Anomalías congénitas

• 1 de cada 33 lactantes
Menores a 1 año • Produce además discapacidades
• Mas complejos
1. Malformaciones y deformaciones congénitas o Malformaciones cardiacas
2. Prematuros y bajo peso o Defectos tubo neural
3. Muerte súbita, complicación materna o Síndrome de down
• Si no es congénito es Infeccioso o ambiental =
De 1 a 4 años
teratógenos (TORCH)
1. Accidentes no voluntarios • Estructurales o funcionales
2. Malformaciones y deformaciones congénitas • Factores de riesgo
3. Homicidios o Nacer en países de escasos recuersos
o Malnutrición materna
5-9 años o Factores químicos o infecciones
o Edad materna avanzada
1. Lesione son voluntarias
• Factores genéticos
2. Neoplasias malignas
o Consanguinidad
3. Malformaciones y deformaciones
• Infecciones
10-14 años
1. Accidentes no voluntarias
2. Neoplasias malignas
3. Suicidio • Malformación: adquirido en etapa prenatal
• Cigotos 1-2 semana = muerte
• Embriones (3-8) y fetos (9+) pueden sufrir
o Malformaciones mayores ( + en fetos)
• Neumonía
o Defectos funcionales (+ fetos)
• Diarrea
• Etapa embrionaria la más susceptible a
• Paludismo
teratógenos
• Enfermedades neonatales

1. Reporte de tertogeno en caso

• Bronconeumonía (parches) y global
2. Exposición ambiental
• Prevención 3. Acción directa en el feto
o Vacunación 4. Tiempo critico de exposición
o Lactancia materna exclusiva 5. Explicación clara
o Reducción de contaminación 6. Debe haber más casos
o Nutrición adecuada 7. Si es teratógeno en otros mamíferos

• Neumonía • Físicos
• Diarrea • Infecciosos
• Paludismo o Potencialmente prevenibles – vacunas
• Químicos
o Trimetadiona (medicamentos epilepsia)
• Accidentes de transito o Litio (trastornos bipolares)
• Ahogamiento o ISRS (antidepresivos)
• Quemaduras o Inhibidores de la ECA (antihipertensivos)
• Intoxicaciones o Isotretinoina – vitamina A (dermatológico)
o Psicotrópicos (alcohol)
 • Hormonas Sifilis – espiroqueta – infeccioso O
o Diabetes materna
o Obesidad materna (mórbida) ▪ Malformaciones y abortos
▪ Restricciones del crecimiento
Toxoplasmosis ▪ Anomalías congenicas de rostro o cuerpo

Rubeola – virus ARN – infeccioso

▪ Ventriculomegalia
▪ Calcificaciones intracelebrales ➢ Fetal
atal ▪ Aborto esponatneo
▪ Corioretinitis ▪ Restricciones del crecimiento
▪ Disfunciones neurológicas ▪ microcefalia y hepatoesplenomegalia
➢ Neonatal
Herpes ▪ Catarata – retinopatía
▪ Sordera
▪ Microftalmía, microcefalia
▪ Displasia de la retina. Varicela – virus ADN - infeccioso
Citomegalovirus – virus ADN ➢ Fetal
▪ Aborto espontaneo
▪ Restricción de crecimiento
▪ Ventriculomegalia ▪ Microcefalia
▪ Calcificaciones intracerebrales ➢ Neonatal
▪ Epilepsia ▪ Neumonía
atal ▪ Bajo peso
Corioretinitis y sordera ▪ Problemas dermatologicos

• Cordados = La notocorda es una estructura
que nos permite tener vertebras)
• Mamíferos = Nos desarrollamos en placenta
en el útero y mamamos leche
• Homínidos = Se pueden erguir, capacidad
cerebral mayor, dejamos las patas delanteras
para hacer artefactos
• Mínimo semana 37 y máximo a la 41
• <37 es prematuro → más frecuente
• >41 postérmino → menos frecuente
✓ Aborto = Perdida antes de la semana 20
✓ Mortinato = Muerte después de la semana 20
✓ De 25-26 semanas pueden vivir con ayuda
tecnológica
✓ Neonato = Primeros 28 días o 4 semanas
1. Ovum → cigoto → 0-14 días →0-2 semanas
o + riesgo de aborto espontaneo
o Se convierte en mórula en el día 2-3
o En el día 4 ya es un blastocito
o Gemelos idénticos en esta etapa
o Viaja por los oviductos 4-5 días
o Embarazo ectópico en esta etapa
o Implantación
o Formas: modulas, blastocisto.
2. Embrión → 14-56 días→ 3-9 semanas
o Blástula a gastula
o Trofoblasto → citoblasto → cito
o Endodermo, mesodermo, ectodermo
o Organogénesis
o Hormonales para detectar el embarazo
o Mal formaciones mayores
o Susceptibilidad a queratógenos (sustancias
externas que producen mal formaciones)
3. Feto → semanas 9–nacimiento (2 y 3 trimestre)
o Menor riesgo de aborto
o Ya los órganos están hechos pero gana
peso y talla
o Mal formaciones menores
o Se determina el sexo
o Se perciben los latidos y movimientos fetales
Prematuros
• Segunda causa de muerte en bebes (primera
causa es enfermedades respiratorias)
• 1 de cada 10 personas
• Extremadamente prematuros → antes de la
semana 28 (pueden adquirir discapacidades)
• Muy prematuros → 28-32 semanas
• Prematuro tardío → después de la semana 32
Gametogénesis
• Se forman desde la etapa embrionaria:
En el saco vitelino aparecen células germinales
primordiales, ellas migran (desde la 3-5 semana)
hasta las gónadas primitivas.
Luego se da la citodiferenciación si van a ser
espermatozoides u óvulos
• Los hombres al nacer ya tienen las células
germinativas pero no espermatozoides
• Prepuber se prepara más
• Pubertad (14 años) ya empieza a producir
espermatogonia → 64 días →espermatozoides
→ 300M x día
• Nacen con los óvulos ya hechos
• En la pubertad con la menstruación se inicia de
nuevo el ciclo
• En una mujer regular hay un ,margen de error
de 2 semanas (antes del día 14-ovulación →
fase proliferativa)
• Fecha de ultima menstruación
• Ecografía
• Gonadotropina coriónica humana (HCG)
Fecundación
1. Atraviesa la zona radiada de la zona pelúcida
2. Hace proceso de toteliosis gracias a enzimas
como Hialuronidasa
o Le ayuda a penetrar completamente el ovulo
3. Hace la reacción de zona que convierte el ovulo
en impermeable de otros espermatozoides
Concepción Disco embrionario bilaminar –
• Útero gravido = cuando ya hay un cigoto Se divide en:
• Estructuras embrionarias y extraembrionarias
1. Cavidad amniótica primitiva
• Pueden haber emabarazos anembrionados,
2. Epiblasto
crece las estructura extraembrio sin embrión
3. Hipoblasto
o Se interviene para extirpar
4. Blastocele
o Embarazo molar sin intervención
1. 2 migra a 1 → cavidad amniótica
o Células que migraron = Amnios
2. 3 migra a 4 → vitilenio primario
o Cel migraron = endodermo extraembrionario
1. Segmentación (división) = blastómeros
✓ Después de 30 horas de la concepción
✓ Gemelos idénticos hacen duplicación antes
de la segmentación (antes de 30 horas)
2. Morula = cuando ya tiene 12-16 blastomeros
✓ Son totipotenciales, se pueden especializar
3. Blastulación = creación del blastocele
✓ Una cavidad en el medio
✓ Se convierte en blastocisto
4. En el blastocisto los blastómeros se organizan:
a. Trofoblasto = Cels. de los alrededores
b. Embrioblasto = Cels. del centro
c. Sale factor temprano del embarazo
✓ Prt. inmunosupresora – trofoblasto
✓ Se detecta 24-48H post fecundación

3. Cel’s del endodermo extraembrionario migran y

crean el mesodermo extraembrionario

5. El trofoblasto se reorganiza:
✓ Citotrofoblasto= sin contacto con endometrio
✓ Sincitiotrofoblasto= prolifera en endometrio
o Paso de nutrientes para el embrión
La HCG es producida por el sincitiotrofoblasto que
evita la degeneración del endometrio y a su vez
ayuda a que se mantenga la progesterona
4. Del mesodermo salen espacios celomicos que
forman el celoma extraembrionario
a. Divide el saco vitelino primario en 2
✓ Saco vitelino secundario
✓ Remanente saco vitelino
b. Crea el tallo de coneccion
✓ Se convertirá en el cordon umbilical
 o Se forma el corión
▪ Mesodermo extraembrionario +
citotrofoblasto + sincitotrofoblasto= Corión
▪ Está en contacto con capilares

¿qué paso con el sincitiotrofoblasto?

1. El sincitiotrofoblasto invade completamente el
endometrio y empieza a proliferar
o Salen las vellosidades coriónicas
o Hay primarias y secundarias
o Aumenta superficie de contacto = + nutrientes
o Menor probabilidades de aborto
• Empieza como un canal que se invagina
• Agujero en el centro del mesodermo
• También se le llama mesodermo axial

• Paso de disco a cilindro

• Eje longitudinal del embrión

• Base de la columna vertebral
• Forma discos intervertebrales
• Manda señales al ectodermo para formación
del tubo neural

• Derivan del mesodermo paraxial

• Aparecen más con el paso del tiempo
• Al final de la 5ta semana van a ver 45 somitas
• Estructuras cubicas de las que va a derivar:
o Dermis
o Músculo del esqueleto axial
o Cartílago
o Hueso
• Cara fetal y materna
• Endometrio de embarazada= Decidua
o Capsular = la que envuelve el blastocisto
o Parietal = donde no se implanto
o Basal = donde se implanto (el suelo)
• La decidua capsular va acercándose a la
parietal (hacia dentro del útero)
• Cavidad coriónica tiene 2 partes: liso y velloso
• Placenta = corion velloso + decidua basal
o Membrana amniótica
o Saco coriónico
• Membranas fetales (generan amniocorionica)
o Corion y Amnios
o Vesícula umbilical (saco vitelino)
• Mesodermo paraxial salen espacios celómicos
o Alantoides
• Crean una cavidad intraembrionaria al confluir
• Protección al feto, nutrición, respira y hormonas
• Da las 3 cavidades corporales:
• Reacción decidual= preparación del endometrio
o Pleural, pericárdica y peritoneal
 o Esta en las vellocidades de la placenta
o Filtra la sangre y solo pasan algunas cosas
o El feto respira atreves de esta membrana
• Alumbramiento
o Expulsión de la placenta
• Cotiledones = 18
o 2 Troncos vellosos con vellocidades
o En la cara materna
• Cordón umbilical
o 2 arterias (llevan sangre desoxigenada)
o 1 vena (que lleva sangre oxigenada)
• Placenta madura – trimestre 3
o Cubre el 15-30%
o Peso= sexta parte del feto (500-600gr)
• Placenta previa: Placenta en el cervix
✓ Tapa la salida del bebe
✓ Genera una gran hemorragia
✓ Deja al bebe sin oxigeno
• Placenta adherente: alumbramiento dura más
• Placenta perforante: llega al miometrio
• Hidramnios, polihidramnios,oligohidramnios
✓ Mucho líquido amniótico
• Gemelos pegados
✓ Toracopagos
✓ Pigopagos
✓ Craneopagos
• Arcos, bolsas, surcos y membranas faríngeas
• 2/3 inferiores del rostro, cuello, laringe, faringe
y oído externo y medio
• Estomodeo - embrión = boca – adulto
• 4 arcos principales y 2 rudimentarios
• Arcos salen de
Fuera ectodemor
Medio mesodermo
Dentro endodermo
• Surcos hacia afuera sacos hacia adentro
• Arcos
1. Mandíbula, maxilar, yunque y martillo
o N. trigemino – par 5
o Da 2 prominencia (maxilar y mandibular)
o Deglución, fonación, audición, respiración
2. Arco 2: estapedio y cuerpo de hioides
o N. facial - par 6
3. Arco 3: hioides
N. glosofaríngeo – par IX
4. Arco 4 y 5: cartílagos de la laringe
N. vago X

= futuras células sexuales que

luego migran a las futuras gonadas

• Meiosis de los ovulos

• Se detiene profase 1 (7-9 mes)
• En pubertad se reactiva (40 mil)
• Termina si es fecundado
• Aparecen en la semana 4 pero a la semana 7
desapareen y a la 8 están desarrollados
• Conectan faringe primitiva, estomodeo, paredes
laterales del intestino
• Cada arco deja un bolsa de la que derivan
diferentes estructuras
• Estas estructuras que se forman en las bolsas
deben de migrar
• Las bolsas tienen endodermo y ectodermo
• Del surco surcos faríngeo 1 sale la oreja y la
membrana timpánica
• Cuerpo ultimobranquial 4ta bolsa faríngea =
células C parafoliculares
Tiroides
• Sale al final de la semana 4 entre arcos 1 y 2
• Yemas linguales laterales: 2/3 anteriores de
lengua
• Eminencia Hipobranquieal = 1/3 posterior
• Se forma anterior al formen ciego
• Se forma posterior al formen ciego la raíz de la
lengua
• Lengua grande = macroglosia
• Lengua pequeña
• Lengua fija al piso de la boca= anquiloglosia
• Lengua anclada = anquilogloso
• Lengua bífida = no se fuciona las yemas
linguales laterales
• Papilas linguales en semana 8
• Yemas gustativas de 11 a 13 semanas
• Raíz de la lengua desciende a la orofaringe a
los 4 años por esta razón la hipotonía lingual
obstruye la faringe
• Primer órgano endocrino (semana 4)
• Afectación tioridea antes del embarazo = riesgo
de aborto
• Mama hipotiroidea = bebe nace con
deficiencias congénitas por hipotiroidismo
o Afecta neuro desarrollo
• Prolifera del piso faríngeo (semana 4)
• Descenso inicial semana 5
Desciende por el conducto tirogloso (el foramen
ciego) va hacia intestino faríngeo
• Descenso tardío hioides semana 6
• Descenso final zona fija semana 7
• Puede haber tiroides ectópica
• Semana 10 diferenciación histológica
• Semana 11 material coloide
• Semana 14 produce tiroglobulina
• Semana 18-20 ya produce T3, T4, TSH fetal
• Semana 35 T3-T4 madura
• Final de semana 12 él bebe llora
• Ayuda a citodiferencición
• En la semana 6-7
• Tejido conectivo procede de cresta neural
• Tejido excretor procede del epitelio oral
1. Las parótidas
o Secreta en semana 18
2. Glándula submandibular
o Los acinas se crean en la semana 12
o Secreta a la semana 16
o Acinas mucosos después de nacer
3. Sublinguales (semana 8)
• Inicia a la semana 5 y finaliza en la semana 16
• Se requiere arcos faríngeos (semana 4)
• Proviene de procesos faciales – 5
• Teratógeno químico = acido retinoico daña
factores de crecimiento
• Mesénquima proviene de
o Cresta neural
o Mesodermo
• Eje de crecimiento: estomodeo = boca primitiva
• Ojos van desde posterolateral y orejas desde Síndrome de Pierre Robin
posterior hasta el rostro
✓ Care pájaro o care duende
• Proceso Frontonasal:
✓ Mandíbula pequeña
o Nariz = unión de placodas nasales
✓ Lengua va a faringe = tapa la respiración
o Células de cresta neural = prosencéfalo
• Procesos maxilares
o Prosencéfalo y mesencéfalo
o Cresta neural
• Proceso mandibular
o Mesencéfalo y rombencéfalo
• Formación del paladar
✓ Pal. primerio (anterior) + Pal. secundario
(posterior) = paladar duro y blando
✓ Semana 7-8 ya se completo
• Aparece el segmento intermaxilar:
o Paladar primario
o Tabique nasal
o Puede dar labio fisurado y paladar hendido
• Formación de nariz Síndrome de Crouzon
✓ Placas nasales
✓ Maxilares prominentes
✓ Fóveas nasales
✓ Macroftalmia
✓ Prominencia nasales
✓ Surco nasal
Fosa nasal anterior = olfatorio
Fosa nasal posterior = respiratorio
• Arcos faríngeos 1 y 2 ayudan a formar la boca
• Una membrana que bloquea nariz y boca se
desaparece en la semana 5

Cambios postnatales del rostro

• Cierre de sínfisis mandibular
• Osificación mandibular 1-2 años
• Erupción dental
• Los senos paranasales
Síndrome del niño con boca de trebol
Alteraciones faciales
 Hipertelorismo = ojos muy separados
 Quistes = no son patológicos
 Fisuras faciales
 Paladar hendido o Labio y paladar hendido
 Hendidura facial
 Micronosia y macronosia = nariz peque y big
 Agnatia u otocefalia =no nariz
 Micrognatia = mandíbula pequeña
 Labio fisurado = procesos maxilares
o Ñato o boquinche
o También en paladar hendido
o Rinolalia
PARCIAL 2
 • Hasta la semana 20 se vasculariza las
hemirretina temporal (antes solo nasales)
• Humor vitreo primario → secundario
• La vascularización se termina en el termino (37-
• Cada capa del ojo tiene un origen embrionario 40 semanas)
diferente (estructuras que se juntan)
• Cornea y cristalino se forman de superficie  Retinopatía del prematuro (ROP): vasos
hacia adentro sanguíneos anormales en la retina
• La retina y coroides se forman de adentro a  Queratocono congénitas: cristalino cono
superficie  Anofalmia congénita: nace sin nada de ojo,
• El ojo no nace con el tamaño definitivo, el sigue puede ser uni o bilateral (muy poco frecuente)
creciendo con el cráneo  Coloboma: ojo hendido, cuando las capas de
• Proviene de: afuera hacia adentro no se unen
✓ Neuro ectodermo = adentro hacia afuera  Catarata congénita: se forma en semana 6-20
o Retina, cara posterior iris y N. óptico  Aniridia: ausencia congénita de iris
✓ Ectodermo craneal = afuera hacia adentro
 Iris imperforado: iris sin pupila
o Cristalino, capa de cornea
✓ Mesodermo =
o Capas fibrosas (Zónula) y vasculares del
tracto uveal o coroides
✓ Cresta neural =
o Coroides, esclera y endotelio corneal
Semana 4
- Aparece la vesícula óptica (superficie)
- Aparece la copa óptica (adentro)
- Aparece vascularización primitiva del ojo
▪ Vasos hialoideos = canal hialoideo
- La vesícula óptica se mete a la copa óptica
▪ Le empieza a dar vesícula al cristalino
- capa externa e interna de la copa óptica
Semana 6
- El cristalino se vuelve intraocular
- Aparece cornea, esclera y coroides
- El N. óptico encierra los vasos hialoideos
▪ Estos vasos en ese momento inervaban el
cristalino pero eso se pierde
Semana 6-20
- Se consolidan las capas del ojo
- La capa externa y la interna se juntan y
forman retina (epitelio pigmentado y retina)
- Aparece el iris o túnica vascular
- Adquiere los parpados
- Se forma la conjuntiva
- Humor vitreo primario

• La retina viene del prosencéfalo

• Obliteración del N. óptico
• La creta neural es la que forma el iris
Semana 4
- Placoda ótica (va desde afuera)
- Cuando se invagina la placoda = fóvea ótica
- La fóvea se invagina más = vesícula ótica
▪ Vesícula ótica → laberinto membranoso
- Vesícula se rodea de cartílago = capsula
ótica cartilaginosa
Semana 4-6
- Vesícula ótica
1. Porción dorsal (utricular)
o Laberinto membranoso
o Parte vestibular
2. Porción ventral (sacular)
o Parte acústica
Semana 6-20
- Todo se organiza, ya puede escuchar
• Arco faríngeo 1: Martillo y yunque
• Aparecen los surcos secundarios
Arco faríngeo 2: Estribo
• Bolsa 1: Receso trompa de Eustaquio y oído M.
• Mielinización mayor
Surco 1:Oído externo
• Pabellón auricular
o Feto temprano (< 15 semanas)
o Tiene 6 tubérculos que lo forman
o Mesénquima de 1 y 2do arco faríngeo
• El mismo cromosoma que codifica para la oreja
esta el que codifica para vías orinarías, por esta
razón pueden presentar daño en vías urinarias.
• Semana 3: aparece tubo neural
• Semana 5-14: Hemisferios y los ventriculos
• Semana 15 – 38+: Lb. temporal y mielinización
• Se sigue con el neurodesarrollo
• La sinaptogénesis y mielinización forman el
neuro desarrollo porque siguen después del
nacimiento hasta la adolescencia
Semana Formación
2½ Surco y tubo neural
Vesículas ópticas
3 Inicia formación de tubo neural
4 Cierre de los neuróporos
5 Se forman las 5 vesículas cerebrales
6 Primordio de cerebelo
Diferenciación de corteza y meninges
8 Puede producir epilepsia
21 Inicia la surcación de la corteza
25 Primera mielinización
8-9 M Expansión de cerebelo
1. Semana 3-6 - Tubo neural (sNC)
o Requiere neuroectodermo
- Cuenco prolifera = placa neural
- Cuando se invagina = surco neural
- Cuando se unen = tubo neural
o La notocorda queda ventral a el tubo
o La piel queda dorsal al tubo
o Al lado hay somitas
o Durante semana 4 se cierran los neuróporos
- Estos son el avance del tubo neural
- El rostral y el caudal
- Para el cierre se requiere Ácido Fólico
 Semana 5
➢ Mielencéfalo
 Bulbo raquídeo
➢ Metencéfalo
 Cerebelo y puente
➢ Mesencéfalo
➢ Diencéfalo
 Tálamo, hipotálamo, subtálamo pineal,
ventrículo 3, vesículas ópticas y neuro
hipófisis
➢ Telencéfalo
 Hemisferios cerebrales

3. Semana 4-20 – Neurogénesis

o Nace del neuroepitelio – pared del T.N
o Gliogenesis (microglía sale de medula ósea)
o En adultos:
- Bulbo y mucosa olfatoria
- El hipocampo

2. Semana 3-8 – Segmentación

o A medida que el tubo se forma se van
dividiendo en vesículas neurales
a. El periodo de las 3 vesiculas (Sem. 3-4)
- Es la primera segmentación
- Prosencéfalo, Mesencéfalo y
Rombencéfalo
- Le sigue la porción caudal del T. N quien
formara la medula espinal
b. Segmentación 2
- Telencéfalo , diencéfalo, metencéfalo y
mielencéfalo
- Se forman las 5 vesículas

4. Semana 4-24 – migración

o De neuroblastos y las de la glía
o Las neuronas se mueven a su lugar definitivo
o Migran de zona ventricular a la corteza
o Organización de la corteza cerebral
o Asegura las decusaciones
o Las células de la glía señalizan la migración
 Creta neural circunfaringea
5. Semana 20 – sinaptogénesis
o Estructuras del corazón
o Células de shawnn
o Se da hasta los 18-20 años
o Músculos intrínsecos de la lengua
o Inicia 2 meses antes del nacimiento
o Tiene 3 procesos
a. Corteza auditiva y visual
Cresta neural troncal
- Pico 2 meses después de nacer o Ganglios raquídeos o de medula
- Se termina alrededor de los 5 años o Cadenas simpáticas y parasimpáticas
b. Lenguaje o Medula suprarrenal
- Pico a los 8 meses o Melanocitos
- Se va hasta los 5 años
c. Funciones cognitivas – aprender Neurocristopatías
- Pico al rededor del año 1
- Dura toda la vida • Enfermedades de la cresta neural
o Semana 24 antes hasta la semana 4 después • Síndrome Di George
de nacer se reduce la mitad de neuronas o No timo
 Esto es por apoptosis o Daño cardiaco
o Se controla con la poda sináptica o Daño en rostro
 Este no es apoptosis sino cortar conexiones • Neurofibromatosis (Von Recklinghausen)
 Inicia en prepuber 10-11 años y continua o Tipo 1: periférica
 Tumores de SNP
6. Semana 34 – Mielinización  Lesiones hiperpigmentadas
o Tipo 2: intracraneal
o Termina a los 8 años  Pueden dar en N. óptico y auditivo
o Se puede ir hasta los 20-28 años  Dan en par II porque en la parte más
o Se divide en 4 procesos periférica tienen células de shawnn
 4 meses • Feocromocitoma
 7 años  Daño en la medula suprarrenal
 12 años  Liberan catecolaminas
 6 años • Albinismo
 10-11 años
o Dismielinización: antes de los 10  Los neuróporos se cierran todo lo que recubre
o Desmielinización: después de los 10 el sistema nervioso
 Necesitan acido fólico por eso se les manda a
las embarazadas pero en semana temprana

(sNP)

• Mucha capacidad de migración

• Salen los pares 3 al 12 el resto sale del tubo
• Dentina y esmalte
• T.C cabeza
• Inervación sensitiva

Creta neural craneal

o Se involucra en cabeza y cuello
o Músculos de los ojos
o Cornea
o Ganglios y nervios
• Esqueleto apendicular: extremidades
• Esqueleto axial: tronco y cabeza
• MMSS (agarre) y MMII (locomoción)
• Inicia en la semana 4 y termina en la semana 8
• Se desarrollan de proximal a distal

Semana 4
- Elevaciones ventrolaterales
o Con el mesenquimatosas de mesodermo
- Yemas de los miembros
o Cubiertas con ectodermo
o Reborde ectodérmico apical: se
concentra la punta de las yemas
Semana 5
- Yemas → placas podálicas
o Regulados por: (susceptibles a
teratógenos biológicos y químicos)
 Proteínas morfogénicas óseas
 Acido araquidónico endógeno
 Activia A
 Factor de crecimiento  Anomalías de los miembros
- Huesos de mesénquima
- Inervación motora y después sensitiva • Mas frecuenta la de MMSS
- Llegan células de Schwann • Amelia: ausencia de extremidades (1 o +)
• Focomelia: amelia de las 4 extremidades
Semana 6: placas de las manos o Talidomida – medicamento
- Digitación del capo – dedos • Meromelia-hipomelia: ausencia parcial
- Huesos cartilaginosos o Mano y pie hendido: tenaza
o Sindactilia: dedos fusionados
Semana 7: placas de los pies o Braquidactilia: falanges cortas
- Digitalización del tarso – dedos o Polidactilia: 1 dedo de más
- Formación de hueso denso – largos o Sinpolidactilia: sindactilia y polidactilia
- Las extremidades superiores giran 90° hacia
afuera (codo queda atrás)
- Las extremidades inferiores giran 90° hacia
interior (rotula queda adelante)
Semana 12
- Centros de osificación – calcificación

 Osteogénesis imperfecta: el hueso se queda

como cartílago
 Hiperostosis: se calcifican cosas que no
deberían

• Entre semana 3 a 5
• Semana 5 van a ser entre 42-44 pares
• Sale del mesodermo
• Derivan:
✓ Dermis, esqueleto y musculo
• Somitomeros = los craneales
• Somitas= más inferiores
• Histológicamente se divide en:
✓ Esclerotoma: (4ta semana)
o Fibroblastos, condroblastos y osteoblastos
✓ Dermatomiotoma: dermis
Somitomeros cráneo
o Fontanela anterior: cierra a los 18 meses
o Fontanela posterior: cierra a los 2 meses
o Se osifican hasta los 60 años
o Vicerocráneo: sale de los arcos faríngeos
Vertebras
o Salen de los somitas
o Sucede la resegmentación:
 Se funcionan la mitad caudal del
esclerotomo con la mitad craneal del inferior
o En su centro queda la notocorda que
posteriormente deja el núcleo puposo de los
discos intervertebrales
 Anencefalia
o Problema del tubo neural
o Deficiencia de encéfalo y neurocráneo
 Acondroplasia
o Acortamiento rizoméllico: esque. apendicular
o Hiperlordosis y enanismo
 Displacia tanatofórica
o Todo es pequeño
 Síndrome de Marfan
o Trastorno del sistema conectivo
o Gigantismo
o Insuficiencia cardiaca
o Osteopenia y sarcopenia
o Desplazamiento de cristalino
 Torax/pectum carinatum: esternón se mete
 Síndrome de abdomen en ciruela pasa
 Distrofias musculares: musculo esquelético
o De cuchenne: no generan distrofina
Los músculos se degeneran y regenerar
como un ciclo
Piel (semana 4)
• Ectodermo superficial
o Epidermis
o Queratinocitos
• Mesodermo
o Hipodermis y dermis
o Células de Larguerhans
• Cresta neural
o Melanocitos y células de Merkel
➢ Vérnix caseosa: Gracita de la piel del bebe
➢ Los prematuros no la tiene
➢ Lanugo: pelitos de los bebes
 Ictiosis: defecto de los queratinocitos
 Niño de arlequín: fisuración de las capas de la
piel y se pierde líquidos por aca además que
pierde barrera de protección
 Vitíligo: daño melanocitos – inmune
 Albinismo: daño melanocitos – no producen
melanina, déficit de tirosinasa
PARCIAL 3
 • Superior a la tráquea = sistema respiratorio alto
• Inferior a la tráquea = sistema respiratorio bajo
• Funciones del sistema respiratorio
o Hematosis: intercambio gaseoso (no prenatal
igual que la fonación)
o Balance acido-básico
o Metabólicamente activos
• Se formo del septum tractoesofagico 4S
• Sale del endodermo
• Sales de los 4to y 6to arco branquial
• Cierre de laringe a la 5ta semana
• Se recanaliza en semana 6ta y da las cuerdas
• Todo crece en el espacio pleural primitivo
• Etapas (a-c hasta 18) (d-e desde 24)
o Embrionaria: esbozo pulmonar, no hematosis
o Seudoglandular: produce moco
o Canalículo: bronquiolos respiratorios y vasos
o Sacular: neumocitos 1 y neumocitos 2
o Alveolar: crecen alveolos (sigue en infancia
hasta los prepuber – explica asma infantil)
• El primero que empieza a desarrollarse a
finales de la semana 2
• En la semana 8 ya esta lo básico
• Mayor susceptibilidad a malformaciones
estructurales en semanas de la 3 – 6
• Mas susceptibilidad a malformaciones
funcionales en semana 7- 8
• gelatina cardiaca: matriz extracelular
• Necesita de cresta neural (+ mesodermo)
o Da tronco arterioso y saco aórtico pulmonar
• Inicio semana 3 = Pre-asa
• Mitas de semana 3 y 4 = asa
• Finales de semana 4 = post-asa
Semana 3
- Los cordones angioblasticos formados de
mesodermo esplácnico forman el tubo
- Mesodermo → cardioblastos →
cardiomiocitos → tubo cardiaco 1rio →
plegado → cavidades
- Mesodermo esplácnico va a área
cardiogena (+ en izquierda) x serotonina

Semana 4
- Divertículo respiratorio = endodermo y
mesodermo visceral
- Aparecen las yemas bronquiales
Semana 5
- Las yemas forman los bronquios
- Se forma de la siguiente manera:
Semana 24 - 25 1. Tubo primitivo
2. Grandes venas
- 17 subdivisiones de bronquios respiratorios
3. Válvulas
- Son de 17 a 23 subdivisiones
4. Cavidades
- Agente tensioactivo: disminuye tensión de
- Aurículas queda para atrás y ventriculas
los sacos alveolares, agente surfactante
para adelante
que facilita la expansión alveolar

 Atelectasia: alveolos se colapsan al nacer,

requiere agente surfactante
 Síndrome de dificultad respiratoria de recién
nacido: falta agente surfactante – atelectasia
 Atresia de las coanas: respiran por la boca
 Estridor laríngeo: suena cuando respira
 Agenesia traqueal o pulmón: nacen sin eso
 Fistula tractoesofagica: pulmón + esófago
Semana 4 Grandes vasos arteriales
- Dia 22: primer latido
• Saco aórtico forma cayado aórtico
o Movimiento peristáltico – NO rítmico
• Se reabsorben 1, 2 y 5 y se conservan 3, 4, y 6
- Flujo sanguíneo básico
- Forman los tabiques junto con las válvulas • El arco 6 se une con tronco pulmonar, además
- Se forman los canales AV sale el conducto arterioso
o Aparecen los cojines endocardicos
o Cojines forman válvulas tri y bicúspide
- Separación de ventrículos
o Septum interventricular se forma de
crecimiento de los ventrículos
o Foramen interventricular se cierra en 7S
o 4/5 muscular 1/5 membranosa
- Tabique auricular: separa aurículas
o Septum primum con su ostium
o Septum y ostium psecundum
o El ostium psecundum se cierra por
aposición cuando uno nace y respira
o Los fetos = comunicación inter auricular
Semana 5
- Se terminan de forman las válvulas y los
tabiques – dirección al flujo
- Aorta y pulmonar eran una sola hasta que
aparece el tabique aortopulmonar
o Crestas bulbares y troncales
o también salen válvula aortica y pulmonar
Grandes vasos venosos
- Movimiento espiral de 180° que deja a la • Se forman al inicio de la 3-4 semana
aorta posterior y tronco pulmonar anterior • Venas cardinales posterior forman venas iliacas
- Infundíbulo / cono arterioso pulmonar = • Anastomosis subcardinal = vena cava
arteria pulmonar con ventrículo derecho inferior, ovárica o testicular y vena ácigos
- Vestíbulo aórtico = aorta con ventrículo • Cardinales anteriores: cava superior y las
izquierdo yugulares
- Aparece sistema cardionector
1. Nodo sinusal
2. Nodo auriculo ventricular
- Contracciones rítmicas y organizadas
Circulación embrional Circulación neonatal
• Se cierran las arterias y venas umbilicales con
vasoconstricción
• Cambio de presión circulatoria y se cierra
formen oval y ductos
• Vena umbilical = ligamento redondo del hígado
• Ductus venoso = ligamento venoso del hígado
• Ductus arterioso = ligamento arterioso

Síntomas de forman oval permeable

Ductus arterioso permeable

Circulación fetal
• Favorecen circulación mayor o sistémica

 Dextrocardio: corazón hacia derecha

 el tabique se puede cerrar en el primer
semestre si no cierra en nacimiento, después
de este tiempo se interviene
 FOP: foramen oval permeable
 Agenesia de válvula: no tienen válvulas
 Más grave enfermedad del ventrícular
PARCIAL 4

• Boca primitiva = estomodeo
• Ano primitivo = proctodeo
• Requiere de endodermo
• Se conecto con los arcos faríngeos
Glándulas salivales
• Inician en semana 6-7
• Yemas epiteliales – aparato faríngeo
• T.C – cresta neural
• Glándula parótida – 6S
 Conductos – 10S
 Secreción – 18S
• Glándulas submandibulares-6S
 Acinos – 12S
 Secreción – 16S
• Glándula sublingual – 8S
Intestino primitivo
Semana 4-5
o Segmentos:
 Anterior – arcos faríngeos
 Medio – saco vitelino
 Posterior – conducto alantoides
o Membrana orofaríngea y cloacal – se
reabsorben y perforan
o Unión mucocutánea (piel+mucosa)
o Aorta dorsal irriga todo ( da las ramas)
Intestino primitivo anterior
• Irrigado por el tronco celiaco
• Derivados
✓ Faringe primitiva
✓ Vía respiratoria inferior
✓ Esófago
✓ Estomago
✓ Duodeno
✓ Hígado + vía biliar
✓ Páncreas
Intestino primitivo medio
• Irrigado por arteria mesentérica suprior
• Derivados
✓ Yeyuno e íleon
✓ Porción distal del duodeno
✓ Ciego
✓ Colon ascendente
✓ 2/3 partes de colon transverso
Intestino primitivo posterior
• Irrigado por arteria mesentérica inferior
• Derivados
✓ Colon transverso
✓ Colon descendente
✓ Colon sigmoide
✓ Recto
✓ Parte superior del anal
✓ Epitelio de vejiga y uretra (alantoides)
Esófago
• Longitud en semana - 7S
• M. estriado = arcos 4-6
• M. liso = mesénquima esplácnico
• Va con N. vago
Estomago
• Primordio en la 4S (como una dilatación)
• Rota 90 grados a la derecha
• Vago (I) queda anterior y (D) posterior
Duodeno
• Inicia en semana 4
• Rota para envolver el páncreas
• Estenosis temporal 5 - 6S
Hígado
• Inicia en semana 4 con divertículo
• Divertículo tiene 2 porciones
o Craneal = hígado
o Caudal = vesícula biliar
• Semana 6: hematopoyesis hepática
• Semana 9: 10% peso corporal
• Semana 12: excreción de bilis
• Semana 13: bilis pigmentaria = meconio
Páncreas
• Yema dorsal y yema ventral
• Proceso uncinado: ambas yemas se unen
• Semana 10: insulina – factor de crecimiento
• Semana 15: glucagón
 Infarto cementerio: daño en arteria
mesentérica superior – generalmente mueren
 Estenosis esofágica: estrechamiento de 3. Metanefros → riñones
esófago (+ por suicidio)
Semana 4
 Fistula tractoesofagica: vomitan durante los
alimentan o Cloaca
A. Fistula - Anterior = recto
B. Atresia esofágica - Posterior = vejiga y uretra
C. Doble fistula igual a la E • Semana 5 – mesonefro
D. Fistula proximal con atresia distal • Semana 6 – metanefro

• En semana 4 y 5 aparecen los tubos

mesonefricos y paranéfricos
• Desciende por conducto inguinal guiado por el
gobernaculo
 Estenosis pilórica: estrechamiento de píloro,
vomitan después de que los alimentan,
mayormente a los hombres
 Estenosis duodenal y atresia duodenal:
mayormente en trisomía 21
 Páncreas anular: se une cola y cabeza, queda
como anillo y estrangula a duodeno
 Hemafroditas verdadera: ambos tuberculos
 Hernia umbilical: onfalocele con membrana
genitales
 Gastrosquisis: hernia sin membrana
 Seudohemafrodita: genitales de un genero
 Abdomen en ciruela pasa que aparentan ser del contrario
 Hirschsprung: mega colon, rompe intestino  Criptorquidea: testículo que no se desciende
 Hipospadias: la uretra desemboca donde no
 Epispadias: uretra desemboca arriba

• Alto = riñón y uréteres

• Bajo = vejiga y uretra
• El sexo cambia la uretra
o Masculina: urogenital
o Femenina: urinaria
• Embriones hasta semana 8 son indiferenciados
Femenina: clítoris y labios
Masculino: pene, uretra, escroto
• Desde semana 12 ya estan más diferenciados
• Genitales internos y externos origen diferentes
• Cresta neural = glándula suprarrenal
• Mesodermo = sistema urogenital y corteza de
glándula suprarrenal
• Endodermo = epitelio de vejiga y uraco

Riñón
• Etapas
1. Pronefros → desaparece
2. Mesonefros → genitales