6. Todas

Los antecedentes y descripción de los edemas le hacen pensar en las siguientes causas excepto

1. Ninguna
2. Trombosis venosa profunda
3. Insuficiencia cardiaca
4. Insuficiencia hepática
5. Insufiencia renal
6. Todas

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada siempre a da;o tisular

1. Falso
2. Verdadero

Fisiopatológicamente el dolor de la paciente es excepto

1. Desencadenado por alteración a nivel SNS O SNP

2. Ausencia de la etapa de transducción
3. Por desconexión con los nociceptores
4. Neuropático
5. Un síndrome doloroso
6. Nociceptivo

La cefalea de la paciente no es

1. Por sobreestimulación de nociceptores en cuero cabelludo y musculos del cuello

2. Asociación al sistema trigémino vascular
3. Tensional
4. Secundarias
5. Por elevación persistente de glutamato y otros mediadores del dolor
6. primaria

en el síndrome de activación macrofagica relacionado a covid se postula excepto

1. una excesiva respuesta inmune

2. ninguna
3. todas
4. bajos niveles de IL6
5. elevada carga viral
6. altos niveles de IL1
7. aumento importante de TNF

fisiopatológicamente el dolor nociceptivo pasa por 4 etapas excepto

1. transducción
2. modulacion
 3. transmisión
4. percepción
5. estimulación
6. ninguna

cual la alteración fisiopatológica de los edemas si las causa fuera una insuficiencia cardiaca

1. activación del sistema renina angiotensina aldosterona

2. prteinuria mayor a 3gr/dia
3. todas
4. hipertensio arteriasl
5. hipoalbuminemia
6. insufiencia renal

la fisiopatología del edema en esta paciente nos se;ala las siguientes alteraciones excepto

1. disminución del volumen arterial circulante efectivo

2. reabsorción aumenta de sodio y agua
3. estimulación de receptores carotideos y aórticos
4. estimulación de receptores yuxtaglomerulares
5. existencia de equilibrio hidrosalino negativo
6. activación del sistema renina angiotensina aldosterona

la secuencia del estimulo doloroso en esta paciente tiene las siguientes características excepto

1. viaja por las fibras c

2. viaja por el fascículo neoespinotalamico
3. llegan a la lamina v
4. tiene como neurotransmiso principal sustancia p
5. el tipo de percepción dolorosa es imprecisas
6. viaja por el fascículo paleoespinotalamico

la artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune y la destrucción articular es su marca que

alteraciones fisiopatológicas se encuentran

1. alteración de los linfocitos B

2. Alteracion de los linfocitos T
3. Aumento de TNF
4. Aumento de IL7
5. Todas
6. Aumento de IL6

El dolor de esta paciente puede ser definido como

1. Agudo
2. Profundo
3. Neuropático
4. Víscera
5. Lento
 6. Somatico

Se puede reconocer tempranamente una artritis reumatoidea con los siguientes elementos

1. Artritis persistente por mas de 6 semanas

2. Artritis de manos
3. Rigidez matinal mas de 1 hora
4. Artritis aditiva
5. Artritis simétrica
6. Todas

Ud descarta trombosis profunda por la o las siguientes características del edema

1. Simétrico
2. Indoloro
3. Blando
4. Blanco
5. Fóvea
6. Todas

Después de la transducción (presente o no) viene la etapa de transmisión y se produce

1. Liberación de péptido relacionado al gen de la calcitonina

2. Liberación de sustancia p
3. Activación de fibras A delta
4. Activación de fibras C
5. Liberacion de glutamato
6. Todas

Pensado en una insuficiencia hepática fisiopatológicamente la causa de los edemas es

1. Falla ventricular
2. Hipertensión arterial
3. Todas
4. Hipoalbuminemia
5. Estasis venosa
6. Hipovolemia

En esta paciente se presenta las 4 etapas del dolor

Verdadero

Falso