UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

VI CICLO
SEMIOLOGÍA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
 OLIGOELEMENTOS

Son metales o metaloides esenciales para

muchos de los procesos de nuestro
organismo como las funciones digestiva,
respiratoria, muscular y neurovegetativa.
ZINC
Está distribuido
ampliamente en el
cuerpo porque es un
componente de más de
100 enzimas

Los tejidos que poseen

el contenido más alto
de zinc son los huesos,
el hígado, la próstata y
los testículos

La carne, el hígado,
los huevos y los mariscos
son fuentes ricas de zinc,
pero no los cereales.
 DEFICIENCIA DE ZINC
La acrodermatitis
enteropática, un En los niños, las primeras
trastorno hereditario señales de esta deficiencia
en el que el zinc no son el retardo del
puede ser absorbido crecimiento, la pérdida del
apetito, la alteración del
sabor.
La actividad de los órganos
de la reproducción puede
verse afectada, lo que
provoca un retraso del
desarrollo sexual y, en los
varones, una producción
reducida de esperma.

Pueden aparecer
trastornos del sistema
inmunitario y de la
capacidad de
cicatrización de las
heridas.
EXCESO DE ZINC
Las grandes cantidades de zinc, por
lo general adquiridas por el consumo
de alimentos ácidos o de bebidas
envasadas en latas con revestimiento
de zinc, pueden producir un sabor
metálico, vómitos y problemas en
el estómago. La ingestión de 1 gramo
o más puede ser mortal.
RECOMENDACIONES
Consumos de referencia dietética:
Niños e infantes
Bebés
0 a 6 meses: 2 7 a 12 meses: 3.0 mg/día
mg/día 1 a 3 años: 3 mg/día
4 a 8 años: 5 mg/día
9 a 13 años: 8 mg/día
Adolescentes y adultos

 Hombres de 14 años  Mujeres embarazadas

en adelante: 11 de 19 años en
mg/día adelante: 11 mg/día
 Mujeres de 14 a 18
años: 9 mg/día  Mujeres lactantes de
 Mujeres de 19 años en 19 años en adelante:
adelante: 8 mg/día 12 mg/día
COBRE
 CANTIDAD
DIARIA
RECOMENDADA:
 2 - 3 mcg

✤FUENTES NATURALES: ✤ Productos elaborados a

base de cereales
✤ Pescados, mariscos, integrales
cangrejos
✤ fruta:
arándanos,
✤ Aves
limones, palta
✤ Quesos
✤ cacao,productos
✤ Verduras:
alcachofas, elaborados a base de
legunbres, beterraga, cacao, vino tinto
albahaca, col
 DEFICIENCIA DE
COBRE

Anemia Problemas o esquizofrenia

limitaciones en la (histadelia)
Problemas en la función defensora
formación del Irregularidades en
tejido óseo Determinadas la pigmentation de
formas de la piel y pelo
EXCESO DE COBRE

Depresión

Irritabilidad, nerviosismo
Dolor muscular y articular
Migrañas

Morbus Wilson
Determinadas formas de
esquizofrenia (histapenia)
CROMO
CANTIDAD DIARIA RECOMENDADA:
50 - 200 mcg
FUENTES NATURALES:
Queso holandés
Carne bovina
Anguila

Productos elaborados con cereales

integrales (centeno y maíz)
Papas, cebollas, lechuga
Avellanas, almendras
Cacao en polvo
Productos elaborado con cacao,
miel, te (verde y negro)
DEFICIENCIA DE CROMO
 Metabolismo
deficiente de la
glucosa
 Aumento de los
valores de colesterol
 Cansancio
 Nerviosismo
 Problemas de
crecimiento
EXCESO DE CROMO
 Dermatitis

 Ulceras
estomacales e
intestinales
 Daños del hígado
y/o riñones
MANGANESO 1.6 mg/dia-
2.3 mg/dia
Eliminación por vía
biliar

FUENTES
 Función Granos enteros, nueces,
frijoles, productos de soya,
Antioxidante tés, vegetales, Agua
Metabolismo
Cerebro: favorece la activación de la enzima que convierte
glutamato en glutamina
Interviene en la síntesis de hormonas sexuales
Desarrollo óseo
Curación de heridas
El hierro y manganeso comparte vía de absorción y transporte
DÉFICIT
 Retraso del crecimiento
 Deterioro de función
reproductiva
 Trastornos del esqueleto
 Tolerancia glucosa
deteriorada
 Alteración del
metabolismo de CH y
lípidos
 Vértigos
TOXICIDAD
Mas frecuente inhalado
(soldadores)
Problemas neurológicos
y respiratorios
Similares a la E.
Parkinson: temblores,
dificultad para caminar
y espasmo muscular
facial
Tos, bronquitis aguda
 Se
HIERRO 10-20 mg/dia
Fuentes: Hígado,
carne, verduras y
absorbe
en el
cereales
duodeno

 Hierro total del

organismo: 3-5 g
- El 60% como
hemoglobina y
resto como ferritina
o hemosiderina
La demanda de
hierro aumenta en el
crecimiento,
embarazo y la
menstruación
ANEMIA FERROPENICA
SIGNOS Y SINTOMAS  CAUSAS
- Disminución de la producción de Hb:
Palidez, cansancio, disnea, mareo,
Ingesta inadecuada
palpitaciones Aumento de las necesidades
Suele presentar <8 g/dl
- Anomalías epiteliales: estomatitis angular, Perdida de sangre: GI o menstrual
glositis, coiloniquia Malabsorción

DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA:
Hb hombres: 13-18 g/dl,
mujeres: 11.5-16 g/dl
Eritrocitos hipocromicos
microciticos, VCM < 80 ft
Disminución de la ferritina
y hierro séricos
SOBRECARGA DE HIERRO
 CAUSAS: HEREDITARIA Y
HEMOCROMATOSIS PRIMARIA ADQUIRIDA
IDIOPATICA

Trastorno autosómico recesivo,

caracterizado por la absorción
excesiva de hierro en el intestino
delgado.
Cromosoma 6
Solo individuos homocigotos
manifiestan características clínicas
Suele presentarse en la quinta década
de la vida
[Fe] >40-60 g
Frecuente en el hombre
Su curso depende de cantidad de
hierro en la dieta, la vitamina C o
alcohol
 LOCALIZACIONES DE LOS DEPOSITOS DE HIERRO EN LA SOBRECARGA
DE HIERRO

TEJIDO EFECTO
Hígado Fibrosis y pigmentación hepática
que dan lugar a cirrosis y, ultima
instancia IH ; puede haber
evolución a cáncer hepatocelular
(30%)
Páncreas “diabetes de bronce”: hierro daña
células de los islotes, causando
diabetes mellitus
Corazón Insuficiencia cardiaca
Piel Coloración cutánea
gris/broncínea por aumento de la
producción de melanina
Testículos Impotencia
Articulaciones Artropatía
Sobrecarga de hierro transfusional:
SIDEROSIS POR TRANSFUSION

 CAUSAS: Repetición de transfusiones de sangre durante una largo

periodo de tiempo.
Sobrepasa capacidad de las células reticuloendoteliales (bazo,
hígado y medula osea) para almacenar hierro , por lo cual se
deposita en otras localizaciones.
Pacientes con alto riesgo:
- Talasemia mayor
- Anemia Aplasica
SELENIO
Años 50’s Glutationperoxidasa (GSH-PX)

Mineral, que
en forma pura
es volatil
Importancia en la
Años 80’s
función tiroidea

Forma parte
ESTRUCTURAL de Regulan
Importancia metabolismo antioxidantes
más de 30
biológica oxidativo
SELENOENZIMAS
Deficiencia
Gestantes
Disponibilidad
disminuye durante la
gestación

Tiroides
Peroxidasa  dependiente
de selenio Trastornos
Se reproductivos
Puede provocar
correcta formación y función de
diversas lesiones
espermatozoides hay GSH-PX
baja fertilidad
Respuesta Incremento de anormalidades
inmune espermáticas
Baja cuenta de espermatozoides
Reduce la actividad y vida
media de las células de
defenza
Determina que las enfermedades
infecciosas sean más graves
Requerimientos
PRINCIPAL FUENTE:
Las necesidades de selenio son de 60-75μg/día CARNES ROJAS

Porcentaje de selenio en…

 Cerdo = 49.9 μg/100g
 Res = 28.1 μg/100g
 Pollo = 23.9 μg/100g
 Huevo =15.4μg/50g
 Atún = 80.4 μg/100g
 Hígado  proporciona casi el doble de selenio que la
carne del mismo animal
 La leche y sus derivados, aportan poco
 Los granos y cereales proporcionan cantidades de medias
a bajas, y las frutas y verduras, prácticamente nulas
 Ajo y cebolla tienen altos niveles de selenio, buena parte se
elimina por vía respiratoria
Selenosis
Hasta los 200 microgramos de selenio en un
consumo regular se consideran no tóxicos.

POR INHALACIÓN

• IMA
Aguda • IR • Temblores
• NEUROLÓGICO • Irritabilidad
• Mialgias
POR INGESTA
Olor aliáceo (ajo y
Crónica cebolla) en la Sintomas
respiración, y gusto gastrointestinales
metálico en la boca Cansancio e Irritabilidad
FLUOR
Se excreta por los riñones

Se Absorbe en tracto
gastrointestinal
Su absorción proveniente
de compuestos solubles Rápida y casi
completa

En presencia de otros
elementos como:
Calcio
Magnesio forman complejos con
Absorción
Aluminio el fluoruro
Requerimientos
Fuentes principales de fluoruro sistémico y tópico
son:
• Agua potable
• Alimentos y bebidas hechas con agua fluorad
• Fórmulas para infantes
• Productos de cuidado oral que contienen fluoruro Ingestas estimadas (0.05 mg/kg de
• La sal y leche fluoradas están actualmente peso) que demostraron reducir de
disponibles forma más efectiva la ocurrencia de
caries dental sin causar fluorosis
dental
Concentración en agua potable:
• 0.7-1.2 mg/L o partes por millón (ppm)
• Concentración más baja recomendada para
climas más cálidos donde el consumo de agua es
más alto
• Concentración más alta recomendada para
climas más fríos
Fluorosis dental Hipoplasia adamantina

Anomalía en la formación del esmalte, causada por

una excesiva exposición al flúor en la etapa de
formación de los dientes

La ingesta de fluoruro por periodos

prolongados, durante la formación del
esmalte, produce una serie de cambios
clínicos, que van desde la aparición de
líneas blancas muy delgadas, hasta
defectos estructurales graves.
 YODO
• Síntesis de hormonas tiroideas
• 80% glándula tiroides
• Mariscos, algas
• Suplementos dietéticos

La cantidad diaria recomendada de yodo es 150

mcg diarios y, la máxima, de 1.100 mcg

Mujeres y adolescentes
220 mcg
embarazadas
Mujeres y adolescentes en
290 mcg
período de lactancia
YODO
 Hipotiroidismo
 Abortos y deformidades fatales
 Retardo mental niños
 Cretinismo: neurológico o mixedematoso
 Bocio: aumento en la proliferación celular y
vascularización que produce una hipertrofia
de la glándula.
YODO
• Alteración inmunológica
• Consumo excesivo
• Causa aumento de la tasa
metabólica basal
• Hipertiroidismo
• Apetito voraz, sed
• Perdida de peso
• Debilidad general
• Intolerancia la calor
• Nerviosismo -
 CONCLUSION

 Los oligoelementos son indispensables para el desarrollo armónico

del organismo. Son 14 y constituyen el 0.5% : hierro, manganeso,
cobre, zinc, fluor, iodo, boro, silicio, vanadio, cromo, cobalto,
selenio, molibdeno y estaño.
 Los oligoelementos intervienen como reguladores en la activación
de las enzimas y en otros casos asociados a ellos formando metalo-
enzimas. Unos y otros, formados principalmente por proteínas,
tienen una función aceleradora o retardadora en las reacciones de
los organismos vivientes, como por ejemplo en la digestión, donde
verdaderamente actúan como catalizadores desintegrando las
grandes moléculas que forman los alimentos, para que puedan ser
digeridas y formar parte de los tejidos vivientes..