Endocrinología - Online

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ENDOCRINOLOGÍA
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DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS
Produce las células alfa del páncreas: (EsSalud

15)
A. Glucagón
B. Insulina
C. Somatostatina
D. Leptina
E. Grelina
¿Cuál de los siguientes suprime la secreción de

glucagón? (ENAM 2016 – A)
A. Corticoides
B. Catecolaminas
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
E. Dopamina
Inhibe secreción de insulina: (EsSalud 15)

A. Glucagón
B. Leptina
C. Somatostatina
D. Colecistoquinina
E. Secretina
DIABETES MELLITUS
La diabetes tipo 1 está asociada con: (EsSalud

06)
A. Hipersensibilidad a la glucosa
B. Sobreproducción de glucagón
C. Pérdida de la producción de insulina por el
páncreas
D. Resistencia tisular a la insulina
E. Secreción excesiva de hormona de
crecimiento
En la diabetes mellitus tipo II se suele dar lo

siguiente, a excepción de: (EsSalud 03)
A. Terapia de inicio con insulina en ciertos
casos
B. Aparición brusca de síntomas
C. Disminución del efecto incretina
D. Algunos casos asintomáticos
E. Coexistencia con otras patologías del
Síndrome X

DIABETES MELLITUS
NO es cierto, con relación a la clínica de diabetes:

(ENAM 2015 - B)
a) La DM tipo 1 es propia de jóvenes, y se suele
deber a trastorno autoinmune
b) La DM con mayor carga familiar es el tipo 1
c) La DM tipo 2 se debe a resistencia periférica a
insulina con hiperinsulinismo secundario
d) La DM tipo 2 puede necesitar insulina en algún
momento de su evolución
e) La DM tipo 1 puede dejar de necesitar insulina
en algún momento de su evolución.
Son síndromes clínicos asociados con

hiperglicemia: (ENAM 2003 - A)
1. Cushing
2. Tirotoxicosis
3. Asma bronquial
4. Enfisema
5. Feocromocitoma
a) 1, 3, 4
b) 1, 2, 5
c) 3, 4, 5
d) 2, 3, 4
e) 1, 2, 3
DIABETES MELLITUS
Una de las siguientes asociaciones NO es correcta: (ENAM 2015 - A)

a) Clínica cardinal + glicemia al azar en 250mg/dL → Dx: Diabetes mellitus
b) Asintomático con glicemias en ayunas en 127 y 142mg/dL→ Dx: Diabetes mellitus
c) Asintomático con glicemia 2 horas post SOG en 138mg/dL → Dx: Intolerancia oral a glucosa,
debe realizarse Hba1c.
d) Asintomático con glucemia en ayunas en 115mg/dL → Dx: Glicemia alterada en ayunas,
debe realizarse TTOG.
e) Asintomático con glucemia en ayunas en 130mg/dL → Aún no se puede definir diagnóstico,
debe repetirse glicemia en ayunas.

DIABETES MELLITUS
Hombre de 63 años con IMC de 32, presenta

acantosis nigricans, su glucosa basal presenta 138
mg/dl en una toma. Presenta polifagia, poliuria,
polidipsia. Marca lo correcto: (EsSalud 19)
A. Repetir glucosa en ayunas a la brevedad
B. Realizar TTOG
C. Corroborar con resultado de hemoglobina
glicosilada
D. Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar
metformina
E. Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar insulina
Paciente de 45 años que presenta glicemia en

ayunas de 118 y 135 mg / 100 ml, tomados en días
diferentes. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
(ENAM 2010 - A)
a) Iniciar tratamiento con Insulina NPH
b) Repetir el examen en un mes
c) Iniciar hipoglicemiantes orales
d) Solicitar hemoglobina glicosilada
e) Solicitar tolerancia oral de glucosa
DIABETES MELLITUS
¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica o

tolerancia a la glucosa alterada? (EsSalud 07)
A. Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl
B. Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
menor de 140 mg/dl
C. Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
mayor de 200 mg/dl
D. Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
entre 140 y 199 mg/dl
E. Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dl
Mujer de 48 años que acude a consulta por

poliuria, polifagia hace 2 meses, obesa,
antecedente de padres diabéticos, se requiere
valorar la secreción máxima de insulina ¿Cuál de
las siguientes pruebas se solicitará? (ENAM
Extraordinario 2020)
a) Glicemia en ayunas
b) Péptido C
c) Tolerancia oral a la glucosa
d) Hemoglobina glicosilada A1C

DIABETES MELLITUS
Un hombre obeso de 48 años, asintomático,

presenta en dos análisis de sangre rutinarios:
glucemias basales de 132 y 130mg/dl, ¿cuál
sería la actitud correcta? (EsSalud 10)
A. Se le pide una tolerancia oral a la glucosa
para diagnóstico
B. Se le diagnostica DM2 y se inicia
tratamiento con antidiabéticos orales
C. Se le diagnostica DM1 y se inicia
tratamiento con insulina NPH
D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año
E. Se le diagnostica DM2 y se le inicia
tratamiento con dieta
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para

la diabetes tipo 2?: (ENAM 2017 – B)
a) Glimepirida
b) Sitagliptina
c) Empaglifozina
d) Metformina
e) Liraglutida
DIABETES MELLITUS
En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II

¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la
producción hepática de glucosa? (ENAM 2010 - B)
a) Pioglitazona
b) Glimepiride
c) Metformina
d) Clorpropamida
e) Glibenclamida
¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación

al uso de metformina es correcta? (EsSalud 05)
A. Esta droga es una sulfonilurea
B. La ganancia de peso es común con su uso
C. El efecto colateral más común es la cefalea
D. La deficiencia de vitamina B12 es un efecto
adverso
E. El efecto colateral más severo es la
cetoacidosis

DIABETES MELLITUS
En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

con metformina, se espera encontrar: (EsSalud
09)
A. Asociación frecuente con acidosis láctica
B. Incremento de la absorción de glucosa
intestinal
C. Liberación de insulina a partir del páncreas
D. Mejora de las condiciones clínicas del
paciente con nefropatía
E. Disminución de la producción hepática de
glucosa al inhibir la gluconeogénesis
En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2.

¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta la
excreción urinaria de glucosa? (RM 2018 – A)
a) Sitagliptina
b) Metformina
c) Glimepirida
d) Pioglitazona
e) Empagliflozina
DIABETES MELLITUS
Tiempo en que se produce el pico de la insulina

lispro: (EsSalud 10)
A. 20 minutos
B. 40 minutos
C. 60 minutos
D. 120 minutos
E. 150 minutos
¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta

en relación con la administración de insulina?
(EsSalud 05)
A. La absorción desde los glúteos es rápida y
puede ser usado justo antes de comer
B. La rotación de las inyecciones en diferentes
partes del cuerpo puede causar amplias
variaciones en los niveles de glucosa sérica
C. La inyección en el brazo suele causar
hipoglicemia inducida por el ejercicio
D. El muslo es el lugar más adecuado y permite
una absorción más segura
E. NA

DIABETES MELLITUS
Mujer de 38 años, consulta por incremento de

peso. Su glicemia en ayunas es 118 mg/dl y 2
horas postprandial es 150 mg/dl. IMC: 36. El
tratamiento recomendado es: (ENAM 2005 - A)
a) Biguanida
b) Insulina de deposito
c) Sulfonilurea de acción corta
d) Sulfonilurea de acción prolongada
e) Dieta y bajar de peso
Mujer de 45 años, consulta por polidipsia,

poliuria y pérdida de peso marcada en los
últimos meses, Examen: PA: 150/80 mmHg, Fc 88
X’, IMC 22; resto de examen sin alteraciones.
Laboratorio: Hb 12 g/dl, glucosa 210 mg/dl,
hemoglobina glicosilada 9,5%, creatinina 0.9
mg/dl, sodio sérico 135 mEg/L. ¿Cuál es el
tratamiento recomendado? (RM 2019 – A)
a) Metformina
b) Pioglitazona
c) Glimepiride
d) Insulina NPH
e) Dieta hipoglúcida
DIABETES MELLITUS
¿Qué modificación recomendaría en el tto de un

paciente diabético tratado con insulina NPH una
dosis por la mañana más insulina cristalina antes
de las comidas, que presenta una glicemia en
las mañanas de 195 mg/dl? (EsSalud 17)
a) Aumentar la dosis de insulina cristalina antes
del desayuno
b) Aumentar la dosis de insulina cristalina antes
del almuerzo
c) Agregar una dosis de insulina NPH por la
noche
d) Cambiar la dosis de la insulina NPH a la noche
e) Adelantar la hora del desayuno
La mejor prueba para inferir la efectividad del

control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de:
(ENAM 2004 - B)
a) Glucosa en orina
b) Glicemia post prandial
c) Glicemia en ayunas
d) Curva de tolerancia a la glucosa
e) Hemoglobina glicosilada

DIABETES MELLITUS
Varón de 47 años diagnosticado de Diabetes

mellitus hace 6 años. Recibe tratamiento con
insulina NPH subcutáneo. ¿Cuál es el objetivo
terapéutico en el seguimiento y control del
paciente? (ENAM 2013 - A)
a) Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%
b) Triglicéridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa
preprandial 140mg/dl
c) Glucosa plasmática al acostarse de 150mg/dl
d) Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7%
e) Glucosa 2 días consecutivos en ayunas <
140mg/dl
El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se

determina correctamente, ofrece una estimación
del control diabético, aproximadamente: (EsSalud
13)
a) El mes anterior
b) Los 3 meses anteriores
c) Los 5 meses anteriores
d) Los 7 meses anteriores
e) Los 9 meses anteriores
DIABETES MELLITUS
Varón de 62 años diabético hace 20 años.

Presenta dolor tipo ardor en extremidades
inferiores desde hace 4 meses
aproximadamente a predominio nocturno.
¿Cuál es el diagnostico? (ENAM 2013 - A)
a) Polineuritis
b) Miopatía
c) Guillain Barré
d) Neuropatía diabética
e) Neuritis de la cola de caballo
Paciente mujer de 52 años diabética desde

hace 10 años presenta parestesias en
miembros inferiores tipo “calcetín”. ¿Qué
prueba solicitaría para confirmar el
diagnóstico? (ENAM 2018 – A)
a) Dosaje de vitamina B12
b) Electroencefalograma
c) Electromiografía
d) RMN de médula espinal
e) Solicitar HbA1C

DIABETES MELLITUS
Paciente varón de 55 años con antecedentes

de diabetes mellitus, hipertensión arterial y
tabaquismo. Presenta dolor en pantorrillas al
caminar cierto tramo y que cede con el
reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(ENAM 2018 – A)
a) Insuficiencia venosa periférica
b) Polineuropatía
c) Insuficiencia arterial periférica
d) Mononeuropatía multiple
e) Neuropatía autonómica
El manejo de insuficiencia renal en los

diabéticos incluye: (EsSalud 02)
a) Control de glicemia
b) Control de presión arterial
c) Control de lípidos
d) Dieta con restricción proteica.
e) Todas son correctas
DIABETES MELLITUS
Mujer diabética de 42 años es llevada a emergencia por

presentar un cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350
mg/dL. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el
diagnóstico de cetoacidosis? (ENAM 2008 - B)
a) Polidipsia, polifagia y poliuria
b) Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno
c) Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones
d) Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y cetonuria
e) Fiebre, decaimiento y malestar general
Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a

Emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro
de deshidratación severa, el familiar solo informa que días
antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado
sería: (EsSalud 10)
a) DM tipo 1
b) DM tipo 2
c) Cetoacidosis diabética
d) Como hiperosmolar no cetósico
e) Hipoglucemia

DIABETES MELLITUS
Uno de los siguientes hallazgos NO es de

presentación necesaria en la
cetoacidosis diabética: (ENAM 2004 - A)
a) Acidosis metabólica
b) Glicemia mayor de 400 mg/dL
c) Hiperpotasemia
d) Bicarbonato menor de 15 mEq/L
e) Cuerpos cetónicos en orina
Es una causa de acidosis con hiato

aniónico elevado: (EsSalud 10)
a) Cetoacidosis diabética
b) Diarrea
c) AINES
d) Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina
e) Hipopotasemia
DIABETES MELLITUS
¿Cuál es el manejo común e inicial de la

cetoacidosis diabética y Coma
hiperosmolar? (ENAM 2016 – B)
a) Insulina R
b) Insulina lantus
c) Potasio
d) Hidratación
e) Metformina
Paciente de 23 años diabético tipo I, que

acude a emergencia por dolor abdominal y
vómitos. Glicemia de 300 mg/dl, pH 7.2
Bicarbonato 12 mEq/l y Potasio en 3,5 mEq/l,
cetonuria ++. La medida inicial es: (ENAM
2005 - B)
a) Administración de bicarbonato
b) Administración de potasio
c) Administración de antibióticos
d) Colocación de catéter venoso central
e) Hidratación

DIABETES MELLITUS
Paciente diabético, viene con trastorno del sensorio y

glicemia 600mg/dl, cuerpos cetónicos ausentes en
orina, pH normal, HCO3 normal. Na+ 160, con qué se
hidrata: (EsSalud 15)
a) Nacl 0.45%
b) Nacl 0.9%
c) Agua destilada
d) Dextrosa
e) Lactato de ringer
Varón de 46 años traído a Emergencia en MEG,

polipneico, obnubilado, mucosa oral seca. Glicemia
969mg/dL, pH 7.22, HCO3 12, pCO2 22, cetonuria
(++). Na+ sérico 142. ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM
2013 - B)
a) Hidratación con suero hipotónico, bicarbonato de
Na+ EV
b) Hidratación con agua destilada, insulina EV
c) Insulina EV bolo y bicarbonato de Na+
d) Suero fisiológico, bicarbonato de Na+ EV e infusión
de insulina
e) Hidratación enérgica con suero fisiológico, insulina
en bolo y en infusión
DIABETES MELLITUS
¿Cuál de las siguientes proposiciones acerca del

coma hiperosmolar no cetósico hiperglicémico es
correcta? (EsSalud 04)
a)Está usualmente asociado con la Diabetes
Mellitus tipo I de presentación inicial en el adulto
b)Está asociado con sobrecarga de fluidos
c)Entre los hallazgos de laboratorio se incluye
elevación de lactato sérico
d)El tratamiento involucra administración EV de
glucosa
e)El tratamiento involucra administración de fluidos
En el tratamiento de la Diabetes mellitus tipo I en el

niño se tendrá presente lo siguiente, señale lo
correcto: (EsSalud 03)
a) La insulina de acción intermedia es de elección
para la cetoacidosis
b) La glicemia en ayunas debe mantenerse en
valores menores de 130 mg/dL
c) La administración de bicarbonato es obligatoria
para corregir la cetoacidosis
d) El horario de las comidas debe guardar relación
con el esquema insulínico
e) Es preferible que se trate primero por vía oral,
con antidiabéticos

PATOLOGÍA TIROIDEA
PATOLOGÍA TIROIDEA
La conversión periférica de T3 a T4 no
disminuye en caso de: (EsSalud 08)
a) Ayuno y desnutrición.
b) Gran traumatismo.
c) Tratamiento con carbimazol.
d) Tratamiento con propanolol.
e) T3 no es convertida a T4
periféricamente.
¿Cuál es un efecto de las hormonas

tiroideas en el metabolismo de los
macronutrientes? (ENAM 2017 – A)
a) Disminuir la gluconeogénesis.
b) Disminuir la depuración de C-LDL.
c) Estimular la lipólisis.
d) Disminuir la proteólisis.
e) Aumentar la glucogenogénesis.

PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer de 54 años de edad que presenta

episodios frecuentes de sudoraciones,
palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al
calor con incremento del apetito
acompañado de pérdida de peso. El
diagnóstico más probable es: (EsSalud 04)
a) Hipotiroidismo
b) Menopausia
c) Enfermedad de Addison
d) Hipertiroidismo
e) Enfermedad de Cushing
Mujer de 20 años de edad, acude por

presentar edema en miembros inferiores,
intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje
y sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?: (EsSalud 18)
a) Síndrome nefrótico
b) Hipotiroidismo
c) Síndrome de Down
d) Retraso mental
e) Diabetes mellitus
PATOLOGÍA TIROIDEA
Hallazgos clínicos en hipotiroidismo

pueden ser excepto: (EsSalud 05)
a) Hipertensión diastólica
b) Bradicardia
c) Síndrome del túnel carpiano
d) En mujeres puede haber polimenorrea
e hipermenorrea
e) ROT de fase de relajación rápida
¿Cuál de los siguientes es signo de

hipertiroidismo?: (ENAM 2004 - A)
a) Engrosamiento o ronquera de la voz
b) Bradicardia
c) Piel seca y gruesa
d) Tumefacción de manos, cara y
extremidades
e) Pérdida de peso con aumento de
apetito

PATOLOGÍA TIROIDEA
Para el diagnóstico de hipertiroidismo, el

examen de laboratorio que nos da mayor
información es: (EsSalud 12)
a) T3 total
b) TSH y T3 libre.
c) T4 libre.
d) T3 y T4 libre.
e) TSH, T3 total y T4 libre.
Mujer de 35 años, acude a emergencia por

presentar palpitaciones, cambios de
conducta y disnea. Al examen: presenta
fascies ansiosa, sudoración y piel caliente.
PA: 130/80 mmHg. FC: 130 x min, FR: 28 x min.
Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso.
Aparato cardiovascular: taquicardia. ¿Cuál es
el examen de laboratorio que ayudaría a
confirmar el diagnóstico? (ENAM 2010 - A)
a) TSH, T3 y T4 libre
b) Creatinin fosfocinasa -MB
c) Troponina T
d) Dosaje de gases arteriales
e) Dímero D
PATOLOGÍA TIROIDEA
¿Cuál es la causa más frecuente de

hipertiroidismo? (ENAM 2014 - A)
a) Adenoma tóxico
b) Bocio multinodular tóxico
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Tiroiditis subaguda de Quervain
e) Enfermedad de Graves Basedow
Mujer de 35 años, desde hace 6 meses

refiere nerviosismo, intolerancia al calor,
cansancio, labilidad emocional y pérdida
de peso. Al examen: adelgazada,
intranquila, habla rápido, exoftalmos. Cuello:
tiroides con aumento de volumen en forma
difusa y presencia de soplo sistólico.
Corazón: taquicardia. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2011 - A)
a) Enfermedad de Plummer
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Tiroiditis subaguda
d) Enfermedad de Graves Basedow
e) Fenómeno Jod-Basedow

PATOLOGÍA TIROIDEA
¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más

característico de la enfermedad de Graves
Basedow? (ENAM 2008 - B)
a) Bocio difuso y exoftalmos
b) Palpitaciones e intolerancia al calor
c) Bocio nodular e hiperreflexia
d) Piel caliente y suave
e) Hiperactividad y labilidad emocional
Respecto a la Enfermedad de Graves-Basedow

NO es cierto que: (EsSalud 07)
a) Su frecuencia es diez veces menos en los
varones
b) El 30% de los casos comienza en la infancia
c) La dermopatía es una manifestación
extratiroidea de esta enfermedad y está
mediada por la activación inmunológica de
los fibroblastos
d) El tratamiento con radioyodo puede
empeorar la enfermedad ocular
e) Las tasas máximas de remisión se alcanzan a
los 18-24 meses de tratamiento con
antitiroideos
PATOLOGÍA TIROIDEA
Con respecto al hipotiroidismo no es cierto: (ENAM 2015 -

A)
a) La mayoría se deben a patología primaria tiroidea,
siendo raras las patologías hipofisarias o hipotalámicas
b) Su causa más frecuente en el mundo desarrollado son
las enfermedades autoinmunes; cuando son congénitas
suelen deberse a alteraciones del desarrollo tiroideo
c) El dato más característico es una T4 disminuida
d) Se habla de hipotiroidismo subclínico cuando la T4 esta
conservada y la TSH está supranormal.
e) La TSH es la determinación más útil para diagnóstico y
seguimiento.
Mujer 58 años acude a consulta externa por presentar

leve malestar general y tendencia al sueño.
Antecedentes: Diabetes mellitus en tratamiento irregular.
Examen físico: leve palidez, adelgazada, resto negativo.
Laboratorio: TSH aumentada con T4 libre normal. El
diagnóstico probable es: (ENAM Ext 2020)
a) Hipotiroidismo subclínico
b) Tirotoxicosis
c) Hipertiroidismo subclínico
d) Hipotiroidismo primario

PATOLOGÍA TIROIDEA
De las siguientes medidas terapéuticas, la más

adecuada inicialmente para tratar una
taquicardia extrema secundaria a tirotoxicosis,
es la administración de: (EsSalud 02)
a) Yoduro sódico intravenoso
b) Propiltiouracilo intravenoso
c) Digoxina a dosis relativamente altas
d) Propanolol
e) Metimazol oral
De las siguientes alternativas marque el

antitiroideo más utilizado: (ENAM 2019 - A)
a) Carbimazol
b) Propiltiouracilo
c) Metimazol
d) Letrozol
e) Diyodotirosina
PATOLOGÍA TIROIDEA
Un paciente de 38 años con enfermedad de

Graves presenta, tras 2 semanas de
tratamiento con metimazol, fiebre de 40°C y
odinofagia. Ante esta situación, se debe
descartar inmediatamente que el paciente
tenga: (EsSalud 09)
a) Faringitis estreptocócica
b) Tiroiditis postmetimazol
c) Sialoadenitis
d) Fiebre medicamentosa
e) Agranulocitosis
En una mujer antes de administrar yodo

radioactivo se debe medir: (ENAM 2012 - B)
a) T3, T4 y TSH
b) FSH
c) Hormona gonadotrofina coriónica
d) LH
e) ACTH

PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer de 50 años hace 4 meses

intolerancia al frio y estreñimiento, piel
seca, áspera. Lab: TSH elevada y T4 libre
baja, colesterol total 250 mg/dL,
triglicéridos 200 mg/dL. ¿Cuál es el
tratamiento de elección? (ENAM
Extraordinario 2020)
a) Fenofibrato
b) Ezetimibe
c) Estatinas
d) Levotiroxina
Mujer de 45 años con hipotiroidismo

primario, sin signos de cardiopatía y se
inicia tratamiento con levotiroxina 50
mg/día. ¿Con qué prueba de laboratorio
ajustaría la dosis? (ENAM 2011 - B)
a) T4
b) T3
c) TRH
d) TSH
e) T3 libre
PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer 35 años, acude a emergencia por severo

trastorno confusional agudo. Desde hace 6 meses
nerviosismo, palpitaciones. Al examen: PA:160/80
mmHg, FC:130xmin, T:39.5°C, exoftalmos, glándula
tiroidea aumentada de volumen. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
2020)
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tormenta tiroidea
c) Tirotoxicosis apática
d) Hipertiroidismo
Mujer de 68 años de edad, obesa, con trastorno

de sensorio, bradicardia, sequedad de piel, caída
de cabello e hipotermia. Lab: TSH elevada y T4
baja. Hiponatremia e hipoglucemia. ¿Cuál es el
tratamiento de elección? (ENAM 2009 - A)
a) Hormona tiroidea y luego glucocorticoides
b) Glucocorticoides
c) Hormona tiroidea, glucocorticoides y diuréticos
d) Glucocorticoides y luego hormona tiroidea
e) Hormona tiroidea

PATOLOGÍA TIROIDEA
¿Cuál de los siguientes signos NO es

característico del hipotiroidismo
congénito? (EsSalud 02)
a) Llanto ronco
b) Estreñimiento
c) Somnolencia
d) Bradicardia
e) Bajo peso al nacimiento
Recién nacido a quien se le encuentra

fontanela abombada, macroglosia,
piel seca y hernia umbilical ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado? (ENAM
2018 – A)
a) Levotiroxina 3ug/kg/d
b) Levotiroxina 4 ug/kg/d
c) Levotiroxina 6 ug/kg/d
d) Levotiroxina 7ug/kg/d
e) Levotiroxina 10ug/kg/d
PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer de 35 años que acude a emergencia

por dolor cervical intenso asociado a
palpitaciones y ansiedad. Al examen: Bocio
doloroso a la palpación. No exoftalmos.
FC:110x. Temblor fino en manos. Laboratorio:
TSH baja con T4L y T3T altas. VSG elevada.
Anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es el
diagnostico más probable? (ENAM 2013 - A)
a) Adenoma tóxico.
b) Tiroiditis subaguda de Quervain
c) Nódulo tiroideo hemorrágico
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Enfermedad de Graves
¿Cuál de las siguientes tiroiditis es considerada

de evolución crónica y autoinmune? (ENAM
2011 - B)
a) Puerperal
b) De Quervain
c) De Hashimoto
d) Viral
e) Granulomatosa

PATOLOGÍA TIROIDEA
NO es cierta, con respecto a las tiroiditis:

(ENAM 2013 - B):
a) Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o
piogénica) y la tiroiditis subaguda de De
Quervain (o viral)
b) Se deben a fenómenos autoinmunes la
tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria
transitoria
c) La tiroiditis de Riedel puede evolucionar
hacia carcinoma tiroideo
d) La tiroiditis de Hashimoto supone un
aumento de riesgo de linfoma tiroideo
e) Las crisis tirotóxicas en las tiroiditis no se
tratan con antitiroideos, tan solo con beta-
bloqueantes
¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo

ulterior de un linfoma?: (EsSalud 09)
a) Tiroiditis de De Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona
PATOLOGÍA TIROIDEA
Paciente que presenta nódulo tiroideo, ¿qué prueba se

considera más adecuada para clasificarlo como
nódulo maligno o benigno? (EsSalud 15)
a) Biopsia por aguja fina
b) Tomografía
c) Ecografía
d) Radiografía
e) Examen clínico
Mujer de 50 años, desde hace 6 años aumento

progresivo del volumen en cuello, sin dolor. Hace un
año se agrega tos y disfagia, cansancio. Examen:
tiroides aumentada de tamaño, nódulo de 3 x 3 cm.
superficie irregular y consistencia dura. Laboratorio:
TSH elevado, ecografía: nódulo sólido hipoecogénico,
contornos irregulares con microcalcificaciones
centrales, más alto que ancho. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (RM 2018 – A)
a) Enfermedad de Plummer
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Bocio endémico
d) Carcinoma papilar
e) Carcinoma folicular

PATOLOGÍA TIROIDEA
Mujer de 40 años, se queja de un

abultamiento en el cuello asociado a
disfagia. Al examen se encuentra un
nódulo pétreo poco móvil de
aproximadamente 2 cm, en lóbulo
izquierdo de la glándula tiroidea. El
manejo más apropiado es: (EsSalud 04)
a) Ecografía tiroidea
a) Scan de recaptación tiroidea
b) Aspiración con aguja fina
c) Ablación por radiación
d) Excisión quirúrgica
En una mujer de 47 años que fue sometida

a tiroidectomía total por NM papilar de
tiroides, ¿Qué complicación
postoperatoria sería menos probable
encontrar? (EsSalud 2010)
a) Lesión del nervio laríngeo recurrente
b) Hematoma
c) Infección de herida operatoria
d) Hipoparatiroidismo
e) Crisis tirotóxica
PATOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES

PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
¿En qué capa de la glándula

suprarrenal se produce la aldosterona?:
(EsSalud 19)
a) Glomerular
b) Fascicular
c) Reticular
d) Corteza
e) Médula
¿Cuál de los siguientes

glucocorticoides tiene mayor acción
mineralocorticoide? (EsSalud 06)
a) Hidrocortisona
b) Prednisona
c) Dexametasona
d) Betametasona
e) Triamcinolona
Con respecto al síndrome de Cushing.

Señale lo CORRECTO: (EsSalud 04)
a) La piel es engrosada y pálida
b) Cursa con hipotensión arterial
c) Presencia de estrías blanco
nacaradas superficiales
d) Hirsutismo
e) Obesidad centrífuga
Manifestación clínica característica del

síndrome de Cushing: (EsSalud 14)
a) Hirsutismo
b) Amenorrea
c) Obesidad
d) Estrías violáceas
e) Hiperpigmentación

Paciente obeso con niveles de ACTH y de

cortisol aumentados. ¿Cuál es la posibilidad
diagnóstica? (ENAM 2006 - A)
a) Enfermedad de Addison
b) Secreción de ACTH ectópico
c) Enfermedad de Cushing
d) Ingesta de glucocorticoides
e) Tumor suprarrenal productor de cortisol
Mujer de 25 años, talla 150 centímetros, peso

80 kilos, con facies pletórica, hirsutismo,
debilidad muscular proximal, P.A. 160/100
mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El
diagnóstico es: (ENAM 2005 - A)
a) Diabetes mellitus
b) Obesidad exógena
c) Síndrome de Turner
d) Polimiositis
Mujer de 30 años, consulta por debilidad,

anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y pérdida
de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar
hace tres años. Al examen: Hiperpigmentación
cutánea, deshidratada, lengua con múltiples
maculas hipercromicas.PA: 80/50. No presenta
mejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál es su
diagnóstico probable? (ENAM 2010 - A)
a) Secreción inapropiada de hormona
antidiurética
b) Insuficiencia suprarrenal
c) Diabetes mellitus
d) Hipotiroidismo
e) Cirrosis hepática
En los países en vías de desarrollo, ¿cuál es la

etiología más frecuente de la enfermedad de
Addison? (ENAM 2007 - A)
a) Amiloidosis
b) Autoinmune
c) Hemorragia suprarrenal
d) Sarcoidosis
e) Tuberculosis

Paciente varón de 40 años con antecedente de

tuberculosis acude por baja de peso, astenia y
coloración oscura de la piel. Examen físico:
manchas hiperpigmentadas en la mucosa oral.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
2018 – B)
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Síndrome de POEMS
d) Enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison (insuficiencia adrenal

primaria) está asociada con: (EsSalud 06)
a) Producción incrementada de la hormona
adrenocorticotrópica (ACTH)
b) Producción disminuida de ACTH
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17-
cetosteroides en orina
d) Hipernatremia
e) Disfunción hipotalámica
En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los

siguientes hallazgos NO es característico?
(ENAM 2003 - A)
a) Hiperpigmentación
b) Hipokalemia
c) Hipotensión arterial
d) Hipoglicemia
e) Vitíligo
Varón de 22 años con antecedente de

tuberculosis que llega a emergencia por
fiebre elevada, deshidratación, vómitos e
hipotensión. Al examen presenta shock,
hiperpigmentación en labios y pliegues
cutáneos. Electrolitos séricos:
Hiponatremia. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica? (ENAM 2008 - B)
a) Hiperaldosteronismo secundario
b) Crisis tirotoxica
c) Hiperaldosteronismo primario
d) Shock septico
e) Crisis suprarrenal

Varón de 28 años presenta episodios de

cefaleas, diaforesis y palpitaciones
desde hace aproximadamente 6 meses.
Niega uso de drogas y de historia familiar
de hipertensión arterial. Examen físico:
Presión arterial de 180/150 mmHg. Resto
de examen semiológicamente normal.
¿Cuál es la presunción diagnóstica?
(ENAM 2008 - B)
a) Feocromocitoma
b) Enfermedad de Cushing
c) Crisis tirotóxica
d) Neoplasia endocrina múltiple
e) Hiperplasia de glándula suprarrenal
bilateral
ENFERMEDADES DE LA
HIPÓFISIS Y DEL
HIPOTÁLAMO

ENFERMEDADES DE LA
HIPÓFISIS Y DEL HIPOTÁLAMO
La hipófisis produce todo los siguientes,

EXCEPTO: (EsSalud 04)
a) FSH – LH – ACTH
b) FSH – TSH – Prolactina
c) GnRH – ACTH – Prolactina
d) FSH – LH – TSH
e) Todas las anteriores
La prolactina es una hormona: (EsSalud 08)

a) Secretada en el hipotálamo
b) Necesaria para el crecimiento ductal
mamario
c) Cuya secreción está controlada por un
factor inhibidor hipotalámico
d) Cuyos niveles plasmáticos no se alteran
durante la gestación
e) Idéntica al lactógeno placentario
ENFERMEDADES DE LA
En relación a la Hiperprolactinemia, señale la

opción correcta: (EsSalud 07)
a) La causa más frecuente es la medicamentosa
b) El tratamiento de elección en el prolactinoma
es la resección transesfenoidal
c) No afecta a pacientes varones
d) Dentro de los tumores hipofisiarios, el
prolactinoma es una afectación poco frecuente
e) Los anticonceptivos orales no alteran los
niveles de prolactina en sangre
Mujer de 28 años acude a consulta externa por

cefalea, galactorrea y amenorrea.
Antecedentes sin importancia. Examen físico: se
confirma presencia de galactorrea bilateral.
Laboratorio: prolactina 320 ug/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM 2015 - A)
a) Embarazo
b) Hipotiroidismo
c) IRC
d) Ovario poliquístico
e) Prolactinoma

ENFERMEDADES DE LA
Para el tratamiento médico de la

hiperprolactinemia se deben emplear:
(EsSalud 18)
a) Derivados muscarínicos
b) Análogos de la hormona liberadora de
gonadotropinas
c) Derivados androgénicos
d) Agonistas dopaminérgicos
e) Derivados estrogénicos
¿Cuál es el medicamento que inhibe la

prolactina? (ENAM 2018 – B)
a) Progestágeno
b) Metformina
c) Dopamina
d) Bromocriptina
e) Insulina
ENFERMEDADES DE LA
¿Cuál de las siguientes alteraciones NO corresponde
a una acromegalia? (ENAM 2003 - A)
a) Macroglosia
b) Aumento del volumen de las manos
c) Prognatismo
d) Crecimiento longitudinal de los pies
e) Hipertelorismo
Mujer de 40 años, hace 10 meses presenta astenia,

baja de peso, intolerancia al frío, caída de cabello.
G6P5015, último parto hace 10 años, presentó
sangrado post-parto profuso por atonía uterina. El niño
no lactó por ausencia de secreción láctea.
Amenorrea desde el último parto. Examen: P.A: 90/60
mmHg; F.C: 56 x´. Palidez de piel y mucosas,
sequedad de la piel, vello axilar y pubiano ausentes.
ROT con fase de relajación lenta. ¿Cuál es el síndrome
probable? (2011 - B)
a) Sheehan
b) Nelson
c) Cushing
d) Amenorrea-galactorrea
e) Asherman

ENFERMEDADES DE LA
Mujer con antecedente de hemorragia
obstétrica que no pudo dar de lactar,
actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (ENAM 2012 - A)
a) Hipotiroidismo
b) Hipogonadismo
c) Hipopituitarismo
d) Insuficiencia suprarrenal
e) Hipoparatiroidismo
¿Cuál es la definición del Síndrome de Sheehan?

(ENAM 2013 - A)
a) La hipertrofia de la hipófisis post parto
incrementa el riesgo de infarto hipofisiario
b) La hiperplasia hipotalámica durante el
embarazo aumenta el riesgo de hemorragia
uterina
c) El infarto de la hipófisis durante el embarazo
que causa riesgo de hemorragia e hipovolemia
d) La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la
hemorragia uterina
e) La apoplejía condicionada por la hemorragia
uterina post parto
ENFERMEDADES DE LA
Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea,

náuseas, pérdida de peso, fatiga, intolerancia la frío y
somnolencia. El único antecedente de importancia es una
cesárea de urgencia hace 6 meses por placenta previa
total. La PA es de 70/40 mmHg y se evidencia oliguria. La
analítica muestra hiponatremia e hipoglicemia. Su
diagnóstico sería: (EsSalud 02)
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla renal aguda
b) Sd. de Sheehan
c) Sd. de shoch tóxico
d) Crisis addisoniana
e) Coma mixedematoso
Señale cuál es la secuencia en que debe realizarse el

tratamiento en el síndrome de Sheehan con
panhipopituitarismo: (ENAM 2013 - B)
a) Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales
b) Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos
c) Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol
d) GH, levotiroxina, estrógenos-progestágenos, cortisol
e) Cortisol, GH, estrógenos-progestógenos, levotiroxina

ENFERMEDADES DE LA
Paciente de 19 años, presenta sed y poliuria (4-5
lts/dia). El sedimento urinario es normal, sin
glucosuria ni proteinuria. Se realiza test de
restricción hídrica evidenciándose reducción del
volumen urinario e incremento de la osmolaridad
urinaria. El diagnóstico más probable es: (ENAM
2005 - A)
a) Insuficiencia renal crónica
b) Diabetes insípida central
c) Diabetes insípida nefrogénica
d) Síndrome de secreción inapropiada de ADH
e) Polidipsia primaria
La analítica practicada en Urgencias a un

paciente que consultó por malestar general,
muestra hiponatremia, normokalemia, BUN
normal, osmolaridad baja, ácido úrico bajo y Na
urinario >20mEq/l. La sospecha más fundada
sería: (EsSalud 08)
a) Insuficiencia suprarrenal aguda
b) Pseudohiponatremia
c) Secreción inadecuada de ADH
d) Fracaso renal agudo
e) Ingesta de diuréticos
NUTRICIÓN, OBESIDAD Y
DISLIPIDEMIAS

DISLIPIDEMIAS
¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a la
clasificación de la población según su índice
de masa corporal? (EsSalud 07)
a) IMC de 18.5 a 24.9 normalidad
b) IMC de 25 a 29.9 sobrepeso
c) IMC de 30 a 34.9 obesidad grado 1
d) IMC de 35 a 39.9 obesidad grado 2
e) IMC mayor de 40 superobesidad o extrema
¿Cuál será lo ideal para la evaluación y

seguimiento de un paciente obeso? (ENAM
2009 B)
a) Perfil lipídico, glicemia y hormonas tiroideas
b) Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico y
hemograma
c) Perfil lipídico, hemograma y perfil hepático
d) Hormonas tiroideas, glicemia y perfil
hepático
e) Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa,
albúmina sérica
DISLIPIDEMIAS
Mujer con talla de 1.60 m y de peso
100,3 Kg. Su diagnóstico es obesidad:
(ENAM 2009 - A)
a) Grado II.
b) Mórbida.
c) Grado III.
d) Grado I.
e) Extrema.
Paciente varón de 48 años, chofer,

hipertenso, con obesidad central, con
antecedentes familiares maternos de
Diabetes Mellitus, tiene triglicéridos en
210 mg/dl. Al momento asintomático.
Usted debería evaluar si el paciente
presenta: (EsSalud 06)
a) Diabetes Mellitus tipo 2
b) Intolerancia a la glucosa
c) Síndrome metabólico
d) Dislipidemia
e) Todas

DISLIPIDEMIAS
De los siguientes agentes
farmacológicos, ¿cuál no se usa
regularmente en el tratamiento de
las hiperlipidemias? (EsSalud 03)
a) Estatinas
b) Derivados de ácido fíbrico
c) Tiazolidinedionas
d) Secuestradores de ácidos biliares
e) Ácido nicotínico
Paciente diabética cuyo perfil

lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL
bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál
es la mejor recomendación? (ENAM
2012 - B)
a) Fibratos
b) Ácido acetil salicílico
c) Clopidogrel
d) Atorvastatina
e) Solo dieta
DISLIPIDEMIAS
Varón 40 años, fumador de 10 cigarrillos/día, al
que en un reconocimiento rutinario en su empresa
se le objetiva: Colesterol total: 240mg/dl. C-
LDL:140mg/dL. C-HDL:40mg/dL. Triglicéridos:
300mg/dl. ¿Cuál será la actitud correcta?: (EsSalud
10)
a) Indicar tratamiento inmediato con una estatina
b) Iniciar tratamiento inmediato con fibratos
c) Recomendar primero medidas dietéticas, no
sobrepasar 5 cigarrillos/día y realizar un nuevo
control posterior
d) Recomendar primero medidas dietéticas y
abandono del hábito tabáquico y realizar un
nuevo control posterior
e) Iniciar tratamiento inmediato con ezetimibe
Mujer de 60 años diabética con C-LDL aumentado

y C-HDL bajo. ¿Qué indicaría? (ENAM 2018 – B)
a) Estatinas
b) Ácido acetilsalicílico
c) Warfarina
d) Empaglifozina
e) Clopidogrel

DISLIPIDEMIAS
Varón de 45 años presenta cefalea y
mareos. Al examen físico: PA
160/90mmHg. Índice de masa corporal
32, hallazgo de acantosis nigricans en
el cuello ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2017 – A)
b) Hipotiroidismo
c) Síndrome de Cushing
d) Síndrome metabólico
e) Aldosteronismo primario
¿Cuál es el componente más

importante para el diagnóstico del
síndrome metabólico? (ENAM 2008 - A)
b) Resistencia a la insulina
c) Hipertensión arterial
d) Dislipidemias
e) Estado protrombótico
DISLIPIDEMIAS
En la desnutrición marasmática, el trastorno
fundamental es: (EsSalud 05)
a) Hepatomegalia importante
b) Presencia de edemas
c) Pérdida de tejido graso y muscular
d) Dermatitis con despigmentación
e) Irritabilidad
Es falso respecto a la nutrición y metabolismo en

los ancianos: (EsSalud 07)
a) Se altera el metabolismo, hay pérdida de
masa magra, sin alteración de la composición
corporal
b) Los fármacos alteran la absorción de algunos
nutrientes y pueden producir anorexia
c) Hay un aumento en la incidencia de
enfermedades degenerativas del aparato
digestivo, respiratorio, del sistema nervioso como
la demencia
d) La mineralización ósea no se afecta
e) La dieta saludable juega un rol fundamental
en su sobrevida

PATOLOGÍA DEL CALCIO Y
LA PARATIROIDES

LA PARATIROIDES
¿Qué signos semiológicos permiten
determinar hipocalcemia? (ENAM 2009 - A)
a) Chvostek y Trousseau
b) Chvostek y Lahey
c) Tunel y Chvostek
d) Lahey y Túnel
e) Trousseau y Lahey
Paciente mujer de 30 años con diagnóstico

de CA de tiroides a quien se le realiza una
tiroidectomía total. ¿Si las paratiroides
también fueron extirpadas qué disturbio
hidroelectrolítico se podría presentar?
(ENAM 2018 – B)
a) Hipocalcemia
b) Hiponatremia
c) Hipercalcemia
d) Hipofosfatemia
e) Hipernatremia

LA PARATIROIDES
De las siguientes causas de
hipercalcemia. ¿Cuál es la más
frecuente en pacientes? (EsSalud
05)
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Enfermedad de Paget
c) Inmovilización
d) Neoplasia maligna
e) Administración de diuréticos
tiacídicos
En el hiperparatiroidismo primario se
encuentra: (EsSalud 15)
a) Hipercalcemia, hipofosfatemia,
hipercalciuria
b) Hipercalcemia, hiperfosfatemia,
hipocalciuria
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia,
hipocalciuria
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia,
hipocalciuria
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia,
hipercalciuria

LA PARATIROIDES
Mujer de 66 años de edad, con
antecedente de linfoma de
Hodgkin en el cuello, tratada con
radioterapia. Desde hace dos
días presenta espasmo muscular
en miembros superiores e
inferiores. Al examen físico: signo
de Trousseau y Chvostek positivo.
Calcio sérico 6,8 mg/dL y
albúmina sérica normal. ¿Cuál es
su precisión diagnóstica? (ENAM
2009 B)
a) Hiperparatiroidismo
b) Hipertiroidismo
c) Hipoparatiroidismo
d) Pseudohipoparatiroidismo
e) Hipotiroidismo

TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SEXUAL
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SEXUAL
En cuanto a la hormona GnRH es cierto:
(EsSalud 17)
a) Es un decapeptido producido en el
hipotálamo nucleo arcuato
b) Tiene una secreción constante a lo
largo del ciclo menstrual
c) Es la hormona encargada de la
liberación de la LH y FSH durante el ciclo
menstrual
d) Es una hormona esteroidea de acción
en receptores dependientes de AMPc
e) A y C
El principal efector del feed back negativo

sobre la secreción de testosterona en el
hombre es: (EsSalud 01)
a) Testosterona
b) Estradiol
c) Inhibina B
d) DHEAS
e) Androstenediona

TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SEXUAL
La disminución de estradiol causa los

siguientes, EXCEPTO: (EsSalud 04)
a) Bochornos
b) Atrofia vaginal
c) Aumento de la densidad ósea
d) Aumento de LDL – colesterol
e) NA
Varón de 15 años de edad. Acude

por aumento de volumen en región
mamaria. ¿Qué hallazgo clínico
amerita mayor estudio? (ENAM 2007 -
A)
a) Que afecte ambas mamas
b) Hiperplasia subareolar de las
mamas
c) Hiperestesia mamaria
d) Pseudo ginecomastia
e) Galactorrea
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SEXUAL
Varón de 20 años de edad acude por no haber
iniciado la pubertad, tiene testículos blandos y
pequeños, micro pene, olfato disminuido.
Testosterona sérica 0.7 ng/ml (N= 3-10), LH 2
mUl/ml (N 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN hipófisis
normal. El diagnóstico corresponde al síndrome
de: (ENAM 2003 - A)
a) XO
b) Lawrence-Moon-Biedl
c) Klinefelter
d) Noonan
e) Kallman
Adolescente de 14 años, con amenorrea primaria,

talla baja, cuello alado, implantación baja de
cabello y pabellones auriculares, cúbito valgo y
tórax en escudo con pezones muy separadas.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (EsSalud 15)
a) Síndrome varón XX
b) Síndrome de Klinefelter
c) Disgenesia gonadal mixta
d) Síndrome de Kallman
e) Síndrome de Turner

HIPOGLICEMIA
HIPOGLICEMIA
Paciente adulto traído a la emergencia por los

bomberos, quienes lo encuentran inconsciente
en la calle. Al examen: pálido, sudoroso, sin
signos de agresión, PA 120/60 mmHg, FC 100 x
minuto, FR 12 x minuto, saturación de oxígeno
al 95%, pupilas centrales de 3,5 mm
fotoreactivas lentas. Su diagnóstico es coma:
(ENAM 2006 - B)
a) Hiperglicémico
b) Hipoglicémico
c) Barbitúrico
d) Hipoxémico
e) Vigil
¿Cuál de las siguientes es la causa más

frecuente de hipoglicemia? (ENAM 2003 - A)
a) Alcoholismo
b) Insulinoma
c) Cirrosis
d) Sepsis
e) Uso de inhibidores MAO

HIPOGLICEMIA
Paciente que presenta

hipoglucemia después de tomar
un medicamento antidiabético. Si
se quiere corregir de forma
rápida la hipoglicemia que
solución sería la más adecuada:
(EsSalud 19)
a) Dextrosa 33%
b) Dextrosa 5%
c) Dextrosa 10%
d) Dextrosa 50%
e) Dextrosa 70%

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El manejo de insuficiencia renal en los

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Es una causa de acidosis con hiato

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Paciente de 23 años diabético tipo I, que

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