Estudio observacional

Medicina ®

ABIERTO

enfermeras ' conocimiento objetivo con respecto a la profilaxis de

tromboembolismo venoso
Un estudio nacional encuesta
Yu-Fen MA, RN, Yuan Xu, RN, Ya-Ping Chen, RN, Xiao Jie Wang, RN, Hai-Bo Deng, RN, Yu He, MD *,
Xin-Juan WU, RN *

Abstracto
El tromboembolismo venoso (TEV) es un trastorno vascular común con una alta mortalidad y la morbilidad. Enfermeras clínicas son un grupo fundamental que puede servir como fi proveedores de atención

médica de línea de primera. La falta de conocimiento acerca de TEV es una barrera importante para el desempeño eficaz de enfermería. Este estudio tuvo como objetivo determinar las enfermeras ' conocimiento

de TEV profilaxis a través de una encuesta a nivel nacional a través de China, para entender las diferencias entre los conocimientos actuales, y las directrices, y para ayudar a mejorar la enfermería clínica.

La encuesta incluyó 5 temas con 68 elementos en TEV, incluyendo conocimientos básicos, evaluación de riesgos, la profilaxis básica, la profilaxis física y la profilaxis
farmacológica.
La encuesta fue distribuida a 106 hospitales AAA-grado en toda China; 5218 cuestionarios válidos se presentaron para su análisis. Hubo 5097 mujeres y 121 hombres
encuestados, con un promedio de 30,29 años ± 8,60 años. La tasa media de respuestas correctas con respecto al conocimiento TEV fue 59.90 ± 15,63%; 77,81% de los sujetos
respondió más de la mitad de los puntos de la encuesta correctamente. Se observó un mejor conocimiento sobre la tromboprofilaxis entre las enfermeras que estaban más
educación, más experimentado, había recibido educación continua, unidad de cuidados intensivos (UCI), y conducen las enfermeras. Las tasas de respuesta fueron correctas
68.39 ± 17,03%, 60,35 ±
21,01%, 75,51 ± 22,85%, 41,72 ± 17,47%, y 46,01 ± 21,22% de los conocimientos básicos, evaluación de riesgos, la profilaxis básica, la profilaxis física, y la profilaxis
farmacológica, respectivamente.
Los encuestados mostraron resultados satisfactorios en cuanto a la profilaxis básica, conocimientos básicos, y la evaluación del riesgo de TEV; los encuestados tenían un
conocimiento más pobre en cuanto a la profilaxis físicas y farmacológicas. Se observó un mejor dominio de conocimientos acerca de la tromboprofilaxis entre las enfermeras que
estaban más educación, más experimentado, había recibido la educación continua, la UCI, y conducen las enfermeras.

Este estudio sugiere que los formadores de enfermería deben desarrollar programas educativos integrales que se centran en los aspectos de baja velocidad correcta. la educación continua
de nivel superior podría mejorar las enfermeras ' conocimiento de la tromboprofilaxis.

abreviaturas: TVP = La trombosis venosa profunda, GCS = Medias de compresión graduada, unidad ICU = cuidados intensivos, PE = embolia pulmonar, VTE = Tromboembolismo
venoso.

palabras clave: el conocimiento, las enfermeras, la profilaxis del tromboembolismo venoso

1. Introducción
El tromboembolismo venoso (TEV), que incluye la trombosis venosa profunda (TVP), y
la vida en peligro la embolia pulmonar (PE), es un trastorno vascular común. [ 1] signi fi la
mortalidad no puede, y la morbilidad a causa de esta complicación médica grave
existen en los países occidentales. [ 2 - 4] En Asia, la situación tampoco es optimista,
con la incidencia de la TVP entre 3% a 28%. [ 5] Además, esta incidencia ha sido
siempre, y rápidamente, aumentando en los últimos años. [ 4] Especialmente, como una
complicación de la cirugía ortopédica, la incidencia de TEV se ha incrementado casi, de
6 veces en los últimos 30 años. [ 5] A pesar de la importancia de la profilaxis de TEV,
menos de la mitad de los pacientes con TVP recibir prevención razonable antes del
diagnóstico. [ 4] tromboprofilaxis correcta ofrece la oportunidad de

Editor: Ovidiu Constantin Bălţatu.

Y-FM y YX contribuido igualmente a este trabajo.

Declaración de financiación: Esta investigación fue apoyada por la Unión de Pekín Colegio Médico Fundand Jóvenes por los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Central (Nº 3332016007).

declaración del comité de revisión ética: Todos los protocolos experimentales fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional del Hospital del Colegio Médico Unión de Pekín (núm SK223). Autores obtuvieron el consentimiento

informado de todos los sujetos a participar este estudio. Todos los autores declaran que no tienen ni aire Florida icto de intereses.

Academia China de Ciencias Médicas y Peking Union Medical College, Union Medical College Hospital de Pekín, Beijing, China.
* Correspondencia:
Yu Él y Xin-Juan WU, Departamento de Ortopedia de la Academia China de Ciencias Médicas y Peking Union Medical College, Union Medical College Hospital de Pekín, Nº 1 Shuaifuyuan Wangfujing,

Dongcheng District, Beijing, China (e-mails: heyuworkmail @ sina.com, wxjpumch@hotmail.com). Derechos de autor © 2018 el autor (s). Publicado por Wolters Kluwer Health, Inc.

Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Creative Commons Reconocimiento-No comercial License 4.0 (CCBY-NC), donde se permite descargar, compartir, mezclar, transformar, y la acumulación de

la obra siempre que esté debidamente citados. El trabajo no puede ser utilizado comercialmente sin el permiso de la revista. Medicina (2018) 97:14 (e0338) Recibido: 16 May 2017 / Recibido en fi forma nal: 2 Enero 2,018 / Aceptado:

14 Marzo 2,018 http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000010338

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disminuir los costos generales de salud, y mejorar la seguridad de los pacientes
hospitalizados.
gestión de TEV, que ofrece las enfermeras la oportunidad de proporcionar cuidados
intensivos, es una competencia profesional esencial de las enfermeras con licencia. Aunque
la de fi el tratamiento definitivo de TEV es determinada por los médicos, hay un claro
consenso en que las enfermeras tienen la responsabilidad de la prevención primaria. [ 6 - 8] Este
tema difícil ha sido examinado de cerca por los estudiosos. Varios estudios han indicado que
las enfermeras clínicas desempeñan un papel fundamental en la evaluación del paciente a
través de la tromboprofilaxis, la estratificación del riesgo fi cación, la recopilación de
información, y proporcionando recomendaciones y aplicación. [ 8 - 11]
Enfermeras clínicas son un grupo clave que puede servir como fi proveedores de atención
médica línea primero para identificar y responder a los riesgos de TEV. Un estudio canadiense
indica que las enfermeras son los candidatos más adecuados para llevar a cabo la evaluación
diaria de profilaxis de la TVP. [ 12]
enfermeras de atención directa, que tienen la obligación primordial de los pacientes '
promoción, puede contribuir a llenar vacíos entre los pacientes ' especí fi c situaciones y los
médicos ' conocimiento. Una evaluación realizada en los Estados Unidos demostró que la
morbilidad y la mortalidad podría reducirse a través de la educación sistemática, coherente y
paciente por las enfermeras. [ 13] Sotavento ' s equipo encontró que la falta de conocimiento era
el principal obstáculo para la realización de la evaluación del riesgo de TEV. [ 7] Dada su
importancia, es preocupante que algunas enfermeras siguen teniendo niveles inaceptables de
conocimiento con respecto a la profilaxis de TEV.
Las investigaciones realizadas en todo el mundo apoya de manera abrumadora que las
enfermeras desempeñan un papel importante en la tromboprofilaxis. Por lo tanto, es esencial
reconocer la necesidad de educación sobre el TEV entre los profesionales de enfermería, y
para explorar diversos factores que afectan a la enfermería clínica. Aunque muchos estudios
han discutido las enfermeras ' los niveles de conocimiento en relación con la profilaxis de TEV,
se han reportado pocos estudios objetivos. Por lo tanto, se realizó una encuesta nacional de
enfermeras a través de China para determinar su conocimiento de la profilaxis de TEV, para
entender las brechas existentes entre los conocimientos actuales, y directrices, y ayudar a
mejorar la enfermería clínica.
2. Métodos
Todos los protocolos experimentales fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional
del Hospital del Colegio Médico Unión de Pekín (núm SK223). Autores obtuvo el
consentimiento informado de todos los sujetos implicados en este estudio.
2.1. diseño de la encuesta
La encuesta se realizó en base a experimentos preliminares para determinar el
conocimiento de la profilaxis de TEV entre las enfermeras registradas, y las brechas
entre la comprensión actual y directrices. Todos los protocolos experimentales fueron
aprobados por la Junta de Revisión Institucional de nuestro hospital. Autores obtuvo el
consentimiento informado de todos los sujetos implicados en este estudio.
2.2. desarrollo de la encuesta
Antes de la distribución, se evaluó el cuestionario, y revisado con respecto a la
metodología y el contenido por 8 expertos en enfermería, médico y quirúrgico fi campos.
Todas las preguntas eran verdaderas o falsas, y las opciones de respuesta hace
referencia a las directrices de consenso de la American College of Chest Physicians,
la Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos, y la Asociación Ortopédica chino.
los fi encuesta final (Tabla 1) incluye 5 temas con 68 artículos
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Medicina
que consiste en conocimientos básicos, evaluación de riesgos, la profilaxis básica, la
profilaxis física y la profilaxis farmacológica. El índice de validez de contenido de la
encuesta es 0,951. Esta encuesta fue diseñada para ser completado dentro de los 30
minutos.
2.3. Recopilación de datos
Para entender características de los participantes, y cuantificar las variaciones posibles, se
recogieron los datos de los participantes básica que incluye datos demográficos,
antecedentes educativos, y años en la enfermería, los roles de liderazgo, y el estado de la
educación continua.
A través de fi canales ciales de la Asociación Médica de China, que distribuyen el
cuestionario a 106 hospitales AAA grado (los hospitales de mayor audiencia de acuerdo con la
clasificación de hospitales chinos fi catión). Estos hospitales son centros médicos locales en las
principales ciudades de 33 provincias de China. La participación en esta encuesta es
voluntaria y anónima a través del uso de un enlace electrónico. Una carta de presentación fue
enviado a todos los participantes elegibles para explicar el propósito de este estudio. Se pidió
a los participantes para responder a cada pregunta con honestidad y objetividad. La encuesta
se administró a todos los hospitales de forma simultánea, y se mantiene abierta durante un
período de 3 meses.
2.4. análisis estadístico
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software de IBM SPSS versión 19.0
(IBMCorp., Armonk, Nueva York). La estadística descriptiva se expresan como porcentajes,
o como media y desviación estándar. Las diferencias en las respuestas se compararon
mediante un análisis utilizando una prueba de Chi-cuadrado para comparar las variables y el
análisis de la varianza para variables continuas categóricas. El nivel de significación
estadística fi cado se dè fi ne como P <. 05.
3. resultados
3.1. Demografía
Se han introducido todos los datos de la encuesta, y se comprueban dos veces para
asegurar la consistencia y precisión. La encuesta fue distribuida a 6237 enfermeras en
hospitales 106 y 5271 cuestionarios fueron devueltos para una tasa de respuesta del
84,51%. Después de excluir sin salvedades fi cuestionarios ed, 5218 encuestas válidas se
incluyeron para el análisis. Los participantes incluyeron 5097 mujeres y 121 hombres, con
una edad promedio entre 30.29 ± 8,60 años. La media de experiencia en enfermería fue
entre 8,96 ± 7,37 años. Un total de 58,37% de los participantes habían recibido educación
continua; sin embargo, sólo
2,68% de los encuestados recibió instrucción que es reconocido por las asociaciones
nacionales de enfermería.
3.2. El conocimiento de la profilaxis de TEV
La tasa de respuesta correcta promedio para el conocimiento de TEV fue entre 59.90 ± 15,63%
(rango 7,35% -98,53%). Mientras
77,81% de los sujetos respondió más de la mitad de puntos de la encuesta
correctamente, y la tasa correcta se distribuye principalmente entre 60% y 70% (Fig.
1). Las principales variables de los participantes en el estudio se muestran en la Tabla
2. La tasa de respuesta correcta era signi fi cativamente mayor entre alto nivel de
educación (licenciatura o superior), con más experiencia (> 5 años), y llevar las
enfermeras que otros participantes ( P <. 000, P <. 000, y = P. 001). Un total de 3046
participantes que habían recibido previamente la instrucción de educación continua
recibieron mayor tasa correcta (62.52 ± 14,78%) que respondieron que no habían
recibido ningún tipo de educación continua (56.22 ± 16,04%, P <. 000). Participantes
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tabla 1

Las preguntas de la encuesta de la profilaxis tromboembolismo venoso.

No. preguntas Responder tasa correcta (%)

Conocimiento básico

1 La trombosis venosa profunda (TVP) es una manifestación clínica de tromboembolismo venoso (TEV). Cierto 90.25
2 la embolia pulmonar (EP) es una manifestación clínica de TEV. Cierto 75.76
3 PE es la complicación más grave de la trombosis venosa profunda. Cierto 85.05
4 Disminución de la sangre Florida ow velocidad es 1 de las 3 principales causas de la formación de TEV. Cierto 85.34
5 lesión de vasos sanguíneos es 1 de las 3 principales causas de la formación de TEV. Cierto 75.09
6 Un estado de coagulación sanguínea alta es 1 de las 3 principales causas de la formación de TEV. Cierto 90.57
7 La hiperlipidemia es 1 de las 3 principales causas de la formación de TEV. Falso 22.59
8 enrojecimiento Miembro, hinchazón, calor y dolor son manifestaciones clínicas de DVT aguda. Cierto 74.74
9 La disnea es una manifestación clínica de la trombosis venosa profunda aguda. Falso 40.57
10 dolor en el pecho no es una manifestación clínica de la trombosis venosa profunda aguda. Cierto 37.95
11 El dolor torácico es una manifestación clínica de TEP aguda Cierto 71.50
12 La disnea es una manifestación clínica de TEP aguda. Cierto 88.58
13 El síncope es una manifestación clínica principal de área grande TEP aguda. Cierto 51.11
Evaluación de riesgos

14 La edad es un factor de riesgo de TEV. Cierto 62.63

15 Antecedentes de tumores malignos es un factor de riesgo de TEV. Cierto 52.41
dieciséis En Florida enfermedad intestinal inflamatoria es un factor de riesgo de TEV. Cierto 27.83
17 Hinchazón de las piernas es un factor de riesgo de TEV. Cierto 65.45
18 La quimioterapia es un factor de riesgo de TEV. Cierto 53.20
19 infarto de miocardio agudo es un factor de riesgo de TEV. Cierto 67.17
20 La insuficiencia cardíaca congestiva es un factor de riesgo de TEV. Cierto 58.01
21 yeso o una férula de la pierna fi fijación es un factor de riesgo de TEV. Cierto 82.46
22 Accidente cerebrovascular (<1 mes) es un factor de riesgo de TEV. Cierto 66.85
23 trauma múltiple (<1 mes) es un factor de riesgo de TEV. Cierto 74.65
24 lesión de la médula espinal aguda con parálisis (<1 mes) es un factor de riesgo para TEV Cierto 79.03
25 La cadera, pelvis, o la pierna (<1 mes) fractura es un factor de riesgo de TEV. Cierto 79.80
26 trombocitopenia inducida por heparina es un factor de riesgo de TEV. Cierto 52.63
27 Antecedentes familiares de TVP / EP es un factor de riesgo de TEV. Cierto 65.10
28 Historia de TVP / EP es un factor de riesgo de TEV. Cierto 68.24
29 tumor existente es un factor de riesgo de TEV. Cierto 61,73
30 Embarazo o <1 mes después del parto es un factor de riesgo de TEV. Cierto 62.63
31 La muerte fetal o aborto involuntario (más de 3) es factor de riesgo de TEV. Cierto 45.11
32 Septicemia (<1 mes) es un factor de riesgo de TEV. Cierto 50.57
33 enfermedad pulmonar grave, incluyendo la neumonía (<1 mes) es un factor de riesgo de TEV. Cierto 51.76
34 disfunción pulmonar (por ejemplo, EPOC) es un factor de riesgo de TEV. Cierto 54,77
35 estado postrado en la cama es un factor de riesgo de TEV. Cierto 88.25
36 Las venas varicosas no son un factor de riesgo de TEV. Falso 50.56
37 El uso de anticonceptivos orales no es un factor de riesgo de TEV. Falso 33.88
38 La terapia hormonal no es un factor de riesgo de TEV. Falso 34.88
39 La obesidad no es un factor de riesgo de TEV. Falso 47.05
40 colocación de un catéter venoso central no es un factor de riesgo de TEV. Falso 54.37
41 No hay necesidad de evaluar los factores de riesgo de TEV dentro de 24 horas después de su ingreso. Falso 66.16
42 Las enfermeras deben evaluar el riesgo de TEV en pacientes hospitalizados. Cierto 87.31
43 Las enfermeras deben tomar medidas de prevención de TEV en función de su propia experiencia. Falso 56.15
44 No hay necesidad de evaluar periódica del riesgo de TEV en pacientes durante la hospitalización. Falso 70.20
profilaxis básica
45 Es útil para instruir a los pacientes postrados en cama en los ejercicios de las extremidades inferiores para prevenir el TEV. Cierto 91.57
46 Regularmente se mueve pacientes postrados en cama es útil para prevenir el TEV. Cierto 91.09
47 La hidratación adecuada puede prevenir la aparición de TEV. Cierto 79,51
48 Dejar de fumar y beber no tiene efecto en la prevención de TEV. Falso 54.22
49 El control de la glucemia y lípidos en la sangre puede ayudar a prevenir el TEV. Cierto 85.72
50 Ayudar a los pacientes hospitalizados para realizar actividades fuera de la cama tan pronto como su condición permite no impide TEV. Falso 50.96
profilaxis física
51 medias de compresión graduada (GCS) pueden ser removidos por la noche para relajar los músculos, sin ningún efecto en la prevención del TEV. Falso 30.64
52 GCS requiere la exposición regular al sol para la esterilización. Falso 24,93
53 Detergente alcalino debe ser usado para limpiar GCS. Falso 30.70
54 Si GCS son demasiado largos, se puede plegar hacia abajo en la parte superior del muslo. Falso 47.11
55 El camino correcto para poner en GCS es rodar desde distal a la extremidad proximal gradualmente (Fig. 2). Falso 22.52
56 GCS no deben ser usados ​plegada (Fig. 3). Cierto 68.44
57 El lado derecho de la paciente ' s GCS está usando correctamente (descompresión en la cara externa del muslo, la Fig. 4). Falso 37.96
58 Con el uso de GCS, la lesión de presión puede ser ignorada debido a la baja incidencia. Falso 58.80
59 La medición precisa se debe hacer al elegir el tamaño de GCS. Cierto 86.74 ( Continuará)

3
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tabla 1

(continuado).

No. preguntas Responder tasa correcta (%)

60 GCS no puede seguir aplicándose cuando un paciente presenta TEV. Falso 27.64
61 dispositivos de compresión neumática intermitente se pueden utilizar después de la ocurrencia de TEV. Cierto 51.46
62 dispositivos de compresión neumática intermitente se deben utilizar las 24 horas del día para los pacientes postrados en cama. Cierto 35.21
63 No es importante estar alerta para las complicaciones durante el uso de GC o dispositivos de compresión neumática intermitente. Falso 62.00
la profilaxis farmacológica
64 El ángulo de punción de la aguja correcta para inyección subcutánea anticoagulante es de 90 grados. Cierto 51.69
sesenta y cinco Antes de la inyección de pre- fi fármacos anticoagulantes LLED, el aire en el tubo de la aguja que deben agotarse. Falso 27.10
66 El sitio de inyección más común para los anticoagulantes es el ombligo. Cierto 71.35
67 La hemorragia es la complicación más común después de la terapia anticoagulante. Cierto 84.63
68 La reacción alérgica es la complicación más común después de la terapia anticoagulante. Falso 41.32

COPD = enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las medias de compresión trombosis DVT = venosa profunda, GCS = graduada, PE = embolia pulmonar, VTE = tromboembolismo venoso.

quien recibió formación reconocida por las asociaciones nacionales de enfermería incorrectamente cree que la hiperlipidemia es 1 de las 3 principales causas de TEV. Sólo
tenían tasas más altas de respuestas correctas (65.23 ± 12,68%) que aquellos 37.95% a 40.57% de los participantes respondieron correctamente que thoracalgia y disnea no
entrenados en el hospital (62.43 ± 14,92%, = P. 029) o regional (63,69 ± 13,56%, = P. 379) eran síntomas de la trombosis venosa profunda aguda.
programas. Se encontraron diferencias entre los departamentos de medicina, cirugía,
UCI y ginecología / obstetricia. UCI y cirugía enfermeras tuvieron las mayores tasas de
respuestas correctas con 62.81 ± 15,25% ( P <. 001) y
3.4. Evaluación de riesgos

61.06 ± 15,34% ( P <. 001), respectivamente; estas tasas fueron entre 58.38 ± 16,06% ( P Los encuestados demostraron 88,25% a 82,46% understandingfor correcta “ estado
<. 000) y 57,93 ± 15,70% ( P <. 001) para las enfermeras en los departamentos de postrado en la cama ” y “ yeso o una férula de la pierna
medicina y ginecología / obstetricia, respectivamente. fi jación ” es un factor de riesgo para TEV, mientras que las 5 preguntas acerca de los factores de
riesgo de TEV tenían tasas de respuesta correctos de menos de 50%; incluso en Florida enfermedad

las tasas de respuesta correctas estaban entre 68.39 ± 17,03%, 60,35 ± inflamatoria del intestino (27,83%), los anticonceptivos orales (33,88%), la terapia hormonal

21,01%, 75,51 ± 22,85%, 41,72 ± 17,47%, y 46,01 ± 21,22% de los conocimientos (34,88%), muerte fetal, o aborto involuntario (más de 3, 45,11%), y la obesidad (47,05%).

básicos, evaluación de riesgos, la profilaxis básica, la profilaxis física, y la profilaxis

farmacológica, respectivamente. Las 5 preguntas con la máxima precisión fueron los
que se concentra principalmente en el conocimiento básico de TEV (Q1, P6, P12, P45,
P46 y); las 5 preguntas con la precisión más bajo concentran principalmente en la
profilaxis física (Q7, Q52, Q55, Q60, y Q65).
3.3. Conocimiento básico
3.5. profilaxis básica
Un total de 91,57% de los participantes respondió correctamente a “ Es útil para instruir a los
pacientes postrados en cama en los ejercicios de las extremidades inferiores para prevenir el
TEV. ” Por el contrario, 50.96% de los participantes respondieron incorrectamente “ Ayudar a los
pacientes hospitalizados para realizar actividades fuera de la cama tan pronto como su
condición permite no impide TEV. ”

TVP o EP se fue determinada manifestación clínica de TEV por

90,25% a 75,76% de los participantes. La mayoría de los encuestados respondieron
3.6. profilaxis física
correctamente que la sangre lenta Florida ow (85,34%), lesión de la pared del vaso sanguíneo
(75,09%), y estado de hipercoagulabilidad (90,57%) son las 3 principales causas de TEV. Sin Un total 86,74% de los encuestados respondió correctamente que determinar el

embargo, 77,41% de los encuestados tamaño correcto de medias de compresión graduada (GCS) requiere la medición
cuidadosa. Sólo 27,64% de los participantes respondió correctamente a “ GCS no puede
seguir aplicándose cuando un paciente presenta TEV. ” Un total de 68,44% de los
encuestados sabía que la forma correcta de llevar GCS (GCS no debe ser gastado
plegado); sin embargo, sólo 22,52% de los encuestados dio respuestas correctas para “ El
camino correcto para poner en GCS es rodar desde distal a la extremidad proximal
gradualmente. ” Con respecto a las preguntas sobre el cuidado de GCS, la tasa de
respuesta correcta era inferior al 30%.

3.7. la profilaxis farmacológica

“ La hemorragia es la complicación más común después de la terapia anticoagulante ” fue

contestada correctamente, por 84,63% de los participantes, mientras que 41,32%
incorrectamente, contestado “ La reacción alérgica es la complicación más común después
de la terapia anticoagulante ”.

Figura 1. La distribución de velocidad correcta entre los participantes. MA et al. Sorprendentemente, sólo el 27,10% de los encuestados respondió “ F. ” correctamente, que hace
referencia una tarea que realizan cada día.

4
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Tabla 2

Las principales variables de los participantes en el estudio.

las variables de enfermería Número de participantes % tasa correcta (%)

experiencia en enfermería (años)

> 10 1586 30.39 61.97 ± 15.00

6 - 10 1350 25.87 59.49 ± 16.15
1-5 2263 43.37 58.70 ± 15.63
<1 19 0.36 59.75 ± 14.32
Antecedentes educativos

Doctor 7 0.13 67.44 ± 16.80

Dominar 121 2.32 67.04 ± 13.95
Soltero 3261 62.50 61.84 ± 15.25
la universidad de 3 años 1529 29.30 56.63 ± 15.51
la escuela secundaria profesional 300 5.75 52.41 ± 15.49
departamentos

Medicina 1147 21.98 58.38 ± 16.06

Cirugía 2666 51.09 61.06 ± 15.34
UCI 206 3.95 62.81 ± 15.25
Ginecología / Obstetricia 304 5.83 57.93 ± 15.70
Otro 895 17.15 58.40 ± 15.63
Roles de liderazgo

Jefe enfermera jefe 67 1.28 65.34 ± 13.51

Jefe de enfermeras 668 12.80 63,06 ± 13.94
instructor de enfermería clínica 722 13.84 61.27 ± 15.90
No 3761 72.08 58.98 ± 15.79
Educación continua
Sí 3046 58.37 62.52 ± 14.78
Hospital 2650 87.00 62.43 ± 14.92
Regional 93 3.05 63.69 ± 13,56
Nacional 140 4.60 65.23 ± 12.68
Otro 163 5.35 61.11 ± 14.74
No 2172 41.63 56.22 ± 16.04

UCI = unidad de cuidados intensivos.

4. Discusión
El presente fi hallazgos revelaron enfermeras ' los niveles de conocimiento sobre la profilaxis de TEV
en China. La tasa de respuesta correcta promedio sólo era
59.90 ± 15,63%. Mientras que 77,81% de los sujetos respondió más de la mitad de los puntos
de la encuesta correctamente, y la tasa correcta distribuido wasmainly entre el 60% y el 70%.
Con base en los resultados del presente estudio, el dominio de conocimientos acerca de la
tromboprofilaxis podría variar entre los antecedentes académicos, años en enfermería,
educación continua, el departamento de trabajo, y la función directiva. Los participantes
mostraron resultados satisfactorios en cuanto a la profilaxis básica, conocimientos básicos, y
la evaluación de riesgos, con mayor respuesta correcta
las tasas. Sin embargo, el conocimiento que faltaba en los aspectos de la profilaxis
física y la profilaxis farmacológica.
Es fácil de entender que la mejora en el conocimiento de TEV se logra con mayores
niveles de formación académica, experiencia en enfermería, y la función directiva. La
importancia de la formación continua ha sido puesta de relieve por varios estudiosos. [ 7,14] Un
estudio previo demostró que sólo el 9% de los participantes en Corea del Sur recibió la
educación continua en servicio. [ 15] Esto es relativamente, baja en comparación con
nuestros resultados, que pueden estar relacionados con el hecho de que los encuestados
fueron reclutados de los mejores hospitales (AAA-grado) en China. Las enfermeras en
estos hospitales presten mayor atención a la profilaxis de TEV y reciben entrenamiento
frecuente. De hecho, 58.37% de los participantes que habían recibido educación continua
obtuvieron calificaciones más altas en nuestra encuesta. Creemos que la educación
continua puede mejorar las enfermeras ' conocimiento de tromboprofilaxis, como se ha
dicho. [ 14] Por otra parte, se encontró que

Figura 2. La imagen ilustrativa de la pregunta 55 (de la manera correcta para poner en GCS es rodar
desde distal a proximal cortar ramas gradualmente). GCS = Graduado Figura 3. La imagen ilustrativa de la pregunta 56 (GCS no debe ser gastado plegado). GCS =
medias de compresión medias de compresión graduada

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graduada MA et al. Medicina (2018) 97:14
correctamente (descompresión en la cara externa del muslo). GCS = medias de compresión
Figura 4. La imagen ilustrativa de Pregunta 57 (el lado derecho de la paciente ' s GCS está usando
mayores niveles de formación pueden mejorar aún más el conocimiento. Los encuestados que
habían recibido una formación profesional reconocida a nivel nacional tuvieron la tasa más alta
respuesta correcta en nuestro estudio. educación continua regional puede mejorar el
conocimiento de la formación del hospital debido a una mejor calidad de la educación; Sin
embargo, no hubo significación fi diferencia no puede encontrar. En contraste con esta
alentadora fi figura, solamente el 2,68% de los encuestados había recibido una formación de
nivel superior, y 50,79% de los participantes sólo había entrenado en los hospitales. Estos
resultados indican que las enfermeras deben recibir continuamente formación de alto nivel.
Hemos observado signi fi diferencias signifi entre departamentos. enfermeras de la
UCI tuvieron la tasa más alta respuesta correcta (62.81 ± 15,25%). Esta situación
puede explicarse por el hecho de que las enfermeras de la UCI son más conscientes
de la profilaxis VTE porque los pacientes de la UCI están expuestos a condiciones
especiales, tales como la ventilación mecánica, la colocación del catéter venoso
central, la inmovilización, sepsis, y el estado de post-operatorio, que son todos
factores de riesgo de TEV. Del mismo modo, los pacientes quirúrgicos tienen un alto
riesgo de tromboembolismo venoso debido al trauma quirúrgico, y la inmovilidad,
especialmente para la cirugía ortopédica. Además, las enfermeras que participan en la
cirugía vascular tienen una ventaja profesional en relación con el conocimiento TEV.
Por lo tanto, las enfermeras quirúrgicas son extremadamente sensibles a la profilaxis
de TEV en su práctica diaria. Estas razones pueden explicar por qué las enfermeras
quirúrgicas tuvieron mayores tasas de respuesta correctas en nuestra encuesta.
Inesperadamente, las enfermeras en los departamentos de ginecología / obstetricia,
andmedicine tenían puntuación baja en este estudio. Florida enfermedad intestinal
inflamatoria, agudo de miocardio
miocardio,
insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar grave, embarazo, aborto involuntario
recurrente, uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal, y así sucesivamente. [ dieciséis] La falta de
conocimiento podría conducir a un uso no estándar de la profilaxis de TEV y la atención al paciente
insatisfactorio en estos departamentos. A partir de los resultados de nuestro estudio, puede ser
necesario volver a examinar el punto de vista tradicional de que las directrices son preferibles para
educar en los departamentos con factores de alto riesgo de TEV. Para mejorar la enfermería
clínica, la formación sistemática debe fortalecerse en todos los departamentos relacionada con
TEV.
Lee et al sugiere que los factores de riesgo de TEV, la estratificación del riesgo fi catiónico,
signos y síntomas de la TVP. y PE, anticoagulantes, y contraindicaciones para la profilaxis
farmacológica y mecánica debe ser los temas principales de la educación profesional. [ 7] Estos
son ligeramente diferentes en comparación con nuestros resultados. TEV conocimientos básicos,
evaluación de riesgos, y la profilaxis básicos tenían puntuaciones más altas en nuestra encuesta.
Sin embargo, algunos de los encuestados no pudieron con precisión, distinguir PE y los síntomas
de TVP. Cinco factores de riesgo fueron correctamente identificados fi ed menos de 50% de los
encuestados, incluso en Florida enfermedad inflamatoria del intestino, muerte fetal, o aborto
involuntario, anticonceptivos orales, terapia hormonal, y la obesidad. Los educadores de
enfermería
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Medicina
debe ofrecer programas de formación integrales que abordan estos aspectos, para cubrir la
brecha de conocimiento. AKorean estudio mostró que la mayoría de enfermería TEV se relaciona
con el descubrimiento, y en contra fi confirmación de los síntomas. Además, identifica correcta fi cación
de los factores de riesgo es una parte importante en el TEV enfermería. Enfermeras clínicas son
un grupo clave que puede servir como fi Línea primero proveedores de atención médica, para
identificar y responder a los riesgos de TEV. un conocimiento adecuado de los síntomas y
factores de riesgo de TEV puede llevar a la práctica efectiva de enfermería y pronóstico más
favorable.
Había sobre todo, las bajas tasas de respuesta correcta con respecto a la profilaxis
físicas, y la profilaxis farmacológica. La mayoría de los participantes entendieron que GCS
es 1 de los principales métodos físicos de prevención de TEV. Sin embargo, los
participantes no estaban claros acerca de los detalles de uso de GCS. Sólo 27,64% de los
encuestados respondió correctamente a “ GCS puede ' t seguir aplicándose cuando un
paciente presenta VTE ”, y sólo 22,52% a “ El camino correcto para poner en GCS es rodar
desde distal a la extremidad proximal gradualmente ”. La tasa de respuesta correcta era
inferior al 30% para obtener más información sobre el cuidado de GCS. Lavall et al [ 13] declaró
que la educación consistente y sistemática de los pacientes por enfermeras sobre TEV
podría disminuir la morbilidad del paciente, y la mortalidad. Sin la comprensión correcta, es
imposible educar a los pacientes sobre cómo activa, participar en sus propias profilaxis
físicas trata- miento; [ 17] por lo tanto, mejorar la calidad de enfermería, y reduciendo los
costos innecesarios no puede ser alcanzado. En cuanto a la profilaxis farmacológica, sólo
el 27,10% de los encuestados respondió correctamente “ Antes de la inyección de pre- fi fármacos
anticoagulantes LLED, el aire en el tubo de la aguja que deben agotarse, ” que se refería a
un procedimiento que llevan a cabo todos los días. Como ejecutores de la prevención de la
trombosis, es preocupante para darse cuenta de que las enfermeras pueden ser
incorrectamente inyectar fármacos anticoagulantes. Estos detalles deben ser enfatizadas
en la práctica diaria. La necesidad de formación continua de enfermería sigue siendo de
suma importancia para su papel fundamental en la prevención del TEV, con especial
énfasis en los detalles.
Hay algunas limitaciones en esta investigación. Este estudio se realizó en hospitales AAA
inChina; las conclusiones pueden no ser representativos de otros hospitales de nivel. La
encuesta fue completada por los participantes sin supervisión, lo que puede afectar a la
objetividad. En tercer lugar, la participación de la encuesta no era obligatorio. La falta de
respuesta, y sesgos de selección pueden tener en Florida influenciadas nuestra fi hallazgos.
En conclusión, este estudio demostró enfermeras ' los niveles de conocimiento sobre la
profilaxis de TEV en China. Se observó un mejor dominio de conocimientos acerca de la
tromboprofilaxis entre las enfermeras whowere más educación, más experimentado, había
recibido la educación continua, la UCI, y conducen las enfermeras. Los encuestados
mostraron resultados satisfactorios en cuanto a la profilaxis básica, conocimientos básicos, y
la evaluación de riesgos. El conocimiento era deficiente, principalmente con respecto a los
aspectos de la profilaxis física, la profilaxis andpharmacological. enfermeras formadoras
deben desarrollar programas educativos integrales que se centran en estos aspectos, con el
objetivo de mejorar el conocimiento de la tromboprofilaxis.
Expresiones de gratitud
Agradecemos a todas las enfermeras que participaron en esta encuesta.
Contribuciones de autor
conceptualización: Y. Chen, Y. Ma, Y. Xu.
Análisis formal: Y. Xu.
adquisición de financiación: Y. Xu.
Investigación: H. Deng, Y. Él, Y. Xu.
Metodología: Y. Chen, Y. Ma, Y. Xu.
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Administración de proyecto: Y. Chen. [8] Tietze M, Gurley J. VTE prevención: desarrollo de una
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recursos: X. Wang, Y. Chen.
Supervisión: Y. Chen, Y. Él. [9] Duff J, Walker K, Omari A. La traducción de tromboembolismo venoso (TEV)
Validación: X. Wang, Y. Chen. evidencia de la prevención en la práctica: un proyecto de implementación de pruebas
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