Pre Internado 2023 Relámpago - 3

ENDOCRINOLOGÍA
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DIABETES
MELLITUS
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DIABETES MELLITUS
Produce las células alfa del páncreas: (EsSalud 15)

a) Glucagón
b) Insulina
c) Somatostatina
d) Leptina
e) Grelina
Inhibe secreción de insulina: (EsSalud 15)

a) Glucagón
b) Leptina
c) Somatostatina
d) Colecistoquinina
e) Secretina

DIABETES MELLITUS
Hombre de 63 años con IMC de 32, presenta acantosis nigricans, su glucosa basal
presenta 138 mg/dl en una toma. Presenta polifagia, poliuria, polidipsia. Marca lo
correcto: (EsSalud 19)
a) Repetir glucosa en ayunas a la brevedad
b) Realizar TTOG
c) Corroborar con resultado de hemoglobina glicosilada
d) Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar metformina
e) Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar insulina

DIABETES MELLITUS
Paciente varón de 45 años, con glicemias de

118 y 135 gr% en 2 oportunidades diferentes.
¿Cuál es la conducta a seguir?: (EsSalud 12)
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) lniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la
glucosa.
¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica

o tolerancia a la glucosa alterada? (EsSalud 07)
a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl
b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
menor de 140 mg/dl
c) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
mayor de 200 mg/dl
d) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
entre 140 y 199 mg/dl
e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dl

DIABETES MELLITUS
La diabetes tipo 1 está asociada con: (EsSalud

06)
a) Hipersensibilidad a la glucosa
b) Sobreproducción de glucagón
c) Pérdida de la producción de insulina por el
páncreas
d) Resistencia tisular a la insulina
e) Secreción excesiva de hormona de
crecimiento
En la diabetes mellitus tipo II se suele dar lo

siguiente, a excepción de: (EsSalud 03)
a) Terapia de inicio con insulina en ciertos
casos
b) Aparición brusca de síntomas
c) Disminución del efecto incretina
d) Algunos casos asintomáticos
e) Coexistencia con otras patologías del
Síndrome X

DIABETES MELLITUS
Un hombre obeso de 48 años, asintomático, presenta en dos análisis de sangre

rutinarios: glucemias basales de 132 y 130mg/dl, ¿cuál sería la actitud correcta?
(EsSalud 10)
a) Se le pide una tolerancia oral a la glucosa para diagnóstico
b) Se le diagnostica DM2 y se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
c) Se le diagnostica DM1 y se inicia tratamiento con insulina NPH
d) Se le pide nuevos análisis dentro de un año
e) Se le diagnostica DM2 y se le inicia tratamiento con dieta

DIABETES MELLITUS
En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con

metformina, se espera encontrar: (EsSalud 09)
a) Asociación frecuente con acidosis láctica
b) Incremento de la absorción de glucosa intestinal
c) Liberación de insulina a partir del páncreas
d) Mejora de las condiciones clínicas del paciente
con nefropatía
e) Disminución de la producción hepática de
glucosa al inhibir la gluconeogénesis
¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación al

uso de metformina es correcta? (EsSalud 05)
a) Esta droga es una sulfonilurea
b) La ganancia de peso es común con su uso
c) El efecto colateral más común es la cefalea
d) La deficiencia de vitamina B12 es un efecto
adverso
e) El efecto colateral más severo es la cetoacidosis.

DIABETES MELLITUS
Tiempo en que se produce el pico de la insulina

lispro: (EsSalud 10)
a) 20 minutos
b) 40 minutos
c) 60 minutos
d) 120 minutos
e) 150 minutos
¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta

en relación con la administración de insulina?
(EsSalud 05)
a)La absorción desde los glúteos es rápida y puede
ser usado justo antes de comer
b)La rotación de las inyecciones en diferentes
partes del cuerpo puede causar amplias
variaciones en los niveles de glucosa sérica
c)La inyección en el brazo suele causar
hipoglicemia inducida por el ejercicio
d)El muslo es el lugar más adecuado y permite una
absorción más segura
e)NA

DIABETES MELLITUS
La mejor prueba para inferir la efectividad

del control de la Diabetes Mellitus es el
dosaje de: (EsSalud 05)
a) Glucosa en orina
b) Glicemia post prandial
c) Glicemia en ayunas
d) Curva de tolerancia a la glucosa
e) Hemoglobina glicosilada
El porcentaje de hemoglobina
glicosilada, si se determina
correctamente, ofrece una estimación
del control diabético, aproximadamente:
(EsSalud 13)
a) El mes anterior
b) Los 3 meses anteriores
c) Los 5 meses anteriores
d) Los 7 meses anteriores
e) Los 9 meses anteriores

DIABETES MELLITUS
¿Qué modificación recomendaría en el tto de un

paciente diabético tratado con insulina NPH una
dosis por la mañana más insulina cristalina antes de
las comidas, que presenta una glicemia en las
mañanas de 195 mg/dl? (EsSalud 17)
a) Aumentar la dosis de insulina cristalina antes del
desayuno
b) Aumentar la dosis de insulina cristalina antes del
almuerzo
c) Agregar una dosis de insulina NPH por la noche
d) Cambiar la dosis de la insulina NPH a la noche
e) Adelantar la hora del desayuno
Las necesidades de insulina en un paciente

diabético disminuyen con: (EsSalud 05)
a) Cirugía
b) Infecciones
c) Stress emocional
d) Ejercicio
e) Obesidad

DIABETES MELLITUS
El manejo de insuficiencia renal en los diabéticos incluye: (EsSalud 02)

a) Control de glicemia
b) Control de presión arterial
c) Control de lípidos
d) Dieta con restricción proteica.
e) Todas son correctas

DIABETES MELLITUS
Anciana de 70 años sin antecedente de DM es

llevada a Emergencia por presentar estado mental
alterado, cuadro de deshidratación severa, el
familiar solo informa que días antes presentó
polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado sería:
(EsSalud 10)
a) DM tipo 1
b) DM tipo 2
c) Cetoacidosis diabética
d) Coma hiperosmolar no cetósico
e) Hipoglucemia
Niño de 5 años de edad es llevado a emergencia

por su madre, la cual manifiesta que su niño no
despierta, y que días antes presento mucha sed y
orinaba bastante: (EsSalud 16)
a) DM tipo 1
b) DM tipo 2
c) Coma hiperosmolar
d) Cetoacidosis diabética
e) NA

DIABETES MELLITUS
Es una causa de acidosis con hiato

aniónico elevado: (EsSalud 10)
a) Cetoacidosis diabética
b) Diarrea
c) AINES
d) Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina
e) Hipopotasemia
Paciente diabético, viene con trastorno

del sensorio y glicemia 600mg/dl,
cuerpos cetónicos ausentes en orina,
pH normal, HCO3 normal. Na+ 160, con
qué se hidrata: (EsSalud 15)
a) Nacl 0.45%
b) Nacl 0.9%
c) Agua destilada
d) Dextrosa
e) Lactato de ringer

DIABETES MELLITUS
¿Cuál de las siguientes proposiciones acerca del coma

hiperosmolar no cetósico hiperglicémico es correcta?
(EsSalud 04)
a)Está usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo
I de presentación inicial en el adulto
b)Está asociado con sobrecarga de fluidos
c)Entre los hallazgos de laboratorio se incluye elevación
de lactato sérico
d)El tratamiento involucra administración EV de glucosa
e)El tratamiento involucra administración de fluidos
En el tratamiento de la Diabetes mellitus tipo I en el niño

se tendrá presente lo siguiente, señale lo correcto:
(EsSalud 03)
a) La insulina de acción intermedia es de elección para
la cetoacidosis
b) La glicemia en ayunas debe mantenerse en valores
menores de 150 mg/dL
c) La administración de bicarbonato es obligatoria para
corregir la cetoacidosis
d) El horario de las comidas debe guardar relación con
el esquema insulínico
e) Es preferible que se trate primero por vía oral, con
antidiabéticos

PATOLOGÍA TIROIDEA

PATOLOGÍA TIROIDEA
La conversión periférica de T3 a T4 no disminuye en caso de: (EsSalud 08)

a) Ayuno y desnutrición.
b) Gran traumatismo.
c) Tratamiento con carbimazol.
d) Tratamiento con propanolol.
e) T3 no es convertida a T4 periféricamente.

PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer de 54 años de edad que presenta episodios frecuentes de sudoraciones,

palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al calor con incremento del apetito
acompañado de pérdida de peso. El diagnóstico más probable es: (EsSalud 04)
a) Hipotiroidismo
b) Menopausia
c) Enfermedad de Addison
d) Hipertiroidismo
e) Enfermedad de Cushing

PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en miembros inferiores,

intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?: (EsSalud 18)
a) Síndrome nefrótico
b) Hipotiroidismo
c) Síndrome de Down
d) Retraso mental
e) Diabetes mellitus

PATOLOGÍA TIROIDEA
Hallazgos clínicos en hipotiroidismo pueden ser excepto: (EsSalud 05)

a) Hipertensión diastólica
b) Bradicardia
c) Síndrome del túnel carpiano
d) En mujeres puede haber polimenorrea e hipermenorrea
e) ROT de fase de relajación rápida
Para el diagnóstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da mayor

información es: (EsSalud 12)
a) T3 total
b) TSH y T3 libre.
c) T4 libre.
d) T3 y T4 libre.
e) TSH, T3 total y T4 libre.
Respecto a la Enfermedad de Graves-Basedow NO es cierto que: (EsSalud 07)

a) Su frecuencia es diez veces menos en los varones
b) El 30% de los casos comienza en la infancia
c) La dermopatía es una manifestación extratiroidea de esta enfermedad y está mediada
por la activación inmunológica de los fibroblastos
d) El tratamiento con radioyodo puede empeorar la enfermedad ocular
e) Las tasas máximas de remisión se alcanzan a los 18-24 meses de tratamiento con
antitiroideos

PATOLOGÍA TIROIDEA
De las siguientes medidas terapéuticas, la más adecuada inicialmente para tratar una
taquicardia extrema secundaria a tirotoxicosis, es la administración de: (EsSalud 02)
a) Yoduro sódico intravenoso
b) Propiltiouracilo intravenoso
c) Digoxina a dosis relativamente altas
d) Propanolol
e) Metimazol oral
Un paciente de 38 años con enfermedad de Graves presenta, tras 2 semanas de

tratamiento con metimazol, fiebre de 40°C y odinofagia. Ante esta situación, se debe
descartar inmediatamente que el paciente tenga: (EsSalud 09)
a) Faringitis estreptocócica
b) Tiroiditis postmetimazol
c) Sialoadenitis
d) Fiebre medicamentosa
e) Agranulocitosis
¿Cuál de los siguientes signos NO es característico del hipotiroidismo congénito? (EsSalud

02)
a) Llanto ronco
b) Estreñimiento
c) Somnolencia
d) Bradicardia
e) Bajo peso al nacimiento

PATOLOGÍA TIROIDEA
¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?: (EsSalud

09)
a) Tiroiditis de De Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona

PATOLOGÍA TIROIDEA
Paciente que presenta nódulo tiroideo, ¿qué

prueba se considera más adecuada para
clasificarlo como nódulo maligno o benigno?
(EsSalud 15)
a) Biopsia por aguja fina
b) Tomografía
c) Ecografía
d) Radiografía
e) Examen clínico
Mujer de 40 años, se queja de un abultamiento

en el cuello asociado a disfagia. Al examen se
encuentra un nódulo pétreo poco móvil de
aproximadamente 2 cm, en lóbulo izquierdo de
la glándula tiroidea. El manejo más apropiado
es: (EsSalud 04)
a) Ecografía tiroidea
b) Scan de recaptación tiroidea
c) Aspiración con aguja fina
d) Ablación por radiación
e) Excisión quirúrgica

PATOLOGÍA TIROIDEA
En una mujer de 47 años que fue sometida a tiroidectomía total por NM papilar de
tiroides, ¿Qué complicación postoperatoria sería menos probable encontrar?
(EsSalud 2010)
a) Lesión del nervio laríngeo recurrente
b) Hematoma
c) Infección de herida operatoria
d) Hipoparatiroidismo
e) Crisis tirotóxica

PATOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES

PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
¿En qué capa de la glándula suprarrenal se produce la aldosterona?: (EsSalud

19)
a) Glomerular
b) Fascicular
c) Reticular
d) Corteza
e) Médula

Con respecto al síndrome de Cushing.

Señale lo CORRECTO: (EsSalud 04)
a) La piel es engrosada y pálida
b) Cursa con hipotensión arterial
c) Presencia de estrías blanco
nacaradas superficiales
d) Hirsutismo
e) Obesidad centrífuga
Manifestación clínica característica del

síndrome de Cushing: (EsSalud 14)
a) Hirsutismo
b) Amenorrea
c) Obesidad
d) Estrías violáceas
e) Hiperpigmentación

La enfermedad de Addison (insuficiencia

adrenal primaria) está asociada con:
(EsSalud 06)
a) Producción incrementada de la
hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
b) Producción disminuida de ACTH
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y
17-cetosteroides en orina
d) Hipernatremia
e) Disfunción hipotalámica
¿Cuál de los siguientes glucocorticoides

tiene mayor acción mineralocorticoide?
(EsSalud 06)
a) Hidrocortisona
b) Prednisona
c) Dexametasona
d) Betametasona
e) Triamcinolona

ENFERMEDADES DE LA
HIPÓFISIS Y DEL
HIPOTÁLAMO

ENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS Y DEL HIPOTÁLAMO
La hipófisis produce todo los

siguientes, EXCEPTO: (EsSalud 04)
a) FSH – LH – ACTH
b) FSH – TSH – Prolactina
c) GnRH – ACTH – Prolactina
d) FSH – LH – TSH
e) Todas las anteriores
La prolactina es una hormona:

(EsSalud 08)
a) Secretada en el hipotálamo
b) Necesaria para el crecimiento
ductal mamario
c) Cuya secreción está controlada
por un factor inhibidor hipotalámico
d) Cuyos niveles plasmáticos no se
alteran durante la gestación
e) Idéntica al lactógeno placentario

En relación a la Hiperprolactinemia, señale la

opción correcta: (EsSalud 07)
a) La causa más frecuente es la medicamentosa
b) El tratamiento de elección en el prolactinoma
es la resección transesfenoidal
c) No afecta a pacientes varones
d) Dentro de los tumores hipofisiarios, el
prolactinoma es una afectación poco frecuente
e) Los anticonceptivos orales no alteran los
niveles de prolactina en sangre
Para el tratamiento médico de la

hiperprolactinemia se deben emplear: (EsSalud
18)
a) Derivados muscarínicos
b) Análogos de la hormona liberadora de
gonadotropinas
c) Derivados androgénicos
d) Agonistas dopaminérgicos
e) Derivados estrogénicos

La analítica practicada en Urgencias a un paciente que consultó por malestar

general, muestra hiponatremia, normokalemia, BUN normal, osmolaridad baja,
ácido úrico bajo y Na urinario >20mEq/l. La sospecha más fundada sería:
(EsSalud 08)
a) Insuficiencia suprarrenal aguda
b) Pseudohiponatremia
c) Secreción inadecuada de ADH
d) Fracaso renal agudo
e) Ingesta de diuréticos

Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea, náuseas, pérdida de peso,

fatiga, intolerancia la frío y somnolencia. El único antecedente de importancia
es una cesárea de urgencia hace 6 meses por placenta previa total. La PA es de
70/40 mmHg y se evidencia oliguria. La analítica muestra hiponatremia e
hipoglicemia. Su diagnóstico sería: (EsSalud 02)
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla renal aguda
b) Sd. de Sheehan
c) Sd. de shoch tóxico
d) Crisis addisoniana
e) Coma mixedematoso

NUTRICIÓN, OBESIDAD Y
DISLIPIDEMIAS

NUTRICIÓN, OBESIDAD Y DISLIPIDEMIAS
¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a la

clasificación de la población según su índice
de masa corporal? (EsSalud 07)
a) IMC de 18.5 a 24.9 normalidad
b) IMC de 25 a 29.9 sobrepeso
c) IMC de 30 a 34.9 obesidad grado 1
d) IMC de 35 a 39.9 obesidad grado 2
e) IMC mayor de 40 superobesidad o extrema
Paciente varón de 48 años, chofer, hipertenso,

con obesidad central, con antecedentes
familiares maternos de Diabetes Mellitus, tiene
triglicéridos en 210 mg/dl. Al momento
asintomático. Usted debería evaluar si el
paciente presenta: (EsSalud 06)
a) Diabetes Mellitus tipo 2
b) Intolerancia a la glucosa
c) Síndrome metabólico
d) Dislipidemia
e) Todas

Varón 40 años, fumador de 10 cigarrillos/día, al que en

un reconocimiento rutinario en su empresa se le
objetiva: Colesterol total: 240mg/dl. C-LDL:140mg/dL.
C-HDL:40mg/dL. Triglicéridos: 300mg/dl. ¿Cuál será la
actitud correcta?: (EsSalud 10)
a) Indicar tratamiento inmediato con una estatina
b) Iniciar tratamiento inmediato con fibratos
c) Recomendar primero medidas dietéticas, no
sobrepasar 5 cigarrillos/día y realizar un nuevo control
posterior
d) Recomendar primero medidas dietéticas y
abandono del hábito tabáquico y realizar un nuevo
control posterior
e) Iniciar tratamiento inmediato con ezetimibe
De los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál no se

usa regularmente en el tratamiento de las
hiperlipidemias? (EsSalud 03)
a) Estatinas
b) Derivados de ácido fíbrico
c) Tiazolidinedionas
d) Secuestradores de ácidos biliares
e) Ácido nicotínico

En la desnutrición marasmática, el trastorno

fundamental es: (EsSalud 05)
a) Hepatomegalia importante
b) Presencia de edemas
c) Pérdida de tejido graso y muscular
d) Dermatitis con despigmentación
e) Irritabilidad
Es falso respecto a la nutrición y metabolismo en los

ancianos: (EsSalud 07)
a) Se altera el metabolismo, hay pérdida de masa
magra, sin alteración de la composición corporal
b) Los fármacos alteran la absorción de algunos
nutrientes y pueden producir anorexia
c) Hay un aumento en la incidencia de enfermedades
degenerativas del aparato digestivo, respiratorio, del
sistema nervioso como la demencia
d) La mineralización ósea no se afecta
e) La dieta saludable juega un rol fundamental en su
sobrevida

PATOLOGÍA DEL CALCIO
Y LA PARATIROIDES

PATOLOGÍA DEL CALCIO Y LA PARATIROIDES
De las siguientes causas de hipercalcemia.

¿Cuál es la más frecuente en pacientes?
(EsSalud 05)
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Enfermedad de Paget
c) Inmovilización
d) Neoplasia maligna
e) Administración de diuréticos tiacídicos
En el hiperparatiroidismo primario se encuentra:

(EsSalud 15)
a) Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria
b) Hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipocalciuria
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipercalciuria

TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SEXUAL

TRASTORNOS DEL DESARROLLO SEXUAL
En cuanto a la hormona GnRH es cierto:

(EsSalud 17)
a) Es un decapeptido producido en el
hipotálamo nucleo arcuato
b) Tiene una secreción constante a lo largo
del ciclo menstrual
c) Es la hormona encargada de la liberación
de la LH y FSH durante el ciclo menstrual
d) Es una hormona esteroidea de acción en
receptores dependientes de AMPc
e) A y C
El principal efector del feed back negativo

sobre la secreción de testosterona en el
hombre es: (EsSalud 01)
a) Testosterona
b) Estradiol
c) Inhibina B
d) DHEAS
e) Androstenediona

TRASTORNOS DEL DESARROLLO SEXUAL
La disminución de estradiol causa los

siguientes, EXCEPTO: (EsSalud 04)
a) Bochornos
b) Atrofia vaginal
c) Aumento de la densidad ósea
d) Aumento de LDL – colesterol
e) NA
Adolescente de 14 años, con

amenorrea primaria, talla baja, cuello
alado, implantación baja de cabello
y pabellones auriculares, cúbito valgo
y tórax en escudo con pezones muy
separadas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (EsSalud 15)
a) Síndrome varón XX
b) Síndrome de Klinefelter
c) Disgenesia gonadal mixta
d) Síndrome de Kallman
e) Síndrome de Turner

HIPOGLICEMIA

HIPOGLICEMIA
Paciente que presenta hipoglucemia después de tomar un medicamento

antidiabético. Si se quiere corregir de forma rápida la hipoglicemia que solución
sería la más adecuada: (EsSalud 19)
a) Dextrosa 33%
b) Dextrosa 5%
c) Dextrosa 10%
d) Dextrosa 50%
e) Dextrosa 70%

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