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BANCO DE PREGUNTAS FISIOPATOLOGÍA

1.- En la resistencia a la insulina, ¿cuál es un defecto prerreceptor?

a) Alteración de la molécula de la insulina


b) Incremento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, GH, glucocorticoides,
catecolaminas)
c) Presencia de anticuerpos circulantes contra insulina
d) Todas son correctas

2.- En la resistencia a la insulina, ¿cuál es un defecto de receptor?

a) Disminución en el número de receptores y de su actividad de cinasa


b) Aumento en el estado de fosforilación en residuos de Sert/Thr del receptor de
insulina y del IRS
c) Defecto en la vía fosfatidilinositol 3-cinasa
d) A y B son correctas

3.- En la resistencia a la insulina, ¿cuál es un defecto posreceptor?

a) Defecto en la vía fosfatidilinositol 3-cinasa


b) Incremento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, GH, glucocorticoides,
catecolaminas)
c) Alteraciones en el sustrato 1

4.- ¿Qué consecuencias tiene la glucotoxicidad?

a) Efecto deletéreo sobre la célula β


b) Lipotoxicidad
c) Complicaciones microvasculares y macrovasculares
d) Todas las anteriores

5.- El receptor de insulina es una glucoproteína que pertenece a la familia de receptores


para factores de crecimiento con actividad intrínseca de cinasas de Tyr, los cuales al ser
estimulados por su ligando se autofosforilan en residuos de Tyr.
a) Verdadero b) Falso

6.- Femenino de 37 años de edad, en segundo trimestre de embarazo, nulipara, sin comorbilidades
ni antecedentes previos de relevancia llega a consulta refiriendo polidipsia, visión borrosa, fatiga,
náuseas, vomito y pedida de peso a pesar de un aumento en su apetito, usted como médico
adscrito sospecha de diabetes gestacional, diga usted ¿cuál de las siguientes opciones se utiliza
como criterio para realizar el diagnóstico de diabetes gestacional?

a) glucemia en ayuno mayor o igual a 100 mg/dL.

b) glucemia casual mayor a 150 mg/dL.

c) Prueba de tamiz con 50 g con resultado mayor o igual a 180 mg/dL.

d) curva de tolerancia a la glucosa con 80 o 65 g.

7.- Francisco, un estudiante de medicina de 4to año recibe en su consulta a paciente masculino de
17 años de edad sin antecedentes previos de importancia, refiriendo que en las últimas semanas
su rendimiento escolar se ha visto deficiente, así como una alteración en su comportamiento,
también refiere que la ropa que utilizaba diariamente “le queda grande” y que ha tenido episodios
vergonzosos donde moja la cama por la noche (enuresis), dichos elementos orientan a Francisco a
pensar en un tipo de DM, diga usted ¿Que tipo de hormona está involucrada en esta patología?

a) peptídica

b) aminas

c) esteroideas

d) centrales

8.- En la clase de Fisiopatologia se llevó a cabo un debate cordial donde se discutió cuáles son los
efectos de relevancia que tiene el GLUT 4 en base a la captación de glucosa en músculo
esquelético y tejido adiposo, diga usted ¿cuales son los efectos de esta proteína transportadora en
el tejido adiposo?

a) aumenta lipogenesis y disminuye lipolisis

b) aumenta lipolisis y aumenta lipogenesis


c) aumenta lipolisis y disminuye lipogenesis

d) disminuye liponegesis y disminuye lipolisis

9.- El Dr. Roberto preguntó a sus alumnos cuáles son los efectos y/o acciones que tiene la insulina
(INS) en nuestro metabolismo, a lo que varios alumnos respondieron, diga usted ¿cuál de ellos no
respondió correctamente con la acción que tiene esta hormona en el hígado?

a) aumenta la captación de glucosa

b) disminuye la glucolisis

c) aumenta el gradiente de concentración

d) aumenta la fosfodiesterasa

10.- El polipeptido inhibidor gástrico (GIP) y el peptido similar al glucagón (GLP-1) son hormonas
de tipo incretinas que liberan factores que estimulan la secreción de glucagón

a) verdadero

b) falso

11.- Las acciones de la hormona glucagón incluyen las siguientes funciones, excepto:

a) Inhibir la secreción de insulina

b) Estimular la gluconeogénesis

c) Estimular la síntesis de glucógeno

d) Estimular la glucogenólisis

12.- Son análogos de insulina, de acción rápida:

a) Glulisina

b) Aspartato

c) Lispro

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores


13.- Selecciona la respuesta INCORRECTA en relación con los inhibidores de SGLT-2:

a) El mecanismo de acción lleva al aumento de la glucosuria mediante la inhibición del


cotransportador SGLT-2.

b) La reducción en la actividad del SGLT-2 se asocia con aumento en la excreción de glucosa.

c) El aumento en la extreción de glucosa se asocia con una mejoría secundaria de otros


parámetros del metabolismo de la insulina.

d) El aumento en la excreción de glucosa obtenido con inhibidores de SGLT-2 llevan a un


aumento significativo en la tasa de hipoglicemias.

14.- Transportador de glucosa específico del músculo esquelético que se localizan en el


citoplasma:

a) Glut 1

b) Glut 2

c) Glut 3

d) Glut 4

15.- La resistencia a la insulina se manifiesta sobre todo en los tejidos periféricos como el músculo
y el tejido adiposo, por una baja tasa de captación y oxidación de las moléculas de glucosa.

a) Verdadero b) Falso

16.- La insulinopenia y la activación de hormonas contrarreguladoras activan la lipasa que


incrementa los triglicéridos y ácidos grasos libres, que son captados por el hígado y se transforman
en cuerpos cetónicos. La acidosis es secundaria a la sobreproducción de ácido β-hidroxibutírico y
acetoacético (cuerpos cetónicos). Todo este proceso provoca el estado de cetoacidosis.

a) Falso

b) Verdadero

17.- Femenina de 55 años, sufre de un accidente automovilístico, y llega al Depto. de urgencias


con una fractura de cadera y en crisis histérica. TA 160/90 FC 98 X/min Hiperglicemia de 345 mg.
¿Cuál es la causa probable de la Hiperglicemia en este caso?

a) El glucagón inhibe la liberación de insulina

b) La adrenalina inhibe la liberación de insulina


c) La adrenalina estimula la liberación de insulina.

d) El glucagón se estimula la liberación de insulina

18.- De acuerdo a la ADA, para la detección de Diabetes Mellitus Tipo II, en pacientes
asintomáticos son apropiadas cualquiera de las tres determinaciones:

a) HbA1c, glucemia en ayunas y/o glucemia a las dos horas del test de sobrecarga oral con 75 g de
glucosa

b) Glucemia en ayunas o glucemia a las dos horas del test de sobrecarga oral con 75 g de glucosa

c) HbA1c y glucemia en ayunas

d) HbA1c, glucemia en ayunas y / o glucemia a las dos horas del test de sobrecarga oral con 50 g
de glucosa.

19.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de los Inhibidores alfa Glucosidasa en el tratamiento de la


DM TII?

a) Aumento de la secreción pancreática de insulina

b) Inhibición de disacaridasas

c) Mejora la captación muscular de glucosa

d) Inhibe al glucagón

20.- Doña Lupita de 55 años DMTII de 15 años de evolución. Desde hace 5 dias presenta polidipsia,
poliuria. 6 dias antes inicia con naúseas y vómitos. A la exploración: TA 80/60 FC 100 x min T. 38°c,
soporosa, com mucosa oral y seca, sin signos de focalización. EXAMENES: glucemia 650 mg/dl,
Urea 90 mg Na 150 mg/dl HCO3 20 mEq/lt ¿Cuál es el cuadro clínico mas prodable?

a) Cetoacidosis dibetica

b) Estado hiperosmolar cetósico

c) Diabetes insipida

d) Estado hiperosmolar no cetósico

21.- ¿La glucosa influye en la liberación de glucosa al llegar a los canales de K+


sensibles a ATP, lo que evita la salida de K+, promoviendo la despolarización y
entrando Ca+2 promoviendo la secreción de insulina?
a) Verdadero
b) falso
22.- ¿Cuál es el primer transcrito de la insulina en su biosíntesis?
a) Preproinsulina
b) Proinsulina
23.- ¿Cuánta tiene que ser la glucosa en el túbulo para poder ser detectada la
glucosa en orina?
a) <120mg/min
b) =120mg/min
c) >220mg/min
24.- ¿Cuál es el mecanismo de acción que no realiza la metformina?
a) Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de
gluconeogénesis y glucogenólisis.
b) En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación
de glucosa periférica y su utilización.
c) Retrasa la absorción intestinal de glucosa.
d) Induce la liberación de metformina

25.- Cuando una persona come activas señales GLP1 que actúan sobre el
páncreas para inhibir la secreción de insulina.
a) Verdadero
b) Falso
26.- En relación con insulinoterapia, marque la INCORRECTA:

A) La utilización de dos dosis de insulina NPH, una mayor en la mañana y una menor en la tarde,
obliga al cumplimiento estricto de las horas de alimentación.

B) La utilización de insulina humana regular, obliga a los pacientes a hacer meriendas para
prevenir hipoglicemias entre comidas, por su duración de acción.

C) La combinación de insulina humana regular y NPH en la misma jeringa en la mañana permite


cubrir la excursión postprandial del desayuno, y la excursión postprandial del almuerzo.

D) La insulina debe aplicarse después de las comidas para prevenir hipoglicemia.

27.- La dieta del paciente diabético, ¿qué tipo de glúcidos se utilizaron preferentemente?

A) Azúcares de absorción de absorción rápida.

B) Azúcares compuestos o de absorción lenta

C) Ningún tipo de glúcidos

D) No es imprescindible conocer la cantidad y fraccionamiento de la ingesta de glúcidos en la dieta


del paciente diabético.

E) Todas las respuestas son falsas

28.- Para evitar la hipoglucemia al realizar ejercicio físico, ¿qué mecanismos compensadores se
ponen en marcha?
A) Aumento de la secreción de glucosa.

B) Inhibición de la secreción de insulina.

C) El aumento de la secreción de las hormonas de contrarregulación (Cortisol, glucagón,


adrenalina).

D) Disminución de las hormonas de contrarregulación.

E) Respuestas B y C son correctas.

29.- Para establecer los objetivos de control glucémico se debe tener en cuenta:

A) Duración de la diabetes

B) Comorbilidad

C) Enfermedad microvascular o macrovascular establecida

D) Todas son correctas

30.- En un paciente diabético Insulinodependiente, en normopeso, que es preciso valorar en


cuanto a la dieta.

A) regularidad en el horario

B) ingesta extra de alimentos al realizar ejercicio físico

C) Reducción calórica

D) reducción de las grasas poli insaturados.

E) son correctas las respuestas A y B

31.- ¿Qué célula especifica es la que se destruye para causar la diabetes tipo 1?

A) Células β en los islotes de Langerhans del hígado

B) Células alfa en los islotes de Langerhans en el páncreas

C) Células β en los islotes de Langerhans del páncreas

D) Células β en las islas de Langerhans del páncreas

32.- ¿Qué órganos se afectan en la microangiopática diabética?

A) Ojos y riñones

B) Corazón y riñones

C) Páncreas e hígado

D) Ojos y corazón

33.- ¿Cuáles son las principales causas por las cuales se destruyen los islotes de Langerhans?

A) virus
B) agentes químicos

C) autoinmunidad cruzada

D) predisposición genética

E) todas las anteriores

34.- ¿Función de los inhibidores de DPP-4?

A) Disminuye el glucagón, hormona que libera la glucosa del hígado

B) Aumentar la insulina que produce el páncreas, en particular, inmediatamente después de


comer

C) Aumentan el glucagón disminuyendo la glucosa del hígado

D) A y B son correctas

E) B y C son correctas

35.- ¿Cuál es la enzima que regula el metabolismo de la glucosa y ocurre en cierto tipo de
diabetes, ¿cuál es ese tipo de diabetes?)

a. Glucanotranferasa en diabetes tipo 1

b. Glucocinasa (hexocinasa IV) en diabetes tipo 1

c. Fosfofructoquinasa en diabetes tipo 2

d. Amilasa en diabetes tipo 2

36.- La cetoacidosis diabética es causada cuando la producción de insulina en el cuerpo es tan alta
que llega demasiada glucosa, haciendo que el hígado fabrique poca cantidad de azúcar en la
sangre

A) Falso

B) Verdadero

37.- En cuanto a la terapia nutricional en la diabetes tipo 2, es INCORRECTO afirmar:

a) Los principales objetivos son lograr y mantener niveles normales de glucosa en sangre, lípidos
séricos y presión arterial.

b) Las dietas hipocalóricas y la pérdida de peso suelen mejorar el control metabólico a corto
plazo.

c) Una dieta baja en calorías (independientemente de la pérdida de peso) se asocia con un


aumento de la sensibilidad a la insulina y una mejora en los niveles de glucosa en sangre.

d) Se ha demostrado que una pérdida de peso moderada (cinco a nueve kilos),


independientemente del peso inicial, es eficaz para reducir la hiperglucemia, la dislipidemia y la
hipertensión.
e) El fraccionamiento de la dieta es una estrategia que se puede adoptar.

LETRA B

38.- Sobre la acción de la insulina se determina:

(A) disminuye la síntesis de proteínas

(B) Inactiva el sistema de transporte de glucosa muscular y

células grasas

(C) estimula la lipólisis

(D) ninguno arriba.

LETRA D

39.- El índice glucémico es una forma de clasificar los alimentos según la respuesta glucémica que
producen. Los alimentos con un índice glucémico alto son:

A) digerido lentamente y absorbido rápidamente

B) digerido y absorbido rápidamente

C) se digiere rápidamente y tiene una absorción reducida

D) De digerido y absorbido lentamente

E) digerido y absorbido por igual con otros

LETRA B

40.- Con respecto a la orientación para la diabetes

mellitus (DM), marque V para las afirmaciones verdaderas y F para las afirmaciones falsas

() El azúcar de mesa puede eventualmente ingerirse en un plan de alimentación saludable.

() Las personas con DM deben consumir más fibra dietética que otras personas.

() La ingesta de colesterol debe ser inferior a 200 mg / día;

() No se recomienda la suplementación dietética de rutina con antioxidantes.

() En cuanto al efecto del índice glucémico, la cantidad de carbohidratos en la comida o merienda


es más importante que la fuente o el tipo de carbohidrato.

La secuencia correcta de arriba a abajo es:

A) F; V; V; F; F
B) F; V; V; F; V

CV; V; V; F; F

D) V; F; F; V; V

E) F; F; V; F; F

LETRA D

41.- Quien no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita?

A) hígado

B) páncreas

C) corazón

42.- Que es la diabetes?

A) enfermedad del corazón

B) enfermedad que tiene como exceso de azúcar en la sangre

C) enfermedad del estómago

43.- Como se diagnostica la diabetes de forma precoz?

A) sed intensa

B) visión borrosa

C) pérdida involuntaria de peso

D) todas las anteriores

44.- La principal función de ____ es mantener la respiración celular mediante el consumo basal de
glucosa y el aporte de esta al cerebro.

A) glut 2

B) glut 4

C) glut 1

D) glut 3

45.- ¿Qué órganos afecta la diabetes?

A) riñones

B) corazón

C) ojos

D) todas las anteriores

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