AVITAMINOSIS

Universidad Salvadoreña
Alberto Masferrer
PEDIATRIA I

Dr. Eddy Guillermo Mejia

Pediatra Neonatologo
MISION

“IMPARTIR EDUCACION INTEGRAL A SUS ESTUDIANTES Y CIMENTAR EN ELLOS LOS PRINCIPIOS

BASICOS DE LA VERDAD, JUSTICIA, LA MORAL Y EL RESPETO; TENDIENTES A FORMAR
PROFESIONALES CON EXCELENCIA ACADEMICA Y CALIDAD HUMANA, QUE CONTRIBUYAN AL
DESARROLLO SOSTENIDO DE LA CIENCIA, LA TECNOLOGIA Y LA CULTURA”

VISION
“Potenciar los recursos humanos, pedagógicos, científicos y técnicos a su alcance, para
generar un cambio sostenible en su población estudiantil a través del proceso de enseñanza-
aprendizaje de la ciencia y la cultura, capaz de transformarles en hombres y mujeres de bien;
orgullosos de pertenecer a esta casa de estudios, líder de la educación superior en El
Salvador”.
 CALIDAD HUMANA

es tener principios sólidos, que se noten en

el día a día, es tener valores como la
generosidad, la lealtad, la alegría, el
optimismo y sobre todo saber dar a los
demás, ya sea tiempo sin esperar
recompensa o paga alguna.
 VITAMINAS

• Con el nombre de vitaminas, se designa

a una serie heterogénea de compuestos
orgánicos, biológicamente muy activos e
imprescindibles para mantener la
funciones metabólicas normales y del
crecimiento
Requisitos para que un sustancia sea
considerada vitamina

• Estar presente en forma natural en los alimentos

• Que no sea sintetizada en cantidades suficientes por el organismo
• Ser esencial para el mantenimiento de la salud
• Ser acalórica, una sustancia diferente a los macronutrientes
• Causar una enfermedad carencial especifica al suprimirla
 VITAMINAS
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Se absorben en el duodeno y
pasan al sistema porta luego
a la circulación general, en
forma libre ( vit c ), unidas a
proteínas (biotina, folatos,
B12) o viajan en el interior
del eritrocito (B1,B2,B3, B6,)
y se eliminan por la orina
VITAMINAS LIPOSOLUBRES
Se absorben en el enterocito y pasan
al sistema linfático en forma de
quilomicrones. Viajan unidas a
lipoproteínas , se excretan por la bilis
y se almacenan en el hígado y tejido
adiposo.
CLASIFICACION DE LAS VITAMINAS
HIDROSOLUBLES LIPOSOLUBLES
VITAMINA ACIDO
B9 A. FOLICO
C ASCORBICO VITAMINA A RETINOL

B1 TIAMINA B10 VITAMINA R

VITAMINA D CALCIFEROL
B12 CIANOCOBALAMINA
B2 RIBOFLAVINA

B3 NIACINA B15 AC. PANGAMICO VITAMINA E TOCOFEROL

B5 ACIDO
PANTOTENICO VITAMINA K FITOQUINONA
B6 PIRIDOXINA

B8 BIOTINA
 DONDE SE ENCUENTRAN LAS
VITAMINAS?

B1, Carnes, hígado,pescado, huevo, leche, queso,

B2,B3,B5 vísceras, cereales, frutos secos, semillas,legumbres
, B6
A Higado, pescado , lacteos, yema de huevos,
naranja, zanahoria, chile rojo
D Higado , pescado, leche, queso, mantequilla, huevo
E Aceites vegetales, especialmente oliva y maíz,
frutos secos, lacteos y huevos
K
 VITAMINA A : RETINOL
• FUNCIONES PRINCIPALES: participa en la visión y en la reparación
epitelial, el crecimiento y la función inmunitaria

• DEFICIT OCURRE en la malabsorción intestinal y en la desnutrición

grave

• MANIFESTACIONES DE DEFICIT: interrupción del crecimiento,

nutrioftalmopatia, pobre cicatrización de las heridas y mayor
aumento de las infecciones
 NICTALOPIA

NUTRIOFTALMOPATIA
XEROFTALMIA
MANCHAS DE
5 FASES BITOT
ULCERAS
CORNEALES
PERFORACION
CORNEAL
REQUERIMIENTO DE
VITAMINA A:

LACTANTE: 1500 UI

PRESCOLARES; 3000UI/DIA

NIÑOS: 5000 UI/ DIA

 PROFILAXIS CON
VITAMINA A

MENORES DE UN AÑO: 50,000 UI

MAYORES DE UN AÑO: 100,000 UI

 VITAMINA D: CALCIFEROL

• FUNCION: regulación del metabolismo del calcio y fosforo

• FUENTES: síntesis a través de la piel ( principal)
se ingiere en forma de dehidrocolesterol o ergosterol y se
transforma en la piel a colecalciferol ( D3 ) y ergocalciferol
(D2) por rayos ultravioleta.
• DEFICIT: se observa en casos de malnutrición, malabsorción intestinal,
insuficiencia renal y anomalías tubulares hereditarias,privación de luz solar

• SINTOMAS: Raquitismo ( niños) y Osteomalasia ( adultos)

• EXCESO: hipercalcemia, hipertensión y nefrocalcinosis
 VITAMINA D

• REQUERIMIENTOS:

NIÑOS: 400 UI/ dia

 VITAMINA E : TOCOFEROL

• FUNCION: antioxidante, fertilidad y formación de tejidos

• DEFICIT: infrecuente, en desnutrición severa crónica y malabsorción

• SINTOMAS: en niños: síndrome de atrofia muscular y flacidéz con CPK
elevada y creatinuria.
• En prematuros: anemia hemolítica.
• REQUERIMIENTO:
Adultos 14 UI/ dia
Niños: 5-10 UI / dia
 VITAMINA K : FITOMENADIONA
K1- Fitoquinona
K2- Menoquinona
K3- menadiona

IMPORTANCIA: esencial para la formación de protrombina y

síntesis de factores de coagulación II, VII, IX y X
Una parte importante es sintetizada por la flora intestinal.

DEFICIT: hemorragias

REQUERIMIENTO DIARIO: 45-80 ug/ dia

PROFILAXIS: 1mg IM en RN
Tratamiento del TP prolongado valor normal: 12-14 seg
Vitamina K: 0.3mg/kg/ dosis
 B1 TIAMINA
• IMPORTANCIA: es un cofactor enzimático del ciclo de KREBS y de la vía de
los fosfogluconatos.
• Se almacena escasamente en musculo esquelético , corazón , hígado,riñones
y encéfalo.

• NECESIDADES se incrementan en embarazo,lactancia,tirotoxicosis y fiebre

• PERDIDAS SE INCREMENTAN: uso de diuréticos,hemodiálisis,diarreas

• ABSORCION DISMINUYE: alcoholismo, malabsorción, desnutrición y

deficiencia de folatos
 B1: TIAMINA

• DEFICIT: aparece a las 6 semanas de interrumpir la ingesta

• CUADRO CLINICO: BERI BERI húmedo ( cardiaco) y BERI BERI seco
(nervioso) o enfermedad de Wernick Korsakof.
• REQUERIMIENTO DIARIO:
Adultos: 1- 1.3mg/ día
Niños: 0.7 a 1 mg/ día

Tratamiento de formas graves: 50mg/ día hasta desaparecer lo síntomas.

 B2 : RIVOFLAVINA

• DEFICIT: retardo del crecimiento y de reparación celular

se manifiesta por lesiones en la mucosa oral: queilosis,
queilitis, glositis, estomatitis, dermatitis y anemia
normocítica y normocrómica por hipoplasia de las células
rojas de la M.O.
• REQUERIMIENTO DIARIO:
Adultos: 1.2-1,5mg/ dia
niños: 0.8-1.2mg/dia
Dosis terapéutica: 5 veces la dosis diaria recomendada
 B3 : NIACINA
• El triptófano puede convertirse en niacina en el hígado

• DEFICIENCIA: produce PELAGRA: dermatitis,demencia y diarrea

Raro. Afecta a alcohólicos y pacientes con enfermedad de Hartnup.

La enfermedad de Hartnup es un trastorno hereditario raro que produce una erupción y

alteraciones cerebrales; porque el intestino no absorbe correctamente el triptófano ni otros
aminoácidos y los riñones tampoco los reabsorben bien, por lo que el organismo contiene
cantidades inadecuadas .

• REQUERIMIENTO DIARIO
Adultos: 13 a 17 mg/ dia
Niños: 9 a 13 mg/ dia

• Dosis terapeutica:100 a 200 mg/ dia

DEFICIENCIA DE
NIACINA: PELAGRA

es una enfermedad que aparece en

las últimas etapas de una deficiencia
de niacina o triptófano.

causa demencia, dermatitis,

diarrea y finalmente la muerte.

Si la condición no se trata, el
paciente morirá en cuatro a cinco
años
 B6 : PIRIDOXINA
• .
• Los REQUERIIENTOS aumentan en embarazo, suministro de
estrógenos y elevada ingesta de proteinas.
• ANTAGONSMO con sustancias: isoniazida, hidralacina,
cicloserina,anticonvulsivos, etc
• DEFICIT: trastornos neurológicos: Neuritis periférica,
convulsiones,manifestaciones cutáneas y mucosas
• REQUERIMIENTO:
Adultos: 4mg/dia Niños: 1mg/dia dosis Tx: 5mg/ dia
 B12: CIANOCOBALAMINA

• IMPORTANCIA: actúa como coenzima en el metabolismo proteico de los CHO

y de las lipoproteínas de la melina.

• DEFICIENCIA: trastornos hematológicos ( anemia megaloblástica),

gastrointestinales ( diarrea, ardor en la lengua, anorexia) y nerviosos
( desmielinización de nervios periféricos y medula espinal)

• REQUERIMIENTO:
Adultos 5ug/ dia
Niños: 1ug/ dia

Dosis terapéutica: 100ug/ IM al mes

 B9 : ACIDO FOLICO

• DEFICIENCIA: las mismas manifestaciones hematológicas y digestivas de la

deficiencia de B 12 pero sin manifestaciones neurológicas

• REQUERIMIENTO:
0-12 meses: 0.08mg/ día
1 a 3 años: 0.16 mg/día
4 a 6 años: 0.2mg/día
7 a 10años: 0.3mg/día
mas de 10 años: 0.4mg/día embarazada: 0.6mg/dia

Dosis terapéutica: 1-2mg/dia

 B8: BIOTINA o VITAMINA H

• Puede sintetizarse por la flora del colon. Su déficit es raro

• DEFICIENCIA: manifestaciones cutáneas, astenia, anorexia, nauseas,

debilidad muscular

• REQUERIMIENTO:
adultos : 60ug/día
niños: 20ug/día

DOSIS TERAPEUTICA: 100 a 300mg/ dia

 VITAMINA C : ACIDO ASCORBICO

• IMPORTANCIA: actúa como agente oxidorreductor .Su principal función es la de participar

en la síntesis de colágeno. Regula la distribución y almacenamiento del hierro.

• REQUERIMIENTOS aumenta en embarazo, lactancia, actividad física intensa, estados

febriles, heridas y procesos de cicatrizaciones

• DEFICIENCIA produce escorbuto

• REQUERIMIENTO:
Adultos: 65mg/ dia
Niños: 35mg/ dia

DOSIS TERAPEUTIUCA: 100mg 3 a 5 veces al dia.

 ESCORBUTO

El escorbuto es causado por un déficit prolongado en la ingesta

de vitamina C.

Aparece tras 6 meses de no consumir nada de vitamina c

Se caracteriza por astenia progresiva, inflamación de las encías,

caída de los dientes, inflamación y dolor articular, fragilidad capilar
y equimosis.
 REQUERIMIENTO DE LAS VITAMINAS
LIPOSOLUBLES
EDAD VITAMINA A VITAMINA D VITAMINA E VITAMINA K
ug/d Ug/d mg/d ug/d

0-6 m 400 (1320 UI) 10 ( 400 UI) 4 2

6-12 m 500 (1650 UI) 10 ( 400 UI) 5 2.5
1a3a 400 ( 1650 UI ) 15 ( 600 UI) 6 30
4–8a 400 ( 1650 UI) 15 ( 600 UI) 7 55
9 – 13 a ( v ) 600 ( 1980 UI) 15 (600UI) 11 60
9 – 13 a ( m ) 600 ( 1980 UI ) 15 ( 600UI ) 11 60
14 – 18 a ( v ) 900 ( 2970 UI) 15 ( 600UI ) 15 75
14 – 18 a ( m ) 700 ( 2310 UI) 15 ( 600UI) 15 75
Embarazo 750( 2310 UI ) 15 ( 600UI) 15 75
lactancia 1200 ( 3960 UI ) 15 ( 600UI) 19 75
 REQUERIMIENTOS VITAMINAS HIDROSOLUBLES

EDAD B1 B2 B3 B5 B6 B8 B9 B12 VitC

(mg/d) mg/d mg/d mg/d mg/d mg/d ug/d ug/d
0-6 m 0.2 0.3 2 1.7 0.1 5 65 0.4 40
6m-1 a 0.3 0.4 4 1.8 0.3 6 80 0.5 50
1a3a 0.5 0.5 6 2 0.5 8 150 0.9 15
3a8a 0.6 0.6 8 3 0,6 12 200 1.2 25
9 a 13 a (v ) 0.6 0.9 12 4 1 20 300 1.8 45
9 a 13 a ( m) 0.9 0.9 12 4 1 20 300 1.8 45
14 a 18 a ( v ) 1.2 1.3 16 5 1.3 25 400 2.4 75
14 a 18 a ( m ) 1..0 1.0 14 5 1.2 25 400 2.4 65
Embarazo 1.4 1.4 18 6 1.9 30 600 2.6 80
lactancia 1.4 1.6 17 7 2 35 500 2.8 115
 HIERRO
• Fuentes: Yema de huevo, carnes rojas , Frijoles, hojas verdes.

• Función: La principal función biológica del hierro es el transporte de oxígeno a varios sitios del cuerpo.
La hemoglobina en los eritrocitos es el pigmento que lleva el oxígeno de los pulmones a los tejidos. La
mioglobina, en el tejido muscular del esqueleto y el corazón, capta el oxígeno de la hemoglobina.

• Sales de hierro :(ascorbato, aspartato, citrato, cloruro, fumarato, gluconato, lactato, oxalato, succinato,
sulfato, glicina-sulfato) se utilizan en administración oral para tratar o prevenir la anemia ferropénica

• Requerimiento: 1mg/Kg/dia

• DOSIS TERAPEUTICA: 3 a 6 mg/kg/día

• 5 mg de FeSO4 = 1mg de Fe elemental

• gotas 125mg/ml FeSO4

 ZINC

IMPORTANCIA:
• Mantenimiento de las células intestinales REQEUERIMIENTO
Menores de un año: 2mg
• Crecimiento óseo 1 a 3 años: 7mg
• Ayuda a la función inmunitaria
• Anorexia, problemas de aprendizaje PRESENTACION:
• Problemas dermatológicos 5ML = 10MG
TAB 50MG
• Problemas respiratorios

• DONDE SE ENCUENTRA?
Carnes, pescado, productos lácteos
 COBRE

IMPORTANCIA: REQUERIMIENTO
0 a 6 m : 200mcg
• Interviene en la formación de hemoglobina y GR 6 a 12 m 220mcg
1 a 3 años: 340mcg
• Interviene en la formación de enzimas
4 a 8 años: 440mcg
• Participa en la degradación de CHO, LIPIDOS Y PRO 9 a 13 años 700mcg
14 a 18 años 890mcg
• Participa en la absorción de la vitamina C EMBARAZO: 1000mcg

• DONDE SE ENCUENTRA?
• Hígado, riñón, mollejas y vísceras
• Cereales integrales, cacao, legumbres