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MIS CHULETAS
MÉDICAS

DISLIPEMIAS, ENDOCRINOLOGÍA

Chuleta: hipertrigliceridemia y
dislipemia aterogénica

La dislipemia aterogénica es una alteración lipídica y lipoproteica


asociada a un riesgo
cardiovascular elevado y caracterizada por la asociación de colesterol
HDL (cHDL)
bajo, triglicéridos elevados (TG) y alta proporción de partículas LDL
pequeñas y densas
(“fenotipo lipoproteico aterogénico”), con o sin incremento moderado de
cLDL

Es especialmente prevalente en pacientes con antecedentes de episodios


cardiovasculares y representa la principal causa de riesgo residual
elevado tras la
consecución de objetivos de cLDL con estatinas. Se asocia de forma
característica a la
diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, el síndrome metabólico y la
hiperlipemia familiar
combinada, situaciones todas ellas muy ligadas con la resistencia
periférica a la insulina.

Para llegar al diagnostico de dislipemia aterogénica deberíamos calcular


el total de apolipoproteína B (ApoB), ya que representa el número total
de partículas potencialmente aterogénicas.

Una forma más sencilla sería determinar el colesterol no-HDL ya que


incluye todas las lipoproteínas que contienen ApoB :

El colesterol no HDL= colesterol total – cHDL

El nivel óptimo de colesterol no HDL variará en función del riesgo


cardiovascular.

Primero comenzamos con el tratamiento de la hipertrigliceridemia pura


y combinada:

Hipertrigliceridemia
TG≥200mg/dl

TG<500mg/dI TG≥500mg/dI

Dietayrepetir TG:500-999 TG≥1000mg/dlo


en6meses mg/dl APdepancreatitis

TG<200mg/di: TG200-499mg/dl Fibratos


Estatinas
continuardieta yRiesgovascular y/oácidos
altoomuyalto
grasos
omega3

Estatinas

Hiperlipemiamixta

ESTATINAS

SitrasalcanzarelobjetivodecLDLconestatinas,
persistendatosdeDislipemiaaterogénica:
aumentodecolesterolno-HDL

Estatinas+fibratos
(fenofibrato200mg/día)/ácidos
grasosomega3

Y para finalizar, un esquema con los objetivos y el tipo de tratamiento de


la dislipemia aterogénica:

https://www.semfyc.es/wp-
content/uploads/2016/05/Guia_Dislipemia_version-extendida.pdf

https://irp-
cdn.multiscreensite.com/789c52f8/files/uploaded/dislipemia_v3_aaff_baja.pdf

Susana

SUSANA UBIERNA LLONA

25 JUN 2022

# DISLIPEMIA ATEROGÉNICA, # OMEGA 3, # TRIGLICÉRDOS

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