Anemia ferropénica
Descenso de la concentración de hemoglobina, por
disminución del hierro del organismo, secundario a
un aporte insuficiente
Las causas relacionadas con el desarrollo de la
alimentación son:
- La deficiencia del hierro en la madre durante el
embarazo
- Ligadura precoz del cordón umbilical
- Reemplazo total o parcial de la leche materna
por leche de vaca en los primeros 6 meses de
vida
Tardía incorporación de alimentos ricos en hierro
una vez iniciada la alimentación complementaria
- Palidez de piel y mucosas
- Decaimiento
- Anorexia
- Manifestaciones circulatorias: taquicardia,
hipotensión arterial
- Manifestaciones neuromusculares: Cefalea,
sensación de mareo y vértigo, visión nublada,
disminución de la capacidad de concentración,
cansancio precoz, dolor muscular
- Manifestaciones respiratorias
Otras manifestaciones: hipersensibilidad al frío,
náuseas
1. Etiológico: Supresión del factor causar conocido Una dieta normal asegura un aporte mínimo diario
o sospechado siempre que sea posible:
corrección de errores nutricionales, eliminación - Si hay déficit: 1mg/día vía oral por 4 semanas
de lesión sangrante, etc.
2. Dietético:
Incremento de alimentos de origen animal ricos en
hierro hemínico; el consumo de cereales
fortificados con Fe; facilitar su absorción con
alimentos o bebidas ricos en vitamina C. Evitar el
exceso de fitatos, taninos, proteínas vegetales y
Anemia megaloblástica (ácido fólico)
Descenso de la concentración de hemoglobina, por
disminución del ácido fólico del organismo
Las causas relacionadas son:
- Método de cocción incorrecto: el ácido fólico
es soluble en agua y lábil al calor, por lo que
tiempos de cocción prolongados y/o uso de
grandes cantidades de agua posteriormente
desechables disminuyen su contenido en los
alimentos
- Composición de la dieta: La mejor fuente son
hígado y riñón, y los vegetales de color verde
oscuro: espinaca, brócoli, espárragos;
naranjas, gérmen de trigo, cereales
fortificados y lentejas
- Lactancia de madres deficientes
- Aumento de los requerimientos
- Malabsorción (celiaquía, enteritis infecciosa
crónica, SIC)
- Drogas inhibidoras del metabolismo de los
folatos
- Compromiso del estado general
- Aparición de infecciones recurrentes
- Fiebre
- Detención de la curva de crecimiento
- Irritabilidad en lactantes
- Diarreas crónicas
- Hepatoesplenomegalia
- Hemorragias de piel y mucosas con compromiso
plaquetario
- Anomalías en la morfología y maduración de
GR, GB y plaquetas
en la mayor parte de los niños
Anemia megaloblástica (B9)
Descenso de la concentración de hemoglobina, por
disminución de B12 del organismo
Se puede producir anemia perniciosa congénita,
debida a una falta de factor intrínseco, debido a las
reservas de B12 que tiene el lactante adquirida
durante la vida intrauterina, los síntomas aparecen
después del año de vida. Es hereditaria.
La anemia perniciosa juvenil cursa con atrofia de la
mucosa gástrica, aclorhidria y presenta anticuerpos
anti factor intrínseco o anti células parietales. Los
síntomas son similares a la forma congénita.
Anemia perniciosa congénita:
- Irritabilidad
- Anorexia
- Alteraciones neurológicas
Manifestaciones hematológicas:
- Macrocítica
- Ovolocítica
- Neutrófilos grandes e hipersegmentados
- Leucopenia
- Trompoctopenia
Administración de B12 intramuscular