CANCER DE

PROSTATA
MIP ARIADNA INURRETA VÁSQUEZ
 LA PROSTATA
Es un órgano exocrino
Ubicada debajo de la vejiga
retroperitoneal 70% glandular
delante del recto, tiene el
30% fibromuscular que produce
tamaño de una nuez, pesa +/-20g
algunos de los elementos formes
y envuelve la uretra en su trama
y sustancias que forma parte del
“Prostática”.
líquido seminal.

Función de soporte, continencia y

contracción durante la
eyaculación
 DEFINICION
Es una neoplasia maligna de origen
multifactorial, en la que participan diversos
factores desencadenantes, desde los
hormonales hasta los antecedentes familiares.
GENERALIDADES
TUMOR MALIGNO MAS FRECUENTE DEL APARATO GENITOURINARIO
MASCULINO

SEGUNDO TUMOR MALIGNO EN FRECUENCIA GENERAL

PREVALENCIA DEL 59% DE LOS HOMBRES A LOS 79 AÑOS

EDAD PROMEDIO DE DIAGNOSTICO ES A LOS 68 AÑOS

A diferecia de otros países, en México la mortalidad ha aumentado los últimos

20 años y es la primera causa de muerte por cáncer en el hombre adulto.
FACTORES DE RIESGO

ENFERMEDADES
HISTORIA
EDAD + 50 AÑOS GENETICAS ( LI-
FAMILIAR DE HBP
FRAUMENI)

CIRCUNFERENCIA
ANTECEDENTES ABDOMINAL
TABAQUISMO
DE GONORREA SUPERIOR A LOS
102 CM
 ETIOLOGIA
Se origina por el crecimiento clonal de una
célula epitelial alterada en su genoma

Como consecuencia de la inestabilidad

genética de la próstata

Se han identificado múltiples clonas malignas

dentro de la misma glándula
FISIOPATOLOGIA
CARCINOMAS PROSTATICOS
95% DE LOS CARCINOMAS SON ADENOCARCINOMAS ORIGINADOS
ALREDEDOR DE LA ZONA PERIFERICA DE LA PROSTATA

LOS CARCINOMAS DUCTALES SE ORIGINAN EN LOS CONDUCTOS

PROSTATICOS EN LUGAR DE LOS ANCINOS, HISTOLOGICAMENTE
PUEDEN SER CARCINOMAS TRANSICIONALES, ESACAMOSOS,
ENDOMETRIOIDES O MIXTOS

MÁS RAROS SON LOS CARCINOSARCOMAS (1%)

 MANIFESTACIONES CLINICAS
OBSTRUCTIVOS
Dificultad inicial en la micción, goteo postmiccional,
intermitencia, esfuerzo y vaciado incompleto

IRRITATIVOS
Urgencia, frecuencia con flujo débil, nicturia, incontinencia
de urgencia e incotinencia de estrés, disuria y hematuria.

DOLOR
Irradiación a espalda, cadera, pelvis y extremidades
inferiores.

DISFUNCION
ERECTIL

METASTASIS Anorexia/Caquexia, reumatismos y malestar general

 DIAGNOSTICO / DETECCION
OPORTUNA
APE
TACTO RECTAL
Hasta 4ng/ml.
No útil es estadios tempranos,
Es de gran utilidad como
datos específicos de gran
marcador tumoral, aumenta
importancia en etapas
efectividad con examen digital y
avanzadas.
usg transrectal.

BIOPSIA
transrectal (periferia) incluir 6
biopsias como mínimo.
 ESTUDIOS DE GABINETE
ETR: Método de imagen más
útil para estadificación local, (TAC): Este estudio se utiliza
información sobre para clasificar en etapas a
afectación capsular, vesícula los pacientes con
seminal, cuello vesical y diagnóstico por biopsia.
recto.

Gamagrama óseo:
método más sensible de
RMN endorectal.
evaluación de las metástasis
óseas.
 PRONOSTICO
ANATOMIA: ubicación y desarrollo del tumor
BIOLOGIA: diferenciación celular

1. Que tan avanzado está el tumor (tamaño, ubicación,

metástasis y nódulos)
2. Valor del APE
3. Que tan malignas o mutadas se observan las células
(Gleason Score)
ESCALA DE GLEASON
TNM
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
Cirugía: para pacientes con una expectativa de vida de 10 años o más, con tumor no
palpable, de bajo grado o intermedio en la escala de Gleason, confinado a la próstata.

Radioterapia: GS para cáncer confinado a la próstata (T1-T2a más Gleason <7 o APE <15)

Terapia hormonal: Análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante,

combinados con antiandrógenos no esteroideos como la flutamida y bicalutamida, es el
tratamiento de elección para pacientes que debutan con enfermedad metastásica.

Quimioterapia (paliativa): resistencia a terapia hormonal, Docetaxel con prednisona o

fosfato de estramustina (primera línea).
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