CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

Facultad de ciencias de la salud (FCS)

TALLER DE ELECTROCARDIOGRAFIA

Alumno:

Camila Andrea Muñoz Suarez

Docente:

Dr. Deiby Boneu Yepez

Asignatura.

Ciencias biofísicas integradas

Grupo 3

PROGRAMA DE MEDICINA

I SEMETRE

CARTAGENA DE INDIAS 2021

TALLER DE ELECTROCARDIOGRAFIA

1.Definir que representa cada onda, segmento e intervalo en el electrocardiograma

Onda P
Representa la despolarización auricular y en condiciones normales antecede a todos los
complejos QRS. Su morfología en general es simétrica, excepto en V1 y V2 en donde
puede ser isobifásica; su conformación puede dividirse en dos componentes: el ascenso
corresponde al inicio de la despolarización auricular derecha y su descenso al final de la
despolarización auricular izquierda. Su duración oscila entre 0,08 y 0,1 s y su altura no
debe exceder los 0,25 mV.

Segmento PR
Está comprendido entre el final de la onda P y el inicio del complejo QRS. Representa el
paso de la señal eléctrica por el nodo aurículo-ventricular y el haz de His, donde se da un
retardo en la conducción. Su duración normalmente es de 0,1 s.

Intervalo PR
El intervalo PR va desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS. Su
expresión representa el tiempo que toma el impulso para viajar desde el nodo sinusal
hasta las fibras musculares ventriculares. Su duración oscila normalmente entre 0,12 s y
0,21 s en el adulto.
Complejo QRS
El complejo QRS representa el proceso de despolarización ventricular y tiene un rango de
duración entre 0,08 s y 0,10 s; máximo de 0,11 s. La formación de cada una de sus ondas
depende directamente de los vectores resultantes de la despolarización de la masa
ventricula.

Onda Q
La onda Q es la primera deflexión negativa del complejo y debe preceder a cualquier onda
positiva. Para poder denominarla como onda Q normal, su duración debe ser menor de
0,04 s y su voltaje no mayor de 0,2 mV, el cual debe ser menor del 25% del tamaño de la
onda R.
Onda R
La onda R corresponde a la primera deflexión positiva del complejo QRS; en los casos
donde exista otra onda positiva en el complejo, ésta se denominará R prima (R’).
Normalmente, su duración debe ser menor de 0,07 s y su voltaje varía entre 0,4 y 2,2 mV,
siendo en promedio de 0,5 mV en las derivaciones del plano frontal y de 1 mV en el plano
horizontal.
Onda S
La onda S es la deflexión negativa que aparece posterior a una onda R. Si existe otra
onda negativa posterior, la subsiguiente se denominará S prima (S’). En la situación en la
cual no existan ondas positivas en el complejo QRS, éste se denominará complejo QS.
Segmento ST
El segmento ST es el momento de la máxima despolarización de la musculatura
ventricular. Se localiza desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T.
Onda T
La onda T corresponde a la repolarización del músculo ventricular. Su morfología es
asimétrica, con una parte ascendente más lenta y de mayor duración que la descendente,
la cual es más rápida. Su voltaje no debe exceder las dos terceras partes de la onda R
(mayúscula) acompañante. Su dirección debe seguir el complejo QRS; si no existe este
parámetro se le llama onda T invertida e implica patología cardíaca.
Intervalo QT
El intervalo QT es el tiempo que transcurre entre el inicio del complejo QRS y el final de la
onda T. Representa el fenómeno de despolarización y repolarización ventricular.
Su duración varía de acuerdo con el género y la frecuencia cardíaca. En el género
masculino, el QT corregido (QTc) varía desde 0,36 s hasta 0,40 s y en la mujer varía
desde 0,41 s hasta 0,44 s.

Intervalo RR: permite hallar la frecuencia cardiaca

Onda U
La aparición de la onda U se atribuye a la repolarización de las fibras de Purkinje. Puede
observarse en las derivaciones precordiales derechas V1 - V2 - V3; comparativamente
con la onda T es de menor tamaño y siempre tiene la misma dirección.

2. ¿Defina que son derivaciones y cuáles son???

Las derivaciones electrocardiográficas son los diferentes registros de la actividad eléctrica

del corazón, lo cual se obtiene mediante una serie de electrodos que se ubican según
normas preestablecidas. Esta actividad se capta mediante un galvanómetro, se procesa a
través de un amplificador y se envía a un sistema de registro.

Las derivaciones pueden ser:

Unipolares o monopolares: registran la diferencia de potencial entre un punto del cuerpo

y otro punto llamado centro eléctrico (AVR, AVL, AVF).

Bipolares o dipolares: las bipolares registran el potencial que se obtiene entre dos
puntos del cuerpo (DI, DII, DIII).

Tambien encontramos:

Derivaciones precordiales: Los potenciales eléctricos de estas derivaciones llamadas

precordiales, se recogen por medio de los electrodos ubicados en la región anterior del
tórax. Las derivaciones precordiales registran la actividad de la parte anterior e izquierda
del plano horizontal. Van con la letra V por delante y enumeradas de 1 a 6 (V1, V2,V3, V4,
V5, V6)

3.Como se hayan las derivaciones del EKG

Derivaciones bipolares o dipolares:

La derivación DI: se obtiene al tomar el registro entre los electrodos ubicados en el

miembro superior derecho y en el miembro superior izquierdo. El dipolo tiene como
electrodo negativo el derecho y como positivo el izquierdo, y su eje de cir-cunferencia está
entre “0° a 180°”.
La derivación DII: es el registro que se obtiene entre el electrodo negativo ubicado en el
miembro superior derecho y el electrodo positivo ubicado en el miembro inferior izquierdo.
Su eje está entre “60° a -120°”.

La derivación DIII: mide la corriente entre el electrodo negativo en el miembro superior

izquierdo y el electrodo positivo en el miembro inferior izquierdo. El eje se encuentra entre
“120° y -60°”.

Derivaciones unipolares o monopolares

Derivación aVR, el electrodo del miembro superior derecho es el positivo, mientras que el
polo negativo será la unión del miembro superior izquierdo con los miembros inferiores. El
eje está entre “30° y -150°”.

La derivación aVL tiene como electrodo positivo el que se ubica en el miembro superior
izquierdo, mientras que el polo negativo será la unión del miembro superior derecho con
los miembros inferiores. El eje está entre “-30° y 150°”.

Derivación aVF: el electrodo positivo se encuentra en el miembro inferior izquierdo,

mientras que el polo negativo será la unión de los miembros superiores y el miembro
inferior derecho. El eje está entre “-90°y 90°”.
Derivaciones precordiales

Los potenciales eléctricos de estas derivaciones llamadas precordiales, se recogen por

medio de los electrodos ubicados en la región anterior del tórax.

 V1. Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternón.

 V2. Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternón
 V3. En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que
 une ambas derivaciones).
 V4. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular.
 V5. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.
 V6. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.

4.Cuáles son las caras del EKG y la correlación entre caras y derivaciones.

 Posterior-inferior o diafragmática: DII, DIII y Avf.

 Lateral alta: DI, Avl.
 Lateral baja: V5, V6.
 Lateral: DI, AvL, V5 y V6.
 Anteroseptal: V1, V3.
 Anterior: V1, V6.
 Anterior Extenso: DI, AvL, V1, V6.
 Ventrículo Derecho: V3r, V4r.
 Punta: DII, DIII, AVF, V5 y V6.
  Septum: V1 Y V2.

5.Identifique las ondas del EKG, y diga ritmo, frecuencia cardiaca y eje. Además,
cuantifique el intervalo PR.

Ritmo: Es sinusal Irregular

Frecuencia cardiaca:

2seg 2L

60seg x

X= 60 x 2/2 = 60 Lpm

FC =60 Lpm
Eje: Normal

Intervalo PR: 4 cuadritos = 0,16 seg = 160 mseg

Ritmo: Sinusal Regular

Eje: derecha

Frecuencia cardiaca:
´
FC =1500/ RR
FC =1500/16 mm= 93 Lpm
Intervalo PR: 5 cuadritos = 0,20seg = 200mseg