Universidad Santo Tomás

Kinesiología KIN-126
Fisiopatología y Farmacología

GUÍA N° 4
TEMA: DIABETES MELLITUS

OBJETIVOS
- Identificar e interpretar los conceptos principales asociados a Diabetes Mellitus,
- Diferenciar los mecanismos fisiopatológicos de la Diabetes Tipo 1 y 2
- Analizar e interpretar la curva de la Glicemia como elemento diagnóstico de
Diabetes Mellitus
- Conocer las principales complicaciones de esta patología

ACTIVIDAD PRÁCTICA
Realizar las siguientes actividades relacionadas con los contenidos revisados en clases.

I.- Defina los siguientes conceptos:

a) Diabetes Mellitus: Se puede definir como una serie de trastornos metabólicos que afecta a diferentes
órganos y tejidos, se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglicemia).

b) Insulina: Se produce en las células beta de los islotes de Langerhans pancreáticos. Las unidades de insulina se
definen en función de su peso (28 U/mg).

c) Glucógeno: Es un combustible utilizado para la contracción muscular, proporciona energía al cuerpo que
requiere en los periodos cuando no hay glucosa disponible.

d) Glucagón: Es una hormona polipeptídica, secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando
desciende la concentración sanguínea de glucosa, tiene varias funciones, la más importante es aumentar la
glucemia.
II.- Responda brevemente las siguientes preguntas:

a) ¿Cuál es la función de la insulina?

R: Permite que las células puedan tomar la glucosa de la sangre para obtener energía, al permitir la
retirada de glucosa de la sangre, tiene efectos hipoglucemiantes, sin insulina las células no pueden
tener glucosa y, por lo tanto, no pueden trabajar.

b) ¿De qué forma se produce la secreción fisiológica de insulina?

R: Se produce de dos formas:
De forma cíclica: en la que la insulina se mantiene igual durante todo el día, pese a la
ingesta de alimentos.
Y la forma pulsátil: En la que el cuerpo aumenta la secreción de insulina.

c) ¿Qué factores y estados aumentan la secreción de insulina?

R: Aumento de la glucemia, ácidos grasos, de los aminoácidos, hormonas gastrointestinales,
glucagón, resistencia a la insulina, obesidad.

d) ¿Qué factores disminuyen la secreción de insulina?

R: Disminución de la glucemia, ayuno, Somatostatina, leptina.
 e) ¿Cuáles son los valores normales de glucosa en ayuno y post-pandrial?
R: En ayuno entre 70 – 100 mg/dL, y post-pandrial 70 – 140 mg/dL.

f) ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la Diabetes Mellitus?

R: Hemoglobina glicosilada ≥ 6,5%, Glicemia en ayuno ≥ 126 mg/dL (requiere 8 horas de
ayuno), glicemia ≥ 200 mg/dL, 2 horas post carga de 75 g de glucosa.

g) ¿Cuáles son los criterios de Tamizaje para identificar la diabetes?

R: Examen de glucosa sérica (70 a 100 mg/dL), PTOG >199 mg/dL intolerancia a la glucosa
(prueba de tolerancia oral de glucosa), hemoglobina glicosilada >6,5 %
Screening a personas con FR (factores de riesgo): OBESIDAD.
Screening universal a partir de cierta edad: 45 AÑOS.

III.- Realice un cuadro comparativo entre las características del mecanismo fisiopatológicos sobre
DM1 y DM2
DM1 DM2
- Hereditaria. - Adquirida.
- Destrucción autoinmune de las células - Hiperactividad de las células B:
B en el páncreas. aumenta la secreción de insulina.
- Déficit de insulina. - Células beta disfuncionales.
- Alza en niveles de glicemia en sangre. - Déficit de insulina como consecuencia:
Hiperglicemia.

IV.- Paciente de 40 años, señala que en los últimos meses ha tenido sed inusual, visión borrosa,
más hambre de lo habitual y dolor en su pie derecho. Se realiza examen de sangre que revela los
siguientes resultados: Glicemia de ayuno 175 mg/dl.

Resultados de Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral:

Basal 30 minutos 60 minutos 90 minutos 120 minutos

170 mg/dl 224 mg/dl 286 mg/dl 300 mg/dl 275 mg/dl

En relación con los datos entregados grafique la curva esperada después de una carga de 75 gr.
de glucosa, la glicemia basal del paciente y los resultados de la prueba de Tolerancia oral a la
glucosa. Analice e interprete los resultados.
 V.- Refiérase a las siguientes complicaciones más frecuentes de la Diabetes.

a) Cetoacidosis diabética.
R (a): La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes que ocurre cuando el
organismo produce niveles elevados de unos ácidos presentes en la sangre denominados ‘’cuerpos
cetónicos’’.

El trastorno aparece cuando el organismo no puede producir suficiente insulina. Normalmente, la

insulina desempeña una función crucial en el paso del azúcar (glucosa), una fuente de energía
principal para los músculos y otros tejidos a las células. Sin suficiente insulina, el organismo comienza
a descomponer las grasas para obtener energía. Este proceso produce una acumulación en el
torrente sanguíneo de ácidos denominados ‘’cuerpos cetónicos’’ que, con el tiempo, provocan
cetoacidosis diabética si no se administra el tratamiento correspondiente.

b) Acidosis láctica:
R: Se refiere al ácido láctico que se acumula en el torrente sanguíneo. El ácido láctico
se produce cuando los niveles de oxígeno disminuyen en las células dentro de las áreas
del cuerpo en las que se lleva a cabo el metabolismo.
La causa más común de la acidosis láctica es una enfermedad grave en la cual la
presión arterial es baja y llega muy poco oxígeno a los tejidos del cuerpo. El ejercicio
intenso o las convulsiones pueden causar acidosis láctica temporalmente.
 c) Retinopatía diabética:
R: La retinopatía diabética aparece como resultado del daño en los vasos sanguíneos del tejido
ubicado en la parte posterior del ojo (retina). El azúcar en la sangre no controlado correctamente es
un factor de riesgo.
Los primeros síntomas incluyen aparición de miodesopsias, visión borrosa, áreas de la visión oscuras
y dificultad para percibir los colores. También puede provocar ceguera.
Los casos leves se pueden tratar mediante un control cuidadoso de la diabetes. Los casos más
avanzados pueden necesitar tratamiento con láser o cirugía.