final de endocrinología

1.- en un paciente que debuta con diagnóstico de dm a los 25 años de edad, tratado con antidiabéticos, con
fracaso a estos, en que cuadro encasillaría?
a) mcdy b) DM T1 c) DM T2 e insulino-resistencia d) LADA e) todas f) ninguna

2.- en un paciente con DM2 con evolución de 12 años, con imc: 20 % que tratamiento realizaría?
a) glimepiride b) glibenclamida c) glimepiride mas pioglitazona
d) insulina nph e) insulina NPH mas cristalina
porque? se logra más rápida acción y sostenida, 1º eleccion que con una evolución >7 años se
administra los insulino secretores

3.- paciente que presenta dolores tipo urente en miembro inferiores, sensación de frialdad, tiene 7 años
evolución de DM2, que complicación tiene?
a) pie diabético b) poli neuropatía simétrica distal
c) neuropatía autonómica d) neuropatía somática difusa
cuál sería el tratamiento de elección:
Gamapentina
4.-en la etiopatogenia de la poli neuropatía diabética, cual es la teoría más aceptada?
a) teoría de la glicacion b) teoría de la hipoxia c) teoría de sorbitol d) ay c e) b y c

5-. cuál de las sulfonilureas recupera el primer pico secretorio de insulina

a) glibenclamida b) clicazida c) glipizida d) glibomuride e) glimepiride

6.- en el hipotiroidismo severo con síntomas facies abotagada mixedematosa, con poliserositis. Cuál sería
su medicamento de elección ?
a) levotiroxina b) trivodotironina c) prednisona mas levotiroxina
d) trivodotironina mas prednisona e) novotiral

7.- paciente con pie diabético g3 que alteraciones presenta?

a) ulcera profunda con celulitis y compromiso sistémico
b) ulcera superficial con infección localizada
c) ulcera profunda con celulitis, abscesos, osteomielitis y necrosis local
cuál sería su conducta?
a) internación y antibioticoterapia b) internación y cirugía c) antibioticoterapia d) ayb e) byc

8.- en la etiopatogenia del pie diabético, forman parte los siguientes factores?
a) vasculopatía periférica b) neuropatía periférica c) neuropatía autonómica
d) a y c e) a y b f) todas
utilizaría vasodilatadores periféricos? si no

9.-paciente con dm2, de 12 años de evolución, con dec 19ml/min, proteinuria 3000mg/24h, con presión
arterial 190/100, podrá utilizar inhibidores de ieca y aras? si no
que antihipertensivos utilizarías: betabloqueantes de calcio---enalapril

10.- cuales son los parámetros más importantes en los diabéticos?

a) dieta b) ejercicio c) educación diabetológica d) todas e) ninguna
que debemos prevenir: complicaciones agudas y crónicas—hipoglicemia (no azuacar, dulces, grasas
en obeso, con carbohidratos limitados

11.- en que valores deben estar: la glucemia β y pp, y la hemoglobina glicosilada para considera un
óptimo control: βasal :70-110 mg/dl pp:70-140 mg/dl hbga1<6%

12.-en la enfermedad de graves inmunológica que tipos de anticuerpos se dosifican:

a) anti tsh-rac agonistas b) anti tsh-rac bloqueantes c) apo
d) atg e) a y b f) b y c g) c y d h) todas

13.-el fenómeno de jod basedow está ocasionado por

a) elevación de anticuerpos b) administración de yodo c) antitiroideos
14.- en la enfermedad de graves ¿cuál es el antitiroideo de elección?
a) carbimazol b) propiltiuracilo c) metimatozol d) tiapazol
por qué?.su vida es mar larga

15.- en la crisis tirotoxica esperaría el resultado de las hormonas tiroideas para iniciar tratamiento? si no
¿qué tratamiento realizaría?
a) ptu b) propanolol c) dexametazona d) tratar el factor desencadenante
e) idodato de sodio f) todas g) a,b,c h) a,b,e

16.- en el hipotiroidismo subclínico ¿cómo se encuentran las hormonas tiroideas?

a) t$, t3 y tsh normales b) t4 y t3 normales tsh alta c) t4 naja, t3 normal, tsh lata
amerita tratamiento si no
por qué? …

17.-cua es el criterio 2 en el diagnóstico de diabetes mellitus ¿

a) síntomas ppp glucemias > a 200mg/dl b) prueba de ptog c) asintomática glucemia > a 126 mg/dl

18.- paciente con insulinoresistencia, hta, dislipemia, obesidad, con glucemia de 115 mg/dl. estaría
encasillado en:
a) dmt2 b) síndrome metabólico c) estado prediabetico d) b y c e) a y b
que le indicaría?
a) cambios en el estilo de vida b) estatinas c) inhibidores de la ieca
d) ara e) todas f) a, b y c

19.- como controlaría al paciente diabético

a) glucosa basal postprandial b) hemoglobina glicosilada c) glucosuria
d) a y c e) a y b f) b y e
en que valores tendría que estar la glucemia β, pp y hba1?:. basal mg/dl (70-110), -- pp (70- 140), --
hba1 en 7 % (6-6.8)

20.- paciente con dm2 con pa 160/90, proteinuria 24 h, 1500mg, depuración endógena de cratina
60ml7min. en que estadio de nefropatía se encuentra ?
a) estadio i b) estadio ii c) estadio iii d) estadio iv e) estadio v
¿utilizaría enalapril? si no
porque?.para bajar hta

1.- ud. diagnostica intolerancai a la glucosa (igto) cuando los valores de glicemia…mayor...son ..140-
200mg/dl

2.- los valores que correspondan al diagnóstico de glicemia en ayunas alterada (aga) son:110-126 mg/dl

3.- los inhibidores de la hmg coa reductasa se utilizan principalmente para tratar: hipercolesterolemia

4.- una mujer edad 40 años con gota, antecedentes familiares de diabetes, infartos y avc. al examen físico
presenta ims de 32, perímetro de cintura 98 cms, pa 145/85. ud. diagnostica: obesidad i y los exámenes
prioritarios a hacer son: 1) post lipídico 2) glicemia 3) ácido úrico

5.- en la cetoacidosis diabética las dos medidas terapéuticas prioritarias son: rehidratación e
insulinoterapia

6.- pioglitazona y otras tiazolidinadionas actúan principalmente haciendo

( )disminuir insulinoresistencia ( )aumentar insulinosecrecion nocturna ( )inhibir hmg coa reductasa (
)disminuir picos postprandiales ( )inhibir absorción de azucares ( )aumentar insulinosecrecion

7.- acarbosa o inhibidores de alfaglucosidasa están más indicados en el tratamiento de:

( )hipercolesterolemia familiar ( ) hipertrigliceridemia familiar ( )obesidad por hipotiroidismo
( )diabetes mellitus tipo 2 ( )estapa final de diabetes tipo mody ( )diabetes mellitus tipo 1
8.-en un obeso con aga, insulinemia 40 ui, familiares diabéticos, que alteración de la acción de la insulina
diagnostica?.. prediabetico por tanto que tipo de medicamento regulador de la glicemia e indicaría:
antihiperglicemiantes-metformina 750 mg

9.- en una adolescente que presenta hirsutismo, clitoromegalia, acné, seborrea, alopecia leve, irregularidad
menstrual, con ecografía pélvica normal, su hipótesis diagnostica es: hipotiroidismo y las hormonas a medir:
3) tsh 4) lh 5) fsh

10.- varón de 45 años con 4 ps desde hace 1 mes, imc de 34, recién descubierta hiperglicemia de todo el día
los fármacos de elección son 1) pioglitazona, dosis: 15 mg ó 2) metformina, dosis: 750 mg

11.-el miglitol, delgadol, acarbose se utilizan principalmente para:

( ) Disminuir insulinoresistencia ( )cortar picos de glicemia nocturnos ( )inhibir el apetito y la sed
( ) Inhibir absorción de azucares ( )inhibir la hmg coa reductasa ( )aumentar insulinosecrecion

12.- las repaglinidas en el tratamiento de la diabetes están indicadas principalmente para:

( )disminuir insulinoresistencia ( )subir insulinosecrecion nocturna ( )inhibir absorción de azucares
( )disminuir picos de prosprandiales ( )inhibir la hmg coa reductasa ( )inhibir el apetito y bajar de peso

13.- glimepirida y otras sulfonilureas se utilizan pricipalmente para:

( ) disminuir insulinoresistencia ( )bajar pico glicemia postprandial ( ) inhibir absorción de azucares
( ) aumentar insulino secreción ( )inhibir la hmg coa reductasa ( )inhibir el apetito

14.- si consulta con ud. un varón de 45 años, por astenia, debilidad muscular, presentando irritabilidad,
hiperexcitabilidad, perímetro de cintura de 124cm y de cadera de 96 cm, estrías violáceas en cara interna de
muslos y en el abdomen, polaquiuria diurna y nocturna (4 veces por la noche), la hipótesis diagnostica que ud.
hace es: sindrome de cushing teniendo además como alteración secundaria diabetes por lo cual en el examen
laboratorial que solicita, los dos parámetros prioritarios que seleciona son: cortizol y glicemia que los pide en
los horarios: (8am-4pm) mañana-tarde

15.- los exámenes laboratorios que utiliza para el control de un paciente diabético trimestralmente son:
glicemia en ayunas, glicemia posprandial y hemoglobina glicosilada

16.- un varón de 40 años, consulta con ud. por presentar astenia, debilidad muscular, calambres muy
frecuentes, marcos sobre todo al ponerse de pie, acidez, dolor epigástrico especialmente antes de la
comidas, presentando entre los antecedentes patológicos tuberculosis un par de años antes, que fue tratada
con una tableta ( cuyo nombre no recuerda) durante unos 4 meses y que al examen físico presenta una imc
de 19, hiperpigmentacion en encías (maculas) y en pliegues palmares. su hipótesis diagnostica:…
enfermedad de adison…

17.-en un recién nacido de 2 días de evolución con vomitos diarrea son fiebre, que presenta genitalia
ambigua, debe considerar el diagnostico de :.. hiperplasia suprarrenal congénita,, para lo cual el
examen laboratorio prioritario por ser la causa de mayor frecuencia es;…17 hidroxilasa(17ohp).. y de
confirmarse, el tratamiento hormonal será:.. hidrocortisona y anti andrógenos..

18.-cite 3 diferencias entre el estado hiperosmolar y la cetoacidosis diabéticas:

1) cuerpo cetonico positivo 2)amilasa aumentada 3)potasio aumentado o normal

19.-si la prueba de restricción de líquido por varias horas seguida de administración de ddavp revela
capacidad de aumentar la densidad urinaria el diagnóstico es:
( )diabetes insípidus di periférica ( )nefroesclerosis ( )diabetes insipidus di central
( ) di nefrótica ( )polidipsia psicógena ( )siadh

20.- si un paciente manifiesta tener desde hace unos años reglas irregulares galactorrea espontánea y
cefaleas frecuentes su hipótesis diagnostica seria:
( )1.poliquistosis ovárica ( )2.hipergonadismo ( ) 3.hirsutismo ( ) 4.embarazo
( )prolactinoma ( ) todas ( ) ninguna ( ) 2 y 4 ( ) 1 y 3
y los 1º exámenes complementarios que le pediría son: ecografia de pelvis y rx craneo
21.-los parámetros más útiles que le permiten hacer el diagnostico de pubertad precoz en una niña son los
siguientes excepto:
( )rayos x de mano ( ) talla y peso ( )prueba de tanner ( )valorar función tiroidea
( )valoración de had y prolactina ( ) ecografía abdominopelvica para medir desarrollo genital

22.- par el diagnostico diferencia en una señora menopausica que presenta bocio nodular, marque los
indicadores clínicos que le sugieren cáncer de tiroides:
( )evolución de bocio de 2 décadas ( )evolución de algunos meses ( )evolución desde la infancia
( )Consistencia tiroidea pétrea ( )consistencia depresible a la palpación ( )consistencia quística
( )un solo nódulo palpable ( )si se palpan 2 a 3 nodulos ( )bocio multinodular

23.-para hacer el dx diferencial en un joven que presenta bocio nodular, marque los indicadores clínico-
laboratoriales que le sugieren cáncer de tiroides:
( )bordes irregulares ( )bordes liso regulares ( )forma ovalada, uniforme y lisa
( )nódulo frio a la gammagrafia ( ) nódulo caliente a la centollografía ( )nódulo tibio al tocar

24.- para hacer un dx diferencia de una adolescente que presenta bocio nodular gi (palpables pero no
visible de cerca con el cuello y cabeza en poción normal) marque los indicadores clínicos que le sugieren
bocio endémico:
( )tiroides indolora ( )disfagia ( )dolor intenso ( )disnea ( )tiroides con bordes regulares
( )bordes irregulares dentados ( )nódulo único en polo inferior de un lóbulo
( )tiroides homogénea a la centellografia ( )nódulo frio a la gammagrafía
( )un lóbulo tiroideo hipercaptante ( )varios meses de evolución
( ) aparición súbita hace dos semanas ( )consume mucha sal en bolsa

25.-relacione los siguientes hallazgos clínicos con patologías endocrinas:

*4ed. manos grandes grasientas y con la piel engrosada, mandíbula prominente, nariz grande dientes mal
alineados y separados rasgos faciales groseros:.. acromegalia
*4bb. palmas frías y secas, cara pálida abotargada indiferente con rasgos groseros: ..hipotiroidismo
*4db. palmas calientes y húmedas retardo palpebral al descender la mirada: ..hipertiroidismo
*4cb. cara redondeada con mejillas coloradas, extremidades finas y obesidad troncular: sindrome de
cushing

26.-si su paciente presenta hirsutismo ud. debe buscar como molestias asociadas:
( ) 1.amenorea ( ) 2.auemento de peso ( )3.voz grave ( )4.aspecto cushingoide
( ) 5.consumo de andrógenos ( )todas ( )ninguna ( ) 2 y 4 ( )1 y 3

27.-al valorar el crecimiento la edad ósea se obtiene mediante: rx mano izquierda.. Para saber si existe
desfase con la:…edad cronológica y ósea…. la cual no informa sobre el tiempo de …crecimiento

28.-si su paciente manifiesta tener galactorrea debe buscar como molestias asociadas:
( )1.amenorreas si es mujer ( ) 2.impotencia en hombres ( )3.hirsutismo ( )4.cefaleas
( ) 5.embarazo ( )todas ( ) ninguna ( ) 2 y 4 ( )1 y 3

29.-si su paciente manifiesta tener ginecomastia debe buscar si se asocia:

( )1.talla baja ( )2. genitales pequeños ( )3. escaso vello ( )4.infeccion testicular
( ) 5.consumo de anabólico o fármacos con estrógenos ( ) todas ( ) ninguna ( ) 2 y 4 ( )1 y 3

30.-la escala de tanner se utiliza para valorar:

( ) 1.talla y peso ( ) 2.aumento de peso ( ) 3.decifit de talla ( )4. Edad ósea
( ) 5. desarrollo puberal ( )todas ( ) ninguna ( ) 2 y 4 ( )1 y 5
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1.-de que formal natural puede disminuir la insulino-resistencia, la hipertrigliceridemia y la hipertensión

arterial en el síndrome metabólico: … dieta y ejercicio.. en forma regular, para lograr… la disminución
de la resistencia.

2.-marque al menos 3 alteraciones del síndrome metabólico que el hiperinsulinismo puede causar:
 a) arterioesclerosis b) hipertensión arterial c) dislipidemia d) disfunción endotelial

3.-cite 2 antihiperglicemiantes que disminuyen la insulino-resistencia: rosiglitazona y metformina

4.-la alteración que se presenta en recién nacidos, frecuentemente con diarrea, virilizacion en el sexo
femenino y elevación de la 21 hidroxilasa es:
( )hipotiroidismo congénito ( )diabetes insipidus gestacional ( ) síndrome de sohn
( )hiperplasia suprarrenal congénita ( )insuficiencia suprarrenal ( )diabetes infantojuvenil

5.-además de disminuir la insulinoresistencia indique una fármaco o grupo de fármacos que preservan la
célula beta: metroclopramida

6.-la alteración de la glicemia en ayunas (aga) es un estado que corresponde a:

( )prediabetes ( )postsindrome metabólico ( )diabetes gestacional ( )hipertrigliceridemia
( )glicemia entre 100 – 125 ( )entre 120 y 140 mg/dl ( )glicemia entre 140 y 200mg/dl

7.-indique un fármaco o grupo de fármacos que estimulan la secreción de insulina con rapidez y se utiliza
para disminuir los picos postprandiales: clorpropamida -- talazomida – glipizida

8.-si un paciente tiene pth alta, litiasis renal recidivante o múltiple su hipótesis diagnostica seria:
( )hipertiroidismo ( )hipotiroidismo ( ) feocromocitoma
( )hiperparatiroidismo ( )hipoparatiroidismo ( )hiperplasia suprarrenal

9.-de las siguientes alteraciones no hace parte del síndrome x o síndrome metabólico o de reaven:***
( )hiperinsulinismo ( )hipertensión arterial ( )obesidad abdominal ( )hipertrigliceridemia
( )descenso de hdl ( )alopecia ( )resistencia a la insulina ( )hiperuricemia

10.-que medicamentos inhibe la hmc-co-a-reductasa y se utiliza para tratar la hipercolesterolemia:

( )rosuvastatina o sinvastatina ( )clofribrato o fibrato ( )genfribrozilo ( )metformina ( )gliburil

11.-que medicamentos es mas indicado en la hipertrigliceridemia:

( )atorvastatina ( )gemfibrozilo o fibratos ( )sinvastatina ( )repaglinida ( )rosuvastatina

12.-cuale son los 2 tipos de fármacos de primera línea en el tratamiento de la diabetes inicial recién
diagnosticada cuando todavía existe marcada insulinoresistencia: sulfonidures microsinidas

13.-indique como actúa la insulina para ejercer su efecto hipoglicemiante y la producción de que
molécula es necesaria: delta 4 aldosterona

14.-la hemoglobina glicosilada le proporciona información sobre: control de glucemia hace tres meses

15.-conque hormona y hasta que edad se recomienda tratar la criptorquidia con la hormona gonadotrofina
corionica humana hasta 1 a 2 años

16.-cite 2 riesgos para el testículo que permanece en el abdomen hasta adulto:… ….

y…………………

17.-cuando sospecha de hipotiroidismo primario que hormona solicita y como estarán alteradas:***
a)tsh elevada b) t3 c)t4 bajas d)…colesterol posiblemente elevadas

18.-para una anciana con osteoporosis severa y lumbalgia el tratamiento as rápido seria:
( )calcitonina, alendronato y calcio ( )calcio y paratohormona ( ) glimepirida y calcio
( )calcio y vitamina d ( )t4, calcio y vitamina d ( )alendronato y vitamina d

19.-dejar tsh en 1 gota de sangre sobre papel filtro a todo recién nacido sirve para detectar:
hipotiroidismo congénito

20.-que examen bioquímico solicita para tener el promedio de las variaciones de la glicemia de 2 meses:
hemoglobina glicosilada

21.-en una joven con ovarios poliquisticos, señale 2 características hormonales de la fisiopatología:
a) hiperaldosteronemia b) aumento de Lh y fsh…..y 3 caracterisiticas clínicas:
a) amenorrea b) obesidad c) infertilidad

22.-establezca al menos 5 características para diferenciar un bocio nodular maligno de uno benigno:
*benignos * malignos
más frecuente en mujeres más frecuentes en varones
consistencia blanda consistencia dura
bordes bien definidos bordes irregulares
nódulo móvil nodulo inmóvil
evolución prolongada evolución corta

23.-cuando administra calcioterapia a una osteoporótica la vitamina que conviene asociar es: vitamina d
con el objetivo de: aumentar su absorción

24.-cuando se administra glucocorticoides en dosis altas por tiempo prolongado (más de un mes) el
cuidado fundamental al terminar el tratamiento es:…síndrome de Cushing iatrogénico

25.-cite 4 estimulantes naturales del crecimiento que debe recomendar:

a) Ejercicio b) estrés c) ritmo del sueño d) comido con todo contenido

Segundo parcial
1. De las siguientes cual no hace relación con el síndrome metabolico o de Reaven:
Hiperinsulinismo HTA obesidad abdominal hipertrigliceridemia descenso de HDL
Alopecia resistencia insulinica hiperuricemia.
2. Que medicamento inhibe la MGH CoA,reductasa y esta indica para la hipercolesterolemia:
Simvastatina, Rosuvastatina - clofibrato o fibrato - gemfibroszilo - metformina
3. Medicamento mas indicado en las hipertrigliceridemias:
Gemfibrosilos o fibratos
4. Cuales son los dos tipos de fármacos de primera línea en el tx de DM inicial diagnosticada
cuando todavía existe marcada insulinoresistencia:
Sulfunilureas y glibenclamida
5. Cite dos riesgos para el testículo que permanece en el abdomen en el adulto:

6. Para realizar el dx de intolerancia a la glucosa:

Se mide la glicemia
7. Para que sirve la pioglitazona:
Aumenta los niveles de insulina nocturnos
8. La ressistencia a la insulina se relaciona con :
DM tipo 2
9. Para que sirve acarbose
Inhibe la absorción de glucosa
10. Diagnostico de intolerencia a la glucosa:
Mayor de 140 mg / dl
11. En la CAD las 2 medidas principales son:
Hidratación e insulinoterapia
12. Glimperidinas y otras sinfolinureas están indicadas para:
Aumentar la insulino secreción

Primer parcial endocrino 2016

1.-para hace el diagnóstico diferencial en un joven varón que presenta bocio uninodular, marque 4
indicadores clinicolaboratoriales que le sugieren cáncer de tiroides:
( )bordes irregulares ( )bordes lisos regulares ( )nódulo mixto con calcificaciones a la ecografía
( )nodulo frio a la gammafrafria ( )nódulo caliente a la centellografia ( )forma ovalda, uniforme y lisa
( )un nódulo que apareció hace 4 meses y mide ahora 4 cms ( ) dolor cervical ( )nodulo tibio al tocar

2.-entre las hormonas que estimulan el crecimiento destacan ( )LH,IGF Y Glucagon ( )somatostatina,GH YTSH
( )LH3, T4 e insulina ( )GH,IGF-1, TIROXINA ( )LH3,T4 y TSH ( )LH, T3 y TSH ( )TSH, T3 y PTH

6.-las hormonas que estimulan el cierre de las epífisis (de los cartialgos de crecimiento) son:
( )somatostatina y GHRH ( )insulina e IGF-1 ( )esteroides sexuales ( )activina y gonadomamotropinas
( )superagonistas de GnRH

7.- las hormonas que tienen como receptores cinasa de tirosina, como efector a cinasa de tirosina, IRS y como
vías de señalización intracelular (2º mensajero) a fosfatidil inositol (PI) 3-cinasa, AKT o cinasa de proteína B y
PKB son: ( ) somatostanina y CRH ( )insulina e IGF-1 ( )activina y TGF-beta ( )LH y glucagón
( )PTH y TSH
8.- en la regulación de la secreción de hormonas tiroideas, cuando se han alcanzado niveles suficientes, la
retroalimentación negativa sobre la hipófisis es realizada por:
( )TSH ( )T3 y T4 ( )TRH ( )YODO ( )TRH y T4 ( )TSH y TRH

9.-mujer de 32 años, 3 hijos el menor de 3 años, el ultimo nacido con trabajo de parto muy prolongado y
abundante hemorragia. La paciente desde hace 2 años presenta aumento de peso, palmas frías y secas, palidez,
fascies indiferente, caída de las cejas y del vello axilar, constipación, perdida de libido, amenorrea y astenia
creciente. Su hipótesis diagnostica es:
( )menopausia precoz ( )hipoaldosteronismo ( )hiperpituitarismo ( )diabetes mellitus tipo 2 ( )hipocalcemia
( )hipogonadismo ( )hipotiroidismo primario ( )tiroiditis ( )cetoacidosis diabética ( )desnutrición
( )prolactinoma ( )enfermedad de sheehan ( )síndrome SIADH ( )hipoparatiroidismo
( )síndrome de Cushing ( )diabetes insipidus negrogenica ( )diabetes insipidus central ( )craneofaringioma
( )enfermedad de graves basedow ( )insulinomas ectópico ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de Addison

10.-El examen laboratorial que requiere solicitar primero es:

( )T4 T y TRH ( )glicemia en ayunas, Ca ( )T3, T4T y TRH ( ) T4, T3 anticuerpos TPO ( )insulinemia, k,Na
( )glicemia y EGO ( )cortisol, T3 ( )Na, K y Ca ( )Ca, PTH y TSH ( )LH, GH, FSH ( )EGO y urocultivo
( )T4L,TSH, LH,E2, cortisol ( ) PRL, GH,TRH ( )LH,FSH,E2 ( )TSH,T3,GH,E2 ( )17hidroxiprog,T4,T3

11.-Si el examen confirma su hipótesis diagnostica porque sale muy alterado, que tratamiento inicial realiza:
( )glibenclamida 5mg y levotiroxina 50ug ( ) insulina NPH 12 UI y CA50mg ( )metformina 50mg y PTU 50mg TID
( )insulina crisdtalina 30UI y estroprogestativo oral ( )metformina50, levotiroxina50mg, prednisona10mg am,5mg pm
( )gonadotrofina coriónica H.2000UI y prednisona 5mg ( )prednisona 10mg,levotiroxina 100ug,cabergolina 10mg/sem
( )prednisona 10mg am,5mg pm,levotiroxina 50ug,estroprogestativo ( )cabergolina 10mg/sem,bromocriptina 5mg
( )PTU 5mg TID, 9afluor (OH)corticost50mg, estradiol 0.5mg,prednisona5mg ( )levotiroxina 50ug,metformina BID,CA

12.-joven nulípara que hace 6 meses presenta reglas irregulares, aumento leve de vello en las piernas, galactorrea
espontanea bilateral, moderado acné en la espalda, cefaleas intensas y frecuentes; campo visual estrechado, su hipótesis
diagnostica es:
( )pubertad precoz ( )hipoaldosteronismo ( )hipopituitarismo ( )diabetes mellitus tipo2 ( )hipocalcemia
( )tirotoxicosis ( )hipotiroidismo primario ( )tiroiditis ( )cetoacidosis diabética ( )desnutrición
( )prolactinoma ( )hipoparatiroidismo ( )enfermedad de sheehan ( )sindrme SIADH
( )síndrome de Cushing ( )diabetes insipidus nefrogénica ( )diabetes insipidus central ( )craneofaringioma
( )enfermedad de Addison ( )insulinoma ectópico ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de graves basedow

13.-el examen laboratorial que requiere solicitar primero es:

( )T3 y TSH ( )T4 libre y TSH ( )glicemia en ayunas ( )curva de tolerancia a la glucosa ( )insulinemia
( )glicemia y EGO ( )cortisol ( )Na y K ( )Ca ( ) hemograma ( )EGO y urocultivo ( )DHEAS
( )prolactina ( )LH y FSH ( )ionograma ( )testosterona ( )androstenediona ( )17 hidroxi progesterona

14.- si el examen confirma su diagnóstico porque sale alterado 4 veces más de lo normal, que tratamiento aplica primero:
( )glibenclamida 5mg ( )insulina NPH 12 UI ( )metformina 500mg ( )insulina cristalina 30UI
( )gluconato de Ca EV 2 amp ( )solución glucosada 500 cc a caída libre ( )solución hipertónica 10% 1 amp EV
( )suero fisiológico 500ml a chorro ( )presnisona 10mg ( )cloruro de K1 amp EV ( )levulosa 500cc a chorro
( )bromocriptina 5 mg en la cena ( )PTU 50mg TID ( )levotiroxina 50 ug ( )9 alfafluorhidroxicorticosterona 50mg
15.- las hormonas hipotalámicas que regulan la secreción de hormona de crecimiento son:
( )GHRH y dopamina ( )somatostatina y GHRH ( )GnRH y PIF ( )TRH y GHRH

16.- la tiroiditis de Hashimoto, diabtes mellitus T1, enfermedad de Graves Basedow, tienen como causas un transtorno
( )tumoral ( )autoinmune ( )hiperfunción ( ) hipofunción ( )resistencia hormonal ( )neuroendocrina

17.- los valores de PRL(ug/L) que comúnmente corresponden a prlactinoma (micro) y a macroprolactinoma
respectivamente son:
( )100-250 y >250 ( )100-250 y >250 ( )20-200 y > 400 ( )50-200 y< 300 ( )35-120 y >100

18.-joven inquieto, ansioso, IMC 19, piel caliente y húmeda, retardo palpebral al descender la mirada, ojos grandes,
saltones, se queja de astenia y pérdida de fuerza desde hace un par de semanas. Murió su hermano 3 meses antes. Su
hipótesis diagnostica es:
( )pubertad precoz ( )hipoaldosteronismo ( )hipopituitarismo ( )diabetes mellitus tipo 2 ( )hipocalcemia
( )hipogonadismo ( )hipotiroidismo primario ( )tiroiditis ( )cetoacidosis diabética ( )desnutrición
( )prolactinoma ( )hipoparatiroidismo ( )enfermedad de Sheehan ( )síndrome SIADH
( )síndrome de Cushing ( )diabetes insipidus negrogenica ( )diabetes insipidus central ( )craneofaringioma
( )enfermedad de graves basedow ( )insulinoma ectópico ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de
Addison

19.-el examen laboratorial que requiere solicitar primero es:

( )T4 libre y TSH ( ) glicemia en ayunas ( )T3 yTRH ( ) curva de tolerancia a la glucosa ( )insulinemia
( )glicemia y EGO ( )cortisol ( )Na y K ( ) Ca ( )hemograma ( )EGO y urocultico ( )DHEAS
( )prolactina ( )LH y FSH ( )ionograma ( )testosterona ( )anticuerpos ANA ( )17 hidroxi progesterona

20.-si el examne confirma su hipótesis diagnostica porque sale muy alterado, que tratamiento aplica primero
( )glimencamida 5mg ( )insulina NPH12UI ( )metformina 500mg ( )insulina cristalina 30UI
( )gluconato de Ca EV 2 amp ( )solución glucosada 500cc a caída libre ( )solución hipertónica 10% 1 amp EV
( )Cabergolina 10 mg/semana ( )prednisona 10mg ( )cloruro de K 1 amp EV ( )levulosa 500cc a chorro
( )cromocriptina 5mg al cenar ( )propiltiouracilo 50 mg TID ( )levotiroxina 50ug ( )9aF(OH)corticosterona5mg
21,- en el hipotiroidismo los niveles hormonales estarán:
Tsh elevada t3 y t4 baja

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------

Segundo parcial de endocrinología 2016

1.- varón de 42 años con IMC35, perime. Cintura 132cm, PA 145/90, con antecedentes familiares de ictus, AVC, infarto,
hipertensión diabetes, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, ovarios poliquisticos, osteoporosis, hipotiroidismo y
bocio. Se queja de astenia desde hace un par de semanas, ha bajado 1 talla en ese periodo, insomnio, transpira mucho,
sobre todo en la noche, se levanta tres a cuatro veces para cambiarse de pijama y orinar. Le duelen las rodillas, tiene
lumbalgia y tuvo micosis en los pies dos veces en el semestre, su hipótesis diagnostica es:
( )hipertiroidismo ( )tirotoxicosis ( )hipopituitarismo ( )hiperaldosteronismo ( )hipocalcemia
( )Prolactinoma ( )hipotiroidismo ( )tiroiditis ( )cetoacidosis diabética ( )dislipidemia
( )diabetes mellitus tipo 2 ( )hipoparatiroidismo ( )diabetes mellitus tipo 1 ( )síndrome SIADH
( )síndrome de Cushing ( )diabetes insipidus nefrogénica ( )diabetes insipidus central ( )craneofaringioma
( )enfermedad de Addison ( )insulinomas ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de graves B ( )acromegalia

2.- el examen laboratorial que requieres solicitar primero es:

( )T3 y TSH ( )T4 libre y TSH ( )hemoglobina glicosilada y T3 ( )insulinemia ( )glicemia y EGO
( )glicemia en ayunas y posprandial ( )cortisol, Na ( )Na. K, Ca ( )hemograma ( )EGO y urocultivo
( )DHEA, T4L ( )prolactina, LH y FSH ( )colesterol ( )testosterona ( )VLDL, HDL, LDL ( )triglicéridos

3.-si el examen con hipótesis diagnostica porque sale alterado 2 a 3 veces más de lo normal, que tratamiento inicial
aplica:
( )glibenclamida 5mg en la cena ( )insulina NPH 12 UI ( ) gluconato de CaEV2 amp ( )prednisona 10 mg
( )metformina 500 mg después desayuno ( )solución glucosada 500cc a caída libre ( )insulina cristalina 30 UI
( )solución hipertónica 10% 1 amp EV ( )suero fisiológico 500 ml a chorro ( )cloruro de K 1 amp EV
( )levulosa 500cc a chorro ( )bromocriptina 5mg en la cena ( )PTU 50 mg TID ( ) levotiroxina 50 ug

4.- niño de 11 años que se ha desmayado en clases por la primera vez. Desayuno con leche y pan con mortadela, tuvo
dispepsia
El día antes, su IMC es 20 talla en PC 50 para la edad. La madre es tratada por hipotiroidismo y el padre tiene vitíligo, a
las 11 am la paciente esta inconsciente ya por una hora, pálido, PA 80/50, pulso 90x`, pupilas midriáticas. Su hipótesis
diagnosticas es:
( )pubertad precoz ( )tirotoxicosis ( )hipopituitarismo ( )diabetes mellitus tipo 2 ( ) hipocalcemia
( )prolactinoma ( )cetoacidosis diabética ( )hipotiroidismo primario ( )tiroiditis ( )desnutrición
( )hipoaldosteronismo ( )hipoparatiroidismo ( )enfermedad de sheedan ( )síndrome SIADH
( )síndrome de Cushing ( )diabetes insipidus negrogenica ( )diabetes insipidus central ( )craneofaringioma
( )Enfermedad de Addison ( )insulinoma ectópico ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de graves basedow

5.- y el examen laboratorial que requieres solicitar primero es:

( )T3 y TSH ( ) T4 libre y TSH ( )glicemia en ayunas ( )curva de tolerancia a la glucosa ( )insulinemia
( )glicemia y EGO ( )cortisol ( )Na y K ( )hemograma ( )EGO y urocultivo ( )PRL
( )LH y FSH ( )ionograma ( )testosterona ( )DHEAS ( )androstenediona ( ) 17 hidroxi progesterona

6.- si el examen confirma su hipótesis diagnostica porque sale alterado cuatro veces más de lo normal, que tratamiento
aplica primero:
( )levotiroxina 100ug ( )insulina NPH 12UI ( )metformina 500mg ( )insulina cristalina 30UI
( )Gluconato de Ca EV 2 amp ( )solución glucosada 500cc a caída libre ( )solución hipertónica 10% 1 amp EV
( )solución fisiológica 500ml a chorro ( )prednisona 10mg ( )levotiroxina 50ug ( )levulosa 1000cc a chorro
( )PTU 50mg TID ( )insulina NPH 5UI ( )cloruro de K 1 amp EV ( )bromocriptina 5 mg ( )9adcortic 50mg

7.-la patología que afecta del 6 al 10 % de las mujeres en edad reproductiva, caracterizada por obesidad, oligo o
amenorrea, acné, hirsutismo, caída de cabello, anovulación, insulinoresistencia e hiperinsulinismo el cual ocasiona
aumento de las síntesis de andrógenos, es:
( )pubertad precoz ( )hiperaldosteronismo ( )hipopituitarismo ( )diabetes mellitus tipo 2 ( )hipocalcemia
( )prolactinoma ( )hipoparatiroidismo ( )enfermedad de sheehan ( )bocio ( )síndrome SIADH
( )ovarios poliquisticos ( )craneofaringioma ( )hipotiroidismo primario ( )tirotoxicosis ( )insulinoma
( )enfermedad de Addison ( )insulinomas ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de graves B. ( )gota

8.-y el tratamiento inicial a aplicar es:

( )glibenclamida 5mg en la cena y bajar de peso ( )insulina NPH 12 UI ( )gluconato de Ca EV 2 amp y dieta
( )metformina 500 mg después desayuno, estroprogestativo oral y bajar de peso ( )prednisona 5mg, orlistat 120mg y
dieta
( )pioglitazona 15mg, prednisona 10mg am y 5 mg pm ( )insulina NPH 10 UI, estroprogestativo y levotiroxina 50mg
( )cabergolina 10 mg, metformina 5002 y dieta ( )orlistat 120mg, metformina 500mg ( )bromocriptina 5 mg al cenar
( )PTU 50 mg TID, bajar de peso ( )levotiroxina 50 ug, metformina y dieta ( )Voglibosa, dieta y estroprogestativo

9.-un varón de 40 años, consulta con Ud. por presentar astenia, debilidad muscular, calambres muy frecuentes, mareos
sobre todo al ponerse en pie, acidez, dolor epigástrico especialmente antes de las comidas: presentando entre los
antecedentes patológicos tuberculosis un par de años antes, que fue tratada con una tableta (cuyo nombre no recuerda)
durante unos 4 meses y que el examen físico presenta un IMD de 19, hiperpigmentacion en encías (maculas) y en
pliegues palmares. Su hipótesis diagnostica es:
( )pubertad precoz ( )hiperaldosteronismo ( )hipopituitarismo ( )diabetes mellitus tipo2 ( )hipocalcemia
( )prolactinoma ( )hipoparatiroidismo ( )enfermedad de sheehan ( )bocio ( )síndrome SIADH
( )ovarios poliquisticos ( )craneofaringioma ( )hipotiroidismo primario ( )tiroiditis ( )obesidad ginecoide
( )síndrome de Cushing ( )hipertrigliceridemia ( )diabetes insipidus central ( )tirotoxicosis ( )insulinoma
( )enfermedad de Addison ( )insulinoma ( )hiperplasia suprarrenal ( )enfermedad de graves b. ( )gota

10.- en un recién nacido de 2 días de evolución con vómitos, diarrea, sin fiebre, que presenta genitalia ambigua, su
hipótesis diagnosticas es:
( )enfermedad de graves basedow ( )hiperaldosteronismo ( )hipopituitarismo ( )diabetes mellitus congénita
( )hipocalcemia ( )prolactinoma ( )hipoparatiroidismo ( )enfermedad de sheehan ( )bocio congénito
( )síndrome SIADH ( )hiperplasia suprarrenal congénita ( )ovarios poliquisticos ( )craneofaringioma
( )tiroiditis ( )obesidad genética ( )síndrome de Cushing ( )hipertrigliceridemia ( )diabetes insipidus
( )tirotoxicosis ( )hipotiroidismo congénito ( )enfermedad de Addison ( )insulinomas ( )hipogonadismo

11.- si su paciente manifiesta tener desde hace 1 año reglas irregulares, hirsutismo leve, sobrepeso, dismenorrea sin
galactorrea ni cefaleas, su hipótesis diagnostica seria: ( )1.embarazo ( )2.hipergonadismo ( )3.hipogonadismo
( )4.poliquistosis ovárica ( )5.prolactinomas ( )todas ( )tumor adrenal ( )2 y 5 ( )1 y 5

12.-. relaciones los siguientes hallazgos clínicos con patologías endocrinas:

bb. diabético que no cumple su tratamiento, con astenia, calambres, glucosuria4+ y aliento a manzanas:…………
be. Mujer, 40 años con gota, tíos diabéticos, IMC 32, per. Cintura 108cm, hipertrigliceridemia, PA 145/85: Sx
metabolico

13.- en un paciente con obesidad abdominal que tiene hipertrigliceridemia e hiperinsulinemia, que alteración de la acción
de la insulina diagnostica:…………..
Por tanto que tipo de medicamento regulador de la glicemia le indicaría:……………..

14.- los inhibidores de la HMG CoA reductasa se utilizan principalmente para tratar cuál de las híper o dislipidemias
siguientes:
( ) hipercolesterolemia ( )hipertrigliceridemia ( )hiperlipidemia mixta

15.-enla cetoacidosis diabéticas las dos medidas terapéuticas prioritarias son:……hidratación…y insulinoterapia

16.- en un recién nacido de dos días de evolución con vómitos, diarrea, sin fiebre, que `presenta hipertrofia de clítoris,
debe considerar el diagnostico de: hiperplasia suprarrenal congénita para lo cual el examen laboratorial prioritario por
ser la causa de mayor frecuencia es :17hidroxilasa (170HP) Y de confirmarse, el tratamiento hormonal será;
hidrocortisona y anti andrógenos

17.-. paciente de 50 años, que en su control presenta colesterolemia de 220mg/dl y trigliceridemia de 340 mg/dl, que
medicamento elegiría para comenzar su tratamiento ¿………………………….

18.- los niveles de glicemia en ayunas normales deben variar entre …….. y………… mg/dl. Pero a las 2 horas después de
comer, debe estar por debajo de …………….mg/dl

19.- identifique a que patología endocrina corresponden los siguientes signos y síntomas (delos que se ha omitido el más
característico): aumento de peso, obesidad central, facies pletórica, hirsutismo, piel fina y rubicunda, debilidad y atrofia
muscular, alteraciones menstruales, transtornos psíquicos, hipertensión arterial, diabetes secundaria o tolerancia
disminuida a la glucosa, retraso de crecimiento (en niños):…………………………………………y el signo faltante
es:…………………………….

20.- las siguientes manifestaciones: esteatosis hepática, obesidad abdominal, hiperuricemia, dislipoproteinemia, acantosis
nigricans, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, PCO (en mujeres), inflamación crónica, hipercoagulabilidad y
disfunción endotelial, corresponden a la alteración denominada:……………………
21.-. varón de 45 años, con 4 Ps desde hace 1 mes, IMC 34, recién descubierta hiperglicemia de todo el día.
El fármaco de elección es: metformina dosis:… 500mg

Primer parcial
Marque con una x las respuestas conectadas o complete con las palabras:

1. Un signo de adenoma hipofisario en una radiografía simple de cráneo es:

a) Doble fondo de la silla turca
b) Calcificación
c) Silla turca vacía
d) Hernia de..
2. De las siguientes dos manifestaciones de prolactinoma son:
a) Amenorrea
 b) Obesidad
c) Galactorrea
d) Voz sonora
e) Fascies apática
3. Al valorar el crecimiento de la edad ósea se obtiene mediante Radiografía de mano
izquierda que permite saber si existe desface con edad cronológica y ósea.
4. Si su paciente refiere cefalea, galactorrea, los primeros exámenes a pedir son:
a) TAC, T3, T4, TRH, RNM
b) Rx cráneo, PRL, T3, T4, TSH, campimetría
c) Rx cráneo, PRL, TSH, T4, estradiol, oftalmometría
d) TAC, FSH, LH, testosterona, PRL, TSH

Su hipótesis diagnóstica es: Prolactinoma

5. La hormona de crecimiento ejerce su acción principalmente sobre los:

a) Hepatocitos
b) Osteoclastos
c) Condroblastos
d) Osteofitos

Estimulando la secreción de:

a) IGF1
b) Decapéptidos
c) Somatostatina
d) Mucopolisacáridos
e) Condroitinsulfato
6. Para valorar el desarrollo puberal el instrumento semiológicamente a utilizarse es:
a) Curva de ganancia de talla
b) Curva de aumento de peso
c) Escala de Tanner
d) Orquidómetro
e) Escala de Apgar
f) Atlas de Greulich y Pyle
g) Valoración de Glasgow
7. Relacione los siguientes hallazgos clínicos con patologías endócrina: Fascies
indiferente, obesidad, intolerancia al frío, constipación, piel seca, bradicardia, bajo
rendimiento físico e intelectual.

Hipotiroidismo

8. Antecedentes: niña de 8 años 6 meses, que mide 1,45m (es la más alta del curso) GH
es normal, con Tanner 3.
El adenoma hipofisiario más frecuente es: Prolactinoma

9. El IMC de un paciente que mide 100 cm y pesa 45Kg es:

a) 25
b) 45
c) 35
d) 40
 e) 22.5
f) 42
10. Las hormonas hipotalámicas que regulan la secreción de hormona de crecimiento son:
a) Somatostatina y GHRH
b) TRH y GHR
c) GHRH y CRH
d) GnRH y PIF
e) TRH y CRH
11. En el hipotiroidismo los valores hormonales son:
-TSH elevada
-T3 y T4 disminuida
-Colesterol moderadamente alto
12. Indique 3 signos y/o síntomas que le pueden ayudar a diagnosticar hipotiroidismo
congénitos en los primeros 15 días de vida:
- Piel ligeramente amarilla
- Caída del cordón umbilical se retarda
- Piel seca
13. Para diagnosticar enfermedad de Graves Basedow los exámenes de laboratorio son:
a) TSH, T3, T4, T4 libre, TRAb
b) TSH, T4, T3, TRH y cholesterol
14. Si la prueba de restricción de líquido por 10 horas seguida de administración de
administración de DDAVP (desmopresina) revelan… aumentar la densidad urinaria y
osmolaridad plasmática su diagnóstico es: Diabetes insípida central
15. Señale las hormonas que actúan sobre los receptores del núcleo:
Esteroides
16. Paciente de 9 años de edad, tanner 3 y rx. De edad ósea de 12 años:
Pubertad precoz
17. La alteración de la glucemia en ayuda corresponde:
Pre diabetes y valor entre 100 y 125.
18. En ovario poliquistico señale dos características de la fisiopatología:
Hiperaldosteronemia y aumento de LH Y TSH
19. La lesión ocupante de espacio más frecuente en niños que se puede ver en rx:
Craneofaringioma por tener calcificaiones
20. Para dx y tratar oportunamente la talla baja:
Control pediátrico máximo semestral y construir una tabla del crecimiento.
1. En una crisis tirotóxica esperaría el resultado de las hormonas tiroideas para iniciar su
tratamiento? Si No
Qué tratamiento realizaría
A) PTU (priopiltiuracilo
B) Propanolol
C) Dexametasona
D) Tratar el factor desencadenante
E) Hipodato de sodio
F) Todas
G) A,b,c
H) A,b,e
2. En el hipotiroidismo subclínico como se encuentran las hormonas tiroideas:
 A) T3, T4, TSH normales
B) T4, T3 normales, TSH alta
C) T4 baja, T3 normal, TSH alta

Amerita tratamiento? Si No

¿Por qué? Porque e presenta síntomas.

3. Indique cuál es el criterio en el segundo diagnóstico en el diabetes mellitus:

a) Síntomas PPP glucemia mayor a 200mg/dL
b) Prueba de PTOG (prueba de tolerancia oral a la glucosa)
c) Asintomático y glucemia mayor a 126 mg/dL
4. Paciente con insulinoresistencia, hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad,
glucemia 115mg/dl, estaría encasillado en:
A) Diabetes Mellitus Tipo 2
B) Sx metabólico
C) Estado prediabético

¿Qué le indicaría?:

A) Cambio en el estilo de vida

B) Estatinas
C) Inhibidoras de IECA
D) ARA
E) Todas
F) A,b,c

¿Cómo controlaría a su paciente?

a) Glucosa basal postprandial

b) Hemoglobina glicosilada
c) Glucosuria
d) Ayb

En qué valores tendría que etar la glucemia B, pp, y HbA1

- Basal 70 – 110 mg/dl

- PP 70-140 mg/dl
- HbA1 menor a 6%
5. Paciente con DM2 con PA 160/90, proteinuria en 24hrs de 1500mg, depuración
endógena de creatinina de 60ml/m. En qué estadio de nefropatía se encuentra?
A) Estadio I
B) Estadio II
C) Estadio III
D) Estadio IV
E) Estadio V

FINAL pero preguntas del 1er parcial

1. En hipotiroidismo severo con síntomas: fascies abotagada mixedematosa, con

poliserositis. ¿Cuál sería su medicamento de elección?
A) Levotiroxina
B) Triyodotironina
 C) Prednisona más levotiroxina
D) Triyodotironina más prednisona
E) Novotiral
2. En la enfermedad de Graves inmunológica que tipos de anticuerpos se dosifican:
A) Anti TSH – Rac agonistas
B) Anti TSH – Rac bloqueantes
C) APO (antiperoxidasa)
D) ATG (antitiroglobulina)
E) A y b
F) B y c
G) C y d
H) Todas
3. El fenómeno de Jod Basedow está ocasionado por:
a) Elevación de anticuerpos
b) Administración de Yodo
c) Antitiroideos
4. En la enfermedad de Graves, ¿Cuál es el antitiroideo de elección?
a) Carbimazol
b) Propioltiuracilo
c) Metamatozol (mal escrito es metamizol)
d) Tiapazol

¿Por qué? Tiene una vida media mayor. 2 veces al día.

FINAL preguntas de 1er P

1. Construya y analiza la curva de crecimiento de un niño que le consulta a sus 9 años,

preguntando si su crecimiento está bien. Los padres tienen tallas promedio. No hay
antecedentes patológicos ni personales que llamen su atención. Mide 119.5 cm y la
madre le indica que a sus 8 medía 117.5cm. A sus 7 medía 116 y a los 6 114. Concluye
que la velocidad de crecimiento:
a) Uniforme, constante y normal
b) Acelerada, sospechosa de acromegalia o de pubertad precoz
c) Uniforme, constante pero por el límite inferior (PC>) como en RCIU o desnutrición
d) Decreciente, como en una enfermedad intercurrente tipo diabetes (DM),
hipotiroidismo (HT) o S. Cushing
e) Prácticamente ninguna, como en un déficit de GH.
2. Entonces su conducta médica es:

1. La fórmula de Harris-benedict que utiliza edad, peso y talla nos permite calcular:
La tasa metabólica en reposo.

1. De que formal natural puede disminuir la insulino-resistencia, la hipertrigliceridemia y la

hipertensión arterial en el síndrome metabólico: … dieta y ejercicio.. en forma regular,
para lograr… la disminución de la resistencia.
2. Cite 2 antihiperglicemiantes que disminuyen la insulino-resistencia:
a) rosiglitazona b) metformina
3. Además de disminuir la insulinoresistencia indique una fármaco o grupo de fármacos
que preservan la célula beta:
Metroclopramida
4. Indique un fármaco o grupo de fármacos que estimulan la secreción de insulina con
rapidez y se utiliza para disminuir los picos postprandiales:
Clorpropamida – glipizida
5. Si un paciente tiene PTH alta, litiasis renal recidivante o múltiple su hipótesis diagnostica
seria:
Hipertiroidismo
6. De las siguientes alteraciones no hace parte del síndrome X o síndrome metabólico o de
Reaven:
Alopecia
7. Cuale son los 2 tipos de fármacos de primera línea en el tratamiento de la diabetes inicial
recién diagnosticada cuando todavía existe marcada insulinoresistencia:
Biguanida y tiazolidindionas
8. Indique como actúa la insulina para ejercer su efecto hipoglicemiante y la producción de
que molécula es necesaria: delta 4 aldolterona
9. En una joven con ovarios poliquisticos, señale 2 características hormonales de la
fisiopatología: a) hiperaldosteronemia b) aumento de LH y FSH…..y 3 caracterisiticas
clínicas: a) amenorrea b) obesidad c) ,,,……
10. Establezca al menos 5 características para diferenciar un bocio nodular maligno de uno
benigno
*Benignos * Malignos
Más frecuente en mujeres Más frecuentes en varones
Consistencia blanda Consistencia dura
Bordes bien definidos Bordes irregulares
Nódulo móvil Nodulo inmóvil
Evolución prolongada Evolución corta
11. Cuando administra calcioterapia a una osteoporotica la vitamina que conviene asociar
es: vitamina D.. con el objetivo de: aumentar su absorción…
12. Cuando se administra glucocorticoides en dosis altas por tiempo prolongado (más de un
mes) el cuidado fundamental al terminar el tratamiento es:…síndrome de Cushing
iatrogénico
13. Cite 4 estimnulantes naturales del crecimiento que debe recomendar:

a) Ejercicio b) estrés c) ritmo del sueño d) comido con todo contenido

14. La alteración de la glicemia en ayunas es un estado que corresponde a :
( ) prediabetes () diabetes gestacional ( )postsindrome metabólico ( )
hipertrigliceridemia ( )glicemia entre 101 y 125 mg/dl ( ) glicemia entre 120 y 140
( ) glicemia entre 140 y 200
15. Indique un fármaco o un grupo de fármacos que estimulen la secreción de insulina con
rapidez y utilizan para disminuir los picos postpandriales:
Sulfonilureas
16. Si un paciente tiene PTH alta, litiasis renal recidivante o múltiple su hipótesis diagnóstica
sería: hiperparatiroidismo hipertiroidismo hipotiroidismo feocromocitoma
hiperplasia renal
17. Varón de 40 años casado que no lleva anillo en la mano, manos grasientas, piel
engrosada, mandíbula prominente , nariz grande, dientes mal alineados:
Acromegalia
18. Varón de 18 años, bocio uninodular , duro, de bordes irregulares asociado a planos :
CA DE tiroides.
19. Joven inquieto, palmas calientes y húmedas, retraso en el parpadeo:
Enfermedad de graves basedow
20. Hormona que regula el ca y el p : paratohormona
21. Hormona que regula un 25 % del metabolismo basal en los tejidos: tetrayodotironina t4
22. Hormona que regula la respuesta al estrés y tiene acción permisiva para otras hormonas:
Cortisol
23. Hormona que regula el volumen vascular y la concentración de electrolitos:
mineralocorticoides
24. Hormona que regula la osmolaridad sérica y la eliminación renal de agua: vasopresina o
hormona antidiurética
25. Que hormona mantiene la euglicemia de ayuno o postpandrial: insulina
26.
1. Ud diagnostica intolerancia a la glucosa (IGTO) cuando los valores de
glicemia:…...mayor… son: 140..
2. Los inhibidores de la HMG CoA reductasa se utilizan principalmente para tratar:
HIPERCOLESTERONEMIA
3. Una mujer de 40 años con gota, antecedentes familiares de diabetes, infartos y AVC. Al
examen físico presenta IMC de 32, perímetro de cintura 98 cms, PA 145/85, Ud.
diagnostica:..SX METABOLICO.. y los exámenes priorotarios a hacer son:..1)PERFIL
LIPÍDICO 2)GLICEMIA 3) ACIDO URICO
4. En la cetoacidosis diabética las 2 medidas terapéuticas prioritarias son: ..HIDRATACION Y
INSULINOTERAPIA
5. Pioglitazona y otras tiazolidinadionas actúan principalmente haciendo:…DISMINUIR
INSULINORESISTENCIA
6. Acarbosa o inhibidores de alfaglucosidasa están más indicados en el tratamiento de:
DIABETES MELLITUS TIPO 2
7. En un obeso con AGA, insulinemia 40 UI, familiares diabéticos, que alteración de la acción
de la insulina diagnosticas?.....PRE DIABÉTICO…. por lo tanto que tipo de medicamento
regulador de la glicemia le indicaría:…METFORMINA.
8. En u adolescente que presenta hitsutismo, clitoromegalia, acné, seborrea, alopecia leve,
irregularidad menstrual, con ecografía pélvica normal, su hipótesis diagnostica
es:…..HIPERPLASIA SUPRA RENAL….y las hormonas a medir: A)CORTISOL B)PROLACTINA
C)TSH D) LH E) FSH
9. Varón de 45 años, con 4ps desde hace 1 mes, IMC de 34, recién descubierta
hiperglicemia de todo el día. Los fármacos de elección son: 1)METFORMINA DOSIS 750
MG 2) PIOGLITAZONA DOSIS 10-20 MG TOPE 40
10. El miglitol, degadol, acarbose se utiliza principalmente para: DISMINUIR LA
INSULINORESISTENCIA O INHIBIR ABSORCIÓN DE AZUCARES
11. Las repaglinidas en el tratamiento de la diabetes están indicadas principalmente para:
Aumentar insulinosecrecion
12. Glimepirida y otras sulfonilureas se utilizan principalmente para: AUMENTAR
INSULINOSECRECION
13. Si consulta con ud. Una varon de 45 años, por astenias, debilidad muscular, presentando
irritabilidad, hiperexcitabilidad, perímetro de cintura de 124 cm y de cadera de 96 cm,
estrías violáceas en cara interna de muslo y en abdomen, polaquiuria diurna y nocturna (
4veces por la noche), la hipótesis diagnostica que Ud. Hace es:…SÍNDROME DE
CUSHING.. teniendo además como alteración secundaria: ..DIABETES…, por lo cual en el
examen laboratorial que solicita, los dos parámetros prioritarios que selecciona son
:..CORTIZOL, GLICEMIA Y PRUEBA DESUPRESION CON DEXAMETASONA que los pide en
los horarios : MAÑANA TARDE (8AM-4PM)
14. Los exámenes laboratoriales que utiliza para el control de un paciente diabético
trimestralmente son:…HEMOGLOBINA GLUCOLIZADA Y GLICEMIA POSPRANDIAL…
15. Un varón de 40 años, consulta con Ud. por presentar astenia, debilidad muscular,
calambres muy frecuentes, marcos sobre todo al ponerse de pie, acidez, dolor epigástrico
especialmente antes de la comidas, presentando entre los antecedentes patológicos
tuberculosis un par de años antes, que fue tratada con una tableta ( cuyo nombre no
recuerda) durante unos 4 meses y que al examen físico presenta una IMC de 19,
 hiperpigmentacion en encías (maculas) y en pliegues palmares. Su hipótesis
diagnostica:… ENFERMEDAD DE ADISON…
16. En un recién nacido de 2 días de evolución con vomitos diarrea son fiebre, que presenta
genitalia ambigua, debe considerar el diagnostico de :.. HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGÉNITA,, para lo cual el examen laboratorio prioritario por ser la causa de mayor
frecuencia es;…17 HIDROXILASA(17OHP).. y de confirmarse, el tratamiento hormonal
será:.. HIDROCORTISONA Y ANTI ANDRÓGENOS..
17. Cite 3 diferencias entre el estado hiperosmolar y la cetoacidosis diabéticas: 1) CUERPO
CETONICO POSITIVO 2)AMILASA AUMENTADA 3)POTASIO AUMENTADO O NORMAL
18. Si la prueba de restricción de líquido por varias horas seguida de administración de
DDAVP revela capacidad de aumentar la densidad urinaria el diagnóstico es: DI central
19. Si un paciente manifiesta tener desde hace un años reglas irregulares galactorrea
espontánea y cefaleas frecuentes su hipótesis diagnostica seria: PROLACTINOMA … y los
1º exámenes complementarios que le pediría son: ECOGRAFIA DE PELVIS Y RX CRANEO
20. Los parámetros más útiles que le permiten hacer el diagnostico de pubertad precoz en
una niña son los siguientes EXCEPTO: PRUEBA DE TANNER
21. Par el diagnostico diferencia en una señora menopausica que presnta bocio nodular,
marque los indicadores clnicos que le sugieren cáncer de tiroides: EVOLUCON DE
ALGUNOS MESES, CONSISTENCIA TIROIDEA PETREA

22. para hacer el DX diferencial en un joven que presenta bocio nodular, marque los
indicadores clínico-laboratoriales que le sugieren cáncer de tiroides: BORDES
IRREGULARES, NODULO FRIO A LA GAMMAGRADIA, NODULO CALIENTE A LA
CENTOLLOGRAFIA
23. Para hacer un dx diferencia de una adolescente que presenta bocio nodular GI (palpables
pero no visible de cerca con el cuello y cabeza en poción normal) marque los indicadores
clínicos que le sugieren bocio endémico: DISFAGIA, TIROIDES CON BORDES REGULARES
24. Relacione los siguientes hallazgos clínicos con patologías endocrinas:
*Manos grandes grasientas y con la piel engrosada mandíbula prominente nariz grande
dientes mal alineados y separados rasgos faciales groseros:.. ACROMEGALIA
*Palmas frías y secas cara pálida abotargada indiferente con rasgos groseros:
..HIPOTIROIDISMO
*palmas calientes y húmedas retardo palpebral al descender la mirada:
..HIPERTIROIDISMO
*cara redondeada con mejillas coloradas, extremidades finas y obesidad troncular:
…SINDROME DE CUSHING
25. Si su paciente presenta hirsutismo Ud. Debe buscar como molestias asociadas:
AMENOREA,
26. Al valorar el crecimiento la edad ósea se obtiene mediante: RX MANO IZQUIERDA.. para
saber si existe desfase con la:…EDAD CRONOLOGICA Y OSEA…. La cual no informa sobre
el tiempo de …CRECIMIENTO..
27. Si su paciente manifiesta tener galactorrea debe buscar como molestias asociadas:..
28. Si su paciente manifiesta tener ginecomastia debe buscar si se asocia:….
29. La escala de tanner se utiliza para valorar:…….DESARROLLO PUBERAL
SEGUNDO PARCIAL

Elija un numero de los múltiples opciones y responda en el espacio correspondiente a la pregunta ( ) o

llene con pocas palabras….

Múltiples opciones de RESPUESTAS a elegir una para las siguientes preguntas:

1. voglivosa sola 40. 5 mg de inicio, subir

alternando cada 15 días según control
con etofibrato solo 41. insulinoma
2. atorvastatina sola 42. 850 mg de inicio, subir
alternando cada 30 días según controles
con etofibrato solo 43. 500 mg de inicio, subir
3. orlistar solo alternando según control
30 días con atorvastatina 44. HOMA
sola 45. interleucina I
4. ezetimibe solo cada 20 46. 4 mg de inicio, subir
días con orlistar solo según control
5. atorvastatina am y 47. insulinoresistencia
gemfribrozito pm 48. adiponectina
6. sinvastatina am y 49. IGF-1
etofibrato pm 50. triglicéridos
7. ezetimibe am y orlistar 51. colesterol
pm 52. LDL
8. rozuvastatina am y 53. pequeñas y densas
gemfibrozito pm 54. lipoproteinalipasa
9. voglibosa am y 55. déficit de Fosdatidil
ezetimibe pm inositol
10. sinvastatina am y 56. insulinopenia
etofibrato pm 57. insulina matada en
11. atorvastatina am y aminoácidos
gemfibrozito pm 58. glucagonoma
12. metformina 59. 30 mg de inicio, bajar
13. pioglitazona según control
14. voglivosa 60. 15 mg de inicio,
15. glicazida subiendo según control
16. glivenclamida 61. déficit de receptores de
17. glimepirida insulina
18. insulina cristalina
19. insulina NPH
20. neuropatía metabólica
21. diabetes insipidus
nefrogénica
22. 4 UI BID de inicio, ajustar
según control
23. diabetes insipidus
central
24. síndrome metabólico
25. AGA
26. diabetes mellitus tipo 2
27. diabetes mellitus tipo 1
28. IGT
29. obesidad androide G” o
mas
30. obesidad ginecoide
31. internarlo en sala
32. hidratarlo a chorro 500
ml
33. hidratarlo con plan 2000
cc en 24 horas
34. dar dieta proteica para
recuperar peso
35. internarlo en terapia
intensiva
36. pedir perfil de glicemia,
lipídico, ácido úrico
37. dar antimicóticos
38. GLUT 4
39. VLVL y7o Quilomicrones
preguntas
I. la única sustancia generada por el adipocito que cumple funciones cardioprotectoras y que esta disminuida en
la obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión y dislipidemia es ( )
II. paciente varón de 39 años con IMC de 30 en proceso de divorcio que hace tres meses comenzó a sentir
astenia, bocas seca, presenta glicemia en ayunas de 132 mg7dl y glicemia posprandial de 139 mg/dl, y una
semana después la glicemia en ayunas fue 129 mg/dl y la posprandial 140 mg/dl. su diagnóstico es; ( ) y su
elección de tratamiento ( ) o ( )
III. las VLVL transportan principalmente ( ) que entregan cuando llegan a las células blanco por acción de la
enzima ( ), y luego interactuando con HDL en que modifican sus apoproteinas, y después de pasar por IDL, se
transforman en ( ), las cuales transportan sobre todo ( ).
IV. las LDL más aterogenicas son las ( ) que se forman más si hay hipertrigliceridemia
V. en un paciente varón de 46 años, con AGA, insulinemia 45 UI, IMC 34, PC 124 cm, trigliceridemia de 270 mg/dl
, glicemia posprandial 85 mg/dl que alteración insulinica es más probable? ( ) que fármaco está más
indicado? ( )
VI. mujer con 29 semanas de embarazo, con poliuria y polidipsia desde hace 2 semanas, glicemia reciente en
ayunas de 198 mg/dl. el fármaco de elección es; ( ) a dosis ( )
VII. paciente varón transportista de 49 años, endeudado con su camión, esposa enferma, sin seguro médico, este
año tuvo que hacer viajes muy seguido para pagar su deuda. consulta por micosis frecuentes, hormigueos en
pies, cefaleas y pérdida de peso desde que estuvo viajando por el trópico oriental el mes pasado, donde
tomaba muchas gaseosas frías por el calor, su PA es 160/90, su IMC es 32 y PC: 114 cm
Su hipótesis diagnosticas es: ( ), y su conducta: ( )
VIII. arritmias (especialmente fibrilación auricular), muerte súbita y apnea del sueño son
manifestaciones/complicaciones frecuentemente encontradas en pacientes con: ( )
IX. paciente de 50 años, que en su control presenta colesterolemia de 270 mg/dl y trigliceridemia de 290 mg/dl,
que esquema de medicamentos elegiría, para los siguientes 2 meses? respuesta: elija un numero de las
múltiples opciones ( )
X. si el miso paciente retorna a los 2 meses a control con colesterolemia de 220 mg/dl y trigliceridemia de 170
mg/dl. que combinación simultanea de medicamentos (tomados ambos cada día) preferiría usar?. ( )
XI. describa las acciones-indicaciones, principales de: A) ezetimibe……………………………………
b) fibratos……………………………………………………….c) estatinas………………………………………….
XII. los niveles de glicemia en ayunas normalmente deben variar entre………….y…………. mg/dl pero a las 2 horas
después de comer debe estar por debajo de……………. mg/dl, y que significado tiene la HbA1c?