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CÁNCER DE
PRÓSTATA
csalazara@usmp.pe
Órgano glandular del
aparato genitourinario,
exclusivo del varón.
PRÓSTATA
O R G Á N I C O S
DIVISIÓN ANATOMO – FUNCIONAL DE MCNEAL
Zona PERIFÉRICA
✓ NO desarrolla HBP.
HOMBRES MUJERES
1- PULMÓN 1- MAMA
2- PRÓSTATA 2- COLON/RECTO
Departamento de
Epidemiología y
3- COLON/ RECTO 3- CUELLO UTERINO
Estadística del 4- ESTÓMAGO 4- PULMÓN
cáncer. INEN
5- HÍGADO LO MEJOR PARA usted
E M P R E S A 5- ESTÓMAGO
D E C O M P U E S T O S
O R G Á N I C O S
❖ El cáncer por definición es la
transformación de células benignas
en células malignas que crecen y se
multiplican de manera anormal y
desordenada. Generalmente es
ocasionado por un cambio a nivel
genético y la interacción con varios
factores de riesgo.
➢ El cáncer de próstata es el tumor maligno
más frecuente en los varones mayores de 50
años.
O R G Á N I C O S
FACTORES DE PROTECTORES
RIESGO
Edad Licopeno
Raza Selenio
afrodescendiente
Antecedente familiar Omega 3
Grasas, carnes rojas, Vitamina E
vitamina D y calcio
O R G Á N I C O S
Baja ingesta de antioxidantes
Bajo consumo de hierbas medicinales
O R G Á N I C O S
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN TNM
T: DEFINE AL TUMOR
T1 T1a: accidente, <5%
INAPARENTE T1b: accidente, >5%
T1c: Biopsia por PSA alto
T1 a-c T2 a T2 b T2 c
T2 T2a: <50% de un lóbulo
CONFINADO T2b: >50% de un lóbulo
T2c: Dos lóbulos T3 a T3 b T4
T3 T3a: Ext. Transcapsular
EXTRACAPSULAR T3b: invade vesícula sem
T4 Invade otros órganos
INVASOR adyacentes
N1 SÍ
O R G Á N I C O S
M1 a M1 b M1 c
POR EL TUMOR:
➢Asintomático
➢Síntomas obstructivos, hematuria.
CUADRO CLÍNICO
POR LAS METÁSTASIS:
➢Dolor óseo o compresión medular.
➢Mieloptisis y coagulopatías.
➢Edema de miembros inferiores.
O R G Á N I C O S
➢ TACTO RECTAL
➢ MARCADORES TUMORALES
LIBRE
0 – 4 ng/ml
>10 ng/ml
PSA LIBRE <10% BIOPSIA
PSA TOTAL 10 – 15% BIOPSIA
LO MEJOR PARA usted
>15% OBSERVAR
E M P R E S A D E C O M P U E S T O S
O R G Á N I C O S
➢ MARCADORES TUMORALES:
➢ OTROS:
Creatinina, hemograma completo
O R G Á N I C O S
EXÁMENES IMAGENOLÓGICOS
Radiografía Tomografía Gammagrafía Resonancia
de Tórax computarizada Ósea Magnética
EXÁMENES IMAGENOLÓGICOS
O R G Á N I C O S
➢ Examen digital de próstata anormal.
DIAGNÓSTICO
➢ PSA ≥ 4,0 ng/ml – entre 4-10 ng/ml, considerar
➢ relación libre/total y densidad de PSA
➢ PSA≥ 2,5 ng/ml en pacientes jóvenes (<55 años)
➢ velocidad de PSA
> 0,75 ng/ml/año 20% de incremento/año.
➢ US
Clasificación
Examen Cuadro Clasificación • TC
*PSA <10 ng/ml y Gleason <= 6 insospe- mante-
TR empeo-
ra / PSA • TC • cintilografía
y TR normal. chado nido
• cintilografía
elevado ósea
** PSA >= ng/ml y Gleason >= 7 ósea • USTR/RMTR***
o TR con límites imprecisos. Repetir
***Útil en clasificación local: biopsia Discutir
sospecha de extensión 3/6meses opciones
Repetir terapéuticas
extracapsular o infiltración de Revalidación Revalidación
biopsia con el
anual LO MEJOR PARA usted
vesículas seminales. 6 meses
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paciente
O R G Á N I C O S
OPCIONES DE TRATAMIENTO
➢ Radioterapia.
➢ Hormonoterapia.
➢ Castración
➢ Fármacos
➢ Quimioterapia
LO MEJOR PARA usted
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O R G Á N I C O S
CÁNCER DE PRÓSTATA
VISIÓN GENERAL DEL TRATAMIENTO
PR
RTxE HTx
PR + HTx
RTxB Observación
PR + RTxE
Crioterapia vigilante.
RTxE + HTx
Observación QTx
HTx
vigilante Paliativo
HTx
O R G Á N I C O S
Gracias
O R G Á N I C O S
csalazara@usmp.pe